Grup farmakologis - Agen antiplatelet

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Obat antiplatelet menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuannya untuk menempel dan melekat (melekat) pada endotelium pembuluh darah. Dengan mengurangi tegangan permukaan membran eritrosit, mereka memfasilitasi deformasi ketika melewati kapiler dan meningkatkan aliran darah. Agen antiplatelet tidak hanya dapat mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi dari plat darah yang sudah teragregasi.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pasca operasi, dengan tromboflebitis, trombosis vaskular retina, gangguan sirkulasi serebral, dll, serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard.

Efek penghambatan pada ikatan (agregasi) trombosit (dan eritrosit) diberikan pada berbagai tingkat oleh obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (nitrat organik, penghambat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). Efek antiplatelet yang jelas memiliki NSAID, di mana asam asetilsalisilat digunakan secara luas untuk pencegahan pembentukan trombus.

Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Ini memiliki efek penghambatan pada agregasi dan adhesi trombosit spontan dan diinduksi, pada pelepasan dan aktivasi faktor trombosit 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahwa aktivitas anti-agregasi berkaitan erat dengan pengaruhnya terhadap biosintesis, liberalisasi dan metabolisme PG. Ini mempromosikan pelepasan endotelium PG vaskular, termasuk PGI2 (prostasiklin). Yang terakhir ini mengaktifkan adenilat siklase, mengurangi kandungan kalsium terionisasi dalam trombosit - salah satu dari tiga mediator utama agregasi, dan juga memiliki aktivitas disagregasi. Selain itu, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas siklooksigenase, mengurangi pembentukan tromboksan A dalam trombosit.2 - prostaglandin dengan tipe aktivitas yang berlawanan (faktor proaggregatory). Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga menghambat biosintesis prostasiklin dan prostaglandin antitrombotik lainnya (D2, E1 dan lainnya). Dalam hal ini, asam asetilsalisilat diresepkan sebagai antiagregant dalam dosis yang relatif kecil (75-325 mg per hari).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Obat antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang dirancang untuk menekan proses pembentukan trombus dengan menghambat perekatan trombosit satu sama lain. Selain itu, obat antiplatelet mencegah platelet menempel pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, sifat reologis darah meningkat, dan sistem pembekuan darah akan tertekan. Agen antiplatelet memungkinkan penghancuran gumpalan darah yang sudah ada.

Selaput eritrosit menjadi kurang elastis, mereka dengan mudah memodifikasi bentuknya dan dapat menembus dinding pembuluh darah. Aliran darah membaik, risiko berkembangnya komplikasi trombosis berkurang. Penerimaan agen antiplatelet pada tahap awal pembentukan trombus memungkinkan untuk mencapai efek maksimum.

Agen antiplatelet banyak digunakan dalam pengobatan. Mereka diresepkan sebagai profilaksis trombosis setelah intervensi bedah, dengan penyakit jantung iskemik, dengan iskemia serebral akut, dengan tromboflebitis dan kardiosklerosis pasca infark.

Setiap penyakit jantung berhubungan dengan risiko pembentukan plak kolesterol di pembuluh darah. Mereka mempersempit lumen pembuluh, tidak memberikan darah mengalir normal melaluinya. Perlambatan aliran darah di daerah tertentu, serta penebalannya, mengarah pada fakta bahwa trombus mulai terbentuk di tempat ini. Jika pecah, partikel-partikel bekuan darah mengalir melalui pembuluh, memblokir lumen arteri kecil dan menyebabkan kerusakan iskemik akut pada miokardium dan otak, yang disertai dengan komplikasi parah, bahkan kematian.

Pencegahan stroke dan serangan jantung didasarkan pada penggunaan obat antikoagulan dan antiplatelet. Namun, tak satu pun dari mereka dapat menghancurkan trombus yang terbentuk. Mereka hanya tidak membiarkannya terus tumbuh, sehingga mencegah penyumbatan pembuluh darah. Agen antiplatelet diresepkan untuk orang yang telah menderita iskemia akut, yang memungkinkan mereka untuk menyelamatkan hidup mereka.

Lebih agresif daripada agen antiplatelet, memiliki obat antikoagulan. Selain fakta bahwa harganya lebih mahal, penggunaannya dikaitkan dengan risiko komplikasi yang jauh lebih tinggi.

Kapan agen antiplatelet diresepkan?

Agen antiplatelet diberikan sesuai dengan indikasi berikut:

Gangguan iskemik dalam tubuh.

Adanya kecenderungan pembentukan gumpalan darah.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik.

Ensefalopati disirkulasi, iskemia serebral.

Bypass jantung yang ditransfer, transfusi darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Obat antiplatelet tidak diresepkan untuk wanita yang dalam posisi, yaitu mereka mengandung anak. Juga, jangan bawa ke orang yang menderita tukak lambung dan di bawah usia 18 tahun.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan agen antiplatelet meliputi:

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Gangguan pada ginjal dan hati.

Adanya darah dalam urin.

Kekurangan vitamin C dan vitamin K

Efek samping

Agen antiplatelet dapat menyebabkan efek samping berikut:

Pendarahan dan pendarahan, vaskulitis, menurunkan tekanan darah.

Gangguan pada sistem pencernaan.

Nyeri di jantung, otot, sendi.

Gangguan disurik, munculnya darah dalam urin, hepatosplenomegali.

Masalah tidur, tremor dan paresis anggota badan, gangguan pada lingkungan emosional.

Daftar Obat

Daftar agen antiplatelet cukup luas. Sebagian besar obat dari kelompok ini diresepkan tidak hanya untuk tujuan perawatan, tetapi juga untuk pencegahan berbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, atau setelah operasi.

Aspirin atau asam asetilsalisilat. Aspirin adalah obat milik kelompok NSAID. Alat ini memiliki efek antiplatelet yang jelas. Setelah meminumnya, regulasi prostaglandin dari hemostasis trombosit terjadi. Karena itu, Aspirin diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini sangat luas. Ini membantu mengurangi suhu tubuh, meredakan sensasi yang menyakitkan.

Minumlah aspirin setelah makan, karena obat ini dapat mengiritasi dinding lambung dan menyebabkan eksaserbasi ulkus peptikum. Untuk mencapai efek antiplatelet yang berkelanjutan, Anda harus minum obat dalam waktu lama dalam jumlah kecil. Untuk mencegah platelet menempel pada trombus dan meningkatkan sifat reologi darah, dosis 1/2 tablet 1 kali sehari akan diperlukan.

Ticlopidine. Obat ini memiliki efek antitrombotik yang jelas, yang jauh lebih besar daripada efek Aspirin. Oleh karena itu, diresepkan untuk pasien dengan lesi iskemik yang didiagnosis ketika diperlukan untuk mengurangi aliran darah ke otak. Juga dianjurkan untuk membawa orang yang menderita penyakit jantung koroner, iskemia tungkai bawah, retinopati pada latar belakang diabetes. Jika pasien telah menjalani operasi bypass pembuluh darah, maka Ticlopidine diresepkan untuk waktu yang lama.

Ticlopidine memperpanjang pendarahan, memperlambat proses pembekuan darah, menghambat agregasi trombosit. Jangan minum toklopidin bersama dengan agen antiplatelet dan antikoagulan lainnya. Perawatan lengkap setara dengan 3 bulan. Pada saat ini, orang tersebut harus dipantau secara teratur oleh dokter dan menyumbangkan darah untuk analisis.

Setelah mengonsumsi Ticlopidine, ia dengan cepat diserap ke dalam darah, yang merupakan fitur utamanya. Efek terapeutik bertahan selama beberapa hari setelah obat diminum.

Ticlopidine sebagai bahan aktif utama hadir dalam obat-obatan berikut: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Obat ini tidak hanya memiliki efek agen antiplatelet, tetapi juga mengurangi kejang, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ internal. Berkat tekniknya, indeks reologis darah membaik, sementara detak jantung tetap normal.

Pentoxifylline disebut sebagai angioprotektan yang membantu meningkatkan elastisitas sel darah dan meningkatkan fibrinolisis. Ini diresepkan untuk klaudikasio intermiten, dengan angiopati, dengan sindrom pasca-trombotik, radang dingin, varises, penyakit jantung koroner.

Clopidogrel. Efek clopidogrel mirip dengan ticlopidine. Obat ini mencegah adhesi trombosit, menghilangkan aktivitas yang meningkat. Efek samping Clopidogrel jarang memberi, karena memiliki toksisitas rendah. Karena itu, jika perlu, terapi antiplatelet jangka panjang, sebagian besar dokter meresepkan obat ini untuk pasien mereka.

Dipyridamole. Ini adalah obat antiagregant yang mempromosikan perluasan lumen pembuluh darah yang membawa darah ke otot jantung. Penerimaannya memperkuat aliran darah kolateral, menormalkan kontraktilitas miokard, meningkatkan aliran keluar vena.

Dipyridamole memiliki efek vasodilatasi, tetapi jika Anda menggabungkan penerimaan dengan obat lain, Anda dapat mencapai efek antiplatelet. Dianjurkan untuk pasien yang berisiko tinggi pembentukan trombus, serta untuk pasien yang menjalani pemulihan setelah operasi untuk membangun prostesis jantung.

Curantil. Curantil adalah obat yang didasarkan pada dipyridamole bahan aktif. Curantil diresepkan untuk banyak orang, karena tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui. Berkat sambutannya, pembuluh darah melebar, risiko pembekuan darah berkurang, jantung menerima jumlah nutrisi yang cukup.

Obat ini direkomendasikan untuk masuk ke wanita dalam situasi jika mereka telah menderita kekurangan plasenta, atau mereka memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah. Tujuannya memungkinkan Anda untuk mencegah kelaparan oksigen pada janin, yang akan menerima nutrisi maksimum.

Efek lain dari Curantila adalah peningkatan kekebalan tubuh. Selama penerimaan, ada produksi interferon aktif, yang mengurangi risiko mengembangkan infeksi virus pada wanita hamil.

