Perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan

Obat-obatan modern untuk pengencer darah menawarkan seluruh daftar obat, yang secara konvensional dibagi menjadi dua jenis utama: antikoagulan dan agen antiplatelet. Dana ini bertindak berbeda pada tubuh manusia, yang harus didiskusikan lebih terinci.

Bagaimana tepatnya perbedaan antikoagulan dari agen antiplatelet?

Fitur aksi antikoagulan

Bagaimana agen antiplatelet

Dana dari kategori ini menghentikan produksi tromboksan dan direkomendasikan untuk digunakan untuk pencegahan serangan jantung dan stroke. Mereka secara efektif mencegah kepatuhan trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Yang paling terkenal adalah Aspirin atau tab Cardiomagnyl analog modernnya. Pesanan pembayaran 75mg + 15.2mg №100. Ini sering diresepkan untuk mencegah penyakit jantung dalam dosis pemeliharaan untuk waktu yang lama.

Setelah penggantian stroke atau katup jantung, inhibitor reseptor ADP dikeluarkan. Pembentukan glikoprotein ke dalam aliran darah menghentikan pembentukan gumpalan darah.

Apa yang harus diingat ketika mengambil obat pengencer darah

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pasien penggunaan kompleks agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam hal ini, wajib untuk diuji untuk pembekuan darah. Analisis akan selalu membantu untuk menyesuaikan dosis obat untuk setiap hari. Orang yang menggunakan obat ini harus memberi tahu apoteker, dokter gigi, dan dokter lain tentang hal ini selama resepsi.

Juga dalam proses mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet, penting untuk mengamati langkah-langkah keamanan yang ditingkatkan dalam kehidupan sehari-hari untuk meminimalkan risiko cedera. Bahkan dalam setiap kasus stroke, harus dilaporkan ke dokter, karena ada bahaya perdarahan internal tanpa manifestasi yang terlihat. Selain itu, kita harus hati-hati menangani proses membersihkan benang dan mencukur, karena bahkan prosedur yang tampaknya tidak berbahaya ini dapat menyebabkan pendarahan yang lama.

http://d-apteka.ru/blog/raznitsa-mezhdu-antiagregantami-i-antikoagulyantami/

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada sejumlah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka secara fundamental berbeda dalam mekanisme aksi mereka. Bagi seseorang tanpa pendidikan kedokteran untuk memahami perbedaan ini cukup sulit, tetapi artikel itu akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan-pertanyaan paling penting.

Mengapa saya perlu mengencerkan darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari serangkaian peristiwa kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Melalui fungsi inilah perdarahan berhenti dan pembuluh darah cepat pulih. Ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil sel darah (trombosit) saling menempel dan "menutup" luka. Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin. Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya ketika ada luka, tetapi kadang-kadang sebagai akibat dari penyakit atau perawatan yang tidak tepat, pembekuan darah yang tidak terkontrol terjadi.

Koagulasi yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang dapat sepenuhnya memblokir pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, bagian-bagian trombus dapat lepas dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi parah seperti:

• serangan iskemik transien (mini-stroke);
• serangan jantung;
• gangren arteri perifer;
• serangan jantung pada ginjal, limpa, usus.

Mengencerkan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah terjadinya pembekuan darah atau menghancurkan yang sudah ada.

Apa agen antiplatelet, dan bagaimana cara kerjanya?

Obat antiplatelet menghambat produksi tromboksan dan diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Persiapan jenis ini menghambat perekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah.

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diberi resep aspirin untuk menghentikan pembentukan lebih lanjut dari pembekuan darah di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil dosis rendah obat setiap hari untuk pencegahan trombosis dan penyakit jantung.

Adenosine diphosphate receptor inhibitors (ADP) diresepkan untuk pasien yang mengalami stroke, serta mereka yang telah memiliki penggantian katup jantung. Inhibitor glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

Efek Samping Agen Antiplatelet

Seperti semua obat lain, obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien telah menemukan salah satu efek samping berikut, Anda harus meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Manifestasi negatif ini harus diwaspadai:

• kelelahan parah (kelelahan konstan);
• mulas;
• sakit kepala;
• sakit perut dan mual;
• sakit perut;
• diare;
• epistaksis.

Efek samping, dengan penampilan yang perlu untuk berhenti minum obat:

• reaksi alergi (disertai pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
• ruam kulit, pruritus, urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah mengandung gumpalan darah;
• feses berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• masalah bicara;
• demam, kedinginan, atau sakit tenggorokan;
• detak jantung cepat (aritmia);
• menguningnya kulit atau bagian putih mata;
• nyeri sendi;
• halusinasi.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman kumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini telah memainkan peran penting dalam mengurangi mortalitas pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menghambat vitamin K dengan mengurangi sintesis hati faktor-faktor koagulasi darah yang tergantung vitamin K. Obat warfarin memiliki ikatan protein tinggi, yang berarti bahwa banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis aktif fisiologis.

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah mempelajari tes darah dengan cermat. Secara independen mengubah dosis obat yang dipilih sangat tidak dianjurkan. Terlalu banyak dosis berarti gumpalan darah tidak terbentuk cukup cepat, yang berarti bahwa risiko pendarahan dan goresan dan memar yang tidak sembuh akan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti gumpalan darah masih dapat berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari, pada waktu yang sama (biasanya sebelum tidur). Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, vitamin K dan plasma beku segar diperkenalkan.

Obat lain dengan sifat antikoagulan:

• dabigatran (pradakas): menghambat trombin (faktor IIa), mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa, mencegah konversi protrombin menjadi trombin;
• apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat-obatan yang relatif baru ini memiliki banyak keunggulan:

• mencegah tromboemboli;
• risiko perdarahan lebih sedikit;
• lebih sedikit interaksi dengan obat lain;
• waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti akan membutuhkan waktu minimum untuk mencapai tingkat puncak zat aktif dalam plasma.

