Antikoagulan: daftar obat tindakan langsung dan tidak langsung

Penyakit pembuluh darah sering menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan trombosis.

Proses patologis semacam itu sangat berbahaya bagi kesehatan, karena dapat memicu perkembangan serangan jantung atau stroke. Dalam situasi ini, satu-satunya jalan keluar yang benar adalah penunjukan antikoagulan - obat yang meningkatkan pengencer darah.

Peningkatan pembekuan darah - penyimpangan yang diamati pada varises, tromboflebitis, trombosis vena hemoroid, stroke, serangan jantung, cedera arteri pada penyakit aterosklerotik, tromboemboli. Trombosis juga dapat terjadi karena syok. Anda dapat menghindari efek samping seperti itu dengan mengonsumsi antikoagulan.

Apa itu

Antikoagulan disebut obat medis yang mengurangi tingkat pembekuan darah. Dengan demikian, mereka mencegah pembentukan gumpalan darah. Efek ini dicapai dengan mengurangi pembentukan fibrin.

Komponen obat pengencer darah memiliki efek pada kekentalan darah, menghambat proses pembekuan darah. Mereka digunakan baik untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Ini bisa berupa tablet, salep, gel, krim, suntikan. Obat tertentu, serta bentuk pelepasannya, dapat ditunjuk secara eksklusif oleh spesialis - terapis, ahli jantung, ahli flebologi atau dokter keluarga.

Perawatan sendiri dalam kasus ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Klasifikasi

Antikoagulan, menurut klasifikasi yang diterima secara umum, adalah:

1. Fisiologis. Zat-zat seperti itu diproduksi secara teratur oleh sel-sel tubuh dan secara bebas dilepaskan ke dalam aliran darah. Antikoagulan fisiologis, pada gilirannya, adalah primer (yang secara konstan disintesis) dan sekunder (diproduksi setelah pemisahan faktor aliran darah setelah pembubaran fibrin di dalamnya).
2. Patologis. Dengan mengidentifikasi mereka dalam plasma darah, seseorang dapat menilai perkembangan suatu penyakit.

Apa yang ditentukan?

Antikoagulan sangat diperlukan untuk pasien dengan:

• stroke yang disebabkan oleh trombosis atau emboli;
• penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• penyakit jantung rematik;
• tromboflebitis;
• gangguan fungsi dengusan tiga kali lipat (bawaan atau didapat);
• trombosis stadium 2;
• varises;
• aneurisma aorta;
• penyakit jantung iskemik;
• emboli paru;
• sindrom koagulasi intravaskular desimenirovannogo;
• tromboangiitis;
• melenyapkan endarteritis;
• fibrilasi atrium.

Pengobatan sendiri dengan antikoagulan sangat dilarang, karena rejimen dosis yang salah dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk stroke hemoragik. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien yang sering mengalami perdarahan karena pembekuan darah yang buruk. Dalam kasus seperti itu, dokter memilih antikoagulan yang memiliki efek hemat pada tubuh.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung - apa bedanya?

Tergantung pada mekanisme aksi antikoagulan adalah:

1. Lurus. Kelompok agen antiplatelet ini bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya. Ini adalah jenis penghambat trombin, yang menetralisir efeknya, sehingga mencegah proses pembekuan darah. Ketika mengobati dengan antikoagulan langsung, perlu untuk memantau indikator ESR untuk menghindari perdarahan. Penyerapan obat-obatan semacam itu terjadi pada saluran pencernaan. Mereka diturunkan terutama oleh ginjal.
2. Tidak langsung Obat-obatan semacam itu memengaruhi biosintesis enzim samping dari sistem yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Antikoagulan tidak langsung sepenuhnya menghancurkan trombin, dan jangan menghalangi aktivitasnya. Selain pengencer darah, zat antiplatelet tersebut membantu mengendurkan otot polos, mengeluarkan urat dari tubuh, dan juga meningkatkan suplai darah ke miokardium. Antikoagulan tidak langsung cocok untuk pengobatan dan pencegahan trombosis.

Dalam kelompok yang terpisah, Anda dapat membuat obat yang menurunkan pembekuan darah, tetapi bertindak berdasarkan mekanisme yang berbeda. Ini termasuk Aspirin, asam asetilsalisilat, dll.

Antikoagulan akting langsung

Tujuan utama kelompok antikoagulan ini adalah:

• penonaktifan protrombin;
• penghambatan trombin;
• penghambatan proses trombosis.

Untuk menghindari pembukaan perdarahan internal selama seluruh periode terapi, perlu untuk memantau indikator ESR. Antikoagulan langsung dibagi menjadi:

• heparin;
• heparin berat molekul rendah;
• lepirudin;
• hirudin;
• natrium hidrositrat;
• danaparoid

Di bawah ini adalah ulasan singkat dari masing-masing kelompok antikoagulan langsung di atas.

Heparin

Mungkin antikoagulan yang paling umum dan terkenal. Ini diterapkan dalam beberapa cara:

• dengan pemberian intravena;
• secara intramuskuler;
• secara subkutan.

Untuk aplikasi luar (untuk varises atau tromboflebitis) digunakan dalam bentuk salep Heparin khusus. Pasien merespons dengan baik untuk menggunakan:

• Adreparin;
• Parnaparin;
• Nadroparin sodium;
• Dalteparina;
• Tinzaparin;
• Enoxaparin;
• Reviparina.

Seringkali, antikoagulan untuk penggunaan topikal tidak terlalu efektif. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk varises pada ekstremitas bawah, wasir, memar.

Jika kita berbicara tentang antikoagulan yang lebih manjur, maka Anda dapat menambahkan ke daftar ini:

• Salep heparin;
• Lioton;
• Venolife;
• Trombless;
• Troxevasin Neo;
• Hepatrombin.

Heparin juga dapat digunakan untuk pemberian subkutan dan intravena. Obat-obatan tersebut dipilih secara individual dan tidak dapat diganti dengan analog jika terjadi reaksi hipersensitivitas pada pasien atau manifestasi lain dari efek samping.

