Apa itu antikoagulan, yang mana di antara mereka termasuk dalam obat tindakan langsung dan tidak langsung

Untuk menghindari terjadinya gumpalan darah sebagai gumpalan darah yang berbahaya, klasifikasi obat memiliki kelompok farmakologis yang disebut antikoagulan - daftar obat disajikan dalam buku referensi medis. Obat-obatan tersebut memberikan kontrol viskositas darah, mencegah sejumlah proses patologis, berhasil mengobati penyakit tertentu dari sistem hematopoietik. Agar pemulihan menjadi final, langkah pertama adalah mengidentifikasi dan menghilangkan faktor pembekuan darah.

Apa itu antikoagulan?

Ini adalah perwakilan dari kelompok farmakologis yang terpisah, diproduksi dalam bentuk tablet dan suntikan, yang dimaksudkan untuk menurunkan indeks viskositas darah, mencegah trombosis, mencegah stroke, dalam terapi kompleks infark miokard. Obat-obatan semacam itu tidak hanya secara produktif mengurangi pembekuan aliran darah sistemik, tetapi juga menjaga elastisitas dinding pembuluh darah. Dengan meningkatnya aktivitas trombosit, antikoagulan menghambat pembentukan fibrin, yang sesuai untuk keberhasilan pengobatan trombosis.

Indikasi untuk digunakan

Antikoagulan digunakan tidak hanya untuk keberhasilan pencegahan tromboemboli, penunjukan seperti itu cocok untuk peningkatan aktivitas trombin dan potensi ancaman pembentukan gumpalan darah di dinding pembuluh darah yang berbahaya bagi aliran darah sistemik. Konsentrasi trombosit secara bertahap menurun, darah memperoleh laju aliran yang dapat diterima, penyakit mundur. Daftar obat yang disetujui luas, dan mereka diresepkan oleh spesialis ketika:

  • aterosklerosis;
  • penyakit hati;
  • trombosis vena;
  • penyakit pembuluh darah;
  • trombosis vena cava inferior;
  • tromboemboli;
  • gumpalan darah dari pembuluh darah hemoroid;
  • flebitis;
  • cedera etiologi yang berbeda;
  • varises.

Klasifikasi

Keuntungan nyata dari antikoagulan alami, yang disintesis oleh tubuh dan mendominasi dalam konsentrasi yang cukup untuk mengontrol viskositas darah. Namun, inhibitor koagulasi alami dapat mengalami sejumlah proses patologis, oleh karena itu, perlu untuk memasukkan antikoagulan sintetis ke dalam rejimen pengobatan yang kompleks. Sebelum menentukan daftar obat, pasien diharuskan menghubungi dokter yang bertanggung jawab, untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi kesehatan.

Antikoagulan akting langsung

Daftar obat-obatan tersebut dirancang untuk menekan aktivitas trombin, mengurangi sintesis fibrin, dan fungsi hati yang normal. Ini adalah heparin lokal, subkutan, atau intravena yang diperlukan untuk pengobatan varises pada ekstremitas bawah. Bahan aktif secara produktif diserap ke dalam sirkulasi sistemik, bekerja sepanjang hari, lebih efektif bila diberikan secara subkutan dibandingkan dengan pemberian oral. Di antara heparin dengan berat molekul rendah, dokter membedakan daftar obat berikut yang dimaksudkan untuk pemberian heparin secara topikal, intravena atau oral:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gel;
  • Clexane;
  • Salep heparin;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Sodium hydrocitrate (heparin diberikan secara intravena);
  • Clivein.

Antikoagulan Tidak Langsung

Ini adalah obat jangka panjang yang bertindak langsung pada pembekuan darah. Antikoagulan tidak langsung berkontribusi pada pembentukan protrombin di hati dan mengandung vitamin yang berharga dalam komposisi kimia. Sebagai contoh, warfarin diresepkan untuk fibrilasi atrium dan katup jantung buatan, sedangkan dosis Aspirin yang direkomendasikan kurang praktis dalam praktiknya. Daftar obat adalah klasifikasi berikut dari seri kumarin:

  • monocoumarin: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • indandions: fenilin, omefin, dipaxin;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Untuk menormalkan pembekuan darah dengan cepat dan mencegah trombosis vaskular setelah infark miokard atau stroke, dokter sangat merekomendasikan antikoagulan oral dengan kandungan vitamin K dalam komposisi kimiawi. Dengan tidak adanya penyakit ginjal yang luas, daftar berikut antikoagulan oral harus disorot:

Antikoagulan PLA

Ini adalah generasi baru antikoagulan oral dan parenteral, yang dikembangkan oleh para ilmuwan modern. Di antara keuntungan dari penunjukan tersebut adalah efek cepat, keamanan lengkap dengan risiko perdarahan, inhibisi reversibel thrombin. Namun, ada juga kerugian dari antikoagulan oral seperti itu, dan inilah daftar mereka: pendarahan ke saluran pencernaan, adanya efek samping dan kontraindikasi. Selain itu, untuk memastikan efek terapi jangka panjang, inhibitor trombin harus digunakan dalam waktu yang lama, tanpa mengganggu dosis harian yang direkomendasikan.

Obat-obatan tersebut bersifat universal, tetapi efeknya pada tubuh yang terpengaruh lebih selektif, bersifat sementara, membutuhkan penggunaan jangka panjang. Untuk menormalkan pembekuan darah tanpa komplikasi serius, disarankan untuk mengambil salah satu daftar antikoagulan oral generasi baru:

Harga untuk antikoagulan

Jika perlu untuk mengurangi pembekuan darah dalam waktu sesingkat mungkin, dokter dengan alasan medis merekomendasikan untuk mengambil antikoagulan - daftar obat yang luas. Pilihan akhir tergantung pada karakteristik farmakologis dari obat atau biaya di apotek. Harga berbeda, dan lebih memperhatikan efek terapeutik. Di bawah ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penetapan harga di Moskow, tetapi jangan lupa kriteria utama untuk pembelian semacam itu. Jadi:

Nama antikoagulan - dari daftar obat

http://sovets.net/13457-antikoagulyanty-spisok-preparatov.html

Antikoagulan - efektivitas obat tindakan langsung dan tidak langsung, generasi baru, indikasi dan kontraindikasi

Setelah 50 tahun, pembuluh menjadi kurang elastis dan ada risiko pembekuan darah. Untuk menghindari risiko pembekuan darah yang berlebihan, dokter meresepkan antikoagulan. Juga, antikoagulan diresepkan untuk mengobati varises.

