Wessel Due F - instruksi resmi untuk digunakan

Antikoagulan adalah obat yang membantu mengatur laju pembekuan darah dengan menipisnya. Dokter mencoba meresepkan terutama obat tindakan tidak langsung, karena mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit. Di antaranya, Wessel Due F, yang digunakan secara internal dan disuntikkan ke pembekuan gumpalan darah, bahkan pada orang dengan diabetes dan wanita hamil, menonjol. Seberapa amankah itu?

Wessel Due F - petunjuk penggunaan

Tugas utama obat ini adalah untuk mencegah pembekuan darah di dalam pembuluh, yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Namun, jika antikoagulan tidak langsung memberikan efek jangka panjang, memengaruhi vitamin K, garis lurus, yang mencakup Vessel Douai, memengaruhi heparin dan karenanya bekerja secara instan, tetapi tidak untuk jangka waktu lama. Momen karakteristik larutan dan tablet Wessel Due: obat tersebut mengandung sulodexide, yang merupakan produk alami, yang merupakan akumulasi dari glikosaminoglikan yang menumpuk di usus kecil (selaput lendirnya) babi.

Bentuk komposisi dan rilis

Zat aktif obat Wessel Due - sulodexide, konsentrasi tergantung pada bentuk pelepasan. Apotik hanya menawarkan kepada konsumen 2 pilihan Wessel Duee: kapsul (yang oleh beberapa pasien dan dokter disebut tablet) dan solusi yang digunakan untuk injeksi (suntikan intramuskuler) atau injeksi intravena. Solusinya tersedia dalam ampul, masing-masing dengan volume 2 ml, cairan bening, dengan semburat kuning. Paket dapat berupa 5 atau 10 ampul. Masing-masing mengandung 600 unit lipoprotein lipase sulodeksida.

Komposisi solusi Wessel Doue adalah sebagai berikut:

untuk mendapatkan 2 ml

Kapsul memiliki penutup agar-agar, bentuk oval dan warna merah. Isi kapsul adalah suspensi putih, yang mungkin memiliki warna merah muda. Kemasan obat mengandung 25 kapsul. Masing-masing hanya memiliki 250 unit lipoprotein lipase sulodeksida, dan komposisi lengkapnya tampak seperti ini:

Silikon dioksida koloid

Besi dioksida merah

Sifat farmakologis

Obat Wessel Due F memiliki efek antikoagulan langsung, yang disebabkan oleh komposisi kimia zat aktif: sulodexide sebagian besar merupakan fraksi seperti heparin dan hanya 20% adalah dermatan sulfat. Karena ini, ada afinitas untuk kofaktor 2 heparin, yang mencegah aktivasi trombin. Selain itu, para ahli menekankan beberapa poin:

• Penurunan kadar fibrinogen dan peningkatan sintesis prostasiklin memicu mekanisme aksi antitrombotik.
• Sulodexide meningkatkan konsentrasi aktivator aktivator plasminogen jaringan dan secara bersamaan menurunkan tingkat inhibitornya, yang meningkatkan kinerja prostaglandin dan menyebabkan efek profibrinolitik Wessel Due.
• Dalam kasus nefropati diabetik, terdapat polifikasi sel mesangium, yang mengurangi ketebalan membran basement.
• Karena penurunan kadar trigliserida, indeks darah reologis dinormalisasi.
• Mekanisme tindakan angioprotektif adalah pemulihan integritas sel endotelium vaskular.

Indikasi untuk digunakan

Menurut instruksi kepada Wessel Duee, obat ini diresepkan untuk pasien yang menderita gangguan sirkulasi otak, diabetes mellitus dan aterosklerosis, yang memicu ensefalopati dyscirculatory. Karena fakta bahwa sulodexide memiliki efek antitrombotik, penggunaan antikoagulan jenis ini juga diizinkan dengan tujuan:

• pencegahan trombosis (termasuk yang terjadi selama gestosis pada akhir kehamilan);
• pengobatan tromboflebitis, demensia vaskular;
• penekanan kondisi trombofilik (bersama dengan asam asetilsalisilat);
• pengobatan mikroangiopati dan makroangiopati diabetes;
• menghilangkan trombositopenia trombotik yang diinduksi heparin.

Dosis dan Administrasi

Cara klasik operasi dengan antikoagulan langsung dari jenis ini adalah sebagai berikut: pertama, pasien diresepkan penggunaan obat intramuskular (kondisi rawat inap intravena). Prosedur dilakukan selama 2-3 minggu, dan setelah pasien dipindahkan ke pil oral, yang berlangsung 1-1,5 bulan. Setelah mereka istirahat dan, jika perlu, terapi diulang setiap tahun dengan interval enam bulan. Namun, skema ini bekerja untuk patologi vaskular, dan pencegahan trombosis dan penyakit vaskular lainnya dilakukan dalam mode ringan.

Wessel Karena F Kapsul

Pemberian oral selalu dilakukan satu jam sebelum makan atau 1,5-2 jam setelahnya, sehingga perut kosong mungkin. Dianjurkan untuk mengambil kapsul 2 kali sehari jika itu adalah masalah pengobatan, dan sekali sehari - jika seseorang terlibat dalam pencegahan penyakit pembuluh darah. Minum pil harus dijadwalkan: pada saat yang sama. Durasi kursus akan bervariasi sesuai dengan tujuan terapi, tetapi tidak dapat melebihi 40 hari. Dosis dalam semua kasus - 1 kapsul per penerimaan.

Solusi injeksi

Untuk injeksi ampul digunakan dalam bentuk murni, intramuskuler. Jika Wessel Duee diberikan melalui infus IV, isi ampul harus dicampur dengan saline (2 ml per 150-200 ml). Prosedur ini dilakukan sekali sehari, laju pemberian intravena harus dilaporkan oleh dokter. Dosis pada wanita dengan toksikosis lanjut dan durasi perawatan juga ditentukan oleh spesialis.

