Obat antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang dirancang untuk menekan proses pembentukan trombus dengan menghambat perekatan trombosit satu sama lain. Selain itu, obat antiplatelet mencegah platelet menempel pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, sifat reologis darah meningkat, dan sistem pembekuan darah akan tertekan. Agen antiplatelet memungkinkan penghancuran gumpalan darah yang sudah ada.

Selaput eritrosit menjadi kurang elastis, mereka dengan mudah memodifikasi bentuknya dan dapat menembus dinding pembuluh darah. Aliran darah membaik, risiko berkembangnya komplikasi trombosis berkurang. Penerimaan agen antiplatelet pada tahap awal pembentukan trombus memungkinkan untuk mencapai efek maksimum.

Agen antiplatelet banyak digunakan dalam pengobatan. Mereka diresepkan sebagai profilaksis trombosis setelah intervensi bedah, dengan penyakit jantung iskemik, dengan iskemia serebral akut, dengan tromboflebitis dan kardiosklerosis pasca infark.

Setiap penyakit jantung berhubungan dengan risiko pembentukan plak kolesterol di pembuluh darah. Mereka mempersempit lumen pembuluh, tidak memberikan darah mengalir normal melaluinya. Perlambatan aliran darah di daerah tertentu, serta penebalannya, mengarah pada fakta bahwa trombus mulai terbentuk di tempat ini. Jika pecah, partikel-partikel bekuan darah mengalir melalui pembuluh, memblokir lumen arteri kecil dan menyebabkan kerusakan iskemik akut pada miokardium dan otak, yang disertai dengan komplikasi parah, bahkan kematian.

Pencegahan stroke dan serangan jantung didasarkan pada penggunaan obat antikoagulan dan antiplatelet. Namun, tak satu pun dari mereka dapat menghancurkan trombus yang terbentuk. Mereka hanya tidak membiarkannya terus tumbuh, sehingga mencegah penyumbatan pembuluh darah. Agen antiplatelet diresepkan untuk orang yang telah menderita iskemia akut, yang memungkinkan mereka untuk menyelamatkan hidup mereka.

Lebih agresif daripada agen antiplatelet, memiliki obat antikoagulan. Selain fakta bahwa harganya lebih mahal, penggunaannya dikaitkan dengan risiko komplikasi yang jauh lebih tinggi.

Kapan agen antiplatelet diresepkan?

Agen antiplatelet diberikan sesuai dengan indikasi berikut:

Gangguan iskemik dalam tubuh.

Adanya kecenderungan pembentukan gumpalan darah.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik.

Ensefalopati disirkulasi, iskemia serebral.

Bypass jantung yang ditransfer, transfusi darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Obat antiplatelet tidak diresepkan untuk wanita yang dalam posisi, yaitu mereka mengandung anak. Juga, jangan bawa ke orang yang menderita tukak lambung dan di bawah usia 18 tahun.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan agen antiplatelet meliputi:

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Gangguan pada ginjal dan hati.

Adanya darah dalam urin.

Kekurangan vitamin C dan vitamin K

Efek samping

Agen antiplatelet dapat menyebabkan efek samping berikut:

Pendarahan dan pendarahan, vaskulitis, menurunkan tekanan darah.

Gangguan pada sistem pencernaan.

Nyeri di jantung, otot, sendi.

Gangguan disurik, munculnya darah dalam urin, hepatosplenomegali.

Masalah tidur, tremor dan paresis anggota badan, gangguan pada lingkungan emosional.

Daftar Obat

Daftar agen antiplatelet cukup luas. Sebagian besar obat dari kelompok ini diresepkan tidak hanya untuk tujuan perawatan, tetapi juga untuk pencegahan berbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, atau setelah operasi.

Aspirin atau asam asetilsalisilat. Aspirin adalah obat milik kelompok NSAID. Alat ini memiliki efek antiplatelet yang jelas. Setelah meminumnya, regulasi prostaglandin dari hemostasis trombosit terjadi. Karena itu, Aspirin diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini sangat luas. Ini membantu mengurangi suhu tubuh, meredakan sensasi yang menyakitkan.

Minumlah aspirin setelah makan, karena obat ini dapat mengiritasi dinding lambung dan menyebabkan eksaserbasi ulkus peptikum. Untuk mencapai efek antiplatelet yang berkelanjutan, Anda harus minum obat dalam waktu lama dalam jumlah kecil. Untuk mencegah platelet menempel pada trombus dan meningkatkan sifat reologi darah, dosis 1/2 tablet 1 kali sehari akan diperlukan.

Ticlopidine. Obat ini memiliki efek antitrombotik yang jelas, yang jauh lebih besar daripada efek Aspirin. Oleh karena itu, diresepkan untuk pasien dengan lesi iskemik yang didiagnosis ketika diperlukan untuk mengurangi aliran darah ke otak. Juga dianjurkan untuk membawa orang yang menderita penyakit jantung koroner, iskemia tungkai bawah, retinopati pada latar belakang diabetes. Jika pasien telah menjalani operasi bypass pembuluh darah, maka Ticlopidine diresepkan untuk waktu yang lama.

Ticlopidine memperpanjang pendarahan, memperlambat proses pembekuan darah, menghambat agregasi trombosit. Jangan minum toklopidin bersama dengan agen antiplatelet dan antikoagulan lainnya. Perawatan lengkap setara dengan 3 bulan. Pada saat ini, orang tersebut harus dipantau secara teratur oleh dokter dan menyumbangkan darah untuk analisis.

Setelah mengonsumsi Ticlopidine, ia dengan cepat diserap ke dalam darah, yang merupakan fitur utamanya. Efek terapeutik bertahan selama beberapa hari setelah obat diminum.

Ticlopidine sebagai bahan aktif utama hadir dalam obat-obatan berikut: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Obat ini tidak hanya memiliki efek agen antiplatelet, tetapi juga mengurangi kejang, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ internal. Berkat tekniknya, indeks reologis darah membaik, sementara detak jantung tetap normal.

Pentoxifylline disebut sebagai angioprotektan yang membantu meningkatkan elastisitas sel darah dan meningkatkan fibrinolisis. Ini diresepkan untuk klaudikasio intermiten, dengan angiopati, dengan sindrom pasca-trombotik, radang dingin, varises, penyakit jantung koroner.

Clopidogrel. Efek clopidogrel mirip dengan ticlopidine. Obat ini mencegah adhesi trombosit, menghilangkan aktivitas yang meningkat. Efek samping Clopidogrel jarang memberi, karena memiliki toksisitas rendah. Karena itu, jika perlu, terapi antiplatelet jangka panjang, sebagian besar dokter meresepkan obat ini untuk pasien mereka.

Dipyridamole. Ini adalah obat antiagregant yang mempromosikan perluasan lumen pembuluh darah yang membawa darah ke otot jantung. Penerimaannya memperkuat aliran darah kolateral, menormalkan kontraktilitas miokard, meningkatkan aliran keluar vena.

Dipyridamole memiliki efek vasodilatasi, tetapi jika Anda menggabungkan penerimaan dengan obat lain, Anda dapat mencapai efek antiplatelet. Dianjurkan untuk pasien yang berisiko tinggi pembentukan trombus, serta untuk pasien yang menjalani pemulihan setelah operasi untuk membangun prostesis jantung.

Curantil. Curantil adalah obat yang didasarkan pada dipyridamole bahan aktif. Curantil diresepkan untuk banyak orang, karena tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui. Berkat sambutannya, pembuluh darah melebar, risiko pembekuan darah berkurang, jantung menerima jumlah nutrisi yang cukup.

Obat ini direkomendasikan untuk masuk ke wanita dalam situasi jika mereka telah menderita kekurangan plasenta, atau mereka memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah. Tujuannya memungkinkan Anda untuk mencegah kelaparan oksigen pada janin, yang akan menerima nutrisi maksimum.

Efek lain dari Curantila adalah peningkatan kekebalan tubuh. Selama penerimaan, ada produksi interferon aktif, yang mengurangi risiko mengembangkan infeksi virus pada wanita hamil.

Eptifibatide. Obat ini diresepkan untuk pasien yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner perkutan, serta untuk pasien yang memiliki penyakit jantung. Obat ini diresepkan dalam rejimen pengobatan yang kompleks dengan Aspirin, Heparin dan Klopidogrel. Sebelum perawatan, pasien harus diperiksa dengan seksama, yang sangat penting untuk orang di atas 60 tahun dan untuk wanita.

Obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit. Setelah kembali ke rumah, pasien harus meminum pil selama beberapa bulan. Pengobatan antiplatelet seumur hidup dimungkinkan, yang membantu mencegah risiko komplikasi tromboembolitik.

Jika pasien memerlukan operasi darurat, maka obat dibatalkan. Ketika suatu operasi direncanakan, penerimaannya harus ditinggalkan beberapa hari sebelum itu.

Iloprost. Obat ini harus digunakan hanya di bangsal rumah sakit. Sebelum pengangkatannya, pasien harus diperiksa dengan cermat. Solusinya, yang akan diberikan dalam bentuk injeksi, disiapkan terlebih dahulu. Jika seseorang menerima iloprost, ia harus berhenti merokok. Jika Anda menjalani perawatan untuk hipotensi, Anda perlu mengukur tingkat tekanan darah sebelum memberikan obat. Ini akan mencegah jatuh tajam.

Dalam obat Ventavis, Iloprost bertindak sebagai pengganti buatan untuk prostaglandin, itu digunakan dalam bentuk solusi untuk inhalasi. Iloprost diresepkan untuk hipertensi paru, terlepas dari sifatnya. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas pembuluh yang memberi makan jaringan paru-paru dan meningkatkan sifat reologi darah.

Obat kombinasi dengan efek antiplatelet

Farmakologi modern menawarkan pasien yang membutuhkan pengobatan antiplatelet, obat yang memiliki efek gabungan. Dalam obat-obatan tersebut mengandung beberapa agen antiplatelet, yang saling meningkatkan aksi satu sama lain.

Di antara obat-obatan ini:

Agrenoks sebagai bagian yang hadir adalah Aspirin dan Dipyridamole.

