Diagnosis pembuluh darah ekstremitas bawah

Patologi vaskular dari ekstremitas bawah adalah fenomena yang hampir universal, terutama di kalangan orang dewasa. Deteksi dini kelainan pasokan darah ke kaki adalah jaminan perlindungan yang andal dari komplikasi parah.

Metode untuk mendiagnosis kondisi arteri, vena, dan pembuluh darah kaki adalah:

Ada tes non-invasif, invasif minimal, dan invasif.

Studi fungsional

Teknik fungsional adalah langkah diagnostik yang paling sederhana, non-invasif dan tidak menyakitkan dalam studi ekstremitas bawah untuk penyakit pembuluh darah. Namun, karena keterbatasan yang jelas, mereka tidak memberi dokter gambaran lengkap tentang patologi. Mereka digunakan pada pemeriksaan awal untuk menentukan keberadaan penyakit dan untuk memahami apa yang berhubungan dengan penyakit tersebut. Kemudian pasien ditugaskan untuk penelitian yang lebih mendalam yang bertujuan merinci keadaan organ atau jaringan.

1. Pengukuran indeks bahu-pergelangan kaki - digunakan dalam kasus yang diduga penyempitan pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Ada pengukuran tekanan darah secara simultan di area bahu dan pergelangan kaki. Biasanya, jumlah mereka sama. Ketika suplai darah ke kaki terganggu, tekanan di daerah pergelangan kaki berkurang.

2. Rheovasography (RVG) - dilakukan dengan menggunakan perangkat listrik yang menyerupai perangkat ultrasonik. Membantu mengidentifikasi kelainan pada proses hemodinamik perifer dan serebral saat ini. Hasil spesifik dibaca dari rheogram yang tercermin oleh perangkat.

3. Tes fungsional untuk mendeteksi cacat dan menentukan patensi vena yang dalam atau berkomunikasi meliputi serangkaian tindakan dengan berbagai manipulasi motorik dan palpasi pada bagian dokter dan pasien. Yang diperlukan untuk memegangnya adalah perban elastis, karet gelang, tangan dokter, dan keberadaan pasien.

Metode diagnostik yang mendalam

Setelah melewati serangkaian tes dan tes fungsional, dokter membuat vonis yang diharapkan dan mulai bekerja dengan teknologi mendalam untuk meneliti penyakit pasien.

1. Angiografi adalah prosedur diagnostik umum yang melibatkan pengambilan sampel tusukan dan pengenalan agen kontras dengan sinar-X simultan ke dalam pembuluh darah yang terkena. Teknik ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menilai keadaan pembuluh darah, arteri atau limfatik saat ini dan membandingkannya dengan karakteristik individu dari struktur anatomi mereka pada pasien. X-ray reguler tidak dapat menunjukkan ekspansi atau kontraksi pembuluh darah, tetapi agen kontras yang disuntikkan menyelesaikan masalah ini. Angiografi dipraktekkan dengan dugaan aterosklerosis, trombosis akut, tromboflebitis, aneurisma. Prosedur ini dilakukan dalam kondisi stasioner, dapat digunakan segera sebelum operasi.

2. USG doppler sonografi adalah teknik penelitian perangkat keras yang memungkinkan untuk menentukan indikator utama aliran darah dalam pembuluh secara real time. Sebuah sensor khusus mengirimkan sinyal ke daerah yang disurvei, mengubah frekuensinya dengan fluktuasi kecepatan aliran darah. Indikator dicatat oleh komputer, kemudian perhitungan matematis khusus dilakukan, yang hasilnya membantu untuk menentukan kelainan tingkat peredaran darah spesifik di kapal tertentu.

Metode ini relevan untuk mengidentifikasi lesi awal pembuluh darah, menentukan kondisi vena dan arteri tungkai, menilai aliran darah vena, dan membedakan stenosis.

3. Pemindaian ultrasonik dupleks adalah prosedur diagnostik yang paling aman dan tidak menyakitkan, menghilangkan trauma jaringan dan iradiasi sinar-X. Ini memiliki kemampuan yang lebih luas daripada sonografi doppler, karena mode Doppler studi di sini dikombinasikan dengan mode-B, yang membantu melacak keadaan kapal yang dikendalikan.

Diagnosis dupleks terjadi dalam mode rawat jalan. Gel kental diaplikasikan pada kulit untuk memastikan meluncur dengan benar dari sensor ultrasonografi; Spesialis meminta pasien untuk mengadopsi postur yang diinginkan dan memulai penelitian. Sebagai aturan, seluruh proses berlangsung tidak lebih dari setengah jam, setelah gel dikeluarkan, dan pasien dapat kembali ke kehidupan yang biasa.

4. Tomografi terkomputasi multislice dari arteri ekstremitas bawah (MSCT) adalah tindakan diagnostik, menyiratkan radiografi lapis demi lapis dengan transfer lebih lanjut dari data yang diperoleh ke program komputer khusus untuk membuat gambar tiga dimensi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lesi dan modifikasi pembuluh darah, melacak dinamika regenerasi mereka setelah cedera dan intervensi bedah, menilai efektivitas operasi yang dilakukan, mendeteksi penyakit varises.

Ini dilakukan dengan menggunakan tomograph dengan pemindai. Dalam beberapa kasus, tes seperti itu mungkin memerlukan pengenalan agen kontras, tetapi secara umum, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, utuh dan nyaman.

5. MR-angiografi (magnetic resonance angiography) - berdasarkan efek dari pelepasan energi elektromagnetik yang dipancarkan selama arah gelombang radio dalam medan magnet yang kuat. Semua getarannya direkam dan diproses oleh komputer. Teknik ini luar biasa karena membantu mengenali patologi vaskular tanpa tambahan penggunaan agen kontras. Efektif dalam mengidentifikasi stenosis dan oklusi, aneurisma dan aterosklerosis yang dilenyapkan.

Kontraindikasi

Terlepas dari keamanan dan kelembutan metode diagnostik utama, mereka memiliki sejumlah kontraindikasi absolut dan relatif. Dokter dengan hati-hati menerapkan studi mendalam teknologi dengan:

  • Gagal jantung, hati, dan ginjal dekompensasi;
  • Reaksi alergi terhadap komponen solusi kontras;
  • Eksaserbasi penyakit kronis;
  • Infeksi dan radang;
  • Kelainan mental.

Penelitian dilakukan dengan sangat hati-hati pada wanita hamil dan menyusui, pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan koagulasi alami.

http://angiodoctor.ru/diagnostika/diagnostika-sosudov-nizhnih-konechnostej/

Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah - persiapan dan prosedur untuk

Kesehatan kaki ditentukan oleh pencegahan patologi, perawatan yang kompeten, diagnosis penyakit yang tepat waktu. Ultrasonografi (ultrasound) sering digunakan untuk memeriksa pembuluh pada tungkai. Ini membantu untuk mengidentifikasi pelanggaran, untuk membedakan mereka dari orang lain, untuk menyimpan catatan efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Jenis pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah

Prosedur untuk pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah ekstremitas bawah adalah teknik pemeriksaan sederhana, umum dan aman yang tidak memiliki kontraindikasi absolut. Dengan bantuan prosedur, informasi akurat tentang kondisi arteri diperoleh.

Inti dari penelitian ini terletak pada penetrasi gelombang dengan kepadatan yang berbeda melalui batas jaringan. Ultrasonografi tercermin dari jaringan dan diperbaiki oleh peralatan yang secara visual menampilkan informasi. Akibatnya, dokter menerima gambar keadaan pembuluh kaki. Semua jenis ultrasonografi dibagi menjadi dopplerografi, pemindaian, dan pemeriksaan tripleks.

Evaluasi pembuluh dan deteksi patologi ekstremitas bawah dan atas dilakukan dengan USG.

