Fraxiparin - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (solusi untuk pemberian subkutan 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml dalam suntikan, Forte) obat untuk pengobatan dan pencegahan trombosis dan tromboemboli pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Fraxiparin. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Fraxiparin dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam penjelasan. Analog Fraxiparin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis dan tromboemboli pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Fraxiparin - adalah heparin dengan berat molekul rendah (LMWH), yang diperoleh dengan depolimerisasi heparin standar, adalah glikosaminoglikan dengan berat molekul rata-rata 4300 Dalton.

Menunjukkan kemampuan tinggi untuk berikatan dengan protein plasma antithrombin 3 (AT 3). Pengikatan ini menyebabkan penghambatan dipercepat faktor 10a, yang merupakan alasan untuk potensi antitrombotik nadroparin (bahan aktif obat Fraxiparin) yang tinggi.

Mekanisme lain yang memberikan efek antitrombotik nadroparin termasuk aktivasi penghambat konversi faktor jaringan (TFPI), aktivasi fibrinolisis dengan melepaskan langsung aktivator plasminogen jaringan dari sel endotel, dan modifikasi sifat reologi darah (penurunan viskositas darah dan peningkatan permeabilitas membran trombosit dan granulosit).

Kalsium nadroparin ditandai oleh aktivitas faktor anti-10a yang lebih tinggi dibandingkan dengan faktor anti-2a atau aktivitas antitrombotik dan memiliki aktivitas antitrombotik segera dan berkepanjangan.

Dibandingkan dengan heparin yang tidak terfraksi, nadroparin memiliki efek yang lebih kecil pada fungsi dan agregasi trombosit dan efek yang kurang jelas pada hemostasis primer.

Dalam dosis profilaksis, Fraxiparin tidak menyebabkan penurunan APTT yang jelas.

Selama pengobatan selama periode aktivitas maksimum, dimungkinkan untuk meningkatkan APTT ke nilai 1,4 kali lebih tinggi dari standar. Perpanjangan seperti itu mencerminkan efek antitrombotik residu dari kalsium nadroparin.

Komposisi

Eksipien kalsium + kalsium Nadroparin.

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik ditentukan berdasarkan perubahan aktivitas plasma anti-10a-faktor.

Fraksiparin diserap hampir sepenuhnya (sekitar 88%). Dengan pemberian intravena, aktivitas anti-10a maksimum dicapai dalam waktu kurang dari 10 menit. Dimetabolisme terutama di hati dengan desulfasi dan depolimerisasi.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa akumulasi kecil nadroparin dapat diamati pada pasien dengan gagal ginjal ringan sampai sedang (CC ≥ 30 ml / menit dan

Petunjuk penggunaan dan dosis

Bagaimana dan di mana menusuk Fraksiparin - teknik injeksi

Untuk pemberian subkutan, lebih disukai untuk memberikan obat dalam posisi pasien berbaring di p / ke jaringan permukaan anterolateral atau posterolateral perut, secara bergantian di sisi kanan dan kiri. Pengantar paha diizinkan.

Untuk menghindari kehilangan obat saat menggunakan jarum suntik, Anda tidak harus menghilangkan gelembung udara sebelum injeksi.

Jarum harus dimasukkan tegak lurus, bukan miring, ke lipatan kulit terjepit yang terbentuk antara ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan harus dipertahankan sepanjang seluruh periode pemberian obat. Jangan menggosok situs injeksi setelah injeksi.

Untuk pencegahan tromboemboli dalam praktik bedah umum, dosis Fraxiparin yang direkomendasikan adalah 0,3 ml (2850 anti-10a ME) n / a. Obat ini diberikan selama 2-4 jam sebelum operasi, kemudian - 1 kali per hari. Pengobatan dilanjutkan selama setidaknya 7 hari atau selama seluruh periode peningkatan risiko trombosis, sampai pasien dipindahkan ke mode rawat jalan.

Untuk pencegahan tromboemboli selama operasi ortopedi, Fraxiparin disuntikkan s / c dalam dosis yang ditetapkan tergantung pada berat badan pasien pada tingkat 38 anti-10a IU / kg, yang dapat ditingkatkan hingga 50% pada hari ke-4 pasca operasi. Dosis awal diresepkan 12 jam sebelum operasi, dosis 2 - 12 jam setelah akhir operasi. Selanjutnya, Fraxiparin terus diterapkan 1 kali per hari selama seluruh periode peningkatan risiko pembentukan trombus sampai pasien dipindahkan ke mode rawat jalan. Durasi minimum terapi adalah 10 hari.

Dalam pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q, Fraxiparin diberikan sc / c 2 kali sehari (setiap 12 jam). Durasi perawatan biasanya 6 hari. Dalam studi klinis, pasien dengan angina tidak stabil / infark miokard tanpa gelombang Q.Fraxiparin diresepkan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dengan dosis 325 mg per hari.

Dosis awal diberikan sebagai injeksi bolus intravena tunggal, dosis selanjutnya diberikan secara subkutan. Dosis diatur tergantung pada berat badan pada tingkat 86 anti-10a IU / kg.

Dalam pengobatan tromboemboli, antikoagulan oral (jika tidak ada kontraindikasi) harus diresepkan sesegera mungkin. Terapi Fraxiparin tidak dihentikan sampai nilai target waktu protrombin tercapai. Obat ini diresepkan s / c 2 kali sehari (setiap 12 jam), durasi kursus yang biasa adalah 10 hari. Dosis tergantung pada massa tubuh pasien pada tingkat 86 anti-10a IU / kg berat badan.

Efek samping

  • pendarahan berbagai pelokalan;
  • trombositopenia;
  • eosinofilia, reversibel setelah penghentian obat;
  • reaksi hipersensitivitas (angioedema, reaksi kulit);
  • pembentukan hematoma subkutan kecil di tempat injeksi;
  • nekrosis kulit, biasanya di tempat suntikan;
  • priapisme;
  • hiperkalemia reversibel (terkait dengan kemampuan heparin untuk menekan sekresi aldosteron, terutama pada pasien berisiko).

Kontraindikasi

  • trombositopenia dengan riwayat nadroparin;
  • tanda-tanda perdarahan atau peningkatan risiko perdarahan yang berhubungan dengan gangguan hemostasis (dengan pengecualian sindrom DIC, bukan disebabkan oleh heparin);
  • kerusakan organ organik dengan kecenderungan perdarahan (misalnya, tukak lambung atau duodenum akut);
  • cedera atau operasi pada otak dan sumsum tulang belakang atau pada mata;
  • perdarahan intrakranial;
  • endokarditis septik akut;
  • gagal ginjal berat (QC)

http://instrukciya-otzyvy.ru/540-fraksiparin-po-primeneniyu-analogi-rastvor-dlya-podkozhnogo-vvedeniya-tromboz.html

Pusat Imunologi dan Reproduksi

Pusat Klinik Akademik Khusus

Alkohol dan obat-obatan - kombinasi yang sangat tidak diinginkan (

Pilih posting untuk yang terakhir: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 hari

Gevorkova Elena Valerievna

>
>
>> Saya tahu pertanyaan bodoh, tapi jangan bilang, apakah mungkin untuk minum alkohol (gelas dua anggur) ketika mengambil pantat trombotik dan suntikan fraxiparin? Terima kasih

Halo! Tidak ada data untuk ketidakmungkinan kombinasi asupan alkohol dan antiplatelet / antikoagulan (persis seperti tidak ada kemungkinan untuk penggunaan gabungannya). Namun, harus diingat alasan asli untuk penunjukan obat-obatan ini, yang mungkin merupakan kontraindikasi yang signifikan untuk mengambil alkohol (bahkan dalam jumlah kecil)

http://www.cironline.ru/board/index.php?action=viewmessageid=81012

Kontraindikasi, efek samping dan rekomendasi penting untuk penggunaan Fraxiparin

Masalah dengan pembekuan darah, komplikasi tromboemboli adalah penyakit yang cukup serius yang membutuhkan perawatan segera.

Sangat sering dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan obat Fraxiparin. Efek samping dan kontraindikasi untuk penggunaannya ditemukan, dan penting untuk mengetahuinya.

Pertanyaan-pertanyaan ini, serta informasi tentang penggunaan obat, tindakan dan umpan baliknya akan dibahas lebih lanjut.

Tindakan farmakologis

Fraxiparin mengandung berdasarkan heparin dengan berat molekul rendah, pembuatannya dilakukan dalam proses depolimerisasi. Ciri khas obat ini adalah aktivitas yang diucapkan relatif terhadap faktor pembekuan darah Xa, serta aktivitas faktor Pa yang lemah.

Aktivitas anti-Xa lebih jelas daripada efek agen pada waktu trombo-pelat parsial yang diaktifkan. Ini menunjukkan aktivitas antitrombotik.

Obat ini memiliki efek antiinflamasi dan imunosupresif. Selain itu, efek dari alat dapat dilihat dengan sangat cepat, dan itu berlangsung cukup lama. Dalam 3-4 jam, obatnya benar-benar diserap. Itu berasal dari urin melalui ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan aktual Fraxiparin dalam kasus berikut:

  • pengobatan infark miokard;
  • pencegahan komplikasi tromboemboli, misalnya, setelah operasi, atau tanpa operasi;
  • pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis;
  • pengobatan komplikasi tromboemboli;
  • pengobatan angina tidak stabil.

