Survei proktologis dengan anestesi

Saya diresepkan konsultasi oleh proktologis, saya sangat takut untuk pergi menemui spesialis ini karena saya sudah banyak mendengar.

Hari baik! Saya memiliki ambang nyeri yang sangat rendah. Bahkan ketika diperiksa oleh dokter kandungan, saya mungkin kehilangan kesadaran. Kamu bisa.

Halo, dokter. Saya ingin sekali memahami manipulasi medis apa yang dilakukan dalam konsep "Konsultasi dengan seorang proktologis.".

Halo, dokter. Saya punya pertanyaan untuk Anda: dapatkah administrasi perusahaan mewajibkan karyawan.

Halo! Saya bekerja, di tempat kerja, manajemen memaksa semua karyawan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh spesialis. Saya, misalnya.

Halo! Tolong beri tahu kami cara mempersiapkan diri dan tubuh Anda untuk diperiksa oleh proktologis. Saya sangat.

http://proctohelp.ru/osmotr-proktologa-s-obezbolivaniem/

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Anestesi diperlukan untuk operasi proktologis, dan dimungkinkan untuk menggunakan semua jenisnya - analgesia lokal, konduktif, spinal, anestesi intravena dan inhalasi, baik secara independen maupun dalam berbagai kombinasi. Berdasarkan pengalaman pribadi dan data literatur, kami percaya bahwa sebagian besar operasi proktologis pada perineum dan di daerah sacrococcygeal (dan bahkan ekstirpasi abdomino-perineal rektum) dapat dilakukan dengan anestesi lokal menurut A.V. Vishnevsky.

Kami menerapkan larutan novocaine 0,25 - atau 0,5% yang dipanaskan, menambahkannya solusi adrenalin 0,1% pada tingkat 3 tetes per 100 ml novocaine. Setengah jam sebelum operasi, pasien diberikan 1 ml larutan Promedol atau omnopon 2% dan 2 ml larutan dimedrol 1% (jika dimaksudkan untuk menggunakan potensiasi intravena selama operasi, selain itu premedikasi termasuk 0,5-1 ml 0,1% - solusi atropin). Anestesi dimulai dengan pembentukan sekitar anus empedu ("kulit lemon"). Pasien harus diperingatkan bahwa dia akan diberikan suntikan; setelah injeksi pertama dengan anestesi yang dilakukan dengan benar, pasien tidak perlu merasa sakit. Infiltrasi lebih lanjut dari jaringan dengan novocaine dilakukan dalam lebar dan kedalaman melalui area yang sebelumnya dibius. Jarum didorong oleh jet novocaine. Untuk mencegah tusukan dinding usus, tahap akhir - anestesi otot obturator (infiltrasi jaringan yang dalam dan jaringan yang berdekatan dengan membran mukosa) - dilakukan di bawah kendali jari tangan bebas yang dimasukkan oleh ahli bedah ke lumen usus. Jumlah larutan novocaine yang disuntikkan mencapai 250-400 ml. Jika analgesia lokal dikombinasikan dengan potensiasi intravena, kesadaran pasien dinonaktifkan, ia “tidak terlibat” dalam operasinya. Seperti metode anestesi lainnya, ahli anestesi, dokter yang merawat (jika ia tidak beroperasi dan tidak membantu) dan suster perawat mengamati pasien selama operasi. Setelah operasi, pengawasan ditugaskan kepada staf yang bertugas di departemen (termasuk ahli anestesi). Pasien ditempatkan di bangsal pasca operasi atau bangsal (departemen) perawatan intensif (jika diindikasikan).

Namun, dalam beberapa tahun terakhir, sehubungan dengan pengembangan anestesiologi dan munculnya obat-obatan yang efektif untuk anestesi intravena dan miorelaksasi, anestesi lokal menggunakan metode infiltrat merayap secara bertahap “kehilangan posisinya”. Pertama, analgesia lokal adalah metode yang melelahkan dan membutuhkan banyak waktu dan upaya dari ahli bedah bahkan sebelum operasi yang sebenarnya dimulai. Untuk alasan yang sama, penggunaannya sangat terbatas dalam asupan massa pasien. Kedua, infiltrasi jaringan dengan novocaine untuk beberapa penyakit (wasir, puting dubur dan beberapa lainnya) memperburuk kondisi untuk kinerja tahap-tahap operasi yang cermat, karena edema lokal yang disebabkan oleh sejumlah besar novocaine kadang-kadang menghalangi batas jaringan sehat dan berpenyakit dan membuatnya sulit menemukan formasi patologis. Ketiga, dengan adanya fokus luas peradangan dan edema (paraproctitis akut, dll.), Novocain sulit menembus ke dalam fokus patologis dan cepat terurai di lingkungan asam, sehingga mengurangi efek analgesia. Keempat, dalam kebanyakan kasus yang terkait dengan intervensi pada zona yang mengejutkan (kanal anorektal, dll.), Analgesia dengan Novocain tidak mencukupi dan memerlukan penambahan potensiasi intravena atau anestesi inhalasi jangka pendek (namun, selama anestesi itu juga diinginkan dan diperlukan.

blokade tambahan dari zona yang sesuai oleh novocaine). Akhirnya, baik pilihan operasi dan bedah, dan pilihan penghilang rasa sakit milik pasien: dalam kasus penolakan kategoris, anestesi lokal tidak boleh diterapkan (sama berlaku untuk situasi yang berlawanan. Ahli bedah dan ahli anestesi harus meyakinkan pasien tentang perlunya jenis penghilang rasa sakit yang ditawarkan kepadanya., atau untuk beroperasi dengan anestesi yang dipilih oleh pasien. Persetujuan pasien untuk operasi dan jenis anestesi yang dipilih harus dicatat dalam riwayat penyakit).

Penggunaan anestesi konduksi terbatas karena kesulitan mengakses batang saraf yang menginervasi area operasi. Analgesia spinal dan epidural disertai dengan hipotensi, tidak selalu memberikan analgesia yang cukup panjang dan jarang digunakan dalam praktik saat ini.

Tersebar luas, termasuk di klinik kami, menerima anestesi inhalasi dengan campuran nitro oksida dengan oksigen (1: 1) atau campuran azeotropik (halotan dengan dietil eter untuk anestesi dengan perbandingan 2: 1); jika perlu, gunakan anestesi endotrakeal dengan relaksasi otot dan pernapasan terkontrol. Untuk sebagian besar yang disebut operasi proktologis kecil (atau lebih tepatnya, khas), termasuk yang mendesak, itu cukup dangkal atau kedalaman rata-rata anestesi (tahap II - III) tanpa relaksasi otot, karena anestesi itu sendiri tidak hanya memberikan pereda nyeri yang baik, tetapi juga menciptakan relaksasi yang cukup dari otot-otot perineum dan sfingter rektal tanpa pengenalan relaksan otot. Yang terakhir diperlukan untuk operasi abdominal dan abdomino-perineum yang juga membutuhkan anestesi yang lebih dalam.