Dengan bantuan USG dapat mendiagnosis penyakit pada tahap awal.

Penilaian diagnostik kualitatif dimungkinkan dengan menghitung parameter berikut:

  • diameter lumen;
  • evaluasi dinding;
  • analisis aliran darah;
  • fitur aliran darah menggunakan triplex 3 D-mode khusus.

Ultrasonik Doppler Vasculars

USDG mudah mendeteksi gangguan aliran darah, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebabnya. Metode ini tidak memvisualisasikan dinding pembuluh darah dan tikungan patologisnya, tetapi mereka mempengaruhi kecepatan aliran darah dan kualitasnya. Studi Doppler diresepkan untuk gejala penyakit yang melenyapkan: endarteritis, penyakit Takayasu, aterosklerosis kaki; varises.

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah

Selama pemindaian ultrasound, gambar warna dua dimensi dari sektor ekstremitas yang diperiksa ditransmisikan ke monitor. Kelebihan dari metode ini adalah objektivitas hasil, kemampuan untuk mendapatkan data tentang perubahan struktural di dinding. Latar belakang dan indikator aliran darah yang diinduksi dicatat dalam waktu nyata, dan sistem darah tepi diperiksa. Teknik menemukan penyebab penyumbatan sistem peredaran darah, memberikan informasi tentang katup pembuluh darah.

Pemindaian tripleks

Ultrasonik pada pembuluh pada tungkai bawah jenis ini adalah yang tercepat dalam waktu, akurat, tetapi harganya lebih tinggi daripada yang lain. Ini memperluas kemampuan dupleks dengan menambahkan mode doppler warna, mis. gambar warna dari pergerakan darah di pembuluh, yang dapat lebih jelas menilai arah aliran darah dan kecepatannya, serta memungkinkan Anda untuk lebih akurat menilai permeabilitas pembuluh dan tingkat stenosis. Tiga tujuan tercapai, yang menentukan nama metode - tripleks:

  • anatomi pembuluh darah diperiksa;
  • perkiraan aliran darah;
  • penilaian yang akurat dari permeabilitas vaskular dalam mode warna dibuat.

Ketika Anda perlu mendiagnosis pembuluh kaki

Kapal USDG dari ekstremitas bawah dan subspesies USG lainnya memiliki indikasi berikut menurut ahli flebologi:

  • berat di kaki setelah bekerja lama;
  • kejang-kejang;
  • vena saphenous yang terlihat;
  • pucat dan penggelapan kulit;
  • aneurisma;
  • kelemahan tubuh tanpa sebab, ketidakmungkinan berdiri lama.

Patologi yang terdeteksi

Sonografi Doppler dari pembuluh ekstremitas bawah dan jenis diagnostik lainnya membantu mengidentifikasi patologi berikut:

  • varises;
  • lesi vaskular awal asimptomatik;
  • adanya segmen penyempitan arteri (stenosis);
  • gangguan aliran darah;
  • adanya plak kolesterol;
  • a- dan hipoplasia;
  • bekuan darah di pembuluh;
  • aneurisma;
  • tromboemboli;
  • flebotrombosis;
  • Sindrom Raynaud;
  • penyakit katup;
  • insufisiensi vaskular kronis;
  • kompresi ekstravasal;
  • trauma, arteritis; sindrom postthrombotic.

Cara mempersiapkan ultrasound dari vena ekstremitas bawah

Untuk USG ada rekomendasi seperti:

  • lebih baik berhenti merokok dalam sehari;
  • biasanya selama 3 hari - dari alkohol dan obat-obatan yang mempengaruhi keadaan aliran darah;
  • jangan gunakan teh kental, kopi dan stimulan buatan lainnya;
  • Sebelum melakukan itu penting untuk tetap tenang.

Bagaimana pembuluh ultrasonografi

Prosedur ultrasonografi dilakukan secara bertahap. Langkah-langkah:

  1. Strip ke pakaian Anda.
  2. Berbaring di sofa, kaki menyebar selebar bahu.
  3. Setelah spesialis mengaplikasikan gel ke permukaan kulit, ia akan memandu sensor untuk membaca keadaan pembuluh. Dalam diagnosis akan perlu bangun atas permintaan dokter.
  4. Ultrasonografi arteri mengukur tekanan. Selain itu, dengan USG vena dalam, Anda perlu "berusaha" dan tidak bernapas untuk sementara waktu.

Apa yang menunjukkan vena ultrasonografi pada ekstremitas bawah

Studi ini menentukan lokasi, menilai permeabilitas pembuluh darah. Dokter menilai fungsi katup, anomali yang memengaruhi aliran darah. Indikator yang dipelajari:

  1. ABI - indeks pergelangan kaki-humerus. Nilainya 0,9-1,4, dengan peningkatan riak yang mereka katakan tentang peningkatan beban. Dengan patensi tingkat rendah rusak.
  2. Indeks tekanan antara bahu dan jari - batasnya ditetapkan pada 0,8-0,9.
  3. Kecepatan aliran darah di arteri paha - 100 cm dalam, di kaki - 50 cm dalam.
  4. Resistensi arteri femur tidak kurang dari 1 m per detik, jika itu menyimpang, iskemia diindikasikan.
  5. Indeks denyut nadi di atas 1,8 m di s. Pada tingkat rendah dapat dinilai pada penyempitan.
  6. Aliran darah utama untuk arteri besar. Dengan penyimpangan ada penyempitan. Aliran turbulen berbicara tentang stenosis. Penyebabnya adalah tromboemboli, tumor.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Pemeriksaan pembuluh ekstremitas bawah menggunakan ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi, kecuali luka bakar. Kecemasan dapat memengaruhi hasil. Ultrasonografi tidak menyebabkan kerusakan, dan karenanya tidak memiliki reaksi yang merugikan.

Di mana harus melakukan ultrasonografi vena ekstremitas bawah

Anda dapat melakukan prosedur di rumah sakit mana pun. Dokter memberikan arahan atau melakukan USG itu sendiri. Di lembaga medis di Moskow, perkiraan biaya penelitian (USS - angioscanning, USS, USDG) dalam rubel adalah:

  • Medsemeya - 2000;
  • Klinik SM - 2000
  • Obat ABC - 2500;
  • Ibukotanya 3400;
  • Pusat Bedah Internasional - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • Barat 2000;
  • Intima-Media - 2300.
http://vrachmedik.ru/1042-uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

USDG kapal dari ekstremitas bawah: tujuan utama dan metode pelaksanaan

USDG pembuluh ekstremitas bawah ditugaskan untuk mengidentifikasi patologi aliran darah di pembuluh kaki: arteri dan vena. Tujuan utama dari metode ini adalah untuk menentukan kecepatan gerakan dan arah aliran darah.

USDG memiliki kelebihan dibandingkan metode lain, seperti informasi, keamanan, kemungkinan pengulangan beberapa kali, ketersediaan dan biaya yang relatif rendah. Indikasi untuk USDG ditentukan setelah menerima dokter flebologis.

Esensi dari USG Doppler

Ultrasonografi Doppler dari vena dan arteri ekstremitas bawah didasarkan pada efek fisik Doppler: inilah mengapa nama kedua dari metode penelitian ini adalah ultrasonografi Doppler sonografi.

Perangkat merekam perubahan frekuensi sinyal, memprosesnya secara digital dan dokter membuat kesimpulan tentang kepatuhan laju aliran darah di tempat tertentu di pembuluh ini dengan parameter normal atau adanya penyimpangan. USDG adalah metode pemeriksaan status vaskular yang objektif, sangat detail, tidak berbahaya, dan tidak menyakitkan.

Apa yang ditunjukkan teknik ini?

USDG dan vena cava inferior, femoralis, subkutan kecil dan besar, vena dalam dari kaki dan vena poplitea diperiksa pada USDG. Vena dalam dengan nama yang sama menyertai arteri yang sama.