Aspigrel dengan aspirin dan clopidogrel dalam komposisi.

Coplavix. Komposisinya mirip dengan Aspigrel.

Cardiomagnyl yang mengandung Aspirin dan Magnesium.

Agen antiplatelet adalah obat yang banyak digunakan dalam pengobatan berbagai patologi. Ahli jantung, ahli saraf, dan ahli bedah vaskular meresepkan mereka untuk pasien mereka.

Profesor A. Dipotong Agen antiplatelet untuk penyakit kardiovaskular:

Galyavich A.S. - terapi antiplatelet untuk ACS: masalah dan solusi:

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Grup farmakologis - Agen antiplatelet

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Obat antiplatelet menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuannya untuk menempel dan melekat (melekat) pada endotelium pembuluh darah. Dengan mengurangi tegangan permukaan membran eritrosit, mereka memfasilitasi deformasi ketika melewati kapiler dan meningkatkan aliran darah. Agen antiplatelet tidak hanya dapat mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi dari plat darah yang sudah teragregasi.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pasca operasi, dengan tromboflebitis, trombosis vaskular retina, gangguan sirkulasi serebral, dll, serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard.

Efek penghambatan pada ikatan (agregasi) trombosit (dan eritrosit) diberikan pada berbagai tingkat oleh obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (nitrat organik, penghambat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). Efek antiplatelet yang jelas memiliki NSAID, di mana asam asetilsalisilat digunakan secara luas untuk pencegahan pembentukan trombus.

Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Ini memiliki efek penghambatan pada agregasi dan adhesi trombosit spontan dan diinduksi, pada pelepasan dan aktivasi faktor trombosit 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahwa aktivitas anti-agregasi berkaitan erat dengan pengaruhnya terhadap biosintesis, liberalisasi dan metabolisme PG. Ini mempromosikan pelepasan endotelium PG vaskular, termasuk PGI2 (prostasiklin). Yang terakhir ini mengaktifkan adenilat siklase, mengurangi kandungan kalsium terionisasi dalam trombosit - salah satu dari tiga mediator utama agregasi, dan juga memiliki aktivitas disagregasi. Selain itu, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas siklooksigenase, mengurangi pembentukan tromboksan A dalam trombosit.2 - prostaglandin dengan tipe aktivitas yang berlawanan (faktor proaggregatory). Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga menghambat biosintesis prostasiklin dan prostaglandin antitrombotik lainnya (D2, E1 dan lainnya). Dalam hal ini, asam asetilsalisilat diresepkan sebagai antiagregant dalam dosis yang relatif kecil (75-325 mg per hari).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Obat antiplatelet

Dalam pengobatan modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif yang berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembekuan darah di pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana tersebut untuk patologi jantung.

Penggunaan obat dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Jenis obat apa

Ketika luka terbentuk di tubuh manusia, sel darah (trombosit) dikirim ke lokasi cedera untuk membuat bekuan darah. Dengan luka yang dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, ada plak aterosklerotik, situasinya dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Alat-alat ini termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat, memberi tahu pasien apa itu obat, apa efek obat itu dan apa yang diperlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, produk trombosit dan sel darah merah digunakan untuk profilaksis. Obat memiliki efek ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.

  1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
  2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil menipiskan darah. Untuk mencapai efek yang nyata, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama.
  3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapatkan lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

  1. Pentoxifylline. Zat aktif biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cairan, kemungkinan sel-sel perekatan berkurang. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Obat dengan karakteristik yang mirip dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat adalah bahwa Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Kedokteran menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung agen antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

  1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghambat produksi prostaglandin. Sel ikut serta dalam permulaan sistem pembekuan darah.
  2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregat, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena deaktivasi sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - obat yang menghambat aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Karena pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan adhesi trombosit berkurang.

Ada daftar besar obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individu, dokter memilih yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Saat ditunjuk

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
  2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi otak.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perang melawan penyakit yang melanda pembuluh ekstremitas bawah.
  5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji temu dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung untuk pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Berfungsinya faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan ditentukan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda ketahui. Pengobatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

  • dalam kasus tukak lambung dari organ sistem pencernaan pada tahap akut;
  • jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
  • pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, yang dengannya risiko perdarahan meningkat;
  • jika pasien telah didiagnosis dengan gagal jantung berat;
  • setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui sebaiknya tidak diobati dengan agen antiplatelet. Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau membaca instruksi penggunaan obat dengan cermat.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan ke dokter:

  • kelelahan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • mual, gangguan pencernaan;
  • diare;
  • berdarah;
  • sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat mengganggu fungsi bicara, pernapasan dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh naik, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek sampingnya adalah kelemahan umum pada tubuh, rasa sakit pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar cara yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

  1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien untuk tujuan profilaksis untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Bergantung pada diagnosis, dokter meresepkan 75 hingga 325 mg per hari.
  2. Dipyridamole. Antiplatelet, memperluas pembuluh koroner, meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel darah untuk tetap bersatu. Form release: pil dan suntikan.
  3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Agen yang farmakologinya menyediakan tindakan antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi trombosis. Dosis dan mekanisme perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam efisiensi asam asetilsalisilat. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan lebih banyak waktu. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari selama 2 buah.
  5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Memperluas arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat itu adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan perawatan sendiri, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat dan menjalani terapi. Agen antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung kondisi pasien.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan konstan seorang spesialis, secara berkala melakukan tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet diamati secara ketat oleh dokter.

http://prososud.ru/profilaktika/antiagreganti.html

Obat antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan angina pektoris kelas fungsional II - IV dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami sajikan kepada Anda daftar obat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit jantung koroner disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rusak, sel-sel darah diendapkan di atasnya - trombosit menutupi cacat yang telah terbentuk. Pada saat yang sama, zat aktif secara biologis dilepaskan dari trombosit, yang menstimulasi sedimentasi sel-sel ini lebih lanjut pada plak dan pembentukan kelompoknya - agregat trombosit. Agregat disebarkan melalui pembuluh koroner, menyebabkan penyumbatannya. Akibatnya, terjadi angina tidak stabil atau infark miokard.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina yang tidak stabil dan infark miokard.

Daftar

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:

  • Asam asetilsalisilat (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Ada kombinasi siap pakai dari obat-obatan ini, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asam asetilsalisilat).

Asam asetilsalisilat

Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase - enzim yang meningkatkan sintesis tromboksan. Yang terakhir adalah faktor signifikan dalam agregasi (perekatan) trombosit.
Aspirin diresepkan untuk profilaksis primer infark miokard dalam kasus angina pektoris kelas fungsional tegangan II - IV, serta untuk pencegahan serangan jantung berulang setelah penyakit yang sudah dialami. Ini digunakan setelah operasi jantung dan pembuluh darah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Efek setelah pemberian terjadi dalam 30 menit.
Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek samping termasuk mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada mukosa lambung. Jika pasien awalnya memiliki tukak lambung, saat menggunakan asam asetilsalisilat kemungkinan akan mengalami perdarahan lambung. Penggunaan jangka panjang dapat disertai dengan pusing, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi depresi pada sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan borok pada saluran pencernaan, intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, insufisiensi ginjal atau hati, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, menyusui dan usia di bawah 15 tahun.
Dengan perawatan, penting untuk menunjuk asam asetilsalisilat pada asma bronkial dan penyakit alergi lainnya.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil, efek sampingnya sedikit diekspresikan. Bahkan lebih aman menggunakan obat dalam bentuk mikrokristalin ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipyridamole menghambat sintesis tromboksan A2, meningkatkan kandungan trombosit adenosin monofosfat siklik, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, itu melebarkan pembuluh koroner.
Dipyridamole diresepkan terutama untuk penyakit pembuluh darah otak untuk pencegahan stroke. Ini juga ditunjukkan setelah operasi pada kapal. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena perluasan pembuluh koroner mengembangkan "fenomena mencuri" - kemunduran pasokan darah ke daerah miokard yang terkena dampak karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada waktu perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipyridamole juga diberikan secara intravena selama ekokardiografi stres.
Efek samping termasuk dispepsia, muka memerah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, menurunkan tekanan darah dan jantung berdebar. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi di saluran pencernaan.
Obat ini tidak digunakan untuk angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini memblokir aktivitas reseptor trombosit yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, dengan hasil bahwa intensitas pembentukan trombus berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi lebih lambat daripada setelah menggunakan asam asetilsalisilat, tetapi lebih jelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asam asetilsalisilat.
Obat ini diresepkan melalui mulut selama makan dua kali sehari.
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, fungsi hati abnormal. Dalam kasus yang jarang, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Fungsi hati harus dipantau secara teratur saat minum obat. Ticlopidine tidak boleh dikonsumsi dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan pada ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.

Clopidogrel

Obat tersebut secara ireversibel memblokir agregasi trombosit, mencegah komplikasi aterosklerosis pembuluh koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat, mencegah infark miokard, stroke, dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari makanannya.
Kontraindikasi dan efek samping obat adalah sama dengan tiklopidin. Namun, clopidogrel kurang cenderung mempengaruhi sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Blocker

Saat ini, pencarian obat yang secara efektif dan selektif menekan agregasi platelet. Klinik telah menggunakan sejumlah cara modern yang memblokir reseptor trombosit - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Obat-obatan ini disuntikkan secara intravena dengan sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan.
Efek samping termasuk perdarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, pembuluh darah dan aneurisma jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan menyusui.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis terhadap reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggung jawab untuk pengikatannya dengan fibrinogen dan molekul adhesif lainnya. Obat menyebabkan efek antitrombotik yang nyata.
Efek obat ketika diberikan secara intravena terjadi sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ini digunakan sebagai infus bersama dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam sindrom koroner akut dan operasi pada pembuluh koroner.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada penghambat reseptor platelet IIb / IIIa.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Daftar obat antiplatelet (agen antiplatelet) aksi dan fitur penggunaan

Gangguan sifat reologis darah dan fluiditasnya merupakan faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan proses berbahaya, terutama trombosis.

