Denyut jantung 50 denyut per menit: gejala, penyebab dan pengobatan
Denyut orang sehat sama dengan 60–80 denyut per menit - jumlah kontraksi yang sama yang dibuat oleh jantung selama periode waktu ini saat istirahat, memberikan pasokan darah yang cukup ke otak. Ketika denyut nadi melambat, saturasi oksigen tubuh menurun secara signifikan, mengakibatkan kecemasan dan kunjungan ke dokter.
Sampai saat ini, ada banyak cara untuk mengobati penyakit, disertai dengan denyut nadi yang jarang.
Untuk memasok seluruh organ vital dengan darah secara penuh dan lancar, jantung harus dikurangi dengan frekuensi setidaknya 60 denyut per menit. Jika denyut nadi di bawah batas ini, ia menjadi lemah dan langka - irama jantung terganggu pada seseorang, yang menjadi berbahaya bagi kesehatan. Fenomena ini disebut bradikardia, dan dalam kasus yang lebih parah (40 denyut per menit atau kurang), sindrom kelemahan simpul sinus (SSS).
- 1. Fisiologis - ditemukan pada atlet profesional (pada pria dewasa), yang hatinya disesuaikan untuk memompa lebih banyak darah, tidak memerlukan perawatan.
- 2. Patologis - disebabkan oleh berbagai disfungsi tubuh:
- sentral - karena penyakit otak (stroke, tumor, meningitis, trauma);
- toksik - berkembang karena keracunan tubuh (sepsis, keracunan dengan racun, gagal hati dan ginjal);
- organik - karena perubahan besar pada otot jantung akibat infark miokard, miokarditis, aterosklerosis;
- obat - karena melebihi dosis obat yang mempengaruhi irama jantung (glikosida, in-blocker).
Seringkali, bradikardia terjadi pada pasien dengan:
- hipotiroidisme berat;
- tukak lambung;
- kolesistitis;
- menopause pada wanita.
Penyakit ini awalnya tidak menunjukkan gejala, hanya kadang-kadang membuat dirinya merasa lemah, pusing, denyut nadi yang terputus-putus atau tinitus pada tekanan yang benar-benar normal. Orang lanjut usia mungkin terganggu oleh kelupaan, lekas marah, susah tidur. Terkadang pucat diucapkan, dingin dan keringat berlebihan di kulit. Jika ada penurunan denyut nadi menjadi 20-30 per menit, ada gambar serangan pingsan Morgagni-Adams-Stokes: pasokan darah yang buruk ke otak menyebabkan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba hingga beberapa kali sehari, disertai kejang-kejang, buang air kecil tanpa disengaja, dan pernapasan. Sinkop ini dapat dipicu oleh kerah yang menekan leher, putaran kepala yang tajam, batuk, beban fisik yang berlebihan, dan biasanya berakhir dengan sendirinya.
Jika gejala terjadi, segera konsultasikan ke dokter. Sangat sederhana untuk mencurigai diagnosis pada tahap pemeriksaan dan pemeriksaan pasien, tetapi harus dikonfirmasikan dengan beberapa metode:
- EKG - akan memperbaiki detak jantung untuk waktu tertentu;
- EchoCG (USG jantung) - memungkinkan Anda untuk menilai keadaan miokardium dan rongga;
- Pemantauan EKG Holter - metode pencatatan aktivitas jantung pada siang hari untuk menentukan efek aktivitas fisik yang tinggi pada detak jantung;
- pengujian beban (sepeda ergometri, uji treadmill) - untuk menentukan tingkat beban ultimit pada tubuh.
Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, pengobatan SSSU dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional: stimulan yang berasal dari tanaman dalam bentuk ekstrak dan dragees (ginseng, eleutherococcus) atau secangkir teh hitam yang kuat memberikan efek yang baik. Jika seseorang pingsan, Anda dapat menghidupkannya dengan membuka kancing kerah dan membawa tampon kapas atau kasa dengan beberapa tetes amonia ke hidung.
Jika denyut nadi tidak melebihi 30 nilai per menit dan dikaitkan dengan kesehatan yang buruk, timbul pertanyaan tentang implantasi alat pacu jantung untuk normalisasi irama jantung. Perangkat dipasang secara subkutan di dada, elektroda penghubung khusus dimasukkan ke dalam rongga jantung, dan seluruh sistem secara independen mengoreksi aktivitas sel yang menghasilkan dan melakukan impuls listrik. Implantasi perangkat secara teknis sederhana, tidak memerlukan operasi perut yang luas. Alat pacu jantung itu sendiri sedikit lebih besar dari sekotak korek api dan beroperasi dengan baterai. Denyut jantung stabil dan, akibatnya, suplai darah yang cukup ke organ-organ internal pulih.
Jantung adalah mesin yang kuat dari tubuh manusia. Jika Anda merasakan kesalahan dalam pekerjaan dan ketidaknyamanan tubuhnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan kemungkinan perawatan.
http://vashflebolog.com/diagnostics/pulse/puls-50-udarov-v-minutu-chto-delat.htmlPulsa 50 - ini normal atau tidak, ulasan masalah
Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.
Dari artikel ini Anda akan belajar: pulsa 50 - adalah norma atau patologi, apakah berbahaya atau tidak. Penyebab dan gejala khas dari denyut nadi tersebut. Apa yang harus dilakukan dengan denyut nadi 50 denyut per menit, apakah ia memerlukan perawatan atau tidak.
Pulse 50 - bradikardia yang tidak diekspresikan. Ini bukan patologi independen, tetapi merupakan gejala dari sejumlah penyakit. Seringkali disertai dengan penyakit jantung, kelenjar tiroid, kadang-kadang terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan tertentu dan terdaftar selama infeksi.
Dalam beberapa kasus, denyut nadi 50 per menit terdeteksi pada orang yang tidak menderita penyakit apa pun, dan dianggap sebagai varian dari norma, tidak memerlukan perawatan.
Secara umum, kondisi ini tidak berbahaya.
Masalahnya ditangani oleh seorang ahli jantung, ahli terapi, atau (lebih jarang) seorang ahli endokrin. Dalam beberapa kasus, bradikardia dapat dihilangkan sepenuhnya, dalam kasus lain, karena berbagai alasan, bradikardia menyertai pasien sepanjang hidupnya.
Penyebab Denyut Jantung 50
Bradikardia bersifat fisiologis ("normal") dan patologis.
1. Bradikardia fisiologis
Bradikardia fisiologis bukanlah gejala dari penyakit apa pun, sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan. Itu dapat terjadi dalam situasi berikut:
- Jika seseorang dalam kondisi fisik yang baik, terlatih. Jantung atlet terbiasa dengan beban tinggi. Saat istirahat, itu berkurang, meskipun jarang, tetapi sangat - dan ini cukup untuk mempertahankan sirkulasi darah yang memadai dalam tubuh.
- Dengan lama tinggal manusia dalam suhu rendah. Hal ini menyebabkan penurunan suhu tubuh menjadi 35 derajat atau kurang, dan memperlambat denyut nadi dalam situasi seperti itu adalah reaksi pelindung tubuh untuk menghemat sumber daya energi.
- Sebagai hasil stimulasi zona refleks. Stimulasi area tertentu pada tubuh manusia mengiritasi serat saraf vagus, yang mengarah pada penurunan laju denyut nadi. Daerah seperti itu, misalnya, bola mata dan bagian bawah permukaan samping leher. Seseorang dapat merangsang mereka, bahkan tanpa memikirkannya - untuk menggosok matanya secara intensif, katakanlah, selama konjungtivitis, atau untuk mengencangkan dasinya dengan erat. Bradikardia, yang timbul karena alasan ini, pendek - denyut jantung dengan cepat kembali normal.
- Dalam proses penuaan. Orang usia lanjut cenderung mengurangi denyut jantung dan denyut nadi. Alasannya adalah area jaringan ikat (secara ilmiah disebut kardiosklerosis) yang terjadi selama kehidupan seseorang sebagai akibat dari gangguan metabolisme atau hasil dari penyakit miokard (otot jantung). Mereka merusak kemampuan otot untuk mengurangi dan melakukan impuls saraf. Juga di dalam tubuh manula, metabolisme melambat, jaringan tidak lagi membutuhkan banyak oksigen, yang berarti bahwa kebutuhan akan kerja jantung yang aktif berkurang. Semua perubahan ini dan merupakan dasar untuk memperlambat denyut nadi pada lansia. Bradikardia semacam itu adalah proses alami, konstan.
2. Bradikardia patologis
Apa yang dapat mengarah pada perkembangan bentuk patologis bradikardia:
Penyakit jantung
Sebagian besar penyakit jantung disertai dengan peningkatan kontraksi - takikardia. Namun, bradikardia juga terjadi. Ini dapat dideteksi pada penyakit radang dari alam (endokarditis, miokarditis), dan yang disertai dengan sklerosis otot jantung (infark miokard, kardiosklerosis fokal atau difus). Ketika jantung mengeras, sel-sel miokard digantikan oleh jaringan ikat; secara kasar, bekas luka dengan ukuran berbeda terbentuk di jantung.
Jika alat pacu jantung terpengaruh, sindrom kelemahan pada simpul sinus terjadi - simpul tersebut menghasilkan impuls dengan frekuensi yang lebih rendah, jantung lebih jarang menyusut. Pelanggaran konduktivitas (ketika bagian mana pun dari jalur konduktif rusak, impuls tidak mungkin) disebut blokade.