Heparin injeksi mulai bekerja 3 jam setelah pemberian, dan efeknya berlangsung selama sehari. Di bawah pengaruh obat-obatan ini, produksi trombin berkurang, dan proses lain yang mempengaruhi pembekuan darah tersumbat.

Pengobatan patologi kardiovaskular - angina, serangan jantung, PE atau trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah - gunakan Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Untuk tujuan profilaksis, Heparin atau Reviparin digunakan untuk mencegah tromboemboli dan trombosis.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung disebut sediaan medis, yang memiliki efek berlawanan dengan vitamin K. Obat-obatan berikut adalah yang paling efektif.

Fenilin

Obat antikoagulan tindakan tidak langsung, yang memiliki kemampuan untuk menembus penghalang histohematogen. Ciri khas obat ini adalah kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tubuh.

Menurut ulasan pasien, obat ini adalah salah satu yang paling efektif. Penggunaannya berkontribusi pada normalisasi darah dan mengatur indikator ESR. Setelah menyelesaikan terapi penuh, semua gejala yang tidak menyenangkan benar-benar hilang. Namun, Fenilin dapat menyebabkan sejumlah efek samping, sehingga dalam beberapa tahun terakhir ini semakin sedikit diterapkan dalam praktik.

Neodicoumarin

Neodicoumarin adalah obat yang tindakan utamanya adalah mencegah pembentukan gumpalan darah. Namun, efek terapi obat dicatat tidak segera, tetapi hanya setelah beberapa waktu.

Neodicoumarin juga berkontribusi pada:

• menekan aktivitas sistem koagulan;
• reduksi lipid;
• peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

Selama seluruh rangkaian terapi, perlu untuk secara ketat mengamati regimen dosis obat yang dikembangkan oleh dokter.

Warfarin

Warfarin adalah obat yang paling sering diresepkan milik kelompok antikoagulan tidak langsung. Di bawah pengaruh komponen-komponennya, proses produksi faktor pembekuan darah oleh hati ditekan. Karena hal inilah trombosis dicegah.

Warfarin adalah obat yang bekerja cepat dengan efek yang bertahan lama. Tetapi dapat menyebabkan efek samping serius yang hilang setelah mengurangi dosis atau membatalkannya sama sekali.

Warfarin meningkatkan risiko stroke dan perdarahan selama pengobatan sendiri. Karena itu, pengobatan harus diberikan secara eksklusif oleh dokter!

Antiplatelet

Agen antiplatelet - obat yang mengurangi pembekuan darah dengan mencegah proses menempelkan trombosit. Sebagai aturan, mereka diresepkan secara paralel dengan antikoagulan untuk meningkatkan efek terapeutik.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, lumen pembuluh darah mengembang, nyeri dihilangkan dan peradangan berkurang. Antikoagulan paling terkenal dari kelompok ini dijelaskan di bawah ini.

Aspirin

Aspirin diberikan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, sehingga sangat cocok untuk perawatan di rumah. Obat ini memiliki efek vasodilator, mencegah adhesi trombosit dan trombosis.

Ticlopidine

Obat ini mengurangi intensitas perekatan trombosit, meningkatkan durasi perdarahan dan meningkatkan sirkulasi darah kapiler. Ini ditugaskan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner, infark miokard, gangguan serebrovaskular. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah trombosis.

Tirofiban

Tirofiban adalah obat yang digunakan dalam perawatan kompleks. Seringkali, ia ditunjuk secara paralel dengan Heparin, yang membantu meningkatkan efek antitrombotik kedua obat.

Dipyridamole

Di bawah pengaruh obat, lumen pembuluh koroner mengembang, pengencer darah, dan peningkatan nutrisi otot jantung. Secara paralel, suplai darah ke otak dinormalisasi dan tekanan darah menurun.

Apa itu INR?

INR adalah rasio 2 penghitungan darah:

• sebelum memulai pengobatan warfarin;
• saat mengambil warfarin.

Singkatan singkatan dari "International Normalized Attitude". INR merupakan indikator penting berdasarkan penilaian rasio waktu protrombin yang diterima secara umum untuk pasien PTV. Biasanya, nilai INR berkisar dari 0,85 hingga 1,25. Selama pengobatan dengan warfarin, level INR 2 hingga 3 unit harus dicapai.

INR ditentukan sebelum memulai pengobatan. Analisis berulang dilakukan setelah 2 hingga 5 hari. Setelah pemilihan dosis obat yang diperlukan untuk pasien tertentu, pemantauan indikator INR dilakukan sekali setiap 14 hingga 28 hari.

1. Ketika INR kurang dari 2, dosis warfarin dinaikkan 1 tablet per minggu untuk mendapatkan respons terapeutik. Indikator INR ditentukan setiap minggu.
2. Dengan INR lebih dari 3, dosis dikurangi 1 tablet per minggu. Pemantauan INR dilakukan seminggu setelah menurunkan dosis.
3. Ketika INR 3,51 - 4,5, dosis warfarin dikurangi 1 tablet. Studi kontrol dilakukan setelah 3 hari.
4. Dengan INR 4,51 - 6, dosis obat dikurangi menjadi 1 tablet. Indikator pemantauan dilakukan sepanjang hari.

Jika INR melebihi 6 unit, warfarin benar-benar dibatalkan.

Kontraindikasi utama yang harus diterima

Antikoagulan dilarang keras dikonsumsi saat:

• tukak lambung atau tukak duodenum;
• wasir, disertai dengan pelepasan darah;
• hepatitis;
• perubahan fibrosis kronis pada jaringan hati;
• gagal hati dan ginjal;
• urolitiasis;
• purpura trombositopenik;
• perikarditis;
• endokarditis;
• kekurangan vitamin C dan K;
• tuberkulosis paru kavernosa;
• kanker di lokasi mana pun;
• pankreatitis hemoragik;
• aneurisma otak;
• leukemia;
• infark miokard, disertai dengan hipertensi arteri;
• alkoholisme kronis;
• Penyakit Crohn;
• retinopati hemoragik.