Eptifibatide. Obat ini diresepkan untuk pasien yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner perkutan, serta untuk pasien yang memiliki penyakit jantung. Obat ini diresepkan dalam rejimen pengobatan yang kompleks dengan Aspirin, Heparin dan Klopidogrel. Sebelum perawatan, pasien harus diperiksa dengan seksama, yang sangat penting untuk orang di atas 60 tahun dan untuk wanita.

Obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit. Setelah kembali ke rumah, pasien harus meminum pil selama beberapa bulan. Pengobatan antiplatelet seumur hidup dimungkinkan, yang membantu mencegah risiko komplikasi tromboembolitik.

Jika pasien memerlukan operasi darurat, maka obat dibatalkan. Ketika suatu operasi direncanakan, penerimaannya harus ditinggalkan beberapa hari sebelum itu.

Iloprost. Obat ini harus digunakan hanya di bangsal rumah sakit. Sebelum pengangkatannya, pasien harus diperiksa dengan cermat. Solusinya, yang akan diberikan dalam bentuk injeksi, disiapkan terlebih dahulu. Jika seseorang menerima iloprost, ia harus berhenti merokok. Jika Anda menjalani perawatan untuk hipotensi, Anda perlu mengukur tingkat tekanan darah sebelum memberikan obat. Ini akan mencegah jatuh tajam.

Dalam obat Ventavis, Iloprost bertindak sebagai pengganti buatan untuk prostaglandin, itu digunakan dalam bentuk solusi untuk inhalasi. Iloprost diresepkan untuk hipertensi paru, terlepas dari sifatnya. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas pembuluh yang memberi makan jaringan paru-paru dan meningkatkan sifat reologi darah.

Obat kombinasi dengan efek antiplatelet

Farmakologi modern menawarkan pasien yang membutuhkan pengobatan antiplatelet, obat yang memiliki efek gabungan. Dalam obat-obatan tersebut mengandung beberapa agen antiplatelet, yang saling meningkatkan aksi satu sama lain.

Di antara obat-obatan ini:

Agrenoks sebagai bagian yang hadir adalah Aspirin dan Dipyridamole.

Aspigrel dengan aspirin dan clopidogrel dalam komposisi.

Coplavix. Komposisinya mirip dengan Aspigrel.

Cardiomagnyl yang mengandung Aspirin dan Magnesium.

Agen antiplatelet adalah obat yang banyak digunakan dalam pengobatan berbagai patologi. Ahli jantung, ahli saraf, dan ahli bedah vaskular meresepkan mereka untuk pasien mereka.

Profesor A. Dipotong Agen antiplatelet untuk penyakit kardiovaskular:

Galyavich A.S. - terapi antiplatelet untuk ACS: masalah dan solusi:

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Obat antiplatelet: ulasan obat, indikasi dan kontraindikasi

Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat khusus - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan dijelaskan secara singkat di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan kerja langsung." Salah satu tahap pembekuan darah adalah agregasi (adhesi) trombosit satu sama lain dengan pembentukan gumpalan darah primer. Agen antiplatelet memiliki efek pada tahap ini. Dengan mempengaruhi biosintesis zat tertentu, mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit, bekuan darah primer tidak terbentuk, dan tahap koagulasi enzimatik tidak terjadi.

Mekanisme untuk penerapan efek antiplatelet, farmakokinetik dan farmakodinamik dari berbagai obat berbeda, oleh karena itu, akan dijelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Sebagai aturan, obat-obatan dari kelompok antiplatelet digunakan dalam situasi klinis berikut:

  • untuk profilaksis atau setelah menderita stroke iskemik, serta dalam kasus kelainan sirkulasi serebral transien;
  • dengan penyakit jantung koroner;
  • dengan hipertensi;
  • dengan melenyapkan penyakit vaskular pada ekstremitas bawah;
  • setelah operasi jantung dan pembuluh darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat dalam kelompok ini adalah:

Beberapa perwakilan agen antiplatelet memiliki indikasi dan kontraindikasi yang berbeda dari obat lain dari kelompok ini.

Kelompok agen antiplatelet meliputi obat-obatan berikut:

  • asam asetilsalisilat;
  • tiklopidin;
  • clopidogrel;
  • dipyridamole;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • obat kombinasi.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Asam asetilsalisilat (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio, dan lainnya)

Zat ini, walaupun berhubungan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, juga mempengaruhi pembekuan darah. Dengan demikian, dengan menekan biosintesis tromboksan A2 dalam trombosit, itu mengganggu proses agregasi mereka: proses koagulasi melambat. Digunakan dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga mempengaruhi faktor koagulasi lainnya (menghambat biosintesis prostaglandin antitrombotik, serta pelepasan dan aktivasi faktor trombosit III dan IV), yang mengarah pada pengembangan efek antiplatelet yang lebih jelas.

Paling sering digunakan untuk pencegahan pembekuan darah.

Saat konsumsi diserap cukup baik di perut. Saat Anda bergerak melalui usus dan meningkatkan pH lingkungan, penyerapannya secara bertahap berkurang. Diserap dalam darah, diangkut ke hati, di mana ia mengubah struktur kimia di bawah pengaruh zat biologis aktif dari tubuh. Ini menembus sawar darah-otak, ke dalam ASI dan cairan serebrospinal. Diekskresikan terutama oleh ginjal.

Efek asam asetilsalisilat berkembang 20-30 menit setelah dosis tunggal. Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam.
Formulir rilis - pil.

Dosis yang dianjurkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis. Ini memiliki efek ulserogenik (dapat memicu perkembangan tukak lambung), jadi Anda harus minum obat setelah makan, minum cukup cairan: air, susu atau air mineral alkali.

Kontraindikasi penggunaan asam asetilsalisilat dijelaskan pada bagian umum artikel, seseorang hanya perlu menambahkan asma bronkial (bagi sebagian orang, aspirin dapat memicu serangan bronkospasme, inilah yang disebut asma aspirin).
Selama perawatan dengan obat ini, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi, seperti:

  • mual;
  • kehilangan nafsu makan;
  • sakit di perut;
  • lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
  • gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • reaksi alergi;
  • sakit kepala dan pusing;
  • tinitus;
  • tunanetra (reversibel);
  • pelanggaran pembekuan darah.
  • pengobatan dengan asam asetilsalisilat harus dilakukan di bawah kendali parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dosis harian tergantung pada mereka;
  • menggunakan obat ini bersamaan dengan antikoagulan, perlu diingat bahwa risiko perdarahan meningkat;
  • ketika menggunakan obat dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, risiko gastropati harus dipertimbangkan (meningkatkan dampak negatifnya terhadap lambung).

Ticlopidine (Ipaton)

Obat ini untuk aktivitas antitrombotik beberapa kali lebih tinggi dari asam asetilsalisilat, namun, ditandai dengan pengembangan efek yang diinginkan kemudian: puncaknya terjadi pada hari 3-10 dari penggunaan obat.

Ticlopidine memblokir aktivitas reseptor platelet IIb-IIIa, yang mengurangi agregasi. Meningkatkan durasi perdarahan dan elastisitas sel darah merah, mengurangi viskositas darah.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dicatat setelah 2 jam, waktu paruh adalah dari 13 jam hingga 4-5 hari. Efek antiagregasi berkembang dalam 1-2 hari, mencapai maksimum dalam 3-10 hari penggunaan reguler, bertahan selama 8-10 hari setelah penarikan ticlopidine. Diekskresikan dalam urin.
Tersedia dalam bentuk tablet 250 mg.

Dianjurkan untuk diminum, selama makan, 1 tablet dua kali sehari. Butuh waktu lama. Pasien usia lanjut dan individu dengan peningkatan risiko perdarahan diresepkan dalam setengah dosis.

Saat mengambil obat, efek samping kadang-kadang berkembang, seperti reaksi alergi, gangguan pencernaan, pusing, penyakit kuning.

Obat ini tidak diresepkan secara paralel dengan antikoagulan.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet, dan lainnya)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: ia menghambat agregasi trombosit, secara ireversibel menghambat pengikatan adenosin trifosfat dengan reseptornya. Berbeda dengan ticlopidine, jarang menyebabkan perkembangan efek samping dari saluran pencernaan dan sistem darah, serta reaksi alergi.

Ketika konsumsi cepat diserap di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah ditentukan setelah 1 jam. Waktu paruh adalah 8 jam. Di hati, itu dimodifikasi untuk membentuk metabolit aktif (produk metabolisme). Diekskresikan dalam urin dan feses. Efek antiaggregator maksimum diamati selama 4-7 hari setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 4-10 hari.

Ini lebih unggul dari asam asetilsalisilat dalam mencegah trombosis pada penyakit kardiovaskular.

Tersedia dalam bentuk tablet 75 mg.

Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet, terlepas dari makanannya, sekali sehari. Perawatannya panjang.

Efek samping dan kontraindikasi mirip dengan ticlopidine, namun risiko mengembangkan komplikasi dan reaksi yang tidak diinginkan ketika menggunakan clopidogrel jauh lebih sedikit.

Dipyridamole (Curantil)

Menekan aktivitas enzim trombosit spesifik, akibatnya peningkatan konten cAMP, yang memiliki efek antiplatelet. Ini juga merangsang pelepasan zat (prostasiklin) dari endotelium (lapisan pembuluh dalam) dan blokade selanjutnya dari pembentukan tromboksan A2.

Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Selain itu, ia juga memiliki sifat pelebaran koroner (melebarkan pembuluh koroner jantung selama serangan angina).
Dengan cepat dan cukup baik (37-66%) diserap dalam saluran lambung saat diminum. Konsentrasi maksimum dicatat dalam 60-75 menit. Waktu paruh adalah 20-40 menit. Itu berasal dari empedu.

Tersedia dalam bentuk pil atau tablet 25 mg.