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang mempengaruhi pembentukan gumpalan darah di dalam darah. Mereka mencegah proses koagulasi trombosit darah, yang mempengaruhi tahap-tahap utama aktivitas fungsional bekuan darah, sehingga menghambat pembekuan trombosit darah.

Untuk mengurangi jumlah hasil yang tragis dari penyakit pada sistem kardiovaskular, dokter meresepkan antikoagulan.

Mekanisme utama aksi antikoagulan adalah mencegah pembentukan dan peningkatan gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh arteri, sehingga mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Klasifikasi antikoagulan

Berdasarkan mekanisme aksi pada tubuh, kecepatan mencapai efek positif dan durasi aksi, antikoagulan dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang memiliki efek langsung pada pembekuan darah dan menghentikan kecepatannya.

Antikoagulan tidak langsung tidak memiliki efek langsung, mereka disintesis di hati, sehingga memperlambat faktor utama pembekuan darah. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet, salep, solusi untuk injeksi.

Antikoagulan akting langsung

Mereka adalah obat efek cepat, memiliki efek langsung pada pembekuan darah. Mereka mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah dalam darah dan, menghentikan perkembangan yang sudah terbentuk, menunda pembentukan filamen fibrin.

Antikoagulan paparan langsung memiliki beberapa kelompok obat:

  1. Sodium hidrositrat.
  2. Heparin.
  3. Heparin dengan berat molekul rendah.
  4. Hirudin.
  5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin secara luas dikenal sebagai antikoagulan langsung. Paling sering digunakan sebagai salep atau diberikan secara intravena atau intramuskular. Obat utama untuk heparin adalah: natrium reviparin, adreparin, enoxaparin, kalsium nadroparin, parnaparin sodium, natrium tinzaparin.

Dalam kebanyakan kasus, salep heparin, menembus ke dalam kulit, tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi. Biasanya, mereka diresepkan untuk pengobatan wasir, varises pada tungkai dan memar. Salep berbasis heparin yang lebih populer adalah:

Obat-obatan berbasis heparin selalu dipilih secara individual, untuk pemberian intravena dan subkutan.

Biasanya, heparin mulai memiliki efek terapi beberapa jam setelah dikonsumsi, terus mempertahankan efek pada tubuh sepanjang hari. Dengan mengurangi aktivitas plasma dan faktor-faktor jaringan, heparin memblokir trombin dan berfungsi sebagai penghalang pembentukan filamen fibrin, mencegah pelekatan trombosit.

Antikoagulan tidak langsung

Mengurangi produksi protrombin di hati, menghambat produksi vitamin K, memperlambat pembentukan protein S dan C, sehingga mempengaruhi pembekuan darah.

Kelompok antikoagulan tidak langsung meliputi:

  1. Turunan indan-1,3-dione, yang selalu diproduksi dalam bentuk tablet. Efek dari penggunaan obat terjadi setelah 8 jam dan terus bertahan sepanjang hari.
  2. Coumarin - bahan aktif utama obat ini terkandung dalam bentuk gula di sejumlah tanaman: semanggi manis, Zubrovka. Untuk pertama kalinya obat kelompok ini ditemukan pada abad ke-20 dan dikeluarkan dari daun semanggi. Kelompok persiapan kumarin meliputi (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Antikoagulan oral generasi baru

Saat ini, kelompok antikoagulan modern telah menjadi sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit seperti: aritmia, iskemia, trombosis, serangan jantung, dll. Namun, seperti halnya obat-obatan medis, mereka memiliki sejumlah besar efek samping. Industri farmakologis tidak ada, dan pengembangan anti-koagulan yang tidak memiliki efek samping pada organ lain berlanjut hingga hari ini.

Selain itu, tidak untuk semua jenis penyakit yang diizinkan untuk digunakan. Sekelompok antikoagulan sedang dikembangkan secara aktif, yang di masa depan tidak akan dikontraindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan sejumlah pasien yang dilarang dirawat dengan antikoagulan saat ini.

Keuntungan dan kerugian

Kualitas positif antikoagulan adalah:

  • Secara signifikan mengurangi risiko perdarahan;
  • Waktu dimulainya aksi obat telah berkurang menjadi 2 jam dan mereka mudah dihilangkan dari tubuh;
  • Kisaran pasien yang dapat menggunakan antikoagulan telah meluas, karena berkurangnya risiko efek samping obat (penyakit hati dan gastrointestinal, intoleransi laktase, dll.);
  • Dampak obat dan makanan lain pada efek antikoagulan telah menurun secara signifikan.

Namun, antikoagulan generasi baru memiliki kelemahan:

  1. Obatnya teratur, berbeda dengan antikoagulan generasi lama, penggunaannya bisa terlewatkan.
  2. Ada risiko pendarahan di saluran pencernaan.
  3. Selama penggunaan, banyak pasien mengalami intoleransi terhadap antikoagulan generasi baru, tanpa adanya efek samping dari obat-obatan kuno.

Khasiat obat terbukti, mereka mengurangi risiko stroke atau serangan jantung dengan aritmia jenis apa pun.

Saat Anda memberikan antikoagulan oral, ingatlah bahwa ada banyak efek samping dan kontraindikasi. Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksi obat dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Jangan lupa bahwa, saat mengambil antikoagulan, perlu mematuhi diet khusus, pastikan untuk memeriksa setiap bulan dan memeriksa parameter darah tertentu. Dalam kasus yang diduga pendarahan internal, Anda harus segera mencari bantuan medis. Dalam kasus di mana asupan antikoagulan menyebabkan perdarahan, obat harus diganti dengan yang lain.