Pada beberapa penyakit jantung, bradikardia konstan, sementara pada yang lain, terjadi dalam serangan.
Mengurangi fungsi tiroid (hipotiroidisme)
Inti dari kondisi ini adalah untuk menurunkan kadar hormon tiroid dalam darah - tiroksin dan triiodothyronine, yang berperan aktif dalam proses metabolisme, mengatur aktivitas jantung, dan mempertahankan nada sistem saraf. Dengan penurunan kadar darah mereka, bradikardia berkembang.
Hipotiroidisme disertai oleh tiroiditis, hipoplasia kongenital kelenjar tiroid dan beberapa penyakit lainnya. Ini juga dapat berkembang karena cedera leher.
Patologi sistem saraf
Jantung dipersarafi (yaitu, diikat oleh saraf) oleh cabang-cabang saraf vagus, yang termasuk dalam sistem saraf parasimpatis.
Meningkatnya nada sistem saraf parasimpatis dapat menyebabkan penurunan denyut jantung. Iritasi saraf vagus dapat terjadi ketika:
- gangguan depresi;
- neurosis;
- distonia vegetatif;
- hematoma intrakranial (akumulasi darah akibat cedera otak traumatis atau stroke hemoragik);
- penyakit tumor pada organ bagian tengah rongga dada;
- tukak lambung dan duodenum dan pada pasien yang menjalani operasi pada organ kepala, leher, mediastinum (bagian tengah rongga dada).
Keracunan
Salah satu gejala keracunan oleh senyawa timbal, fosfor, nikotin dan zat narkotika adalah memperlambat denyut nadi menjadi 50 (derajatnya secara langsung tergantung pada jumlah zat beracun yang telah memasuki tubuh).
Penyakit yang bersifat menular
Sejumlah infeksi - hepatitis virus, demam tifoid, sepsis - dapat terjadi dengan bradikardia.
Minum obat-obatan tertentu
Reduksi nadi sering merupakan efek samping dari banyak obat (beta-blocker, calcium channel blocker, glikosida jantung, amispiride, morfin, dan lain-lain). Sebagai aturan, bradikardia terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi dokter mengenai dosis dan rejimen pengobatan, tetapi bahkan dosis minimum berkontribusi pada perkembangannya.
Biasanya, efek samping ini tidak membawa ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, tetapi jika itu terjadi, masih perlu memberi tahu dokter Anda.
3. Bradikardia idiopatik
Dalam kasus ketika dokter gagal mendiagnosis penyakit yang dapat menyebabkan penurunan denyut nadi menjadi 50 denyut per menit, dan alasan fisiologis untuk denyut nadi juga tidak ditentukan - bradikardia disebut idiopatik. Ini dapat terjadi secara berkala atau permanen.
Gejala
Padahal, bradikardia sendiri adalah gejala. Tetapi gejalanya obyektif, yang ditentukan pada tahap pemeriksaan pasien. Secara subyektif, banyak orang dengan sedikit denyut nadi (misalnya, 50 per menit) merasa cukup memuaskan dan tidak membuat keluhan. Pernyataan ini berlaku untuk bradikardia fisiologis dan patologis.
Namun, semua orang berbeda, dan bahkan penurunan denyut jantung menjadi 50 denyut per menit pada sejumlah pasien dapat disertai dengan tanda-tanda yang memperburuk kualitas hidup mereka:
- pusing (aliran darah sistemik setidaknya sedikit, tetapi rusak, jantung tidak mampu mempertahankan tekanan darah dalam kisaran normal - itu berkurang; sel-sel otak mengalami kekurangan oksigen, ada pusing):
- kelemahan umum (karena kekurangan oksigen pada otot);
- kelelahan (kekurangan oksigen pada tubuh menyebabkan penipisan sumber daya energinya dengan cepat, dan untuk pengisiannya membutuhkan waktu lebih lama daripada orang sehat);
- dispnea selama latihan (dengan bradikardia, fungsi pemompaan jantung berkurang, yang berkontribusi pada stagnasi darah di pembuluh paru-paru; pembuluh darah semacam itu tidak dapat mempertahankan pertukaran gas pada tingkat yang diperlukan; untuk mengimbangi ini, otak memungkinkan paru-paru untuk bernapas lebih sering);
- nyeri dada karena kekurangan oksigen dalam tubuh atau sebagai gejala penyakit jantung yang mendasarinya.
Pasien seperti itu pucat, selama berolahraga ada peningkatan denyut nadi yang berlebihan dan sesak napas.
Pada bradikardia patologis, gejala lain yang sifatnya berbeda selalu ditemukan terkait dengan penyakit yang mendasarinya. Sebaliknya, semua tanda-tanda klinis di atas terjadi tidak hanya pada bradikardia, tetapi menyertai perjalanan banyak penyakit lainnya. Karena itu, ketika itu terjadi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli jantung. Spesialis akan melakukan serangkaian pemeriksaan, berdasarkan hasil yang ia akan membuat diagnosis akhir.
Prinsip diagnosis
Fakta bahwa seseorang menderita bradikardia dapat dideteksi secara independen dengan menentukan denyut nadi di arteri radialis (pergelangan tangan). Ia mungkin juga mencurigainya memiliki gejala-gejala yang disebutkan di atas.
Klik pada foto untuk memperbesar
Diagnosis penyakit yang dapat menyebabkan penurunan denyut nadi, dokter terlibat. Pertama-tama, ia akan mendengarkan keluhan pasien, riwayat penyakit (ketika keluhan muncul, mereka permanen atau timbul secara berkala, yang membuat pasien lebih mudah baginya) dan kehidupan (penyakit yang tertunda, kondisi kerja, dll.). Kemudian ia akan memeriksa, palpasi (menentukan denyut nadi), auskultasi (mendengarkan dengan fonendoskop) dan perkusi jantung (mengetuk untuk menentukan batas-batas).
Berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan meresepkan pemeriksaan pasien, yang dapat meliputi:
- elektrokardiografi;
- fonokardiografi;
- pemantauan EKG harian (Holter);
- Ultrasonografi jantung;
- penentuan kadar hormon tiroid dalam darah;
- penentuan keberadaan racun dalam darah;
- hitung darah lengkap dan beberapa penelitian lain (tergantung pada patologi yang dicurigai dokter).
Ketika penyebab bradikardia diidentifikasi, dokter akan meresepkan perawatan kepada pasien.
Metode pengobatan
Pertama-tama, menurut hukum kedokteran, kita tidak mengobati gejalanya, tetapi penyakitnya.
Bradikardia fisiologis adalah varian dari norma, yang berarti bahwa tindakan terapeutik untuknya tidak diperlihatkan.
Bradikardia patologis, tidak disertai dengan sensasi subyektif, tidak memperburuk kondisi pasien, harus diamati secara dinamis.
Seorang pasien yang memiliki denyut jantung 50 denyut per menit tidak akan diresepkan oleh dokter untuk mengambil obat yang meningkatkan frekuensinya, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit yang menyebabkan denyut nadi melambat tidak boleh diobati. Artinya, dengan bradikardia patologis, tujuan utama dokter adalah untuk menghilangkan penyebabnya - penyakit yang mendasarinya. Ketika merawat pasien seperti itu, obat mungkin diresepkan:
- holinoblokatory (atropine);
- izadrin;
- levothyroxine (dengan fungsi tiroid berkurang);
- antibiotik (jika pasien memiliki miokarditis);
- adaptogen (obat-obatan berdasarkan magnolia Cina, ginseng, aralia, eleutherococcus);
- obat yang meningkatkan proses metabolisme di jantung (thiotriazolin, meldonium).
Ramalan
Prognosis untuk bradikardia tergantung langsung pada mengapa asalnya. Bradikardia fisiologis tidak mempengaruhi kualitas dan umur panjang seseorang.
Bradikardia patologis dengan denyut nadi 50 denyut per menit tidak dengan sendirinya membawa bahaya, tetapi penyakit yang menyebabkannya dapat secara signifikan merusak kualitas hidupnya.
Untuk mencegah hal ini, penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan untuk mengikuti rekomendasi dokter mengenai perawatan mereka.
http://okardio.com/puls/ponizhennyj/50-242.htmlMengapa denyut nadi turun menjadi 50 kali per menit dan apakah perlu melakukan sesuatu dalam situasi ini?
Adakah yang pernah bertanya-tanya mengapa mereka mengatakan "ini bekerja seperti jam" tentang detak jantung yang normal? Tentu saja, itu berarti tidak hanya ritme, tetapi juga detak jantung - 1 detak per 1 detik (atau 60 detak / menit) - menunjukkan kesamaan jantung dengan mekanisme jarum jam.
Indikator detak jantung semacam itu adalah batas bawah dari detak jantung normal saat istirahat untuk orang dewasa. Dan bagaimana jika denyut nadi 50 denyut per menit, apakah itu layak dikhawatirkan? Pertimbangkan beberapa penjelasan dan rekomendasi tentang masalah ini.
Apa artinya detak jantung seperti itu?