Sebagai agen antitrombotik, dianjurkan untuk mengambil 1 tablet tiga kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Dalam pengobatan obat ini dapat mengembangkan efek samping berikut:

  • mual;
  • pusing dan sakit kepala;
  • nyeri otot;
  • kemerahan wajah;
  • menurunkan tekanan darah;
  • eksaserbasi gejala penyakit jantung koroner;
  • reaksi alergi kulit.

Dipyridamole tidak memiliki efek ulcerogenik.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Eptifibatid (Integrilin)

Menghambat agregasi trombosit dengan mencegah pengikatan fibrinogen dan beberapa faktor koagulasi plasma pada reseptor trombosit. Bertindak terbalik: 4 jam setelah menghentikan infus, fungsi trombosit setengah dikembalikan. Itu tidak mempengaruhi waktu protrombin dan APTT.

Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Form release - solusi untuk injeksi.

Masukkan skema.

Eptifibatid merupakan kontraindikasi pada diatesis hemoragik, perdarahan internal, hipertensi berat, aneurisma, trombositopenia, gangguan fungsi ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui.

Dari efek samping yang mungkin harus dicatat perdarahan, bradikardia (memperlambat kontraksi jantung), menurunkan tekanan darah dan kadar trombosit dalam darah, reaksi alergi.
Ini diterapkan hanya dalam kondisi rumah sakit.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Melanggar proses agregasi, adhesi dan aktivasi trombosit, mempromosikan ekspansi arteriol dan venula, menormalkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, mengaktifkan proses fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah yang sudah terbentuk).

Ini hanya digunakan dalam pengaturan rawat inap untuk pengobatan penyakit serius: melenyapkan atrombangiitis pada tahap iskemia kritis, melenyapkan endarteritis pada stadium lanjut, sindrom Raynaud parah.

Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan infus.

Diperkenalkan secara intravena sesuai dengan skema. Dosis bervariasi tergantung pada proses patologis dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Kontraindikasi pada individu hipersensitif terhadap komponen obat, penyakit yang melibatkan peningkatan risiko perdarahan, penyakit jantung koroner berat, aritmia parah, gagal jantung akut dan kronis, selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, gangguan sensitivitas, kelesuan, tremor, apatis, mual, muntah, diare, sakit perut, menurunkan tekanan darah, serangan bronkospasme, nyeri pada otot dan sendi, sakit pada otot dan sendi, sakit punggung, gangguan kencing, nyeri, flebitis di tempat suntikan.

Ini adalah obat yang sangat serius, harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien. Perlu untuk mengecualikan hit dari bahan obat pada kulit atau penerimaannya di dalam.

Memperkuat efek hipotensi kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator.

Triflusal (Dysgren)

Menghambat cyclooxygenase platelet, yang mengurangi biosintesis thromboxane.

Formulir rilis - 300 mg kapsul.

Dosis yang dianjurkan adalah 2 kapsul 1 kali sehari atau 3 kapsul 3 kali sehari. Saat minum, Anda harus minum banyak air.

Efek samping dan kontraindikasi mirip dengan asam asetilsalisilat.

Triflusal digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal berat.

Selama kehamilan dan menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

Persiapan gabungan

Ada obat yang mengandung beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan atau mendukung efek satu sama lain.

Yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Agrenox (mengandung 200 mg dipyridamole dan 25 mg asam asetilsalisilat);
  • Aspigrel (termasuk 75 mg clopidogrel dan asam asetilsalisilat);
  • Coplavix (komposisinya mirip dengan Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (mengandung asam asetilsalisilat dan magnesium dalam dosis 75/12,5 mg atau 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (komposisinya mirip dengan komposisi Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (komposisinya juga mirip dengan komposisi Cardiomagnyl - 75 mg asam asetilsalisilat dan 15,2 mg magnesium).

Di atas adalah agen antiplatelet yang paling umum digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan dalam artikel tersebut diberikan kepada Anda semata-mata untuk tujuan pengenalan, dan bukan panduan untuk bertindak. Tolong, jika Anda memiliki keluhan, jangan mengobati sendiri, tetapi percayakan kesehatan Anda kepada profesional.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk meresepkan agen antiplatelet, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang tepat: untuk penyakit jantung, untuk ahli jantung, penyakit pembuluh otak, untuk ahli saraf, untuk lesi arteri ekstremitas bawah, untuk ahli bedah atau terapis vaskular.

http://myfamilydoctor.ru/antiagreganty-obzor-preparatov-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Obat antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan angina pektoris kelas fungsional II - IV dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami sajikan kepada Anda daftar obat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit jantung koroner disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rusak, sel-sel darah diendapkan di atasnya - trombosit menutupi cacat yang telah terbentuk. Pada saat yang sama, zat aktif secara biologis dilepaskan dari trombosit, yang menstimulasi sedimentasi sel-sel ini lebih lanjut pada plak dan pembentukan kelompoknya - agregat trombosit. Agregat disebarkan melalui pembuluh koroner, menyebabkan penyumbatannya. Akibatnya, terjadi angina tidak stabil atau infark miokard.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina yang tidak stabil dan infark miokard.

Daftar

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:

  • Asam asetilsalisilat (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Ada kombinasi siap pakai dari obat-obatan ini, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asam asetilsalisilat).

Asam asetilsalisilat

Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase - enzim yang meningkatkan sintesis tromboksan. Yang terakhir adalah faktor signifikan dalam agregasi (perekatan) trombosit.
Aspirin diresepkan untuk profilaksis primer infark miokard dalam kasus angina pektoris kelas fungsional tegangan II - IV, serta untuk pencegahan serangan jantung berulang setelah penyakit yang sudah dialami. Ini digunakan setelah operasi jantung dan pembuluh darah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Efek setelah pemberian terjadi dalam 30 menit.
Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek samping termasuk mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada mukosa lambung. Jika pasien awalnya memiliki tukak lambung, saat menggunakan asam asetilsalisilat kemungkinan akan mengalami perdarahan lambung. Penggunaan jangka panjang dapat disertai dengan pusing, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi depresi pada sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan borok pada saluran pencernaan, intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, insufisiensi ginjal atau hati, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, menyusui dan usia di bawah 15 tahun.
Dengan perawatan, penting untuk menunjuk asam asetilsalisilat pada asma bronkial dan penyakit alergi lainnya.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil, efek sampingnya sedikit diekspresikan. Bahkan lebih aman menggunakan obat dalam bentuk mikrokristalin ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipyridamole menghambat sintesis tromboksan A2, meningkatkan kandungan trombosit adenosin monofosfat siklik, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, itu melebarkan pembuluh koroner.
Dipyridamole diresepkan terutama untuk penyakit pembuluh darah otak untuk pencegahan stroke. Ini juga ditunjukkan setelah operasi pada kapal. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena perluasan pembuluh koroner mengembangkan "fenomena mencuri" - kemunduran pasokan darah ke daerah miokard yang terkena dampak karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada waktu perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipyridamole juga diberikan secara intravena selama ekokardiografi stres.
Efek samping termasuk dispepsia, muka memerah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, menurunkan tekanan darah dan jantung berdebar. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi di saluran pencernaan.
Obat ini tidak digunakan untuk angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini memblokir aktivitas reseptor trombosit yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, dengan hasil bahwa intensitas pembentukan trombus berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi lebih lambat daripada setelah menggunakan asam asetilsalisilat, tetapi lebih jelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asam asetilsalisilat.
Obat ini diresepkan melalui mulut selama makan dua kali sehari.
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, fungsi hati abnormal. Dalam kasus yang jarang, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Fungsi hati harus dipantau secara teratur saat minum obat. Ticlopidine tidak boleh dikonsumsi dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan pada ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.

Clopidogrel

Obat tersebut secara ireversibel memblokir agregasi trombosit, mencegah komplikasi aterosklerosis pembuluh koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat, mencegah infark miokard, stroke, dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari makanannya.
Kontraindikasi dan efek samping obat adalah sama dengan tiklopidin. Namun, clopidogrel kurang cenderung mempengaruhi sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Blocker

Saat ini, pencarian obat yang secara efektif dan selektif menekan agregasi platelet. Klinik telah menggunakan sejumlah cara modern yang memblokir reseptor trombosit - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Obat-obatan ini disuntikkan secara intravena dengan sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan.
Efek samping termasuk perdarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, pembuluh darah dan aneurisma jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan menyusui.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis terhadap reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggung jawab untuk pengikatannya dengan fibrinogen dan molekul adhesif lainnya. Obat menyebabkan efek antitrombotik yang nyata.
Efek obat ketika diberikan secara intravena terjadi sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ini digunakan sebagai infus bersama dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam sindrom koroner akut dan operasi pada pembuluh koroner.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada penghambat reseptor platelet IIb / IIIa.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Apa agen antiplatelet, bagaimana mereka berbeda dari antikoagulan, apa indikasi untuk digunakan?

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat-obatan medis yang mencegah pembekuan arteri.

Obat-obatan ini bertindak pada saat pembekuan darah dan menghambat proses menghubungkan pelat darah.

Dalam hal ini, plasma darah tidak menggumpal. Mekanisme kerja kelompok ini tergantung pada obat, yang menciptakan efek antiplatelet.

Apa itu antiagreganty?

Agen antiplatelet adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem hemostatik tubuh manusia dan menghentikan peningkatan pembekuan plasma darah.

Kelompok obat ini menunda peningkatan sintesis molekul trombin, serta faktor-faktor yang memicu pembentukan trombus di arteri.

Penggunaan agen antiplatelet yang paling sering untuk penyakit pada sistem aliran darah, serta untuk patologi organ jantung.

Ini menghambat agregasi molekul-molekul platelet, antiaggregant melindungi pembuluh-pembuluh dari penyumbatan mereka dengan gumpalan-gumpalan darah, dan juga tidak membiarkan plat-plat platelet menempel pada dinding-dinding arteri.