USDG membantu:

  • mengidentifikasi lesi vaskular awal tanpa gejala;
  • mendeteksi patologi vaskular: plak aterosklerotik atau patologi lainnya;
  • mengukur aliran darah (misalnya, kecepatan gerakan);
  • mengidentifikasi segmen penyempitan arteri (stenosis) dan ukuran;
  • tentukan varises: penyebabnya, tingkat keparahannya, adakah kekurangan katup;
  • mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh, mengukur ukuran dan strukturnya, flotasi;
  • untuk mempelajari keadaan dinding pembuluh darah (elastisitas, hipertensi, hipotensi);
  • mendiagnosis aneurisma.

Saat menentukan bekuan darah di pembuluh darah yang dalam, Anda bisa mengetahui sifat-sifat berikut:

  • persentase penyempitan lumen vena;
  • parietal atau trombus seluler, yang terdeteksi dengan menekan sensor;
  • trombus ringan atau ketat;
  • homogen atau heterogen.

Sonografi Doppler dilakukan untuk mendiagnosis patologi umum - varises, aterosklerosis pembuluh tungkai, tromboflebitis, trombosis vena dalam, dan penyakit vaskular lainnya.

Sonografi Doppler dari ekstremitas bawah akan membantu menentukan jenis perawatan pada tahap penyakit ini, dan jika ada indikasi untuk perawatan bedah, lakukan penandaan vena sebelum operasi.

Keuntungan USDG:

  • tanpa rasa sakit dan non-invasif;
  • biaya rendah prosedur dan ketersediaan;
  • tidak ada radiasi pengion;
  • diadakan waktu online, sehingga Anda dapat segera melakukan biopsi dari formasi yang diidentifikasi;
  • detail gambar jauh lebih tinggi daripada gambar x-ray konvensional.

Tidak seperti USDG, metode penelitian yang sangat informatif seperti MRI dan computed tomography tidak dapat memperkirakan kecepatan aliran darah.

Kepada siapa ditugaskan

Penting untuk melakukan pemeriksaan untuk keluhan nyeri pada kaki saat berjalan, "mati rasa", "hawa dingin" pada ekstremitas. Semakin awal patologi didiagnosis dan perawatan akan ditentukan, semakin baik prognosisnya untuk pemulihan penuh.

UZDG pembuluh kaki diangkat jika:

  • di arteri lain dari tubuh sudah ada aterosklerosis;
  • nyeri pada otot betis;
  • rasa sakit terjadi selama latihan dan berjalan pada jarak pendek dari 500 meter hingga 1 kilometer;
  • kaki menjadi biru dan menjadi dingin atau menjadi merah dan membengkak;
  • terlihat pada permukaan kelenjar pembuluh darah dan varises nyata;
  • ada keluhan berat pada kaki, bengkak, mati rasa pada kaki, kram;
  • segel coklat atau ungu tua muncul di kaki;
  • bintang muncul;
  • salah satu kakinya bertambah besar dibandingkan yang kedua;
  • terjadi perubahan kulit trofik;
  • ada trauma pada arteri.

Juga, USDG diresepkan untuk pasien dengan diabetes dan penyakit kronis lainnya.

Sehubungan dengan tidak adanya kontraindikasi untuk prosedur ini, dapat dilakukan berulang kali untuk menentukan dinamika terapi.

Indikasi untuk belajar

Indikasi paling umum untuk melakukan UZDG adalah keluhan tentang:

  • pucat kaki dan anggota badan dingin;
  • merinding;
  • kaki cepat lelah dan berdengung;
  • memar dengan cepat;
  • lecet tidak sembuh untuk waktu yang lama;
  • sensasi terbakar, kepenuhan, kepenuhan di kaki;
  • pembengkakan pembuluh darah secara visual.

Dengan bantuan penelitian, Anda dapat mengetahui:

  • apakah vena dalam atau dangkal dapat dilewati dan berapa tingkat pelanggarannya;
  • seberapa konsisten katup dalam pembuluh vena, derajat ketidakcukupan katup;
  • apa kondisi pembuluh darah perforasi - yang disebut. menghubungkan antara jaringan vaskular yang dalam dan superfisial;
  • dan keberadaan dan tingkat mobilitas gumpalan darah.

Dalam proses penelitian dapat diidentifikasi:

  • Vaskular aterosklerosis obliterans adalah penyakit pembuluh besar karakteristik pasien yang berkaitan dengan usia.
  • Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit pembuluh darah kecil yang ditandai dengan penyempitan dan inflamasi segmen arteri.
  • Varises - stagnasi darah vena dan adanya segmen pembuluh darah yang melebar.
  • Deep vein thrombosis adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah yang mengganggu aliran darah normal.

Persiapan dan kemajuan prosedur

Ambil, jika ada, rujukan dari dokter dan, jika ada, hasil penelitian lain. Pada hari penelitian, Anda tidak perlu minum minuman perangsang: alkohol, kopi, energi, teh, Anda tidak boleh merokok 2 jam sebelum penelitian, Anda tidak perlu minum obat.

Anda perlu melepas pakaian dari area studi dan berbaring telentang di sofa dekat peralatan USDG. Dokter akan menerapkan pada gel kontak kulit, yang meningkatkan transmisi gelombang ultrasonik. Seorang dokter melakukan pengukuran pada titik kontrol yang sesuai dengan proyeksi pembuluh yang sedang diselidiki.

Pemeriksaan vena subkutan kecil dan poplitea dilakukan dengan meminta pasien untuk berdiri atau berguling di atas perut.

Monitor mengambil gambar dari area yang diteliti. Ada kemungkinan bahwa setelah tes berbohong, dokter akan melakukan tes berdiri. Dalam beberapa kasus, pengukuran dilakukan pada kaki kanan dan kiri untuk membandingkan kecepatan aliran darah untuk informasi yang lebih mendalam.

Studi ini sama-sama informatif untuk kapal besar dan kecil, dan untuk sirkulasi arteri dan vena.

Penelitian ini memakan waktu hingga satu jam, benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membawa ketidaknyamanan. Setelah prosedur, pasien bangun dan menyeka gel. Setelah 15 menit, hasil penelitian akan dikeluarkan dan dikeluarkan ke tangan.

Prinsip hasil decoding dan kinerja normal

Penilaian tempat tidur vena tidak memiliki nilai numerik. Seorang ahli sonologi menganalisis patensi vena, kondisi katup vena, topografi segmen di mana patologi dan derajat aliran darah terungkap.

Aliran darah arteri memiliki beberapa parameter:

  1. Indeks pergelangan kaki-brakialis ABI adalah rasio tekanan arteri di pergelangan kaki dengan tekanan arteri yang diukur di bahu. ABI biasanya antara 0,9 dan di atas. Setelah memuat parameter meningkat. Semakin rendah skor, semakin buruk paten arteri pada tungkai. Jika tingkat stenosis awal adalah 0,9-0,7, maka kritis sudah - 0,3.
  2. Kecepatan aliran darah puncak di arteri femoralis normal - 100 cm / s, di kaki bagian bawah - 50 cm / s.
  3. Indeks resistensi di arteri femoral melebihi 1 m / s.
  4. Indeks denyut di arteri tibialis melebihi 1,8 m / s. Semakin kecil 2 indikator terakhir, semakin sempit diameter kapal.
  5. Jenis aliran darah turbulen berarti ada penyempitan pembuluh yang tidak lengkap.
  6. Jenis trunk - norma.
  7. Jenis modifikasi batang berarti bahwa di atas situs - stenosis.
  8. Aliran darah kolateral dicatat di bawah situs dengan kekurangan aliran darah.