Bentuk rilis, komposisi

Komposisi mengandung zat aktif yang disebut kalsium adroparin 5700-9500 IU. Komponen karakter tambahan di sini adalah: kalsium hidroksida, air murni, asam klorat.

Efek samping

Seperti kebanyakan obat, kadang-kadang menyebabkan efek samping Fraxiparin:

  • trombositopenia;
  • reaksi alergi (biasanya, lambung tergores dari Fraxiparin), termasuk angioedema;
  • pendarahan di berbagai lokasi;
  • nekrosis kulit;
  • primalisme;
  • eosinofilia setelah penghentian obat;
  • hiperkalemia reversibel;
  • pembentukan hematoma kecil di tempat injeksi, kadang-kadang memar besar dari Fraxiparin muncul (foto di bawah);
  • peningkatan enzim hati.

Memar dari Fraksiparina

Beberapa pasien yang menggunakan Fraxiparin telah mencatat sensasi terbakar yang kuat setelah injeksi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Fraksiparin memiliki yang berikut:

  • trombositopenia;
  • usia hingga 18 tahun;
  • lesi organ organik dengan kecenderungan perdarahan;
  • perdarahan intrakranial;
  • sensitivitas terhadap komponen di atas normal;
  • operasi atau cedera pada mata, otak dan sumsum tulang belakang;
  • perdarahan atau risiko tinggi terjadinya pelanggaran hemostasis;
  • gagal ginjal tipe berat yang disebabkan oleh infark miokard, angina tidak stabil, pengobatan tromboemboli.

Pada peningkatan risiko perdarahan, Fraxiparin harus diambil dengan hati-hati. Situasi adalah sebagai berikut:

  • gagal hati;
  • gangguan peredaran darah di retina dan koroid;
  • pengobatan jangka panjang, lebih lama dari yang direkomendasikan;
  • berat badan hingga 40 kg;
  • periode setelah operasi pada mata, sumsum tulang belakang, otak;
  • hipertensi arteri yang parah;
  • ketidakpatuhan dengan kondisi perawatan;
  • tukak lambung;
  • mengambil pada saat yang sama obat yang dapat menyebabkan perdarahan.

Instruksi untuk digunakan

Fraxiparin disuntikkan ke daerah perut di jaringan subkutan. Lipatan kulit harus dipertahankan setiap saat selama larutan disuntikkan.

Pasien harus berbaring. Adalah penting bahwa jarum harus tegak lurus dan tidak miring.

Dalam operasi umum untuk pencegahan komplikasi tromboemboli, solusinya diberikan dalam volume 0,3 ml sekali sehari. Obat ini diminum setidaknya seminggu sampai masa risiko berlalu.

Masukkan dosis pertama sebelum operasi selama 2-4 jam. Dalam kasus operasi ortopedi, obat ini diberikan 12 jam sebelum operasi dan 12 jam setelah selesai. Selanjutnya, minum obat setidaknya selama 10 hari dan sampai akhir periode risiko.

Dosis untuk profilaksis ditentukan berdasarkan berat badan pasien:

  • 40-55 kg - sekali sehari, 0,5 ml;
  • 60-70 kg - 0,6 ml sekali sehari;
  • 70-80 kg - 0,7 ml dua kali sehari;
  • 85-100 kg - 0,8 ml dua kali sehari.

Untuk pengobatan komplikasi tromboemboli, obat ini diberikan dengan interval 12 jam dua kali sehari selama 10 hari.

Dalam pengobatan komplikasi tromboemboli, peran berat seseorang untuk menentukan dosisnya adalah:

  • hingga 50 kg - 0,4 mg;
  • 50-59 kg - 0,5 mg;
  • 60-69 kg - 0,6 mg;
  • 70-79 kg - 0,7 mg;
  • 80-89 kg - 0,8 mg;
  • 90-99 kg - 0,9 mg.

Dalam pencegahan pembekuan darah, dosis harus ditentukan secara individual berdasarkan kondisi teknis dialisis. Biasanya, dalam pencegahan pembekuan darah, dosis awal 0,3 mg untuk orang hingga 50 kg, 0,4 mg hingga 60 kg, 0,6 mg lebih dari 70 kg adalah dosis awal.

Pengobatan infark miokard dan angina tidak stabil direkomendasikan dalam kombinasi dengan Aspirin selama 6 hari. Awalnya, obat disuntikkan ke dalam kateter vena. Dosis yang digunakan untuk ini adalah 86 IU anti-XA / kg. Selanjutnya, larutan disuntikkan secara subkutan dua kali sehari dalam dosis yang sama.

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat tersebut tampak berbeda dalam tingkat keparahan perdarahan. Jika mereka kecil, maka jangan khawatir. Dalam situasi ini, Anda perlu mengurangi dosis, atau meningkatkan interval di antara suntikan. Jika perdarahannya signifikan, maka Anda perlu mengonsumsi protamine sulfate, 0,6 mg yang mampu menetralkan 0,1 mg Fraxiparin.

Interaksi obat

Mengambil franciparin bersama dengan beberapa obat dapat menyebabkan hiperkalemia.

Ini termasuk agen seperti: garam kalium, inhibitor ACE, heparin, NSAID, diuretik hemat kalium, Trimethoprim, penghambat reseptor angiotensin II, Tacrolimus, Cyclosporin.

Obat-obatan yang memengaruhi hemostasis (antikoagulan tidak langsung, asam asetilsalisilat, NSAID, fibrinolitik, dekstran), bersama dengan penggunaan alat ini meningkatkan efek satu sama lain.

Risiko pendarahan meningkat jika Anda juga mengonsumsi Abtsiksimab, Beraprost, Iloprost, Etifibatid, Tirofiban, Tiklodedin. Asam asetilsalisilat juga dapat berkontribusi untuk ini, tetapi hanya dalam dosis anti-agregat, yaitu 50-300 mg.

Sangat hati-hati, Fraxiparin harus diresepkan ketika pasien menerima dekstran, antikoagulan tidak langsung, kortikosteroid sistemik. Dalam kasus pemberian antikoagulan tidak langsung dengan obat ini, penggunaannya dilanjutkan sampai normalisasi indeks INO dinormalisasi.

Ulasan

Ulasan negatif didasarkan pada adanya sejumlah besar efek samping, kontraindikasi. Pada saat yang sama, meskipun ada peringatan dalam membawa obat ke wanita hamil, tidak ada efek pada kesehatan dan perkembangan anak yang ditemukan.

Video terkait

Cara menusuk Fraksiparin:

Dengan demikian, Fraxiparin sering diresepkan untuk masalah dengan pembekuan darah, kebutuhan untuk perawatan atau pencegahan komplikasi tromboemboli. Yang utama adalah mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis yang dapat menentukan kesesuaian penggunaannya dan dosis yang diperlukan. Kalau tidak, di samping kurangnya efek, ada kemungkinan, sebaliknya, efek negatif yang terkait dengan overdosis, pengembangan perdarahan, hiperkalemia.

http://diabet24.guru/lechenie/lekarstva/fraksiparin-protivopokazaniya-i-pobochnye-dejstviya.html

Fraxiparin

Instruksi untuk digunakan

Beberapa fakta

Trombosit adalah sel darah yang relatif kecil tanpa nukleus. Fungsi utama mereka dalam tubuh adalah untuk mencegah kehilangan darah. Ini dan pembentukan tabung primer pada luka dan pecahnya pembuluh darah, dan percepatan signifikan koagulasi plasma, jika perlu.

Studi terbaru juga menunjukkan bahwa trombosit menyembuhkan dan meregenerasi jaringan dengan mengisolasi faktor pertumbuhan dari struktur mereka sendiri.

Namun dalam berbagai keadaan, keseimbangan pembekuan darah mungkin terganggu. Hal ini dapat diekspresikan baik karena kurangnya trombosit dalam darah, dan pelanggaran pekerjaan mereka. Ada juga keadaan kenaikan tajam kadar trombosit. Gejala-gejala ini sangat berbahaya bagi manusia, karena melanggar mekanisme yang mendasari sistem peredaran darah.

Bahan aktif obat Fraxiparin dari sudut pandang kimia adalah heparin dengan berat molekul rendah. Dalam industri, diproduksi dari heparin dengan memutus ikatan polimer.

Tujuan utama dari alat ini adalah efek pada pembekuan darah. Bahan aktif mencegah adhesi trombosit. Tindakan ini melebihi efek pada indikator sementara pembekuan darah. Inilah perbedaan utama antara kalsium suproparin dan heparin. Karena itu, Fraksiparin memberikan efek cepat dan langgeng.

Sifat farmakologis

Setelah injeksi, hampir seluruh bagian obat diserap ke dalam plasma. Dalam waktu kurang dari 5 jam, pasien akan mendapatkan dosis maksimum dalam plasma. Indikator ini akan optimal jika Anda memasukkan 2 suntikan dalam 24 jam. Jika 1 injeksi diresepkan, maka konsentrasi maksimum akan tercapai dalam 6 jam.