Antikoagulan dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Mereka juga tidak dianjurkan untuk diminum saat menstruasi, serta pada periode postpartum awal, karena mereka dapat menyebabkan peningkatan perdarahan. Obat-obatan seperti itu dikontraindikasikan pada pasien usia lanjut.

Kesimpulan

Antikoagulan adalah obat yang penting untuk menjaga fungsi normal sistem kardiovaskular dan mencegah perkembangan kerusakan kesehatan dan kehidupan jantung dan pembuluh darah. Pengobatan sendiri oleh kelompok obat ini tidak dapat diterima, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi, dan dapat memicu terjadinya efek samping yang serius. Penggunaan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perdarahan, termasuk internal, tersembunyi.

Mengingat konsekuensi tersebut, penting bahwa obat pengencer darah diresepkan secara eksklusif oleh dokter, karena pendekatan yang bertanggung jawab untuk titrasi dosis diperlukan di sini. Selain itu, selama seluruh periode terapi, indikator tes darah harus dipantau dengan cermat.

Antigulan tidak harus dikacaukan dengan agen antiplatelet dan trombolitik. Mekanisme kerja dua kelompok obat pertama bertujuan mencegah atau memperlambat perkembangan bekuan darah. Tetapi trombolitik diberikan secara intravena, dan di bawah pengaruhnya, bekuan darah benar-benar hancur.

http://simptomy-lechenie.net/antikoagulyanty/

Apa itu antikoagulan, yang mana di antara mereka termasuk dalam obat tindakan langsung dan tidak langsung

Untuk menghindari terjadinya gumpalan darah sebagai gumpalan darah yang berbahaya, klasifikasi obat memiliki kelompok farmakologis yang disebut antikoagulan - daftar obat disajikan dalam buku referensi medis. Obat-obatan tersebut memberikan kontrol viskositas darah, mencegah sejumlah proses patologis, berhasil mengobati penyakit tertentu dari sistem hematopoietik. Agar pemulihan menjadi final, langkah pertama adalah mengidentifikasi dan menghilangkan faktor pembekuan darah.

Apa itu antikoagulan?

Ini adalah perwakilan dari kelompok farmakologis yang terpisah, diproduksi dalam bentuk tablet dan suntikan, yang dimaksudkan untuk menurunkan indeks viskositas darah, mencegah trombosis, mencegah stroke, dalam terapi kompleks infark miokard. Obat-obatan semacam itu tidak hanya secara produktif mengurangi pembekuan aliran darah sistemik, tetapi juga menjaga elastisitas dinding pembuluh darah. Dengan meningkatnya aktivitas trombosit, antikoagulan menghambat pembentukan fibrin, yang sesuai untuk keberhasilan pengobatan trombosis.

Indikasi untuk digunakan

Antikoagulan digunakan tidak hanya untuk keberhasilan pencegahan tromboemboli, penunjukan seperti itu cocok untuk peningkatan aktivitas trombin dan potensi ancaman pembentukan gumpalan darah di dinding pembuluh darah yang berbahaya bagi aliran darah sistemik. Konsentrasi trombosit secara bertahap menurun, darah memperoleh laju aliran yang dapat diterima, penyakit mundur. Daftar obat yang disetujui luas, dan mereka diresepkan oleh spesialis ketika:

• aterosklerosis;
• penyakit hati;
• trombosis vena;
• penyakit pembuluh darah;
• trombosis vena cava inferior;
• tromboemboli;
• gumpalan darah dari pembuluh darah hemoroid;
• flebitis;
• cedera etiologi yang berbeda;
• varises.

Klasifikasi

Keuntungan nyata dari antikoagulan alami, yang disintesis oleh tubuh dan mendominasi dalam konsentrasi yang cukup untuk mengontrol viskositas darah. Namun, inhibitor koagulasi alami dapat mengalami sejumlah proses patologis, oleh karena itu, perlu untuk memasukkan antikoagulan sintetis ke dalam rejimen pengobatan yang kompleks. Sebelum menentukan daftar obat, pasien diharuskan menghubungi dokter yang bertanggung jawab, untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi kesehatan.

Antikoagulan akting langsung

Daftar obat-obatan tersebut dirancang untuk menekan aktivitas trombin, mengurangi sintesis fibrin, dan fungsi hati yang normal. Ini adalah heparin lokal, subkutan, atau intravena yang diperlukan untuk pengobatan varises pada ekstremitas bawah. Bahan aktif secara produktif diserap ke dalam sirkulasi sistemik, bekerja sepanjang hari, lebih efektif bila diberikan secara subkutan dibandingkan dengan pemberian oral. Di antara heparin dengan berat molekul rendah, dokter membedakan daftar obat berikut yang dimaksudkan untuk pemberian heparin secara topikal, intravena atau oral:

• Fraxiparin;
• Lioton gel;
• Clexane;
• Salep heparin;
• Fragmin;
• Hepatrombin;
• Sodium hydrocitrate (heparin diberikan secara intravena);
• Clivein.