Dengan demikian, berdasarkan penelitian, dokter dapat melihat bagaimana vena dan arteri berada, tingkat permeabilitas pembuluh darah, panjang segmen yang sempit.

Hasil penelitian ini adalah kesimpulan medis tentang keseragaman aliran darah, sifat perubahannya, yang terjadi karena penyempitan, dan kadang-kadang bahkan penyumbatan lumen, yang dapat terjadi karena plak aterosklerotik atau trombus.

Menganalisis kapasitas kompensasi aliran darah, patologi struktur pembuluh darah:

  • keberadaan tortuosity, aneurysms;
  • tingkat keparahan kejang;
  • kemungkinan kompresi arteri di sekitar jaringan parut atau, misalnya, otot spasmodik.

Video ceramah ini menceritakan lebih banyak tentang peralatan yang diperlukan dan decoding indikator (ditujukan untuk spesialis):

Harga rata-rata di Rusia dan luar negeri

Pembuluh darah Doppler dari kaki dapat dibagi menjadi hanya arteri atau pembuluh darah dan pembuluh darah. Dalam kasus pertama, biaya survei akan lebih rendah dan jumlah rata-rata 3.500 rubel. Dalam kasus kedua, biaya survei akan mulai dari 5.500 rubel.

Diagnosis penyakit kapal tungkai yang berhasil hanya dimungkinkan melalui penggunaan peralatan inovatif dan penelitian yang cermat oleh spesialis berpengalaman. Setelah menyelesaikan penelitian, ahli flebologi menyelesaikan masalah perlunya diagnostik lebih lanjut: flebografi, pemindaian dupleks, flebografi CT, flebografi, dll.

http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Bagaimana cara memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah?

Penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah di kaki sering terjadi karena ritme kehidupan modern. Stres, kondisi statis yang sering, dan penyakit kronis pada sistem endokrin merupakan predisposisi timbulnya varises, aterosklerosis, trombosis, tromboflebitis.

Karena prevalensi luas dari patologi vaskular, pertanyaan sebenarnya adalah bagaimana memeriksa pembuluh darah dan pembuluh darah di kaki?

Tiga metode yang biasa digunakan untuk pemeriksaan - rheovasography, duplex angioscanning dan triplex ultrasound pada tungkai bawah. Pertimbangkan masing-masing metode ini dan cari tahu dalam kasus apa masuk akal untuk mencari bantuan medis.

Apa yang ada di artikel ini:

Dalam kasus apa disaring?

Pemeriksaan pembuluh darah dan pembuluh darah pada kaki disarankan untuk diberikan kepada setiap orang yang pekerjaannya terkait erat dengan kerja fisik yang berat, atau, sebaliknya, lama tinggal dalam posisi statis.

Yang terbaik adalah memeriksa pembuluh darah dan pembuluh darah setidaknya sekali setiap 4-5 bulan. Jika Anda mendeteksi penyakit pada tahap awal, mereka dapat dihentikan dengan pengobatan, tanpa menggunakan intervensi bedah yang rumit.

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter di hadapan gejala seperti:

  1. Ubah warna anggota badan. Jika kulit menjadi coklat atau merah, maka kemungkinan trombosis atau tromboflebitis tinggi. Patologi ini sangat berbahaya dan bahkan dapat menyebabkan kematian.
  2. Meningkatkan kelelahan anggota badan. Gejala ini adalah karakter untuk lesi aterosklerotik pada vena dan varises.
  3. Hiperemia kulit di kaki. Gejala ini merupakan karakteristik untuk pengembangan insufisiensi vena kronis, varises, trombosis, tromboflebitis dan aterosklerosis.
  4. Pembengkakan pembuluh darah. Biasanya, gejala ini diucapkan dengan penyakit varises pada kaki. Vena secara signifikan meningkatkan ukuran, tonjolan, nyeri tekan dapat terjadi dengan palpasi.
  5. Munculnya "bintang vaskular" di kaki.
  6. Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah. Dapat menunjukkan berbagai patologi sistem vena. Namun seringkali, pembengkakan terjadi karena masalah ginjal.
  7. Munculnya kram otot.

Ketika gejala di atas tidak mengobati sendiri. Setiap keterlambatan penuh dengan komplikasi.

Metode diagnostik

Ultrasonik tripleks dari ekstremitas bawah

Pemindaian tripleks banyak digunakan dalam diagnosis penyakit pada ekstremitas bawah. Metode ini sangat informatif. Faktanya, pemindaian triplex menggabungkan kemampuan USG Doppler dan DDC.

Pemindaian tripleks memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh darah dan pembuluh darah kaki, ginjal, sistem portal, mata, penis, aorta, dan cabang visceral. Sebuah studi dalam beberapa tahap.

Survei ini menggunakan tiga mode:

  • S-scan dalam mode-b. Dalam mode ini, dokter mempelajari anatomi pembuluh, geometri mereka. Juga pada tahap ini Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi plak aterosklerotik, pembekuan darah dan bahkan aneurisma.
  • TsDK (pemetaan Doppler warna). Mode ini memungkinkan Anda untuk menilai permeabilitas pembuluh darah, untuk menentukan penyempitan lumennya. Selain itu, massa trombotik, arah aliran darah, dan adanya apa yang disebut "tambalan turbulensi" terdeteksi dengan bantuan CDC.
  • USDG (analisis spektral aliran darah). Mode ini memungkinkan Anda untuk menilai jenis spektrum aliran darah, untuk mengidentifikasi penyimpangan kualitatif dan kuantitatifnya.

Kerugian dari triplex ultrasound adalah biayanya yang tinggi. Sebagai contoh, di klinik di Moskow, biaya prosedur adalah sekitar 2.000 rubel.

Duplex angioscanning

Duplex angioscanning adalah "standar emas" dalam diagnosis berbagai penyakit pembuluh darah. Metode ini banyak digunakan pada tahun 80-an abad lalu.

Duplex angioscanning memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan pada pembuluh dan vena ekstremitas bawah, mempelajari geometri pembuluh darah, mengidentifikasi gumpalan darah, dan plak aterosklerotik.

Awalnya, dokter memeriksa vena cava inferior. Pada tahap awal, sangat penting untuk mengidentifikasi trombus (jika ada), untuk mempelajari patensi vena iliaka internal dan eksternal. Juga diselidiki adalah vena femoralis dalam, vena anterior poplitea, peroneal posterior dan vena tibialis besar. Tanpa gagal, dokter memperhatikan pembuluh superfisial.

  1. Pertama, pasien diperiksa dalam posisi horizontal. Kemudian pasien harus mengambil posisi vertikal. Manipulasi sederhana ini diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinis yang lebih akurat.
  2. Pastikan untuk melakukan tes Valsavy. Pasien perlu menahan napas saat menghirup, sehingga meningkatkan tekanan dalam peritoneum. Tes ini diperlukan agar dokter dapat mengevaluasi kinerja katup vena superfisialis dan profunda.
  3. Tes batuk opsional dilakukan. Pasien harus meniru batuk. Jika ada penyimpangan dalam pengoperasian peralatan katup, maka aliran darah yang berlawanan akan muncul.

Dalam menguraikan penelitian, struktur pembuluh dan ketebalannya, indeks Gosling, nilai CMM, persentase stenosis, kecepatan aliran darah, karakteristik dan jenis aliran darah di arteri ditulis.

Rheovasography

Rheovasography adalah salah satu metode diagnostik fungsional dan pembuluh darah terbaru yang paling presisi dan terbaru. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menentukan penyimpangan dalam pekerjaan sistem vena pada tahap awal.

Sebelum penelitian perlu dipersiapkan. Sehari sebelum prosedur, Anda tidak perlu minum obat. Anda juga tidak bisa merokok dan minum minuman beralkohol apa pun sebelum belajar.