Semua reaksi metabolisme akan terjadi di hati. Setengah dari porsi yang dimasukkan akan ditampilkan dalam 4 jam. Metabolisme diekskresikan oleh ginjal, tetapi sebagian besar zat yang diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah.

Bentuk komposisi dan rilis

Fraxiparin diproduksi dalam jarum suntik siap pakai, yang dikemas dalam lepuh. Dijual Anda dapat menemukan kotak dengan dua atau sepuluh lecet.

Bahan aktif dari larutan ini adalah kalsium nadroparin.

Kalsium hidroksida, asam klorida ditambahkan sebagai komponen tambahan. Air siap pelarut untuk injeksi.

Fitur aplikasi

Alat ini dirancang hanya untuk injeksi subkutan atau intravena. Pengenalan obat secara intramuskuler dilarang. Pada saat yang sama tidak perlu mencampur larutan dan zat lain dalam jarum suntik individu.

Dalam kasus penggunaan dalam operasi untuk mencegah komplikasi yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah, dianjurkan untuk menyuntikkan 0,3 ml obat sepanjang minggu. Prosedur pertama harus dilakukan 4 jam sebelum intervensi.

Sebelum operasi ortopedi, dosis tunggal diberikan 12 jam sebelum dan 12 jam setelah operasi. Setelah itu perlu dilakukan kursus sepuluh hari.

Ketika mengobati kondisi yang berhubungan dengan pembekuan darah di pembuluh darah dalam, dua kali sehari, dosis yang ditentukan sebelumnya diberikan dengan interval 12 jam.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan obat ini optimal untuk penyakit tertentu:

  • Terapi pencegahan yang bertujuan mencegah pembentukan gumpalan darah setelah operasi. Juga gunakan alat untuk mencegah risiko yang sama pada pasien dengan infeksi pernapasan, gagal jantung.
  • Untuk periode hemodialisis, disarankan untuk menggunakan Fraxiparin.
  • Pasien yang telah menginstal komplikasi yang terkait dengan pembekuan darah, diberikan cara dosis individu.
  • Ketidakstabilan stenocardia dan infark miokard spesifik adalah alasan untuk merekomendasikan kursus.

Klasifikasi berdasarkan mcb-10: I20.0 Angina pectoris tidak stabil, I21.9 Infark miokard akut, tidak spesifik, I82.9 Embolisme dan trombosis vena yang tidak spesifik, Z49.1 Bantuan, termasuk dialisis ekstrakorporeal.

Reaksi yang merugikan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa selama perjalanan obat pasien dapat mengalami reaksi negatif dari tubuh.

Pertama-tama, ini adalah berbagai manifestasi alergi, perdarahan lokal, pembentukan hematoma dan pertumbuhan padat di titik penetrasi jarum.

Lebih jarang, pasien mengalami penurunan kadar trombosit yang tajam, peningkatan konsentrasi eosinofil, dan kelebihan kadar kation kalium yang diperbolehkan dalam darah. Kondisi ini sering berlalu setelah menyelesaikan kursus.

Kasus overdosis telah dilaporkan. Jika ini sedikit berlebihan dari dosis yang diperlukan, yang disertai dengan perdarahan sembrono, itu sudah cukup untuk mengurangi porsi larutan. Dengan perdarahan signifikan disuntikkan protamine sulfate. Pada 1 ml komponen aktif alat ini, Anda harus memasukkan 6 ml penawar racun.

Kontraindikasi

Penggunaan Fraxiparin dilarang ketika kerentanan terjadi pada komponen solusi.

Jika pasien sudah memiliki pengalaman dalam mengonsumsi obat, diikuti dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah, maka produk ini tidak dianjurkan untuk digunakan.

Pasien yang berisiko mengalami segala jenis perdarahan dilarang memberikan solusi.

Bisul di perut atau usus dua belas jari pada fase akut menyebabkan penolakan kursus.

Setiap patologi pembuluh darah otak dan proses peradangan di lapisan dalam jantung (sering disebabkan oleh infeksi) adalah kontraindikasi.

Fitur penyimpanan

Menyimpan obat melibatkan tempat dengan suhu kamar yang konstan, kelembaban sedang tanpa akses ke sinar matahari. Jarum suntik toko bisa tidak lebih dari tiga tahun. Setelah kedaluwarsa, buang dengan isi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Produsen mengklaim bahwa penggunaan Fraxiparin selama kehamilan tidak dianjurkan. Ini karena risiko mengembangkan anak dengan penyakit kardiovaskular. Penggunaan dana untuk kategori pasien ini akan tetap di bawah pertimbangan dokter Pengenalan solusi disarankan jika risiko terhadap anak kurang dari manfaat bagi wanita. Seorang wanita harus mewaspadai risiko ini.

Pada saat kursus lebih baik meninggalkan ASI. Bahan aktif masuk ke dalam ASI.

Kompatibilitas dengan alkohol

Tidak ada data tentang kompatibilitas agen dengan alkohol, tetapi perlu mempertimbangkan bahwa penggunaan alkohol meningkatkan beban pada pembuluh darah, ginjal dan hati. Pada saat kursus lebih baik meninggalkan alkohol.

Interaksi obat

Selama masa pelatihan, obat apa pun yang diminum pasien harus ditinjau oleh dokter. Ini juga berlaku untuk produk-produk farmakologis yang dijual bebas.

Kebanyakan salisilat (misalnya, aspirin) tidak diinginkan untuk digabungkan dengan alat ini. Pengecualian termasuk angina dan infark miokard spesifik.

Produk antiinflamasi nonsteroid tidak digunakan dalam kombinasi dengan alat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Dokter yang hadir yang merekomendasikan kursus harus menyadari bahwa pasien mengambil antikoagulan, glukokortikosteroid atau dekstran.

Fitur terapi

Untuk pasien usia lanjut, penurunan fungsi ginjal adalah karakteristik, tetapi ini tidak mempengaruhi dosis. Fraxiparin harus dihentikan hanya jika pasien dalam kelompok usia ini mengalami penurunan fungsi ginjal. Untuk semua pasien di atas usia 75 tahun yang direkomendasikan untuk perawatan, kondisi ginjal harus dipantau secara teratur.

Dengan gagal ginjal yang lemah, tidak perlu mengurangi porsi solusi atau memilih cara alternatif.

Untuk hemodialisis, Fraxiparin digunakan untuk mencegah darah membeku di loop dialisis. Pada saat yang sama, sifat fisiologis larutan tidak berubah.

Fraxiparin secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan. Untuk meminimalkan kemungkinan perdarahan, perlu untuk menghitung dosis secara akurat dan mengikuti cara pemberian. Seringkali, efek yang dijelaskan berkembang pada pasien yang lebih tua. Gagal ginjal yang parah juga dapat memicu perdarahan lokal yang tidak terkontrol. Selain itu, yang berisiko adalah pasien dengan massa tubuh rendah yang abnormal (kurang dari 40 kg).

Dokter yang merawat harus memperhatikan apa yang sudah digunakan pasien, karena kombinasi tersebut mempengaruhi keadaan darah dan tingkat trombosit.

Ada bahaya mengembangkan git selama kursus. Karena itu, perlu dilakukan pemantauan kadar trombosit secara teratur pada semua pasien, terlepas dari kecenderungan atau kelompok usia. Analisis jumlah trombosit dilakukan sebelum dimulainya terapi dan sehari setelah injeksi pertama. Jika nilainya berada dalam kisaran normal, maka selama kursus, jumlah trombosit dilakukan dua kali seminggu. Asumsi git dibuat jika ada penurunan kadar trombosit lebih dari 30% antara analisis. Seringkali, diagnosis ini diasumsikan antara 5 dan 21 hari saja.

Pabrikan tidak memberikan data tentang dampak dana pada anak-anak. Karena itu, Fraxiparin tidak direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Alat ini tidak memengaruhi kemampuan mengendarai mobil atau mekanisme yang rumit, tetapi jika pasien merasakan sakit kepala, pusing, atau kondisi lainnya, maka lebih baik menolak aktivitas ini. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa itu tergantung pada kesejahteraan individu pasien.

http://wer.ru/opisanie/fraksiparin/

Fraksiparin - petunjuk penggunaan, komposisi, indikasi, bentuk rilis, efek samping, analog dan harga

Untuk penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah, digunakan koagulan atau antikoagulan. Kelompok obat pertama memiliki efek hemostatik, dan yang kedua - menghambat aktivitas sistem koagulasi. Pembentukan gumpalan darah mengancam kehidupan, oleh karena itu, mereka yang rentan terhadap trombosis, perlu untuk mengambil obat Fraxiparin untuk tujuan profilaksis. Alat ini juga digunakan dalam operasi untuk mencegah trombosis.

Petunjuk penggunaan Fraxiparin

Obat itu milik antikoagulan langsung, yaitu itu mempengaruhi langsung komponen pembekuan darah, dan bukan proses yang mengganggu pembentukan enzim. Menurut petunjuk penggunaan, bahan aktif aktif dari larutan injeksi adalah heparin berat molekul rendah yang didepolimerisasi (suatu glikosaminoglikan yang mengandung sulfur). Heparin digunakan dalam praktik klinis untuk mencegah peningkatan pembekuan darah (misalnya, selama operasi) dan trombosis.