Antiplatelet dan antikoagulan: perbedaan obat

Agen antiplatelet mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh. Mekanisme kerja pada tubuh berbeda dari antikoagulan. Agen antiplatelet yang banyak diminta adalah:

  • Aspirin adalah yang paling populer di seluruh dunia, namun, penderita alergi sering bereaksi terhadap zat ini;
  • Dipyridamole - melebarkan pembuluh darah;
  • Ticlopidine - digunakan untuk penyakit jantung iskemik, serangan jantung, serta untuk pencegahan trombosis;
  • Tirofiban - mencegah adhesi trombosit;
  • Eptifibatide - memiliki efek memblokir adhesi trombosit.

Dengan menghentikan adhesi trombosit, mereka mengurangi tingkat pembekuan darah. Selain itu, mereka adalah antispasmodik dan vasodilator.

http://lekarstvie.ru/flebologiya/antikoagulyanty.html

Antikoagulan kumarin

Antikoagulan: ulasan obat, penggunaan, indikasi, alternatif

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Antikoagulan - sekelompok obat yang menekan aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah karena berkurangnya pembentukan fibrin. Mereka mempengaruhi biosintesis zat-zat tertentu dalam tubuh yang mengubah viskositas darah dan menghambat proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kematian yang tinggi dari penyakit kardiovaskular disebabkan oleh pembentukan trombosis: trombosis vaskular terdeteksi di hampir setiap detik kematian akibat kelainan jantung pada otopsi. Emboli paru dan trombosis vena adalah penyebab paling umum kematian dan kecacatan. Dalam hal ini, ahli jantung merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah mendiagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan gumpalan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini adalah bagian dari air liur lintah dan memiliki efek antikoagulan langsung yang berlangsung selama dua jam. Saat ini, pasien diberi resep obat sintetis, bukan yang alami. Lebih dari seratus nama obat antikoagulan diketahui, yang memungkinkan Anda untuk memilih yang paling cocok, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan kemungkinan penggunaan bersama dengan obat-obatan lain.

Kebanyakan antikoagulan tidak berdampak pada gumpalan darah itu sendiri, tetapi pada aktivitas sistem pembekuan darah. Sebagai hasil dari sejumlah transformasi, faktor koagulasi plasma dan produksi trombin, suatu enzim yang diperlukan untuk pembentukan filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik, ditekan. Proses pembentukan trombus melambat.

Mekanisme tindakan

Antikoagulan pada mekanisme aksi dibagi menjadi obat aksi langsung dan tidak langsung:

  • Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah penghambat trombin, deaktivator prothrombin dan menghambat proses trombosis. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung dengan cepat menembus ke dalam tubuh, diserap dengan baik di saluran pencernaan, mencapai hati dengan hematogen, mengerahkan efek kuratifnya dan diekskresikan dengan urin.
  • Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping dari sistem pembekuan darah. Mereka benar-benar menghancurkan trombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot polos, menghilangkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan antikoagulan "tidak langsung", tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Terapkan secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama pada pasien rawat jalan. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar protrombin dan trombosis.

Secara terpisah, keluarkan obat yang menghambat pembekuan darah, seperti antikoagulan, tetapi mekanisme lainnya. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "Aspirin".

Antikoagulan akting langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat pelekatan trombosit dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, menghambat proliferasi sel otot polos, meningkatkan perkembangan osteoporosis, menghambat kekebalan dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus darurat dan secara subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan yang mengandung heparin dalam komposisinya dan memiliki efek antitrombotik dan antiinflamasi. Sediaan heparin diaplikasikan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya, gel Lioton dan Hepatrombin digunakan untuk mengobati tromboflebitis dan trombosis, serta salep Heparin.

Efek negatif heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin dengan berat molekul rendah

Heparin dengan berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, aksi berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek lemah pada permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan sifat reologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsinya.

Heparin dengan berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktik terapi. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

  1. "Fragmin" adalah larutan bening atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi trombosit dan hemostasis primer. Dilarang masuk secara intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama mereka yang memiliki risiko tinggi perdarahan dan pengembangan disfungsi trombosit.
  2. "Klyarin" adalah antikoagulan "langsung" yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat menetralkan enzim dari sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
  3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum penunjukannya, penghapusan semua obat yang mempengaruhi hemostasis diperlukan.
  4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering hilang di tempat injeksi, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat menyebabkan perdarahan dan trombositopenia, yang hilang selama terapi lebih lanjut.
  5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, merangsang biosintesis prostaglandin, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Wessel Due F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin dengan berat molekul rendah, diharuskan untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dan instruksi penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein yang pertama kali ditemukan dalam air liur lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung dalam darah dan merupakan penghambat trombin langsung.

"Hirugen" dan "Girulog" adalah analog sintetis dari "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, dengan sejumlah keunggulan dibandingkan turunan heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini sedang mengembangkan bentuk oral dari trombin inhibitor. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah inhibitor langsung trombin, menghalangi aktivitas trombogeniknya dan bekerja pada trombin dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina exertional.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung:

  • "Fenilin" - antikoagulan yang cepat dan sepenuhnya diserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogen dan menumpuk di jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena risiko tinggi dari efek yang tidak diinginkan.
  • "Neodikumarin" - cara menghambat proses trombosis. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak muncul segera, tetapi setelah akumulasi obat dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien dianjurkan untuk secara ketat mengamati waktu masuk dan dosis obat.
  • Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghambat sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi dalam plasma dan memperlambat proses pembekuan darah. "Warfarin" ditandai dengan efek awal dan penghentian cepat efek yang tidak diinginkan pada dosis yang lebih rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

  1. Stroke trombotik dan emboli,
  2. Aterosklerosis
  3. Kartu rematik,
  4. Tromboflebitis,
  5. Trombosis akut,
  6. Cacat jantung mitral,
  7. Aneurisma aorta,
  8. Varises,
  9. Penyakit jantung iskemik
  10. Sindrom DIC,
  11. TELA,
  12. Fibrilasi atrium
  13. Tromboangiitis obliterans dan endarteritis.