Instruksi khusus

Dokter merekomendasikan bahwa selama penggunaan sulodexide dalam waktu yang lama, sangat penting untuk melakukan pemantauan koagulogram secara berkala. Sebelum memulai terapi, perlu untuk mengukur:

• Indikator APTT (dengan tingkat pembekuan darah rendah, pengobatan tidak dilakukan);
• antitrombin level 3;
• durasi perdarahan;
• tingkat pembekuan darah.

Tindakan serupa dilakukan pada akhir perawatan untuk melacak dinamika dan kemungkinan dampak negatif Wessel Due pada sifat darah. Dalam kondisi normal, obat dapat meningkatkan indeks APTT sebesar 1,5 kali, tetapi tidak lebih. Obat tidak memiliki efek pada sistem saraf, oleh karena itu dapat digunakan dalam situasi yang membutuhkan konsentrasi perhatian tinggi, termasuk mengendarai kendaraan bermotor.

Wessel Due F selama kehamilan

Instruksi resmi melarang penggunaan obat ini hanya pada awal kehamilan, tetapi para ahli menyarankan untuk berhati-hati dan tidak menggunakan Wessel Doue tanpa rekomendasi dari dokter, yang menganggap terapi ini dibenarkan. Menurut petunjuk, selama 2-3 trimester kehamilan, wanita menoleransi pengobatan dengan Wessel Karena meringankan toksikosis lanjut wanita hamil dengan diabetes dan untuk mencegah komplikasi vaskular, tetapi ini tidak menghilangkan kebutuhan akan izin dokter untuk minum obat.

Interaksi dengan obat-obatan

Instruksi resmi tidak menunjukkan kemungkinan konflik Wessel Karena dengan obat-obatan lain, bagaimanapun, para ahli tidak menyarankan untuk menggunakan antikoagulan dengan tindakan tidak langsung dan langsung bersamaan dengan sulodexid, atau menggunakan antiaggregant dengannya. Kombinasi obat ini dapat meningkatkan risiko reaksi buruk, terutama pada individu dengan sensitivitas tubuh yang tinggi.

Wessel Karena F dan Alkohol

Mengingat efek obat pada viskositas darah, dokter menyarankan untuk tidak menggunakan produk yang mengandung alkohol sebanyak mungkin selama perawatan. Antikoagulan memberikan efek yang tidak terduga ketika dikombinasikan dengan alkohol, karena akan meningkatkan efeknya. Instruksi resmi tentang konsekuensi yang mungkin terjadi tidak mengatakan apa-apa, jadi pertanyaannya harus diselesaikan dengan dokter.

Efek samping dan overdosis obat

Pemberian oral tidak mengecualikan reaksi saluran pencernaan: pasien yang diperiksa mengeluh mual, sakit perut, muntah yang jarang. Setelah injeksi atau dropper, ruam kulit mungkin terjadi, dan bagi mereka dengan sensitivitas tinggi, injeksi intramuskular mungkin tidak terasa lama untuk terbakar, nyeri, dan hematoma. Overdosis ditandai dengan perdarahan hebat, yang diobati dengan penghentian obat atau pemberian protamine sulfate (30 mg) intravena.

Kontraindikasi

Dokter (dan instruksi untuk pengobatan) tidak menyarankan penggunaan tablet Wessel Due F dan pil pada orang dengan gangguan koagulasi, diatesis hemoragik. Dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, penggunaannya juga tidak diinginkan. Mengenai keamanan Vessel Due, tidak ada data saat menyusui, oleh karena itu pada periode ini lebih baik tidak menggunakan obat.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Wessel Duee hanya dapat dilepaskan dari apotek setelah presentasi resep dari dokter oleh pasien. Waktu penyimpanan dalam semua kondisi (tempat gelap, suhu di bawah 30 derajat) dapat 5 tahun dari tanggal rilis obat. Ampul terbuka Vessel Due harus digunakan segera - penyimpanan bagian dari larutan yang bersentuhan dengan udara tidak diperbolehkan.

Analog

Ada beberapa penggantian struktural untuk Wessel Doue - hanya Angioflux bekerja serupa pada sulodexide, yang juga tidak memiliki harga murah (2200-2400 hal. Untuk paket kapsul). Jika kita mempertimbangkan daftar umum antikoagulan langsung dari heparin dengan berat molekul rendah, yang mendapat umpan balik positif dari dokter, maka kita dapat menyebutkan:

Harga Kapal Karena F

Di apotek di Moskow, obat ini ditemukan dalam kedua bentuk, harga untuk masing-masing mulai dari 1800-2400 p. Untuk 50 kapsul, konsumen harus membayar 2400-2800 p., Ampul akan sedikit lebih murah, tetapi mereka membutuhkan lebih banyak: 10 pcs. apotek dijual seharga 1800-1900 p. Secara umum, kenaikan harga di Wessel Doue dapat ditelusuri dalam tabel ini:

http://sovets.net/13892-vessel-due-f.html

Vessel Doe F

Kapsul gelatin lunak, merah bata, oval; isi kapsul - suspensi putih-abu-abu, warna merah muda atau merah muda krim dibolehkan.

Eksipien: natrium lauryl sarkosinat - 3,3 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, trigliserida - 86,1 mg.

Komposisi cangkang: gelatin - 55 mg, gliserol - 21 mg, etil parahydroxybenzoate sodium - 0,24 mg, propyl parahydroxybenzoate sodium - 0,12 mg, titanium dioxide (E171) - 0,3 mg, besi oksida merah (E172) - 0,9 mg

25 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.

Solusi untuk in / in dan in / m pengenalan kuning muda atau kuning, transparan.

