Antikoagulan: daftar obat tindakan langsung dan tidak langsung

Penyakit pembuluh darah sering menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan trombosis.

Proses patologis semacam itu sangat berbahaya bagi kesehatan, karena dapat memicu perkembangan serangan jantung atau stroke. Dalam situasi ini, satu-satunya jalan keluar yang benar adalah penunjukan antikoagulan - obat yang meningkatkan pengencer darah.

Peningkatan pembekuan darah - penyimpangan yang diamati pada varises, tromboflebitis, trombosis vena hemoroid, stroke, serangan jantung, cedera arteri pada penyakit aterosklerotik, tromboemboli. Trombosis juga dapat terjadi karena syok. Anda dapat menghindari efek samping seperti itu dengan mengonsumsi antikoagulan.

Apa itu

Antikoagulan disebut obat medis yang mengurangi tingkat pembekuan darah. Dengan demikian, mereka mencegah pembentukan gumpalan darah. Efek ini dicapai dengan mengurangi pembentukan fibrin.

Komponen obat pengencer darah memiliki efek pada kekentalan darah, menghambat proses pembekuan darah. Mereka digunakan baik untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Ini bisa berupa tablet, salep, gel, krim, suntikan. Obat tertentu, serta bentuk pelepasannya, dapat ditunjuk secara eksklusif oleh spesialis - terapis, ahli jantung, ahli flebologi atau dokter keluarga.

Perawatan sendiri dalam kasus ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Klasifikasi

Antikoagulan, menurut klasifikasi yang diterima secara umum, adalah:

  1. Fisiologis. Zat-zat seperti itu diproduksi secara teratur oleh sel-sel tubuh dan secara bebas dilepaskan ke dalam aliran darah. Antikoagulan fisiologis, pada gilirannya, adalah primer (yang secara konstan disintesis) dan sekunder (diproduksi setelah pemisahan faktor aliran darah setelah pembubaran fibrin di dalamnya).
  2. Patologis. Dengan mengidentifikasi mereka dalam plasma darah, seseorang dapat menilai perkembangan suatu penyakit.

Apa yang ditentukan?

Antikoagulan sangat diperlukan untuk pasien dengan:

  • stroke yang disebabkan oleh trombosis atau emboli;
  • penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
  • penyakit jantung rematik;
  • tromboflebitis;
  • gangguan fungsi dengusan tiga kali lipat (bawaan atau didapat);
  • trombosis stadium 2;
  • varises;
  • aneurisma aorta;
  • penyakit jantung iskemik;
  • emboli paru;
  • sindrom koagulasi intravaskular desimenirovannogo;
  • tromboangiitis;
  • melenyapkan endarteritis;
  • fibrilasi atrium.

Pengobatan sendiri dengan antikoagulan sangat dilarang, karena rejimen dosis yang salah dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk stroke hemoragik. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien yang sering mengalami perdarahan karena pembekuan darah yang buruk. Dalam kasus seperti itu, dokter memilih antikoagulan yang memiliki efek hemat pada tubuh.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung - apa bedanya?

Tergantung pada mekanisme aksi antikoagulan adalah:

  1. Lurus. Kelompok agen antiplatelet ini bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya. Ini adalah jenis penghambat trombin, yang menetralisir efeknya, sehingga mencegah proses pembekuan darah. Ketika mengobati dengan antikoagulan langsung, perlu untuk memantau indikator ESR untuk menghindari perdarahan. Penyerapan obat-obatan semacam itu terjadi pada saluran pencernaan. Mereka diturunkan terutama oleh ginjal.
  2. Tidak langsung Obat-obatan semacam itu memengaruhi biosintesis enzim samping dari sistem yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Antikoagulan tidak langsung sepenuhnya menghancurkan trombin, dan jangan menghalangi aktivitasnya. Selain pengencer darah, zat antiplatelet tersebut membantu mengendurkan otot polos, mengeluarkan urat dari tubuh, dan juga meningkatkan suplai darah ke miokardium. Antikoagulan tidak langsung cocok untuk pengobatan dan pencegahan trombosis.

Dalam kelompok yang terpisah, Anda dapat membuat obat yang menurunkan pembekuan darah, tetapi bertindak berdasarkan mekanisme yang berbeda. Ini termasuk Aspirin, asam asetilsalisilat, dll.

Antikoagulan akting langsung

Tujuan utama kelompok antikoagulan ini adalah:

  • penonaktifan protrombin;
  • penghambatan trombin;
  • penghambatan proses trombosis.