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
  • Wasir berdarah,
  • Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
  • Gagal hati dan ginjal
  • Urolitiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K,
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • TBC paru kavernosa,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma ganas,
  • Infark miokard dengan hipertensi,
  • Aneurisma intraserebral,
  • Leukemia
  • Alkoholisme,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang dikonsumsi selama kehamilan, menyusui, menstruasi, pada periode awal pascapersalinan, serta lansia dan lansia.

Efek samping dari antikoagulan meliputi: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal-gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopesia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta perdarahan pada otot dan sendi, munculnya darah dalam urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya, seseorang harus memantau parameter darah utama dan memantau kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki tindakan rematik, vasodilator, dan antispasmodik. Perwakilan menonjol dari kelompok ini adalah asam Asetilsalisilat atau Aspirin.

Daftar agen antiplatelet paling populer:

  • Aspirin saat ini merupakan agen antiplatelet yang paling efektif, diproduksi dalam bentuk tablet dan dimaksudkan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi dan mencegah pembekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro dan memperpanjang waktu perdarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, yang mengarah ke trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai miokardium dengan oksigen, sifat reologi darah dan sirkulasi otak, menurunkan tekanan darah.

Video: tentang obat yang digunakan dalam terapi antikoagulan

Trombokrit lebih tinggi dari normal - apa artinya ini?

Trombokrit lebih tinggi dari normal - konsep ini mulai muncul dalam tes hanya dengan munculnya sistem hematologis yang bersifat analitis. Mereka melakukan analisis secara otomatis. Sebelumnya, trombosit hanya dihitung atas permintaan spesialis yang hadir. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa prosedur memerlukan pendekatan tertentu. PCT (trombokrit) - persentase tertentu dari darah yang diambil oleh trombosit.

Aturan thrombokrit, data dasar

PCT adalah proses yang mirip dengan hematokrit, tetapi, tidak seperti yang terakhir, yang dapat dipelajari setelah sedimentasi eritrosit sendiri, trombokrit tidak dapat dihitung demikian. Ketika trombosit menabrak permukaan yang memiliki karakteristik berbeda, trombosit akan membesar, membentuk pseudopodia, dan saling menempel. Karakteristik mereka ini sangat menyulitkan proses penelitian dan penyimpanan. Alat analisis otomatis memungkinkan Anda menghitung indikator ini. Namun, hari ini parameternya tidak banyak digunakan.

Trombokitus menunjukkan persentase massa trombosit dalam cairan biologis yang menunjukkan jumlah trombosit pada orang tertentu. Norma dianggap sebagai nilai-nilai berikut: 0,1-0,32.

Para ahli percaya bahwa indikator level platelet wanita dan pria sama.

Ada yang namanya fluktuasi fisiologis dalam elemen bentuk:

  • jumlah trombosit dapat berubah secara dramatis selama fluktuasi musiman atau malam hari, sedangkan PCT dapat secara signifikan di bawah normal;
  • selama hari-hari kritis, tarif turun menjadi 50%;
  • perlindungan alami terhadap trombosis selama persalinan menyebabkan penurunan tajam pada PCT;
  • dengan beban intensif, trombokrit dapat meningkat hampir dua kali lipat.

Jika indikator untuk alasan apa pun tidak sesuai dengan norma, maka seseorang memiliki sejumlah manifestasi klinis, yang menurut para ahli menilai keberadaan masalah.

Gejala ketika mengubah jumlah trombosit:

  • perdarahan hebat selama hari-hari kritis;
  • adanya sejumlah kecil darah dalam tinja atau urin;
  • epistaksis;
  • gatal menutupi seluruh kulit;
  • kehilangan penglihatan yang signifikan;
  • ketidaknyamanan di jari;
  • memar di seluruh tubuh, tanpa alasan yang jelas;
  • jari-jari biru pada anggota badan;
  • sakit kepala yang terus-menerus melemahkan;
  • kelelahan, perasaan lemas bahkan setelah istirahat.

Jika survei mengungkapkan bahwa level PCT berbeda dari norma, spesialis merekomendasikan agar tindakan pencegahan diamati.

Pada tingkat tinggi trombokrit harus:

  1. Ambil agen antiplatelet dan antikoagulan. Mereka akan mengurangi kemungkinan pembekuan darah. Durasi kursus dan dosis dana yang dipilih secara individual oleh dokter. Penggunaan independen mereka tidak dapat diterima.
  2. Jika mungkin, berhentilah mengonsumsi obat diuretik dan hormonal.
  3. Sepenuhnya menghilangkan merokok tembakau.
  4. Jangan minum alkohol.
  5. Minumlah air dalam jumlah dua liter di siang hari.
  6. Diet harus mengandung: produk susu, makanan laut, soba, hati dan ikan, daging sapi, buah-buahan dan sayuran, minyak biji rami.
  7. Jangan makan lentil, kacang, delima, pisang.

Direkomendasikan dengan trombokrit rendah:

  • makan makanan yang mengandung serat;
  • harus termasuk ikan, daging, jus dari viburnum, buckthorn laut dan cranberry;
  • produk yang mengandung asam asetat dan pengawet, makanan kaleng buatan sendiri, telur, cokelat, buah jeruk, madu;
  • tidak divaksinasi;
  • cobalah untuk tidak terluka;

Penting untuk tidak terlibat dalam olahraga dan menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan. Disarankan untuk membuat jadwal bangun dan tidur.