Eksipien: natrium klorida - 18 mg, air d / dan - hingga 2 ml.

2 ml - ampul kaca gelap (5) - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
2 ml - ampul kaca gelap (10) - kemasan blister (1) - kemasan kardus.

Aksi langsung antikoagulan. Zat aktif dari obat Wessel Due F - sulodexide - adalah produk alami, diekstraksi dan diisolasi dari selaput lendir usus kecil babi. Ini adalah campuran alami glikosaminoglikan: fraksi seperti heparin dengan berat molekul 8.000 dalton (80%) dan dermatan sulfat (20%).

Ini memiliki aksi antikoagulan, antitrombotik, angioprotektif dan profibrinolitik.

Tindakan antikoagulan dimanifestasikan karena afinitas untuk kofaktor II heparin, yang menonaktifkan trombin.

Mekanisme aksi antitrombotik dikaitkan dengan penekanan faktor X teraktivasi, peningkatan sintesis dan sekresi prostasiklin (PG I₂), dengan penurunan kadar fibrinogen dalam plasma darah.

Efek profibrinolitik disebabkan oleh peningkatan kadar aktivator plasminogen jaringan dalam darah dan penurunan kandungan inhibitornya.

Mekanisme tindakan angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan integritas struktural dan fungsional sel endotelium vaskular, dan pemulihan kerapatan normal muatan listrik negatif dari pori-pori membran basal pembuluh.

Selain itu, obat menormalkan sifat reologi darah dengan menurunkan kadar trigliserida (karena merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang menghidrolisis trigliserida, yang merupakan bagian dari LDL).

Kemanjuran obat dalam nefropati diabetik ditentukan oleh kemampuan sulodexide untuk mengurangi ketebalan membran basal dan produksi matriks ekstraseluler dengan mengurangi proliferasi sel mesangium.

Sedot dan distribusi

Setelah pemberian oral, sulodexide diserap dari usus kecil. 90% dari sulodexide diserap oleh endotelium vaskular, yang melebihi konsentrasinya dalam jaringan organ lain sebanyak 20-30 kali.

Dimetabolisme di hati dan ginjal. Tidak seperti heparin yang tidak terfraksi dan heparin dengan berat molekul rendah, sulodexide tidak mengalami desulfasi, yang mengarah pada penurunan aktivitas antitrombotik dan secara signifikan mempercepat eliminasi dari tubuh.

Diekskresikan oleh ginjal setelah 4 jam setelah injeksi.

Setelah pemberian i / v, setelah 24 jam, ekskresi urin adalah 50%, setelah 48 jam, 67%.

- Angiopathies dengan peningkatan risiko pembentukan trombus, termasuk. dan setelah infark miokard;

- pelanggaran sirkulasi serebral, termasuk periode akut stroke iskemik dan periode pemulihan dini;

- ensefalopati dyscirculatory karena atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri;

- lesi oklusif arteri perifer dari genesis aterosklerotik dan diabetes;

- flebopati, trombosis vena dalam;

- mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati);

- makroangiopati pada diabetes mellitus (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati);

- keadaan trombofilik, sindrom antifosfolipid (diresepkan bersama dengan asam asetilsalisilat, serta mengikuti heparin dengan berat molekul rendah);

- pengobatan trombositopenia yang diinduksi heparin (karena obat tidak menyebabkan atau memperburuknya).

- diatesis hemoragik dan penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;

- Saya trimester kehamilan;

- hipersensitif terhadap obat.

Pada awal terapi, obat disuntikkan secara parenteral dalam / m atau / dalam (bolus atau tetesan) 2 ml (1 ampul) larutan untuk injeksi (600 LU) selama 15-20 hari. Untuk mempersiapkan solusi untuk on / dalam pengenalan isi 1 vial diencerkan dalam 150-200 ml saline.

Kemudian beralih ke obat di dalamnya. Tetapkan 1 kapsul (250 LU) 2 kali / hari selama 30-40 hari.

Kapsul memakan waktu di antara waktu makan.

Perawatan lengkap harus diulang setidaknya 2 kali setahun.

Bergantung pada hasil pemeriksaan klinis dan diagnostik pasien, rejimen dosis dapat diubah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium.

Reaksi alergi: ruam kulit dari berbagai pelokalan.

Reaksi lokal: nyeri, terbakar, hematoma di tempat suntikan.

Gejala: perdarahan atau pendarahan.

Pengobatan: penghentian obat; jika perlu, lakukan terapi simptomatik.

Interaksi klinis yang signifikan dari obat Vessel Due f dengan obat lain tidak diketahui.

Ketika menggunakan sulodexide, tidak dianjurkan untuk menggunakan antikoagulan (langsung dan tidak langsung) dan agen antiplatelet secara bersamaan.

Saat menggunakan obat, kontrol koagulogram diperlukan. Pada awal dan akhir pengobatan, disarankan untuk menentukan indikator berikut: APTT, antithrombin III, waktu perdarahan dan waktu pembekuan. Wessel Due F meningkatkan APTT normal sekitar 1,5 kali.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Obat tidak memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol.

Penggunaan pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan.

Ada pengalaman positif dengan sulodexide pada pasien dengan diabetes tipe 1 pada trimester kedua dan ketiga kehamilan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi vaskular selama pengembangan toksikosis terlambat wanita hamil.

Untuk menggunakan obat Vessel Due f selama kehamilan pada trimester II dan III harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.

Data tentang penggunaan obat selama menyusui (menyusui) tidak tersedia.

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Umur simpan - 5 tahun.

http://health.mail.ru/drug/vessel_due_f/

Wessel Due F

Dalam artikel medis ini, Anda dapat membiasakan diri dengan obat Wessel duo F. Instruksi penggunaan akan menjelaskan dalam kasus mana Anda dapat mengambil suntikan atau tablet, yang membantu obat, apa indikasi untuk digunakan, kontraindikasi dan efek samping. Anotasi ini menyajikan bentuk pelepasan obat dan komposisinya.