Denyut 50 denyut per menit tidak cocok dengan kerangka nilai normal, tidak mencapai batas bawahnya. Ini berarti bahwa detak jantung seperti itu merujuk pada detak jantung yang rendah dan menunjukkan adanya bradikardia - suatu kondisi di mana denyut nadi tidak melebihi 59 detak per menit.
Tetapi dalam praktik klinis, keadaan diketahui saat melampaui batas norma menjadi mungkin - misalnya, dalam kedokteran olahraga. Di area ini, ada konsep "jantung olahraga", fitur-nya adalah dapat sepenuhnya memompa darah dan mengurangi nadi (dalam pelari maraton dalam keadaan tenang, detak jantung turun menjadi 35 atau bahkan 30 detak per menit). Tapi ini bukan patologi, tetapi bukti dari pelatihan miokardium yang tinggi, peningkatan curah jantung, karena itu sirkulasi normal dilakukan.
Jika kita tidak berbicara tentang atlet, maka kita harus ingat fitur konstitusional tubuh dan kesejahteraan secara keseluruhan. Misalnya, jika dengan denyut jantung 50-53 detak per menit, seseorang tidak terganggu:
- pusing;
- mengantuk;
- kelonggaran;
- mendesak untuk muntah;
- perasaan takut dan cemas;
- sakit kepala atau sesak dada, -
Ini berarti bahwa nilai pulsa ini normal baginya. Hal lain, jika denyut nadi yang turun menjadi 50 disertai dengan satu atau beberapa gejala dari daftar di atas, maka ini adalah alasan untuk mengunjungi dokter.
Hal yang sama direkomendasikan jika denyut jantung 50 detak / mnt ditemukan pada seseorang dengan hipertensi arteri. Gambar ini diamati dalam kondisi patologis sistem kardiovaskular, sehingga tampaknya sangat perlu bagi dokter.
Apakah ini normal atau tidak?
Apa yang harus dilakukan jika seseorang yang tidak terlibat dalam olahraga, denyut nadi saat istirahat - 50 denyut per menit: anggap ini normal, atau tidak? Ini relatif normal dalam beberapa kondisi dan cukup berbahaya - dalam kondisi lain.
Saat istirahat
Ketika mereka berbicara tentang laju detak jantung, mereka biasanya berarti nilai yang diukur saat istirahat. Apa yang harus dilakukan jika denyut nadi istirahat 50 denyut per menit, dokter yang merawat harus merespons. Tetapi dalam banyak kasus adalah normal jika:
- Detak jantung yang lambat "mewarisi" seseorang dengan warisan dan tidak disertai dengan gejala yang menyakitkan;
- lagi - dengan keadaan kesehatan normal - denyut nadi 50, 53, 56 atau 58 denyut per menit diukur pada orang dengan usia yang terhormat, ini normal untuk kelompok pasien ini;
- nadi 50 dicatat hanya dalam keadaan tenang, dan selama aktivitas fisik ia naik secara memadai;
- dalam keadaan tenang, peningkatan spontan dalam denyut jantung tidak terjadi (apa yang disebut sindrom "tahi-brady").
Metode pengukuran denyut nadi
Di malam hari
Menyetel ke istirahat malam, tubuh beralih banyak fungsi ke "mode tidur":
- aktivitas sistem pencernaan terhambat;
- pertukaran dan proses pernapasan dibangun kembali;
- aktivitas sistem saraf simpatik melemah.
Yang terakhir ini diaktifkan oleh cabang parasimpatis sistem saraf, yang dengannya tekanan darah dan detak jantung turun secara refleks. Itu sebabnya saat istirahat malam nadi bisa turun hingga 45 denyut / menit. Ini berarti bahwa denyut nadi 50 denyut per menit pada malam hari dianggap optimal jika seseorang tidak memiliki keluhan kesehatan.
Jika tekanannya tinggi
Ketika tekanan dalam pembuluh darah meningkat, jantung sering harus berfungsi dalam mode tinggi untuk memastikan pasokan darah normal ke semua organ. Ini menjelaskan detak jantung yang sedikit dipercepat dengan peningkatan tekanan darah.
Dan apa yang harus dilakukan jika nadi rendah - 50 denyut per menit - dan tekanannya tinggi? Kondisi ini dijelaskan oleh berbagai alasan, tetapi yang paling umum adalah penggunaan obat antihipertensi (antihipertensi) yang tidak terkendali atau berkepanjangan, efek sekunder yang dimanifestasikan dalam penurunan denyut jantung.
Tindakan ini memiliki obat-obatan dari kelompok farmakologis blocker saluran kalsium (BCCA) dan beta-blocker. Untuk mengatasi masalah mengurangi dosis obat-obatan ini atau menggantinya dengan yang lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Jika 55 denyut / mnt
Karena semua nilai di bawah 59 denyut per menit dianggap sebagai denyut nadi rendah, maka denyut jantung 55 denyut / menit adalah tanda bradikardia. Tapi, seperti yang sudah jelas, itu fisiologis dan patologis, oleh karena itu, untuk mengklarifikasi faktor-faktor yang memprovokasi dan diagnosis, seseorang harus dikirim ke lembaga medis. Bagi sejumlah besar orang, detak jantung dalam keadaan tenang seperti itu adalah norma dan tidak mengganggu aktivitas yang biasa. Jika penyebabnya patologis, orang tersebut pasti akan merasakan gejala gangguan peredaran darah yang dijelaskan sebelumnya. Maka dia akan membutuhkan bantuan medis.
Mengapa pulsa rendah?
Apa yang memicu penurunan denyut nadi menjadi 50 denyut per menit, mengapa nilai ini bisa optimal dan berbahaya? Penyebab detak jantung rendah yang tidak aman meliputi:
- patologi sistem konduksi dan penyakit jantung lainnya;
- melemahnya fungsi simpul sinus, yang tidak memungkinkan jantung berdetak lebih sering;
- endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, dll.), penyakit tumor (kanker neoplasma);
- kondisi neurotik yang menyebabkan sindrom tachi-brady (pergantian bradikardia dan denyut nadi cepat);
- keracunan kronis pada uap industri kimia atau farmasi;
- kurangnya kebugaran miokardium, hipodinamik.
Faktor terakhir diklasifikasikan sebagai berbahaya, karena penelitian modern membuktikan bahwa tidak sedikit orang meninggal karena efek aktivitas fisik daripada merokok. Ini mungkin tampak tidak logis, karena detak jantung yang rendah juga diamati di antara atlet yang terlatih. Tetapi perbedaannya adalah bahwa orang yang terlatih menanggung ketegangan fisik jauh lebih baik, dan orang yang menderita ketidakaktifan fisik bereaksi terhadap segala upaya dengan peningkatan tajam dalam detak jantung, peningkatan tekanan darah, sesak napas dan gejala parah lainnya.
Dasar fisiologis dari detak jantung yang langka dalam keadaan tenang:
- pelatihan tinggi miokardium dan organisme secara keseluruhan;
- kecenderungan bawaan untuk memperlambat detak jantung;
- perubahan hormon (terutama pada wanita);
- hipotermia yang berkepanjangan (tubuh tampaknya mengalami hibernasi).
Biasanya bradikardia fisiologis ditandai oleh transiensi (yaitu lewat) atau, jika memiliki asal genetik, latensi (asimptomatik).
Dokter mengukur tekanan di resepsi
Apa yang harus dilakukan
Ketika denyut nadi 50 denyut per menit tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tidak mengganggu aktivitas sehari-hari, dan tidak disertai dengan angka tinggi pada tonometer, tidak ada alasan untuk khawatir.
Apa yang harus dilakukan ketika denyut nadi kurang dari 50 denyut per menit? Perawatan medis darurat diperlukan jika denyut nadi melambat pada 40 denyut / menit dan seseorang jatuh pingsan, jika ia sama buruknya dengan 50 denyut dan di bawahnya, Anda juga harus menghubungi dokter. Tidak ada yang tahu bagaimana peristiwa akan berkembang lebih lanjut, dan denyut nadi yang rendah dapat berkembang dan menyebabkan iskemia yang parah, hipoksia (kekurangan oksigen pada organ-organ) dan bahkan serangan jantung.
Jika tidak ada ancaman seperti itu (dan ini dapat dipahami oleh kesejahteraan orang tersebut dan gejala yang menyertainya), denyut jantung 50 tetap harus dikendalikan.
Bagaimana cara meningkatkannya?
Dalam situasi ketika bantuan darurat dokter tidak mungkin, dan orang itu harus dihidupkan, Anda dapat menggunakan beberapa cara untuk meningkatkan denyut nadi.
Dimungkinkan untuk menggunakan stimulan aktivitas jantung atau pernapasan (kafein benzoat, kordiamin) hanya dalam kontrol tekanan darah dan jika orang tersebut tidak toleran terhadap obat-obatan tersebut. Dengan tekanan darah tinggi, obat-obatan semacam itu tidak boleh digunakan.
Video yang bermanfaat
Bagaimana Anda dapat membantu orang dengan titik akupunktur pulsa rendah:
http://cardiolog.online/simptomy/puls/50-udarov-v-minutu.htmlBahaya denyut nadi langka sebanyak 50 denyut
Deteksi denyut nadi 50 denyut per menit adalah ukuran diagnostik yang sangat informatif yang mencerminkan keadaan sistem kardiovaskular. Saat mengukur denyut nadi menggunakan teknik sederhana yang mudah dikuasai oleh setiap orang. Pengetahuan ini memungkinkan kita untuk menghitung detak jantung dalam situasi darurat, yang sering menyelamatkan nyawa. Ada banyak alasan untuk denyut nadi yang langka, serta metode untuk pemulihan terapeutik dan pencegahannya.