Bentuk komposisi dan rilis

Fraxiparin tersedia dalam jarum suntik yang mengandung larutan bening dengan sejumlah kecil partikel tersuspensi. Jarum hipodermik pendek dan tipis untuk meminimalkan rasa sakit saat menusuk. Komposisi obat dan bentuk pelepasan ditunjukkan pada tabel:

Nadroparin kalsium (IU anti-Ha)

Air kapur (larutan kalsium hidroksida) atau asam hidroklorat encer

Cairan steril untuk injeksi (ml)

Dalam jumlah yang dibutuhkan

1 atau 5 lecet dalam kotak karton berisi 2 jarum suntik sekali pakai 0,3 ml

Dalam jumlah yang dibutuhkan

1 atau 5 lecet dalam kotak karton berisi jarum suntik sekali pakai 2 x 0,4 ml

Dalam jumlah yang dibutuhkan

1 atau 5 lecet dalam kotak karton yang berisi 2 jarum suntik sekali pakai masing-masing 0,6 ml

Dalam jumlah yang dibutuhkan

1 atau 5 lecet dalam kotak karton yang berisi 2 jarum suntik sekali pakai masing-masing 0,8 ml

Dalam jumlah yang dibutuhkan

1 atau 5 lecet dalam kotak karton yang berisi 2 jarum suntik sekali pakai 1 ml

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Aktivitas antikoagulan heparin diwujudkan melalui aktivasi faktor protein plasma utama (protein darah) antitrombin 3. Bahan aktif utama Frasciparin adalah koagulan langsung dan efeknya adalah mengurangi aktivitas trombin dalam darah (penekanan faktor Xa). Efek antitrombotik kalsium nadroparin disebabkan oleh aktivasi transformasi tromboplastin jaringan, percepatan pembubaran gumpalan darah (karena pelepasan plasminogen jaringan) dan modifikasi sifat reologi trombosit.

Heparin dengan berat molekul rendah, dibandingkan dengan yang tidak terfraksi, memiliki efek yang lebih kecil pada hemostasis primer dan, dalam dosis profilaksis, tidak menyebabkan penurunan yang nyata dalam waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam plasma darah setelah pemberian obat subkutan dicapai dalam 4-5 jam, setelah injeksi intravena - dalam 10 menit. Metabolisme terjadi melalui depolimerisasi dan desulfasi sel-sel hati.

Indikasi untuk digunakan

Sifat farmakologis dari aksi langsung antikoagulan menentukan area penerapannya. Indikasi untuk meresepkan obat adalah:

  • pencegahan komplikasi tromboemboli selama intervensi bedah atau ortopedi;
  • pencegahan tromboemboli pada individu yang memiliki kecenderungan (pada pasien dengan gagal pernapasan atau gagal jantung akut, termasuk risiko tinggi pembekuan darah);
  • pengobatan oklusi akut pembuluh darah dengan gumpalan darah;
  • terapi selama eksaserbasi penyakit jantung koroner, ditandai dengan angina tidak stabil;
  • pengobatan infark miokard tanpa gelombang Q.

Cara menusuk Fraksiparin

Obat ini disuntikkan secara subkutan, dengan melakukan suntikan ke jaringan permukaan anterolateral atau posterolateral perut. Teknik memperkenalkan solusinya adalah menembus lipatan kulit yang terjepit di antara jari-jari, dan sudutnya dimasukkan tegak lurus ke permukaan. Suntikan fraxiparin di perut bisa diganti dengan suntikan di paha. Untuk mencegah risiko tromboemboli selama operasi, heparin disuntikkan 12 jam sebelum intervensi dan 12 jam setelahnya, kemudian pemberian fraksional dari larutan tersebut ditentukan. Regimen dosis tergantung pada kondisi pasien dan berat tubuhnya:

Dosis pemberian, ml

Pengobatan angina tidak stabil

Dosis awal diberikan secara intravena, selanjutnya setiap 12 jam secara subkutan, perjalanan pengobatan adalah 10 hari

Obat ini diberikan 2 kali sehari untuk mencapai parameter reologi darah yang diperlukan.

Pencegahan penggumpalan darah selama hemodialisis

Fraxiparin diberikan sekali secara intravena sebelum sesi dialisis, dengan risiko perdarahan tinggi, dosis harus dikurangi

Instruksi khusus

Ketika merawat obat-obatan yang termasuk kelas heparin dengan berat molekul rendah, harus diingat bahwa tidak mungkin untuk menggabungkan Fraxiparin dengan obat lain dari kelompok ini. Obat ini tidak dimaksudkan untuk injeksi intramuskular. Sepanjang terapi, perlu untuk memantau jumlah trombosit untuk mencegah kemungkinan trombositopenia. Untuk pasien usia lanjut, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik untuk penilaian fungsi ginjal sebelum menggunakan antikoagulan.

Selama kehamilan

Hasil studi eksperimental nadroparin yang dilakukan pada hewan menunjukkan tidak ada efek terrategenno dan fetotoksicheskih, tetapi data yang tersedia tidak dapat diterapkan pada seseorang, sehingga injeksi heparin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Selama menyusui, penggunaan obat harus ditinggalkan karena terbatasnya data tentang kemampuan zat aktif untuk menembus ke dalam ASI.

Untuk pembuahan ekstra-korporal, pasien diberikan resep obat hormonal. Karena fakta bahwa hormon dapat memicu peningkatan pembekuan darah dan memperburuk sifat reologi, seorang dokter meresepkan solusi antikoagulan sebelum kehamilan terjadi untuk mencegah pembekuan darah dan memfasilitasi implantasi embrio.

Di masa kecil

Obat yang mengandung heparin tidak digunakan dalam praktek pediatrik, sehingga usia pasien di bawah 18 tahun merupakan kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan. Studi terkontrol tentang penggunaan obat pada anak-anak belum dilakukan, tetapi ada pengalaman klinis pemberian intravena dari komposisi obat untuk anak-anak, yang disebabkan oleh kebutuhan mendesak untuk prosedur seperti itu. Hasil yang diperoleh sebagai akibat dari tindakan tersebut tidak dapat digunakan sebagai rekomendasi.

Kecocokan alkohol dan Fraxiparin

Etanol yang terkandung dalam minuman beralkohol berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan efek tromboemboli, karena produk pembusukan mengkatalisasi endapan kalsium dan lemak pada dinding pembuluh darah. Penggunaan simultan antikoagulan bertindak langsung dan alkohol mengarah ke netralisasi efek menguntungkan dari obat dan peningkatan efek sampingnya.

Interaksi obat

Selama perawatan dengan penggunaan nadroparin, kalsium harus diingat bahwa interaksi zat ini dengan kelompok obat lain dapat terjadi reaksi yang tidak diinginkan. Instruksi penggunaan menjelaskan kasus-kasus yang diketahui dari interaksi obat agen antikoagulan:

Garam kalium, diuretik hemat kalium, penghambat reseptor angiotensin, heparin dengan berat molekul rendah, siklosporin, tacrolimus

Risiko mengembangkan hiperkalemia

Asam asetilsalisilat, fibrinolitik, dekstran

Tindakan penguatan bersama

Inhibitor agregasi trombosit

Risiko pendarahan

Efek samping

Konsekuensi yang paling tidak diinginkan dari pemberian obat subkutan yang tidak memerlukan pembatalannya adalah munculnya hematoma di tempat injeksi. Pada tahap awal pengobatan, reaksi yang mungkin terjadi adalah pendarahan ringan dan bentuk trombositopenia ringan, yang hilang saat tubuh beradaptasi. Dalam praktik klinis, kasus terisolasi efek samping dari imunitas (angioedema), hematopoiesis (eosinofilia reversibel) dan reaksi lokal (nekrosis) telah dilaporkan.

Overdosis

Pemberian obat secara tidak sengaja atau sengaja dalam dosis yang melebihi yang disarankan, ditandai dengan perubahan parameter pembekuan darah dan penampilan perdarahan. Untuk menghilangkan gejala overdosis dengan gejala ringan, kurangi dosis atau lewati suntikan berikutnya. Manifestasi yang parah membutuhkan netralisasi aksi heparin. Sebagai penetral 950 anti-Ha IU dari nadropine, 0,6 ml protamine sulfate digunakan.

Kontraindikasi

Penggunaan antikoagulan berdasarkan heparin dikontraindikasikan dengan adanya penyakit yang disertai pembekuan darah yang lebih lambat. Pendekatan khusus memerlukan pengangkatan obat dan dosisnya untuk gagal hati dan ginjal, hipertensi berat, tukak lambung, gangguan sirkulasi darah di retina, berat badan kurang dari 40 kilogram dan setelah operasi di otak. Kontraindikasi absolut untuk penggunaan obat adalah:

  • trombositopenia;
  • kerusakan organ organik;
  • cedera pada otak atau mata;
  • perdarahan intrakranial;
  • lesi bakteri pada katup jantung (endokarditis);
  • usia hingga 18 tahun;
  • kehamilan, laktasi.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Fraxiparin adalah obat dari daftar B, jadi liburannya dari apotek dibuat dengan resep dokter. Dengan memperhatikan kondisi suhu obat menjaga sifat selama 3 tahun. Simpan larutan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat di tempat yang sulit bagi anak-anak. Persiapan tidak tunduk pada pembekuan.