Efek Samping Antikoagulan

Ketika mengambil antikoagulan, efek samping terjadi yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi ketika mengambil agen antiplatelet. Efek samping utama adalah bahwa pasien mungkin menderita pendarahan yang lama dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

• darah dalam urin;
• kotoran hitam;
• memar pada kulit;
• perdarahan yang berkepanjangan dari hidung;
• gusi berdarah;
• muntah dengan darah atau hemoptisis;
• menstruasi yang berkepanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan lebih besar daripada risiko perdarahan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat-sifat dua jenis obat, seseorang dapat sampai pada kesimpulan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi menggunakan metode yang berbeda. Perbedaan antara mekanisme aksi adalah bahwa antikoagulan biasanya bekerja pada protein dalam darah untuk mencegah konversi protrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk gumpalan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor pada permukaannya).

Selama pembekuan darah, mediator khusus yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespons sinyal-sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Blocker antiplatelet memblokir sinyal-sinyal ini.

Peringatan saat mengambil pengencer darah

Jika diresepkan untuk mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet (kadang-kadang mereka dapat diresepkan di kompleks), perlu secara berkala mengikuti tes untuk pembekuan darah. Hasil analisis sederhana ini akan membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat yang harus diminum setiap hari. Pasien yang menggunakan antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker dan profesional medis lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan.

Karena risiko pendarahan hebat, siapa pun yang menggunakan pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus meninggalkan olahraga dan kegiatan berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, pukulan atau cedera lain harus dilaporkan ke dokter. Bahkan cedera kecil dapat menyebabkan perdarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan pada mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus. Bahkan prosedur harian sederhana seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan alami

Beberapa makanan, suplemen makanan, dan ramuan obat cenderung mengencerkan darah. Secara alami, mereka tidak dapat dilengkapi dengan obat yang sudah diminum. Tetapi dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan atherosclerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah pelekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting bagi kesehatan sistem kardiovaskular.

Jahe

Jahe memiliki efek positif yang sama dengan obat antiplatelet. Anda perlu menggunakan setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk mengetahui efeknya. Jahe dapat mengurangi lengket trombosit serta menurunkan kadar gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah, mencegah kekakuan trombosit yang berlebihan. Ginkgo biloba menghambat faktor pengaktif trombosit (bahan kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk gumpalan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi dikonfirmasi bahwa ginkgo biloba secara efektif mengurangi adhesi trombosit yang berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai obat anti-platelet dan mengurangi kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kunyit dapat efektif dalam mencegah aterosklerosis. Sebuah studi medis resmi yang dilakukan pada tahun 1985 mengkonfirmasi bahwa komponen aktif kunyit (curcumin) memiliki efek anti-platelet yang nyata. Curcumin juga menghentikan agregasi platelet dan juga mengencerkan darah.

Tetapi dari makanan dan suplemen gizi yang mengandung sejumlah besar vitamin K (kubis Brussel, brokoli, asparagus, dan sayuran hijau lainnya) harus ditinggalkan. Mereka secara dramatis dapat mengurangi efektivitas terapi antiplatelet dan antikoagulan.

http://serdec.ru/medikamenty/raznica-mezhdu-antikoagulyantami-antiagregantami

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet adalah sekelompok zat yang memperlambat proses pembekuan darah atau menghambat agregasi platelet, sehingga mencegah pembuluh darah membentuk gumpalan. Obat-obatan ini banyak digunakan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular sekunder (jarang - primer).

Phenyndion

Tindakan farmakologis: antikoagulan tidak langsung; menghambat sintesis protrombin di hati, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Efeknya dicatat setelah 8-10 jam dari saat penerimaan dan mencapai maksimum setelah 24 jam.

Indikasi: pencegahan tromboemboli, tromboflebitis, trombosis vena dalam pada tungkai, pembuluh koroner.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, mengurangi pembekuan darah, selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping: kemungkinan sakit kepala, gangguan pencernaan, fungsi ginjal, hati dan hematopoiesis otak, serta reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit.

Metode aplikasi: pada hari pertama pengobatan, dosisnya adalah 120-180 mg untuk 3-4 dosis, pada hari ke-2 - 90-150 mg, maka pasien dipindahkan ke dosis pemeliharaan 30-60 mg per hari. Penghapusan obat dilakukan secara bertahap.

Bentuk produk: 30 mg tablet, 20 atau 50 lembar per bungkus.

Instruksi khusus: obat harus dihentikan 2 hari sebelum menstruasi dan tidak digunakan selama itu; dengan hati-hati ketika gagal ginjal atau hati.

Fraxiparin

Bahan aktif: kalsium nadroparin.

Tindakan farmakologis: obat memiliki aksi antikoagulan dan antitrombotik.

Indikasi: pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis, pembentukan trombus selama intervensi bedah. Juga digunakan untuk pengobatan angina dan tromboemboli yang tidak stabil.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, risiko tinggi perdarahan, kerusakan organ dalam dengan kecenderungan perdarahan.

Efek samping: lebih sering berupa hematoma hipodermik di tempat suntikan, dosis besar obat dapat menyebabkan perdarahan.

Cara menggunakan: disuntikkan secara subkutan di perut setinggi pinggang. Dosis ditentukan secara individual.

Bentuk produk: larutan injeksi dalam jarum suntik sekali pakai 0,3, 0,4, 0,6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntik dalam blister.

Instruksi khusus: tidak diinginkan untuk digunakan selama kehamilan, tidak dapat diberikan secara intramuskuler.

Dipyridamole

Tindakan farmakologis: mampu memperluas pembuluh koroner, meningkatkan kecepatan aliran darah, memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel.

Indikasi: obat ini diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah arteri dan vena, dengan infark miokard, gangguan sirkulasi otak karena iskemia, gangguan sirkulasi mikro, serta untuk pengobatan dan pencegahan koagulasi intravaskular diseminata pada anak-anak.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, fase akut infark miokard, gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, hipertensi arteri dan hipertensi yang ditandai, gagal hati.

Efek samping: mungkin ada peningkatan atau penurunan nadi, dengan dosis tinggi - sindrom mencuri koroner, penurunan tekanan darah, gangguan lambung dan usus, perasaan lemas, sakit kepala, pusing, radang sendi, mialgia.