Sebagai kesimpulan, dapat dicatat bahwa proktologis modern memiliki banyak kesempatan untuk memilih metode anestesi, kondisi pasien yang paling memadai dan memaksakan pada ahli bedah. Peran tertentu dalam pilihan ini dimainkan oleh pengaturan umum lembaga medis ini, pandangan dan pengalaman ahli bedah dan ahli anestesi, ketersediaan peralatan dan obat-obatan yang tepat, dan keinginan pasien.

http://worldwantedperfume.com/anestezija-u-proktologa/

Bisakah saya memerlukan anestesi selama sigmoidoskopi?

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

10 jawaban

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf anak, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,65% pertanyaan.

http://03online.com/news/mogu_li_ya_potrebovat_obezbolivanie_pri_rektoromanoskopii/2017-11-17-357793

Anestesi lokal: jenis, metode, obat-obatan

Dalam kedokteran, anestesi lokal mengacu pada "terputusnya" sementara sensitivitas jaringan di tempat prosedur, yang dapat menyebabkan nyeri akut atau ketidaknyamanan parah. Ini dicapai dengan memblokir reseptor yang bertanggung jawab untuk pembentukan impuls rasa sakit, dan serat sensorik yang melaluinya impuls ini dilakukan ke otak.

Apa itu anestesi lokal?

Ciri pembeda utama anestesi lokal adalah orang tersebut sadar selama operasinya. Jenis anestesi ini bekerja pada reseptor yang terletak di bawah dada. Selain menyelesaikan anestesi, anestesi lokal juga dapat menghilangkan sensasi sentuhan lainnya, termasuk efek suhu, tekanan pada jaringan atau peregangannya.

Anestesi lokal dimungkinkan pada area berikut:

  • pada permukaan selaput lendir berbagai organ - trakea, laring, kandung kemih, bronkus dan sebagainya;
  • dalam ketebalan jaringan - tulang, otot atau lunak;
  • ke arah akar saraf, di luar batas sumsum tulang belakang.
  • dalam sel-sel saraf impuls konduktif sumsum tulang belakang.

Tujuan utama yang diupayakan oleh anestesi lokal adalah untuk memblokir terjadinya impuls dan penularannya sambil mempertahankan kesadaran.

Jenis anestesi lokal

Dalam kedokteran, jenis-jenis anestesi berikut terjadi, berbeda dalam beberapa karakteristik dan ruang lingkup aplikasi:

  • terminal;
  • infiltrasi;
  • regional;
  • intravaskular.

Setiap spesies memiliki daftar indikasi dan kontraindikasi yang harus dipertimbangkan ketika melakukan mereka.

Anestesi terminal

Tipe ini juga dikenal sebagai anestesi aplikasi atau permukaan. Area aplikasi utama adalah kedokteran gigi, gastroenterologi dan proktologi. Terminal anestesi lokal (anestesi) berbeda dari jenis lain dengan metode pelaksanaan: anestesi dalam bentuk semprotan, gel atau salep diterapkan pada permukaan kulit atau selaput lendir.

Dalam proktologi, gel anestesi lokal dan semprotan (Katetdzhel, Lidochlor, Lidocaine, dll) digunakan selama pemeriksaan proktologis dan manipulasi diagnostik: pemeriksaan dubur, anoscopy, rectoromanoscopy. Dengan demikian penelitian ini menjadi hampir tanpa rasa sakit. Juga, anestesi lokal dalam proktologis digunakan ketika melakukan beberapa manipulasi terapeutik: ligasi lateks wasir, skleroterapi wasir, koagulasi inframerah wasir internal, serta selama biopsi dubur.

Ini digunakan dalam kedokteran gigi dan pembedahan, dan merupakan pengantar solusi khusus dalam jaringan lunak. Hasil dari prosedur ini, selain efek anestesi yang diucapkan, adalah peningkatan tekanan pada jaringan, dan, sebagai akibatnya, penyempitan pembuluh darah di dalamnya.

Anestesi regional

Jenis ini melibatkan pengenalan anestesi di dekat serabut saraf besar dan pleksusnya, sehingga terjadi anestesi di area lokal. Ini dibagi menjadi beberapa jenis anestesi lokal:

  • konduktor, dengan diperkenalkannya obat di dekat batang saraf perifer atau pleksus saraf;
  • tulang belakang, dengan masuknya obat-obatan ke dalam ruang antara selaput sumsum tulang belakang dan "menonaktifkan" reseptor nyeri di area tubuh yang luas;
  • anestesi epidural, dengan masuknya obat ke dalam ruang antara sumsum tulang belakang dan dinding kanal tulang belakang melalui kateter khusus.

Anestesi intravaskular

Ini digunakan terutama dalam intervensi bedah pada tungkai. Pengenalan obat hanya dimungkinkan dengan pengenaan hemostat. Anestesi disuntikkan ke pembuluh darah yang terletak di dekat saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas anggota tubuh di situs di bawah situs injeksi.

Dalam beberapa tahun terakhir, karena munculnya anestesi lokal yang lebih efektif, jumlah operasi proktologis yang dilakukan menggunakan anestesi lokal telah meningkat secara signifikan. Selain itu, spesialis kami mengembangkan teknik anestesi gabungan - kombinasi anestesi lokal dan anestesi intravena. Ini secara signifikan mengurangi toksisitas anestesi umum dan mengurangi keparahan nyeri pada periode pasca operasi, yang memungkinkan pasien untuk pulih lebih cepat setelah operasi.

Paling sering selama operasi proktologis (wasir, eksisi fisura anus, fistula pararektal kecil, polip dubur), blok pararektal dan anestesi spinal digunakan.

Anestesi lokal

Obat-obatan berikut digunakan untuk pelaksanaan anestesi lokal:

Masing-masing efektif ketika melakukan anestesi jenis tertentu. Dengan demikian, Novocain Dicain dan Lidocaine lebih sering digunakan ketika penghilang rasa sakit diperlukan untuk kulit dan selaput lendir, sementara obat yang lebih kuat seperti Naropin dan Bupivacaine digunakan untuk anestesi spinal dan epidural.