Pada awal abad terakhir, obat antiaggregant dan antikoagulan muncul.

Apa perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan?

Di pertengahan abad terakhir, obat-obatan yang mengencerkan darah, terdiri dari zat kumarin.

Obat itu tidak memungkinkan gumpalan darah terbentuk di pembuluh.

Setelah itu, antikoagulan dan agen antiplatelet muncul, yang digunakan dalam tindakan pencegahan jika terjadi penyimpangan sistem pembuluh darah dan organ jantung.

Agen antiplatelet diresepkan untuk pasien yang memiliki patologi sistem vaskular dan risiko tinggi pembekuan darah di dalamnya.

Ketika cedera terjadi dalam tubuh dan perdarahan terbuka, maka sistem hemostatik bekerja secara instan - molekul sel darah merah terhubung ke molekul trombosit, ini menyebabkan plasma darah menebal, dan pembekuan ini membantu menghentikan pendarahan.

Tetapi ada situasi dalam sistem vaskular, ketika peradangan terjadi di dalam pembuluh darah karena kekalahannya oleh plak aterosklerotik, maka trombosit dapat membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh darah yang terkena.

Dalam hal ini, agen antiplatelet mengganggu adhesi trombosit ke eritrosit dan melakukannya dengan sangat lembut.

Antikoagulan adalah obat yang lebih manjur yang menghentikan proses pembekuan dalam plasma darah dan tidak memungkinkan proses pembekuan darah untuk berkembang.

Kelompok obat ini diresepkan untuk varises, untuk penyakit arteri - trombosis, untuk risiko stroke, serta untuk tujuan langkah-langkah pencegahan infark miokard sekunder, atau setelah insiden serangannya.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Patologi yang perlu Anda pakai agen antiplatelet:

  • penyakit jantung iskemik (PJK);
  • serangan sifat iskemik dari tipe sementara;
  • kelainan pada pembuluh darah otak otak;
  • setelah menderita stroke jenis stroke iskemik;
  • pencegahan stroke;
  • hipertensi arteri - hipertensi;
  • setelah operasi bedah pada organ jantung;
  • penyakit pada tungkai bawah yang melenyapkan alam.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Semua obat memiliki kontraindikasi. Ketika mengambil agen antiplatelet itu adalah:

  • penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
  • ulkus di duodenum;
  • ruam hemoragik;
  • pelanggaran fungsi sel hati dan organ ginjal;
  • kegagalan organ - jantung;
  • serangan stroke dalam bentuk hemoragik;
  • periode pembentukan prenatal bayi;
  • masa menyusui.

Agen antiplatelet itu sendiri dapat memicu tukak lambung.

Ketika digunakan dalam asma yang bersifat bronkial, agen antiplatelet dapat menyebabkan kejang bronkial, yang akan menjadi komplikasi serius dari patologi ini.

Efek samping

Efek samping yang sering muncul dari penggunaan agen antiplatelet dimanifestasikan dalam:

  • sakit kepala;
  • mual, terkadang parah, yang dapat memicu muntah;
  • kepala berputar;
  • hipotensi;
  • perdarahan yang terjadi karena cedera ringan;
  • alergi.

Daftar dan klasifikasi agen antiplatelet

Semua obat dari kelompok antiplatelet dibagi menjadi beberapa kategori (kelompok):

  • obat-obatan dari kelompok ASA (asam asetilsalisilat) —Obatrombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor, dan CardiAAS;
  • obat dengan efek terpilah - blokir reseptor seperti ADP (obat Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
  • sekelompok obat dengan aksi antiplatelet - inhibitor fosfodiesterase (Triflusal dan Dipyramidol);
  • sekelompok obat disaggregant - penghambat GPR (reseptor tipe glikoprotein) - obat Lamifiban, obat Eptifibatid, obat Tirofiban;
  • inhibitor sintesis asam arakidonat - obat Indobufen, obat Picotamide;
  • blocker reseptor thromboxane - obat Ridogrel;
  • Obat yang mengandung bahan aktif Ginkgo Biloba - obat ini Bilobil, serta obat Ginos dan Ginkio.

Juga disebut agen penyembuhan tanaman antiplatelet:

  • kuda-kastanye;
  • blueberry berry;
  • tanaman licorice (root);
  • teh hijau;
  • jahe;
  • kedelai dalam semua penggunaannya;
  • tanaman cranberry;
  • bawang putih dan bawang merah;
  • ginseng (akar);
  • delima (jus);
  • rumput St. John's wort

Untuk antiplatelet mengacu pada vitamin E, mengandung aksi aktif yang sama.

Apa perbedaan agen antiplatelet?

Agen antiplatelet dibagi menjadi dua jenis obat:

  • obat trombosit;
  • obat eritrosit.

Obat tipe trombosit adalah obat yang dapat menghentikan agregasi molekul trombosit. Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Aspirin, atau ASA (asam asetilsalisilat).

Obat-obatan ini perlu menjalani pengobatan yang lama (terapi disintegrant). Karena asam asetilsalisilat memberikan efek pengenceran hanya dari penggunaan jangka panjang.

Minum obat yang didasarkan pada zat aktif asam asetilsalisilat, Anda harus minum selama setidaknya satu bulan.

Saat terkena Aspirin, ada perlambatan dalam adhesi platelet, yang memperlambat proses pembekuan darah.

Aspirin adalah antiplatelet tipe platelet yang paling umum.

Juga, ruang lingkup aspirin adalah sifat anti-inflamasi dan efek antipiretiknya.

Mekanisme kerja agen antiplatelet ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas dalam mensintesis molekul tromboksan A2. Zat ini ada dalam komposisi molekul trombosit.

Jika Anda mengonsumsi aspirin dalam waktu lama, efeknya akan mulai pada beberapa faktor koagulasi lainnya, yang akan meningkatkan efek pengenceran.

Cukup sering, aspirin diresepkan dalam tindakan pencegahan trombosis. Hal ini diperlukan untuk dikonsumsi hanya setelah konsumsi, karena antiagregant ini sangat mengiritasi dinding lambung.

Aspirin tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Hal ini diperlukan untuk mengambilnya seperti yang ditentukan oleh dokter, serta dengan pemantauan konstan proses koagulasi sistem homeostasis.

Efek samping dari efek pada tubuh obat Aspirin:

  • sakit di perut;
  • mual parah, yang dapat menyebabkan muntah dari perut;
  • Patologi GI;
  • maag pencernaan;
  • sakit kepala;
  • alergi adalah ruam pada kulit;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • gangguan sel-sel hati.

Ticlopidine adalah antiplatelet yang lebih kuat dari Aspirin. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi ketika:

  • penyakit trombosis;
  • Penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner);
  • insufisiensi koroner;
  • aterosklerosis, dengan gejala penyakit yang jelas;
  • tromboemboli;
  • infark miokard - periode pasca infark.
Obat ini tidak mengiritasi selaput lendir lambung dan usus, oleh karena itu, untuk tujuan profilaksis alat ini dapat diambil.

Juga, Curantil (Dipyridamole) adalah obat trombosit dari kelompok antiplatelet.

Obat ini mampu memperluas pembuluh darah, dan menurunkan indeks tekanan darah. Aliran darah dalam sistem mulai bergerak dengan kecepatan yang lebih besar, sel-sel tubuh menerima lebih banyak oksigen. Proses ini menghambat agregasi molekul trombosit.

Efek pengobatan seperti itu diperlukan jika terjadi serangan jantung yang disebabkan oleh angina, untuk memaksimalkan arteri koroner untuk meredakan serangan.

Ridogrel adalah antiaggregant dari efek gabungan pada sintesis molekul trombosit. Obat dari kelompok blocker antagonis reseptor tromboksan A2 secara bersamaan berhubungan dengan memblokir reseptor-reseptor ini, dan juga mengurangi sintesis faktor ini.

Studi klinis menunjukkan bahwa sediaan Ridogrel tidak berbeda dalam sifatnya dari obat asam asetilsalisilat.

Obat modern menggunakan antiplatelet tipe trombosit

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Agen antiplatelet: mekanisme aksi, penggunaan / perawatan, daftar. Aksi antiplatelet apa itu

daftar obat-obatan. Antikoagulan dan agen antiplatelet, karakteristiknya

Peningkatan pembekuan darah sering menyebabkan trombosis, yang mengarah pada konsekuensi paling serius, termasuk kematian. Pencapaian farmakologi memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan patologi ini karena terapi suportif dalam bentuk mengambil obat antiplatelet.

Apa itu antikoagulan?

Sifat reologi darah disediakan oleh keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulan. Anti-trombin III dan heparin terlibat dalam menjaga keseimbangan ini sebagai antikoagulan alami, yang memiliki fungsi antitrombotik langsung, yaitu, mereka mencegah pembentukan gumpalan darah. Mekanisme kerja yang terakhir dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antitrombin III, dengan hasil pembentukan antitrombin aktif. Dia, pada gilirannya, bertanggung jawab atas pengikatan trombin, membuatnya tidak aktif - ini berkontribusi pada penghambatan trombosis. Antitrombin III sendiri juga memiliki sifat antikoagulan, menonaktifkan trombin, tetapi reaksi ini berlangsung sangat lambat.

Kemampuan heparin untuk menonaktifkan trombin secara langsung tergantung pada jumlah antitrombin III dalam darah. Pastikan untuk menyesuaikan dosis berdasarkan analisis. Seringkali diperlukan untuk meresepkan dua obat sekaligus - heparin dan antitrombin III, sementara dosis dipilih secara terpisah untuk setiap orang.

Ikatan antitrombin bukan satu-satunya fungsi heparin. Selain itu, ia dapat membelah fibrin tanpa partisipasi plasmin, yang disebut lisis non-enzimatik. Reaksi ini dikaitkan dengan pembentukan senyawa dengan berbagai zat aktif biologis, termasuk peptida dan hormon. Fungsi lain termasuk penekanan sejumlah enzim, partisipasi dalam proses inflamasi (mengurangi intensitasnya), serta aktivasi lipoprotein lipase dan peningkatan aliran darah di pembuluh jantung.