Untuk menghindari pembukaan perdarahan internal selama seluruh periode terapi, perlu untuk memantau indikator ESR. Antikoagulan langsung dibagi menjadi:

  • heparin;
  • heparin berat molekul rendah;
  • lepirudin;
  • hirudin;
  • natrium hidrositrat;
  • danaparoid

Di bawah ini adalah ulasan singkat dari masing-masing kelompok antikoagulan langsung di atas.

Heparin

Mungkin antikoagulan yang paling umum dan terkenal. Ini diterapkan dalam beberapa cara:

  • dengan pemberian intravena;
  • secara intramuskuler;
  • secara subkutan.

Untuk aplikasi luar (untuk varises atau tromboflebitis) digunakan dalam bentuk salep Heparin khusus. Pasien merespons dengan baik untuk menggunakan:

  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Nadroparin sodium;
  • Dalteparina;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparina.

Seringkali, antikoagulan untuk penggunaan topikal tidak terlalu efektif. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk varises pada ekstremitas bawah, wasir, memar.

Jika kita berbicara tentang antikoagulan yang lebih manjur, maka Anda dapat menambahkan ke daftar ini:

  • Salep heparin;
  • Lioton;
  • Venolife;
  • Trombless;
  • Troxevasin Neo;
  • Hepatrombin.

Heparin juga dapat digunakan untuk pemberian subkutan dan intravena. Obat-obatan tersebut dipilih secara individual dan tidak dapat diganti dengan analog jika terjadi reaksi hipersensitivitas pada pasien atau manifestasi lain dari efek samping.

Heparin injeksi mulai bekerja 3 jam setelah pemberian, dan efeknya berlangsung selama sehari. Di bawah pengaruh obat-obatan ini, produksi trombin berkurang, dan proses lain yang mempengaruhi pembekuan darah tersumbat.

Pengobatan patologi kardiovaskular - angina, serangan jantung, PE atau trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah - gunakan Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Untuk tujuan profilaksis, Heparin atau Reviparin digunakan untuk mencegah tromboemboli dan trombosis.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung disebut sediaan medis, yang memiliki efek berlawanan dengan vitamin K. Obat-obatan berikut adalah yang paling efektif.

Fenilin

Obat antikoagulan tindakan tidak langsung, yang memiliki kemampuan untuk menembus penghalang histohematogen. Ciri khas obat ini adalah kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tubuh.

Menurut ulasan pasien, obat ini adalah salah satu yang paling efektif. Penggunaannya berkontribusi pada normalisasi darah dan mengatur indikator ESR. Setelah menyelesaikan terapi penuh, semua gejala yang tidak menyenangkan benar-benar hilang. Namun, Fenilin dapat menyebabkan sejumlah efek samping, sehingga dalam beberapa tahun terakhir ini semakin sedikit diterapkan dalam praktik.

Neodicoumarin

Neodicoumarin adalah obat yang tindakan utamanya adalah mencegah pembentukan gumpalan darah. Namun, efek terapi obat dicatat tidak segera, tetapi hanya setelah beberapa waktu.

Neodicoumarin juga berkontribusi pada:

  • menekan aktivitas sistem koagulan;
  • reduksi lipid;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

Selama seluruh rangkaian terapi, perlu untuk secara ketat mengamati regimen dosis obat yang dikembangkan oleh dokter.

Warfarin

Warfarin adalah obat yang paling sering diresepkan milik kelompok antikoagulan tidak langsung. Di bawah pengaruh komponen-komponennya, proses produksi faktor pembekuan darah oleh hati ditekan. Karena hal inilah trombosis dicegah.

Warfarin adalah obat yang bekerja cepat dengan efek yang bertahan lama. Tetapi dapat menyebabkan efek samping serius yang hilang setelah mengurangi dosis atau membatalkannya sama sekali.

Warfarin meningkatkan risiko stroke dan perdarahan selama pengobatan sendiri. Karena itu, pengobatan harus diberikan secara eksklusif oleh dokter!

Antiplatelet

Agen antiplatelet - obat yang mengurangi pembekuan darah dengan mencegah proses menempelkan trombosit. Sebagai aturan, mereka diresepkan secara paralel dengan antikoagulan untuk meningkatkan efek terapeutik.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, lumen pembuluh darah mengembang, nyeri dihilangkan dan peradangan berkurang. Antikoagulan paling terkenal dari kelompok ini dijelaskan di bawah ini.