Indikasi untuk anestesi lokal

Semua metode anestesi lokal memiliki daftar indikasi yang sama, dan diterapkan, jika perlu, untuk waktu yang singkat (hingga satu setengah jam) untuk membius daerah tertentu. Disarankan untuk menggunakannya:

  • untuk intervensi bedah non-abdominal atau operasi perut kecil, durasinya tidak melebihi 60-90 menit;
  • dengan intoleransi terhadap anestesi umum;
  • jika pasien dalam keadaan lemah;
  • jika perlu, lakukan prosedur diagnostik dengan latar belakang sindrom nyeri yang diucapkan;
  • jika pasien menolak anestesi umum;
  • pada pasien di usia tua;
  • ketika Anda tidak dapat menggunakan anestesi umum.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk anestesi lokal adalah kondisi berikut:

  • kegembiraan gugup;
  • penyakit mental;
  • intoleransi terhadap anestesi;
  • usia anak-anak.

Jangan menggunakan anestesi lokal dan dengan manipulasi terapeutik atau diagnostik dalam jumlah besar, yang bisa memakan waktu lama.

Kemungkinan komplikasi saat menggunakan anestesi lokal

Penggunaan anestesi lokal membawa risiko tertentu, termasuk beberapa jenis komplikasi:

  • kerusakan pada sistem saraf pusat dan sistem konduksi jantung;
  • kerusakan pada jaringan tulang belakang, akar saraf, dan lapisan sumsum tulang belakang;
  • nanah di tempat injeksi;
  • reaksi alergi.

Dalam kebanyakan kasus, masalah ini terjadi ketika teknik anestesi dilanggar, atau jika riwayatnya tidak cukup lengkap.

Bagaimana cara mengajukan pertanyaan kepada spesialis

Untuk informasi lebih lanjut tentang jenis dan metode anestesi lokal di klinik kami, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang dapat dikonsultasikan secara online. Isi formulir di bawah ini dengan alamat email Anda untuk mempelajari informasi lebih lanjut dari seorang spesialis.

http://prokto.ru/stati/mestnaya-anesteziya-vidyi-metodyi-preparati.htm

Anestesi di proktologis

Khodunin A.D., Ayaip'ev V.Yu., Sorogiya A..B.
Rumah Sakit Klinik Regional
Yaroslavl

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi rawat jalan telah secara intensif diperkenalkan ke praktik rumah tangga dalam kategori tertentu pasien dengan penyakit di wilayah anorektal. Namun, masalah pemeliharaan anestesi yang memadai pada kelompok pasien ini tetap relevan dan belum sepenuhnya diselesaikan.

Keunikan dari jenis anestesi ini atau itu selama operasi ini adalah bahwa sesegera mungkin diperlukan untuk memberikan tahap anestesi yang mendalam untuk melakukan anus sphincter divulsion. Ini dapat dicapai dengan menggunakan konsentrasi besar anestesi yang dapat memiliki efek depresi yang nyata pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Oleh karena itu, pendekatan yang berbeda untuk pemilihan metode anestesi diperlukan, dengan mempertimbangkan sifat operasi, usia pasien dan penyakit terkait.

Anestesi dalam pengaturan poliklinik dan rawat inap satu hari harus memenuhi persyaratan berikut.

- analgesia yang cukup untuk mencegah refleks kardio-rektum;

- relaksasi sfingter anal yang baik,

- kesederhanaan dan metode keamanan;

- aksi cepat suatu zat narkotika, percepatan pemulihan dari anestesi, serta kecukupan dan kemampuan kontrolnya

Selama 1,5 tahun, di bawah pengawasan kami ada 76 pasien dengan berbagai penyakit di wilayah anorektal, 27 di antaranya. Dioperasi di klinik dan 49 orang. dalam kondisi rumah sakit suatu hari. Pria - 41 orang, wanita - 35 orang, berusia 18 hingga 65 tahun. 19,3% pasien adalah orang dengan risiko anestesi tingkat tinggi (IHD, hipertensi, diabetes, obesitas).

Jenis utama anestesi adalah:

- anestesi novocaine infiltrasi lokal;

- anestesi spinal dengan larutan lidokain 2% atau larutan marcaine 0,5-1,0%;

- anestesi intravena multikomponen.

Pada 18 pasien dengan wasir eksternal trombosis tunggal, kondiloma runcing tunggal, polip fibrosa prolaps, fisura anal, tidak diperumit dengan perjalanan tulang ekor epitel, anestesi novocaine infiltrasi lokal berhasil digunakan. Durasi operasi dalam kategori pasien ini tidak lebih dari 20 menit.

Pada 42 pasien dengan fisura anus, fistula rektal dengan berbagai tingkat kompleksitas, wasir, kutil kelamin yang luas, perjalanan epitelial dengan bagian fistula sekunder, serta pada pasien dengan penyakit yang menyertai dan dengan intoleransi terhadap novocaine digunakan anestesi spinal dengan pemberian 1.0-2, 0 ml larutan lidokain 2% atau 1,0 ml larutan marcaine 0,5%. Obat tidur diberikan dengan pemberian obat dari kelompok benzodiazepine dan barbiturat. Pada saat yang sama, relaksasi yang baik dari otot-otot perineum dan sfingter tercapai, stabilitas fungsi organ dan sistem vital dipastikan, yang memungkinkan operasi yang lebih traumatis selama 40-60 menit.

Analgesia intravena multikomponen digunakan dalam kasus-kasus di mana terdapat kontraindikasi terhadap anestesi spinal. Jenis anestesi ini digunakan pada 16 pasien dengan paraproctitis akut, supurasi EKG, dengan kebocoran purulen atau deformitas cicatricial jaringan, serta pada pasien yang operasi tidak dapat dilakukan karena alasan teknis (skoliosis, osteochondrosis). Pasien setelah sedasi, termasuk pemberian atropin, diphenhydramine, sibasone, promedol, induksi anestesi dilakukan dengan pemberian bolus diprivan dengan dosis 2 mg / kg, diikuti dengan transfer ke ventilasi buatan dalam mode ventilasi-normal dengan campuran 1-2 campuran asam-asam. Pemeliharaan anestesi dilakukan dengan memasukkan dosis infus diprivan dengan kecepatan 10-15 menit. - 10 mg / kg / jam, diikuti 6-8 mg / kg / jam dan kemudian - 6 mg / kg / jam. Analgesia diberikan dengan pemberian fentanyl intravena dengan dosis 5-6 μg / kg / jam. Komplikasi anestesi tidak diamati di klinik atau di rumah sakit satu hari.