Antikoagulan Tidak Langsung

Ini adalah obat jangka panjang yang bertindak langsung pada pembekuan darah. Antikoagulan tidak langsung berkontribusi pada pembentukan protrombin di hati dan mengandung vitamin yang berharga dalam komposisi kimia. Sebagai contoh, warfarin diresepkan untuk fibrilasi atrium dan katup jantung buatan, sedangkan dosis Aspirin yang direkomendasikan kurang praktis dalam praktiknya. Daftar obat adalah klasifikasi berikut dari seri kumarin:

• monocoumarin: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
• indandions: fenilin, omefin, dipaxin;
• Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Untuk menormalkan pembekuan darah dengan cepat dan mencegah trombosis vaskular setelah infark miokard atau stroke, dokter sangat merekomendasikan antikoagulan oral dengan kandungan vitamin K dalam komposisi kimiawi. Dengan tidak adanya penyakit ginjal yang luas, daftar berikut antikoagulan oral harus disorot:

Antikoagulan PLA

Ini adalah generasi baru antikoagulan oral dan parenteral, yang dikembangkan oleh para ilmuwan modern. Di antara keuntungan dari penunjukan tersebut adalah efek cepat, keamanan lengkap dengan risiko perdarahan, inhibisi reversibel thrombin. Namun, ada juga kerugian dari antikoagulan oral seperti itu, dan inilah daftar mereka: pendarahan ke saluran pencernaan, adanya efek samping dan kontraindikasi. Selain itu, untuk memastikan efek terapi jangka panjang, inhibitor trombin harus digunakan dalam waktu yang lama, tanpa mengganggu dosis harian yang direkomendasikan.

Obat-obatan tersebut bersifat universal, tetapi efeknya pada tubuh yang terpengaruh lebih selektif, bersifat sementara, membutuhkan penggunaan jangka panjang. Untuk menormalkan pembekuan darah tanpa komplikasi serius, disarankan untuk mengambil salah satu daftar antikoagulan oral generasi baru:

Harga untuk antikoagulan

Jika perlu untuk mengurangi pembekuan darah dalam waktu sesingkat mungkin, dokter dengan alasan medis merekomendasikan untuk mengambil antikoagulan - daftar obat yang luas. Pilihan akhir tergantung pada karakteristik farmakologis dari obat atau biaya di apotek. Harga berbeda, dan lebih memperhatikan efek terapeutik. Di bawah ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penetapan harga di Moskow, tetapi jangan lupa kriteria utama untuk pembelian semacam itu. Jadi:

Nama antikoagulan - dari daftar obat

http://sovets.net/13457-antikoagulyanty-spisok-preparatov.html

Antikoagulan: daftar obat

Berbagai penyakit pembuluh darah menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Ini mengarah pada konsekuensi yang sangat berbahaya, karena, misalnya, serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Untuk mengencerkan darah, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembekuan darah. Mereka disebut antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dalam tubuh. Mereka membantu menghalangi pembentukan fibrin. Paling sering mereka digunakan dalam situasi di mana tubuh mengalami peningkatan pembekuan darah.

Ini dapat terjadi karena masalah seperti:

• Varises atau flebitis;
• Trombus vena kava inferior;
• Trombi vena hemoroid;
• Stroke;
• Infark miokard;
• Cidera arteri dengan adanya aterosklerosis;
• Tromboemboli;
• Syok, cedera, atau sepsis juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan menggunakan antikoagulan. Jika aspirin digunakan sebelumnya, sekarang para dokter telah beralih dari teknik semacam itu, karena ada obat yang jauh lebih efektif.

Apa itu antikoagulan, pertanian. efek

Antikoagulan adalah pengencer darah, dan mereka mengurangi risiko trombosis lain yang mungkin terjadi kemudian. Ada antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung.

Untuk menghilangkan varises dengan cepat, pembaca kami merekomendasikan Gel SEHAT. Varises - perempuan "wabah abad XXI". 57% pasien meninggal dalam 10 tahun karena trombus dan kanker! Komplikasi yang mengancam jiwa adalah: THROMBOPHLEBIT (gumpalan darah di dalam vena memiliki 75-80% dari varises), TROPHIC ULCERS (pembusukan jaringan) dan tentu saja ONKOLOGI! Jika Anda memiliki varises, Anda harus bertindak segera. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya tanpa operasi dan intervensi berat lainnya, dengan bantuan Anda sendiri.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Ada antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama dengan cepat mengencerkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang terakhir terakumulasi secara bertahap, memberikan efek terapi dalam bentuk yang lama.

Karena obat ini mengurangi pembekuan darah, tidak mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan dosis secara mandiri, serta mengurangi waktu masuk. Obat-obatan diterapkan sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh dokter.

Antikoagulan akting langsung

Antikoagulan kerja langsung mengurangi sintesis trombin. Selain itu, mereka menghambat pembentukan fibrin. Antikoagulan diarahkan pada kerja hati dan menghambat pembentukan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung sudah diketahui semua orang. Ini adalah heparin topikal untuk pemberian subkutan atau intravena.Pada artikel lain Anda akan menemukan lebih banyak informasi tentang salep heparin.

Misalnya, aksi lokal:

Obat ini digunakan dalam trombosis ekstremitas bawah untuk mengobati dan mencegah penyakit.

Mereka memiliki tingkat penetrasi yang lebih tinggi, tetapi memiliki efek kurang dari agen intravena.

Heparin untuk administrasi:

Biasanya antikoagulan dipilih untuk penyelesaian tugas-tugas tertentu. Misalnya, Clivarin dan Troparin digunakan untuk pencegahan emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina, serangan jantung, trombosis vena, dan masalah lainnya.

Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan dengan risiko pembekuan darah di pembuluh darah apa pun, baik di arteri maupun di pembuluh darah. Aktivitas obat ini berlangsung sepanjang hari.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung dinamakan demikian karena memengaruhi pembentukan protrombin di hati, dan tidak secara langsung memengaruhi pembekuan itu sendiri. Proses ini panjang, tetapi efeknya berkepanjangan.

Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

• Monocoumarin. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarin adalah Dicoumarin dan Tromexane;
• Indandions adalah fenilin, omefin, dipaxine.

Paling sering, dokter meresepkan warfarin. Obat-obatan ini diresepkan dalam dua kasus: dengan atrial fibrilasi dan katup jantung buatan.

Seringkali pasien bertanya, apa perbedaan antara Aspirin Cardio dan Warfarin, dan apakah mungkin untuk mengganti satu obat dengan yang lain?

Para ahli mengatakan bahwa Aspirin Cardio diresepkan jika risiko stroke tidak tinggi.