Metode aplikasi: untuk mencegah trombosis, melalui mulut, 75 mg 3-6 kali sehari dengan perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dosis harian adalah 300-450 mg, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 600 mg. Untuk pencegahan sindrom tromboemboli pada hari pertama - 50 mg bersama dengan asam asetilsalisilat, maka 100 mg; frekuensi pemberian adalah 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari setelah operasi, asalkan pemberian asam asetilsalisilat dilanjutkan dengan dosis 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam setelah operasi ( jika perlu, dalam kombinasi dengan warfarin). Untuk insufisiensi koroner, melalui mulut, 25-50 mg 3 kali sehari; dalam kasus yang parah, pada awal pengobatan - 75 mg 3 kali sehari, kemudian kurangi dosisnya; dosis harian adalah 150-200 mg.

Bentuk produk: tablet berlapis, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 lembar per bungkus; Larutan 0,5% untuk injeksi dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 lembar per bungkus.

Instruksi khusus: untuk mengurangi keparahan kemungkinan gangguan pencernaan, obat dimandikan dengan susu.

Selama perawatan, jangan minum teh atau kopi, karena mereka melemahkan efek obat.

Plavix

Tindakan farmakologis: obat antiplatelet, menghentikan adhesi trombosit dan gumpalan darah.

Indikasi: pencegahan serangan jantung, stroke dan trombosis arteri perifer dengan latar belakang aterosklerosis.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, perdarahan akut, gagal hati atau ginjal berat, TBC, tumor paru-paru, masa kehamilan dan menyusui, operasi yang akan datang.

Efek samping: perdarahan dari organ-organ saluran pencernaan, stroke hemoragik, nyeri di perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.

Metode penerapan: obat diminum secara oral, dosisnya 75 mg 1 kali sehari.

Bentuk produk: 75 mg tablet dalam lepuh sel, masing-masing 14.

Instruksi khusus: obat meningkatkan aksi heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa resep dokter!

Clexane

Bahan aktif: enoxaparin sodium.

Tindakan farmakologis: antikoagulan kerja langsung.

Ini adalah obat antitrombotik yang tidak mempengaruhi proses agregasi platelet.

Indikasi: pengobatan vena dalam, angina tidak stabil dan infark miokard pada fase akut, serta untuk pencegahan tromboemboli, trombosis vena, dll.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, probabilitas tinggi aborsi spontan, perdarahan yang tidak terkontrol, stroke hemoragik, hipertensi arteri yang parah.

Efek samping: perdarahan titik kecil, kemerahan dan pegal di tempat suntikan, peningkatan perdarahan, reaksi alergi pada kulit lebih jarang terjadi.

Metode aplikasi: secara subkutan di sisi atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, dosisnya adalah 20-40 mg sekali sehari. Pasien dengan gangguan tromboemboli yang rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus perawatan yang biasa adalah 10 hari.

Pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard membutuhkan dosis 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat (100-325 mg sekali sehari). Durasi rata-rata pengobatan adalah 2-8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Bentuk produk: injeksi, mengandung 20, 40, 60 atau 80 mg zat aktif, dalam jarum suntik sekali pakai 0,2, 0,4, 0,6 dan 0,8 ml obat.

Instruksi khusus: jangan gunakan tanpa resep dokter!

Heparin

Tindakan farmakologis: Antikoagulan langsung, antikoagulan alami, menghentikan produksi trombin dalam tubuh dan mengurangi agregasi trombosit, dan juga meningkatkan aliran darah koroner.

Indikasi: pengobatan dan pencegahan oklusi vaskular dengan bekuan darah, pencegahan bekuan darah dan pembekuan selama hemodialisis.

Kontraindikasi: peningkatan perdarahan, permeabilitas pembuluh darah, pembekuan darah yang lambat, pelanggaran hati dan ginjal yang parah, serta gangren, leukemia kronis, dan anemia aplastik.

Efek samping: kemungkinan pengembangan perdarahan dan reaksi alergi individu.

Metode aplikasi: dosis obat dan metode pengenalannya adalah masing-masing individu. Pada fase akut infark miokard, mulailah dengan memasukkan heparin ke dalam vena dengan dosis 15.000-20.000 IU dan lanjutkan (setelah dirawat di rumah sakit) selama setidaknya 5-6 hari untuk menerima heparin intramuskuler 40.000 IU per hari (5.000-10.000 IU setiap 4 jam). Obat harus diberikan di bawah kontrol ketat pembekuan darah. Selain itu, waktu pembekuan darah harus pada tingkat yang melebihi 2-2,5 kali normal.

Bentuk rilis: botol injeksi selama 5 ml; larutan injeksi dalam ampul 1 ml (5000, 10.000 dan 20.000 IU dalam 1 ml).

Instruksi khusus: penggunaan heparin secara independen tidak dapat diterima, pengenalan dilakukan di institusi medis.

http://med.wikireading.ru/24086

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Konten artikel

• Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?
• Apa perbedaan antara baterai garam dan alkali
• "Ginkoum": instruksi untuk digunakan

Apa perbedaan antara antikoagulan dan antiagregat? Ini adalah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeda. Penggunaan obat-obatan tersebut akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah, dan jika sudah ada, mereka akan menghancurkannya.

Apa itu antiplatelet?

Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu adhesi trombosit dan kepatuhannya pada dinding pembuluh darah. Jika ada kerusakan pada kulit, misalnya, trombosit dikirim ke sana, membentuk bekuan darah, pendarahan berhenti. Tetapi ada kondisi patologis tubuh seperti itu (aterosklerosis, tromboflebitis), ketika trombi mulai terbentuk di pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, agen antiplatelet digunakan. Artinya, mereka ditugaskan untuk orang-orang yang memiliki kecenderungan yang meningkat untuk membentuk gumpalan darah.

Obat antiplatelet bekerja dengan lembut dan dijual di apotek tanpa resep dokter. Ada obat-obatan yang didasarkan pada asam asetilsalisilat - misalnya, Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss, dan antiaggregant alami yang didasarkan pada tanaman ginkgo biloba. Yang terakhir termasuk "Bilobil", "Ginkoum", dll. Obat-obatan dalam kelompok ini diambil untuk waktu yang lama, sangat diperlukan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, tetapi mereka memiliki efek samping sendiri jika dosisnya salah:

• perasaan lelah, kelemahan;
• mulas;
• sakit kepala;
• sakit perut, diare.