Dalam artikel tersebut, dokter dan konsumen hanya dapat meninggalkan ulasan nyata tentang F Vessel Due, dari mana Anda dapat mengetahui apakah obat tersebut membantu dalam pengobatan trombosis, diabetes pada orang dewasa dan anak-anak, yang diresepkan. Manual ini mencantumkan analog Wessel dué F, harga obat di apotek, serta penggunaannya selama kehamilan.

Obat, yang merupakan campuran alami glikosaminoglikan (GAG), adalah duo Wessel F. Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa 250 LE dan kapsul dalam ampul 600 LE menciptakan efek antitrombotik yang nyata.

Bentuk dan komposisi rilis

Wessel Douai F tersedia dalam 2 bentuk sediaan:

• Solusi untuk injeksi - solusi kuning jernih atau kuning muda (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca gelap transparan, 5 atau 10 ampul dalam blister, 1 atau 2 bungkus dalam kotak karton).

Komposisi 1 ampul meliputi: bahan aktif - sulodeksida - 600 LU (unit lipasemik) dan komponen tambahan: natrium klorida - 18 mg; air untuk persiapan injeksi - hingga 2 ml. Paket karton berisi 1 kemasan blister dan instruksi untuk penggunaan obat.

• Kapsulnya adalah agar-agar, lunak, merah bata, berbentuk oval (masing-masing 25 dalam lecet, 2 lecet dalam kotak karton). Komposisi 1 kapsul mengandung zat aktif: sulodexide - 250 LU (unit lipasemic).

Tindakan farmakologis

Obat Wessel Due F bukan hanya campuran komponennya. Mekanisme kerja sulodexide ditentukan oleh interaksi kedua fraksi. Agen ditandai dengan efek antitrombotik yang kuat, diwujudkan melalui penindasan faktor X yang diaktifkan, penurunan indeks fibrinogen dalam darah, serta peningkatan sintesis dan sekresi prostasiklin (prostaglandin 12).

Wessel Due F memiliki efek angioprotektif, yang diwujudkan melalui pemulihan kerapatan normal muatan listrik negatif dari pori-pori membran basal pembuluh dan pemulihan integritas fungsional dan struktural sel endotelium vaskular.

Ini memiliki efek menguntungkan pada parameter reologi darah, mengurangi viskositasnya dan mengurangi kandungan trigliserida di dalamnya. Ini efektif baik sebagai profilaksis terhadap gumpalan darah di pembuluh darah dan arteri, serta terhadap lisis gumpalan darah yang terbentuk. Kemanjuran obat dalam kaitannya dengan nefropati diabetik dicatat.

Karena penghambatan kofaktor II heparin, yang terjadi ketika diberikan secara intravena dosis obat yang cukup besar dan diminimalkan dengan penggunaan oral atau intramuskuler, sulodexide mampu menunjukkan efek antikoagulan yang lemah.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Vessel Due F? Tablet dan suntikan diresepkan jika pasien telah mengidentifikasi:

• terapi trombotik trombositopenia yang diinduksi oleh heparin;
• angiopati dengan risiko trombogenesis yang tinggi (setelah infark miokard);
• lesi oklusif arteri perifer (di hadapan diabetes dan aterosklerosis);
• sindrom antifosfolipid, kondisi trombolitik (dapat diresepkan setelah heparin dengan berat molekul rendah atau dengan asam asetilsalisilat);
• perubahan makroangiopatik pada pasien dengan diabetes mellitus yang didiagnosis (ensefalopati, sindrom kaki diabetik, kardiopati);
• demensia genesis vaskular;
• bentuk sirkulasi dari ensefalopati yang disebabkan oleh diabetes mellitus, total aterosklerosis, hipertensi arteri;
• mikroangiopati (retinopati, nefropati, neuropati);
• patologi sirkulasi darah di otak (stroke akut dan periode pemulihan);
• trombosis vena dalam, flebopati.

Instruksi untuk digunakan

Solusi Vessel Due f disuntikkan secara parenteral - intramuskular atau intravena. Bergantung pada keparahan patologi yang mendasarinya, obat ini dapat diberikan secara intravena (stroke serebral iskemik, gangguan sirkulasi akut pada berbagai organ) dalam jumlah 2 ml.

Dengan proses patologis yang sedang, larutan disuntikkan secara intramuskular dalam jumlah 2 atau 4 ml (tergantung pada tingkat keparahan koagulasi). Biasanya, obat diberikan 1 kali per hari, durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan perjalanan klinis patologi dan parameter laboratorium pembekuan darah (durasi kursus bervariasi dari 5 hingga 20 hari).

Setelah kursus utama pengobatan, mereka beralih ke pemberian oral obat Vessel Due F dalam bentuk kapsul.

Kapsul

Penerimaan kapsul Vesel Doue F direkomendasikan untuk 30-40 hari ke depan (1 kapsul dua kali sehari, di antara waktu makan). Kursus pengobatan ditentukan dua kali setahun. Regimen dosis obat dapat diubah oleh dokter yang merawat. Dalam hal ini, hasil pemeriksaan diagnostik klinis harus diperhitungkan.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas individu;
• diatesis hemoragik;
• kehamilan, saya istilahkan;
• penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah.

Efek samping

Selama terapi dapat berkembang:

• Organ-organ saluran pencernaan: nyeri epigastrium, muntah, mual.
• Reaksi alergi: ruam.
• Lain-lain: rasa terbakar, nyeri dan hematoma di tempat suntikan.