Indikator melebihi norma

Jika trombokrit di atas normal, apa artinya? Untuk memahami proses yang terjadi dalam cairan biologis dengan peningkatan indeks yang signifikan, perlu dipahami sifat dasar trombosit.

Elemen-elemen ini terlibat dalam pembentukan gumpalan darah, membantu mencegah kehilangan darah yang berlebihan jika terjadi cedera pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, tingginya tingkat PCT diamati dalam proses patologis dalam darah, pada periode pasca operasi, setelah pengangkatan limpa. Karena trombosis, sejumlah besar orang meninggal setiap tahun. Segera sebelum terjadinya patologi ini dalam tes darah mengungkapkan peningkatan yang signifikan pada PCT. Trombositosis - inilah cara para ahli menyebut kondisi ini.

  1. Trombositosis primer. Ini adalah perubahan dalam pekerjaan sumsum tulang, karena produksi trombosit yang sangat meningkat.
  2. Trombositosis sekunder. Suatu proses yang kompleks akibat munculnya berbagai patologi.

Alasan utama pembentukannya:

  • infeksi: bakteri, parasit, virus, jamur;
  • radang: sarkoidosis, sindrom Kawasaki, kolagenosis;
  • pankreatitis atau nekrosis dengan lesi jaringan lunak;
  • kekurangan zat besi;
  • intervensi bedah;
  • penggunaan obat-obatan: adrenalin, kortikosteroid, epinefrin;
  • neoplasma ganas.

Alasan tingkat PCT tinggi:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • penyakit mieloproliferatif;
  • pengangkatan limpa;
  • produksi hormon tiroid yang berlebihan;
  • proses aterosklerotik;
  • diabetes;
  • merokok;
  • patologi ganas;
  • TBC;
  • cacar air, influenza, campak dan infeksi virus lainnya;
  • aktivitas timus yang berlebihan;
  • kolitis ulserativa;
  • pankreatitis;
  • fraktur;
  • pengendapan kolesterol;
  • kehilangan darah.

PCT tinggi tidak boleh diabaikan. Ada kemungkinan besar terserang stroke atau serangan jantung. Penyakit ini terjadi karena pembekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Tarif rendah

Jika trombositritis meningkat, maka ini mengindikasikan bahwa ada ancaman langsung terhadap kesehatan. Karena jumlah trombosit yang berlebihan dalam darah memicu munculnya sejumlah kondisi patologis, misalnya, serangan jantung dan stroke.

Tingkat PCT yang rendah tidak kalah berbahaya dari kinerjanya yang tinggi. Dalam patologi hematologi, nilai-nilai trombokrit mendekati nol.

Penyebab utama trombosis rendah adalah:

  • output tinggi dan penghancuran trombosit;
  • tingkat produksi elemen yang rendah dan penghambatan kuman megakaryocytic.

PCT yang rendah menunjukkan adanya penyakit kronis pada organ internal, patologi sistem hematopoietik dan dampak faktor negatif yang dapat memengaruhi volume sel darah dan kemampuan fungsionalnya.

Kompleksitas utama patologi adalah perdarahan pada seseorang dimulai secara spontan dan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Proses negatif diamati pada sejumlah kecil orang. Hanya 2% dari populasi dunia yang menderita disfungsi ini. Ini dapat disebabkan oleh penyakit hematologis dan patologi independen.

Penyakit yang menyebabkan penurunan trombosit:

  • gagal ginjal kronis;
  • sirosis;
  • keracunan bahan kimia;
  • infeksi virus;
  • kanker hematopoietik;
  • obat-obatan;
  • radiasi;
  • hemoblastosis;
  • kolagenosis;
  • anemia megaloblastik;
  • sindrom myelodysplastic;
  • anemia aplastik;
  • Penyakit Verlgof;
  • purpura trombositopenik;
  • berat lahir terlalu rendah;
  • asfiksia;
  • hemangioma;
  • masalah autoimun;
  • kekurangan asam folat;
  • periode postpartum;
  • siklus menstruasi yang tidak spesifik, disertai dengan menstruasi yang sering;
  • alergi;
  • defisiensi imun.

Hanya dokter yang dapat menunjukkan perlunya perawatan. Ketika mendapatkan hasil yang berbeda dari norma atau deteksi sejumlah gejala karakteristik perubahan PCT, tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri.

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi katup aorta yang berbahaya?

Dalam praktik kardiologi, kondisi seperti kekurangan katup aorta sering dijumpai. Patologi ini sering menjadi penyebab gagal jantung dan kematian dini pasien. Penyakit ini didapat dan bawaan.

Gangguan kerja

Sistem kardiovaskular memiliki struktur yang kompleks. Ini termasuk jantung dengan 4 kamar, pembuluh darah dan katup. Ada 4 katup utama. Salah satunya aorta. Terletak di mulut aorta. Ini adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia.

Aorta memulai lingkaran besar sirkulasi darah, yang memasok darah ke semua organ kecuali paru-paru. Katup terbentuk dari lapisan dalam jantung dan memberikan pergerakan darah arteri dalam satu arah: dari ventrikel ke aorta dan arteri yang lebih kecil. Katup aorta memiliki 3 selebaran. Setelah sistole ventrikel, darah mengalir ke lumen aorta, dan flap menutup. Ini mencegah regurgitasi darah. Insufisiensi aorta adalah kelainan jantung di mana selama periode diastole (relaksasi) ventrikel kiri, bagian darah dari aorta kembali.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini dikombinasikan dengan cacat katup lain dan penyempitan mulut aorta. Pria menderita penyakit ini 3-4 kali lebih sering daripada wanita. Ketidakcukupan aorta dalam keseluruhan struktur cacat jantung membutuhkan 4%. Penyakit ini tidak segera muncul dan dapat terjadi bertahun-tahun. Jika tidak diobati, penyakit jantung ini berkembang. Terapi konservatif hanya efektif dengan pelanggaran kecil pada aliran darah.