Aspirin

Aspirin diberikan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, sehingga sangat cocok untuk perawatan di rumah. Obat ini memiliki efek vasodilator, mencegah adhesi trombosit dan trombosis.

Ticlopidine

Obat ini mengurangi intensitas perekatan trombosit, meningkatkan durasi perdarahan dan meningkatkan sirkulasi darah kapiler. Ini ditugaskan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner, infark miokard, gangguan serebrovaskular. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah trombosis.

Tirofiban

Tirofiban adalah obat yang digunakan dalam perawatan kompleks. Seringkali, ia ditunjuk secara paralel dengan Heparin, yang membantu meningkatkan efek antitrombotik kedua obat.

Dipyridamole

Di bawah pengaruh obat, lumen pembuluh koroner mengembang, pengencer darah, dan peningkatan nutrisi otot jantung. Secara paralel, suplai darah ke otak dinormalisasi dan tekanan darah menurun.

Apa itu INR?

INR adalah rasio 2 penghitungan darah:

  • sebelum memulai pengobatan warfarin;
  • saat mengambil warfarin.

Singkatan singkatan dari "International Normalized Attitude". INR merupakan indikator penting berdasarkan penilaian rasio waktu protrombin yang diterima secara umum untuk pasien PTV. Biasanya, nilai INR berkisar dari 0,85 hingga 1,25. Selama pengobatan dengan warfarin, level INR 2 hingga 3 unit harus dicapai.

INR ditentukan sebelum memulai pengobatan. Analisis berulang dilakukan setelah 2 hingga 5 hari. Setelah pemilihan dosis obat yang diperlukan untuk pasien tertentu, pemantauan indikator INR dilakukan sekali setiap 14 hingga 28 hari.

  1. Ketika INR kurang dari 2, dosis warfarin dinaikkan 1 tablet per minggu untuk mendapatkan respons terapeutik. Indikator INR ditentukan setiap minggu.
  2. Dengan INR lebih dari 3, dosis dikurangi 1 tablet per minggu. Pemantauan INR dilakukan seminggu setelah menurunkan dosis.
  3. Ketika INR 3,51 - 4,5, dosis warfarin dikurangi 1 tablet. Studi kontrol dilakukan setelah 3 hari.
  4. Dengan INR 4,51 - 6, dosis obat dikurangi menjadi 1 tablet. Indikator pemantauan dilakukan sepanjang hari.

Jika INR melebihi 6 unit, warfarin benar-benar dibatalkan.

Kontraindikasi utama yang harus diterima

Antikoagulan dilarang keras dikonsumsi saat:

  • tukak lambung atau tukak duodenum;
  • wasir, disertai dengan pelepasan darah;
  • hepatitis;
  • perubahan fibrosis kronis pada jaringan hati;
  • gagal hati dan ginjal;
  • urolitiasis;
  • purpura trombositopenik;
  • perikarditis;
  • endokarditis;
  • kekurangan vitamin C dan K;
  • tuberkulosis paru kavernosa;
  • kanker di lokasi mana pun;
  • pankreatitis hemoragik;
  • aneurisma otak;
  • leukemia;
  • infark miokard, disertai dengan hipertensi arteri;
  • alkoholisme kronis;
  • Penyakit Crohn;
  • retinopati hemoragik.

Antikoagulan dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Mereka juga tidak dianjurkan untuk diminum saat menstruasi, serta pada periode postpartum awal, karena mereka dapat menyebabkan peningkatan perdarahan. Obat-obatan seperti itu dikontraindikasikan pada pasien usia lanjut.

Kesimpulan

Antikoagulan adalah obat yang penting untuk menjaga fungsi normal sistem kardiovaskular dan mencegah perkembangan kerusakan kesehatan dan kehidupan jantung dan pembuluh darah. Pengobatan sendiri oleh kelompok obat ini tidak dapat diterima, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi, dan dapat memicu terjadinya efek samping yang serius. Penggunaan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perdarahan, termasuk internal, tersembunyi.

Mengingat konsekuensi tersebut, penting bahwa obat pengencer darah diresepkan secara eksklusif oleh dokter, karena pendekatan yang bertanggung jawab untuk titrasi dosis diperlukan di sini. Selain itu, selama seluruh periode terapi, indikator tes darah harus dipantau dengan cermat.