Apa itu antikoagulan?

Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan ukuran dan menghalangi pembuluh darah. Mereka bertindak pada protein darah dan mencegah pembentukan trombin - elemen paling penting yang membentuk gumpalan. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Antikoagulan memiliki efek yang lebih keras dibandingkan dengan agen antiplatelet, memiliki banyak efek samping. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien setelah tes darah menyeluruh. Mereka diambil untuk pencegahan serangan jantung berulang, stroke, atrial fibrilasi untuk cacat jantung.

Efek samping berbahaya dari antikoagulan adalah pendarahan yang sering dan berkepanjangan, yang dapat bermanifestasi dengan gejala-gejala berikut:

• kotoran hitam;
• darah dalam urin;
• perdarahan hidung;
• pada wanita, perdarahan uterus, menstruasi berkepanjangan;
• pendarahan dari gusi.

Ketika Anda menerima kelompok obat ini harus secara teratur memeriksa pembekuan darah dan kadar hemoglobin. Gejala tersebut menunjukkan overdosis obat, dengan dosis yang dipilih dengan benar tidak ada. Orang yang memakai antikoagulan harus menghindari berlatih olahraga traumatis, karena cedera apa pun dapat menyebabkan pendarahan internal.

Penting untuk diketahui bahwa obat-obatan dari kelompok antikoagulan dan agen antiplatelet tidak dapat digunakan bersama-sama, mereka akan meningkatkan interaksi. Jika gejala overdosis muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki perawatan.

http://www.kakprosto.ru/kak-949594-kakaya-raznica-mezhdu-antikoagulyantami-i-antiagregantami

Apa agen antiplatelet, bagaimana mereka berbeda dari antikoagulan, apa indikasi untuk digunakan?

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat-obatan medis yang mencegah pembekuan arteri.

Obat-obatan ini bertindak pada saat pembekuan darah dan menghambat proses menghubungkan pelat darah.

Dalam hal ini, plasma darah tidak menggumpal. Mekanisme kerja kelompok ini tergantung pada obat, yang menciptakan efek antiplatelet.

Apa itu antiagreganty?

Agen antiplatelet adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem hemostatik tubuh manusia dan menghentikan peningkatan pembekuan plasma darah.

Kelompok obat ini menunda peningkatan sintesis molekul trombin, serta faktor-faktor yang memicu pembentukan trombus di arteri.

Penggunaan agen antiplatelet yang paling sering untuk penyakit pada sistem aliran darah, serta untuk patologi organ jantung.

Ini menghambat agregasi molekul-molekul platelet, antiaggregant melindungi pembuluh-pembuluh dari penyumbatan mereka dengan gumpalan-gumpalan darah, dan juga tidak membiarkan plat-plat platelet menempel pada dinding-dinding arteri.

Pada awal abad terakhir, obat antiaggregant dan antikoagulan muncul.

Apa perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan?

Di pertengahan abad terakhir, obat-obatan yang mengencerkan darah, terdiri dari zat kumarin.

Obat itu tidak memungkinkan gumpalan darah terbentuk di pembuluh.

Setelah itu, antikoagulan dan agen antiplatelet muncul, yang digunakan dalam tindakan pencegahan jika terjadi penyimpangan sistem pembuluh darah dan organ jantung.

Agen antiplatelet diresepkan untuk pasien yang memiliki patologi sistem vaskular dan risiko tinggi pembekuan darah di dalamnya.

Ketika cedera terjadi dalam tubuh dan perdarahan terbuka, maka sistem hemostatik bekerja secara instan - molekul sel darah merah terhubung ke molekul trombosit, ini menyebabkan plasma darah menebal, dan pembekuan ini membantu menghentikan pendarahan.

Tetapi ada situasi dalam sistem vaskular, ketika peradangan terjadi di dalam pembuluh darah karena kekalahannya oleh plak aterosklerotik, maka trombosit dapat membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh darah yang terkena.

Dalam hal ini, agen antiplatelet mengganggu adhesi trombosit ke eritrosit dan melakukannya dengan sangat lembut.

Antikoagulan adalah obat yang lebih manjur yang menghentikan proses pembekuan dalam plasma darah dan tidak memungkinkan proses pembekuan darah untuk berkembang.

Kelompok obat ini diresepkan untuk varises, untuk penyakit arteri - trombosis, untuk risiko stroke, serta untuk tujuan langkah-langkah pencegahan infark miokard sekunder, atau setelah insiden serangannya.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Patologi yang perlu Anda pakai agen antiplatelet:

• penyakit jantung iskemik (PJK);
• serangan sifat iskemik dari tipe sementara;
• kelainan pada pembuluh darah otak otak;
• setelah menderita stroke jenis stroke iskemik;
• pencegahan stroke;
• hipertensi arteri - hipertensi;
• setelah operasi bedah pada organ jantung;
• penyakit pada tungkai bawah yang melenyapkan alam.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Semua obat memiliki kontraindikasi. Ketika mengambil agen antiplatelet itu adalah:

• penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
• ulkus di duodenum;
• ruam hemoragik;
• pelanggaran fungsi sel hati dan organ ginjal;
• kegagalan organ - jantung;
• serangan stroke dalam bentuk hemoragik;
• periode pembentukan prenatal bayi;
• masa menyusui.

Agen antiplatelet itu sendiri dapat memicu tukak lambung.

Ketika digunakan dalam asma yang bersifat bronkial, agen antiplatelet dapat menyebabkan kejang bronkial, yang akan menjadi komplikasi serius dari patologi ini.

Efek samping

Efek samping yang sering muncul dari penggunaan agen antiplatelet dimanifestasikan dalam:

• sakit kepala;
• mual, terkadang parah, yang dapat memicu muntah;
• kepala berputar;
• hipotensi;
• perdarahan yang terjadi karena cedera ringan;
• alergi.