Tahapan dan derajat

Ada 2 bentuk utama dari ketidakcukupan katup aorta: bawaan dan didapat. Bawaan berkembang pada anak-anak selama mereka melahirkan. Ini disebabkan oleh faktor keturunan atau efek teratogenik dari berbagai faktor eksternal (obat-obatan, penyakit virus dan bakteri, radiasi). Formulir yang diperoleh terdeteksi pada orang dewasa. Penyebab paling umum adalah infeksi.

Ketidakcukupan katup aorta dapat bersifat organik dan fungsional. Pada kasus pertama, regurgitasi (refluks) darah disebabkan oleh patologi katup itu sendiri, dan pada kasus kedua, ekspansi pembuluh atau rongga ventrikel kiri.

Ada 5 tahap perkembangan cacat ini, tergantung pada derajat gangguan sirkulasi:

  1. Tahap pertama ditandai dengan kompensasi penuh. Ini dicapai dengan menebalkan dinding ventrikel kiri. Gejala selama periode ini tidak ada.
  2. Tahap kedua ditandai dengan dekompensasi laten. Pada pasien seperti itu, dinding ventrikel menebal dan rongganya membesar.
  3. Pada tahap ketiga, sirkulasi darah di jantung terganggu. Bentuk relatif dari insufisiensi koroner berkembang. Ada penebalan yang kuat pada dinding ventrikel kiri dan kelebihannya.
  4. Pada tahap keempat, kekurangan perut kiri berkembang. Kekuatan reduksi berkurang, menyebabkan kelaparan oksigen pada semua organ. Seringkali dalam tahap ini, katup bikuspid dipengaruhi, yang terletak di jantung kiri.
  5. Tahap kelima adalah terminal. Operasi dalam hal ini tidak dilakukan.

Bergantung pada volume darah yang dikembalikan, ada 4 derajat insufisiensi aorta:

  1. Ketika derajat pertama kembali tidak lebih dari 15% dari volume darah yang dikeluarkan.
  2. Pada tingkat kedua, angka ini adalah 15-20%.
  3. Dengan tingkat ketiga - 30-50%.
  4. Tingkat keempat yang paling berbahaya, di mana lebih dari 50% darah dilemparkan kembali ke ventrikel. Perkiraan dalam situasi ini tidak menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup jauh lebih rendah dibandingkan dengan kegagalan katup bicuspid.

Faktor etiologi utama

Insufisiensi aorta berkembang karena berbagai alasan. Ada beberapa faktor etiologis berikut:

  • paparan janin terhadap radiasi pengion;
  • dampak pada bayi selama kehamilan, faktor teratogenik;
  • minum obat beracun;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol dari calon ibu selama kehamilan;
  • penyakit menular pada ibu;
  • rematik;
  • endokarditis bakteri;
  • penyakit aorta aterosklerotik;
  • sifilis;
  • cedera dada tertutup;
  • hipertensi yang berkepanjangan;
  • aneurisma aorta;
  • peningkatan volume ventrikel kiri;
  • miokarditis;
  • penyakit sistemik (lupus erythematosus);
  • penyakit keturunan (sindrom Marfan, Ehlers-Danlos);
  • osteoporosis bawaan;
  • Penyakit Takayasu;
  • fibrosis kistik;
  • ankylosing spondylitis

Penyebab paling umum dari bentuk penyakit yang didapat adalah rematik dan endokarditis septik. Rematik adalah penyakit sistemik yang dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri sederhana (radang amandel kronis, radang amandel, karies, faringitis). Pada 80% kasus, demam rematik adalah penyebab defek aorta.

Ini terjadi setelah 5-7 tahun sejak awal perkembangan penyakit. Nodul sifilis muncul di daerah aorta. Mereka melukai dinding dan katup aorta. Ketidakcukupan katup aorta kongenital jauh lebih jarang terjadi. Itu dibentuk dengan pelanggaran sebagai berikut:

  • pengembangan katup dengan dua sayap, bukan tiga;
  • aorta lebar;
  • penurunan elastisitas katup dan penebalannya;
  • defek septum di antara ventrikel.

Ketidakcukupan katup relatif mungkin merupakan konsekuensi dari hipertensi arteri primer, ketika ada lesi jantung yang jelas.

Bagaimana aliran darah terganggu?

Pola penurunan aliran darah pada insufisiensi aorta agak rumit. Penutupan selebaran katup yang tidak lengkap menyebabkan pelanggaran berikut:

  • injeksi ulang darah arteri dari aorta ke ventrikel kiri;
  • meluap dan meregang;
  • perluasan rongga ventrikel;
  • peningkatan kekuatan reduksi;
  • peningkatan lonjakan sistolik.

Beban di ventrikel kiri meningkat. Bahkan selama diastole (relaksasi), itu diisi dengan darah. Biasanya, ketika santai, volume darah di dalamnya tidak lebih dari 130 ml, dan ketika memuntahkan darah, itu mencapai 400 ml atau lebih. Pekerjaan jangka panjang jantung dalam ritme seperti itu mengarah pada hipertrofi (peningkatan volume ventrikel).

Seiring waktu, cacat mitral terbentuk. Perkembangannya terkait dengan ekspansi ventrikel kiri dan gangguan fungsi otot. Pada tahap kompensasi, pekerjaan atrium kiri tidak berubah. Pada tahap akhir, tekanan diastolik meningkat di bagian jantung ini. Jadi hipertrofi daun telinga kiri berkembang.

Penyakit aorta sering menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran kecil. Konsekuensinya adalah peningkatan tekanan darah di arteri paru-paru dan kerusakan pada ventrikel kanan. Ini adalah perkembangan dari kegagalan ventrikel kanan.