Antigulan tidak harus dikacaukan dengan agen antiplatelet dan trombolitik. Mekanisme kerja dua kelompok obat pertama bertujuan mencegah atau memperlambat perkembangan bekuan darah. Tetapi trombolitik diberikan secara intravena, dan di bawah pengaruhnya, bekuan darah benar-benar hancur.

http://simptomy-lechenie.net/antikoagulyanty/

Antikoagulan tidak langsung: indikasi dan kontraindikasi. Ulasan Dana

Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh. Kelompok ini mencakup 2 subkelompok obat: antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kami telah berbicara tentang antikoagulan langsung sebelumnya. Dalam artikel yang sama kami menjelaskan secara singkat prinsip fungsi normal dari sistem pembekuan darah. Untuk lebih memahami mekanisme aksi antikoagulan tidak langsung, kami sangat menyarankan agar pembaca membiasakan diri dengan informasi yang tersedia di sana, dengan apa yang terjadi secara normal - mengetahui hal ini, akan lebih mudah bagi Anda untuk mengetahui fase koagulasi apa yang mempengaruhi persiapan yang dijelaskan di bawah ini dan apa saja efeknya.

Mekanisme aksi antikoagulan tidak langsung

Obat-obatan dalam kelompok ini hanya efektif dengan pengantar langsung ke dalam tubuh. Saat mencampurnya dengan darah di laboratorium, mereka tidak mempengaruhi pembekuan. Mereka bertindak tidak secara langsung pada gumpalan darah, tetapi mempengaruhi sistem pembekuan melalui hati, menyebabkan sejumlah reaksi biokimia, yang menghasilkan kondisi yang mirip dengan hipovitaminosis K. Akibatnya, aktivitas faktor pembekuan plasma menurun, trombin terbentuk lebih lambat, dan karena itu, terbentuk lebih lambat. trombus

Farmakokinetik dan farmakodinamik dari antikoagulan tidak langsung

Nah dan cukup cepat, obat ini diserap di saluran pencernaan. Dengan aliran darah mereka mencapai berbagai organ, terutama hati, di mana mereka melakukan efeknya.
Kecepatan onset, durasi efek dan waktu paruh obat yang berbeda dari kelas ini bervariasi.

Diekskresikan dari tubuh, terutama dengan urin. Beberapa anggota kelas mengecat urin berwarna merah muda.

Tindakan antikoagulan obat dalam kelompok ini memiliki pelanggaran terhadap sintesis faktor pembekuan darah, daripada secara bertahap mengurangi kecepatan proses ini. Selain efek antikoagulan, obat-obatan ini mengurangi tonus otot-otot bronkus dan usus, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, mengurangi kandungan lipid dalam darah, menghambat reaksi antigen dengan antibodi, merangsang ekskresi asam urat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Antikoagulan tidak langsung digunakan untuk mencegah dan mengobati trombosis dan tromboemboli dalam kondisi berikut:

  • setelah intervensi bedah pada jantung dan pembuluh darah;
  • dengan infark miokard;
  • TELA - dengan tromboemboli paru;
  • dengan fibrilasi atrium;
  • dengan aneurisma ventrikel kiri;
  • dengan tromboflebitis vena superfisialis pada ekstremitas bawah;
  • dengan trombangiitis obliterans;
  • dengan melenyapkan endarteritis.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat dalam kelompok ini adalah:

  • diatesis hemoragik;
  • stroke hemoragik;
  • penyakit lain yang terkait dengan penurunan pembekuan darah;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • neoplasma ganas;
  • tukak peptik dan tukak duodenum;
  • pelanggaran berat pada ginjal dan hati;
  • perikarditis;
  • infark miokard, disertai tekanan darah tinggi;
  • periode kehamilan;
  • obat-obatan ini tidak boleh diminum saat menstruasi (2 hari sebelum mulai direncanakan, obat mereka dibatalkan) dan pada periode awal pascapersalinan;
  • hati-hati diresepkan untuk pasien usia lanjut dan usia lanjut.

Fitur aksi dan penggunaan antikoagulan tidak langsung

Tidak seperti antikoagulan langsung, efek obat kelompok ini tidak muncul segera, tetapi ketika zat aktif terakumulasi dalam organ dan jaringan, yaitu, perlahan-lahan. Mereka bertindak, sebaliknya, lebih lama. Kecepatan, kekuatan aksi, dan tingkat kumulasi (akumulasi) berbagai obat dari kelas ini bervariasi.

Mereka diterapkan secara eksklusif melalui mulut atau oral. Intramuskuler, intravena atau subkutan tidak dapat digunakan.

Hentikan terapi dengan antikoagulan tidak langsung seharusnya tidak segera, tetapi secara bertahap - secara perlahan mengurangi dosis dan meningkatkan waktu antara minum obat (hingga 1 kali per hari atau bahkan setiap hari). Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kompensasi mendadak dalam tingkat protrombin dalam darah, yang akan menyebabkan trombosis.