Analog Fraxiparin

Sediaan yang mengandung kalsium nadroparin dalam komposisinya adalah pengganti Fraxiparin untuk zat aktif utama dan kode klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia. Analog Fraxiparin yang paling terkenal adalah Fraxiparin Forte. Pengganti obat lain termasuk:

  • Antitrombin, sebuah liofilisat untuk menyiapkan larutan infus, mengandung antitrombin 3, di hadapan heparin, aktivitas obat meningkat secara signifikan, diresepkan untuk gangguan yang terkait dengan defisiensi antitrombin bawaan atau didapat;
  • Clexane - obat yang dibuat di Perancis, memiliki sifat antikoagulan dan antiinflamasi karena adanya komposisi natrium enoxaparin, diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan peningkatan trombosis;
  • Fragmin adalah obat bersama yang dibuat di Jerman dan Belgia, zat utama adalah dalteparin natrium, indikasi untuk resep adalah trombosis vena, terapi pencegahan untuk pembentukan bekuan darah pada orang tua, dan pasien kanker.

Beli Fraksiparin mungkin di apotek kota, menyajikan resep. Pesanan di apotek daring diterima setelah memberikan salinan formulir resep yang dipindai. Biaya jarum suntik dengan larutan injeksi tergantung pada jumlah zat aktif dan volume obat:

http://sovets.net/16401-fraksiparin.html

Instruksi fraksiparin untuk penggunaan, analog, kontraindikasi, komposisi dan harga di apotek

Nama latin: Fraxiparine

Bahan aktif: Nadroparin kalsium

Kode ATC: B01AB06

Pabrikan: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Prancis)

Umur simpan obat Fraxiparin: 3 tahun

Kondisi penyimpanan obat:

  • Jangan membeku.
  • Simpan pada suhu hingga 30 derajat.
  • Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan penjualan farmasi: Dengan resep dokter

Komposisi, bentuk pelepasan, aksi farmakologis dari Fraxiparin

Komposisi obat Fraxiparin

1 jarum suntik obat Fraxiparin dapat mengandung 9500, 7600, 5700, 3800 atau 2850 IU kalsium nadroparin anti-Xa.

Komponen tambahan: asam klorida atau larutan kalsium hidroksida, air.

Bentuk pelepasan obat Fraxiparin

Dalam jarum suntik adalah larutan pucat, tidak berwarna, transparan untuk injeksi subkutan.

Dua jarum suntik sekali pakai dalam blister, lima atau satu blister dalam bungkus kertas.

Tindakan farmakologis dari obat Fraxiparin

Antikoagulan dan antitrombotik.

Indikasi untuk penggunaan obat Fraxiparin

Indikasi untuk penggunaan obat Fraxiparin adalah:

  • Pencegahan komplikasi tromboemboli (setelah intervensi bedah ortopedi dan bedah; pada individu dengan risiko tinggi trombosis, menderita gagal jantung atau pernapasan tipe akut).

Kontraindikasi penggunaan Fraxiparin

Kontraindikasi untuk penggunaan obat Fraxiparin adalah:

  • Pendarahan atau peningkatan risiko yang terkait dengan kerusakan hemostasis.
  • Trombositopenia dalam penggunaan nadroparin di masa lalu.
  • Kerusakan organ dengan risiko pendarahan.
  • Usia hingga 18 tahun.
  • Gagal ginjal berat.
  • Perdarahan intrakranial.
  • Cedera atau operasi pada sumsum tulang belakang dan otak atau pada bola mata.
  • Endokarditis infektif akut.
  • Hipersensitif terhadap obat.

Gunakan dengan hati-hati ketika: gagal hati atau ginjal, hipertensi arteri berat, dengan tukak lambung di masa lalu atau penyakit lain dengan peningkatan risiko perdarahan, perubahan sirkulasi darah di koroid mata dan retina, setelah operasi, pada pasien dengan berat hingga 40 kg, jika durasinya pengobatan melebihi 10 hari, ketidakpatuhan dengan rejimen pengobatan yang disarankan, bila dikombinasikan dengan antikoagulan lainnya.

Fraxiparin - Instruksi penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa obat harus diberikan secara subkutan pada posisi tengkurap di daerah perut, bergantian antara sisi kanan dan kiri perut. Anda bisa memasukkan obat di paha.

Untuk menghindari kehilangan obat, Anda sebaiknya tidak mencoba mengeluarkan gelembung udara dari jarum suntik sebelum injeksi.
Seringkali pasien memiliki pertanyaan "bagaimana cara menusuk Fraciparin?" Penting untuk memasukkan jarum secara tegak lurus ke lipatan kulit yang dibentuk oleh jari-jari tangan bebas. Lipatan harus ditahan selama seluruh periode injeksi obat. Situs injeksi tidak boleh digosok.

Video, bagaimana menusuk Fraksiparin
Untuk pencegahan tromboemboli dalam operasi, dosis subkutan 0,3 ml Fraxiparin (2850 anti-Xa ME) direkomendasikan. Alat ini diberikan 4 jam sebelum operasi, lalu sekali sehari. Terapi dilanjutkan selama setidaknya satu minggu atau seluruh periode risiko peningkatan trombosis sampai pasien menjalani pemantauan rawat jalan.

Untuk mencegah tromboemboli dengan intervensi ortopedi, Fraxiparin disuntikkan secara subkutan dengan 38 anti-Ha IU per kilogram berat, dosis ini dapat ditingkatkan satu setengah kali pada hari keempat setelah operasi. Dosis pertama diberikan 12 jam sebelum operasi, berikut ini - setelah waktu yang sama setelah operasi. Selanjutnya, Fraxiparin digunakan sekali sehari untuk seluruh periode risiko peningkatan pembentukan trombus sampai pasien menjalani pemantauan rawat jalan. Durasi terapi setidaknya 10 hari.

Pasien dengan risiko pembekuan darah yang kuat (misalnya, mereka yang berada dalam perawatan intensif atau bangsal perawatan intensif, untuk gagal pernapasan atau gagal jantung) Fraxiparin diberikan secara subkutan sekali sehari dalam jumlah yang dihitung tergantung pada berat pasien: dengan berat kurang dari 70 kg, 3800 anti-Ha IU per hari, dan dengan massa lebih dari 70 kg, 5700 anti-Xa IU diberikan per hari. Alat ini digunakan untuk seluruh periode risiko peningkatan pembekuan darah.

Dalam pengobatan infark tanpa adanya gelombang Q atau angina yang tidak stabil, obat diberikan secara subkutan setiap 12 jam. Durasi pengobatan adalah 6 hari. Dosis pertama diberikan secara intravena setelah metode bolus, dosis berikut diberikan secara subkutan. Mereka ditetapkan berdasarkan berat badan pasien - 86 anti-Ha IU per kilogram berat.

Saat mengobati tromboemboli, tablet antikoagulan harus diresepkan sesegera mungkin. Pengobatan dengan Fraxiparin tidak dihentikan sampai nilai target waktu protrombin tercapai. Obat ini diresepkan secara subkutan setiap 12 jam, durasi standar kursus adalah 10 hari. Dosis diberikan pada tingkat 86 anti-Xa IU per kilogram berat.

Efek samping

  • Reaksi dari sistem koagulasi: perdarahan berbagai pelokalan.
  • Reaksi dari sistem hematopoietik: trombositopenia, eosinofilia.
  • Reaksi dari sistem hepatobilier: peningkatan enzim hati.
  • Reaksi dari sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas.
  • Reaksi lokal: pembentukan hematoma subkutan kecil di daerah injeksi, munculnya formasi padat yang menghilang dalam beberapa hari, nekrosis kulit di area injeksi. Dalam kasus ini, pengobatan dengan Fraxiparin harus dihentikan.
  • Reaksi lain: hiperkalemia, priapisme.

Fraxiparin - Analog dari obat

Analog dari obat Fraxiparin adalah:

Fraxiparin dengan alkohol

Fraxiparin selama kehamilan dan menyusui

Fraxiparin untuk anak-anak

Usia hingga 18 tahun merupakan kontraindikasi untuk penunjukan obat.

Instruksi khusus

Fraksiparin dilarang dari injeksi intramuskular.

Tidak mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil.

http://aznaetelivy.ru/lekarstva/fraksiparin

Fraxiparin

Harga: 1,00 - 2361,31 UAH.

Nama dagang

Kode ATH

Tentang obat:

Komponen tambahan obat: kalsium hidroksida (atau asam klorida), air untuk injeksi.

Bahan aktif dari obat Fraxiparin - kalsium nadroparin, adalah heparin dengan berat molekul rendah, memiliki kemampuan tinggi untuk mengikat protein plasma, fitur ini dan memberikan potensi aksi antitrombotik nadroparin yang tinggi.