Manifestasi klinis

Tanda-tanda insufisiensi katup aorta ditentukan oleh derajat gangguan peredaran darah dan stadium penyakit. Tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Kursus laten seperti itu dapat berlangsung selama 10-20 tahun. Selanjutnya muncul gejala-gejala berikut:

  • berat di kepala;
  • perasaan detak jantung;
  • sakit kepala berdenyut
  • peningkatan tekanan nadi;
  • sinus takikardia;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • tinitus;
  • ketajaman visual berkurang;
  • gangguan irama jantung;
  • pingsan saat mengubah posisi tubuh;
  • keringat berlebih;
  • nafas pendek;
  • menekan atau menekan nyeri dada;
  • bengkak di kaki;
  • nyeri pada hipokondrium di sebelah kanan;
  • batuk

Jika kekurangan katup aorta 2, gejalanya ringan. Gejala kekerasan merupakan karakteristik tahap dekompensasi, ketika gagal jantung parah berkembang. Pasien-pasien ini khawatir tentang meremas rasa sakit di tulang dada. Rasa sakit memberi di lengan kiri atau skapula. Nyeri ini menunjukkan serangan angina.

Ini terutama diucapkan jika cacat telah berkembang dengan latar belakang aterosklerosis yang parah. Sangat sering pada tahap akhir penyakit, asma jantung dan edema paru terjadi. Mereka dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah, asma dan batuk. Edema paru akut membutuhkan perhatian medis darurat.

Seringkali ada dahak bercampur darah. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan kegagalan ventrikel kiri. Munculnya edema di kaki, lengan, dan bagian tubuh lainnya, serta peningkatan ukuran perut, mengindikasikan kelebihan beban jantung kanan. Pada palpasi, hati yang membesar ditemukan.

Gangguan irama jantung adalah manifestasi bawaan dari insufisiensi aorta. Paling sering dikembangkan ekstrasistol. Ini adalah kondisi di mana ada kontraksi hati yang luar biasa. Tidak seperti insufisiensi mitral, fibrilasi atrium berkembang lebih jarang.

Pada tahap terakhir (terminal), perubahan ireversibel pada organ yang menyebabkan kematian pasien diamati. Penyakit jantung ini kronis dan akut. Dalam kasus terakhir, penyakit ini menyerupai edema paru. Seringkali hipotensi arteri (tekanan darah rendah) berkembang.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Pengobatan orang dengan insufisiensi aorta harus dilakukan tepat waktu, jika tidak komplikasi berikut dapat berkembang:

  • insufisiensi katup bicuspid;
  • infark miokard akut;
  • edema paru;
  • asites;
  • endokarditis sekunder;
  • fibrilasi atrium;
  • denyut prematur atrium atau ventrikel;
  • fibrilasi ventrikel;
  • trombosis;
  • emboli paru;
  • stroke

Seringkali semuanya berakhir dengan kematian. Komplikasi dapat terjadi setelah operasi. Komplikasi pasca operasi meliputi: peleburan implan, penampilan gumpalan darah, tromboemboli, perkembangan endokarditis bakteri, pembentukan fistula di area jahitan, kalsifikasi. Prognosis yang paling menguntungkan untuk kehidupan dan kesehatan diamati dalam kasus kekurangan katup aorta pada latar belakang aterosklerosis.

Prognosis yang buruk adalah karakteristik cacat pada latar belakang sifilis dan endokarditis. Harapan hidup orang dengan insufisiensi sedang tanpa gejala dekompensasi adalah 5-10 tahun. Pada tahap dekompensasi dengan gagal jantung yang parah, pasien jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Taktik pemeriksaan dan perawatan

Perawatan dilakukan setelah serangkaian penelitian. Diagnostik meliputi pemeriksaan luar, pemeriksaan pasien atau kerabatnya, pemeriksaan fisik, fonokardiografi, ultrasound jantung, elektrokardiografi, pencitraan resonansi magnetik, radiografi, tomografi komputer multispiral. Jika perlu, kateterisasi dilakukan.

Selain itu, analisis umum dan biokimia darah dan urin, serta analisis untuk keberadaan faktor reumatoid. Pemeriksaan fisik (palpasi, perkusi dan mendengarkan jantung) ditentukan oleh denyut dari bagian aorta yang menaik, perluasan batas jantung ke kiri dan perluasan aorta, murmur diastolik. Ketika tonometri mengungkapkan penurunan tekanan darah diastolik.

Tanpa adanya keluhan, perawatan tidak diperlukan. Langkah-langkah terapeutik termasuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, pengurangan stres, kepatuhan terhadap diet dengan pengurangan lemak dan garam, dan obat-obatan.

Di antara obat-obatan, glikosida jantung (Strofantin, Digoxin, atau Korglikon), diuretik (Spironolactone, Lasix, Dichlothiazide), penghambat ACE, saluran kalsium dan penghambat reseptor angiotensin, dan antibiotik yang digunakan.

Menurut kesaksian yang diberikan nitrat dan beta-blocker. Ketika tekanan turun, Dopamin diindikasikan. Antikoagulan dan agen antiplatelet digunakan untuk mencegah trombosis. Dalam kasus yang parah, penggantian katup plastik atau aorta dilakukan. Jika volume darah dalam diastole ventrikel kiri melebihi 300 ml, dan pelepasan darah adalah 50% atau kurang, maka ini merupakan kontraindikasi untuk perawatan bedah. Dengan demikian, kekurangan katup orta adalah penyakit yang mengerikan dan sering menjadi penyebab kecacatan.

http://gipertonno.ru/simptomy/antikoagulyanty-kumarinovogo-ryada/

Daftar antikoagulan: tindakan langsung dan tidak langsung

Dalam terapi obat, antikoagulan digunakan sebagai cara mencegah pembekuan darah. Untuk penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan trombosis, mereka dapat dianggap vital. Daftar antikoagulan termasuk obat tindakan langsung dan tidak langsung.

Diresepkan dalam pengobatan:

  • Trombosis vena dan arteri akut.
  • Patologi terkait dengan pelepasan dari sejumlah besar substansi tromboplastik.
  • Setelah operasi sebelumnya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
  • Sebagai tindakan pencegahan dengan adanya penyakit jantung.

Obat apa yang termasuk antikoagulan? Obat ini memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, mereka juga disebut antikoagulan. Dibagi menjadi dua kelompok: tindakan langsung dan tidak langsung.