Etiologi kondisi tersebut
Seorang spesialis klinis dalam mengukur denyut nadi menghitung jumlah pukulannya, tingkat pengisian pembuluh arteri. Parameter-parameter ini berhubungan langsung dengan kerja jantung, khususnya dengan siklus jantung. Denyut rendah 50 denyut per menit atau kurang berbicara tentang kegagalan dalam keadaan organ berotot utama.
Jantung orang sehat dewasa berdetak dengan frekuensi rata-rata 70-80 denyut per menit. Suatu kondisi patologis di mana denyut jantung kurang dari 60 denyut, dalam praktik klinis disebut bradikardia. Sebuah studi terperinci tentang patologi mengungkapkan penyebab paling umum. Mereka dibagi menjadi dua kategori yang berbeda secara mendasar: fisiologis dan patologis.
Penyebab alami
Penyebab fisiologis bradikardia terkait dengan keadaan alami seseorang:
- Keadaan tidur ditandai oleh penurunan aktivitas semua organ dan sistem. Termasuk memperlambat denyut nadi orang yang sedang tidur. Selama bangun dari tidur, bradikardia pagi dapat bertahan, yang harus dianggap sebagai varian dari norma.
- Denyut nadi di bawah 60 diamati selama hipotermia. Penurunan suhu tubuh secara aktif disertai dengan berkurangnya konsumsi oksigen, yang memperlambat aktivitas sistem kardiovaskular.
- Pulsa langka adalah ciri khas atlet profesional. Pengerahan tenaga fisik yang konstan menyebabkan otot jantung mengalami hipertrofi. Saat istirahat, ia lebih santai dan berkontraksi.
- Aktivitas detak jantung yang menurun dapat diwarisi dari orang tua dan saudara terdekat. Pada saat yang sama, terjadi penurunan metabolisme dan beberapa fitur fisiologis lainnya.
- Alasan mengapa nadi rendah adalah keadaan fisiologis kehamilan. Rahim yang tumbuh menekan vena cava inferior, yang menyebabkan kontraksi otot jantung yang lebih jarang.
Penyebab patologis
Kelompok lain penyebab bradikardia adalah akibat penyakit atau kelainan tertentu. Mereka disebut sebagai patologis:
- Lesi vaskular aterosklerotik diamati pada hampir setiap orang setelah 30 tahun. Hal ini menyebabkan penurunan denyut nadi karena penyempitan pembuluh darah secara patologis dan penurunan aliran darah ke jantung.
- Infark miokard berbahaya tidak hanya oleh nekrosis otot jantung, tetapi juga oleh pembentukan bekas luka kasar. Ini tidak memungkinkan jantung menyusut secara memadai untuk kebutuhan tubuh, manifestasi yang merupakan denyut nadi yang langka.
- Infeksi virus pada miokardium, khususnya miokarditis, juga dapat menjadi penyebab disfungsinya kerja jantung.
- Sindrom sinus yang sakit adalah prasyarat lain untuk detak jantung yang langka. Bradikardia berkembang dengan latar belakang patologi konduksi saraf pada otot jantung.
- Distrofi miokard dan kelainan bawaan pada struktur jantung kurang umum, tetapi mereka juga menyebabkan kondisi patologis dengan denyut nadi yang jarang.
Penyebab bradikardia di atas berhubungan langsung dengan jantung dan miokardium. Namun, beberapa penyakit yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular dapat memperlambat denyut nadi:
- Bradikardia biasanya menyertai keracunan tubuh. Efek toksik pada organ memiliki etanol yang bersirkulasi dalam darah dan metabolitnya, timbal, senyawa organik dengan fosfat. Keracunan umum adalah gejala penyakit seperti hepatitis, uremia, sepsis, demam tifoid, yang selalu menunjukkan denyut nadi jarang kurang dari 60 denyut per menit.
- Fungsi tiroid yang berkurang atau hipotiroidisme dimanifestasikan oleh perlambatan semua organ dan sistem. Bradikardia dalam kasus ini dikombinasikan dengan hipotensi, asthenia, kelesuan.
- Hiperkalsemia memblokir nadi normal karena efek antagonis kalsium dengan kalium. Mikroelemen yang terakhir diperlukan untuk kontraksi miokardium yang normal, namun karena blok kalsiumnya, aktivitas jantung berkurang.
- Selalu, peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan bradikardia. Efek depresi dalam kasus ini adalah pada pusat-pusat saraf yang lebih tinggi, itulah sebabnya mengapa nadi berkurang. Kondisi ini diamati pada kerusakan otak inflamasi, perdarahan intraserebral, onkopatologi.
Jika denyut nadi tidak terasa buruk pada 50 denyut per menit, tidak ada alasan yang cukup untuk kegembiraan. Tetapi tidak selalu perlu untuk mengabaikan efek bradikardia, terutama jika gejala tambahan bergabung.
Klinik Bradycardia
Bradikardia adalah bahaya kesehatan nyata jika disertai dengan manifestasi klinis berikut:
- Munculnya perasaan lelah, lemah, tidak mampu melakukan pekerjaan.
- Gangguan pencernaan: mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan dan dapat diulang berkali-kali.
- Sakit kepala satu lokalisasi atau herpes zoster. Rasa sakit dapat disertai atau berganti-ganti dengan pusing, berkedip "lalat", tinnitus.
- Melambatnya denyut nadi menyebabkan pingsan, kesulitan berbicara, gangguan penglihatan.
Kombinasi gejala-gejala ini dengan bradikardia adalah alasan untuk mencari bantuan medis. Jika manifestasi meningkat seiring waktu, dan denyut nadi menjadi semakin jarang, observasi medis diperlukan segera.
Perjalanan panjang bradikardia tanpa kompensasi mengarah pada perkembangan fibrilasi atrium. Untuk mengembalikan kekurangan oksigen di semua organ, jantung mulai "berkedip", tetapi pada saat yang sama kehilangan irama sinus. Otot jantung pada saat yang sama habis dengan cepat, menjadi lelah, yang dapat menyebabkan asistol dan kematian.
Pulsa langka menyebabkan stagnasi darah, penebalannya, pembentukan gumpalan darah. Bekuan darah gratis atau trombo-embolus dapat menyumbat pembuluh terkecil di hampir semua organ. Penyumbatan pembuluh jantung menyebabkan kondisi iskemik dan serangan jantung, pembuluh otak menyebabkan stroke kardioembolik.
Diagnostik
Dengan denyut nadi yang jarang, mungkin untuk memeriksa pasien secara rawat jalan atau rawat inap. Paling sering, penyebab bradikardia dan patologi itu sendiri ditangani oleh spesialis sempit - seorang ahli jantung. Sejumlah penelitian membantunya untuk mengklarifikasi diagnosis. Itu termasuk tes laboratorium sederhana, diresepkan untuk hampir semua penyakit, dan tindakan spesifik. Mendiagnosis penyebab detak jantung langka didasarkan pada:
- Tes darah umum dan biokimia.
- Data elektrokardiogram.
- Pemantauan harian atau survei Holter. Studi ini menghitung jumlah pulsa dalam interval waktu yang berbeda siang dan malam, menetapkan nilai rata-rata pulsa per hari.
- Tes stres untuk membangun pekerjaan jantung dalam situasi darurat.
- Angiografi koroner - penelitian paling maju dalam diagnosis patologi jantung.
Kompleks dari langkah-langkah diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis klinis dengan cukup akurat. Selain itu, tes hormon dapat diresepkan jika dicurigai ada gangguan endokrin.
Perawatan
Para ahli klinis mengatakan bahwa keberhasilan dalam mengobati bradikardia secara langsung tergantung pada waktu untuk mencari bantuan. Terapi tepat waktu memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengkompensasi kondisi dan mengembalikan denyut jantung yang tepat.
Metode pengobatan untuk bradikardia bervariasi dan tergantung pada sejumlah parameter. Secara khusus, metode terapeutik tergantung pada nilai tekanan darah. Denyut nadi yang langka dapat diamati baik pada tekanan darah tinggi maupun rendah:
- Hipertensi arteri dikombinasikan dengan bradikardia diobati dengan obat-obatan dari kelompok alpha-blocker. Beta-blocker, yang selanjutnya mengurangi denyut nadi, sangat dilarang. Untuk efektivitas yang lebih besar, terapi antihipertensi mungkin kompleks, termasuk juga diuretik dan inhibitor ACE.
- Hipotensi dalam kombinasi dengan denyut nadi langka membutuhkan pengangkatan stimulan. Zat paling sederhana dari seri ini adalah teh dan kopi kental. Mereka meningkatkan denyut nadi dengan tindakan langsung pada jantung. Dengan resep dokter, tablet kafein, axofen, izadrin dapat diresepkan.
Apa yang harus dilakukan dengan tekanan normal dan denyut nadi 50, juga harus menentukan dokter. Biasanya, kondisi ini dikaitkan dengan overdosis bahan obat, yang sebelumnya dijelaskan sebagai penyebab fisiologis dan patologis. Irama jantung dipulihkan dengan pengangkatan obat antiaritmogenik:
Bahkan jika pemberian obat intravena tidak membawa efek, elektrostimulasi jantung dan analognya digunakan.