Kalsium Nadroparin memiliki aktivitas antitrombotik segera dan berkepanjangan.

Perbedaan efek pada tubuh kalsium nadroparin dari heparin adalah bahwa aktivitas antiplatelet (menghambat platelet) noproparin lebih jelas daripada pengaruhnya terhadap waktu trombosit (indikator laju pembekuan darah). Akibatnya, obat Fraxiparin memiliki aktivitas antitrombotik yang tinggi - memintal pembentukan gumpalan, bertindak cepat dan untuk waktu yang lama.

Kalsium Nadroparin diserap dengan baik dan hampir sepenuhnya (88%). Setelah pemberian subkutan, konsentrasi maksimum nadroparin dalam plasma darah tercapai dalam 3-5 jam setelah pemberian.

Kalsium Nadroparin dimetabolisme terutama di hati.

Waktu paruh obat adalah 3,5 jam.

Indikasi dan dosis:

Diterima untuk pencegahan komplikasi tromboemboli akibat intervensi bedah umum atau ortopedi pada pasien dengan kemungkinan besar komplikasi tromboemboli (penyakit infeksi pada saluran pernapasan dan / atau gagal napas, gagal jantung) dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Pengobatan angina tidak stabil, pengobatan komplikasi tromboemboli, terapi infark miokard tanpa gelombang Q patologis pada EKG.

Diberikan secara subkutan (kecuali untuk digunakan dalam proses hemodialisis). Formulir ini ditujukan untuk orang dewasa. Anda tidak dapat memasukkan dalam / m, 1 ml Fraxiparin setara dengan sekitar 9.500 IU aktivitas faktor anti-Xa dari nadroparin. Dosis obat ditentukan oleh tingkat risiko individu, tergantung pada berat badan dan patologi pasien.

Overdosis:

Gejala utama overdosis dengan obat Fraxiparin adalah perdarahan, kontrol parameter pembekuan darah diperlukan.

Pengobatan bersifat simptomatik, paling sering cukup untuk mengurangi dosis obat.

Efek samping:

Pada bagian dari sistem hematopoietik: perdarahan di berbagai tempat, trombositopenia, eosinofilia - jarang berkembang, reversibel setelah penghentian obat.

Pada bagian hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktivitas transaminase hati.

Pada bagian dari sistem kekebalan: hipersensitivitas terhadap bahan aktif obat (angioedema, reaksi pada kulit).

Reaksi lokal: pembentukan hematoma subkutan di tempat injeksi, penampakan nodul padat, nekrosis kulit - dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya di tempat suntikan.

Lainnya: priapisme, hiperkalemia (reversibel).

Jika ada reaksi yang merugikan terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Obat ini dapat dihentikan.

Kontraindikasi:

Hipersensitif terhadap Fraxiparin

Tanda-tanda perdarahan atau kemungkinan perdarahan yang berhubungan dengan gangguan hemostasis, dengan pengecualian DIC, bukan dari aksi heparin

Lesi organik organ dan sistem dengan kecenderungan perdarahan (misalnya, ulkus lambung atau duodenum dalam eksaserbasi)

Cedera, intervensi bedah pada sistem saraf pusat

Eksperimen pada hewan tidak menunjukkan efek teratogenik atau fetotoksik kalsium nadroparin, namun, saat ini hanya ada data terbatas mengenai penetrasi kalsium nadroparin melalui plasenta pada manusia. Karena itu, penunjukan obat Fraxiparin selama kehamilan tidak dianjurkan, kecuali bila potensi manfaatnya bagi ibu melebihi risiko pada janin.

Saat ini, hanya ada data terbatas mengenai pelepasan nadroparin kalsium dalam ASI. Dalam hal ini, penggunaan kalsium nadroparin selama menyusui tidak dianjurkan.

Interaksi dengan obat-obatan lain dan alkohol:

Tidak dianjurkan mengonsumsi Fraxiparin dengan garam kalium, penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II, trimetoprim, NSAID, heparin (diuretik hemat molekul dengan berat molekul rendah atau tidak terfraksi), diuretik hemat kalium, tacrolimus, siklosporin, karena ada risiko hiperglikemia.

Saling meningkatkan aksi obat selama pengobatan simultan Fraxiparin dengan asam asetilsalisilat, NSAID, antikoagulan tidak langsung, fibrinolitikami, dextrans.

Komposisi dan sifat:

1 jarum suntik mengandung nadroparin kalsium IU anti-Xa 2850, 3800, 5700, 7600 dan 9500, eksipien: larutan kalsium hidroksida - q.s. (atau encerkan asam klorida) hingga pH 5,0-7,5; air untuk injeksi.

Solusi untuk injeksi.

Obat harus disimpan pada suhu kamar (hingga 30 ° C), jangan membeku. Tanggal kedaluwarsa ditunjukkan pada kemasan produk. Umur simpan - 3 tahun.

http://www.likar.info/lekarstva/Fraksiparin/

Fraxiparin

Konten

Sifat farmakologis dari obat Fraxiparin

Farmakodinamik. Nadroparin - heparin dengan berat molekul rendah, yang diperoleh dari heparin standar dengan metode depolimerisasi, adalah glikosaminoglikan dengan berat molekul rata-rata 4300 Da. Nadroparin menunjukkan tingkat pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma antithrombin III. Afinitas ini menyebabkan penghambatan dipercepat faktor Xa dan merupakan penyebab utama aktivitas antitrombotik nadroparin yang tinggi. Mekanisme lain dari aktivitas antitrombotik nadroparin adalah stimulasi penghambat faktor konduktivitas jaringan, aktivasi fibrinolisis dengan melepaskan langsung aktivator plasminogen jaringan dari sel epitel, modifikasi parameter hemorheologis (pengurangan viskositas darah dan pergantian platelet dan membran granulosit). Nadroparin memiliki rasio tinggi antara aktivitas anti-Xa dan anti-IIa. Ini memiliki efek antitrombotik segera dan berkepanjangan. Dibandingkan dengan heparin nonfractional, nadroparin kurang efektif mempengaruhi fungsi dan agregasi platelet dan memiliki efek yang sangat kecil pada homeostasis primer.
Farmakokinetik ditentukan dengan mengukur aktivitas anti-Ha-faktor plasma darah.
Ketersediaan hayati. Setelah pemberian s / c, konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 3-5 jam, bioavailabilitasnya hampir lengkap (sekitar 98%).
Setelah iv administrasi, aktivitas anti-Xa maksimum tercapai setelah 10 menit dengan waktu paruh 2 jam.
Metabolisme nadroparin terjadi terutama di hati (desulfasi, depolimerisasi).
Derivasi Setelah pemberian s / c, waktu paruh sekitar 3,5 jam.
Kelompok pasien khusus
Pasien lanjut usia. Karena fungsi fisiologis ginjal menurun seiring bertambahnya usia, proses eliminasi melambat. Anda harus mempertimbangkan kemungkinan perkembangan gagal ginjal pada kelompok pasien ini dan, dengan demikian, perbaiki dosis obat.
Gagal ginjal. Data pengamatan klinis pada studi parameter farmakokinetik nadroparin dengan pada / dalam pengenalan pasien dengan berbagai tingkat gagal ginjal mengungkapkan korelasi antara pembersihan nadroparin dan pembersihan kreatinin. Rata-rata AUC dan waktu paruh pada gagal ginjal sedang (bersihan kreatinin 36-43 ml / menit) masing-masing meningkat sebesar 52 dan 39%, rata-rata pembersihan plasma menurun hingga 63% dari norma. Tercatat variabilitas individu yang luas. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (bersihan kreatinin 10-20 ml / menit) dengan injeksi SC nadroparin AUC dan waktu paruh meningkat menjadi 95 dan 112%, masing-masing, dibandingkan dengan mereka yang menjadi sukarelawan sehat. Pembersihan plasma pada gagal ginjal berat berkurang hingga 50% dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (bersihan kreatinin, 3-6 ml / menit) pada hemodialisis, AUC dan waktu paruh meningkat masing-masing sebesar 62% dan 65%, dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Pembersihan plasma pada pasien dengan gagal ginjal berat pada hemodialisis berkurang hingga 67% dari itu pada pasien dengan fungsi ginjal normal.

Indikasi untuk penggunaan obat Fraxiparin

Pencegahan komplikasi tromboemboli dalam proses prosedur bedah umum atau ortopedi; pada pasien dengan risiko tinggi komplikasi tromboemboli (gagal napas dan / atau penyakit infeksi pada saluran pernapasan dan / atau gagal jantung) dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif; pengobatan komplikasi tromboemboli; pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis; pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q patologis pada EKG.