Rheovasography membantu mengidentifikasi impuls listrik. Bahkan, dalam proses diagnosis, dokter menerima catatan fluktuasi impedansi. Dengan bantuan mereka, dokter menilai keadaan sistem vena secara keseluruhan.

Metode ini membantu menentukan:

  • Indeks sistolik reologis.
  • Jumlah aliran dan aliran darah.
  • Elastisitas kapal.
  • Resistensi perifer.
  • Asimetri dari amplitudo gelombang sistolik.

Selama prosedur, pasien perlu mengambil posisi horisontal. Sensor khusus terhubung di dekat lutut dan di area poplitea. Sensor-sensor ini terletak secara simetris.

Setelah menjalani rheovasography, duplex angioscanning dan triplex ultrasound, diagnosis akhir dibuat dan strategi perawatan dipilih.

Bagaimana cara mengobati pembuluh darah dan pembuluh darah?

Dengan aterosklerosis

Dalam proses mendiagnosis sistem vena, aterosklerosis dapat didiagnosis. Dengan patologi ini, plak aterosklerotik terbentuk di lumen pembuluh darah, yang mengganggu aliran darah normal.

Aterosklerosis berbahaya karena plak pada akhirnya dapat mengapur dan sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah. Selain itu, gangguan metabolisme lipid meningkatkan kemungkinan trombosis dan tromboflebitis.

Pada tahap awal, sudah lazim untuk mengobati aterosklerosis secara konservatif. Pasien ditugaskan untuk:

  1. Obat antiplatelet - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
  2. Asam nikotinat.
  3. Serat - Clofibrate, Bezofibrat.
  4. Sequestrant asam empedu - Cholesteramine, Colestid.
  5. Statin - Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin.

Juga, pasien perlu mengikuti diet. Harus secara signifikan mengurangi jumlah lemak yang dikonsumsi. Menu termasuk makanan yang kaya serat, asam lemak Omega-3 dan Omega-6, protein, seng, vitamin B, asam askorbat.

Jika terapi konservatif tidak efektif, maka obati penyakit dengan pembedahan. Yang paling efektif adalah pemasangan pembuluh darah, shunting, balon angioplasti, prosthetics. Setelah operasi, pasien perlu menjalani kursus rehabilitasi.

Dengan aterosklerosis, prognosisnya menguntungkan. Jika Anda memulai pengobatan tepat waktu, probabilitas keberhasilan tindakan perbaikan akan menjadi 90%.

Dengan trombosis dan tromboflebitis

Trombosis vaskular sering berkembang dengan latar belakang aterosklerosis atau varises, tetapi kadang-kadang penyakit muncul karena alasan lain. Menghilangkan massa trombotik bisa menjadi konservatif.

Jika gumpalan darah berukuran kecil, itu sudah cukup bagi pasien untuk mengambil obat phlebotonik dan pengencer darah. Obat pilihan adalah Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, dan lainnya.

Jika trombus bergerak atau berukuran besar, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Dalam kasus seperti itu, dilakukan trombektomi. Selama operasi, sayatan dibuat di daerah yang terkena, dan dokter menghilangkan massa trombotik. Prosedur ini tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Adapun tromboflebitis, ia juga dirawat pada tahap awal, secara konservatif. Pasien ditugaskan untuk:

  • Antikoagulan. Obat ini mencegah pembekuan darah, meningkatkan efek enzim fibrinolitik pada pembekuan darah, mencegah perkembangan berbagai jenis komplikasi. Obat pilihan adalah Antitrombin, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, Heparin Sodium, Trombless, Fragmin.
  • Fibrinolitik. Mempromosikan resorpsi massa trombotik, mencegah perkembangan tromboflebitis akut. Obat-obatan yang terutama digunakan adalah Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Agen antiplatelet. Menghambat aktivitas trombosit, menekan gejala tromboflebitis yang tidak menyenangkan, menormalkan sirkulasi darah. Obat pilihan adalah Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Dengan ketidakefektifan tindakan konservatif, tromboflebitis diobati dengan pembedahan. Crosssectomy, thrombectomy kateter atau jahitan vena genital kaki digunakan.

Dengan varises

Varises adalah penyakit paling umum pada vena dan pembuluh darah di ekstremitas bawah. Penyakit ini cukup mudah untuk divisualisasikan, bahkan di rumah. Biasanya dengan varises, vena membesar dan bertambah besar ukurannya.

Varises sebagian besar dirawat secara konservatif. Manipulasi bedah terpaksa dilakukan dalam kasus-kasus di mana penyakit tidak dapat disembuhkan secara konservatif, atau dalam kasus ketika penyakitnya berada pada stadium lanjut.

  1. Penerimaan flebotonikov. Obat-obatan ini menormalkan sirkulasi darah, mencegah pembentukan gumpalan darah, mengencerkan darah, meningkatkan sifat reologi darah. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus terutama digunakan.
  2. Disaggregant. Perlu mengurangi kekentalan darah. Terapkan Aspirin, Curantil, Vazobral.
  3. Antioksidan. Menormalkan metabolisme lipid, mempercepat proses regeneratif, mencegah adhesi trombosit. Antistax, Rutin, Ginkor Fort digunakan.

Juga dalam proses perawatan dapat digunakan celana dalam kompresi. Ini membantu menetralkan stasis darah, menormalkan sirkulasi darah, mencegah perkembangan komplikasi varises.

Stoking kompresi yang paling banyak digunakan. Perban dan celana kompresi juga bisa digunakan. Anda bisa mengenakan pakaian dalam secara berkelanjutan. Hal utama - untuk memilih ukuran yang tepat.

Jika metode konservatif tidak efektif, operasi dilakukan. Untuk varises, flebektomi biasanya diresepkan. Prosedur ini tidak terlalu traumatis dan tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang. Seiring dengan flebektomi, skleroterapi, koagulasi laser, dan koagulasi frekuensi radio digunakan.

Pada USG dari ekstremitas bawah dijelaskan dalam video di artikel ini.

http://varikoz.com/informaciya/kak-obsledovat-veny-nizhnih-konechnostej.html

Ketika diresepkan dan itu menunjukkan USG dari arteri ekstremitas bawah: decoding

Gejala seperti berat dan sakit di kaki, pembengkakan dan seluruh sensasi yang tidak menyenangkan selama berjalan atau berdiri, dan munculnya tonjolan di malam hari adalah indikasi langsung masalah dengan sistem peredaran darah pada ekstremitas bawah. Pada konsultasi pertama, dokter perlu mengklarifikasi tingkat patologi untuk menemukan perawatan yang tepat. Seperti dalam kasus jaringan lunak apa pun, pemeriksaan ultrasonografi arteri dan vena tungkai merupakan salah satu tindakan diagnostik utama. Jadi, kapan scan ultrasonografi arteri tungkai bawah diindikasikan dan apa yang ditunjukkan?

Kapan diresepkan?

Sayangnya, irama kehidupan modern tidak hanya kemajuan teknis, tetapi juga penurunan usia pasien dengan banyak penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular. Misalnya, jika aterosklerosis tungkai sebelumnya merupakan karakteristik penyakit pada orang tua, sekarang manifestasinya mulai ditemukan pada pasien di bawah 30 tahun.

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah ditunjukkan dari usia tertentu sebagai prosedur pencegahan dan direkomendasikan juga untuk semua orang yang pekerjaannya terkait dengan berdiri dalam waktu lama. Tetapi ada tanda-tanda di mana USG menjadi kebutuhan dan tidak memerlukan penundaan.

Video 1. Ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah: indikasi. Bagaimana?

Apa indikasinya? Untuk memeriksa pembuluh pada kaki harus segera dengan:

  • edema yang nyata;
  • pembuluh darah melebar, terlihat jelas kapan saja, tidak hanya setelah berolahraga;
  • perubahan warna kulit pada kaki (seringkali area masalah menjadi coklat atau ungu);
  • penampilan borok trofik;
  • peningkatan kram;
  • sensasi kesemutan atau ketidakpekaan anggota badan;
  • gatal, meskipun penyakit kulit tidak termasuk.