Warfarin jauh lebih efektif daripada Aspirin, kecuali lebih baik diminum selama beberapa bulan, dan bahkan seumur hidup.

Aspirin merusak mukosa lambung dan lebih toksik pada hati.

Antikoagulan tidak langsung mengurangi produksi zat yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangi produksi protrombin di hati dan merupakan antagonis vitamin K.

Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:

Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah aksi warfarin fungsinya terganggu. Ini membantu untuk mencegah pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Obat ini sering diresepkan setelah infark miokard.

Ada inhibitor trombin langsung dan selektif:

Langsung:

Selektif:

Setiap antikoagulan langsung dan tidak langsung hanya diresepkan oleh dokter, jika tidak, risiko perdarahan tinggi. Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam tubuh secara bertahap.

Gunakan hanya secara oral. Tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan segera, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan trombosis. Dalam kasus overdosis kelompok ini, perdarahan dapat dimulai.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan klinis antikoagulan direkomendasikan untuk penyakit berikut:

• Paru dan infark miokard;
• Stroke emboli dan trombotik (kecuali hemoragik);
• Flebothrombosis dan tromboflebitis;
• Emboli pembuluh berbagai organ internal.

Sebagai profilaksis dapat digunakan untuk:

• Aterosklerosis arteri koroner, pembuluh darah otak, dan arteri perifer;
• Cacat jantung mitral rematik;
• Flebothrombosis;
• Masa pasca operasi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antikoagulan alami

Berkat proses pembekuan darah, tubuh sendiri menjaga agar gumpalan darah tidak melampaui pembuluh yang terkena. Satu mililiter darah dapat berkontribusi pada pembekuan semua fibrinogen dalam tubuh.

Karena pergerakannya, darah mempertahankan keadaan cair, serta karena koagulan alami. Koagulan alami diproduksi di jaringan dan kemudian mengalir ke aliran darah, di mana mereka mencegah aktivasi pembekuan darah.

Antikoagulan ini termasuk:

• Heparin;
• Antitrombin III;
• Makroglobulin alfa-2.

Antikoagulan - Daftar

Antikoagulan aksi langsung diserap dengan cepat dan durasi aksi tidak lebih dari sehari sebelum re-introduksi atau aplikasi.

Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam darah, menciptakan efek kumulatif.

Mereka tidak dapat segera dibatalkan, karena hal ini dapat menyebabkan trombosis. Pada penerimaan mereka secara bertahap mengurangi dosis.

Antikoagulan mengarahkan aksi lokal:

• Salep heparin;
• Lioton gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulan untuk pemberian intravena atau intradermal:

Antikoagulan tidak langsung:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilin di tab.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan, jadi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda tentang kesesuaian mengambil dana.

Tidak dapat digunakan dengan:

• IBC;
• Penyakit tukak lambung;
• Penyakit parenkim hati dan ginjal;
• Endokarditis septik;
• Peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
• Dengan peningkatan tekanan pada infark miokard;
• Penyakit onkologis;
• Leukemia;
• Aneurisma jantung akut;
• Penyakit alergi;
• Diatesis hemoragik;
• Fibroid;
• Kehamilan

Dengan hati-hati saat menstruasi pada wanita. Jangan rekomendasikan ibu menyusui.

Efek samping

Dalam kasus overdosis obat dengan efek tidak langsung, perdarahan dapat dimulai.

Ketika co-administrasi warfarin dengan aspirin atau obat antiinflamasi lain dari seri nonsteroid (Simvastin, Heparin, dll.), Efek anti-koagulatif ditingkatkan.

Dan vitamin K, laksatif atau Paracetamol akan melemahkan efek warfarin.

Efek samping saat mengambil:

• Alergi;
• Demam, sakit kepala;
• Kelemahan;
• Nekrosis kulit;
• Gangguan fungsi ginjal;
• Mual, diare, muntah;
• Gatal, sakit perut;
• Kebotakan

http://ovarikoze.com/lechenie/sredstva/antikoagulyanty-spisok.html

Daftar antikoagulan: tindakan langsung dan tidak langsung

Dalam terapi obat, antikoagulan digunakan sebagai cara mencegah pembekuan darah. Untuk penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan trombosis, mereka dapat dianggap vital. Daftar antikoagulan termasuk obat tindakan langsung dan tidak langsung.

Diresepkan dalam pengobatan:

• Trombosis vena dan arteri akut.
• Patologi terkait dengan pelepasan dari sejumlah besar substansi tromboplastik.
• Setelah operasi sebelumnya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
• Sebagai tindakan pencegahan dengan adanya penyakit jantung.

Obat apa yang termasuk antikoagulan? Obat ini memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, mereka juga disebut antikoagulan. Dibagi menjadi dua kelompok: tindakan langsung dan tidak langsung.

Daftar obat antikoagulan langsung

Kelompok ini termasuk obat antitrombolik yang mengurangi faktor pembekuan (trombin) dalam darah.

1. Heparin untuk penggunaan lokal (eksternal).

Obat-obatan ini terkait dengan antikoagulan yang diresepkan untuk peradangan internal vena dengan pembentukan di gumpalan darah rongga mereka.

Hentikan proses inflamasi. Pembentukan agregat tromosit dan aktivitas trombin berkurang. Hapus bengkak. Aktifkan respirasi jaringan. Berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah secara bertahap mengembalikan lumen pembuluh darah. Melemahkan sensasi menyakitkan.

Daftar ini termasuk antikoagulan langsung produksi Rusia:

1. Salep heparin 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubel.
3. Gel trombless 30 g - 249 rubel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

Untuk pemberian subkutan dan intravena

Obat antikoagulan pr disebut dalam pengobatan trombosis vena dalam, trombolia paru, angina pektoris. Mereka adalah pemblokir trombin. Mengganggu pembentukan fibrin protein non-globular dan perekatan trombosit.

Sebagai terapi terapi, dokter meresepkan:

1. Clexane (Prancis). Komponen aktif utama enoxaparin sodium mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

• Jarum suntik 0,2 ml 10 pcs. - 1700 rubel.