Kesimpulan

Selama intervensi bedah pada rektum dan perineum distal dalam kondisi klinik rawat jalan dan rumah sakit satu hari, dimungkinkan untuk menggunakan ketiga jenis manajemen anestesi.

Pada pasien dengan penyakit bersamaan, kami menganggap anestesi spinal sebagai jenis anestesi yang paling optimal, yang memberikan tingkat analgesik yang memadai dan tidak menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Hasil yang baik diperoleh ketika melakukan anestesi intravena dengan diprivan. Kriteria utama untuk pemilihan anestesi adalah keparahan, keparahan penyakit dan penilaian kondisi umum pasien.

http://www.proctolog.ru/articles/articles_01_18.htm

Persiapan untuk operasi dan pemulihan setelahnya

Persiapan untuk operasi proktologis

Sebelum melakukan operasi proktologis, perlu mengetahui informasi tentang status kesehatan pasien untuk menyediakan semua risiko yang mungkin timbul dari intervensi bedah dan anestesi. Biasanya saya meresepkan daftar tes yang diperlukan untuk pasien:

  • Tes darah umum
  • Urinalisis,
  • Analisis biokimia darah (protein total, kreatinin, bilirubin total, AST, ALT, glukosa, alfa-amilase, kolesterol),
  • Tes darah untuk pembekuan darah (hemocoagulogram),
  • Tes darah untuk kelompok dan faktor Rh,
  • Tes darah untuk sifilis, HIV, Hepatitis B dan C (RW, HIV, HBsAg, HCV),
  • EKG
  • Terapis konsultasi tentang tidak adanya kontraindikasi untuk operasi.

Daftar ini dapat dikurangi atau diperpanjang, tergantung pada kompleksitas operasi, risiko anestesi, dan kondisi kesehatan pasien.

Saya biasanya merekomendasikan kepada pasien saya yang akan menjalani operasi untuk wasir, celah atau fistula rektum sederhana, saya tidak makan malam sebelumnya, Anda bisa minum teh dengan biskuit. Pada hari operasi, makan dan minum tidak boleh. Penting untuk mempersiapkan rektum untuk pembedahan dengan enema pembersihan biasa atau microclysters khusus - Mikrolaks, Enema Klin. Terlepas dari metode yang digunakan, perlu untuk melakukan dua enema pada malam sebelum operasi, dua lagi pada pagi hari operasi. Perlu dicatat bahwa aturan ini harus diperhatikan dalam persiapan untuk pemeriksaan proktologis. Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat bersiap untuk operasi dengan persiapan untuk kolonoskopi - Fortrans, Lavacol, Fleet Phospho-soda, karena mereka mengisi rektum dengan banyak cairan, yang seringkali membuat tidak mungkin melakukan prosedur bedah. Pada hari operasi, perineum harus dicukur dengan cermat.

Menghilangkan rasa sakit

Paling sering saya melakukan operasi untuk penyakit rektum dan perineum, baik dengan anestesi lokal atau tulang belakang. Saya menggunakan anestesi lokal untuk operasi kecil. Menggunakan jarum suntik, anestesi lokal disuntikkan di bawah kulit dan anestesi ("beku") dari zona ini terjadi. Hanya sensasi tarikan kecil yang tersisa selama beberapa operasi selama operasi. Anestesi berhenti berfungsi sekitar 1-2 jam setelah operasi, karena itu, tidak ada batasan dalam aktivitas fisik.
Anestesi spinal dilakukan oleh ahli anestesi. Dia menyuntikkan anestesi lokal ke dalam kanal tempat sumsum tulang belakang lewat. Pada saat yang sama, semua yang di bawah level ini dibius - bokong, perineum, kaki. Anestesi seperti itu menghentikan aksinya setelah 4-6 jam, mulai sekarang adalah mungkin untuk bangun hanya untuk pergi ke toilet, dan diharapkan untuk berbaring setidaknya selama 12 jam.

Operasi proktologis

Rata-rata, tergantung pada kerumitannya, saya melakukan operasi untuk wasir, celah, atau fistula rektum sederhana selama 20-30 menit. Dalam kasus yang lebih parah, dengan kombinasi beberapa penyakit, operasi dapat ditunda selama 1-2 jam atau bahkan lebih.

Nyeri dan pemulihan setelah operasi proktologis

Setelah operasi proktologis akan ada rasa sakit di daerah perineum. Bisa dari intensitas yang bervariasi, dari ketidaknyamanan kecil hingga parah. Saya menggunakan teknik invasif minimal modern dan perawatan jaringan yang lembut - itulah sebabnya pasien saya hanya memiliki sedikit sindrom nyeri dan kebutuhan anestesi minimal. Namun demikian, saya sangat menyarankan semua orang untuk minum obat penghilang rasa sakit setelah operasi, setidaknya selama 3 hari. Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Ketolak, Dolak, Ketalgin) dianggap yang paling efektif dari analgesik non-narkotika.

Luka juga harus berdarah - ini normal. Seharusnya tidak ada banyak darah, tetapi serbet merah tidak perlu takut. Jika gumpalan darah dikeluarkan dari dubur atau darah menetes darinya, Anda harus segera mencari bantuan medis. Perlu dicatat bahwa peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° juga benar-benar normal dalam beberapa hari pertama setelah operasi.
Tergantung pada tingkat keparahan operasi, kondisi kesehatan pasien dan sensitivitas individu terhadap rasa sakit, pemulihan kapasitas kerja terjadi dari 1 hingga 5 hari setelah operasi. Setelah operasi kecil, pasien saya mulai bekerja pada hari berikutnya seperti biasa.

Bagaimana berperilaku setelah operasi proktologis

Setelah operasi, perlu untuk memperhatikan kebersihan, untuk mencuci setelah setiap perjalanan ke toilet, tidak menggunakan kertas toilet. Penting untuk dikeluarkan dari makanan berlemak, asin, merokok, makanan pedas, alkohol. Kursi harus lembut dan harian. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami sembelit, maka saya sarankan menggunakan obat pencahar selama lukanya sembuh. Setelah keluar, pembalut harian harus dilakukan secara independen dengan kunjungan wajib dan kontrol oleh ahli bedah yang beroperasi. Jenis ganti tertentu dipilih secara individual tergantung pada jenis operasi.

Waktu penyembuhan luka

Menurut penelitian internasional, periode rata-rata penyembuhan luka perineum adalah 1-1,5 bulan. Selama ini perlu berada di bawah pengawasan ahli bedah yang beroperasi, melakukan pembalut, dengan hati-hati memantau kursi. Hanya di bawah kondisi ini, adalah mungkin untuk menjadi orang yang sepenuhnya sehat dan mendapatkan kualitas hidup yang layak, melupakan selamanya tentang masalah yang membuat Anda beralih ke proktologis.