Gumpalan seperti itu memprovokasi penyumbatan pembuluh darah, yang segera menyebabkan kondisi darurat, kematian, atau memerlukan intervensi bedah segera karena kematian jaringan - gangren.

Terapi trombosis melibatkan penggunaan kelompok obat-obatan khusus seperti Urokinase. Mereka memiliki banyak efek samping, karena digunakan dengan sangat hati-hati dan dalam kasus yang paling ekstrim. Sebagai tindakan pencegahan, cara lain ditentukan.

Agen antiplatelet adalah jenis obat khusus yang digunakan untuk mencegah menempelnya sel sel, trombosit, dan lainnya sebagai bagian dari pencegahan.

Diangkat untuk pengobatan sebagian besar patologi profil kardiovaskular pada fase akut dan selama periode rehabilitasi. Mereka juga harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena mereka mengencerkan darah dan mampu memicu komplikasi berbahaya.

Dengan demikian, baik trombolitik maupun agen antiplatelet tidak dapat digunakan tanpa izin. Pertanyaan itu selalu diputuskan secara ketat atas kebijakan dokter.

Mekanisme tindakan

Obat-obatan disaggregant (nama lain untuk kelompok farmakologis ini) memiliki cara yang kompleks untuk mempengaruhi tubuh.

Efek pertama adalah pada pembekuan darah. Dasarnya adalah pengaturan karakteristik biokimia hemostasis.

Tanpa masuk ke fitur kompleks dari proses, kita dapat mengatakan bahwa pada akhirnya sekelompok efek tercapai:

  • Penurunan agregasi trombosit. Sederhananya, hasil penggumpalan mereka dari keadaan yang tidak memadai. Efek klinis utama dan memberi nama untuk obat-obatan dari varietas ini.
  • Pengencer darah. Dicapai secara tidak langsung. Sifat reologi jaringan dipulihkan. Karena ini, ada perubahan viskositas, normalisasi tekanan pada dinding pembuluh darah. Selain itu, degenerasi endotel arteri, vena dicegah.

Namun, penggunaan agen antiplatelet yang berkepanjangan tidak mungkin dilakukan. Karena ada risiko tinggi terkena perdarahan berbahaya, yang dapat menyebabkan semuanya mati.

Selain itu, tidak dapat diterima untuk menggunakan dana kelompok farmasi ini secara paralel dengan pemberian trombolitik (Uro, streptokinase dan obat-obatan lainnya).

Ada jenis obat lain, yang dalam sifat dan efek klinisnya sangat mirip dengan yang dijelaskan. Ini disebut antikoagulan. Seringkali, bahkan dokter menggunakan kedua istilah tersebut sebagai sinonim, namun, ini adalah berbagai jenis obat.

Yang terakhir di antara mereka yang disebut memiliki tindakan aktif, bekerja lebih cepat, efeknya jangka pendek, tetapi jauh lebih jelas.

Ada pengencer darah yang cepat, yang membuat obat antikoagulan ideal untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, terutama dalam kondisi darurat. Namun masuk akal untuk mendekati tujuan dan aplikasi dengan sangat hati-hati.

Bahaya obat-obatan semacam itu juga lebih tinggi di waktu, yang dapat mengakhiri kesehatan atau bahkan kehidupan dengan penggunaan yang buta huruf.

Penggunaan antikoagulan dan trombolitik secara bersamaan sangat dilarang. Karena risiko pendarahan internal hebat meningkat beberapa kali.

Dengan demikian, deaggregant didasarkan pada kemampuan untuk mempengaruhi proses biokimia dalam tubuh dan komposisi darah, mencegah penempelan sel yang terbentuk dan pembentukan gumpalan darah.

Klasifikasi

Klasifikasi agen antiplatelet dilakukan pada bahan aktif atau kelompok yang membentuk dasar efek farmasi. Menurut dasar ini, jenis obat berikut ini dapat dibedakan.

Asam asetilsalisilat

Dan turunannya. Yang paling umum dalam kelompok praktik medis farmasi dengan khasiat terbukti tinggi.

Dibandingkan dengan jenis lain yang dijelaskan di bawah ini, obat-obatan ini agak rata-rata dalam hal keamanan dan kemanjuran.

Aspirin yang klasik dan sudah usang saat ini masih digunakan secara aktif, meskipun berisiko tinggi.

Ini mengatasi dengan baik dengan tugas pemulihan segera fluiditas darah, tetapi kategoris tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang. Dalam kerangka praktik modern, itu ditentukan analog yang lebih aman.

Aspirin Cardio

Mungkin modifikasi obat yang paling populer berdasarkan asam asetilsalisilat. Memiliki dosis yang berbeda dari pendahulunya, diposisikan sebagai sarana untuk perawatan sistemik kompleks penyakit kardiovaskular.

Suka atau tidak - para dokter tidak memiliki pendapat yang sama. Fitur utama Aspirin-Cardio adalah kemungkinan penggunaan jangka panjang dengan risiko kesehatan dan kehidupan yang lebih rendah.

Efek antiplatelet tercapai setelah beberapa hari penggunaan, karena alat ini dapat dianggap relatif aman.

Pada saat yang sama, selain mengembalikan sifat reologi dari jaringan ikat cair, Aspirin-Cardio mengurangi peradangan, nyeri, dan menormalkan suhu tubuh.

Non-selektivitas semacam itu dapat memainkan lelucon yang kejam, Anda perlu berhati-hati saat menerapkan dan memantau perasaan Anda sendiri.

Konsentrasi asam asetilsalisilat dalam obat ini tiga kali lebih tinggi daripada dalam variasi Aspirin klasik, yang juga memberlakukan banyak pembatasan. Semua pertanyaan diputuskan atas kebijakan spesialis yang hadir.

Trombo-ASS

Faktanya, tidak ada perbedaan besar antara analog lama berdasarkan asam asetilsalisilat dan nama ini. Dalam kedua kasus, konsentrasi zat aktif identik.

Perbedaannya terletak pada bentuk rilis. Cangkang obat Thromboc-ACC mencegah penyerapan cepat asam dalam saluran pencernaan, mengurangi efek destruktif dari fenomena ini.

Karena itu, pengobatannya tidak begitu agresif terhadap organ-organ saluran pencernaan. Keuntungannya cukup kontroversial, mengingat banyaknya analog dari kelompok lain, serta biaya yang lebih tinggi dari Thromboc-ACC.

Bagaimanapun, masalah pemilihan dan penunjukan diputuskan oleh dokter. Penerimaan yang tidak resmi tidak mungkin jika ada keinginan untuk menyelamatkan kesehatan.

Aspicore

Ini memiliki dosis minimum asam asetilsalisilat, selain itu, dianggap lebih aman daripada analog yang mengandung aspirin, tidak begitu agresif dan "bersih", oleh karena itu dapat digunakan tanpa batas sebagai pengobatan suportif. Tetapi tidak dalam "peran" obat tunggal, tetapi dalam sistem.

Biaya Aspicore juga membuat obat itu sederhana dan terjangkau, karena harganya tidak jauh berbeda dengan obat yang sudah usang secara moral.

Dalam semua kasus, obat-obatan berbasis asam asetilsalisilat memiliki minus yang signifikan. Mereka tidak selektif.

Efek antiplatelet dilengkapi dengan anti-inflamasi, antipiretik, logis bahwa obat mempengaruhi banyak fungsi dan organ, termasuk saluran pencernaan, jantung.

Ketika penggunaan berlebihan dapat menyebabkan perdarahan, meningkatkan kerapuhan dan permeabilitas pembuluh darah.

Blocker ADP

Berarti mengurangi efek yang dihasilkan oleh zat khusus - adenosin fosfat. Senyawa ini memprovokasi adhesi trombosit melalui hubungan kompleks dengan fibrinogen, karena obat-obatan jenis ini mempengaruhi proses dasar trombosis.

Pada saat yang sama, tidak seperti yang sebelumnya, mereka lebih selektif dan digunakan dengan lebih hati-hati, meskipun mereka bisa berbahaya jika digunakan secara buta huruf.

Ticlopidine

Relatif tua, nama yang dipelajari dengan baik. Untuk pertama kalinya alat ini disintesis pada akhir 70-an abad terakhir. Aktif digunakan sejauh ini, diwakili oleh daftar nama dagang: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Alat ini digunakan sebagai bantuan darurat untuk kondisi darurat, serta untuk pengobatan penyakit kronis yang terkait dengan gangguan sifat reologi darah.

Pada dasarnya, obat ini diresepkan untuk pengobatan kondisi jangka panjang saat ini, pencegahan komplikasi berbahaya, trombosis. Pertanyaannya terbuka, tetap pada kebijaksanaan dokter.

Clopidogrel

Tidak ada konsensus bahwa nama ini atau Ticlopidine lebih efektif dalam komunitas medis. Para penulis memiliki sudut pandang yang berbeda.

Namun, para praktisi sepakat bahwa sebelum operasi, setelah itu, terutama tentang penyakit jantung, Clopidogrel harus lebih disukai, sebagai yang terbaik dalam menggabungkan kemanjuran dan keamanan.

Tidak dilarang untuk menggunakan agen farmasi dan dalam kerangka kondisi darurat atau untuk waktu yang lama, tergantung pada bukti.

Bagaimanapun, baik yang satu dan yang lainnya, memiliki potensi yang signifikan dan dapat berbahaya jika digunakan secara tidak patut.

Obat-obatan untuk mengurangi efek ADP digunakan secara terpisah, sebagai yang utama dalam terapi. Terutama dalam kasus-kasus ringan, tetapi lebih sering diresepkan dalam sistem dengan orang lain. Tergantung situasinya.

Inhibitor fosfodiesterase

Mempengaruhi mekanisme lain untuk pembentukan gumpalan darah. Mereka memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan dianggap lebih aman jika dibandingkan dengan dua kelompok farmasi sebelumnya.

Masuk akal untuk menggunakannya setelah kondisi darurat, intervensi bedah dalam periode rehabilitasi, atau sebagai obat untuk pencegahan serangan jantung, stroke, gangguan hemodinamik akut yang terkait dengan perubahan sifat darah.