Penggunaan obat Fraxiparin

Perhatian khusus harus diberikan pada rekomendasi spesifik pada dosis masing-masing sediaan individu kelompok heparin dengan berat molekul rendah, karena satuan ukuran yang berbeda (IU atau mg) digunakan untuk menentukan dosis sediaan ini. Oleh karena itu, nadroparin tidak dapat digunakan sebagai pengganti heparin dengan berat molekul rendah lainnya selama pengobatan. Diperlukan perawatan khusus dan kepatuhan dengan instruksi spesifik untuk penggunaan setiap obat.
Fraxiparin tidak digunakan untuk pemberian i / m. Obat ini dimaksudkan untuk pemberian s / c dan digunakan dalam proses hemodialisis pada orang dewasa.
Teknik n / pengantar. Dianjurkan untuk memberikan injeksi scrapping Fraxiparin pada posisi pasien berbaring di dinding perut anterolateral, secara bergantian ke kanan dan kiri. Jarum dimasukkan secara tegak lurus ke permukaan tubuh (dan tidak miring) ke lipatan kulit, diambil oleh ibu jari dan telunjuk (pegang saat memberikan larutan).
Orang dewasa
Pencegahan komplikasi tromboemboli
Bedah umum. Dosis nadroparin yang direkomendasikan adalah 0,3 ml (2850 IU aktivitas faktor anti-Xa), diberikan sc dalam 2-4 jam sebelum operasi. Dosis lebih lanjut diberikan 1 kali per hari untuk setidaknya 7 hari berikutnya dan selama seluruh periode risiko sebelum pasien dipindahkan ke perawatan rawat jalan.
Operasi ortopedi. Obat disuntikkan s / c dalam dosis yang tergantung pada berat badan pasien (lihat tabel di bawah). Dosis dihitung berdasarkan kehadiran 38 IU aktivitas faktor anti-XA per 1 kg berat badan pasien dan meningkat 50% pada hari ke-4 pasca operasi. Dosis awal diberikan 12 jam sebelum operasi, yang kedua - 12 jam setelah operasi. Dosis selanjutnya diberikan 1 kali per hari selama seluruh periode risiko dan sebelum transfer pasien ke perawatan rawat jalan. Durasi minimum perawatan adalah 10 hari.

Berat badan pasien kg)
Dosis Fraxiparin, yang diberikan 12 jam sebelum dan sesudah operasi dan hingga hari ke-3 setelah operasi
Dosis Fraxiparin, yang diberikan 1 kali sehari, mulai dari hari ke 4 setelah operasi
Volume injeksi (ml)
Jumlah aktivitas anti-XA IU
Volume injeksi (ml)
Jumlah aktivitas anti-XA IU

Pasien dengan risiko tinggi komplikasi tromboemboli (gagal napas dan / atau penyakit infeksi saluran pernapasan, dan / atau gagal jantung)
Nadroparin digunakan s / c 1 kali per hari. Dosis dihitung sesuai dengan berat tubuh pasien, seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Pengobatan berlanjut untuk seluruh periode risiko tromboemboli.

Berat badan pasien (kg)
Sekali sehari
Volume injeksi (ml)
Jumlah aktivitas anti-XA IU

Pengobatan komplikasi tromboemboli
Ketika mengobati komplikasi tromboemboli, antikoagulan oral harus diresepkan sedini mungkin, asalkan tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Pengobatan dengan nadroparin tidak boleh dihentikan sebelum mencapai tingkat yang sesuai dari rasio normalisasi internasional (INR).
Dianjurkan untuk menggunakan nadroparin s / c 2 kali sehari (setiap 12 jam), biasanya dalam 10 hari. Dosis dihitung berdasarkan massa tubuh pasien, seperti ditunjukkan dalam tabel, tergantung pada kehadiran 86 IU aktivitas anti-Xa-faktor per 1 kg berat badan pasien.

Berat badan pasien (kg)
2 kali sehari dengan durasi pengobatan yang biasa selama 10 hari
Volume injeksi (ml)
Jumlah aktivitas anti-XA IU

Pencegahan pembekuan darah dengan hemodialisis
Dosis nadroparin dipilih secara individual, juga dengan mempertimbangkan kondisi teknis hemodialisis.
Sebagai aturan, nadroparin digunakan sebagai suntikan intravaskular tunggal ke pirau arteri loop hemodialisis pada awal setiap sesi hemodialisis. Pada pasien tanpa peningkatan risiko perdarahan, dosis awal dihitung sesuai dengan berat badan dan cukup untuk sesi hemodialisis yang berlangsung hingga 4 jam (lihat tabel).

Berat badan pasien (kg)
Pengantar shunt arteri pada awal dialisis
Volume injeksi (ml)
Jumlah aktivitas anti-XA IU

Dengan peningkatan risiko perdarahan, kurangi dosis menjadi setengahnya. Dengan durasi sesi hemodialisis selama 4 jam, obat dapat diberikan secara tambahan dengan dosis yang lebih rendah. Dosis ini diatur tergantung pada respons masing-masing pasien, yang harus selalu dipantau dengan cermat untuk mendeteksi tanda-tanda perdarahan atau pembekuan dalam sistem dialisis.
Pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q patologis pada EKG
Dianjurkan untuk menggunakan nadroparin s / c 2 kali sehari (setiap 12 jam). Durasi perawatan yang biasa adalah 6 hari. Dalam studi klinis untuk pengobatan pasien dengan angina tidak stabil dan infark miokard gelombang non-Q pada EKG, nadroparin digunakan dalam kombinasi dengan 325 mg asam asetilsalisilat per hari.
Dosis awal diberikan sebagai injeksi bolus IV, dosis selanjutnya diberikan sc. Dosis dihitung berdasarkan berat badan pasien, tergantung pada adanya 86 IU aktivitas anti-faktor Xa per 1 kg berat badan pasien (lihat tabel).

Berat badan pasien
(kg)
In / in dosis awal (ml)
Dosis subkutan berikutnya (setiap 12 jam, ml)
Jumlah aktivitas anti-XA IU

Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun
Nadroparin tidak direkomendasikan untuk pengobatan anak-anak dan remaja, karena tidak ada data yang cukup mengenai keamanan dan kemanjuran obat dan untuk menentukan dosis optimal pada kelompok pasien ini.
Pasien lanjut usia
Tidak perlu mengubah dosis jika tidak ada gangguan fungsi ginjal. Sebelum memulai perawatan, dianjurkan untuk memeriksa fungsi ginjal.
Gagal ginjal
Pencegahan komplikasi tromboemboli.
Jangan mengubah dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan (bersihan kreatinin ≥50 ml / menit).
Dengan gagal ginjal sedang atau berat, efek nadroparin meningkat, dan risiko tromboemboli dan perdarahan meningkat.
Jika pengurangan dosis sesuai untuk gagal ginjal sedang (bersihan kreatinin ≥30 ml / menit dan ≤ 50 ml / menit), dosis dikurangi 25-33%, dengan mempertimbangkan faktor risiko individu untuk pengembangan perdarahan dan tromboemboli.
Pada gagal ginjal berat (bersihan kreatinin ≤ 30 ml / menit), dosis dikurangi 25-33%.
Pengobatan komplikasi tromboemboli, angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q patologis pada EKG
Untuk pengobatan kondisi di atas pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan (bersihan kreatinin ≥50 ml / menit), dosis tidak boleh diubah. Jika pengurangan dosis sesuai untuk gagal ginjal sedang (bersihan kreatinin ≥30 ml / menit dan ≤ 50 ml / menit), dosis dikurangi 25-33%, dengan mempertimbangkan faktor risiko individu untuk pengembangan perdarahan dan tromboemboli.
Untuk perawatan kondisi ini pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, nadroparin dikontraindikasikan.
Gagal hati
Studi klinis pada kelompok pasien ini tidak dilakukan.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat Fraxiparin

Hipersensitif terhadap nadroparin atau komponen obat apa pun; trombositopenia terkait dengan riwayat nadroparin; tanda-tanda perdarahan atau peningkatan risiko perdarahan yang berhubungan dengan gangguan hemostasis, tidak termasuk DIC, bukan karena penggunaan heparin; lesi organik dengan kecenderungan berdarah (misalnya, tukak lambung atau duodenum akut); stroke hemoragik; endokarditis infektif akut; gagal ginjal berat (bersihan kreatinin ≤ 30 ml / menit) pada pasien dengan pengobatan komplikasi tromboemboli, angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q patologis pada EKG.

Efek samping dari obat Fraxiparin

Efek samping yang terdaftar diklasifikasikan menurut organ, sistem dan frekuensi kejadian: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 dan ≤1 / 10), jarang (≥1 / 1000 dan ≤1 / 100), jarang (≥ 1/10 000 dan ≤1 / 1000), sangat jarang (≤1 / 10 000).
Sistem darah dan limfatik
Sangat sering: berbagai perdarahan, lebih sering terjadi pada pasien dengan faktor risiko.
Jarang: trombositopenia (terkadang - trombogenik), trombositosis.
Sangat jarang: eosinofilia, reversibel setelah penghentian pengobatan.
Sistem kekebalan tubuh
Sangat jarang: reaksi hipersensitivitas (termasuk angioedema dan reaksi kulit), reaksi anafilaktoid.
Pada bagian metabolisme dan gangguan pencernaan
Sangat jarang: hiperkalemia reversibel yang terkait dengan inhibisi aldosteron yang diinduksi heparin, terutama pada pasien dengan faktor risiko.
Dari sistem hepatobilier
Seringkali: peningkatan kadar transaminase, biasanya reversibel.
Sistem reproduksi
Sangat jarang: priapisme.
Gangguan umum dan reaksi lokal
Sangat sering: hematoma kecil di tempat suntikan.
Dalam beberapa kasus, nodul keras dapat muncul, menghilang dalam beberapa hari.
Seringkali: reaksi di situs administrasi.
Jarang: kalsifikasi di tempat injeksi.
Kalsifikasi sering terjadi pada pasien dengan kadar kalsium fosfat yang berubah, misalnya, pada gagal ginjal kronis.
Sangat jarang: nekrosis kulit di tempat suntikan, didahului oleh infiltrasi atau bintik-bintik yang menyakitkan dan eritmatosa tanpa gejala umum. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat harus segera dihentikan.