Anak-anak, selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan. Dalam trimester 2 dan 3, serta selama menyusui, itu diresepkan dengan perawatan khusus ketika manfaat untuk ibu lebih tinggi dari bahaya yang diperkirakan bagi janin atau anak.

Instruksi khusus

Pengobatan memerlukan pemantauan wajib terhadap semua indikator analisis pembekuan darah (antitrombin-2, APTT, waktu pembekuan, waktu perdarahan).

Obat ini mampu meningkatkan indikator APTT dibandingkan dengan aslinya hampir satu setengah kali. Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi.

Interaksi obat

Tidak ada data yang dapat diandalkan tentang interaksi obat ini dengan obat lain, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Analogi obat Vessel Due F

Struktur menentukan analog:

Analogi obat pada efek farmakologis dan terapeutik adalah Axparin, Atenativ, Clexane.

Kondisi dan harga liburan

Biaya rata-rata Wessel Due F (ampul 2 ml №10) di Moskow adalah 2114 rubel. Resep

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 30 ° C. Umur simpan - 5 tahun.

http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/vessel-due-f.html

Kapal ® Karena F

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Solusi kuning muda atau kuning jernih.

Farmakodinamik

Wessel ® Doue F (sulodexide) adalah obat biologis yang merupakan campuran alami glikosaminoglikan (GAG): fraksi mirip heparin dengan berat molekul 8000 Da (80%) dan dermatan sulfat (20%).

Mekanisme kerja sulodexide disebabkan oleh dua sifat utama: fraksi seperti heparin yang bekerja cepat memiliki afinitas untuk antithrombin III (AT III), dan fraksi dermatan - untuk kofaktor II heparin (CG II). Ia memiliki aksi angioprotektif, profibrinolitik, antikoagulan, antitrombotik.

Efek angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan integritas struktural dan fungsional sel endotelium vaskular, pemulihan kerapatan normal muatan listrik negatif dari pori-pori membran basal pembuluh. Selain itu, obat menormalkan sifat reologi darah dengan mengurangi tingkat trigliserida (merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang menghidrolisis trigliserida, yang merupakan bagian dari LDL). Kemanjuran obat dalam nefropati diabetik ditentukan oleh kemampuan sulodexide untuk mengurangi ketebalan membran basal dan produksi matriks ekstraseluler dengan mengurangi proliferasi sel mesangium.

Efek profibrinolitik disebabkan oleh peningkatan kadar aktivator plasminogen dalam darah dan penurunan kandungan inhibitornya.

Tindakan antikoagulan solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular, yang dinyatakan lemah dalam dosis yang diusulkan (1 amp / hari) dimanifestasikan karena afinitas untuk AT III dan CG II, yang secara konsisten mengurangi konsentrasi faktor diaktifkan X dan trombin.

Aktivitas antitrombotik adalah hasil dari semua jenis aksi yang dimiliki sulodexide pada dinding pembuluh darah (efek angioprotektif), fibrinolisis (efek profibrinolitik), pembekuan darah (aksi antikoagulan ringan) dan penghambatan adhesi trombosit.

Farmakokinetik

Penyerapan sulodexide, diberikan dalam / dalam atau dalam / m, cukup cepat dan tergantung pada kecepatan sirkulasi darah di tempat injeksi. Konsentrasi sulodexide dalam plasma setelah pemberian iv bolus dalam dosis tunggal 50 mg setelah 15, 30 dan 60 menit adalah (3,86 ± 0,37), (1,87 ± 0,39) dan (0,98 ± 0, 09) mg / l, masing-masing. Sulodexide didistribusikan dalam endotel vaskular pada konsentrasi 20-30 kali lebih besar daripada konsentrasi pada jaringan lain. Ini dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama oleh ginjal. Dalam studi obat radiolabeled, 55,23% sulodexide diekskresikan dalam urin selama 96 jam pertama.

Indikasi obat Wessel ® Karena F

angiopathies dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk. setelah infark miokard;

pelanggaran sirkulasi otak, termasuk periode akut stroke iskemik dan periode pemulihan dini;

ensefalopati dyscirculatory yang disebabkan oleh atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi;

lesi oklusif arteri perifer dari kedua genesis aterosklerotik dan diabetes;

flebopati, trombosis vena dalam;

mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati) dan makroangiopati pada diabetes mellitus (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati);

keadaan trombofilik, sindrom antifosfolipid (diresepkan bersama dengan asam asetilsalisilat, serta setelah penggunaan heparin dengan berat molekul rendah);

pengobatan trombositopenia trombotik yang diinduksi heparin.

Kontraindikasi

diatesis hemoragik dan penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;

kehamilan (saya istilahkan).

Dengan perawatan: penggunaan kombinasi dengan antikoagulan (perlu untuk mengontrol parameter koagulabilitas darah).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ketika kehamilan ditentukan di bawah pengawasan ketat dokter. Ada pengalaman positif dengan penggunaan obat untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes tipe 1 pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, dengan perkembangan toksikosis terlambat pada wanita hamil.

Efek samping

Menurut penelitian klinis. Data tentang kejadian reaksi obat yang tidak diinginkan terkait dengan penggunaan sulodexide diperoleh dalam uji klinis yang melibatkan pasien yang diobati dengan dosis standar obat dengan durasi terapi yang biasa. Reaksi yang tidak diinginkan terkait dengan penggunaan sulodexide diklasifikasikan menurut kelas-kelas sistem-organ dan didistribusikan sesuai dengan frekuensi kejadian dengan urutan sebagai berikut: sangat sering (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 hingga ® Doue F dengan obat lain yang tidak dipasang. penggunaan sulodexid tidak dianjurkan untuk secara bersamaan menggunakan obat yang mempengaruhi sistem hemostatik sebagai antikoagulan (langsung dan tidak langsung).