Pasien itu sendiri kadang-kadang bersalah atas alasan pengembangan bradikardia. Langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk menghilangkan penyakit dapat terdiri dari perubahan gaya hidup yang sederhana. Pasien dengan bradikardia disarankan untuk membatasi diri sebanyak mungkin dari efek stres, makan secara rasional, mengeluarkan olahraga.
http://gipertoniya-med.ru/puls/puls-50-udarov-v-minutu.htmlDenyut 50: Apakah normal atau tidak? Penyebab dan apa yang harus dilakukan dengan detak jantung rendah
Denyut nadi adalah salah satu karakteristik paling penting dari kelangsungan hidup sistem kardiovaskular, bersama dengan tekanan arteri. Intensitas kerja tubuh dalam dinamika menunjukkan bagaimana tubuh orang tertentu disesuaikan dengan kondisi eksistensinya sendiri.
Karena ini adalah nilai adaptif, perlu untuk mengevaluasinya dalam sistem untuk jangka waktu yang lama sebelum menarik kesimpulan.
Menurut standar yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, kisaran 60 hingga 80 pemotongan dianggap memadai. Denyut 50 denyut per menit tidak cukup, meskipun tidak seperti takikardia, bradikardia sering berubah menjadi fisiologis dan tidak memiliki hubungan dengan penyakit.
Namun, mustahil untuk secara independen mengidentifikasi faktor perkembangan penyimpangan dari norma: setidaknya Anda perlu menjalani elektrokardiografi, menilai tingkat tekanan darah dengan latar belakang penurunan denyut jantung. Seorang ahli jantung akan membantu dalam hal ini.
Mungkin perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis spesialis lain: seorang endokrinologis (lebih jarang seorang nefrologi atau neurologis).
Apakah ini indikator normal?
Tidak cukup. Namun, ia juga jarang menyertai patologi berbahaya. Penurunan denyut jantung terlalu rendah dari referensi.
Namun, perlu dijaga jika jumlah luka per menit telah turun dibandingkan dengan normal untuk pasien tertentu dengan lebih dari 15 stroke.
Ini merupakan indikasi penyakit serius. Dengan demikian, tidak hanya norma yang ditetapkan tunduk pada penilaian, tetapi juga karakteristik individu dari tubuh pasien.
Faktor detak jantung rendah
Alasan untuk mengurangi denyut nadi menjadi 50 denyut / menit. saat istirahat, mereka mungkin fisiologis, tidak terkait dengan masalah kesehatan, dan patologis, terkait dengan gangguan dalam fungsi organ dan sistem.
Saat-saat alami bradikardia
Mengurangi denyut jantung asal tersebut ditandai dengan ketidakstabilan, kemudahan lega, tidak adanya gejala yang parah dan gambaran klinis yang signifikan.
Di antara alasan utama:
- Kebugaran keseluruhan tubuh. Pasien yang secara teratur berolahraga, semakin “menderita” secara profesional (lebih tepatnya) pelemahan yang jelas dari indikator denyut nadi. Bahkan pada saat tekanan hebat, jantung jarang berpisah, karena fakta bahwa darah dilepaskan dengan kekuatan yang lebih besar. Ada gambaran seperti itu: detak jantung 120-150, tekanan lebih dari 190 hingga 110. Ini bukan patologi, hanya fitur tubuh. Orang biasa akan memiliki kebalikannya.
- Aklimatisasi. Terutama ketika pindah ke daerah dingin di planet ini. Dalam kondisi panas, ada takikardia, di sini - proses kebalikannya. Mengingat radiasi ultraviolet yang rendah, tekanan atmosfer, suhu udara, jantung menjadi kurang aktif. Wilayah dataran tinggi tidak terpengaruh.
- Kehamilan Gestasi memiliki jalan yang tidak terduga. Tekanan darah dapat secara konsisten rendah, tinggi, atau melompat secara konstan. Hal yang sama berlaku untuk level pulsa. Pada 40% kasus takikardia terjadi. Dalam sisanya - proses sebaliknya. Penurunan tajam dalam detak jantung dapat mengindikasikan preeklampsia, karena wanita selama masa kehamilan harus terus-menerus diamati ahli jantung. Dalam tujuan pencegahan.
- Posisi berbaring panjang. Kekhawatiran pasien sakit parah atau lumpuh. Dengan pemulihan aktivitas fisik, semuanya jatuh pada tempatnya.
- Tidur Selama istirahat malam, sintesis kortikosteroid dan katekolamin menurun. Mereka sebagian bertanggung jawab atas berfungsinya organ otot dan tingkat tekanan darah. Setelah bangun ritme dinormalisasi.
Satu-satunya dan perbedaan utama antara bradikardia fisiologis dan tipe patologis adalah tidak adanya ketidaknyamanan. Terlepas dari, mungkin, aklimatisasi, tetapi semuanya kembali normal setelah 2-3 hari.
Denyut nadi 50 adalah normal dalam hal kebugaran tubuh, adaptasi tubuh dan keadaan hormon tertentu.
Faktor patologis
Ada lebih sering dan membawa ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan dan kesehatan pasien. Di antara kemungkinan diagnosis:
Salmonellosis
Sebagai hasil keracunan oleh racun bakteri, detak jantung menurun. Ini adalah kondisi yang mengancam, penuh dengan kematian. Tetapi hanya ditemukan dalam kasus yang paling parah.
Bentuk klinis utama patologi: kolitis akut. Diakui dengan mudah oleh gejala: diare hingga 12 kali sehari, muntah bahkan saat perut kosong, berkeringat, sakit kepala, dan manifestasi umum keracunan dan denyut nadi rendah: 50-53 denyut per menit saat istirahat.
Masalah hati
Virus, obat, hepatitis toksik, dan sirosis. Menyebabkan pelanggaran sintesis angiotensinogen, yang metabolitnya bertanggung jawab untuk detak jantung dan tekanan antial.
Gejala: nyeri pada hipokondrium kanan, pruritus, munculnya spider veins, jaundice, fecal discoloration.
Sebagai faktor, bradikardia relatif jarang, hanya pada kasus lanjut, tanda-tanda struktur kardiovaskular dan otak muncul.
Stimulasi sistem saraf parasimpatis
Lebih sering sebagai akibat dari depresi, neurosis, gangguan psikotik dengan atau tanpa komponen afektif yang intens (lebih jarang), peningkatan tekanan intrakranial (hidrosefalus, tumor).
Koreksi dilakukan dengan preparat diuretik dan obat penenang dari bahan sintetis dan nabati (termasuk obat penenang).
Kegagalan sintesis hormon tiroid atau hipotiroidisme
Ini berkembang sebagai akibat dari malnutrisi, proses tumor, kekurangan kelenjar hipofisis. Dalam kasus ekstrim, koma mungkin terjadi.
Tidak perlu untuk membahas hal ini, terutama mengingat bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan massa gejala: penurunan berat badan mendadak, sakit kepala, masalah dengan kondisi umum, hingga pingsan dan penurunan frekuensi indikator denyut nadi menjadi 49-51 denyut. Diperlukan penilaian komprehensif status endokrin.
Peradangan pada lapisan tengah struktur otot jantung: miokarditis
Dapat bermanifestasi sebagai akselerasi detak jantung atau perlambatannya. Yang kedua lebih umum ketika proses patologis diabaikan.
Manifestasi bersamaan: nyeri dada, aritmia, bergandengan tangan dengan bradikardia, sesak napas, masalah tidur, segitiga nasolabial biru, kulit pucat.
Kardiosklerosis
Penggantian jaringan atau bekas luka otot normal. Diamati setelah proses inflamasi atau destruktif (miokarditis, endokarditis, serangan jantung).
Masalah mulai segera. Penurunan denyut jantung secara langsung mempengaruhi intensitas pasokan oksigen ke organ dan jaringan. Sebagai hasil memperlambat denyut nadi menjadi 50 denyut / menit. bukan tidak mungkin pembentukan kegagalan, iskemia biasa, penyakit jantung iskemik dan "pesona" lainnya.
Keracunan
Obat-obatan, racun dan bahan herbal dalam upaya independen untuk pengobatan penyakit somatik. Terutama berbahaya adalah beta blocker, antipsikotik, blocker saluran kalsium, glikosida, pestisida, opiat, merkuri, timbal, bunga lili lembah, elderberry, chokeberry dan lainnya.
Tumor batang otak
Sebagai aturan, ditentukan oleh tipe ganas bersyarat. Seringkali tidak dapat dioperasikan karena lokasi yang sangat rumit.
Denyut nadi 52-54 per menit adalah patologis dengan adanya gejala.
Dengan proses jangka panjang saat ini, dimungkinkan untuk mengolesi gambaran klinis, maka hanya dokter yang akan dapat memisahkan norma dari penyakit, dan kemudian tidak segera.
Konsekuensi yang mungkin
Komplikasi bradikardia tertunda. Selain itu, jika takikardia mengalir sesuai dengan rencana tertentu, ada faktor risiko yang jelas yang memperburuk prognosis keseluruhan, probabilitas masalah dapat dihitung. Dalam hal ini, tidak ada yang seperti ini. Pertanyaannya kurang dipelajari bahkan oleh kedokteran Eropa. Banyak tergantung pada penyebab perkembangan penyimpangan patologis.