Apa agen antiplatelet?

Persiapan antikoagulan dan agen antiplatelet secara efektif digunakan dalam pengobatan. Nama seperti itu telah diberikan kepada agen yang menghambat adhesi (agregasi) sel darah - trombosit dan sel darah merah. Mekanisme kerja zat-zat ini berbeda, yang memungkinkan kami mengidentifikasi beberapa kelompok. Obat antiplatelet, daftar yang luas, diklasifikasikan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium ("verapamil").
  2. Inhibitor enzim, yang meliputi zat yang menghambat siklooksigenase (asam asetilsalisilat, "naproxen", "indometasin"), serta adenilat siklase dan fosfodiesterase ("tiklopidin", "pentoksifyilin").
  3. Obat yang merangsang pembentukan prostasiklin ("pirazolin").
  4. Prostanoid ("Prostacyclin" dan analognya yang bersifat sintetis).
  5. Obat yang menghambat pelepasan zat yang terkandung dalam trombosit ("Piracetam").

Indikasi

Obat antiplatelet adalah obat yang namanya diketahui banyak orang karena penggunaannya yang luas. Fungsi utama kelompok ini adalah pencegahan trombosis. Agen antiplatelet adalah obat yang secara efektif digunakan dalam sejumlah patologi kardiovaskular, serta setelah operasi bedah (katup jantung prostetik).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indometasin"

Aterosklerosis, katup buatan, penyakit jantung koroner

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Angina tidak stabil, aterosklerosis

Obat antiplatelet: daftar obat yang sering digunakan dalam praktik medis

Ada cukup banyak obat yang termasuk dalam kelompok ini, dan mereka semua memiliki karakteristiknya sendiri. Pemilihan obat tertentu tergantung pada kasus klinis. Dan, tentu saja, pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak tepat.

"Aspirin"

Dalam regulasi hemostasis terlibat eikosanoid, yang merupakan produk dari oksidasi asam arakidonat. Di antara mereka, tromboksan A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah untuk memastikan agregasi platelet. Tindakan aspirin ditujukan untuk menghambat enzim, yang disebut cyclooxygenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditekan, oleh karena itu, pembentukan trombus terhambat. Efeknya meningkat dengan asupan obat yang berulang karena akumulasi. Untuk penghambatan lengkap siklooksigenase membutuhkan asupan harian. Dosis optimal mengurangi kemungkinan efek samping "Aspirin" bahkan dengan penggunaan konstan. Peningkatan dosis tidak dapat diterima, karena ada risiko komplikasi dalam bentuk perdarahan.

"Tiklopidin"

Tindakan obat didasarkan pada memblokir reseptor tertentu yang bertanggung jawab untuk trombosis. Biasanya, ketika ADP terikat pada mereka, perubahan bentuk trombosit terjadi dan agregasi distimulasi, dan Ticlopidine menghambat proses ini. Fitur dari antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai dengan tingkat penyerapan yang tinggi. Setelah pembatalan, efeknya diamati selama 3-5 hari. Kerugiannya adalah sejumlah besar efek samping, di antaranya adalah mual, diare, trombositopenia, dan agranulositosis.

"Clopidogrel"

Antiaggregant mirip dengan jenis Ticlopidine, tetapi kelebihannya adalah toksisitas yang relatif rendah. Selain itu, risiko efek samping saat mengambil obat ini jauh lebih rendah. Saat ini, para ahli lebih suka Clapidogrel karena tidak adanya komplikasi seperti agranulositosis dan trombositopenia.

"Eptifibatid"

Obat mengganggu agregasi dengan memblokir glikoprotein, yang terletak di membran trombosit. Ini diresepkan untuk pemberian jet intravena, sebagai aturan, untuk angina dan angioplasti untuk mengurangi kemungkinan infark miokard.

"Dipyridamole"

Efek utama dari obat ini adalah vasodilatasi, yaitu vasodilatasi, tetapi ketika dikombinasikan dengan obat lain, efek antiplatelet yang nyata diamati. "Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" jika ada risiko tinggi pembekuan darah. Dimungkinkan juga untuk bergabung dengan "Warfarin", yang secara efektif digunakan setelah katup jantung prostetik untuk mengurangi kemungkinan emboli. Dengan monoterapi, efeknya kurang jelas.

Obat antiplatelet - obat (daftar: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lainnya), banyak digunakan dalam praktik.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet yang diresepkan membutuhkan anamnesis yang cermat, yang mencakup informasi tentang komorbiditas. Di hadapan penyakit, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil obat dalam kelompok ini, koreksi rencana perawatan diperlukan. Dalam kasus tersebut, pemilihan individu sarana dan dosisnya dilakukan, dan terapi dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Dalam kasus apa pun, pemberian agen antiplatelet secara independen tidak diperbolehkan, karena konsekuensinya dapat menjadi bencana.

  • alergi;
  • diatesis hemoragik;
  • risiko perdarahan;
  • gagal hati dan ginjal yang parah;
  • sejarah aritmia;
  • hipertensi berat;
  • penyakit obstruktif pada sistem pernapasan;
  • usia anak-anak (untuk sebagian besar obat-obatan).

Selain itu, banyak agen antiplatelet (daftar obat yang dibahas dalam artikel ini) dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui. Selama periode ini, preferensi harus diberikan pada obat-obatan yang aman untuk anak dan ibu.

Agen antiplatelet. Persiapan: daftar kehamilan

Jika terjadi pelanggaran sirkulasi darah janin, ada risiko aborsi. Fenomena ini disebut insufisiensi fetoplasenta. Dalam kasus pelanggaran pengiriman oksigen dengan darah, janin mengalami hipoksia berat, yang tidak hanya mengancam penyimpangan dalam perkembangannya, tetapi juga kematian. Ketika mendiagnosis patologi seperti itu, pengobatan segera diperlukan, yang terdiri dari peningkatan aliran darah dan mengurangi viskositas darah. Untuk tujuan ini, agen antiplatelet diresepkan, tetapi harus diingat bahwa tidak semua obat dalam kelompok ini aman selama kehamilan. Hanya produk tertentu yang dapat digunakan.

"Curantil"

Obat ini sangat populer karena dalam daftar kontraindikasi tidak ada kehamilan dan menyusui. Zat aktif "Curantile" adalah dipyridamole yang dijelaskan sebelumnya, yang melebarkan pembuluh darah dan juga menghambat pembentukan trombus. Obat meningkatkan suplai darah ke otot jantung, memastikan pengiriman jumlah oksigen yang diperlukan. Karena ini, K "urantil" dapat digunakan di hadapan penyakit kardiovaskular pada wanita hamil. Namun, indikasi utama untuk menugaskan wanita hamil adalah insufisiensi plasenta. Karena perbaikan sifat reologis darah dan vasodilatasi, oklusi vaskular plasenta dicegah, oleh karena itu janin tidak menderita hipoksia. Keuntungan tambahan dari obat ini dapat disebut efek imunomodulator. Obat tersebut merangsang produksi interferon, sehingga mengurangi risiko pengembangan penyakit virus pada ibu. Meskipun Curantil dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, itu harus diresepkan hanya ketika ditunjukkan. Saat mengambil obat harus mengurangi konsumsi teh dan kopi, karena mereka mengurangi efektivitasnya. Obat antiplatelet - obat (daftar di atas), yang tidak boleh dikombinasikan dengan minuman tersebut. Meskipun selama kehamilan mereka tidak disarankan untuk terlibat dengan cara apa pun.

Obat antiplatelet, daftar obat yang memiliki lusinan item, secara efektif digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Namun, Anda harus mewaspadai kemungkinan komplikasi yang terkait dengan viskositas darah yang rendah dan penekanan koagulasi. Agen antiplatelet - obat yang hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter yang hadir, ia akan memilih dosis dan cara terapi yang diperlukan.

daftar obat, klasifikasi dan mekanisme aksi

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana ada penggumpalan, atau agregasi, dari trombosit. Mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit darah, dan pembekuan tidak terjadi. Obat yang berbeda dalam kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda untuk mendapatkan efek antiplatelet.

Saat ini, obat-obatan menggunakan kedua obat yang telah lama dikenal yang menyebabkan pengencer darah, serta obat-obatan modern yang memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping yang kurang jelas. Farmakologi terus bekerja pada obat-obatan baru, yang karakteristiknya akan lebih baik daripada yang sebelumnya.

Saat diresepkan

Indikasi utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah sebagai berikut:

  • PJK (iskemia jantung).
  • Serangan iskemik transistor.
  • Gangguan sirkulasi serebral, pencegahan stroke iskemik, keadaan setelah stroke iskemik.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Kondisi setelah operasi pada jantung.
  • Penyakit yang melemahkan pembuluh kaki.

Kontraindikasi

Obat yang berbeda dapat memiliki kontraindikasi yang berbeda. Yang umum termasuk yang berikut:

  • Gangguan pada hati dan ginjal diekspresikan.
  • Ulkus peptikum.
  • Penyakit terkait dengan risiko perdarahan.
  • Gagal jantung dengan manifestasi parah.
  • Stroke hemoragik.
  • Waktu kehamilan dan menyusui.

Daftar agen antiplatelet dan klasifikasinya

Semua agen antiplatelet dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Asam asetilsalisilat dan turunannya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) dan lainnya.
  2. Blocker reseptor ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Blocker reseptor glikoprotein (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitor metabolisme asam arakidonat (Indobufen, Picotamide).
  6. Obat-obatan berdasarkan tanaman Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Tanaman dengan sifat antiplatelet (berangan kuda, blueberry, licorice, teh hijau, jahe, kedelai, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, St. John's wort, bawang, dan lainnya).
  8. Kategori ini termasuk vitamin E, yang menunjukkan sifat yang sama.