Di antara nama-nama umum - Dipyridamole, Trifluzal. Keduanya relatif tua. Mereka memiliki beberapa nama dagang yang berbeda dari yang utama, misalnya, Curantil.

Seringkali memicu reaksi alergi, karena mereka memerlukan pengangkatan dan pemantauan yang cermat dari pasien.

GPR blocker

Obat-obatan yang menurunkan sensitivitas reseptor glikoprotein trombosit bertindak ringan dan relatif jarang ditoleransi.

Dasar dari pengaruh obat-obatan jenis ini adalah kemampuan, terus terang, untuk memberikan perintah kepada trombosit untuk tidak berinteraksi dengan faktor-faktor yang memprovokasi agregasi, yaitu mereka yang lengket.

Sifat reologi dari darah sedikit berubah, efek dari blocker GPR sementara tinggi, tetapi pendek. Oleh karena itu, masuk akal untuk menerapkan alat ini baik dalam kerangka keadaan akut atau memilih skema dan dosis yang jelas.

Di antara nama-nama - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban, dan lainnya.

Obat yang paling banyak digunakan dari jenis ini diperoleh ketika digunakan pada pasien dengan kondisi akut di rumah sakit. Misalnya dengan insufisiensi koroner.

Masuk akal juga menggunakannya dalam sistem dengan obat-obatan klasik berbasis aspirin.

Penghambat produksi asam arakidonat

Kurangi laju sintesis zat yang disebutkan. Secara umum, mirip dengan kelompok obat sebelumnya dengan efek antitrombotik. Perbedaannya adalah dalam selektivitas.

Kategori obat yang dipertimbangkan memengaruhi banyak faktor "menempel bersama" trombosit, karena mengandung bahaya yang jauh lebih besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien dibandingkan yang lain.

Saat menggunakan, Anda harus terus-menerus memantau keadaan seseorang, dalam dinamika. Untuk menyesuaikan dosis dengan cepat atau membatalkan obat.

Di antara judul: Indobufen, Ibustrin dan lainnya.

Blocker thromboxane

Mengurangi sintesis faktor ini dalam perkembangan trombosis. Nama utama - Ridogrel.

Aplikasi - dalam rangka pengobatan kompleks penyakit pada sistem kardiovaskular, otak, yang didasarkan pada gangguan gizi, sirkulasi darah. Juga setelah episode trombosis yang tertunda.

Obat herbal

Kemanjuran farmakologis tidak terbukti. Ini adalah obat berdasarkan Ginkgo Biloba.

“Obat-obatan” semacam itu tidak memiliki banyak pengertian dari perolehan dan penggunaan sebagaimana dimaksud.

Ini juga termasuk resep "populer" konvensional yang didasarkan pada jahe, hypericum, dan lainnya. Ini bukan pengobatan, hanya aktivitas mandiri.

Herbal dapat digunakan sebagai bantuan dan jika dokter setuju. Terapi tidak mentolerir kreativitas, membutuhkan akal sehat, perhitungan yang akurat dan pekerjaan analitis.

Obat lain

Ini termasuk yang digunakan untuk pengobatan kelainan jangka panjang: Pentoxifylline (yang paling populer dalam praktik klinis), Rheopoliglukin (identik dengan yang sebelumnya, tetapi lebih aman dan digunakan dalam daftar berbagai kasus).

Jenis lain terdiri dari obat-obatan kompleks, yang terdiri dari beberapa komponen.

Misalnya, Cardiomagnyl (Aspirin dan Magnesium, masing-masing), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks, dan lainnya. Apakah layak untuk menunjuk "campuran eksplosif" seperti itu memutuskan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, dosis yang tepat diperlukan, oleh karena itu lebih baik untuk memberikan preferensi pada dua item terpisah.

Itu lebih aman, lebih efisien dan memberikan kesempatan bagi dokter untuk memiliki alat untuk sepenuhnya mengendalikan prosesnya.

Selain itu, harga "hibrida" semacam itu cukup tinggi, yang benar-benar menyuarakan keberatan terhadap akun ini dari produsen. Masalah ini diputuskan atas kebijakan ahli jantung yang hadir.

Indikasi

Mengatakan kapan tepatnya Anda perlu minum obat jenis ini tidak mungkin. Daftar agen antiplatelet luas, dan bahan aktifnya berbeda. Layak untuk melihat petunjuknya.

Pemalsuan teoritis tidak masuk akal sama sekali, karena pertanyaan dalam kasus apapun jatuh di pundak dokter.

Jika Anda mengirimkan daftar rata-rata, gambar ini akan dirilis:

  • Serangan iskemik sementara. Episode sementara gangguan sirkulasi. Lokalisasi tidak memainkan peran besar.
  • Ditransfer ke kondisi darurat terakhir yang lalu. Serangan jantung, stroke. Dalam kasus pertama, tidak semuanya jelas, banyak obat dalam situasi ini tidak terselesaikan. Yang kedua juga.

Ini hanya tentang jenis pelanggaran iskemik. Bukan hemoragik, saat perdarahan terjadi.

  • Tekanan darah tinggi stabil. Hipertensi.
  • Dilakukan pembedahan profil jantung.
  • Gangguan trofisme yang melemahkan di ekstremitas bawah. Misalnya, aterosklerosis.
  • Pencegahan stroke (baca lebih lanjut tentang tindakan primer dan sekunder dalam artikel ini).
  • Penyakit jantung koroner, kecuali dalam beberapa kasus di mana obat dapat membahayakan.

Daftarnya sangat perkiraan.

Kontraindikasi

Hal yang sama berlaku untuk alasan ini. Daftar obat antiplatelet luas, tidak mungkin untuk memberikan daftar lengkap tanpa mempertimbangkan spesifikasi agen farmasi. Oleh karena itu, abstrak diambil.

Jika lagi berbicara tentang sesuatu yang patut dicontoh:

  • Menyusui. Zat aktif ditularkan dengan susu, karena penggunaannya sangat dilarang.
  • Kehamilan dalam fase apa pun. Ini akan mempengaruhi keadaan ibu atau janin.
  • Usia hingga 18 tahun. Kontraindikasi untuk jumlah dominan agen antiplatelet. Penggunaan tidak diizinkan
  • Stroke hemoragik, yang mengembangkan perdarahan dalam struktur otak.
  • Gagal jantung, pada tahap apa pun. Kontraindikasi absolut.
  • Ggn fungsi hati atau ginjal pada fase aktif, sampai kondisinya terkompensasi. Kemudian - dengan sangat hati-hati dan bijaksana.
  • Lambung, ulkus duodenum, selaput lendir bagian lain dari saluran pencernaan. Karena sangat mungkin perkembangan perdarahan, bahkan mematikan.

Bahkan tanpa adanya alasan yang jelas untuk menolak penggunaan, Anda perlu memikirkan dengan cermat tentang kesesuaian menggunakan obat.

Efek samping

Itu relatif banyak. Layak ditolak dari nama dan kelompok dana. Tetapi pertanyaannya lebih transparan.

Terutama pelanggaran yang sering terjadi di antara kemungkinan:

  • Pendarahan berkepanjangan yang tidak berhenti bahkan setelah kerusakan minimal: luka, lecet. Ini hampir mustahil untuk dihindari.
  • Penurunan tekanan darah.
  • Pusing, disorientasi orientasi dalam ruang.
  • Mual, jarang berubah menjadi muntah.
  • Reaksi alergi. Hampir efek samping utama dari penggunaan obat untuk mengembalikan sifat reologis darah.

Intensitasnya berbeda. Ini minimal ketika ruam berkembang di kulit sebelum angioedema atau bahkan syok anafilaksis. Untungnya, opsi terakhir ditemukan sebagai pengecualian.

Dengan perkembangan fenomena negatif, masuk akal untuk merevisi kursus dan rejimen pengobatan atau benar-benar meninggalkan obat jenis ini, yang juga merupakan kasus langka yang menjengkelkan daripada aturan.

Pasien disarankan untuk memantau kesehatan mereka. Dengan perkembangan efek samping untuk berkonsultasi dengan dokter lagi.

Kesimpulannya

Terapi disaggregant adalah dasar merawat pasien dengan gangguan perdarahan, dengan kekentalan darah yang berlebihan.

Namun, itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Obat untuk mengubah sifat darah bukanlah vitamin yang tidak berbahaya dalam kapsul, tetapi obat kuat.

Oleh karena itu, ini bukan masalah perawatan sendiri, hanya dokter yang bisa mengarahkan ke arah yang benar. Bahkan dalam kasus ini, Anda perlu memantau keadaan Anda sendiri.

http://cardiogid.com/antiagreganty/

Agen antiplatelet: mekanisme aksi, penggunaan / perawatan, daftar. Aksi antiplatelet apa itu

daftar obat-obatan. Antikoagulan dan agen antiplatelet, karakteristiknya

Peningkatan pembekuan darah sering menyebabkan trombosis, yang mengarah pada konsekuensi paling serius, termasuk kematian. Pencapaian farmakologi memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan patologi ini karena terapi suportif dalam bentuk mengambil obat antiplatelet.

Apa itu antikoagulan?

Sifat reologi darah disediakan oleh keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulan. Anti-trombin III dan heparin terlibat dalam menjaga keseimbangan ini sebagai antikoagulan alami, yang memiliki fungsi antitrombotik langsung, yaitu, mereka mencegah pembentukan gumpalan darah. Mekanisme kerja yang terakhir dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antitrombin III, dengan hasil pembentukan antitrombin aktif. Dia, pada gilirannya, bertanggung jawab atas pengikatan trombin, membuatnya tidak aktif - ini berkontribusi pada penghambatan trombosis. Antitrombin III sendiri juga memiliki sifat antikoagulan, menonaktifkan trombin, tetapi reaksi ini berlangsung sangat lambat.

Kemampuan heparin untuk menonaktifkan trombin secara langsung tergantung pada jumlah antitrombin III dalam darah. Pastikan untuk menyesuaikan dosis berdasarkan analisis. Seringkali diperlukan untuk meresepkan dua obat sekaligus - heparin dan antitrombin III, sementara dosis dipilih secara terpisah untuk setiap orang.