2. Fraxiparin (Prancis). Bahan aktif nadroparin kalsium memiliki aktivitas faktor X yang tinggi. Ini digunakan untuk mengencerkan darah ketika ada risiko pembekuan darah.

• Jarum suntik 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 gosok.

3. Fragmin (Amerika Serikat). Ini diresepkan untuk pasien dengan hemodialisis atau hemofiltrasi. Obat antikoagulan darah yang efektif. Zat aktif dari larutan alteparin sodium memiliki efek antikoagulan. Mengurangi laju reaksi kimia faktor koagulasi dan trombin.

• Suatu larutan 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Zat aktif obat yang termasuk dalam kelompok ini melanggar sintesis protrombin di hati dan memperlambat proses pembekuan darah. Prothrombin adalah prekursor dari enzim trombin. Mengacu pada protein plasma kompleks. Berpartisipasi dalam pembekuan darah dengan partisipasi vitamin K.

Daftar tablet obat antikoagulan

1. Vapfapin (Rusia). Obat yang paling populer dari daftar antikoagulan tidak langsung untuk pengobatan trombosis sistem vena. Mengurangi kemungkinan komplikasi tromboemboli.

Dengan diet, pemantauan konstan darah pada INR dan dosis, terapi mengarah ke hasil positif. Harga terjangkau adalah obat plus yang signifikan.

• Tab. 2,5 mg 50 pcs. - 86 rubel.

2. Fenilin (Rusia). Obat antikoagulan tidak langsung lain yang efektif dalam bentuk tablet. Bahan aktif Phenindione memiliki sifat antikoagulan.

Diangkat ketika menghalangi dinding vena, pembuluh darah ekstremitas bawah dan otak. Ini digunakan sebagai tindakan pencegahan setelah intervensi bedah.

• Tab pengepakan. 20 mg 30 pcs. - 120 p.

3. Sincumar (Rusia). Alat ini termasuk dalam daftar persiapan kumarin antikoagulan. Ini mencegah sintesis vitamin K dalam bentuk aktif, sebagai akibatnya proses koagulasi (pembentukan gumpalan darah) terganggu. Menekan sintesis faktor pembekuan darah.

• Tab pengepakan. 2 mg 50 pcs. - 470 rubel.

Antikoagulan generasi baru

Fitur obat adalah kemampuan untuk tidak menghasilkan pemantauan terus menerus dari indeks pembekuan darah (INR). Dilihat oleh sifat ini, obat baru lebih unggul daripada Warfarin untuk kemudahan penggunaan. Namun, tingginya harga obat membatasi ketersediaannya, yang merupakan kelemahan yang signifikan.

Daftar obat antikoagulan generasi baru meliputi:

1. Xarelto (Jerman). Bahan aktif dalam pengobatan adalah rivaroxaban. Studi klinis telah membuktikan efektivitas tinggi alat ini. Mudah digunakan. Tidak mengikat pasien untuk pengujian berkelanjutan.

• Biaya tab.15 mg 28 pcs. - 2700 gosok.

2. Eliquis (AS). Zat aktif utama apixaban mengembalikan patensi pembuluh darah. Ini digunakan untuk mencegah stroke kardioembolik. Tidak memerlukan kontrol sistematis hemostasis.

• Harga tablet 5 mg 60 buah - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Komponen utama obat ini adalah dabigatran etexilate. Ini diresepkan untuk tromboemboli vena dan sistemik, termasuk lesi arteri paru setelah cedera serius dan operasi kompleks.

Ditoleransi dengan baik. Selama terapi obat, praktisi mencatat risiko perdarahan rendah.

• Kapsul 110 mg 30 pcs. - 1750 rubel.

http://4plusa.ru/spisok-preparatov-antikoagulyantov-pryamogo-i-nepryamogo-dejstviya

Antikoagulan: ulasan obat, penggunaan, indikasi, alternatif

Antikoagulan - sekelompok obat yang menekan aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah karena berkurangnya pembentukan fibrin. Mereka mempengaruhi biosintesis zat-zat tertentu dalam tubuh yang mengubah viskositas darah dan menghambat proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Kematian yang tinggi dari penyakit kardiovaskular disebabkan oleh pembentukan trombosis: trombosis vaskular terdeteksi di hampir setiap detik kematian akibat kelainan jantung pada otopsi. Emboli paru dan trombosis vena adalah penyebab paling umum kematian dan kecacatan. Dalam hal ini, ahli jantung merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah mendiagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan gumpalan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini adalah bagian dari air liur lintah dan memiliki efek antikoagulan langsung yang berlangsung selama dua jam. Saat ini, pasien diberi resep obat sintetis, bukan yang alami. Lebih dari seratus nama obat antikoagulan diketahui, yang memungkinkan Anda untuk memilih yang paling cocok, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan kemungkinan penggunaan bersama dengan obat-obatan lain.

Kebanyakan antikoagulan tidak berdampak pada gumpalan darah itu sendiri, tetapi pada aktivitas sistem pembekuan darah. Sebagai hasil dari sejumlah transformasi, faktor koagulasi plasma dan produksi trombin, suatu enzim yang diperlukan untuk pembentukan filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik, ditekan. Proses pembentukan trombus melambat.

Mekanisme tindakan

Antikoagulan pada mekanisme aksi dibagi menjadi obat aksi langsung dan tidak langsung:

• Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah penghambat trombin, deaktivator prothrombin dan menghambat proses trombosis. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung dengan cepat menembus ke dalam tubuh, diserap dengan baik di saluran pencernaan, mencapai hati dengan hematogen, mengerahkan efek kuratifnya dan diekskresikan dengan urin.
• Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping dari sistem pembekuan darah. Mereka benar-benar menghancurkan trombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot polos, menghilangkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan antikoagulan "tidak langsung", tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Terapkan secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama pada pasien rawat jalan. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar protrombin dan trombosis.