Sekarang - secara lebih rinci tentang beberapa obat yang paling umum.

Aspirin

Yang pertama dalam daftar adalah asam asetilsalisilat, atau aspirin, alat paling terkenal yang banyak digunakan tidak hanya sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-inflamasi dan antipiretik. Mekanisme kerja aspirin adalah untuk menekan biosintesis tromboksan A2, yang terletak di trombosit. Dengan demikian, proses pelekatan terganggu dan darah membeku lebih lambat. Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat bekerja pada faktor koagulasi lain, itulah sebabnya efek antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin adalah antiplatelet paling populer

Aspirin memiliki indikasi yang berbeda, tetapi paling sering diresepkan untuk pencegahan trombosis. Obat ini diserap dengan baik di perut, diekskresikan oleh ginjal selama 20 jam. Efeknya datang dalam setengah jam. Harus diambil hanya setelah makan, jika tidak ada risiko sakit maag. Tersedia dalam bentuk pil.

Jangan minum aspirin sendiri. Selama penerimaan, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dosis jika perlu. Penting untuk mengingat risiko pendarahan saat mengambil aspirin dan antikoagulan. Asam asetilsalisilat bersama dengan obat nonsteroid antiinflamasi lainnya memiliki efek negatif pada mukosa lambung.

Untuk kontraindikasi di atas harus ditambahkan asma bronkial.

Aspirin menyebabkan banyak efek samping, termasuk:

  • sakit perut;
  • mual;
  • penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
  • sakit kepala;
  • alergi;
  • gangguan ginjal dan hati.

Clopidogrel

Obat ini adalah penghambat reseptor ADP. Ini menghambat pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor, sehingga menghambat proses adhesi trombosit. Dibandingkan dengan blocker lain, reseptor ADP menyebabkan lebih sedikit alergi dan efek samping dari darah dan sistem pencernaan.

Setelah konsumsi, penyerapan obat yang cepat dalam saluran pencernaan terjadi, satu jam kemudian konsentrasi maksimum dalam darah dicatat. Diekskresikan dalam feses dan urin. Efek maksimum tercapai dalam waktu sekitar satu minggu dan dapat bertahan hingga 10 hari. Tersedia dalam tablet.

Ini mencegah trombosis pada penyakit kardiovaskular lebih efektif daripada aspirin.

Obat tidak boleh diresepkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kontraindikasi pada dasarnya sama dengan agen-agen lain yang termasuk dalam kelompok ini.

Dari efek samping yang diamati alergi, penyakit kuning, gangguan pada saluran pencernaan, pusing.

Integrilin (Etifibatid)

Mengacu pada antagonis glikoprotein IIb / IIIa. Ini mencegah pengikatan faktor fibrinogen dan koagulasi reseptor trombosit plasma, sehingga menghambat adhesi trombosit. Itu tidak mempengaruhi waktu APTT dan protrombin. Tindakannya dapat dibalik, dan setelah beberapa jam trombosit mereka kembali ke trombosit.

Bersama dengan Integrilin, asam heparin dan asam asetilsalisilat diresepkan untuk pengobatan kompleks sindrom koroner akut. Tersedia dalam larutan untuk injeksi dan hanya digunakan untuk perawatan rawat inap.

Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, perdarahan internal, diatesis hemoragik, hipertensi berat, trombositopenia, aneurisma, patologi ginjal dan hati yang berat.

Efek samping termasuk bradikardia, penurunan tekanan darah, reaksi alergi, dan penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Curantil

Ini milik inhibitor platodi fosfodiesterase dengan bahan aktif utama dipyridamole.

Efek antiaggregantinya didasarkan pada penekanan aktivitas enzim trombosit, pelepasan prostasiklin dari endotelium dan blokade pembentukan tromboksan A2.

Dengan aksinya yang dekat dengan aspirin, di samping itu, melebarkan pembuluh koroner selama serangan angina pektoris.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat, sebesar 40-60%, dan dalam waktu sekitar satu jam mencapai konsentrasi maksimum dalam darah. Itu berasal dari empedu.

Bentuk pelepasan obat - pil dan pil.

Dari efek samping yang paling sering dicatat:

  • pusing;
  • sakit kepala
  • mual
  • kemerahan wajah;
  • nyeri otot;
  • menurunkan tekanan darah
  • alergi kulit;
  • peningkatan gejala iskemia.
Anda tidak dapat mengonsumsi Curantil dalam serangan jantung akut dan angina tidak stabil

Tiklid (ticlopidine)

Obat ini lebih unggul dalam efek antiplatelet asam asetilsalisilat, tetapi efek yang diinginkan terjadi jauh di kemudian hari. Ini memblokir reseptor platelet IIb / IIIa, mengurangi viskositas darah, meningkatkan elastisitas sel darah merah dan durasi perdarahan.

Ini diresepkan untuk aterosklerosis parah untuk mencegah iskemia, setelah infark miokard, setelah operasi bypass arteri koroner, sebagai profilaksis untuk patologi trombosit, untuk mencegah perkembangan retinopati pada latar belakang diabetes.

Formulir rilis - pil.

Jangan minum Tiklid dengan kecenderungan perdarahan (dengan beberapa penyakit darah, pendarahan, radang lambung), intoleransi terhadap ticlopidine. Obat dapat menyebabkan perubahan komposisi darah, perdarahan, sakit perut, reaksi alergi, penyakit kuning.

Persiapan gabungan

Komposisi obat ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan aksi satu sama lain. Yang paling sering diresepkan meliputi:

  • Aspigrel - mengandung asam asetilsalisilat dan clopidogrel.
  • Agrenox - mengandung dipyridamole dan aspirin.
  • Cardiomagnyl didasarkan pada asam asetilsalisilat dan magnesium.
  • CombiASK adalah analog dari Cardiomagnyl.
  • Magnicor dekat dengan Cardiac Magnetic dalam komposisi.

Kesimpulan

Penggunaan agen antiplatelet secara independen karena banyaknya kontraindikasi dan efek samping tidak diperbolehkan. Pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang akan memantau laju pembekuan darah dan mengubah dosis atau obat jika perlu.

Bahkan dana yang dijual di apotek tanpa resep, Anda hanya perlu mengambil resep. Ini termasuk aspirin, lonceng, dan obat-obatan lain, yang meliputi asam asetilsalisilat, serta tablet berdasarkan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tanaman yang memiliki efek antiplatelet.

TINDAKAN ANTIAGREGANT IT - Agen antiplatelet: ulasan obat, indikasi dan kontraindikasi | Jangan berbohong

Dengan cepat dan cukup baik (37-66%) diserap dalam saluran lambung saat diminum. Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang jelas.

Mekanisme aksinya telah sedikit dipelajari dan, tampaknya, sebagian besar disebabkan oleh hemodilusi. Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Memperkuat efek hipotensi kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator. Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu perdarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka.

Aspirin termasuk dalam komposisi minimum paket P3K. Obat antiplatelet menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuannya untuk menempel dan melekat (melekat) pada endotelium pembuluh darah. Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Akibatnya, prostaglandin H2 dan tromboksan A2, yang merupakan penginduksi endogen agregasi platelet, diblokir dari asam arakidonat.

Akibatnya, adhesi trombosit ke endotelium vaskular melemah, proses ekskresi sejumlah zat (ADP, serotonin, tromboksan) yang menyebabkan agregasi trombosit terganggu. Namun, efeknya pada agregasi trombosit tidak stabil, dan oleh karena itu, kelompok ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat. Pencarian sedang dilakukan untuk A. aktif baru di antara analog prostasiklin yang berbeda darinya dalam durasi aksi yang lebih lama.

Edisi kedelapan buku teks secara substansial direvisi dan dilengkapi oleh banyak produk baru dan bab tentang persiapan venotropik. Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat khusus - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan dijelaskan secara singkat di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan kerja langsung."

Agen antiplatelet adalah:

Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam. Formulir rilis - pil. Dosis yang dianjurkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: ia menghambat agregasi trombosit, secara ireversibel menghambat pengikatan adenosin trifosfat dengan reseptornya. Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan infark miokard akut. Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan infus. Ini adalah obat yang sangat serius, harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien. Di atas adalah agen antiplatelet yang paling umum digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan dalam artikel tersebut diberikan kepada Anda semata-mata untuk tujuan pengenalan, dan bukan panduan untuk bertindak.

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi platelet dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal pembekuan darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode awal pasca operasi.

Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin trombosit dan dinding pembuluh darah. Untuk mencapai efek antiplatelet persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat.

Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Sediaan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatannya, meningkatkan waktu perdarahan. Clopidogrel ”adalah obat yang praktis tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka daripada "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjangnya.

Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu. Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan pasien dengan cermat. Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetik dari prostaglandin dan dimaksudkan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi paru dari berbagai asal. Sebagian besar obat-obatan modern digabungkan.

Menekan aktivitas enzim trombosit spesifik, akibatnya peningkatan konten cAMP, yang memiliki efek antiplatelet. Menurut mekanisme kerja agregasi platelet, anturan sedikit berbeda dari asam asetilsalisilat.

Bahan terkait:

Antiplatelet - adalah. Apa agen antiplatelet?

Prostacyclin telah menyatakan sifat antiagregasi. Ini meningkatkan tingkat cAMP dalam trombosit dengan mengaktifkan adenilat cyclase, yang merangsang pembentukan cAMP. Namun, efek prostasiklin sangat singkat (beberapa menit), dan karena itu belum menerima aplikasi praktis yang luas. Pencarian sedang dilakukan untuk A. aktif baru di antara analog prostasiklin yang berbeda darinya dalam durasi aksi yang lebih lama.

Kadang-kadang, untuk mencapai efek antiagregulasi cepat, pengganti darah, reopolyglukine, digunakan, yang merupakan persiapan dextran dengan berat molekul rendah. Mekanisme aksinya telah sedikit dipelajari dan, tampaknya, sebagian besar disebabkan oleh hemodilusi.