Anda dapat berbicara tentang ancaman berikut:
- Stroke iskemik. Apalagi jika gejalanya termasuk pingsan. Dipengaruhi oleh sirkulasi darah yang tidak memadai di jaringan otak. Gangguan trofisme pada titik tertentu akan menyebabkan kematian sel. Pada periode apa itu terjadi, tidak ada yang akan mengatakan. Oleh karena itu, dengan adanya gambaran klinis eksplisit, ada baiknya menghubungi setidaknya seorang ahli jantung.
- Serangan jantung. Karena faktor yang sama dengan stroke. Probabilitasnya juga tidak diketahui sebelumnya.
- Gagal jantung. Sebagai akibat dari pelanggaran jaringan trofik di satu sisi, di sisi lain, bradikardia menunjukkan masalah dengan regulasi detak jantung bukan level tertinggi. Jika batang otak terlibat, prediksi awalnya mengecewakan.
Anda perlu diperiksa pada saat manifestasi pertama, sementara tubuh tidak terbiasa dengan perubahan patologis.
Gejala yang memerlukan perhatian medis segera
Mereka tidak begitu banyak, semua sesuai dengan gambaran klinis klasik dari proses penyakit:
- Pusing tanpa alasan yang jelas. Sudah menunjukkan malnutrisi di otak kecil, iskemia lobus oksipital sering berakhir dengan stroke dan kebutaan kortikal.
- Pingsan. Bahkan lebih fasih bersaksi mendukung proses mendekati.
- Gangguan pendengaran hingga tuli sementara.
- Nyeri dada yang tidak diketahui asalnya.
- Perasaan detak jantung: jantung berdetak kencang, tampaknya akan berhenti kapan saja.
- Fenomena kegagalan sirkulasi yang berkembang: pucatnya lapisan kulit, segitiga nasolabial, masalah dengan sensitivitas jari dan kulit.
- Distorsi wajah, otot tidak terkendali, paresis, kelumpuhan, dan parestesia berbicara tentang stroke saat ini.
- Nyeri hebat di dada, sesak napas, tersedak - serangan jantung.
Dalam semua kasus, disarankan untuk memanggil ambulans.
Apa yang bisa kamu lakukan sendiri?
Coba tingkatkan detak jantung dengan biaya sendiri. Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut:
- Berdiri, tenang.
- Jongkok sedikit, gerakkan tangan, lakukan senam (seperangkat latihan pagi standar, yang dikenal sejak zaman Soviet) akan dilakukan. Bernafaslah secara intensif untuk menyediakan oksigen bagi tubuh
- Ambil pil tonik: paskan apa yang ada di lemari obat rumah: Citramon, Aspirin, lebih baik dalam modifikasi "Cardio."
- Seduh teh atau kopi.
- Gunakan resep populer: serai atau tingtur Eleutherococcus akan membantu.
Jika metode tidak memiliki efek - Anda perlu memanggil ambulans.
Apa yang tidak boleh dilakukan dalam hal apa pun
- Terlibat dalam aktivitas fisik yang intens: henti jantung mungkin terjadi. Itu tidak bisa mengatasinya.
- Mandi air panas.
- Minum obat yang tidak dikenal tanpa persetujuan profesional medis. Konsekuensinya juga sepenuhnya pada hati nurani pasien.
Lebih baik tidak menemukan kembali roda dan segera menghubungi dokter. Dengan bradikardia jangka panjang saat ini, masih harus dilakukan. Jadi apa gunanya menarik dan menunda?
Diagnostik
Ini dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap oleh seorang ahli jantung. Lebih jarang, spesialis dari profil lain terlibat: ahli saraf dan ahli endokrin (dalam kasus luar biasa, ahli nefrologi).
- Jajak pendapat lisan. Identifikasi gejala penyakit yang diusulkan.
- Riwayat medis: riwayat keluarga, daftar patologi saat ini, gaya hidup, pengobatan dan informasi lainnya.
- Pengukuran tekanan darah dan detak jantung di kompleks. Kombinasi itu bisa dikatakan banyak.
- Studi tentang nada jantung.
- Elektrokardiografi. Menunjukkan sifat patologi, kelayakan fungsional organ berotot. Mungkin penerapan bentuk invasif, dengan pengenalan stimulan dan memeriksa konduktivitas miokardium.
- Ekokardiografi. Diperlukan untuk mengidentifikasi cacat bawaan dan didapat dari tubuh.
- Skintigrafi tiroid, ginjal, sesuai dengan kebutuhan dan hati.
- Angiografi.
- Diagnosis MRI.
- Tes darah (umum, biokimia, T3, T4, TSH, androgen, estrogen, prolaktin, kortikotropin, kortisol), urin.
- Penilaian status neurologis untuk mengidentifikasi gangguan fokus.
Pemeriksaan sistemik diindikasikan. Jika perlu, daftar dapat diperluas atau dikurangi. Itu semua tergantung pada situasi spesifik.
Perawatan
Komprehensif. Perawatan etiotropik tergantung pada penyebab spesifik dari proses patologis dan ditujukan untuk menghilangkannya. Daftar sampel kegiatan akan menghasilkan tabel:
http://cardiogid.com/puls-50-udarov-v-minutu-chto-delat/Denyut 50 denyut per menit - Jantung
Mengapa "motor" mulai menjadi "malas"?
Denyut jantung menjadi lambat karena perkembangan berbagai penyakit atau efek negatif dari lingkungan. Bradycardia disertai oleh:
- penyakit menular;
- patologi saraf;
- peningkatan tekanan intrakranial;
- penyakit tiroid;
- minum obat tertentu, seperti Bisopole dan Propanol;
- pelanggaran sistem kardiovaskular;
- hepatitis A;
- puasa;
- kandungan kalium yang tinggi dalam darah;
- infark miokard.
Banyak yang terkejut dengan situasi ketika detak jantung menyisakan banyak yang diinginkan, tetapi tidak ada tanda-tanda hipotensi. Penyebab umum dari pulsa rendah pada tekanan normal:
- perubahan organik ireversibel pada miokardium (dengan kelainan jantung berbagai etiologi, miokarditis, iskemia, dll.);
- cedera kepala atau leher;
- perubahan suhu yang tajam (misalnya, saat berenang di air dingin, berjalan di hari yang sangat dingin, pindah ke daerah lain).
Pelatihan otot jantung juga menyebabkan bradikardia ringan, sehingga bagi atlet kondisi ini tidak patologis.
Penyebab masalah
Perlu dicatat bahwa denyut nadi rendah dapat terjadi pada seseorang pada usia berapa pun, karena penyakit kardiovaskular secara langsung bergantung pada banyak faktor (baik pada kondisi hidup dan ekologi, dan pada keturunan manusia). Alasannya mungkin indikator berikut, baik secara individu maupun dalam kombinasi:
- Penyakit endokrin.
- Penyakit Jantung.
- Gangguan tekanan darah.
- Situasi stres yang konstan.
- Merokok, alkohol.
- Patologi sistem kardiovaskular.
- Berbagai aktivitas fisik, misalnya atlet.
- Aterosklerosis arteri jantung.
- Infeksi yang sifatnya berbeda.
- Tekanan intrakranial.
- Keracunan tubuh jika terjadi keracunan.
- Penerimaan B-blocker untuk waktu yang lama.
- Efek dingin yang berlebihan pada tubuh.
- Kehilangan darah yang luar biasa.
- Perubahan terkait usia di hati.
- Kelelahan tubuh bisa menjadi konsekuensi puasa untuk menurunkan berat badan.
Jika salah satu dari gejala ini diamati, Anda harus segera mencari bantuan dokter spesialis, karena konsekuensinya lebih sulit untuk diobati dan lebih mudah untuk dicegah.
Biasanya, penurunan denyut nadi tidak menimbulkan bahaya besar bagi tubuh, tetapi dalam kasus penurunan yang kuat pada organ-organ internal kurang dipasok dengan oksigen. Ini memberi beban ekstra pada jantung. Karena itu, jangan menarik kunjungan ke dokter.
Bradikardia dibagi menjadi tiga jenis.
- Fisiologis.
- Patologis.
- Idiopatik.
Kesehatan fisiologis tidak berbahaya karena bukan merupakan gejala dari penyakit apa pun. Ada beberapa alasan mengapa denyut nadi turun.
- Dengan bentuk fisik yang baik, ketika jantung terbiasa dengan beban berat. Saat istirahat, 50 stroke cukup untuk fungsi organ normal. Ini cukup untuk sirkulasi darah penuh.
- Selama tinggal lama orang tersebut di antara suhu rendah. Akibatnya, itu menurun dalam tubuh, dan denyut nadi di bawah 60 denyut menjadi reaksi pelindung tubuh, yang mulai menghemat energi.
- Stimulasi zona refleks pada tubuh manusia (dasi ketat, gesekan mata, dll.). Setelah menghilangkan penyebab bradikardia, denyut nadi dengan cepat kembali normal.
- Penuaan tubuh. Pada orang tua, proses metabolisme terganggu, otot melemah, jaringan tidak lagi membutuhkan oksigen sebanyak ketika mereka masih muda.