Artikel blog baru

09/14/18

Masalah prokologis pada pria

Dalam pidato baru saya di saluran Mediametrics Doctor, saya berbicara dengan presenter Tamara Barkovskaya tentang penyakit prokologis utama pria, metode diagnosis dan perawatan mereka.

15/06/18

Proktologi dan kehamilan

Saluran Mediametrics Doctor merekam video wawancara radio saya untuk MediaMetrics, di mana saya berbicara tentang penyakit yang paling sering terjadi selama kehamilan.

05/24/16

Persiapan dan kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan paling akurat dari permukaan internal usus besar dan rektum menggunakan probe-endoskopi fleksibel khusus. Dokter dengan bantuan tabung fleksibel ini dengan serat penghantar cahaya dan kamera video memeriksa semua bagian usus besar dan dubur.

http://www.doctorvoinov.ru/blog/operacii

Zagryadsky Evgeny Alekseevich

Kepala departemen proktologi IMC ON CLINIC. Doktor Ilmu Kedokteran. Profesor

Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, anggota Asosiasi Koloproktologis Rusia, penulis 54 makalah ilmiah di media domestik dan asing.
Sertifikat perusahaan A.M.I. (Austria) tentang penggunaan metode DHAL-RAR. Sejak 2003, ia memperkenalkan di Rusia teknologi disanalisasi transanal dari wasir internal (teknologi DHAL-RAR).
Koordinator (di Rusia) dari sebuah proyek untuk pengobatan penyakit wasir menggunakan teknologi DHAL-RAR. Dengan menggunakan teknologi DHAL-RAR, lebih dari 900 operasi telah dilakukan sejak tahun 2003.

REKOMENDASI ​​TENTANG ANESTESIA

PARAMETER PRAKTIS PROCTOLOGI AMBULATORIUM.

Zagryadsky E.A., Gorelov S.I.

Bedah anorektal rawat jalan mencakup operasi-operasi yang lebih rumit daripada prosedur yang dapat dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi kurang kompleks daripada prosedur yang memerlukan perawatan di rumah sakit yang lebih lama. Metode perawatan invasif minimal yang dilakukan pada pasien rawat jalan atau di rumah sakit 1 hari, dapat mengurangi waktu perawatan, mengurangi kecacatan sementara pasien, serta kembali lebih cepat ke kondisi rumah yang nyaman.

Kondisi utama untuk keberhasilan pelaksanaan intervensi bedah dalam pengaturan rawat jalan adalah untuk mengevaluasi

· Penilaian status fisik pasien.

· Ketersediaan peralatan yang sesuai

· Kemampuan pasien untuk mengikuti instruksi dokter

· Keterpencilan rumah pasien dari pusat bedah

Evaluasi status fisik pasien harus didasarkan pada data pemeriksaan, serta data dari penelitian instrumental dan laboratorium. Pemeriksaan pra operasi yang cermat dan pemilihan pasien untuk perawatan bedah rawat jalan adalah landasan keberhasilan operasi. Volume tes laboratorium yang kami rekomendasikan kepada pasien, kami berikan di bawah ini:

Ruang lingkup pemeriksaan pra operasi

· Hitung darah lengkap

· Urinalisis

· Golongan darah dan faktor PH

· Tes darah biokimia

Total bilirubin dan langsung

· Total anti-HCV

· HIV DUO + ​​p 24 (B ICH)

· Rontgen dada (fluorografi)

· Esophagogastroscopy (dengan riwayat ulkus)

· Ultrasonografi prostat dan pria di atas 40 tahun atau dengan prostatitis dalam sejarah.

Untuk menilai status fisik, Anda dapat menggunakan klasifikasi yang diusulkan oleh American Society of Anesthetists.

American Society of Anesthetists

Klasifikasi status fisik

Kelas: I. Pasien yang tidak memiliki penyakit sistemik.

Kelas II: Pasien dengan patologi sistemik moderat (hipertensi arteri, diabetes mellitus).

Kelas III: Pasien dengan patologi sistemik yang parah, aktivitas terbatas, tetapi tanpa kehilangan kemampuan untuk bekerja (Penyakit jantung yang membatasi aktivitas fisik;

penyakit hipertensi yang sulit dikendalikan; diabetes dengan komplikasi vaskular, penyakit paru-paru kronis, membatasi aktivitas pasien).

Kelas IV: Pasien dengan patologi sistemik yang parah, kecacatan, membutuhkan perawatan terus-menerus (gagal jantung berat, penyakit jantung iskemik berat, gagal napas berat, gangguan fungsi ginjal atau hati)

Kelas V: Pasien yang sekarat yang meninggal tanpa operasi dalam 24 jam ke depan (Pendarahan yang tidak terkontrol jika aneurisma aorta abdominal pecah, cedera otak, emboli paru masif)

Dengan demikian, berdasarkan konsep ini, perawatan bedah dalam pengaturan rawat jalan berlaku untuk pasien dengan derajat 1 dan 2 penyakit. Pasien dengan kelas tiga harus dirawat dengan sangat hati-hati. Dengan demikian, operasi rawat jalan yang direncanakan adalah mungkin terutama pada sejumlah kecil orang dengan risiko operasional yang minimal, jika tidak dengan sendirinya ini mendiskreditkan konsep perawatan bedah rawat jalan.

Ketika melakukan intervensi bedah pada area anorektal, orang harus selalu ingat bahwa ini adalah area dengan "patogenisitas" yang tinggi. Pilihan anestesi harus mempertimbangkan beberapa faktor:

1. lokalisasi proses patologis di mana operasi dimaksudkan

2. perkiraan waktu operasi

3. perlunya intervensi pada saluran anal, membutuhkan relaksasi otot.