Ikatan antitrombin bukan satu-satunya fungsi heparin. Selain itu, ia dapat membelah fibrin tanpa partisipasi plasmin, yang disebut lisis non-enzimatik. Reaksi ini dikaitkan dengan pembentukan senyawa dengan berbagai zat aktif biologis, termasuk peptida dan hormon. Fungsi lain termasuk penekanan sejumlah enzim, partisipasi dalam proses inflamasi (mengurangi intensitasnya), serta aktivasi lipoprotein lipase dan peningkatan aliran darah di pembuluh jantung.

Apa agen antiplatelet?

Persiapan antikoagulan dan agen antiplatelet secara efektif digunakan dalam pengobatan. Nama seperti itu telah diberikan kepada agen yang menghambat adhesi (agregasi) sel darah - trombosit dan sel darah merah. Mekanisme kerja zat-zat ini berbeda, yang memungkinkan kami mengidentifikasi beberapa kelompok. Obat antiplatelet, daftar yang luas, diklasifikasikan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium ("verapamil").
  2. Inhibitor enzim, yang meliputi zat yang menghambat siklooksigenase (asam asetilsalisilat, "naproxen", "indometasin"), serta adenilat siklase dan fosfodiesterase ("tiklopidin", "pentoksifyilin").
  3. Obat yang merangsang pembentukan prostasiklin ("pirazolin").
  4. Prostanoid ("Prostacyclin" dan analognya yang bersifat sintetis).
  5. Obat yang menghambat pelepasan zat yang terkandung dalam trombosit ("Piracetam").

Indikasi

Obat antiplatelet adalah obat yang namanya diketahui banyak orang karena penggunaannya yang luas. Fungsi utama kelompok ini adalah pencegahan trombosis. Agen antiplatelet adalah obat yang secara efektif digunakan dalam sejumlah patologi kardiovaskular, serta setelah operasi bedah (katup jantung prostetik).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indometasin"

Aterosklerosis, katup buatan, penyakit jantung koroner

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Angina tidak stabil, aterosklerosis

Obat antiplatelet: daftar obat yang sering digunakan dalam praktik medis

Ada cukup banyak obat yang termasuk dalam kelompok ini, dan mereka semua memiliki karakteristiknya sendiri. Pemilihan obat tertentu tergantung pada kasus klinis. Dan, tentu saja, pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak tepat.

"Aspirin"

Dalam regulasi hemostasis terlibat eikosanoid, yang merupakan produk dari oksidasi asam arakidonat. Di antara mereka, tromboksan A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah untuk memastikan agregasi platelet. Tindakan aspirin ditujukan untuk menghambat enzim, yang disebut cyclooxygenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditekan, oleh karena itu, pembentukan trombus terhambat. Efeknya meningkat dengan asupan obat yang berulang karena akumulasi. Untuk penghambatan lengkap siklooksigenase membutuhkan asupan harian. Dosis optimal mengurangi kemungkinan efek samping "Aspirin" bahkan dengan penggunaan konstan. Peningkatan dosis tidak dapat diterima, karena ada risiko komplikasi dalam bentuk perdarahan.

"Tiklopidin"

Tindakan obat didasarkan pada memblokir reseptor tertentu yang bertanggung jawab untuk trombosis. Biasanya, ketika ADP terikat pada mereka, perubahan bentuk trombosit terjadi dan agregasi distimulasi, dan Ticlopidine menghambat proses ini. Fitur dari antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai dengan tingkat penyerapan yang tinggi. Setelah pembatalan, efeknya diamati selama 3-5 hari. Kerugiannya adalah sejumlah besar efek samping, di antaranya adalah mual, diare, trombositopenia, dan agranulositosis.

"Clopidogrel"

Antiaggregant mirip dengan jenis Ticlopidine, tetapi kelebihannya adalah toksisitas yang relatif rendah. Selain itu, risiko efek samping saat mengambil obat ini jauh lebih rendah. Saat ini, para ahli lebih suka Clapidogrel karena tidak adanya komplikasi seperti agranulositosis dan trombositopenia.

"Eptifibatid"

Obat mengganggu agregasi dengan memblokir glikoprotein, yang terletak di membran trombosit. Ini diresepkan untuk pemberian jet intravena, sebagai aturan, untuk angina dan angioplasti untuk mengurangi kemungkinan infark miokard.

"Dipyridamole"

Efek utama dari obat ini adalah vasodilatasi, yaitu vasodilatasi, tetapi ketika dikombinasikan dengan obat lain, efek antiplatelet yang nyata diamati. "Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" jika ada risiko tinggi pembekuan darah. Dimungkinkan juga untuk bergabung dengan "Warfarin", yang secara efektif digunakan setelah katup jantung prostetik untuk mengurangi kemungkinan emboli. Dengan monoterapi, efeknya kurang jelas.

Obat antiplatelet - obat (daftar: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lainnya), banyak digunakan dalam praktik.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet yang diresepkan membutuhkan anamnesis yang cermat, yang mencakup informasi tentang komorbiditas. Di hadapan penyakit, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil obat dalam kelompok ini, koreksi rencana perawatan diperlukan. Dalam kasus tersebut, pemilihan individu sarana dan dosisnya dilakukan, dan terapi dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Dalam kasus apa pun, pemberian agen antiplatelet secara independen tidak diperbolehkan, karena konsekuensinya dapat menjadi bencana.

  • alergi;
  • diatesis hemoragik;
  • risiko perdarahan;
  • gagal hati dan ginjal yang parah;
  • sejarah aritmia;
  • hipertensi berat;
  • penyakit obstruktif pada sistem pernapasan;
  • usia anak-anak (untuk sebagian besar obat-obatan).

Selain itu, banyak agen antiplatelet (daftar obat yang dibahas dalam artikel ini) dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui. Selama periode ini, preferensi harus diberikan pada obat-obatan yang aman untuk anak dan ibu.

Agen antiplatelet. Persiapan: daftar kehamilan

Jika terjadi pelanggaran sirkulasi darah janin, ada risiko aborsi. Fenomena ini disebut insufisiensi fetoplasenta. Dalam kasus pelanggaran pengiriman oksigen dengan darah, janin mengalami hipoksia berat, yang tidak hanya mengancam penyimpangan dalam perkembangannya, tetapi juga kematian. Ketika mendiagnosis patologi seperti itu, pengobatan segera diperlukan, yang terdiri dari peningkatan aliran darah dan mengurangi viskositas darah. Untuk tujuan ini, agen antiplatelet diresepkan, tetapi harus diingat bahwa tidak semua obat dalam kelompok ini aman selama kehamilan. Hanya produk tertentu yang dapat digunakan.

"Curantil"

Obat ini sangat populer karena dalam daftar kontraindikasi tidak ada kehamilan dan menyusui. Zat aktif "Curantile" adalah dipyridamole yang dijelaskan sebelumnya, yang melebarkan pembuluh darah dan juga menghambat pembentukan trombus. Obat meningkatkan suplai darah ke otot jantung, memastikan pengiriman jumlah oksigen yang diperlukan. Karena ini, K "urantil" dapat digunakan di hadapan penyakit kardiovaskular pada wanita hamil. Namun, indikasi utama untuk menugaskan wanita hamil adalah insufisiensi plasenta. Karena perbaikan sifat reologis darah dan vasodilatasi, oklusi vaskular plasenta dicegah, oleh karena itu janin tidak menderita hipoksia. Keuntungan tambahan dari obat ini dapat disebut efek imunomodulator. Obat tersebut merangsang produksi interferon, sehingga mengurangi risiko pengembangan penyakit virus pada ibu. Meskipun Curantil dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, itu harus diresepkan hanya ketika ditunjukkan. Saat mengambil obat harus mengurangi konsumsi teh dan kopi, karena mereka mengurangi efektivitasnya. Obat antiplatelet - obat (daftar di atas), yang tidak boleh dikombinasikan dengan minuman tersebut. Meskipun selama kehamilan mereka tidak disarankan untuk terlibat dengan cara apa pun.

Obat antiplatelet, daftar obat yang memiliki lusinan item, secara efektif digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Namun, Anda harus mewaspadai kemungkinan komplikasi yang terkait dengan viskositas darah yang rendah dan penekanan koagulasi. Agen antiplatelet - obat yang hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter yang hadir, ia akan memilih dosis dan cara terapi yang diperlukan.

daftar obat, klasifikasi dan mekanisme aksi

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana ada penggumpalan, atau agregasi, dari trombosit. Mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit darah, dan pembekuan tidak terjadi. Obat yang berbeda dalam kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda untuk mendapatkan efek antiplatelet.

Saat ini, obat-obatan menggunakan kedua obat yang telah lama dikenal yang menyebabkan pengencer darah, serta obat-obatan modern yang memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping yang kurang jelas. Farmakologi terus bekerja pada obat-obatan baru, yang karakteristiknya akan lebih baik daripada yang sebelumnya.

Saat diresepkan

Indikasi utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah sebagai berikut:

  • PJK (iskemia jantung).
  • Serangan iskemik transistor.
  • Gangguan sirkulasi serebral, pencegahan stroke iskemik, keadaan setelah stroke iskemik.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Kondisi setelah operasi pada jantung.
  • Penyakit yang melemahkan pembuluh kaki.

Kontraindikasi

Obat yang berbeda dapat memiliki kontraindikasi yang berbeda. Yang umum termasuk yang berikut:

  • Gangguan pada hati dan ginjal diekspresikan.
  • Ulkus peptikum.
  • Penyakit terkait dengan risiko perdarahan.
  • Gagal jantung dengan manifestasi parah.
  • Stroke hemoragik.
  • Waktu kehamilan dan menyusui.

Daftar agen antiplatelet dan klasifikasinya

Semua agen antiplatelet dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Asam asetilsalisilat dan turunannya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) dan lainnya.
  2. Blocker reseptor ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Blocker reseptor glikoprotein (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitor metabolisme asam arakidonat (Indobufen, Picotamide).
  6. Obat-obatan berdasarkan tanaman Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Tanaman dengan sifat antiplatelet (berangan kuda, blueberry, licorice, teh hijau, jahe, kedelai, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, St. John's wort, bawang, dan lainnya).
  8. Kategori ini termasuk vitamin E, yang menunjukkan sifat yang sama.