Tambahan yang baik untuk ultrasound adalah pemindaian Doppler dari sistem pembuluh darah kaki. Itu ditunjukkan di:

  • diabetes;
  • kolesterol tinggi;
  • merokok;
  • rasa sakit di kaki, diperburuk saat berjalan;
  • pucat kulit di kaki;
  • pembekuan cepat pada kaki atau kaki pada umumnya;
  • kelemahan otot tungkai bawah;
  • merasa bahwa menggigil secara berkala melindas kaki saya.

Pembuluh darah tangan juga memerlukan diagnosis tepat waktu, tetapi indikasi di sini agak berbeda.

Foto 1. Diagnosis ultrasonografi arteri dan vena tungkai.

Dibutuhkan ultrasound pada pembuluh tangan jika:

  • kebetulan tangan itu "mati rasa";
  • ada perasaan lemah ketika tidak ada yang bisa diambil di tangan atau dikepalkan;
  • tangan selalu dingin (walaupun hanya tangan);
  • luka yang muncul di lengan tidak sembuh untuk waktu yang lama;
  • jika perbedaan tekanan ketika diukur pada tangan yang berbeda lebih dari 20 mm.

Perhatian khusus harus diberikan pada gejala kompleks ini untuk orang yang menderita hipertensi, diabetes atau perokok berat.

Apa yang ditunjukkan survei?

Ekstremitas bawah disuplai dengan darah oleh seluruh jaringan pembuluh darah yang dibagi menjadi triad sistem vena. Mereka berisi kolektor vena dalam dan superfisial, yang memiliki sejumlah besar katup daun ganda. Katup-katup ini meningkatkan pergerakan darah dari bawah ke atas, berlawanan dengan gaya gravitasi.

Dasar dari sistem vena terdiri dari pembuluh yang dalam yang tidak terlihat oleh mata, bahkan pada orang dengan kaki tipis dan kulit tipis. Melalui pembuluh-pembuluh ini sebagian besar dari seluruh darah mengalir (sekitar 90%), dan dinding-dinding berbeda dari struktur pembuluh darah permukaan dengan ketebalan kecil serat-serat otot.

Jumlah mereka sekitar seratus pada setiap kaki, dan fungsinya adalah untuk memindahkan darah dari bawah ke atas. Gerakan ini difasilitasi oleh kerja otot yang terjadi ketika tubuh berada dalam posisi tegak dan tekanan tercipta di atrium kanan.

Norma dan decoding

Hasil USG harus diinterpretasikan oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi, yang dapat menganalisis dengan benar semua parameter dan dimensi yang terlibat.

Foto 1. Formulir USG: protokol sampel untuk mendiagnosis vena dan arteri ekstremitas bawah.

Arteri kaki

Pada ultrasonografi arteri tungkai, dokter mendapat kesempatan untuk mengevaluasi:

  • anatomi setiap pembuluh;
  • ketebalan dinding kapal (sebagai kesimpulan, ini dapat disebut sebagai kompleks "intima-media" - studi tentang arteri karotis dan arteri femoral yang umum sebagai nilai konstan);
  • parameter resistensi vaskular - menurut mereka akan mungkin untuk menilai keberadaan stenosis dan patensi umum arteri;
  • fitur karakteristik aliran darah, tergantung pada fase jantung (diastole atau sistol);
  • kecepatan aliran darah dan kecepatan perubahannya.

Protokol penelitian harus berisi deskripsi:

  1. Jenis aliran darah dan kepatuhannya.
  2. Kecepatan maksimum aliran darah untuk setiap pembuluh darah (juga diperiksa untuk kesesuaian dengan standar dalam tabel).
  3. PI adalah indeks riak, yang merupakan rasio dari jumlah semua kecepatan maksimum dengan kecepatan rata-rata. Pada tungkai bawah harus melebihi angka 4.
  4. DF - faktor redaman. Biasanya, itu harus jatuh antara 1,15 dan 1,48, nilai yang lebih rendah menunjukkan stenosis arteri. Ini mencirikan hubungan antara indeks riak di anggota tubuh jauh dan dekat.
  5. Parameter tekanan darah untuk masing-masing pembuluh memiliki norma sendiri, di samping itu, dokter harus memperhatikan perbedaan tekanan. Di antara anggota tubuh yang berbeda, tidak boleh melebihi 20 unit.
  6. LEAD (atau indeks maloolar-humeral) - mencirikan rasio antara nilai tekanan di bahu dan pergelangan kaki, harus sekitar 1,0.
  7. RI atau indeks brakialis - memiliki standar sendiri untuk setiap pembuluh darah dan mencirikan perbedaan antara laju aliran darah minimum dan puncak dengan kecepatan puncak arteri femoralis. Biasanya, seharusnya 1.0 - 1.2.
  8. Adanya stenosis dan volumenya dalam persen.
  9. Kehadiran plak dan karakteristiknya: mobilitas, lokasi, komposisi homogenitas, komplikasi.

Protokol vena ultrasonik pada ekstremitas bawah berisi informasi tentang:

  • kondisi masing-masing vena di kiri dan kanan;
  • koneksi aliran darah di pembuluh dengan pernapasan;
  • kerentanan kapal reservoir terhadap kompresi;
  • stenosis dinding;
  • adanya gumpalan darah;
  • konsistensi katup vena;
  • adanya patologi dalam bentuk refluks;
  • pelokalan perforasi vena dengan diameter lebih dari 3 mm, yang tidak menjalankan fungsinya.

Ketika gumpalan darah terdeteksi, parameternya harus ditunjukkan dalam protokol penelitian:

  • apakah itu menutupi lumen vena, dan jika demikian, seberapa banyak dalam persentase;
  • ini mobile atau memiliki lokasi dekat tembok;
  • apa strukturnya;
  • ketika disentuh oleh sensor, apakah trombus mengubah posisinya atau tetap tidak bergerak.

Berdasarkan informasi yang diterima, kesimpulan diberikan kepada pasien di tangannya, yang mengikuti hanya ahli bedah vaskular atau ahli phlebologis yang memenuhi syarat yang dapat memberikan rekomendasi atau meresepkan pengobatan.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, perlu diingat sekali lagi bahwa hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan hasil pemindaian ultrasonografi dari vena ekstremitas bawah! Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan data yang diperoleh secara independen: hanya seorang dokter yang dapat mengetahui cara membuat diagnostik diagnostik yang benar atau melakukan perawatan! Hanya dia yang akan mampu menilai dengan benar keadaan kapal dan taktik selanjutnya menjaga kesehatan mereka.

http://medigid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sosudy-nk-rasshifrovka.html

Jenis pemeriksaan pembuluh darah ekstremitas bawah

Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di kaki sulit dan tidak selalu operatif. Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah pemeriksaan perangkat keras pada pembuluh kaki, yang akan membantu membuat diagnosis yang lebih akurat. Seperti yang Anda tahu, gangguan vaskular jarang menyatakan diri. Kegagalan dalam aliran darah menyebabkan gejala khas organ yang terhubung dengan pembuluh darah dan arteri. Pertimbangkan apa saja indikasi perlunya memeriksa pembuluh darah dan pembuluh nadi, apa saja jenis pemeriksaan pembuluh darah ekstremitas bawah dan apa perbedaannya.

Dalam kasus apa pembuluh kaki diperiksa?

Gangguan pembuluh darah cukup umum. Pembengkakan anggota badan, kesemutan, nyeri, mati rasa, nyeri adalah tanda-tanda patologi aliran darah yang baru mulai. Tentu saja, gejala-gejala tersebut memerlukan pengujian yang cermat, baik menggunakan sinar-X (angiografi dan CT angiografi), gelombang magnetik (MRI dari pembuluh darah), dan melalui USG Doppler.