Secara terpisah, keluarkan obat yang menghambat pembekuan darah, seperti antikoagulan, tetapi mekanisme lainnya. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "Aspirin".

Antikoagulan akting langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat pelekatan trombosit dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, menghambat proliferasi sel otot polos, meningkatkan perkembangan osteoporosis, menghambat kekebalan dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus darurat dan secara subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan yang mengandung heparin dalam komposisinya dan memiliki efek antitrombotik dan antiinflamasi. Sediaan heparin diaplikasikan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya, gel Lioton dan Hepatrombin digunakan untuk mengobati tromboflebitis dan trombosis, serta salep Heparin.

Efek negatif heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin dengan berat molekul rendah

Heparin dengan berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, aksi berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek lemah pada permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan sifat reologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsinya.

Heparin dengan berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktik terapi. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

1. "Fragmin" adalah larutan bening atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi trombosit dan hemostasis primer. Dilarang masuk secara intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama mereka yang memiliki risiko tinggi perdarahan dan pengembangan disfungsi trombosit.
2. "Klyarin" adalah antikoagulan "langsung" yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat menetralkan enzim dari sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum penunjukannya, penghapusan semua obat yang mempengaruhi hemostasis diperlukan.
4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering hilang di tempat injeksi, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat menyebabkan perdarahan dan trombositopenia, yang hilang selama terapi lebih lanjut.
5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, merangsang biosintesis prostaglandin, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Wessel Due F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin dengan berat molekul rendah, diharuskan untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dan instruksi penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein yang pertama kali ditemukan dalam air liur lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung dalam darah dan merupakan penghambat trombin langsung.

"Hirugen" dan "Girulog" adalah analog sintetis dari "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, dengan sejumlah keunggulan dibandingkan turunan heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini sedang mengembangkan bentuk oral dari trombin inhibitor. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah inhibitor langsung trombin, menghalangi aktivitas trombogeniknya dan bekerja pada trombin dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina exertional.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung:

• "Fenilin" - antikoagulan yang cepat dan sepenuhnya diserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogen dan menumpuk di jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena risiko tinggi dari efek yang tidak diinginkan.
• "Neodikumarin" - cara menghambat proses trombosis. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak muncul segera, tetapi setelah akumulasi obat dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien dianjurkan untuk secara ketat mengamati waktu masuk dan dosis obat.
• Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghambat sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi dalam plasma dan memperlambat proses pembekuan darah. "Warfarin" ditandai dengan efek awal dan penghentian cepat efek yang tidak diinginkan pada dosis yang lebih rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

• Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
• Wasir berdarah,
• Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
• Gagal hati dan ginjal
• Urolitiasis,
• Purpura trombositopenik,
• Kekurangan vitamin C dan K,
• Endokarditis dan perikarditis,
• TBC paru kavernosa,
• Pankreatitis hemoragik,
• Neoplasma ganas,
• Infark miokard dengan hipertensi,
• Aneurisma intraserebral,
• Leukemia
• Alkoholisme,
• Penyakit Crohn,
• Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang dikonsumsi selama kehamilan, menyusui, menstruasi, pada periode awal pascapersalinan, serta lansia dan lansia.

Efek samping dari antikoagulan meliputi: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal-gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopesia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta perdarahan pada otot dan sendi, munculnya darah dalam urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya, seseorang harus memantau parameter darah utama dan memantau kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki tindakan rematik, vasodilator, dan antispasmodik. Perwakilan menonjol dari kelompok ini adalah asam Asetilsalisilat atau Aspirin.

Daftar agen antiplatelet paling populer:

• Aspirin saat ini merupakan agen antiplatelet yang paling efektif, diproduksi dalam bentuk tablet dan dimaksudkan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi dan mencegah pembekuan darah.
• "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro dan memperpanjang waktu perdarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
• "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, yang mengarah ke trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
• "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai miokardium dengan oksigen, sifat reologi darah dan sirkulasi otak, menurunkan tekanan darah.

http://sosudinfo.ru/krov/antikoagulyanty/

Apa itu antikoagulan. Daftar, nama obat, efek samping, klasifikasi

Masalah dengan aktivitas jantung dan sistem pembuluh darah sering terjadi pada manusia. Untuk pencegahan, pengobatan patologi ini menghasilkan obat - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan berapa banyak untuk menggunakannya terungkap lebih lanjut.

Apa itu antikoagulan, prinsip operasi

Antikoagulan disebut obat yang melakukan fungsi likuifaksi plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan kelenjar trombotik, meminimalkan terjadinya serangan jantung, stroke, serta pembentukan penyumbatan vena dan arteri.

Perlu dicatat bahwa gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya tidak diserap dengan bantuan obat-obatan tersebut.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik, mendukung kesehatan orang-orang yang memiliki katup jantung buatan atau detak jantung yang tidak rata. Jika pasien menderita serangan jantung atau memiliki penyakit jantung lainnya (kardiomiopati), ia juga diresepkan antikoagulan.

Tindakan dana tersebut ditujukan untuk mengurangi kemampuan darah untuk melakukan koagulasi (koagulabilitas), yaitu, di bawah pengaruhnya mengurangi kemungkinan gumpalan yang dapat menghalangi jalannya koneksi vaskular. Sebagai hasil perawatan, risiko serangan jantung atau stroke diminimalkan.

Antikoagulan (apa itu, kekhasan penggunaannya dijelaskan di bawah) dibagi menjadi kelompok:

• fisiologis - terus-menerus diproduksi oleh tubuh dan memasuki aliran darah;
• patologis - ketika ditemukan dalam plasma, mereka mampu menunjukkan adanya patologi apa pun.

Grup pertama dibagi menjadi:

• primer (sintesisnya terjadi secara konstan);
• sekunder (diproduksi setelah pemisahan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).