Sekarang - secara lebih rinci tentang beberapa obat yang paling umum.

Aspirin

Yang pertama dalam daftar adalah asam asetilsalisilat, atau aspirin, alat paling terkenal yang banyak digunakan tidak hanya sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-inflamasi dan antipiretik. Mekanisme kerja aspirin adalah untuk menekan biosintesis tromboksan A2, yang terletak di trombosit. Dengan demikian, proses pelekatan terganggu dan darah membeku lebih lambat. Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat bekerja pada faktor koagulasi lain, itulah sebabnya efek antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin adalah antiplatelet paling populer

Aspirin memiliki indikasi yang berbeda, tetapi paling sering diresepkan untuk pencegahan trombosis. Obat ini diserap dengan baik di perut, diekskresikan oleh ginjal selama 20 jam. Efeknya datang dalam setengah jam. Harus diambil hanya setelah makan, jika tidak ada risiko sakit maag. Tersedia dalam bentuk pil.

Jangan minum aspirin sendiri. Selama penerimaan, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dosis jika perlu. Penting untuk mengingat risiko pendarahan saat mengambil aspirin dan antikoagulan. Asam asetilsalisilat bersama dengan obat nonsteroid antiinflamasi lainnya memiliki efek negatif pada mukosa lambung.

Untuk kontraindikasi di atas harus ditambahkan asma bronkial.

Aspirin menyebabkan banyak efek samping, termasuk:

  • sakit perut;
  • mual;
  • penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
  • sakit kepala;
  • alergi;
  • gangguan ginjal dan hati.

Clopidogrel

Obat ini adalah penghambat reseptor ADP. Ini menghambat pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor, sehingga menghambat proses adhesi trombosit. Dibandingkan dengan blocker lain, reseptor ADP menyebabkan lebih sedikit alergi dan efek samping dari darah dan sistem pencernaan.

Setelah konsumsi, penyerapan obat yang cepat dalam saluran pencernaan terjadi, satu jam kemudian konsentrasi maksimum dalam darah dicatat. Diekskresikan dalam feses dan urin. Efek maksimum tercapai dalam waktu sekitar satu minggu dan dapat bertahan hingga 10 hari. Tersedia dalam tablet.

Ini mencegah trombosis pada penyakit kardiovaskular lebih efektif daripada aspirin.

Obat tidak boleh diresepkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kontraindikasi pada dasarnya sama dengan agen-agen lain yang termasuk dalam kelompok ini.

Dari efek samping yang diamati alergi, penyakit kuning, gangguan pada saluran pencernaan, pusing.

Integrilin (Etifibatid)

Mengacu pada antagonis glikoprotein IIb / IIIa. Ini mencegah pengikatan faktor fibrinogen dan koagulasi reseptor trombosit plasma, sehingga menghambat adhesi trombosit. Itu tidak mempengaruhi waktu APTT dan protrombin. Tindakannya dapat dibalik, dan setelah beberapa jam trombosit mereka kembali ke trombosit.

Bersama dengan Integrilin, asam heparin dan asam asetilsalisilat diresepkan untuk pengobatan kompleks sindrom koroner akut. Tersedia dalam larutan untuk injeksi dan hanya digunakan untuk perawatan rawat inap.

Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, perdarahan internal, diatesis hemoragik, hipertensi berat, trombositopenia, aneurisma, patologi ginjal dan hati yang berat.

Efek samping termasuk bradikardia, penurunan tekanan darah, reaksi alergi, dan penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Curantil

Ini milik inhibitor platodi fosfodiesterase dengan bahan aktif utama dipyridamole.

Efek antiaggregantinya didasarkan pada penekanan aktivitas enzim trombosit, pelepasan prostasiklin dari endotelium dan blokade pembentukan tromboksan A2.

Dengan aksinya yang dekat dengan aspirin, di samping itu, melebarkan pembuluh koroner selama serangan angina pektoris.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat, sebesar 40-60%, dan dalam waktu sekitar satu jam mencapai konsentrasi maksimum dalam darah. Itu berasal dari empedu.

Bentuk pelepasan obat - pil dan pil.

Dari efek samping yang paling sering dicatat:

  • pusing;
  • sakit kepala
  • mual
  • kemerahan wajah;
  • nyeri otot;
  • menurunkan tekanan darah
  • alergi kulit;
  • peningkatan gejala iskemia.
Anda tidak dapat mengonsumsi Curantil dalam serangan jantung akut dan angina tidak stabil

Tiklid (ticlopidine)

Obat ini lebih unggul dalam efek antiplatelet asam asetilsalisilat, tetapi efek yang diinginkan terjadi jauh di kemudian hari. Ini memblokir reseptor platelet IIb / IIIa, mengurangi viskositas darah, meningkatkan elastisitas sel darah merah dan durasi perdarahan.

Ini diresepkan untuk aterosklerosis parah untuk mencegah iskemia, setelah infark miokard, setelah operasi bypass arteri koroner, sebagai profilaksis untuk patologi trombosit, untuk mencegah perkembangan retinopati pada latar belakang diabetes.

Formulir rilis - pil.

Jangan minum Tiklid dengan kecenderungan perdarahan (dengan beberapa penyakit darah, pendarahan, radang lambung), intoleransi terhadap ticlopidine. Obat dapat menyebabkan perubahan komposisi darah, perdarahan, sakit perut, reaksi alergi, penyakit kuning.

Persiapan gabungan

Komposisi obat ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan aksi satu sama lain. Yang paling sering diresepkan meliputi:

  • Aspigrel - mengandung asam asetilsalisilat dan clopidogrel.
  • Agrenox - mengandung dipyridamole dan aspirin.
  • Cardiomagnyl didasarkan pada asam asetilsalisilat dan magnesium.
  • CombiASK adalah analog dari Cardiomagnyl.
  • Magnicor dekat dengan Cardiac Magnetic dalam komposisi.

Kesimpulan

Penggunaan agen antiplatelet secara independen karena banyaknya kontraindikasi dan efek samping tidak diperbolehkan. Pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang akan memantau laju pembekuan darah dan mengubah dosis atau obat jika perlu.

Bahkan dana yang dijual di apotek tanpa resep, Anda hanya perlu mengambil resep. Ini termasuk aspirin, lonceng, dan obat-obatan lain, yang meliputi asam asetilsalisilat, serta tablet berdasarkan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tanaman yang memiliki efek antiplatelet.

TINDAKAN ANTIAGREGANT IT - Agen antiplatelet: ulasan obat, indikasi dan kontraindikasi | Jangan berbohong

Dengan cepat dan cukup baik (37-66%) diserap dalam saluran lambung saat diminum. Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang jelas.

Mekanisme aksinya telah sedikit dipelajari dan, tampaknya, sebagian besar disebabkan oleh hemodilusi. Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Memperkuat efek hipotensi kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator. Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu perdarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka.

Aspirin termasuk dalam komposisi minimum paket P3K. Obat antiplatelet menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuannya untuk menempel dan melekat (melekat) pada endotelium pembuluh darah. Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Akibatnya, prostaglandin H2 dan tromboksan A2, yang merupakan penginduksi endogen agregasi platelet, diblokir dari asam arakidonat.

Akibatnya, adhesi trombosit ke endotelium vaskular melemah, proses ekskresi sejumlah zat (ADP, serotonin, tromboksan) yang menyebabkan agregasi trombosit terganggu. Namun, efeknya pada agregasi trombosit tidak stabil, dan oleh karena itu, kelompok ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat. Pencarian sedang dilakukan untuk A. aktif baru di antara analog prostasiklin yang berbeda darinya dalam durasi aksi yang lebih lama.

Edisi kedelapan buku teks secara substansial direvisi dan dilengkapi oleh banyak produk baru dan bab tentang persiapan venotropik. Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat khusus - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan dijelaskan secara singkat di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan kerja langsung."

Agen antiplatelet adalah:

Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam. Formulir rilis - pil. Dosis yang dianjurkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: ia menghambat agregasi trombosit, secara ireversibel menghambat pengikatan adenosin trifosfat dengan reseptornya. Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan infark miokard akut. Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan infus. Ini adalah obat yang sangat serius, harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien. Di atas adalah agen antiplatelet yang paling umum digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan dalam artikel tersebut diberikan kepada Anda semata-mata untuk tujuan pengenalan, dan bukan panduan untuk bertindak.

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi platelet dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal pembekuan darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode awal pasca operasi.

Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin trombosit dan dinding pembuluh darah. Untuk mencapai efek antiplatelet persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat.

Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Sediaan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatannya, meningkatkan waktu perdarahan. Clopidogrel ”adalah obat yang praktis tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka daripada "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjangnya.

Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu. Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan pasien dengan cermat. Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetik dari prostaglandin dan dimaksudkan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi paru dari berbagai asal. Sebagian besar obat-obatan modern digabungkan.

Menekan aktivitas enzim trombosit spesifik, akibatnya peningkatan konten cAMP, yang memiliki efek antiplatelet. Menurut mekanisme kerja agregasi platelet, anturan sedikit berbeda dari asam asetilsalisilat.

Bahan terkait:

Antiplatelet - adalah. Apa agen antiplatelet?

Prostacyclin telah menyatakan sifat antiagregasi. Ini meningkatkan tingkat cAMP dalam trombosit dengan mengaktifkan adenilat cyclase, yang merangsang pembentukan cAMP. Namun, efek prostasiklin sangat singkat (beberapa menit), dan karena itu belum menerima aplikasi praktis yang luas. Pencarian sedang dilakukan untuk A. aktif baru di antara analog prostasiklin yang berbeda darinya dalam durasi aksi yang lebih lama.

Kadang-kadang, untuk mencapai efek antiagregulasi cepat, pengganti darah, reopolyglukine, digunakan, yang merupakan persiapan dextran dengan berat molekul rendah. Mekanisme aksinya telah sedikit dipelajari dan, tampaknya, sebagian besar disebabkan oleh hemodilusi.