4. jangan menyebabkan efek samping dari kandung kemih;

5. penindasan efek vagal;

6. Mudah digunakan pada pasien rawat jalan;

Membahas masalah disarterization transanal, harus dikatakan bahwa anoskopi berdiameter cukup besar digunakan untuk operasi, oleh karena itu relaksasi otot-otot anus yang memadai harus disediakan untuk "nyaman" untuk pasien dan dokter untuk melakukan manipulasi. Jika hanya dearterisasi yang dimaksudkan, maka manipulasi tersebut dapat dilakukan dengan anestesi lokal, namun, harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, pasien takut dengan anestesi lokal itu sendiri, takut akan unsur kehadiran. Sekalipun anestesi lokal dilakukan, adekuat, ada relaksasi otot yang baik, momen kilat menyebabkan sensasi menyakitkan, terutama di daerah proyeksi prostat. Harus diingat bahwa jika komplikasi intraoperatif terjadi (perdarahan dari zona jahitan, hematoma submukosa yang intens), ada kebutuhan untuk merevisi area selaput lendir ini dan, akibatnya, menggunakan retraktor anal, cermin Fansler atau proktoskop bedah "BEAK". Karena itu, pilihan metode anestesi menjadi penting. Mempertimbangkan pengalaman kami dengan intervensi HAL-RAR, kami menganggap bahwa kehadiran ahli anestesi adalah wajib.

Ketika memilih metode anestesi, dengan mempertimbangkan waktu operasi, tingkat intervensi agresi, lama tinggal di rumah sakit. Waktu di mana pasien menjadi "mobile" untuk melanjutkan perawatan di rumah harus dipertimbangkan dua jenis:

1. Sedasi obat dalam dikombinasikan dengan anestesi lokal.

2. Anestesi regional (intratekal atau epidural).

Menurut dokter proktologis dan ahli anestesi di klinik kami, opsi terbaik untuk melakukan manipulasi adalah HAL dan HAL - RAR (deanalisasi transanal tanpa dan dalam kombinasi dengan mupopexy) diikuti oleh pasien yang tinggal di rumah sakit hari adalah kombinasi sedasi-hipnosis dalam - (“Propofol”) dengan anestesi (Ultracain, Lidocaine, Markain) dan premedikasi dengan analgesik antikolinergik dan non-narkotika (Butorphanol, Atropine).

Peralatan minimum yang diperlukan untuk manfaat:

1. Alat bantu pernapasan.

2. Kit untuk intubasi trakea.

3. Saluran udara dan masker laring.

4. Kateter untuk vena perifer dan sentral.

5. Bedah set aspirator dan kateter isap

6. Sistem untuk pemberian obat tetes.

8. Pembalut perekat untuk memperbaiki kateter intravena.

9. Monitor anestesi.

1. Satu set obat standar dalam kasus anafilaksis.

Keuntungan utama ketika menggunakan obat penenang dengan obat adalah "Propofol", dengan intervensi ini, dalam hal pengendaliannya. Induksi "Propofol" di atas meja operasi lambat, injeksi tetes untuk mencapai kedalaman yang dibutuhkan, ditentukan secara klinis. Pertahankan tetesan propofol dengan pernapasan spontan. Pada latar belakangnya, anestesi lokal dilakukan. Jalan keluar dari sedasi adalah independen, biasanya membutuhkan waktu 5-10 menit tergantung pada karakteristik individu pasien dan durasi sedasi. Pengiriman pasien ke bangsal dilakukan dengan brankar berbaring.

Setelah manipulasi, pasien menjadi sepenuhnya mobile dalam 3-4 jam.

Lihat dan unduh rekomendasi anestesi:

1. Zagryadsky E.A., Gorelov S.I. - Penggunaan anestesi lokal untuk disarterisasi transanal. Lihat dan unduh

2. Kohan A.M. - Rekomendasi untuk anestesi. Tonton dan unduh

http://www.doctor-zagriadskiy.ru/pg90

Metode anestesi digunakan untuk pasien proktologis

Metode anestesi yang digunakan di pusat kami untuk pasien proktologis:

Untuk setiap pasien di pusat kami pendekatan individual.

Anestesi dilakukan sesuai dengan standar dunia modern menggunakan obat paling modern, ahli anestesi berpengalaman.

Tergantung pada usia pasien, sifat dan lamanya pembedahan, adanya penyakit yang menyertai (diabetes, hipertensi, asma bronkial, keadaan setelah stroke dan infark miokard), ahli anestesi memilih metode anestesi yang paling tepat dan persiapan untuk itu.

Sebagian besar operasi proktologis "kecil" pendek (untuk wasir, celah, fistula, stroke tulang ekor, dll.) Dilakukan dengan anestesi epidural.

Kami merekomendasikan:

Jawaban terbaru dalam arah

Masalah penyempitan saluran anal setelah hemoroidektomi secara luas diwakili dalam proktologi. Paling sering terjadi setelah eksisi luas wasir, celah anal dan fistula dubur. Juga, penyempitan saluran anal mungkin karena spasme sfingter rektum. Dalam kedua kasus tersebut, konsultasi dengan proktologis diperlukan untuk memutuskan metode perawatan. Setidaknya ada tiga dari mereka:

1. Pneumatic knocking adalah ekspansi bertahap dari saluran anal dengan tongkat pneumatik khusus dengan peningkatan diameter yang terakhir.

2. Suntikan toksin botulinum.

3. Dalam kasus-kasus yang sulit, operasi mungkin - kanal anal plastik.

Bagaimanapun, Anda harus menghubungi proktologis untuk menyelesaikan masalah.

http://c-experto.ru/patsientam_koloprokrologiya-i/metody-anestezii-v-proktologii/

Pemeriksaan proktologis pada wanita - bagaimana kabarnya? Persiapan untuk inspeksi

Penyakit usus disertai dengan gejala yang melanggar cara hidup yang biasa dan memberikan rasa tidak nyaman yang signifikan. Jalan keluar dari situasi ini adalah kunjungan tepat waktu ke dokter.

Pemeriksaan proktologis pada wanita sering kali dipenuhi dengan kecanggungan, ketidaknyamanan moral.

Kunjungan ke dokter memungkinkan Anda dengan cepat menyingkirkan manifestasi penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Penyakit apa yang didiagnosis proktologis?

Proktologi terlibat dalam mendiagnosis dan mengobati patologi anus, usus besar (dubur dan usus besar), dan daerah anorektal.

Saat memeriksa ahli koloproktologis, penyakit berikut di area ini dapat diidentifikasi:

  • Wasir dengan berbagai tingkat keparahan - penyakit yang umum pada pria dan wanita, adalah pembentukan dan radang kelenjar getah bening di daerah dubur. Biasanya ditemukan pada usia paruh baya dan lebih tua. Pada wanita, penyakit ini sering berkembang atau memburuk selama kehamilan dan setelah melahirkan.
  • Retak.
  • Penyakit radang usus akut dan kronis saja (proktitis, sigmoiditis, kolitis, kriptitis), termasuk lesi ulseratif.
  • Adanya polip, kutil perianal, fistula.
  • Penyakit divertikular.
  • Gangguan fungsional di usus.
  • Kerusakan pada jaringan di sekitar dubur (paraproctitis).
  • Onkologi.
  • Prolaps rektum.
  • Kista tulang ekor.
  • Disfungsi otot sphincter dan perineum.
  • Anomali kongenital.
  • Penentuan cedera mekanik pada zona usus dan anus, eliminasi benda asing.