Daftar dan klasifikasi agen antiplatelet

Semua obat dari kelompok antiplatelet dibagi menjadi beberapa kategori (kelompok):

• obat-obatan dari kelompok ASA (asam asetilsalisilat) —Obatrombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor, dan CardiAAS;
• obat dengan efek terpilah - blokir reseptor seperti ADP (obat Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• sekelompok obat dengan aksi antiplatelet - inhibitor fosfodiesterase (Triflusal dan Dipyramidol);
• sekelompok obat disaggregant - penghambat GPR (reseptor tipe glikoprotein) - obat Lamifiban, obat Eptifibatid, obat Tirofiban;
• inhibitor sintesis asam arakidonat - obat Indobufen, obat Picotamide;
• blocker reseptor thromboxane - obat Ridogrel;
• Obat yang mengandung bahan aktif Ginkgo Biloba - obat ini Bilobil, serta obat Ginos dan Ginkio.

Juga disebut agen penyembuhan tanaman antiplatelet:

• kuda-kastanye;
• blueberry berry;
• tanaman licorice (root);
• teh hijau;
• jahe;
• kedelai dalam semua penggunaannya;
• tanaman cranberry;
• bawang putih dan bawang merah;
• ginseng (akar);
• delima (jus);
• rumput St. John's wort

Untuk antiplatelet mengacu pada vitamin E, mengandung aksi aktif yang sama.

Apa perbedaan agen antiplatelet?

Agen antiplatelet dibagi menjadi dua jenis obat:

• obat trombosit;
• obat eritrosit.

Obat tipe trombosit adalah obat yang dapat menghentikan agregasi molekul trombosit. Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Aspirin, atau ASA (asam asetilsalisilat).

Obat-obatan ini perlu menjalani pengobatan yang lama (terapi disintegrant). Karena asam asetilsalisilat memberikan efek pengenceran hanya dari penggunaan jangka panjang.

Minum obat yang didasarkan pada zat aktif asam asetilsalisilat, Anda harus minum selama setidaknya satu bulan.

Saat terkena Aspirin, ada perlambatan dalam adhesi platelet, yang memperlambat proses pembekuan darah.

Aspirin adalah antiplatelet tipe platelet yang paling umum.

Juga, ruang lingkup aspirin adalah sifat anti-inflamasi dan efek antipiretiknya.

Mekanisme kerja agen antiplatelet ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas dalam mensintesis molekul tromboksan A2. Zat ini ada dalam komposisi molekul trombosit.

Jika Anda mengonsumsi aspirin dalam waktu lama, efeknya akan mulai pada beberapa faktor koagulasi lainnya, yang akan meningkatkan efek pengenceran.

Cukup sering, aspirin diresepkan dalam tindakan pencegahan trombosis. Hal ini diperlukan untuk dikonsumsi hanya setelah konsumsi, karena antiagregant ini sangat mengiritasi dinding lambung.

Aspirin tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Hal ini diperlukan untuk mengambilnya seperti yang ditentukan oleh dokter, serta dengan pemantauan konstan proses koagulasi sistem homeostasis.

Efek samping dari efek pada tubuh obat Aspirin:

• sakit di perut;
• mual parah, yang dapat menyebabkan muntah dari perut;
• Patologi GI;
• maag pencernaan;
• sakit kepala;
• alergi adalah ruam pada kulit;
• gangguan fungsi ginjal;
• gangguan sel-sel hati.

Ticlopidine adalah antiplatelet yang lebih kuat dari Aspirin. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi ketika:

• penyakit trombosis;
• Penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner);
• insufisiensi koroner;
• aterosklerosis, dengan gejala penyakit yang jelas;
• tromboemboli;
• infark miokard - periode pasca infark.

Obat ini tidak mengiritasi selaput lendir lambung dan usus, oleh karena itu, untuk tujuan profilaksis alat ini dapat diambil.

Juga, Curantil (Dipyridamole) adalah obat trombosit dari kelompok antiplatelet.

Obat ini mampu memperluas pembuluh darah, dan menurunkan indeks tekanan darah. Aliran darah dalam sistem mulai bergerak dengan kecepatan yang lebih besar, sel-sel tubuh menerima lebih banyak oksigen. Proses ini menghambat agregasi molekul trombosit.

Efek pengobatan seperti itu diperlukan jika terjadi serangan jantung yang disebabkan oleh angina, untuk memaksimalkan arteri koroner untuk meredakan serangan.

Ridogrel adalah antiaggregant dari efek gabungan pada sintesis molekul trombosit. Obat dari kelompok blocker antagonis reseptor tromboksan A2 secara bersamaan berhubungan dengan memblokir reseptor-reseptor ini, dan juga mengurangi sintesis faktor ini.

Studi klinis menunjukkan bahwa sediaan Ridogrel tidak berbeda dalam sifatnya dari obat asam asetilsalisilat.

Obat modern menggunakan antiplatelet tipe trombosit

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Di antara obat yang mempengaruhi faktor pembekuan darah adalah antikoagulan yang diminum, heparin, enzim defibrinasi dari racun ular, pengganti plasma; zat obat yang mempengaruhi hati; zat obat yang merangsang peningkatan jumlah faktor koagulasi plasma.

Overdosis dan keracunan karena penggunaan atau penyalahgunaan bahan kimia ini terutama terbatas pada konsumsi antikoagulan yang ditujukan untuk manusia dan rodentisida, serta pemberian parenteral heparin.

Panduan Terapi Antitrombotik: Panduan Referensi Cepat

I. Warfarin:
Antikoagulan oral
Cepat diserap dari saluran pencernaan
Waktu paruh 36-42 jam
Menghambat faktor koagulasi yang tergantung vitamin K (II, VII, IX, X)

Ii. Heparin yang tidak terfraksi:
Antikoagulan
Mempercepat interaksi penghambatan antara antitrombin III dan protein koagulasi (terutama trombin dan faktor Xa)
Pemberian intravena atau subkutan

Iii. Heparin terfraksinasi:
Antikoagulan
Berat molekul rendah
Ketersediaan hayati yang diprediksi (waktu paruh)
Menghambat faktor Xa> Ia
Pemberian intravena atau subkutan

Iv. Aspirin:
Menghambat agregasi trombosit (siklooksigenase)
Menghambat prostasiklin vaskular
Mulai bertindak cepat (30-40 menit)
Efek abadi

V. Ticlopidine:
Menghambat agregasi trombosit yang disebabkan oleh adenosin difosfat
Serangan lambat (24-48 jam)
Reaksi negatif yang paling parah adalah neutropenia.