Dosis dan pemberian

In / in, in / m. 1 amp. per hari selama 15-20 hari. Perawatan lengkap harus diulang setidaknya 2 kali setahun. Kemudian terapi harus dilanjutkan selama 30-40 hari, minum obat secara oral dalam bentuk kapsul. Tetapkan 1-2 kapsul. 2 kali sehari sebelum makan. Perawatan lengkap harus diulang setidaknya 2 kali setahun. Bergantung pada hasil pemeriksaan klinis dan diagnostik pasien, sesuai kebijaksanaan dokter, rejimen dosis dapat diubah.

Overdosis

Gejala: perdarahan adalah satu-satunya fenomena yang dapat terjadi selama overdosis.

Pengobatan: pemberian protamin sulfat (larutan 1%), digunakan untuk perdarahan yang disebabkan oleh heparin.

Instruksi khusus

Pada awal dan akhir perawatan, disarankan untuk menentukan indikator berikut: APTT, AT III, waktu perdarahan dan waktu pembekuan. Wessel ® Due Déf meningkatkan nilai APTT normal sekitar satu setengah kali.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Tidak terpengaruh

Formulir rilis

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler, 600 LE / 2 ml. Di atas 2 ml ampul kaca gelap dengan garis putus-putus. 5 amp. di masing-masing 2 kemasan blister atau 10 amp. dalam 1 kemasan strip blister, ditempatkan dalam kemasan kardus.

Pabrikan

Alfasigma S.p.A., Italia Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italia / Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italia.

Klaim konsumen dan klaim kualitas obat diterima di alamat: Alfasigma Rus LLC, Rusia 125009, Rusia, Moskow, ul. Tverskaya, 22/2, korp. 1, lantai 4, pom. VII, kamar 1.

Tel: (495) 225-36-26.

Al Alamat: [email protected]

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Vessel ® Due

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Vessel ® Karena f

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_764.htm

Kapal Karena F

Bentuk rilis

Instruksi berat karena f

Obat asal Italia dengan aneh pada pandangan pertama nama "Wessel du F" adalah zat alami yang diperoleh dari selaput lendir usus kecil babi. Ini adalah campuran alami mucopolysaccharides, 80% di antaranya adalah fraksi seperti heparin, dan 20% sisanya adalah dermatan sulfat. Efek farmakologis dari obat ini (dan nama non-kepemilikan internasionalnya terdengar seperti sulodexin) entah bagaimana terkait dengan darah dan pembuluh darah dan dibentuk dengan menjumlahkan profibrinolytic (kemampuan untuk memecah fibrin, yang merupakan dasar pembekuan darah), antitrombotik (semuanya jelas), angioprotektif (penurunan permeabilitas dinding) pembuluh) dan efek antikoagulan (obstruksi pembekuan darah). Fraksi mirip heparin yang bekerja cepat menyuburkan "perasaan terkait" dengan antitrombin III, dan fraksi dermatan, pada gilirannya, memiliki afinitas untuk kofaktor heparin II, yang "melucuti" bahan terpenting dari sistem pembekuan darah - thrombin. Seperti, jika dijelaskan secara singkat, adalah mekanisme aksi antikoagulan Wessel Due F. Ini mengembangkan efek antitrombotiknya karena aktivasi pembentukan dan pelepasan prostasiklin (PGI2), penurunan konsentrasi darah fibrinogen, penghambatan faktor X yang teraktivasi, dll. Efek profibrinolitik dari Wes Due F Ф karena peningkatan kadar darah plasminogen - prekursor aktivator plasmin jaringan, serta penurunan simultan dalam tingkat inhibitornya.

Efek angioprotektif obat terdiri dari regenerasi integritas morfologis dan fungsional sel vaskular endotel, normalisasi muatan negatif dari pori-pori membran vaskular basal. Selain itu, ada peningkatan aliran darah karena penurunan kandungan trigliserida di dalamnya (obat mengaktifkan enzim lipoprotein lipase, yang memecah trigliserida yang merupakan bagian dari kolesterol "jahat"). Karena efeknya murni positif pada tempat tidur vaskular, obat ini digunakan dalam berbagai penyakit pembuluh darah di setiap lokalisasi, gangguan peredaran darah, termasuk disebabkan oleh diabetes.

Wessel Due F tersedia dalam dua bentuk sediaan: kapsul dan larutan untuk injeksi. Solusinya disuntikkan baik intramuskular dan intravena (dalam kasus terakhir, bersama dengan 150-200 ml salin). Pada awal pengobatan selama 15-20 hari, 1 ampul obat digunakan setiap hari, kemudian dilakukan transisi ke bentuk oral dengan frekuensi 2 kali sehari, 1 kapsul antara waktu makan selama 30-40 hari. Perawatan lengkap harus diulangi dengan interval minimal 2 kali setahun. Dokter yang hadir dapat, atas kebijakannya sendiri, mengubah rejimen dosis obat.

http://protabletky.ru/vessel-due-f/

Suntikan Wessel Duee: petunjuk penggunaan

Komposisi

bahan aktif: 1 ampul (2 ml larutan) mengandung 600 LO (unit lipoprotein lipase) sulodexide;

Eksipien: natrium klorida, air untuk injeksi.

Bentuk Dosis

Solusi untuk injeksi.

Kelompok farmakologis

Agen antitrombotik. Sulodexide.

Kode ATC B01A B11.

Indikasi

• Angiopati dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk. trombosis setelah infark miokard akut
• penyakit serebrovaskular: stroke (stroke iskemik akut dan periode rehabilitasi dini setelah stroke)
• ensefalopati dyscirculatory yang disebabkan oleh atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan demensia vaskular;
• penyakit arteri perifer oklusif dari genesis aterosklerotik dan diabetes
• flebopati dan trombosis vena dalam
• mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati) dan makroangiopati (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati) yang disebabkan oleh diabetes mellitus;
• trombofilia, sindrom antifosfolipid
• trombositopenia heparin.