Kunjungan ke proktologis pada manifestasi pertama penyakit berkontribusi pada diagnosis pada tahap awal, yang mengarah pada pengobatan yang lebih sukses dan prognosis yang menguntungkan.

Indikasi untuk mengunjungi dokter

Sangat jarang, pasien mendatangi proktologis untuk tujuan profilaksis. Ini biasanya terjadi ketika ada tanda-tanda penyakit dan ketidaknyamanan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit dan menghindari kemungkinan komplikasi, perlu mencari bantuan medis jika gejala berikut terjadi:

  • Diare berkepanjangan, sembelit atau silih berganti.
  • Nyeri dengan berbagai intensitas di zona anus dan rektum, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai kondisi: selama buang air besar, saat istirahat, selama postur duduk yang lama.
  • Kelemahan usus, kehilangannya.
  • Ketidaknyamanan selama dan setelah buang air besar.
  • Kemerahan, gatal, bengkak, terbakar, ruam di zona perianal.
  • Kehadiran dalam tinja darah, lendir, nanah, serta debit abnormal dari anus.
  • Kembung, perasaan berat, perut kembung.
  • Radang.
  • Tonjolan node dengan wasir dari anus.
  • Tenesmus, sensasi benda asing, pengosongan tidak lengkap setelah tinja.
  • Nyeri perut.

Beberapa kategori orang diinginkan untuk mengunjungi proktologis untuk tujuan pencegahan, karena meningkatnya kemungkinan penyakit di daerah ini.

Kelompok-kelompok orang ini termasuk:

  • Wanita hamil dan baru lahir - selama periode ini, manifestasi pertama penyakit anorektal sering terjadi, khususnya, wasir, atau yang sudah ada diperburuk. Selama masa persalinan, prosedur inspeksi dilakukan dengan sangat hati-hati, beberapa metode diagnostik hanya digunakan dalam kasus luar biasa.
  • Orang yang memiliki gaya hidup menetap dengan lama tinggal dalam posisi duduk, juga mengalami obesitas dengan derajat yang berbeda-beda.
  • Orang tua dan lanjut usia disarankan untuk secara teratur melakukan pemeriksaan pencegahan. Hal ini terutama berlaku bagi wanita selama menopause, karena ketidakseimbangan hormon pada saat ini berkontribusi pada perkembangan banyak penyakit. Menurut indikasi, prosedur diagnostik (kolonoskopi, sigmoidoskopi) dapat ditetapkan.
  • Pasien yang telah mengalami penyakit di daerah ini dan yang memiliki bentuk kronis penyakit akan menjalani pemeriksaan proktologis secara teratur.
ke konten ↑

Tahap inspeksi

Sebelum mengunjungi proktologis, para gadis sering memiliki pertanyaan tentang bagaimana pemeriksaan terjadi pada wanita, apakah ada kekhasan dan nuansa selama pemeriksaan.

Biasanya, untuk kedua jenis kelamin, penerimaan adalah sama, sesuai dengan skema standar.

  • Pertama-tama, proktologis memulai konsultasi dengan survei terhadap pasien, keluhannya. Penerimaan primer meliputi pengumpulan wajib anamnesis, informasi terperinci tentang kondisi pasien. Ketika Anda mengunjungi kembali dokter selama survei menilai efektivitas pengobatan, dinamika perjalanan penyakit menurut pasien.

Dianjurkan untuk mempersiapkan sebelumnya untuk jawaban atas pertanyaan yang paling umum tentang frekuensi tinja, konsistensi, keberadaan kotoran di dalamnya, kualitas makanan, untuk melaporkan tentang penyakit yang menyertai.

Dalam kasus keluhan nyeri, ketidaknyamanan harus berusaha seakurat mungkin untuk menjelaskan sifat dan lokasi mereka.

Semakin akurat gambaran klinis diformulasikan, semakin mudah bagi dokter penerima untuk menetapkan diagnosis awal dan meresepkan studi dan terapi tambahan.

  • Tahap kedua adalah inspeksi visual pasien. Gadis itu harus membuka pakaian di bawah ikat pinggang dan duduk di kursi menyerupai ginekologis. Terkadang proktologis diperiksa di sofa dalam posisi lutut-siku. Dokter memeriksa area perianal, melakukan pemeriksaan wasir dalam kasus node eksternal, juga dapat mengungkapkan retak, berbagai formasi (papilloma, condyloma), paraproctitis (saluran fistulous).
  • Tahap ketiga adalah pemeriksaan digital dubur dan anus. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan. Dokter memeriksa wasir (adanya kelenjar internal), stadiumnya, menilai nada sfingter, upaya sukarela, dapat menentukan borok, retakan, tumor.
  • Langkah keempat adalah ujian instrumental, yang ditunjuk sebagai tambahan dan membutuhkan pelatihan. Metode penelitian ini banyak digunakan dalam pengobatan karena mereka memiliki keandalan hasil yang tinggi.

Anoskopi - dokter memeriksa pasien dengan bantuan spekulum rektum dengan LED-anoskop untuk menilai keadaan usus distal pada jarak hingga 14 cm.

Rectoromanoscopy - alat endoskopi memungkinkan proktologis menembus hingga panjang sekitar 40 cm untuk memeriksa epitel lendir rektum dan kolon sigmoid. Metode ini efektif dalam menentukan onkologi di tempat-tempat ini, yang dilihat dokter pada awalnya.

Seorang ahli radiologi mungkin diresepkan oleh proktologis untuk mengklarifikasi diagnosis, serta serangkaian tes laboratorium.

Persiapan untuk inspeksi

Kualitas persiapan untuk prosedur memiliki pengaruh besar pada efektivitas pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter, terutama yang berkaitan dengan metode penelitian instrumen. Untuk ini, usus harus dikosongkan.

Pemeriksaan visual dan jari dapat dilakukan tanpa pencahar, kecuali untuk wanita dengan sembelit. Dalam hal ini, sebelum mengambil perlu untuk melakukan enema tiga kali: dua kali di malam hari dengan istirahat satu jam, dan sekali - satu jam sebelum resepsi.

Ketika metode instrumental pemeriksaan usus harus dibersihkan, biasanya proktologis memberikan rekomendasi tentang cara mempersiapkan pemeriksaan wanita.