Vi. Agen anti-platelet:
- Aspirin memiliki efek menguntungkan dalam kasus-kasus berikut:
- Mencegah serangan jantung pada pria dan wanita di atas usia 50 tahun
- Angina gigih
- Infark miokard
- Serangan iskemia sementara dan stroke tidak lengkap
- Angioplasti koroner
- Bypass arteri koroner
- Katup jantung mekanis (dalam kombinasi dengan warfarin)
- Katup jantung buatan pada pasien dengan peningkatan risiko (dalam kombinasi dengan warfarin)
- Fibrilasi atrium (kurang menguntungkan daripada warfarin)
- Ticlopidine memiliki efek menguntungkan dalam kasus-kasus berikut:
- Angina tidak stabil
- Bypass arteri koroner
- Serangan iskemia sementara dan stroke tidak lengkap
- Stroke yang tuntas

VII. Pencegahan trombosis vena:
- Pasien dengan peningkatan risiko:
Dosis heparin atau disesuaikan
Berat molekul rendah atau heparin
Dosis warfarin rendah (MHC, 2,0-3,0; mulai dari hari operasi)

- Pasien dengan risiko sedang:
Dosis heparin standar rendah (5000 IU n / a, mulai 2 jam setelah dimulainya operasi)
Tekanan pneumatik eksternal (jika ada kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan)

Viii. Pengobatan tromboemboli vena:
Infus heparin intravena (bolus 5000 IU) diikuti dengan infus terus menerus atau dua kali sehari dengan menyuntikkan (17.500 IU) sampai APTT terbentuk, 1,5-2,5 kali waktu kontrol
Dalam kebanyakan kasus, pengenalan heparin dan warfarin dapat dimulai secara bersamaan, bergantian selama 3-5 hari
Pengenalan warfarin harus dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan
Jika pengobatan antikoagulan dikontraindikasikan, pemberian obat ke dalam vena cava harus dihentikan.

Ix. Fibrilasi atrium:
Faktor-faktor bersamaan berikut ini meningkatkan risiko stroke:
Penuaan
Disfungsi ventrikel kiri
Milik wanita
Hipertensi
Penyakit katup
Sejarah tromboemboli
Pemberian warfarin ditunjukkan, terutama untuk pasien dari kelompok berisiko tinggi, jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya.
Aspirin harus diresepkan untuk pasien dari kelompok risiko rendah.

X. Penyakit jantung valvular:
Penyakit katup mitral rematik. Emboli sistemik atau fibrilasi atrium: warfarin (MHC, 2.0-3.0)
Penyakit katup aorta. Emboli sistemik atau fibrilasi atrium: warfarin (MHC, 2.0-3.0)
Prolaps katup mitral Serangan iskemia sementara (aspirin, 325 mg / hari)
Serangan iskemia sementara selama penerimaan aspirin, emboli sistemik atau fibrilasi atrium; warfarin (MHC, 2.0–3.0)
Serangan iskemia sementara (kontraindikasi untuk penggunaan warfarin): ticlopidine (250 mg 2 kali sehari)
Kalsifikasi berbentuk cincin pada katup mitral
Emboli sistemik atau fibrilasi atrium: warfarin (MHC, 2.0-3.0)

Xi. Katup jantung buatan:

- Katup tiruan mekanis: warfarin (MHC, 2.5-3.5)
(Penggunaan kombinasi warfarin dan aspirin harus disediakan hanya untuk pasien dari kelompok berisiko tinggi)

- Katup buatan mekanis dengan emboli sistem:
warfarin plus aspirin (100-160 mg / hari)
atau
Warfarin plus dipyridamole (400 mg / hari)

- Katup buatan mekanis dengan peningkatan risiko perdarahan: warfarin (MHC, 2.0-3.0) dengan aspirin atau tanpa aspirin (100-160 mg / hari)
- Katup buatan mekanis dan endokarditis: pemberian warfarin (MHC, 2.5-3.5) terus menerus
- Bioprosthetic heart valves Bioprosthesis pada posisi mitral: warfarin selama 3 bulan (MHC, 2.0-3.0)
- Bioprostesis dalam posisi aorta: aspirin (325 mg / hari) Bioprostesis dan fibrilasi atrium, emboli sistemik atau trombus atrium (pasien berisiko tinggi): warfarin (MHC, 2.0-3.0) plus aspirin (100 mg / hari)

Xii. Infark miokard akut:

- Terapi antiplatelet:
Semua pasien dengan dugaan infark miokard harus menggunakan tablet aspirin salut enterik (160-325 mg / hari)

- Aspirin (160-325 mg / hari) harus diberikan kepada semua pasien untuk jangka waktu yang tidak terbatas (kecuali digunakan warfarin).

- Heparin:
Semua pasien dengan infark miokard - terlepas dari apakah terapi trombolitik dilakukan atau tidak - harus menerima heparin
Pasien dengan risiko tinggi trombosis parietal dan emboli sistemik harus diberikan heparin.

- Warfarin:
Pasien dengan risiko tinggi trombosis parietal dan emboli sistemik harus diberikan warfarin selama 1-3 bulan (MHC, 2,0-3,0)
Terapi Kombinasi Keamanan dan kemanjuran terapi kombinasi sedang diselidiki.