Bradikardia patologis menunjukkan adanya penyakit. Alasannya mungkin:
- penyakit jantung;
- hipotiroidisme;
- penyakit endokrin;
- tekanan intrakranial;
- stres konstan;
- kebiasaan buruk (alkohol dan merokok);
- penyakit pada sistem saraf;
- kehilangan darah yang besar;
- penipisan tubuh;
- keracunan;
- penyakit menular.
Tipe ketiga dari penampilan nadi rendah disebut idiopatik. Diagnosis seperti itu dibuat ketika tidak mungkin untuk menentukan penyakit atau faktor fisiologis yang memicu bradikardia. Penampilan idiopatik mungkin memiliki bentuk sementara atau permanen.
Denyut nadi rata-rata orang pada tekanan normal tidak boleh kurang dari 60 denyut per menit. Memperlambat denyut nadi tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi.
Sebagai contoh, pada orang tua, penurunan denyut nadi diamati dengan bertambahnya usia, dan situasi ini tidak patologis. Namun, jika tidak seperti biasanya bagi seseorang, denyut nadi sering turun, dan kondisinya memburuk, penting untuk mengetahui apa yang mempengaruhi perlambatan denyut nadi.
Alasan mengapa denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit:
- Fisiologis. Denyut jantung berkurang ketika seseorang terlalu dingin, bradikardia bawaan. Juga, detak jantung yang lebih rendah diamati pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Dalam hal ini, jantung beradaptasi dengan peningkatan beban yang konstan, dengan tekanan normal dan pada saat yang sama nadi lemah dicatat.
- Penyakit Jantung. Pada beberapa penyakit jantung pada orang dewasa, denyut nadi pada tekanan normal lambat. Ini termasuk serangan jantung, aterosklerosis, miokarditis, aritmia.
- Non-jantung Berbagai cedera kepala dan dada, pendarahan internal, kanker, masalah ginjal, kelaparan, ketidakseimbangan hormon dan patologi endokrin.
Nadi lambat sering diamati pada wanita pada tahap akhir kehamilan. Ini bukan patologi, karena penyebab kondisi ini adalah pertumbuhan rahim dan janin menekan vena cava. Kompresi mencegah sirkulasi darah yang normal melalui pembuluh darah. Perawatan patologi ini tidak diperlukan, setelah kelahiran remah-remah, masalah akan hilang dengan sendirinya.
Perubahan otot jantung - miokardium, terkait dengan penggantian sel-sel otot dengan jaringan parut dan mempengaruhi "generator" utama impuls kontraktil jantung, yang disebut. simpul sinus Kondisi ini disebut dengan istilah sindrom sinus sakit (SSS).
Penyebab umum dari detak jantung yang rendah adalah kerja jantung yang tidak teratur, ketika tidak semua kontraksi Jantung memiliki kekuatan yang cukup untuk dirasakan di pergelangan tangan.
- dengan interupsi yang sering, ekstrasistol;
- fibrilasi atrium;
- blok jantung.
Bradikardia bersifat fisiologis ("normal") dan patologis.
1. Bradikardia fisiologis
Etiologi kondisi tersebut
Seorang spesialis klinis dalam mengukur denyut nadi menghitung jumlah pukulannya, tingkat pengisian pembuluh arteri. Parameter-parameter ini berhubungan langsung dengan kerja jantung, khususnya dengan siklus jantung. Denyut rendah 50 denyut per menit atau kurang berbicara tentang kegagalan dalam keadaan organ berotot utama.
Jantung orang sehat dewasa berdetak dengan frekuensi rata-rata 70-80 denyut per menit. Suatu kondisi patologis di mana denyut jantung kurang dari 60 denyut, dalam praktik klinis disebut bradikardia.
Sebuah studi terperinci tentang patologi mengungkapkan penyebab paling umum. Mereka dibagi menjadi dua kategori yang berbeda secara mendasar: fisiologis dan patologis.
Penyebab alami
Simtomatologi
Gejala sering termasuk gangguan seperti pusing, terbang di depan mata, mual, keringat dingin, lesu, dan meningkatnya kelelahan. Tetapi juga terjadi bahwa melemahnya denyut nadi berlanjut tanpa gejala. Tetapi bahkan jika hanya ada peningkatan kelelahan, Anda harus mengunjungi kantor spesialis.
Setelah seseorang dengan nadi rendah beralih ke dokter, diagnosis menyeluruh dilakukan, penyebab nadi rendah terdeteksi. Yang pertama ditentukan oleh detak jantung selama 1 menit.
Jika nadi rendah, tekanan intrakranial diukur. Ditentukan seberapa baik fungsi kelenjar tiroid, untuk tujuan ini hormon diuji.
EKG dilakukan untuk mengetahui apakah otot jantung berfungsi dengan baik, patologi, penyimpangan dari norma terdeteksi. Sebuah studi Holter sedang berlangsung.
Peran penting dimainkan oleh radiografi dada: metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kelainan di area jantung.
Diagnosis pada nadi rendah harus dimulai sejak dini, karena ini akan mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti gagal jantung atau iskemia jantung. Apa yang harus dilakukan jika nadi rendah?
Denyut nadi di bawah 60 denyut per menit selalu disertai dengan gejala yang jelas. Semua tanda menjadi jelas saat kondisi keseluruhan orang itu memburuk. Ia mulai merasakan gejala-gejala berikut:
- sakit kepala;
- pusing;
- mual;
- berkeringat;
- ada lalat di mata;
- kerusakan;
- pria itu cepat lelah.
Beberapa orang dengan denyut nadi yang lambat merasa normal, dan tidak memiliki keluhan tentang kesehatan mereka. Ini terutama mengacu pada bradikardia fisiologis. Namun, nadi rendah dapat disertai dengan tanda-tanda yang mengganggu kualitas hidup. Diantaranya adalah:
- pusing karena kekurangan oksigen;
- berkeringat;
- kelemahan umum tubuh;
- mual;
- "Lalat" di depan mata;
- sakit kepala;
- peningkatan kelelahan;
- sesak napas selama aktivitas fisik;
- nyeri dada.
Pasien memiliki pucat pada kulit. Bahkan aktivitas fisik kecil disertai dengan sesak napas dan peningkatan pernapasan. Dalam kasus tipe patologis, tanda-tanda penyakit yang menyebabkan bradikardia juga bergabung dengan gejala yang terdaftar.
Kelemahan dan denyut nadi sangat kecil
Denyut nadi rendah dan kelemahan tubuh paling sering menunjukkan masalah jantung, tetapi mungkin ada penyakit lain pada organ dalam. Jika denyut nadi 45 atau bahkan 40 denyut per menit - manifestasi berbahaya yang membutuhkan respons segera. Dalam keadaan ini, sel-sel otak tidak cukup disuplai dengan oksigen dan, di samping pusing, gejala-gejala hipoksia diamati.
Denyut nadi juga dapat berkurang dengan masalah dengan kelenjar tiroid, sementara orang tersebut terlihat terlalu bersemangat, menderita insomnia, dan kehilangan berat badan meskipun nafsu makannya normal. Penyebab lain dari nadi kecil adalah keracunan, yang terjadi karena flu atau setelah menggunakan obat-obatan yang kompleks.
Detak jantung yang sangat lambat dapat menyebabkan:
- Pusing.
- Nafas pendek.
- Mengurangi toleransi olahraga.
- Kelelahan
- Nyeri dada.
- Palpitasi.
- Kebingungan.
- Menurunkan tekanan darah.
Kebanyakan orang dengan denyut nadi 50 denyut per menit tidak memiliki gejala, atau mereka berpikir tanda-tanda ini adalah bagian normal dari penuaan.
Padahal, bradikardia sendiri adalah gejala. Tetapi gejalanya obyektif, yang ditentukan pada tahap pemeriksaan pasien. Secara subyektif, banyak orang dengan sedikit denyut nadi (misalnya, 50 per menit) merasa cukup memuaskan dan tidak membuat keluhan. Pernyataan ini berlaku untuk bradikardia fisiologis dan patologis.
Diagnostik
Dengan denyut nadi rendah, Anda perlu menghubungi terapis yang, jika perlu, akan menulis rujukan ke ahli jantung. Bradikardia terutama dirawat oleh dokter ini. Namun, jika denyut nadi rendah disebabkan oleh stres, gangguan mental, penyakit yang membutuhkan operasi, maka bantuan ahli saraf, ahli bedah dan spesialis lainnya mungkin diperlukan.
Pertama, dokter melakukan pemeriksaan umum. Perhatian diberikan pada penyakit yang telah ditransfer dan tersedia pada saat pemeriksaan. Denyut nadi ditentukan, auskultasi dan perkusi jantung dilakukan (mendengarkan dan mengetuk organ). Kemudian dilakukan:
- Ultrasonografi jantung;
- elektrokardiogram;
- analisis untuk keberadaan racun dalam darah;
- fonokardiografi;
- hitung darah lengkap;
- pemantauan EKG harian;
- tes darah untuk kadar hormon tiroid.
Perawatan ini diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme dan penyakit yang ada.
Dengan denyut nadi yang jarang, mungkin untuk memeriksa pasien secara rawat jalan atau rawat inap. Paling sering, penyebab bradikardia dan patologi itu sendiri ditangani oleh spesialis sempit - seorang ahli jantung.