Metode pemurnian yang sederhana dan efektif adalah penggunaan larutan pencahar "Fortrans" sesuai dengan skema yang ditentukan dalam instruksi.

Dimungkinkan untuk menggunakan microclysters dengan tindakan cepat (dalam setengah jam), untuk pembersihan total diperlukan 2-3 enema.

Sebelum mengambil proktologis, kebersihan perineum dan daerah anorektal harus dilakukan.

Beberapa hari sebelum survei, disarankan untuk tetap melakukan diet dengan pengecualian produk pembentuk gas (baking, soda, buah, sayuran, kacang-kacangan, susu).

Pelatihan yang dilakukan dengan benar berkontribusi pada pemeriksaan berkualitas tinggi dan manipulasi diagnostik, yang akan memungkinkan proktologis untuk menegakkan diagnosis, meresepkan perawatan dan menyelamatkan pasien dari gejala yang menyakitkan.

http://stopgemor.com/diagnostika/proktolog

Anestesi di proktologis

Proktologis SOROKINA Svetlana Vladimirovna menjawab pertanyaan paling sering dari pasien kami.

1. Bagaimana mempersiapkan ujian oleh proktologis?

Sebelum pemeriksaan proktologis, perlu untuk mempersiapkan usus.

Ada beberapa cara:

  • Enema pembersihan menggunakan mug Esmarch ditempatkan dua kali dengan interval 1 jam. Volume enema harus minimal 1,5 liter. Persiapan harus diselesaikan satu setengah jam sebelum dimulainya resepsi.
  • Anda dapat menggunakan obat - bedak "Fortrans" di dalam pada malam studi. Kita perlu mencairkan tiga sachet per tiga liter air dan mulai meminum larutan yang dihasilkan mulai pukul 16.00.
  • Segera sebelum inspeksi dimungkinkan untuk melakukan pelatihan dengan microclysters. Jenis pelatihan ini paling baik dilakukan di pusat medis kami. Untuk semua jenis persiapan untuk inspeksi, diinginkan untuk mengikuti diet bebas-terak - untuk hanya mengambil makanan cair.

Persiapan dilakukan untuk memeriksa rektum, untuk mengecualikan tumor, polip, retak, erosi - sehingga usus harus bersih.

2. Apakah mungkin untuk menyembuhkan wasir dalam satu kunjungan ke dokter?

Ya, tentu saja itu mungkin, jika kita berbicara tentang de-arterialisasi wasir - ini memancarkan arteri yang memberi makan wasir. Tetapi konsultasi pendahuluan diperlukan.

Jika Anda melakukan ligasi lateks, maka perawatan ini memakan waktu dua hingga tiga minggu. Setiap sepuluh hari Anda perlu datang ke resepsi, di mana cincin lateks diterapkan pada wasir. Setelah manipulasi, pasien dapat segera bekerja.

Dengan metode bedah, misalnya, dapat disembuhkan sekaligus - jika kita berbicara tentang wasir eksternal yang dapat segera dihapus.

3. Perawatan apa yang digunakan di klinik Anda?

Kami di pusat medis kami menggunakan metode berikut untuk pengobatan wasir:

  • terapi konservatif - dilakukan selama eksaserbasi pada setiap tahap penyakit hemoroid,
  • Ligasi lateks wasir internal adalah metode yang paling umum, dilakukan selama tingkat pertama, kedua, dan kadang-kadang dengan derajat ketiga penyakit. Ligasi adalah pembalut node internal dengan cincin lateks. Ligasi lateks adalah metode yang sangat baik: tidak menyakitkan dan cepat. Keuntungannya adalah bahwa setelah operasi kapasitas kerja tidak hilang. Pasien datang sekali setiap sepuluh hari.
  • fotokoagulasi inframerah, yaitu, dampak pada node wasir internal energi termal. Metode ini digunakan pada tahap pertama - kedua penyakit.
  • eksisi wasir eksternal menggunakan alat gelombang radio Surgitron. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal, di mana kami mengeluarkan wasir dan jahitan.
  • disarterisasi wasir dengan mupopeksi. Manipulasi ini dilakukan pada setiap tahap penyakit wasir. Selama dearterisasi, wasir yang diberi makan arteri dijahit. Manipulasi pada suatu waktu. Metode ini sebanding dalam efisiensi dengan operasi tradisional.

4. Metode mana yang lebih disukai?

Tentu saja, metode yang paling optimal untuk tahap wasir tertentu lebih disukai. Misalnya, ligasi lateks adalah metode yang sangat efektif. Dalam kasus ligasi lateks, cincin lateks dan simpul ditumpangkan di pangkal simpul, pada hari ketujuh-delapan, ia pergi sebagai lendir. Tetapi ligasi lateks tidak efektif pada wasir tahap keempat. Ketika ada internal, node eksternal, ketika ada prolaps dari selaput lendir - dalam situasi ini pasien hanya dapat dibantu dengan melakukan pengesahan wasir atau perlu mempersiapkan operasi di rumah sakit.

5. Apakah Anda berkonsultasi dan merawat anak-anak?

Kami menyarankan anak-anak dari segala usia. Untuk mereka, kami melakukan inspeksi visual dan pemeriksaan digital pada dubur. Anak-anak ditugaskan pemeriksaan yang diperlukan dan perawatan konservatif.

6. Apakah saya perlu mempersiapkan diri untuk pemeriksaan ibu hamil?

Pelatihan kehamilan tidak dilakukan, karena kemungkinan efek sampingnya tinggi - mereka hanya melakukan pemeriksaan eksternal. Anoskopi dimungkinkan selama periode kecil kehamilan, di mana kami memeriksa bagian usus yang lebih dalam (lebih dalam).

7. Bagaimana seorang proktologis diperiksa: dengan atau tanpa anestesi? Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Prosedur sigmoidoskopi tidak menimbulkan rasa sakit, ada sedikit ketidaknyamanan. Ada rasa sakit hanya untuk mereka yang datang dengan fisura anal - maka pasien memiliki sindrom nyeri. Tetapi dalam kasus ini, sebelum pemeriksaan, saluran anal diperlakukan dengan salep anestesi dan Anda dapat dengan tenang dilakukan dengan sigmoidoskopi dan anoskopi. Pasien mentoleransi pemeriksaan seperti itu dengan baik. Untuk pemeriksaan di pusat medis kami hanya instrumen sekali pakai yang digunakan.

http://www.nclinic.ru/novosti/268-priem-proktologa

Artikel Tentang Varises