Xiii. Transplantasi dengan operasi bypass arteri koroner:
Dipyridamole sebelum operasi tidak diperlukan. Setelah 6 jam setelah operasi, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan aspirin saja (325 mg / hari)
Ticlopidine (250 mg 2 kali sehari) diindikasikan untuk pasien dengan alergi atau intoleransi aspirin

- Angioplasti koroner:
Pengobatan aspirin (325 mg / hari) harus dimulai setidaknya 24 jam sebelum prosedur dan dilanjutkan tanpa batas waktu.
Ticlopidine (250 mg 2 kali sehari) diindikasikan untuk pasien dengan alergi atau intoleransi aspirin
Dipyridamole tidak diperlukan
Selama prosedur, perlu untuk memastikan pemberian heparin dalam dosis sedemikian sehingga waktu pembekuan yang diaktifkan lebih dari 300 detik.
Pengenalan heparin harus dilanjutkan selama 12-24 jam setelah selesainya prosedur (efek menguntungkan dari warfarin tidak diketahui)

Xiv. Penyakit dan pembedahan pembuluh darah tepi:
Aspirin (325 mg / hari) harus diberikan (mulai dari periode pra operasi) untuk pasien yang menjalani prosthetics femoral-popliteal
Aspirin (160-325 mg / hari) harus diberikan kepada semua pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer karena peningkatan risiko infark miokard dan stroke.
Aspirin (325–650 mg 2 kali sehari) harus diresepkan untuk pasien yang menjalani endarterektomi karotid (sebelum dan sesudah operasi selama 30 hari); setelah 30 hari, dosis dapat dikurangi menjadi 160-325 mg / hari

Xv. Penyakit kardiovaskular:
Kebisingan tanpa gejala pada arteri karotis: aspirin 325 mg / hari)
Stenosis karotis simptomatik: aspirin (325 mg / hari) (endarterektomi harus dipertimbangkan hanya untuk stenosis> 70%)
Serangan iskemia sementara (325-975 mg / hari); dalam kasus alergi terhadap aspirin, tiklopidin diresepkan (250 mg 2 kali sehari)
Stroke lengkap: aspirin (325–975 mg / hari); dalam kasus alergi terhadap aspirin, tiklopidin diresepkan (250 mg 2 kali sehari) (menurut beberapa data, tiklopidin lebih disukai untuk pasien dengan stroke lengkap)
Stroke kardioembolik akut:
(1) rendah hingga sedang, tanpa tanda-tanda perdarahan saat diperiksa dengan computed tomography atau resonansi magnetik nuklir, dilakukan setelah> 48 jam: pemberian heparin intravena diikuti dengan pengenalan MHH warfarin. 2.0-3.0.
(2) kuat atau di hadapan hipertensi yang tidak terkontrol: antikoagulasi tertunda selama 5-14 hari

- Kembali ke daftar isi bagian "Toksikologi"

http://meduniver.com/Medical/toksikologia/pokazania_dlia_antikoaguliantov.html

Agen antiplatelet. Antikoagulan. Fibrinolitik.

Persiapan untuk pengobatan trombosis:

Agen antiplatelet (ticlopidine, dipyridamole, asam asetilsalisilat, sulfinpirazon (anthuramine), indobufen, ticlopidine, clopidogrel, dipyridamole, abciximab dan dextrans).

Antikoagulan (heparin, fraxiparin, enoxaparin, neodicoumarin, fepromarone, syncumar, fenilin

Fibrinolitik (streptokinase, urokinase, anistreplaza, TAP, aminase, reteplase, alteplaza).

Antiplatelet

Menghambat adhesi dan menempelkan trombosit, pembentukan trombus putih di daerah kerusakan pembuluh darah ateromatosa.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Menghambat trombosit COX-1 secara ireversibel. Mengurangi sintesis faktor internal agregasi trombosit.

Efek antiplatelet berlangsung 7-10 hari, penggunaan jangka panjang dari aspirin adalah pendarahan saluran cerna yang berbahaya.

Ticlopidine

Memblokir reseptor ADP dari trombosit, yang mencegahnya menempel pada dinding yang rusak.

- Penyakit arteri yang melemahkan.

-Infark miokard (fase subakut).

-Kondisi setelah transfusi darah.

-Pencegahan sekunder kerusakan iskemik serebral dan kardiovaskular pada pasien yang berisiko mengalami trombosis.

-Pencegahan oklusi kembali cangkok bypass arteri koroner, menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal, hemodialisis, dan trombosis vena retina sentral.

Rp.:Tab. Ticlopidini 0.25 N. 30
D.S. 1 tab. 2 kali sehari, setelah makan.

Dengan hemodialisis.

Antikoagulan

• aksi langsung (heparin, fraxiparin) bekerja pada faktor yang diaktifkan
• tindakan tidak langsung (fenilin, warfarin) bertindak atas faktor-faktor yang tergantung-K

Heparin

-Efek langsung antikoagulan.

-Infark miokard akut.

Rp.:Heparini 5.0 (25000 ED)

D.t.d N.3 dalam amp.

S.Po 1 ml intramuskuler 4 kali sehari

Untuk mengurangi kemampuan agregasi

fibrinolisis pengaktif platelet dengan

infark miokard akut.

Rp.:Sol. Protamini sulfatis 1% -2,0ml.

D.t.d N.10 dalam amp.

S.Isi 1 ampul

masukkan bolus intravena saat

Overdosis Heparin, terkendali

koagulogram. Jika perlu

Pengantar bisa diulangi dengan celah

15 menit. (dosis maksimum tidak boleh

melebihi 150 mg dalam 1 jam.)

Fenilin

- Tindakan tidak langsung antikoagulan.

- Pencegahan tromboemboli (termasuk dalam infark miokard, setelah intervensi bedah);

- Trombosis pembuluh koroner.

- Tromboflebitis dan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah;

- Pencegahan trombosis setelah operasi untuk katup jantung prostetik (penerimaan terus menerus).

Rp.:Tab. Warfarini 0,0025 N.30

S. Satu tablet 1 kali per hari.

Untuk pencegahan trombosis dengan diulang

infark miokard.

Fibrinolitik

menyebabkan lisis cepat gumpalan darah di pembuluh yang terkena AU. Mekanisme aksi mereka adalah stimulasi pembentukan plasmin (enzim yang menghancurkan fibrin).

Streptokinase

-Infark miokard akut, tromboemboli arteri pulmonalis, trombosis, dan tromboemboli arteri (trombosis arteri perifer akut, endarteritis kronis yang mengelupas, retrotrombosis setelah operasi pada pembuluh darah, penghapusan pirau arteriovenous).

-Trombosis vena (trombosis vena organ dalam, trombosis vena dalam yang ekstrem dan pelvis, retrotrombosis setelah operasi pada pembuluh darah).