Pemeriksaan dirancang untuk memeriksa luasnya lesi vena dan arteri di kaki pada penyakit-penyakit berikut.

  1. Aterosklerosis arteri. Berbagai metode penelitian mengungkap betapa sempitnya kapal, apakah terhalang oleh plak.
  2. Sindrom kaki diabetik, juga disebut endarteritis yang melenyapkan. Peradangan dinding kejang kapiler kecil dan arteri kaki. Selidiki bagaimana merusak dinding pembuluh darah di kaki, apakah ada gumpalan darah di dalamnya.
  3. Patologi vaskular seperti di mana terdapat tonjolan dari dinding arteri: divertikulitis, pengelupasan aneurisma. Dengan bantuan diagnostik perangkat keras, tempat dan panjang pemisahan dinding kapal dicari.
  4. Cedera vena: tromboflebitis, trombosis. Penelitian ini membantu mengidentifikasi tempat perlekatan bekuan darah dan ukurannya.
  5. Cidera pada anggota tubuh bagian bawah. Pemeriksaan dilakukan untuk menentukan apakah telah terjadi kompresi pembuluh darah.
  6. Ulkus trofik dan perubahan nekrotik di kaki atau tungkai.
  7. Juga, diagnostik instrumental dilakukan untuk memantau efektivitas pengobatan sebelum operasi atau resep obat dan setelah operasi atau terapi.

Terlepas dari kenyataan bahwa indikasi untuk memeriksa vena dan arteri tungkai adalah sama, metode yang digunakan berbeda. Adalah penting bahwa salah satu tipe pemeriksaan yang diusulkan akan membantu mendeteksi kerusakan pada pembuluh darah atau pembuluh nadi kaki.

CT atau MRI pembuluh darah, angiografi, ultrasonografi Doppler tidak saling menggantikan, tetapi melengkapi dan memperjelas hasil penelitian.

Prinsip angiografi

Metode untuk menilai gangguan vaskular dibagi menjadi dua jenis: invasif (dengan penetrasi ke dalam tubuh pasien) dan non-invasif. Kelompok pertama mencakup metode penelitian yang paling akurat dan informatif - angiografi. Apa prinsip penelitiannya?

Metode ini menggunakan pencitraan sinar-X dari pembuluh yang diteliti ke mana zat radiopak disuntikkan. Angiografi dapat memeriksa gangguan arteri (dalam hal ini, metode ini disebut arteriografi) dan kondisi pembuluh darah (phlebography). Pemeriksaan dilakukan di rumah sakit atau pusat kesehatan yang dilengkapi dengan ruang angiografi x-ray.

Ada studi sebagai berikut. Pada awalnya, area tungkai dibius, sayatan dibuat dan tubulus tipis, pengantar, dimasukkan ke dalam bejana uji. Kateter, melalui mana agen kontras dikirim, terhubung ke pengantar. Dokter menyuntikkan zat berbasis yodium ke pembuluh darah vena atau kaki yang diteliti. Kemudian buat serangkaian sinar-X selama penyebaran zat melalui pembuluh darah atau arteri.

Manipulasi itu cukup lama, sekitar satu jam. Setelah tes, perban ketat diterapkan ke situs sayatan. Sarankan istirahat di tempat tidur selama 6-10 jam untuk pencegahan pembekuan darah.

Untuk menghilangkan zat yodium dari tubuh dengan cepat, disarankan untuk minum setidaknya satu setengah liter air.

Indikasi dan Kontraindikasi

Persiapan untuk prosedur dimulai dua minggu sebelum dilakukan. Alkohol dikecualikan, obat pengencer darah ditangguhkan, tes darah umum dan biokimia, koagulogram, dan tes untuk keberadaan infeksi (HIV, sifilis, hepatitis B dan C) diambil. Sehari sebelum pemeriksaan, dilakukan tes alergi terhadap toleransi zat radiopak. Pada malam hari mereka membersihkan usus, karena setelah angiografi tidak mungkin bangun. Setengah jam sebelum penelitian, dokter membuat suntikan antihistamin dan obat penenang intravena. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, seperti ketika kontras dengan vena, sensasi panas, mual adalah mungkin.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

  • alergi terhadap yodium atau obat bius;
  • kehamilan karena efek negatif sinar-X pada janin;
  • masa laktasi, karena zat kontras dosis rendah menembus ke dalam ASI;
  • radang pembuluh darah - karena risiko pembekuan darah;
  • pembekuan darah rendah - karena pendarahan hebat setelah prosedur;
  • peningkatan pembekuan darah karena risiko pembekuan darah;
  • penyakit mental - angiografi menyebabkan stres pada sebagian besar pasien, dan orang dengan gangguan mental tidak akan mampu menanggapi instruksi dokter dan melaporkan kondisi kesehatan mereka secara memadai.

Angiografi adalah metode yang relatif aman. Namun dalam praktiknya ada kasus reaksi alergi serius terhadap agen kontras dan melukai pembuluh darah. Angiografi dengan bantuan computed tomography (CT) dan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) dianggap kurang agresif.

Angiografi sering digunakan sebagai perawatan bedah simultan dari pembuluh darah.

CT angiografi dan angiografi MRI

Angiografi dapat dilakukan menggunakan perangkat yang berbeda. Metode yang lebih modern dan jinak adalah angiografi dengan pemeriksaan pembuluh darah dengan pemindaian terkomputerisasi (CT). Secara eksternal, prosedur ini menyerupai angiografi biasa, hanya agen kontras yang disuntikkan tidak melalui kateter, tetapi dengan jarum suntik ke dalam vena. Pasien juga berbaring di atas meja pemindai, itu diperbaiki, terhubung ke monitor dan ditempatkan bersama dengan meja di dalam alat pemindaian. Sebuah pemindai CT memproses bagian-bagian X-ray dan menampilkan anatomi yang jelas dari pembuluh-pembuluh kaki dalam gambar tiga dimensi.

Prinsip lain dari studi pembuluh pada ekstremitas bawah digunakan untuk angiografi MRI. Seseorang ditempatkan di ruang resonansi magnetik dan diiradiasi dengan gelombang radio dalam medan magnet. Prosedur ini aman dan tidak menyakitkan, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi, yang meliputi kehamilan, implan logam dalam tubuh, claustrophobia, berat badan berlebih (lebih dari 135 kg).

Jika Anda membandingkan kedua metode, Anda mendapatkan gambar berikut.

http://nashinogi.ru/diagnostika/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Pemeriksaan pembuluh ekstremitas bawah

Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah ditugaskan untuk mengidentifikasi berbagai patologi sistem vaskular. Metode diagnosis ini adalah yang paling umum, terjangkau dan pada saat yang sama efektif.

Dengan bantuan peralatan ultrasound modern, hampir semua patologi pembuluh darah, arteri, dan vena, baik yang dangkal maupun dalam, dapat diidentifikasi. Dua jenis pemeriksaan ultrasound pada pembuluh tungkai tersedia untuk pasien - ini adalah USG Doppler standar dan duplex angioscanning.

Yang kedua adalah metode yang lebih modern yang memungkinkan Anda untuk menentukan serangkaian indikator yang dapat digunakan untuk membuat diagnosis yang andal.

Sonografi kaki Doppler

Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah menunjukkan gangguan sirkulasi. Dalam praktik diagnostik modern, itu disebut sonografi doppler. Ini adalah pemeriksaan standar, di mana ada grafik atau rekaman suara aliran darah di pembuluh darah.