Daftar obat antikoagulan langsung

Kelompok ini termasuk obat antitrombolik yang mengurangi faktor pembekuan (trombin) dalam darah.

1. Heparin untuk penggunaan lokal (eksternal).

Obat-obatan ini terkait dengan antikoagulan yang diresepkan untuk peradangan internal vena dengan pembentukan di gumpalan darah rongga mereka.

Hentikan proses inflamasi. Pembentukan agregat tromosit dan aktivitas trombin berkurang. Hapus bengkak. Aktifkan respirasi jaringan. Berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah secara bertahap mengembalikan lumen pembuluh darah. Melemahkan sensasi menyakitkan.

Daftar ini termasuk antikoagulan langsung produksi Rusia:

1. Salep heparin 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubel.
3. Gel trombless 30 g - 249 rubel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

Untuk pemberian subkutan dan intravena

Obat antikoagulan pr disebut dalam pengobatan trombosis vena dalam, trombolia paru, angina pektoris. Mereka adalah pemblokir trombin. Mengganggu pembentukan fibrin protein non-globular dan perekatan trombosit.

Sebagai terapi terapi, dokter meresepkan:

1. Clexane (Prancis). Komponen aktif utama enoxaparin sodium mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

  • Jarum suntik 0,2 ml 10 pcs. - 1700 rubel.

2. Fraxiparin (Prancis). Bahan aktif nadroparin kalsium memiliki aktivitas faktor X yang tinggi. Ini digunakan untuk mengencerkan darah ketika ada risiko pembekuan darah.

  • Jarum suntik 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 gosok.

3. Fragmin (Amerika Serikat). Ini diresepkan untuk pasien dengan hemodialisis atau hemofiltrasi. Obat antikoagulan darah yang efektif. Zat aktif dari larutan alteparin sodium memiliki efek antikoagulan. Mengurangi laju reaksi kimia faktor koagulasi dan trombin.

  • Suatu larutan 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Zat aktif obat yang termasuk dalam kelompok ini melanggar sintesis protrombin di hati dan memperlambat proses pembekuan darah. Prothrombin adalah prekursor dari enzim trombin. Mengacu pada protein plasma kompleks. Berpartisipasi dalam pembekuan darah dengan partisipasi vitamin K.

Daftar tablet obat antikoagulan

1. Vapfapin (Rusia). Obat yang paling populer dari daftar antikoagulan tidak langsung untuk pengobatan trombosis sistem vena. Mengurangi kemungkinan komplikasi tromboemboli.

Dengan diet, pemantauan konstan darah pada INR dan dosis, terapi mengarah ke hasil positif. Harga terjangkau adalah obat plus yang signifikan.

  • Tab. 2,5 mg 50 pcs. - 86 rubel.

2. Fenilin (Rusia). Obat antikoagulan tidak langsung lain yang efektif dalam bentuk tablet. Bahan aktif Phenindione memiliki sifat antikoagulan.

Diangkat ketika menghalangi dinding vena, pembuluh darah ekstremitas bawah dan otak. Ini digunakan sebagai tindakan pencegahan setelah intervensi bedah.

  • Tab pengepakan. 20 mg 30 pcs. - 120 p.

3. Sincumar (Rusia). Alat ini termasuk dalam daftar persiapan kumarin antikoagulan. Ini mencegah sintesis vitamin K dalam bentuk aktif, sebagai akibatnya proses koagulasi (pembentukan gumpalan darah) terganggu. Menekan sintesis faktor pembekuan darah.

  • Tab pengepakan. 2 mg 50 pcs. - 470 rubel.

Antikoagulan generasi baru

Fitur obat adalah kemampuan untuk tidak menghasilkan pemantauan terus menerus dari indeks pembekuan darah (INR). Dilihat oleh sifat ini, obat baru lebih unggul daripada Warfarin untuk kemudahan penggunaan. Namun, tingginya harga obat membatasi ketersediaannya, yang merupakan kelemahan yang signifikan.

Daftar obat antikoagulan generasi baru meliputi:

1. Xarelto (Jerman). Bahan aktif dalam pengobatan adalah rivaroxaban. Studi klinis telah membuktikan efektivitas tinggi alat ini. Mudah digunakan. Tidak mengikat pasien untuk pengujian berkelanjutan.

  • Biaya tab.15 mg 28 pcs. - 2700 gosok.

2. Eliquis (AS). Zat aktif utama apixaban mengembalikan patensi pembuluh darah. Ini digunakan untuk mencegah stroke kardioembolik. Tidak memerlukan kontrol sistematis hemostasis.

  • Harga tablet 5 mg 60 buah - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Komponen utama obat ini adalah dabigatran etexilate. Ini diresepkan untuk tromboemboli vena dan sistemik, termasuk lesi arteri paru setelah cedera serius dan operasi kompleks.

Ditoleransi dengan baik. Selama terapi obat, praktisi mencatat risiko perdarahan rendah.

  • Kapsul 110 mg 30 pcs. - 1750 rubel.
http://4plusa.ru/spisok-preparatov-antikoagulyantov-pryamogo-i-nepryamogo-dejstviya

Artikel Tentang Varises

  • Keputihan putih dari usus
    Komplikasi
    Apa alasan sekresi lendir dari anus?Lendir dari anus adalah tanda dari salah satu penyakit proktologis. Gejala ini dapat terjadi sebagai akibat dari kekurangan gizi, keracunan, patologi pembuluh darah, perubahan degeneratif dan hal-hal lainnya.
  • Semburkan kapiler pada tubuh
    Klinik
    Munculnya formasi merah-merah anggur pada kulit menunjukkan bahwa kapiler pecah di daerah ini. Mereka adalah pembuluh darah dengan diameter 5-10 mikron, dengan permeabilitas tinggi, berpartisipasi dalam metabolisme dan berkontribusi pada pengayaan tubuh dengan oksigen.