Persiapan Alami Utama

Kelompok obat-obatan ini dibagi menjadi:

• inhibitor yang terbentuk sebagai hasil reproduksi fibrin sendiri;
• antitrombin - faktor utama protein plasma;
• antithromboplastins adalah faktor dalam sistem anti-koagulasi plasma.

Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengurangi zat-zat ini, maka ada kemungkinan ia dapat membentuk trombosis.

Kelompok obat primer alami:

Obat fisiologis sekunder

Kelompok obat termasuk dalam formula zat aktif berikut:

1. Antitrombin I.
2. Antitrombin IX.
3. Metafaktor XIa dan Va.
4. Febrinopeptida.
5. Auto-2-antikoagulan.
6. Antitromboplastin.
7. PDF (zat yang timbul dari pembubaran fibrin).

Persiapan patologis

Dengan perkembangan penyakit serius dalam aliran darah, inhibitor spesies kekebalan terbentuk, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan-badan semacam itu dimaksudkan untuk mencegah koagulasi.

Ini termasuk inhibitor faktorial VII, IX. Selama perjalanan penyakit autoimun, tipe protein patologis muncul dalam aliran darah. Mereka memiliki sifat antimikroba dan efek luar biasa pada faktor pembekuan (II, V, Xa).

Antiplatelet

Obat-obatan mengurangi sintesis thromboxane dan dimaksudkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, yang dapat timbul dari pembentukan gumpalan darah yang terpaku.

Aspirin adalah antiagregant yang paling umum dan bermanfaat. Seringkali, pasien yang mengalami kejang diberikan aspirin. Ini memblokir pembentukan formasi darah kental di arteri koroner. Setelah berkonsultasi dengan spesialis medis, dimungkinkan untuk menggunakan agen ini dalam dosis kecil (untuk profilaksis).

Pasien yang menderita stroke dan penggantian katup jantung diresepkan ADP (adenosine difosfat inhibitor). Obat ini disuntikkan ke dalam vena, dan mencegah pembentukan gumpalan yang dapat menyumbat pembuluh darah.

Persiapan untuk trombosis:

Seperti obat lain, agen antiplatelet memiliki sejumlah efek samping:

• kelelahan konstan;
• seringnya mulas;
• sakit kepala;
• mual;
• sakit di perut;
• perubahan dramatis dalam feses;
• aliran darah dari hidung.

Dengan manifestasi seperti itu, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis medis untuk menetapkan kembali obat.

Juga, ada efek samping di mana perlu untuk sepenuhnya berhenti minum obat:

1. Reaksi alergi (pembengkakan pada wajah, laring, lidah, anggota badan, bibir, ruam).
2. Muntah terutama dengan adanya pembekuan darah.
3. Kursi itu gelap atau berlumuran darah.
4. Adanya darah dalam urin.
5. Sulit menghirup dan menghembuskan napas.
6. Pidato yang tidak terkait.
7. Tanda-tanda aritmia.
8. Kekuningan, berbicara tentang protein kulit dan mata.
9. Nyeri sendi.
10. Halusinasi

Beberapa pasien diberi resep obat antiplatelet seumur hidup, sehingga mereka harus secara sistematis mengambil darah untuk memeriksa pembekuan.

Obat oral generasi baru

Antikoagulan (apa itu dan prinsip dampak dana pada tubuh yang dijelaskan dalam artikel) sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut indikator statistik, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Tapi pabrikan menghilangkan semua aspek negatif, berkat ini mereka merilis cara baru dan lebih baik dari generasi baru.

Antikoagulan apa pun memiliki sisi positif dan negatif. Para ilmuwan sedang melakukan studi laboratorium tambahan obat untuk lebih lanjut menghasilkan obat universal untuk trombosis dan penyakit terkait. Obat-obatan tersebut sedang dikembangkan untuk pasien yang lebih muda (anak-anak) dan bagi mereka yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya.

Keuntungan dari obat modern:

• meminimalkan risiko aliran darah spontan;
• obat berfungsi dalam 1,5 jam;
• kebanyakan orang yang memiliki indikasi terbatas untuk warfin sudah dapat mengambil produk yang lebih baru;
• makanan yang dimakan dan obat-obatan lainnya tidak mempengaruhi efektivitas PNP.

Kekurangan PNP:

• pengujian dana secara konstan;
• dana tersebut harus diminum terus-menerus, tanpa celah, karena mereka memiliki periode waktu yang singkat untuk bertindak;
• jarang, tetapi ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan intoleransi komponen.

Ada sejumlah kecil dana dalam daftar PUP, karena sebagian besar dari mereka berada dalam tahap pengujian. Salah satu yang baru diproduksi adalah Dabigatran, yang merupakan obat dengan berat molekul rendah (penghambat trombin). Profesional medis sering meresepkannya untuk penyumbatan vena (untuk tujuan profilaksis).

2 PNP lain yang mudah ditoleransi oleh pasien adalah Apixaban, Rivaroxaban. Keuntungan mereka adalah bahwa tidak perlu mengambil darah pada saat terapi kuratif untuk risiko gangguan koagulasi. Mereka tidak menanggapi obat bekas lain, yang merupakan keuntungan mereka. Obat juga mencegah serangan stroke dan aritmia.

Klasifikasi antikoagulan: tindakan langsung, tidak langsung

Antikoagulan (apa itu dan prinsip tindakan mereka dipertimbangkan dalam artikel untuk tujuan informasi, sehingga pengobatan sendiri dilarang oleh mereka) dapat dibagi menjadi 2 subkelompok utama.

Mereka adalah:

• aksi langsung (memiliki kemampuan untuk bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya hingga minimum, sehingga melemahkan aliran darah);
• efek tidak langsung (mempengaruhi sintesis enzim (asal sekunder), yang mengatur pembekuan darah).

Antikoagulan langsung dan tidak langsung: daftar

Obat-obatan diserap dengan baik oleh dinding perut dan akhirnya diekskresikan dalam urin.

http://healthperfect.ru/antikoagulyanty.html