Indikasi untuk penggunaan A. adalah kondisi pra-trombotik, trombosis, gangguan mikrosirkulasi dari berbagai lokalisasi. Secara khusus, AA ditampilkan di infark miokard, stroke iskemik, angiopati diabetik, retinopati, aterosklerosis, arteri paru tromboemboli dan arteri ekstremitas, tromboflebitis, untuk mencegah trombosis pascaoperasi Selain itu, A. digunakan dalam sindrom DIC, dimana penurunan agregasi platelet dalam sirkulasi umum dengan sindrom ini bukan merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan obat dalam kelompok ini. Dengan ancaman perdarahan A. kontraindikasi. Tindakan A. dapat ditingkatkan dengan banyak obat yang menghambat fungsi trombosit, seperti indometasin, butadione, ibuprofen, dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, penghambat saluran kalsium (verapamil, fenigidin, dll.), Angioprotektor (parmidin, etamzilat), dll. Ini harus dipertimbangkan ketika dikombinasikan. penggunaan A. dan obat-obatan semacam itu.

Daftar Pustaka: Lakin KM dan Inhibitor lain dari agregasi platelet, Pharm. dan toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM dan mekanisme kerja berbagai inhibitor agregasi platelet lainnya, Vesti. AMS USSR, № 11, hlm. 54, 1984, bibliogr.

Agen antiplatelet, disaggregant: daftar obat, aksi

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi platelet dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka berubah bentuk dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal pembekuan darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

titik aplikasi dan aksi agen antiplatelet dasar

Agen antiplatelet digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah trombosis, dengan tromboflebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.

Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotel arteri, yang mempersempit lumen pembuluh. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, gumpalan darah terbentuk, di mana trombosit terus menetap. Gumpalan darah menyebar melalui aliran darah, memasuki pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan gumpalan darah yang terbentuk. Mereka menjaga gumpalan dari pertumbuhan lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini memungkinkan untuk menyelamatkan hidup pasien dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.

Indikasi

Indikasi untuk terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik
  • Kecenderungan trombosis,
  • Aterosklerosis
  • Angina tidak stabil,
  • CHD,
  • Hipertensi,
  • Endarteritis yang melemahkan,
  • Insufisiensi plasenta
  • Trombosis arteri perifer,
  • Iskemia serebral dan ensefalopati disirkulasi,
  • Kondisi setelah hemotransfusi dan shunting pembuluh.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan periode menyusui; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit-penyakit berikut:

  1. Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan,
  2. Disfungsi hati dan ginjal
  3. Hematuria,
  4. Patologi jantung,
  5. Pendarahan aktif
  6. Bronkospasme
  7. "Aspirin Triad",
  8. Trombositopenia,
  9. Kekurangan vitamin C dan K,
  10. Aneurisma jantung akut,
  11. Anemia

Efek samping

Daftar obat antiplatelet

Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode awal pasca operasi.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang jelas. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin trombosit dan dinding pembuluh darah. "Asam asetilsalisilat" digunakan sebagai pencegahan untuk mencegah trombosis dan merupakan agen antiplatelet yang paling terjangkau digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat hipotalamus termoregulasi dan nyeri.

"Asam asetilsalisilat" harus dikonsumsi setelah makan, karena dapat menyebabkan pembentukan tukak lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diresepkan setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang diucapkan. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak berkurang, serta dengan penyakit arteri koroner, iskemia kaki, retinopati melawan diabetes. Orang yang telah mengalami shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan jangka panjang dari obat tersebut.

Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu perdarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Kursus pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.

Fitur utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penghentian obat tetap ada selama beberapa hari.

Sediaan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Obat ini memiliki tindakan anti-agregasi dan antispasmodik, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat ini memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, klaudikasio intermiten, sindrom postthrombotic, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.

Clopidogrel

Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme kerja yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatannya, meningkatkan waktu perdarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang praktis tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka daripada "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjangnya.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama Dipyridamole, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain ia memiliki efek antiplatelet yang jelas. Biasanya itu diresepkan untuk orang yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan pasokan darah ke miokardium meningkat. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau dengan riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologis darah ditingkatkan, pembuluh plasenta mengembang, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, "Curantil" memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Wanita dan orang yang berusia di atas 60 tahun harus diperiksa secara menyeluruh.

Lepaskan obat dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai dengan skema tertentu. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah kekambuhan iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien tersebut seumur hidup.

Ketika melakukan intervensi bedah darurat, obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan pasien dengan cermat. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari sebelum pemberian, yang memungkinkannya menjadi steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost disarankan untuk berhenti merokok. Orang yang menggunakan obat antihipertensi harus memantau tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.

Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetik dari prostaglandin dan dimaksudkan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi paru dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh darah paru dan meningkatkan parameter darah dasar.

Persiapan gabungan

Sebagian besar obat-obatan modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet sekaligus, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:

  • "Agrenox" adalah sediaan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
  • Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
  • Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
  • Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".

Agen antiplatelet ini lebih sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung dengan patologi jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh darah otak, dan ahli bedah vaskular untuk lesi pada pembuluh darah tungkai.

Video: Workshop tentang terapi antiplatelet dan antiplatelet

Video: ceramah - terapi antiplatelet untuk sindrom koroner akut

Cetak semua publikasi dengan label: Langkah 1: bayar untuk konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

daftar obat disaggregant, klasifikasi dan resep

Gumpalan darah adalah formasi berbahaya yang sebagian atau seluruhnya dapat memblokir lumen pembuluh darah. Hal ini menyebabkan terganggunya suplai darah ke jaringan dan organ, dalam bentuk akut, fenomena seperti itu dapat menyebabkan stroke otak. Untuk mengembalikan sirkulasi darah normal dan kekentalan darah, obat-obatan antiplatelet digunakan, yang daftarnya luas dan ditujukan untuk pengobatan penyakit pembuluh darah.

Apa itu antiplatelet?

Jadi, apa itu - antiplatelet? Ini adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah. Bahan aktif yang membuat obat-obatan ini mencegah trombosit saling menempel, mencegah pembekuan darah. Selain antiaggregant pada pendengaran disaggregant, ada apa? Ini adalah obat dengan efek yang serupa, mereka sering diresepkan untuk pasien dengan angina.

Antikoagulan memiliki prinsip aksi yang sama, tetapi lebih agresif dan memiliki lebih banyak efek samping. Farmakologi berkembang pesat dan disaggregant dan antikoagulan menjadi lebih efektif dan lebih aman untuk digunakan.

Indikasi utama

Obat antiplatelet diresepkan oleh dokter untuk:

  • iskemia;
  • hipertensi;
  • setelah operasi jantung;
  • penyakit kaki;
  • pencegahan atau pemulihan stroke otak setelahnya.

Itu penting! Semua obat dalam kelompok ini hanya diresepkan dengan resep dokter. Obat yang tidak resmi tanpa memperhitungkan durasi kursus dan dosis penuh dengan efek samping yang serius.

Mekanisme kerja agen antiplatelet

Ketika jaringan atau pembuluh darah rusak untuk mencegah pendarahan hebat, darah mulai membeku, ini terjadi ketika trombosit menempel bersama sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, mereka juga disebut gumpalan darah. Ini adalah reaksi tubuh normal terhadap cedera.

Tetapi terkadang proses trombosis terjadi karena alasan lain. Kerusakan pada pembuluh dan proses inflamasi di dalamnya memicu pembentukan trombus tepat di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara bertahap menyumbat lumen pembuluh darah, akibatnya sirkulasi darah terganggu.

Tergantung pada lokalisasi area yang diblokir tersebut, konsekuensinya mungkin berbeda. Pembentukan bekuan darah paling berbahaya di otak, penyumbatan pembuluh darah menyebabkan stroke. Kematian setelah serangan mencapai 50% selama tahun ini.

Agen antiplatelet sebagai analog antikoagulan yang lebih lunak mengganggu trombosis dengan menipiskan darah. Orang-orang yang rentan terhadap penyakit pembuluh darah, kadang-kadang harus minum obat ini sepanjang hidup mereka. Antikoagulan digunakan dalam kasus yang lebih mendesak ketika Anda harus bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan stroke.

Daftar obat yang efektif

Daftar agen antiplatelet dan antiaggregant cukup luas. Cara paling efektif dari jenis ini termasuk:

  1. Aspirin (asam asetilsalisilat). Pengencer darah sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Aspirin adalah salah satu obat yang paling populer dan murah dalam kelompok ini, dosis yang sangat kecil sudah cukup untuk efek obat. Alat ini tidak hanya menormalkan sirkulasi darah, tetapi juga meredakan demam dan rasa sakit, sehingga sering digunakan dalam praktik rawat jalan. Dalam daftar efek samping Aspirin adalah tukak lambung, jadi dalam hal apapun tidak boleh mengambil pada perut kosong, hanya setelah makan. Dosis dan durasi kursus yang ditentukan oleh dokter.
  2. Ticlopidine. Tidak seperti Aspirin, obat yang lebih kuat, ia diresepkan untuk penyakit otak iskemik, serta pasien dengan diabetes yang dipersulit oleh retinopati. Ticlopidine mencairkan darah, tidak dapat dikombinasikan dengan antikoagulan lain dan digunakan jika terjadi perdarahan hebat. Durasi pengobatan adalah sekitar tiga bulan dan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.
  3. Pentoxifylline. Antiplatelet dan antispasmodik, digunakan untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Obat tidak memengaruhi denyut nadi dan tekanan darah.
  4. Clopidogrel. Secara prinsip tindakannya mirip dengan Tiklopidin. Obat ini menghambat aktivitas trombosit, tidak membiarkan mereka saling menempel, yang meningkatkan pendarahan. Clopidogrel tidak menyebabkan komplikasi selama perawatan yang lama, itulah sebabnya ia menjadi sangat populer di kalangan dokter modern.
  5. Dipyridamole. Memperluas pembuluh jantung, meningkatkan sirkulasi darah di otot itu sendiri, secara positif mempengaruhi kerja miokardium, yang menormalkan aliran darah vena. Dipyridamole sering diresepkan untuk pulih dari menjalani operasi jantung, terutama pada katup jantung.
  6. Curantil. Obat ini didasarkan pada dipyridamole. Daftar kontraindikasi Kurantila tidak termasuk kehamilan dan menyusui, sehingga cukup populer. Alat ini melebarkan pembuluh darah, mencegah pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Curantil dapat dikonsumsi oleh wanita hamil yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah. Obat ini juga memiliki efek menguntungkan pada suplai darah di plasenta, karena janin menerima lebih banyak nutrisi dan oksigen. Selain itu, Curantil memperkuat daya tahan wanita hamil terhadap berbagai virus.
  7. Eptifibatide. Ini digunakan untuk mencegah iskemia jantung, dan juga diresepkan untuk pasien setelah intervensi koroner. Eptifibatid paling sering diambil dalam kombinasi dengan pengencer darah lainnya. Sebelum minum obat, perlu menjalani prosedur diagnostik, terutama untuk wanita dari segala usia dan pria di atas 60 tahun. Obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit, pada saat dikeluarkan epifibatid yang ditentukan dalam bentuk tablet.
  8. Iloprost. Obat ini hanya digunakan di bawah pengawasan dokter dan hanya di rumah sakit. Iloprost diberikan melalui suntikan, selama pengobatan tidak dapat merokok. Dianjurkan juga untuk memantau dengan cermat tingkat tekanan darah untuk menghindari peningkatan yang tajam.

Untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah yang digunakan, termasuk, dan obat-obatan kombinasi berdasarkan beberapa agen antiplatelet, masing-masing zat mendukung dan meningkatkan aksi obat lain. Di antara obat yang paling sering diresepkan untuk jenis ini, Agrenox, Aspigrel, Coplavix dan Cardiomagnyl harus dipilih secara terpisah.

Setiap spesialis dari daftar hanya dapat diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan hasil diagnostik dan analisis, serta karakteristik individu dari tubuh pasien, usianya, dll. Agar tidak membahayakan kesehatan, dalam kasus apa pun seseorang tidak dapat mengobati sendiri, bahkan untuk pencegahan. Overdosis dapat menyebabkan perburukan penyakit lain.

Klasifikasi agen antiplatelet

Dalam kedokteran modern, klasifikasi agen antiplatelet sangat bersyarat. Semua obat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

  • aksi langsung;
  • tindakan tidak langsung;
  • disaggregants.

Yang terakhir adalah obat yang paling modern, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Dekongestan hampir tidak memiliki efek samping.

Siapa yang dikontraindikasikan

Agen antiplatelet dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:

  • tukak lambung pada tahap akut;
  • penyakit hati;
  • penyakit ginjal;
  • gagal jantung;
  • semua penyakit dengan satu atau lain cara terkait dengan risiko perdarahan;
  • stroke hemoragik (pendarahan otak).

Dan juga selama kehamilan dan menyusui harus menahan diri dari minum obat ini.

Beberapa obat mungkin memiliki kontraindikasi tambahan dan efek samping. Penunjukan obat tertentu dilakukan secara perorangan dan dilakukan dengan mempertimbangkan pemeriksaan pasien, anamnesis, dll.

Itu penting! Obat pengencer darah tidak sesuai dengan alkohol.

Kesimpulan

Agen antiplatelet sangat diperlukan dalam memerangi penyakit kardiovaskular dengan risiko tinggi pembentukan trombus. Obat-obatan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan memperluas lumen pembuluh darah, namun, gunakan segala cara yang mengencerkan darah, yang Anda butuhkan secara ketat dengan resep dokter. Penggunaan agen antiplatelet dan agen antiplatelet yang tidak sah dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan darah dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Obat antiplatelet (daftar)

Obat antiplatelet - daftar yang sangat panjang. Meluasnya penggunaan obat-obatan ini karena efektivitasnya dalam mencegah pembentukan gumpalan darah.

Indikasi dan Kontraindikasi

Mereka memiliki efek pada tahap ketika trombosit mulai menempel satu sama lain, menghasilkan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah. Obat antiplatelet menghambat proses ini, sehingga mencegah pembekuan darah dan risiko penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah, yang bisa berakibat fatal.

Penerimaan mereka diperlukan:

  • dengan hipertensi;
  • iskemia jantung;
  • melenyapkan penyakit yang mempengaruhi pembuluh di ekstremitas bawah;
  • gangguan peredaran darah di pembuluh darah otak selama stroke iskemik;
  • setelah operasi bedah pada pembuluh.

Kerugian yang signifikan dari agen antiplatelet adalah bahwa hampir semuanya memiliki banyak keterbatasan untuk digunakan. Kontraindikasi yang umum adalah: tukak lambung dan duodenum, terutama pada tahap akut, stroke hemoragik, semua penyakit dengan potensi risiko perdarahan internal, gangguan signifikan jantung, ginjal, dan hati.

Selain itu, mereka tidak boleh diambil oleh wanita hamil, terutama pada trimester ke-3, dan ibu menyusui. Beberapa obat memiliki kontraindikasi tambahan sendiri.

Kelompok agen antiplatelet yang paling banyak digunakan saat ini meliputi:

  • asam asetilsalisilat;
  • dipyridamole;
  • tiklopidin;
  • clopidogrel;
  • obat kombinasi;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • abtsiksimab.

Tablet

Di tempat pertama dalam popularitas adalah asam asetilsalisilat (Aspirin Cardio dan banyak lainnya). Semakin besar dosis, semakin kuat efek antiplatelet. Dia datang dengan cepat, sekitar setengah jam setelah masuk.

Namun, obat ini harus dirawat dengan sangat hati-hati. Asam asetilsalisilat memiliki banyak efek samping. Kehilangan nafsu makan sebagian, sakit perut, mual. Terkadang ada suara-suara di telinga, sakit kepala, pusing. Visi sementara mungkin memburuk. Terkadang ada reaksi alergi terhadap asam.

Juga harus diingat bahwa pada beberapa penderita asma, asam asetilsalisilat menyebabkan sesak napas bronkial yang mencekik. Karena sangat mengiritasi mukosa lambung dan dapat menyebabkan pembentukan borok, persiapan berdasarkan itu harus diambil hanya setelah makan dengan banyak air.

Demikian pula, asam asetilsalisilat bertindak dipyridamole (tablet Trombonyl, tetes Kurantil, dll.). Efek sampingnya sama, dengan pengecualian efek negatif pada mukosa lambung. Kontraindikasi tambahan: infark miokard akut, angina tidak stabil.

Ticlopidine (Tagren et al.) Jauh lebih kuat daripada aspirin, sehingga pasien yang rentan terhadap perdarahan dan lansia harus meminumnya dalam dosis minimal. Efek terapeutik terjadi 2-3 hari setelah konsumsi, mencapai puncaknya dalam 3-10 hari dan setelah penghapusan itu berlangsung 8-10 hari lagi. Terkadang menyebabkan penyakit kuning.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, dll.) Juga secara signifikan melebihi aspirin, memberikan efek yang mirip dengan ticlopidine. Tetapi kelebihan dari obat ini adalah bahwa ia bertindak lebih lembut pada perut dan lebih jarang menyebabkan reaksi alergi.

Obat kombinasi didistribusikan secara luas, di mana beberapa agen antiplatelet terkandung untuk meningkatkan efeknya. Misalnya, Agrenox (dipyridamole plus asam asetilsalisilat), Aspigrel dan Coplavix (clopidogrel dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat).

Harus diingat bahwa, meskipun ada kesamaan nama beberapa agen antiplatelet, komposisinya berbeda. Dalam pembuatan Thromboc ASS, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat, dalam Trombex dan Tromborel - clopidogrel, dan dalam Thromboreducin - anagrelide.

Obat injeksi

Solusi Eptifibatide (Integrilin) ​​digunakan untuk serangan jantung iskemik parah, operasi pembuluh darah yang luas. Seringkali itu diresepkan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat, serta heparin.

Tetapi obat ini tidak dapat digunakan dengan risiko tinggi perdarahan, diatesis hemoragik, stroke, hipertensi berat, aneurisma, gagal ginjal akut atau gagal hati karena risiko efek samping yang serius. Karena itu, hanya diresepkan di rumah sakit.

Iloprost (Ventavis dan lainnya) adalah obat yang sangat kuat, pemberian intravena atau infus yang harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis pasien. Iloprost efektif dalam mengobati bentuk parah dari endarteritis dan atrombangiitis, sindrom Raynaud. Ini meningkatkan efek banyak obat yang mengurangi tekanan darah. Jangan biarkan itu mengenai kulit. Hematoma sering terbentuk di tempat suntikan.

Kontraindikasi tambahan iloprost: kecenderungan untuk perdarahan internal, iskemia berat dan aritmia jantung, gagal jantung kronis. Obat ini dapat menyebabkan mual, muntah dan diare, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, bronkospasme, tremor, hilangnya sensitivitas kulit.

Abtsiksimab (ReoPro) juga memiliki efek antitrombotik yang kuat dan karenanya hanya digunakan di rumah sakit secara ketat sesuai indikasi. Fitur yang membedakan adalah onset aksi yang cepat, yang tidak berlangsung lama. Abtsiksimab sering diresepkan dalam kombinasi dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam keadaan preinfarction, serangan angina yang tidak stabil, operasi pembuluh darah.

Obat ini tidak dapat digunakan pada risiko tinggi perdarahan, aneurisma, hipertensi berat, hati akut, gagal ginjal. Abtsiksimab tidak boleh dikombinasikan dengan agen antiplatelet lainnya, karena risiko reaksi alergi meningkat secara dramatis.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html

Artikel Tentang Varises

  • Nyeri di dubur
    Klinik
    Rektum melakukan fungsi final pencernaan. Nyeri pada dubur pada wanita disebabkan oleh gejala patologis penyakit, yang memiliki beberapa varietas. Keadaan kesehatan meninggalkan banyak yang diinginkan: struktur dinding usus terganggu, pengosongan alami terhambat, setelah buang air besar, kejang di bagian bawah tubuh, aliran darah, keluarnya lendir, kemerahan, dan rasa gatal yang mengerikan pada cincin anal otot.

Pilihan Editor