Anak-anak anak-anak

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap zat aktif, zat seperti heparin dan heparin, atau ke komponen lain dari obat
• diatesis hemoragik dan penyakit disertai dengan penurunan pembekuan darah.

Anak-anak anak-anak

Dosis dan pemberian

instruksi umum

Rejimen pengobatan yang umum digunakan termasuk pemberian obat parenteral, diikuti dengan kapsul; dalam beberapa kasus, perawatan sulodexide dapat dimulai secara langsung dengan mengambil kapsul. Rejimen pengobatan dan dosis yang digunakan dapat disesuaikan dengan keputusan dokter berdasarkan pemeriksaan klinis dan hasil penentuan parameter laboratorium.

Secara umum, kapsul dianjurkan untuk diminum dalam selang waktu antara waktu makan; jika dosis harian kapsul dibagi menjadi beberapa dosis, dianjurkan untuk menahan interval 12 jam antara dosis obat.

Secara umum, perawatan lengkap direkomendasikan untuk diulang setidaknya 2 kali setahun.

Angiopati dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk. trombosis setelah infark miokard akut

Selama bulan pertama, suntikan intramuskular 600 LO sulodexide (isi 1 ampul) diberikan setiap hari, setelah itu perawatan dilanjutkan, menggunakan oral 1-2 kapsul dua kali sehari (500-1000 LO / hari). Hasil terbaik dapat diperoleh jika pengobatan dimulai dalam 10 hari pertama setelah episode infark miokard akut.

Penyakit serebrovaskular: stroke (stroke iskemik akut dan periode rehabilitasi dini setelah stroke)

Pengobatan dimulai dengan pemberian harian 600 LO sulodexide atau bolus atau infus tetes, dimana isi 1 ampul obat dilarutkan dalam 150-200 ml saline. Durasi infus - dari 60 menit (kecepatan 25-50 tetes / menit) hingga 120 menit (kecepatan 35-65 tetes / menit). Durasi pengobatan yang disarankan adalah 15-20 hari. Kemudian, terapi harus dilanjutkan dengan penggunaan kapsul, yang dicerna 1 kapsul dua kali sehari (500 LO / hari) selama 30-40 hari.

Ensefalopati disirkulasi yang disebabkan oleh aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan demensia vaskular

Dianjurkan untuk mengonsumsi 1-2 kapsul obat dua kali sehari (500-1000 LO / hari) secara oral selama 3-6 bulan. Kursus pengobatan dapat dimulai dengan pengenalan 600 LO sulodexide per hari selama 10-30 hari.

Penyakit arteri perifer oklusif dari genesis aterosklerotik dan diabetes

Pengobatan dimulai dengan pemberian harian harian sebanyak 600 LO sulodexide dan berlanjut selama 20-30 hari. Kemudian kursus berlanjut, mengambil 1-2 kapsul oral dua kali sehari (500-1000 LO / hari) selama 2-3 bulan.

Flebopati dan trombosis vena dalam

Biasanya diberikan kapsul sulodexide oral dengan dosis 500-1000 LO / hari (2 atau 4 kapsul) selama 2-6 bulan. Kursus perawatan dapat dimulai dengan pemberian harian 600 LO sulodexide per hari selama 10-30 hari.

Mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati) dan makroangiopati (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati) yang disebabkan oleh diabetes mellitus

Perawatan pasien yang menderita mikroangiopati mikro dan direkomendasikan dalam dua tahap. Awalnya, 600 LO sulodexide diberikan setiap hari selama 15 hari, dan kemudian perawatan dilanjutkan, dengan 1-2 kapsul dua kali sehari (500-1000 LO / hari). Karena hasil pengobatan jangka pendek mungkin sampai batas tertentu hilang, disarankan untuk meningkatkan durasi pengobatan tahap kedua hingga minimal 4 bulan.

Trombofilia, sindrom antifosfolipid

Rejimen pengobatan yang biasa diberikan untuk pemberian oral sulodexide 500-1000 LO per hari (2 atau 4 kapsul) selama 6-12 bulan. Kapsul Sulodexide biasanya diresepkan setelah perawatan dengan heparin dengan berat molekul rendah dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat, dan rejimen dosis yang terakhir tidak perlu diubah.

trombositopenia heparin

Dalam kasus pengembangan heparin trombositopenia, pemberian heparin atau heparin dengan berat molekul rendah digantikan oleh infus sulfodexide. Untuk melakukan ini, isi 1 ampul obat (600 LO sulodexide) diencerkan dalam 20 ml larutan natrium klorida 0,9% dan diberikan sebagai infus lambat selama 5 menit (80 tetes / menit). Setelah itu, 600 LO sulodeksid diencerkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0,9% dan disuntikkan dalam bentuk infus 60 menit (kecepatan 35 tetes / menit) setiap pukul 12:00 selama diperlukan terapi antikoagulan.

Reaksi yang merugikan

Di bawah ini adalah informasi tentang reaksi merugikan yang telah diamati dalam studi klinis yang melibatkan 3258 pasien yang menggunakan dosis standar dan rejimen pengobatan.

Efek samping yang terkait dengan penggunaan sulodexide, diklasifikasikan menurut kelas organ sistemik dan frekuensi. Terminologi berikut digunakan untuk menentukan frekuensi reaksi merugikan: sangat sering (≥ 1/10); sering (dari ≥ 1/100 hingga

Overdosis

Overdosis obat dapat menyebabkan pengembangan gejala hemoragik, seperti diatesis hemoragik atau perdarahan. Dalam kasus perdarahan, perlu untuk menyuntikkan larutan protamine sulfate 1%. Secara umum, dengan overdosis, obat harus dihentikan dan terapi simtomatik yang tepat harus dimulai.