Indikasi untuk penggunaan A. adalah kondisi pra-trombotik, trombosis, gangguan mikrosirkulasi dari berbagai lokalisasi. Secara khusus, AA ditampilkan di infark miokard, stroke iskemik, angiopati diabetik, retinopati, aterosklerosis, arteri paru tromboemboli dan arteri ekstremitas, tromboflebitis, untuk mencegah trombosis pascaoperasi Selain itu, A. digunakan dalam sindrom DIC, dimana penurunan agregasi platelet dalam sirkulasi umum dengan sindrom ini bukan merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan obat dalam kelompok ini. Dengan ancaman perdarahan A. kontraindikasi. Tindakan A. dapat ditingkatkan dengan banyak obat yang menghambat fungsi trombosit, seperti indometasin, butadione, ibuprofen, dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, penghambat saluran kalsium (verapamil, fenigidin, dll.), Angioprotektor (parmidin, etamzilat), dll. Ini harus dipertimbangkan ketika dikombinasikan. penggunaan A. dan obat-obatan semacam itu.

Daftar Pustaka: Lakin KM dan Inhibitor lain dari agregasi platelet, Pharm. dan toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM dan mekanisme kerja berbagai inhibitor agregasi platelet lainnya, Vesti. AMS USSR, № 11, hlm. 54, 1984, bibliogr.

Agen antiplatelet, disaggregant: daftar obat, aksi

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi platelet dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka berubah bentuk dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal pembekuan darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

titik aplikasi dan aksi agen antiplatelet dasar

Agen antiplatelet digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah trombosis, dengan tromboflebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.

Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotel arteri, yang mempersempit lumen pembuluh. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, gumpalan darah terbentuk, di mana trombosit terus menetap. Gumpalan darah menyebar melalui aliran darah, memasuki pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan gumpalan darah yang terbentuk. Mereka menjaga gumpalan dari pertumbuhan lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini memungkinkan untuk menyelamatkan hidup pasien dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.

Indikasi

Indikasi untuk terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik
  • Kecenderungan trombosis,
  • Aterosklerosis
  • Angina tidak stabil,
  • CHD,
  • Hipertensi,
  • Endarteritis yang melemahkan,
  • Insufisiensi plasenta
  • Trombosis arteri perifer,
  • Iskemia serebral dan ensefalopati disirkulasi,
  • Kondisi setelah hemotransfusi dan shunting pembuluh.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan periode menyusui; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit-penyakit berikut:

  1. Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan,
  2. Disfungsi hati dan ginjal
  3. Hematuria,
  4. Patologi jantung,
  5. Pendarahan aktif
  6. Bronkospasme
  7. "Aspirin Triad",
  8. Trombositopenia,
  9. Kekurangan vitamin C dan K,
  10. Aneurisma jantung akut,
  11. Anemia

Efek samping

Daftar obat antiplatelet

Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode awal pasca operasi.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang jelas. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin trombosit dan dinding pembuluh darah. "Asam asetilsalisilat" digunakan sebagai pencegahan untuk mencegah trombosis dan merupakan agen antiplatelet yang paling terjangkau digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat hipotalamus termoregulasi dan nyeri.

"Asam asetilsalisilat" harus dikonsumsi setelah makan, karena dapat menyebabkan pembentukan tukak lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diresepkan setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang diucapkan. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak berkurang, serta dengan penyakit arteri koroner, iskemia kaki, retinopati melawan diabetes. Orang yang telah mengalami shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan jangka panjang dari obat tersebut.

Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu perdarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Kursus pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.

Fitur utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penghentian obat tetap ada selama beberapa hari.

Sediaan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Obat ini memiliki tindakan anti-agregasi dan antispasmodik, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat ini memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, klaudikasio intermiten, sindrom postthrombotic, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.

Clopidogrel

Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme kerja yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatannya, meningkatkan waktu perdarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang praktis tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka daripada "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjangnya.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama Dipyridamole, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain ia memiliki efek antiplatelet yang jelas. Biasanya itu diresepkan untuk orang yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan pasokan darah ke miokardium meningkat. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau dengan riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologis darah ditingkatkan, pembuluh plasenta mengembang, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, "Curantil" memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Wanita dan orang yang berusia di atas 60 tahun harus diperiksa secara menyeluruh.

Lepaskan obat dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai dengan skema tertentu. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah kekambuhan iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien tersebut seumur hidup.

Ketika melakukan intervensi bedah darurat, obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan pasien dengan cermat. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari sebelum pemberian, yang memungkinkannya menjadi steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost disarankan untuk berhenti merokok. Orang yang menggunakan obat antihipertensi harus memantau tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.

Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetik dari prostaglandin dan dimaksudkan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi paru dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh darah paru dan meningkatkan parameter darah dasar.

Persiapan gabungan

Sebagian besar obat-obatan modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet sekaligus, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:

  • "Agrenox" adalah sediaan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
  • Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
  • Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
  • Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".

Agen antiplatelet ini lebih sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung dengan patologi jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh darah otak, dan ahli bedah vaskular untuk lesi pada pembuluh darah tungkai.

Video: Workshop tentang terapi antiplatelet dan antiplatelet

Video: ceramah - terapi antiplatelet untuk sindrom koroner akut

Cetak semua publikasi dengan label: Langkah 1: bayar untuk konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

daftar obat disaggregant, klasifikasi dan resep

Gumpalan darah adalah formasi berbahaya yang sebagian atau seluruhnya dapat memblokir lumen pembuluh darah. Hal ini menyebabkan terganggunya suplai darah ke jaringan dan organ, dalam bentuk akut, fenomena seperti itu dapat menyebabkan stroke otak. Untuk mengembalikan sirkulasi darah normal dan kekentalan darah, obat-obatan antiplatelet digunakan, yang daftarnya luas dan ditujukan untuk pengobatan penyakit pembuluh darah.

Apa itu antiplatelet?

Jadi, apa itu - antiplatelet? Ini adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah. Bahan aktif yang membuat obat-obatan ini mencegah trombosit saling menempel, mencegah pembekuan darah. Selain antiaggregant pada pendengaran disaggregant, ada apa? Ini adalah obat dengan efek yang serupa, mereka sering diresepkan untuk pasien dengan angina.

Antikoagulan memiliki prinsip aksi yang sama, tetapi lebih agresif dan memiliki lebih banyak efek samping. Farmakologi berkembang pesat dan disaggregant dan antikoagulan menjadi lebih efektif dan lebih aman untuk digunakan.

Indikasi utama

Obat antiplatelet diresepkan oleh dokter untuk:

  • iskemia;
  • hipertensi;
  • setelah operasi jantung;
  • penyakit kaki;
  • pencegahan atau pemulihan stroke otak setelahnya.

Itu penting! Semua obat dalam kelompok ini hanya diresepkan dengan resep dokter. Obat yang tidak resmi tanpa memperhitungkan durasi kursus dan dosis penuh dengan efek samping yang serius.

Mekanisme kerja agen antiplatelet

Ketika jaringan atau pembuluh darah rusak untuk mencegah pendarahan hebat, darah mulai membeku, ini terjadi ketika trombosit menempel bersama sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, mereka juga disebut gumpalan darah. Ini adalah reaksi tubuh normal terhadap cedera.

Tetapi terkadang proses trombosis terjadi karena alasan lain. Kerusakan pada pembuluh dan proses inflamasi di dalamnya memicu pembentukan trombus tepat di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara bertahap menyumbat lumen pembuluh darah, akibatnya sirkulasi darah terganggu.

Tergantung pada lokalisasi area yang diblokir tersebut, konsekuensinya mungkin berbeda. Pembentukan bekuan darah paling berbahaya di otak, penyumbatan pembuluh darah menyebabkan stroke. Kematian setelah serangan mencapai 50% selama tahun ini.

Agen antiplatelet sebagai analog antikoagulan yang lebih lunak mengganggu trombosis dengan menipiskan darah. Orang-orang yang rentan terhadap penyakit pembuluh darah, kadang-kadang harus minum obat ini sepanjang hidup mereka. Antikoagulan digunakan dalam kasus yang lebih mendesak ketika Anda harus bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan stroke.

Daftar obat yang efektif

Daftar agen antiplatelet dan antiaggregant cukup luas. Cara paling efektif dari jenis ini termasuk:

  1. Aspirin (asam asetilsalisilat). Pengencer darah sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Aspirin adalah salah satu obat yang paling populer dan murah dalam kelompok ini, dosis yang sangat kecil sudah cukup untuk efek obat. Alat ini tidak hanya menormalkan sirkulasi darah, tetapi juga meredakan demam dan rasa sakit, sehingga sering digunakan dalam praktik rawat jalan. Dalam daftar efek samping Aspirin adalah tukak lambung, jadi dalam hal apapun tidak boleh mengambil pada perut kosong, hanya setelah makan. Dosis dan durasi kursus yang ditentukan oleh dokter.
  2. Ticlopidine. Tidak seperti Aspirin, obat yang lebih kuat, ia diresepkan untuk penyakit otak iskemik, serta pasien dengan diabetes yang dipersulit oleh retinopati. Ticlopidine mencairkan darah, tidak dapat dikombinasikan dengan antikoagulan lain dan digunakan jika terjadi perdarahan hebat. Durasi pengobatan adalah sekitar tiga bulan dan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.
  3. Pentoxifylline. Antiplatelet dan antispasmodik, digunakan untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Obat tidak memengaruhi denyut nadi dan tekanan darah.
  4. Clopidogrel. Secara prinsip tindakannya mirip dengan Tiklopidin. Obat ini menghambat aktivitas trombosit, tidak membiarkan mereka saling menempel, yang meningkatkan pendarahan. Clopidogrel tidak menyebabkan komplikasi selama perawatan yang lama, itulah sebabnya ia menjadi sangat populer di kalangan dokter modern.
  5. Dipyridamole. Memperluas pembuluh jantung, meningkatkan sirkulasi darah di otot itu sendiri, secara positif mempengaruhi kerja miokardium, yang menormalkan aliran darah vena. Dipyridamole sering diresepkan untuk pulih dari menjalani operasi jantung, terutama pada katup jantung.
  6. Curantil. Obat ini didasarkan pada dipyridamole. Daftar kontraindikasi Kurantila tidak termasuk kehamilan dan menyusui, sehingga cukup populer. Alat ini melebarkan pembuluh darah, mencegah pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Curantil dapat dikonsumsi oleh wanita hamil yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah. Obat ini juga memiliki efek menguntungkan pada suplai darah di plasenta, karena janin menerima lebih banyak nutrisi dan oksigen. Selain itu, Curantil memperkuat daya tahan wanita hamil terhadap berbagai virus.
  7. Eptifibatide. Ini digunakan untuk mencegah iskemia jantung, dan juga diresepkan untuk pasien setelah intervensi koroner. Eptifibatid paling sering diambil dalam kombinasi dengan pengencer darah lainnya. Sebelum minum obat, perlu menjalani prosedur diagnostik, terutama untuk wanita dari segala usia dan pria di atas 60 tahun. Obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit, pada saat dikeluarkan epifibatid yang ditentukan dalam bentuk tablet.
  8. Iloprost. Obat ini hanya digunakan di bawah pengawasan dokter dan hanya di rumah sakit. Iloprost diberikan melalui suntikan, selama pengobatan tidak dapat merokok. Dianjurkan juga untuk memantau dengan cermat tingkat tekanan darah untuk menghindari peningkatan yang tajam.

Untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah yang digunakan, termasuk, dan obat-obatan kombinasi berdasarkan beberapa agen antiplatelet, masing-masing zat mendukung dan meningkatkan aksi obat lain. Di antara obat yang paling sering diresepkan untuk jenis ini, Agrenox, Aspigrel, Coplavix dan Cardiomagnyl harus dipilih secara terpisah.

Setiap spesialis dari daftar hanya dapat diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan hasil diagnostik dan analisis, serta karakteristik individu dari tubuh pasien, usianya, dll. Agar tidak membahayakan kesehatan, dalam kasus apa pun seseorang tidak dapat mengobati sendiri, bahkan untuk pencegahan. Overdosis dapat menyebabkan perburukan penyakit lain.

Klasifikasi agen antiplatelet

Dalam kedokteran modern, klasifikasi agen antiplatelet sangat bersyarat. Semua obat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

  • aksi langsung;
  • tindakan tidak langsung;
  • disaggregants.

Yang terakhir adalah obat yang paling modern, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Dekongestan hampir tidak memiliki efek samping.

Siapa yang dikontraindikasikan

Agen antiplatelet dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:

  • tukak lambung pada tahap akut;
  • penyakit hati;
  • penyakit ginjal;
  • gagal jantung;
  • semua penyakit dengan satu atau lain cara terkait dengan risiko perdarahan;
  • stroke hemoragik (pendarahan otak).

Dan juga selama kehamilan dan menyusui harus menahan diri dari minum obat ini.

Beberapa obat mungkin memiliki kontraindikasi tambahan dan efek samping. Penunjukan obat tertentu dilakukan secara perorangan dan dilakukan dengan mempertimbangkan pemeriksaan pasien, anamnesis, dll.

Itu penting! Obat pengencer darah tidak sesuai dengan alkohol.

Kesimpulan

Agen antiplatelet sangat diperlukan dalam memerangi penyakit kardiovaskular dengan risiko tinggi pembentukan trombus. Obat-obatan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan memperluas lumen pembuluh darah, namun, gunakan segala cara yang mengencerkan darah, yang Anda butuhkan secara ketat dengan resep dokter. Penggunaan agen antiplatelet dan agen antiplatelet yang tidak sah dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan darah dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Obat antiplatelet (daftar)

Obat antiplatelet - daftar yang sangat panjang. Meluasnya penggunaan obat-obatan ini karena efektivitasnya dalam mencegah pembentukan gumpalan darah.

Indikasi dan Kontraindikasi

Mereka memiliki efek pada tahap ketika trombosit mulai menempel satu sama lain, menghasilkan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah. Obat antiplatelet menghambat proses ini, sehingga mencegah pembekuan darah dan risiko penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah, yang bisa berakibat fatal.

Penerimaan mereka diperlukan:

  • dengan hipertensi;
  • iskemia jantung;
  • melenyapkan penyakit yang mempengaruhi pembuluh di ekstremitas bawah;
  • gangguan peredaran darah di pembuluh darah otak selama stroke iskemik;
  • setelah operasi bedah pada pembuluh.

Kerugian yang signifikan dari agen antiplatelet adalah bahwa hampir semuanya memiliki banyak keterbatasan untuk digunakan. Kontraindikasi yang umum adalah: tukak lambung dan duodenum, terutama pada tahap akut, stroke hemoragik, semua penyakit dengan potensi risiko perdarahan internal, gangguan signifikan jantung, ginjal, dan hati.

Selain itu, mereka tidak boleh diambil oleh wanita hamil, terutama pada trimester ke-3, dan ibu menyusui. Beberapa obat memiliki kontraindikasi tambahan sendiri.

Kelompok agen antiplatelet yang paling banyak digunakan saat ini meliputi:

  • asam asetilsalisilat;
  • dipyridamole;
  • tiklopidin;
  • clopidogrel;
  • obat kombinasi;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • abtsiksimab.

Tablet

Di tempat pertama dalam popularitas adalah asam asetilsalisilat (Aspirin Cardio dan banyak lainnya). Semakin besar dosis, semakin kuat efek antiplatelet. Dia datang dengan cepat, sekitar setengah jam setelah masuk.

Namun, obat ini harus dirawat dengan sangat hati-hati. Asam asetilsalisilat memiliki banyak efek samping. Kehilangan nafsu makan sebagian, sakit perut, mual. Terkadang ada suara-suara di telinga, sakit kepala, pusing. Visi sementara mungkin memburuk. Terkadang ada reaksi alergi terhadap asam.

Juga harus diingat bahwa pada beberapa penderita asma, asam asetilsalisilat menyebabkan sesak napas bronkial yang mencekik. Karena sangat mengiritasi mukosa lambung dan dapat menyebabkan pembentukan borok, persiapan berdasarkan itu harus diambil hanya setelah makan dengan banyak air.

Demikian pula, asam asetilsalisilat bertindak dipyridamole (tablet Trombonyl, tetes Kurantil, dll.). Efek sampingnya sama, dengan pengecualian efek negatif pada mukosa lambung. Kontraindikasi tambahan: infark miokard akut, angina tidak stabil.

Ticlopidine (Tagren et al.) Jauh lebih kuat daripada aspirin, sehingga pasien yang rentan terhadap perdarahan dan lansia harus meminumnya dalam dosis minimal. Efek terapeutik terjadi 2-3 hari setelah konsumsi, mencapai puncaknya dalam 3-10 hari dan setelah penghapusan itu berlangsung 8-10 hari lagi. Terkadang menyebabkan penyakit kuning.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, dll.) Juga secara signifikan melebihi aspirin, memberikan efek yang mirip dengan ticlopidine. Tetapi kelebihan dari obat ini adalah bahwa ia bertindak lebih lembut pada perut dan lebih jarang menyebabkan reaksi alergi.

Obat kombinasi didistribusikan secara luas, di mana beberapa agen antiplatelet terkandung untuk meningkatkan efeknya. Misalnya, Agrenox (dipyridamole plus asam asetilsalisilat), Aspigrel dan Coplavix (clopidogrel dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat).

Harus diingat bahwa, meskipun ada kesamaan nama beberapa agen antiplatelet, komposisinya berbeda. Dalam pembuatan Thromboc ASS, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat, dalam Trombex dan Tromborel - clopidogrel, dan dalam Thromboreducin - anagrelide.

Obat injeksi

Solusi Eptifibatide (Integrilin) ​​digunakan untuk serangan jantung iskemik parah, operasi pembuluh darah yang luas. Seringkali itu diresepkan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat, serta heparin.

Tetapi obat ini tidak dapat digunakan dengan risiko tinggi perdarahan, diatesis hemoragik, stroke, hipertensi berat, aneurisma, gagal ginjal akut atau gagal hati karena risiko efek samping yang serius. Karena itu, hanya diresepkan di rumah sakit.

Iloprost (Ventavis dan lainnya) adalah obat yang sangat kuat, pemberian intravena atau infus yang harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis pasien. Iloprost efektif dalam mengobati bentuk parah dari endarteritis dan atrombangiitis, sindrom Raynaud. Ini meningkatkan efek banyak obat yang mengurangi tekanan darah. Jangan biarkan itu mengenai kulit. Hematoma sering terbentuk di tempat suntikan.

Kontraindikasi tambahan iloprost: kecenderungan untuk perdarahan internal, iskemia berat dan aritmia jantung, gagal jantung kronis. Obat ini dapat menyebabkan mual, muntah dan diare, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, bronkospasme, tremor, hilangnya sensitivitas kulit.

Abtsiksimab (ReoPro) juga memiliki efek antitrombotik yang kuat dan karenanya hanya digunakan di rumah sakit secara ketat sesuai indikasi. Fitur yang membedakan adalah onset aksi yang cepat, yang tidak berlangsung lama. Abtsiksimab sering diresepkan dalam kombinasi dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam keadaan preinfarction, serangan angina yang tidak stabil, operasi pembuluh darah.

Obat ini tidak dapat digunakan pada risiko tinggi perdarahan, aneurisma, hipertensi berat, hati akut, gagal ginjal. Abtsiksimab tidak boleh dikombinasikan dengan agen antiplatelet lainnya, karena risiko reaksi alergi meningkat secara dramatis.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html

Artikel Tentang Varises