Instruksi khusus untuk penggunaan obat Fraxiparin

Trombositopenia
Sehubungan dengan risiko trombositopenia yang diinduksi heparin selama seluruh pengobatan dengan nadroparin, jumlah trombosit harus dipantau.
Dilaporkan pada kasus terisolasi trombositopenia berat, disertai dengan trombosis arteri atau vena. Diagnosis semacam itu dapat diasumsikan dalam situasi seperti itu: trombositopenia; setiap pengurangan jumlah trombosit yang signifikan (dari 30% menjadi 50% dari baseline); dinamika negatif trombosis, di mana pengobatan ditentukan; penampilan trombosis selama perawatan; ICE.
Jika kondisi ini terjadi, pengobatan dengan nadroparin harus dihentikan.
Efek di atas memiliki sifat alergi-alergi, jika pengobatan dilakukan untuk pertama kalinya, terjadi antara hari ke 5 dan 21, tetapi dapat terjadi jauh lebih awal jika pasien memiliki riwayat trombositopenia terkait dengan pengobatan heparin.
Pasien dengan trombositopenia, yang terjadi selama pengobatan dengan heparin (baik standar dan berat molekul rendah) dalam sejarah, dapat diresepkan pengobatan nadroparin jika perlu. Dalam hal ini, pengamatan klinis yang cermat dan penentuan jumlah trombosit setiap hari diperlukan. Jika trombositopenia terjadi, pengobatan dengan nadroparin harus segera dihentikan.
Ketika trombositopenia terjadi selama pengobatan dengan heparin (baik standar dan berat molekul rendah), itu harus dibatalkan dan melanjutkan pengobatan dengan kelas lain obat antitrombotik. Jika obat semacam itu tidak tersedia, Anda dapat menggunakan kelompok obat lain dari heparin dengan berat molekul rendah jika penggunaan heparin diperlukan. Jumlah trombosit harus dipantau setidaknya 1 kali per hari dan pengobatan harus dihentikan sesegera mungkin jika trombositopenia awal bertahan setelah penggantian obat.
Tes agregasi platelet in vitro memiliki nilai terbatas untuk menegakkan diagnosis trombositopenia yang diinduksi heparin.
Pasien lanjut usia
Dianjurkan untuk memeriksa fungsi ginjal sebelum memulai perawatan dalam kategori pasien ini.
Situasi di mana risiko perdarahan meningkat
Nadroparin digunakan dengan hati-hati dalam situasi yang terkait dengan peningkatan risiko perdarahan, seperti:

  • gagal hati;
  • hipertensi berat (hipertensi arteri);
  • ulkus lambung atau ulkus duodenum atau lesi organik lainnya dengan riwayat perdarahan;
  • chorioretinitis;
  • periode setelah operasi pada otak dan sumsum tulang belakang, di mata.

Gagal ginjal
Diketahui bahwa nadroparin diekskresikan terutama oleh ginjal, yang mengarah pada peningkatan aksi nadroparin pada gagal ginjal dan peningkatan risiko perdarahan, oleh karena itu, pasien ini menggunakan nadroparin dengan hati-hati.
Keputusan tentang kemungkinan mengurangi dosis dengan bersihan kreatinin 30-50 ml / menit harus didasarkan pada penilaian klinis faktor risiko individu untuk terjadinya perdarahan dibandingkan dengan risiko tromboemboli.
Hiperkalemia
Heparin dapat menghambat sekresi adrenal aldosteron dan menyebabkan hiperkalemia, terutama pada pasien dengan peningkatan kadar kalium dalam plasma darah atau risiko peningkatan seperti itu, misalnya pada pasien dengan diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, dalam kasus pasien yang menerima obat yang dapat menyebabkan hiperkalemia ( misalnya, ACE inhibitor, NSAID).
Risiko hiperkalemia meningkat dengan meningkatnya durasi pengobatan, tetapi biasanya hiperkalemia dapat dibalik. Pada pasien-pasien dengan faktor-faktor risiko, perlu untuk memantau secara teratur tingkat kalium dalam plasma darah.
Anestesi tulang belakang / epidural, tusukan tulang belakang, dan obat-obatan bersamaan
Risiko mengembangkan hematoma tulang belakang / epidural meningkat ketika menggunakan kateter epidural atau ketika menggunakan obat lain yang mempengaruhi hemostasis, seperti NSAID, inhibitor agregasi platelet, dan antikoagulan lainnya. Risiko hematoma dapat meningkat dengan tusukan epidural atau serebrospinal yang traumatis atau berulang. Oleh karena itu, penggunaan simultan blokade tulang belakang dan antikoagulan hanya mungkin setelah penilaian menyeluruh dari manfaat / risiko dalam setiap kasus individu:

  • pada pasien yang diobati dengan obat antikoagulan, manfaat menggunakan blokade tulang belakang harus hati-hati dibandingkan dengan risiko yang mungkin;
  • pada pasien yang mempersiapkan intervensi bedah yang direncanakan dengan blokade tulang belakang, manfaat penggunaan antikoagulan harus hati-hati dibandingkan dengan risiko yang mungkin.

Saat melakukan anestesi tusukan lumbal, spinal atau epidural, interval yang cukup harus dipertahankan antara injeksi nadroparin dan pemasangan atau pengangkatan kateter atau jarum spinal / epidural.
Pasien harus dimonitor secara hati-hati untuk mendeteksi gejala gangguan neurologis tepat waktu. Jika muncul, pasien harus segera menjalani terapi yang sesuai.
Salisilat, NSAID dan inhibitor agregasi platelet
Untuk pencegahan atau pengobatan komplikasi tromboemboli vena dan untuk pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis, penggunaan bersamaan asam asetilsalisilat, salisilat lain, NSAID dan inhibitor agregasi platelet tidak dianjurkan karena mereka meningkatkan risiko perdarahan. Jika perlu, penggunaan kombinasi seperti itu membutuhkan pemantauan klinis yang cermat. Ketika melakukan studi klinis dalam pengobatan pasien dengan angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q patologis pada EKG, nadroparin digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dengan dosis 325 mg / hari.
Alergi lateks
Tutup pelindung pada jarum suntik yang diisi sebelumnya berisi karet dari lateks alami, yang mungkin menjadi penyebab reaksi alergi jika hipersensitif terhadap lateks.
Tidak memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih.
Masa kehamilan dan menyusui. Tidak ada studi klinis mengenai efek nadroparin pada fungsi reproduksi. Penelitian pada hewan menunjukkan tidak ada efek teratogenik atau embriotoksik Fraxiparin. Namun, data klinis mengenai perjalanan transplasental nadroparin pada wanita hamil terbatas, sehingga penggunaan obat selama kehamilan tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin. Data tentang ekskresi nadroparin ke dalam ASI terbatas, sehingga penggunaan nadroparin selama menyusui tidak dianjurkan.

Interaksi obat Fraksiparin

Nadroparin digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien yang menggunakan antikoagulan oral, kortikosteroid sistemik dan dekstran. Jika antikoagulan oral harus diresepkan untuk pasien yang menerima nadroparin, pengobatan dengan nadroparin harus dilanjutkan sampai distabilkan pada tingkat rasio normalisasi internasional (INR) yang sesuai.

Overdosis Fraxiparin, gejala dan pengobatan

Tanda klinis utama overdosis saat s / c atau di / dalam pendahuluan - perdarahan. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan jumlah trombosit dan indikator lain pembekuan darah. Pasien dengan perdarahan ringan sangat jarang membutuhkan tindakan terapi khusus. Sebagai aturan, pengurangan atau penundaan dosis dalam pemberian nadroparin dosis reguler akan cukup.
Dalam kasus yang parah, protamine sulfate diindikasikan. Zat ini sebagian besar menetralkan efek antikoagulan nadroparin, tetapi beberapa aktivitas anti-Xa tetap. Menentukan jumlah protamin sulfat yang diperlukan untuk administrasi, diasumsikan 0,6 ml protamin sulfat menetralkan sekitar 950 IU aktivitas anti-X-faktor nadroparin. Penting untuk memperhitungkan waktu yang telah berlalu sejak diperkenalkannya heparin, karena mungkin perlu untuk mengurangi dosis penawarnya.

Kondisi penyimpanan obat Fraxiparin

Pada suhu hingga 30 ° C dari perangkat pemanas.

Daftar apotek tempat Anda dapat membeli Fraxiparin:

http://www.minclinic.ru/drugs/F/fraksiparin.html

Artikel Tentang Varises