Gunakan selama kehamilan atau menyusui

Karena tidak ada pengalaman menggunakan obat pada trimester pertama kehamilan, penggunaan obat harus dihindari untuk wanita selama periode ini, kecuali, menurut pendapat dokter, manfaat yang diharapkan dari pengobatan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Ada pengalaman terbatas dalam penggunaan sulodexide pada trimester II dan III kehamilan untuk pengobatan komplikasi vaskular yang disebabkan oleh diabetes tipe I dan II dan toksikosis lanjut. Dalam kasus seperti itu, sulodexide diberikan setiap hari secara intramuskuler dengan dosis 600 LO per hari selama 10 hari, setelah itu pemberian oral obat diberikan dalam 1 kapsul dua kali sehari (500 LO / hari) selama 15-30 hari. Dalam kasus toksikosis, rejimen pengobatan ini dapat dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional.

Selama trimester II dan III kehamilan, obat harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter.

Masih belum diketahui apakah sulodexide atau metabolitnya diekskresikan ke dalam ASI. Karena itu, untuk alasan keamanan, tidak disarankan untuk menunjuk wanita selama menyusui.

Ada pengalaman terbatas dengan penggunaan sulodexide dalam pengobatan nefropati diabetik dan glomerulonefritis pada remaja berusia 13-17 tahun. Dalam kasus tersebut, 600 LO sulodexide diberikan secara intramuskular setiap hari selama 15 hari, dan kemudian 1-2 kapsul obat diberikan secara oral dua kali sehari (500-1000 LO / hari) selama 2 minggu.

Data tentang kemanjuran dan keamanan obat pada anak di bawah usia 12 tahun tidak tersedia.

Fitur aplikasi

Selama pengobatan, parameter hemocoagulation (penentuan koagulogram) harus dipantau secara berkala. Pada awal dan setelah selesai terapi, parameter laboratorium berikut harus ditentukan: waktu tromboplastin parsial teraktivasi, waktu perdarahan / waktu pembekuan, dan antitrombin III. Saat menggunakan obat, waktu tromboplastin parsial teraktivasi meningkat sekitar 1,5 kali.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme lain.

Jika Anda mengalami pusing selama perawatan, Anda harus menahan diri untuk tidak mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya

Karena sulodexide adalah molekul pembengkok heparin, bila digunakan secara bersamaan, ia dapat meningkatkan pertumbuhan efek antikoagulan heparin dan antikoagulan oral. Tidak ada interaksi obat yang signifikan secara klinis dengan obat yang terdeteksi.

Sifat farmakologis

Farmakologis. Wessel Due F adalah obat sulodexide, campuran alami glikosaminoglikan yang diisolasi dari mukosa usus babi, terdiri dari fraksi yang kaya heparin dengan berat molekul sekitar 8.000 Da (80%) dan dermatan sulfat (20%).

Sulodexide memiliki efek antitrombotik, antikoagulan, profibrinolitik dan angioprotektif.

Aksi antikoagulan sulodexide adalah karena hubungannya dengan kofaktor heparin II, yang menghambat trombin.

Efek antitrombotik dari sulodexide dimediasi oleh penghambatan aktivitas Xa, dengan mempromosikan sintesis dan sekresi prostasiklin (PGI2) dan dengan mengurangi tingkat fibrinogen dalam plasma darah.

Efek profibrinolitic karena peningkatan aktivitas aktivator plasminogen jaringan dan penurunan aktivitas inhibitornya.

Efek angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan integritas struktural dan fungsional sel endotelium dan dengan normalisasi kepadatan muatan negatif dari membran basal vaskular.

Selain itu, sulodexide menormalkan sifat reologi darah dengan mengurangi tingkat trigliserida (yang terkait dengan aktivasi lipoprotein lipase, enzim yang bertanggung jawab untuk hidrolisis trigliserida).

Kemanjuran obat dalam nefropati diabetik ditentukan oleh kemampuan sulodexide untuk mengurangi ketebalan membran basal dan produksi matriks ekstraseluler dengan mengurangi proliferasi sel mesangium.

Farmakokinetik. Sulodexide diserap di usus kecil. 90% dari dosis yang diberikan dari sulodexide terakumulasi dalam endotel vaskular, di mana konsentrasinya 20-30 kali lebih tinggi daripada konsentrasi dalam jaringan organ lain. Sulodexide dimetabolisme oleh hati, dan diekskresikan terutama oleh ginjal. Tidak seperti heparin dengan berat molekul rendah dan tidak terpecah, desulfat, yang akan menyebabkan penurunan efek antitrombotik dan percepatan yang signifikan dari keluaran sulodexide, tidak terjadi. Dalam studi distribusi sulodexide, ditunjukkan bahwa ia diekskresikan oleh ginjal dengan waktu paruh 4:00.

Sifat fisik dan kimia dasar

solusi jelas warna kuning, ditempatkan di ampul kaca gelap.

Ketidakcocokan

Karena sulodexide adalah polisakarida dengan sifat asam lemah, ketika diberikan sebagai kombinasi ekstrem, ia dapat membentuk kompleks dengan zat lain yang memiliki sifat dasar. C Sulodexide tidak sesuai dengan zat-zat berikut, yang banyak digunakan untuk injeksi kombinasi ekstemporal: vitamin K, kompleks vitamin B, hyaluronidase, hidrokortison, kalsium glukonat, garam amonium kuaterner, kloramfenikol, tetrasiklin dan streptomisin.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Pengepakan

Pada 2 ml (600 LO) larutan untuk injeksi dalam ampul kaca gelap; 5 ampul dalam kemasan blister; pada 2 kemasan planimetrik dalam kotak kardus.

http://lek.103.ua/10453-vessel-due-f-ukoly-instruktsiya/