Sifat aliran darah divisualisasikan pada layar mesin ultrasound dalam bentuk gambar hitam dan putih. Metode ini digunakan terutama untuk mengidentifikasi patologi arteri ekstremitas bawah. Keuntungannya adalah kemudahan implementasi dan kemampuan untuk memeriksa pasien di tempat tidurnya, karena ada mesin ultrasound portabel.

Ultrasonografi Doppler hanya memberikan informasi tentang fungsi pembuluh darah, yang dinyatakan dalam menilai intensitas aliran darah. Oleh karena itu, metode ini dianggap agak usang. Namun demikian, ini dapat digunakan untuk secara efektif memeriksa vena dalam dan dangkal dan pembuluh kaki.

Pemindaian dupleks

Pemindaian dupleks vena tungkai banyak dilakukan untuk memeriksa permeabilitas vaskular dan menentukan tahap varises dari ekstremitas bawah. Dengan metode ini, vena dan jaringan arteri diperiksa.

Pemindaian dupleks adalah jenis pemeriksaan ultrasonografi dan memungkinkan untuk mengevaluasi karakteristik aliran darah dengan berbagai parameter. Studi ini dilakukan dalam 2 mode: hitam dan putih dan warna.

Metode ini berbeda dari USG konvensional karena menggunakan efek mengembalikan gelombang, daripada memantulkan gelombang ultrasonik dari jaringan. Oleh karena itu, menggunakan duplex dapat dengan andal menentukan laju aliran darah vena dan terutama pergerakannya.

Metode pemeriksaan pembuluh darah ekstremitas bawah ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan USG konvensional. Mereka adalah sebagai berikut:

  1. Kemungkinan untuk menyelidiki area pembuluh yang tidak dapat diakses untuk USG sederhana.
  2. Plak aterosklerotik dan gumpalan darah di pembuluh darah dan arteri terdeteksi.
  3. Visualisasi aliran darah di arteri dan vena.

Metode pemeriksaan pembuluh darah dan pembuluh darah pada ekstremitas bawah ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsionalitas katup di pembuluh yang dalam dan dangkal. Pemindaian dupleks tidak memerlukan persiapan awal pasien untuk pemeriksaan, berbagai bahan kimia tidak digunakan untuk melakukan itu.

Selain itu, orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan selama prosedur. Metode diagnostik ini digunakan untuk pasien dari semua kelompok umur.

Durasi prosedur pemindaian dupleks adalah 30 hingga 45 menit. Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah, untuk menentukan tahap dan ukurannya, untuk menilai keadaan jaringan di sekitarnya.

Dengan itu, Anda dapat mengetahui mengapa ada kekambuhan varises setelah perawatan (sclerotherapy atau phlebectomy). Kinerja vena perforasi, gangguan patensi pada pembuluh darah dalam dan permukaan, serta berbagai perubahan pada dinding pembuluh darah - patologi ini dapat diidentifikasi menggunakan duplex ultrasound scanning.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ekstremitas bawah menggunakan pemindaian dupleks aman untuk pasien, meskipun selama prosedur tersebut berkas energi dilepaskan. Keamanan disediakan oleh filter khusus yang diinstal pada perangkat modern.

Indikasi utama untuk USG

Kebutuhan untuk USG dari pembuluh-pembuluh kaki ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan gejala dan keluhan pasien. Jika manifestasi berikut diamati, maka, kemungkinan besar, pasien akan direkomendasikan untuk melakukan prosedur serupa:

  • pembengkakan parah pada kaki yang terjadi pada sore hari;
  • nyeri malam pada persendian kaki;
  • varises yang terlihat secara visual;
  • kram kaki yang terjadi saat tidur malam;
  • rasa sakit dan berat di kaki, muncul selama kehamilan dan disertai dengan varises;
  • nyeri tajam di kaki disertai demam;
  • perubahan warna tiba-tiba pada kulit kaki;
  • pembentukan ulkus trofik pada ekstremitas bawah.

Selain itu, ultrasonografi pembuluh tungkai bawah dianjurkan untuk semua pasien dengan diabetes mellitus dalam sejarah. Dengan peningkatan tekanan darah yang teratur dan stabil, terutama disertai dengan sakit kepala dan penurunan kesehatan, perlu untuk memeriksa pembuluh di kaki. Deteksi laboratorium kolesterol tinggi dalam darah juga merupakan dasar untuk USG tersebut.

Kapan Anda tidak bisa melakukan ultrasound?

Terlepas dari kenyataan bahwa USG dari pembuluh-pembuluh kaki adalah prosedur yang menghilangkan kebutuhan untuk penetrasi ke dalam tubuh, ada kontraindikasi untuk implementasinya. Beberapa dari mereka terkait dengan masalah kulit. Kesehatan umum dan kondisi komorbiditas juga dapat menjadi kontraindikasi.

Pemeriksaan ultrasonografi dilarang dalam kasus-kasus berikut:

  1. Proses infeksi akut dalam tubuh.
  2. Berbagai pelanggaran terhadap integritas permukaan kulit.
  3. Terbakar

Kemampuan untuk melakukan pemindaian ultrasound akan ditunda sampai pasien benar-benar sembuh atau kondisinya memungkinkan untuk prosedur ini. Tetapi ada situasi ketika prosedur diagnostik kurang penting daripada kondisi yang lebih serius. Ini merujuk pada serangan akut yang sifatnya berbeda, serangan jantung dan stroke, cedera serius. Dalam hal ini, perjuangan untuk hidup pasien menjadi yang terpenting.

Karena durasi prosedur ultrasonografi pembuluh darah tungkai dapat memakan waktu hingga 1 jam, beberapa pasien tidak dapat berdiri dalam waktu yang lama. Ini berlaku untuk orang dengan gagal jantung.

Kemampuan untuk melakukan USG mungkin sulit dalam keadaan berikut:

  • lymphostasis, disertai dengan pembentukan edema, yang mempersulit perjalanan sinyal ultrasonik dari sensor;
  • obesitas ketika gelombang ultrasonik tidak bisa lewat.

Interpretasi hasil

Ultrasonografi pembuluh tungkai bawah direkomendasikan di pusat-pusat flebologi atau di rumah sakit di mana ada departemen bedah vaskular.

Hanya ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi yang dapat menginterpretasikan data ultrasonografi dan menilainya dengan benar. Analisis yang cermat terhadap semua data akan memungkinkan Anda memutuskan perawatan apa yang diperlukan untuk pasien. Penilaian dilakukan pada indikator-indikator berikut:

  1. Tingkat aliran darah arteri tertinggi pada saat sistol - Vmax.
  2. Laju aliran darah terendah selama diastole adalah Vmin.
  3. Pelanggaran lumen pembuluh darah, dinyatakan dalam PI indeks pulsasi.
  4. Perlawanan Kapal RI.
  5. Ketebalan cangkang pembuluh darah.

Menurut hasil pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh tungkai, berbagai penyakit terdeteksi, seperti varises, trombosis vena dalam, aterosklerosis pembuluh, endarteritis vaskular, flebitis.

Varises berhubungan dengan gangguan fungsi katup vaskular dan aliran keluar vena. Trombosis ditandai oleh pembentukan trombus, yang dapat menutup lumen pembuluh dan mengganggu aliran darah normal. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kehidupan pasien.

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah berkembang sebagai akibat dari pembentukan plak kolesterol, yang mengarah ke penyempitan lumen dan pembentukan gumpalan darah. Endarteritis adalah peradangan kapiler arteri yang diikuti oleh kerusakan arteri yang lebih besar.

Ketika flebitis meradang dinding vena. Untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit yang terkait dengan patologi pembuluh pada ekstremitas bawah, para ahli merekomendasikan bahwa orang dengan gejala yang mencurigakan secara teratur menjalani pemeriksaan USG.

http://uzi.one/sosudy/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej-s-pomoshhju-uzi.html

Artikel Tentang Varises