Sejumlah penelitian membantunya untuk mengklarifikasi diagnosis. Itu termasuk tes laboratorium sederhana, diresepkan untuk hampir semua penyakit, dan tindakan spesifik.
Mendiagnosis penyebab detak jantung langka didasarkan pada:
- Tes darah umum dan biokimia.
- Data elektrokardiogram.
- Pemantauan harian atau survei Holter. Studi ini menghitung jumlah pulsa dalam interval waktu yang berbeda siang dan malam, menetapkan nilai rata-rata pulsa per hari.
- Tes stres untuk membangun pekerjaan jantung dalam situasi darurat.
- Angiografi koroner - penelitian paling maju dalam diagnosis patologi jantung.
Fakta bahwa seseorang menderita bradikardia dapat dideteksi secara independen dengan menentukan denyut nadi di arteri radialis (pergelangan tangan). Ia mungkin juga mencurigainya memiliki gejala-gejala yang disebutkan di atas.
Metode pengobatan
Bradikardia biasanya dirawat di rumah sakit. Perawatan pulsa rendah tradisional meliputi kegiatan-kegiatan berikut:
- Perawatan konservatif atau perawatan dengan obat-obatan yang meningkatkan denyut nadi. Tetapi tanpa resep dokter, obat-obatan tersebut tidak boleh dikonsumsi, karena memiliki efek samping. Sebagian besar obat-obatan ini memiliki efek buruk pada kerja jantung dan pembuluh darah.
- Jika nadi lemah telah masuk ke dalam bentuk bradikardia, maka alat pacu jantung harus digunakan, yang secara mandiri akan menyesuaikan kerja otot jantung dan mengatur ritme yang diinginkan.
- Jangan hapus dan metode pengobatan non-narkoba.
Jika denyut nadi diturunkan menjadi 40-50 denyut per menit, disarankan untuk minum teh hitam pekat atau secangkir kopi: diketahui bahwa kafein berkontribusi terhadap penurunan tajam pada otot jantung.
Banyak tanaman obat dapat membantu dengan denyut nadi rendah. Misalnya, tingtur ginseng, belladonna, atau Eulecoccus dapat meningkatkan denyut nadi dalam 3-4 menit. Tanaman ini juga dapat meningkatkan tekanan rendah, menyebabkan kejang pembuluh jantung, sehingga meningkatkan denyut nadi.
Tetapi harus diingat bahwa ada sejumlah penyakit jantung di mana metode peningkatan detak jantung dikontraindikasikan: penyakit jantung koroner, penyakit Raynaud, aterosklerosis, hipertensi, dan penyakit kardiovaskular kronis lainnya.
Para ahli klinis mengatakan bahwa keberhasilan dalam mengobati bradikardia secara langsung tergantung pada waktu untuk mencari bantuan. Terapi tepat waktu memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengkompensasi kondisi dan mengembalikan denyut jantung yang tepat.
Metode pengobatan untuk bradikardia bervariasi dan tergantung pada sejumlah parameter. Secara khusus, metode terapeutik tergantung pada nilai tekanan darah. Denyut nadi yang langka dapat diamati baik pada tekanan darah tinggi maupun rendah:
- Hipertensi arteri dikombinasikan dengan bradikardia diobati dengan obat-obatan dari kelompok alpha-blocker. Beta-blocker, yang selanjutnya mengurangi denyut nadi, sangat dilarang. Untuk efektivitas yang lebih besar, terapi antihipertensi mungkin kompleks, termasuk juga diuretik dan inhibitor ACE.
- Hipotensi dalam kombinasi dengan denyut nadi langka membutuhkan pengangkatan stimulan. Zat paling sederhana dari seri ini adalah teh dan kopi kental. Mereka meningkatkan denyut nadi dengan tindakan langsung pada jantung. Dengan resep dokter, tablet kafein, axofen, izadrin dapat diresepkan.
Apa yang harus dilakukan dengan tekanan normal dan denyut nadi 50, juga harus menentukan dokter. Biasanya, kondisi ini dikaitkan dengan overdosis bahan obat, yang sebelumnya dijelaskan sebagai penyebab fisiologis dan patologis. Irama jantung dipulihkan dengan pengangkatan obat antiaritmogenik:
Bahkan jika pemberian obat intravena tidak membawa efek, elektrostimulasi jantung dan analognya digunakan.
Pasien itu sendiri kadang-kadang bersalah atas alasan pengembangan bradikardia. Langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk menghilangkan penyakit dapat terdiri dari perubahan gaya hidup yang sederhana. Pasien dengan bradikardia disarankan untuk membatasi diri sebanyak mungkin dari efek stres, makan secara rasional, mengeluarkan olahraga.
Pertama-tama, menurut hukum kedokteran, kita tidak mengobati gejalanya, tetapi penyakitnya.
Bradikardia fisiologis adalah varian dari norma, yang berarti bahwa tindakan terapeutik untuknya tidak diperlihatkan.
Bradikardia patologis, tidak disertai dengan sensasi subyektif, tidak memperburuk kondisi pasien, harus diamati secara dinamis.
Alat pemulihan pulsa rakyat
Metode populer untuk mengobati detak jantung rendah dapat membantu:
- Campurkan minyak wijen (150 ml), gula (250 g), kenari cincang (500 g). Kemudian 4 lemon dipotong dan tuangkan air mendidih (1 l). Selanjutnya, campurkan kedua komposisinya. Ambil sebelum makan 3-4 kali sehari dan 1 sendok makan.
- Madu dan jus lobak dicampur dalam bagian yang sama, lalu ambil 3 sendok teh 3 kali sehari.
- Tiga kali sehari sebelum makan, Anda harus mengambil komposisi berikut: campur 100 g bawang putih yang dihancurkan, 250 ml vodka, 50 g madu, dan 25 ml larutan propolis farmasi. Tinggalkan di tempat gelap selama 10 hari.
- Cabang pinus kering (dalam proporsi 60 g per 300 ml vodka) bersikeras selama 10 hari, maka Anda dapat mengambil 20 tetes dalam setengah jam sebelum makan.
Jika denyut nadi turun menjadi 50 denyut per menit, maka Anda dapat mencoba menormalkannya di rumah. Untuk melakukan ini, cukup minum secangkir teh hitam atau kopi pekat. Dimungkinkan untuk melengkapi terapi dengan metode "nenek" lama yang secara efektif memulihkan kesehatan. Di antara metode yang paling umum di rumah Anda dapat menggunakan ini:
- campurkan minyak wijen (75 ml), gula pasir (125 g), kenari (250 g). Semua bahan harus dicampur secara menyeluruh. 2 lemon harus dipotong-potong dan dituangkan lebih dari 0,5 liter air mendidih. Keduanya merumuskan dan mencampur dengan baik. Ambil 1 sdm. sendok tiga kali sehari sebelum makan;
- Jus lobak dikombinasikan dengan madu, dalam proporsi yang sama. Menerima obat yang diminum satu sendok makan, tiga kali sehari;
- cabang pinus (60 g) tuangkan 250 ml vodka atau alkohol. Bersikeras obat selama 10 hari di tempat gelap. Kemudian ambil 20 tetes, 3 kali sehari.
Bradikardia, seperti halnya penyakit lain, membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas. Untuk mencegah seseorang rileks sepenuhnya, makan dengan benar dan menjalani gaya hidup sehat.
Apa yang harus dilakukan di rumah jika denyut nadi turun?
Perawatan tekanan tinggi
Dalam situasi ini, Anda tidak dapat mengobati sendiri di rumah dan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter. Sebagai contoh, beta-blocker dan antagonis dilarang dengan detak jantung rendah, karena mereka menghambat simpul sinus dan selanjutnya mengurangi kontraksi miokard.
Dengan tekanan tinggi dan denyut nadi rendah, ACE inhibitor, alpha-blocker, diuretik cocok. Dengan serangan yang kuat, Anda perlu berbaring dan memanggil ambulans.
Pencegahan denyut nadi rendah
Seperti halnya penyakit lain, untuk mencegah yang terakhir, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan sederhana. Aturan utamanya adalah istirahat yang layak dan gaya hidup sehat.
Anda harus mengembangkan rutinitas harian Anda sendiri, mencoba melakukan semuanya tepat waktu, tidur, makan, bekerja, dan santai.
Tidur malam sebaiknya tidak kurang dari 7-9 jam. Makanan harus bervariasi dan diperkaya dengan produk-produk yang berasal dari tumbuhan. Itu harus meninggalkan kebiasaan buruk. Merokok, alkohol, mengonsumsi obat-obatan narkotika akan memperburuk kondisi seseorang dengan denyut nadi yang lemah. Aturan terakhir adalah lebih sering berada di udara segar.
Agar detak jantung menjadi stabil, jika terjadi kemunduran yang mencurigakan, sebaiknya segera memanggil ambulans. Jika otot jantung berkurang sedikit, itu sering berbicara tentang pelanggaran dalam pekerjaannya. Oleh karena itu, pengobatan sendiri tidak tepat di sini, hanya seorang dokter yang akan membantu untuk mengklarifikasi faktor-faktor yang memicu denyut nadi rendah dan meresepkan pengobatan yang benar tanpa konsekuensi negatif bagi kesehatan.
http://serdse.top/udarov-v-minutu-serdtsa/