-Trombosis arteri karena prosedur diagnostik atau terapeutik pada anak-anak, trombosis vaskular dalam kateterisasi pada bayi baru lahir.

http://alexmed.info/2016/08/11/1887/

Antiplatelet

Zat yang menghambat ikatan trombosit. Ini termasuk:

Acidum acetylsalicylicum. Diproduksi dalam tablet 0,25 dan 0,5 (digunakan sekitar 0,1 1 kali per hari). Tablet Cardiomagnyl mengandung 75 mg asam asetilsalisilat dan 15 mg magnesium oksida.

Blocker reseptor bradykinin

Agregasi trombosit adalah proses aktif, yang distimulasi oleh peningkatan konsentrasi kalsium dalam sitoplasma sel. Konsentrasi kalsium meningkat oleh banyak stimulan agregasi endogen: tromboxan, ADP, trombin, dll. Asam asetilsalisilat dalam dosis kecil secara relatif selektif dan ireversibel menghambat trombosit COX-1, mengganggu sintesis tromboxana. Clopidogrel dan ticlopidine memblokir reseptor ADP. Inhibitor fosfodiesterase pentoksifilin dan dipyridamole meningkatkan kandungan cAMP dalam trombosit, yang berkontribusi pada pengikatan kalsium intraseluler dan melemahkan agregasi trombosit. Dipyridamole juga menghambat adenosine deaminase dan mengganggu kejangnya oleh jaringan, yang menyebabkan akumulasi dalam plasma darah. Adenosine, mengaktifkan A₂- Reseptor adenosin dalam membran trombosit, berhubungan positif dengan adenilat siklase, meningkatkan konsentrasi cAMP intraseluler.

Parmidin memblokir reseptor bradykinin, yang di membran trombosit terkonjugasi dengan fosfolipase C (aktivasi mereka disertai dengan pembentukan inositol trifosfat dan peningkatan konsentrasi Ca2 + intraseluler).

Antikoagulan

Cara dan klasifikasi:

Antikoagulan akting langsung

Heparinum Tersedia dalam botol 5 ml dengan konten dalam 1 ml 5.000, 10.000 dan 20.000 IU. Diperkenalkan paling sering di / di pada 5000-20000 IU.

Antikoagulan tidak langsung

Heparin mengganggu proses pembekuan darah di dalam tubuh dan di tabung reaksi, mengaktifkan antitrombin endogen. Tidak terserap dalam saluran pencernaan dan diberikan terutama intravena. Aksi berkembang dalam 5-10 menit. tergantung pada dosis yang diberikan, itu berlangsung 2-6 jam. Kerugian dari heparin adalah durasi tindakan yang singkat (t_{1 2} = 60 menit.), Kemampuan untuk menyebabkan perdarahan dan trombositopenia. Ketika heparin alami dihancurkan, heparin dengan berat molekul rendah (fraxiparin dan enoxiparin (clexane)) diperoleh. Mereka secara signifikan mengurangi gumpalan darah, tetapi kemungkinan perdarahan kurang, karena aktivitas faktor Xa ditekan 3–3,5 kali lebih kuat daripada trombin. Ini mengurangi risiko pendarahan. Durasi tindakan adalah 8-12 jam.

Antikoagulan tidak langsung hanya aktif dalam tubuh. Mereka mengganggu pembentukan bentuk aktif vitamin K₁ dan sintesis faktor koagulasi. Efeknya berkembang setelah periode laten yang signifikan, penurunan maksimum pembekuan darah diamati setelah 24-48 jam. Durasi aksi - 2-4 hari. Efektivitas antikoagulan tindakan tidak langsung diperkirakan oleh indeks protrombin.

Agen fibrinolitik

Fibrinolysin diperoleh dari profibrinolysin plasma manusia. Fibrinolysin yang paling aktif bekerja pada gumpalan darah yang baru terbentuk (dalam 1 hari), gumpalan darah vena dilisis lebih cepat dan lebih lengkap. Sekarang jarang digunakan. Streptokinase diperoleh dari kultur streptokokus hemolitik. Mengaktifkan profibrinolizin dan memastikan transisinya ke fibrinolysin. Itu dapat menembus di dalam gumpalan darah segar, melisiskan mereka tidak hanya dari luar, tetapi juga dari dalam. Alat ini efektif untuk trombosis segar (selama 1-3 hari dengan arteri dan hingga 5-7 hari untuk trombus vena). Di bawah aksi streptokinase, gumpalan darah yang mengandung sejumlah besar profibrinolysin diserap dengan baik. Obat ini diberikan secara intravena dalam emboli akut dan trombosis: emboli paru dan cabang-cabangnya, trombosis vena ekstremitas, infark miokard akut, trombosis vaskular retina. Kerugian dari fibrinolitik ini adalah penghancuran tidak hanya fibrin, tetapi juga fibrinogen, yang memicu perdarahan. Alteplaz (actilis) dan tenecteplaz (metalisis), aktivator fibrinolisis manusia rekombinan yang diaktivasi oleh fibrin (yang mempercepat fibrinolisis hanya dalam trombus) dihilangkan dari defisiensi ini.

Taktik penggunaan dana untuk sindrom tromboemboli.

Untuk pencegahan tromboemboli menggunakan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan langsung dan fibrinolitik digunakan untuk meringankan tromboemboli, yang terjadi pada aterosklerosis, angina pektoris, infark miokard, penyakit jantung rematik, gangguan peredaran darah, kelainan peredaran darah, flebitis, artritis. Pengobatan dimulai dengan pemberian heparin dan fibrinolitik secara intravena. Secara paralel, antikoagulan yang diresepkan untuk tindakan tidak langsung. Heparin diberikan pada beberapa hari pertama, setelah itu dibatalkan dan hanya antikoagulan dari tindakan tidak langsung yang dipertahankan. Agen fibrinolitik diberikan selama 2-3 hari.

Dengan overdosis obat, terjadi perdarahan. Untuk menghilangkannya, protamine sulfate digunakan sebagai antagonis heparin, antikoagulan tidak langsung adalah vitamin K₁; untuk mengurangi efek agen fibrinolitik gunakan asam contrycal atau aminocaproic.

OBAT YANG MEMPENGARUHI ERYTHRO- DAN LEUKOPOESIS

http://studfiles.net/preview/3569993/page:37/