Dalam kasus overdosis obat dari kelompok ini atau penggunaannya yang lama, mereka dapat menyebabkan perdarahan, dan itu akan terhubung tidak hanya dengan penurunan pembekuan darah, tetapi juga dengan peningkatan permeabilitas dinding kapiler. Jarang dalam situasi ini, perdarahan dari mulut dan nasofaring, perdarahan gastrointestinal, perdarahan pada otot dan rongga sendi, dan darah dalam urin, hematuria mikro atau kotor, muncul.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi yang dijelaskan di atas, perlu selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung untuk memonitor kondisi pasien dan parameter pembekuan darah laboratorium. Setiap 2-3 hari sekali, dan dalam beberapa kasus lebih sering, waktu protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa keberadaan sel darah merah di dalamnya (hematuria, yaitu darah dalam urin adalah salah satu tanda pertama overdosis obat). Untuk kontrol yang lebih lengkap, selain kandungan protrombin dalam darah, indikator lain harus ditentukan: toleransi terhadap heparin, waktu rekalsifikasi, indeks protrombin, fibrinogen plasma, konten protrombin dengan metode 2 langkah.

Seharusnya tidak diresepkan bersamaan dengan obat-obatan ini kelompok obat salisilat (khususnya, asam asetilsalisilat), karena mereka berkontribusi pada peningkatan konsentrasi antikoagulan bebas dalam darah.

Obat-obatan dari kelompok antikoagulan tidak langsung sebenarnya sedikit. Ini adalah neodicoumarin, acenocoumarol, warfarin, dan phenyndione.
Pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Neodicoumarin (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Ketika konsumsi diserap relatif cepat, waktu paruh adalah 2,5 jam, diekskresikan dalam urin bukan dalam bentuk aslinya, tetapi dalam bentuk produk metabolisme.

Efek yang diharapkan dari obat mulai muncul dalam 2-3 jam setelah pemberiannya, mencapai maksimum dalam periode 12-30 jam dan berlangsung dua hari lagi setelah penghentian obat.

Ini digunakan sendiri atau sebagai tambahan terapi heparin.

Formulir rilis - pil.

Dosis sesuai dengan skema, dosis harian maksimum - 0,9 g Dosis dipilih tergantung pada indikator waktu protrombin.

Acenocoumarol (Syncumar)

Diserap dengan baik saat diminum. Ini memiliki efek kumulatif (yaitu, ia bertindak ketika jumlah yang cukup itu terkumpul di jaringan). Efek maksimum diamati 24-48 jam setelah dimulainya pengobatan dengan obat ini. Setelah penarikan, tingkat protrombin normalnya ditentukan setelah 48-96 jam.

Formulir rilis - pil.

Tertelan. Pada hari pertama, dosis yang dianjurkan adalah 8-16 mg. Selanjutnya, dosis obat tergantung pada nilai-nilai protrombin. Sebagai aturan, dosis pemeliharaan - 1-6 mg per hari.
Kemungkinan peningkatan sensitivitas pasien terhadap obat ini. Jika terjadi reaksi alergi, itu harus dibatalkan.

Phenindione (fenilin)

Penurunan pembekuan darah dicatat setelah 8-10 jam setelah minum obat, mencapai maksimum dalam sekitar satu hari. Ini memiliki efek kumulatif yang jelas.

Formulir rilis - pil.

Dosis awal adalah dalam 2 hari pertama, 0,03-0,05 g tiga kali sehari. Dosis lebih lanjut dari obat ini dipilih secara individual tergantung pada parameter darah: indeks protrombin tidak boleh kurang dari 40-50%. Dosis tunggal maksimum - 0,05 g, setiap hari - 200 mg.

Pada latar belakang perawatan dengan phenylin, adalah mungkin untuk menodai kulit dan mengubah warna urin. Jika gejala-gejala ini muncul, gantilah phenyndione dengan antikoagulan lain.

Warfarin (Warfarin)

Di saluran pencernaan diserap sepenuhnya. Waktu paruh adalah 40 jam. Efek antikoagulan dimulai 3-5 hari setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 3-5 hari setelah penghentian obat.

Tersedia dalam tablet.
Mulailah pengobatan dengan 10 mg sekali sehari, setelah 2 hari dosis dikurangi 1,5-2 kali - menjadi 5-7,5 mg per hari. Terapi dilakukan di bawah kendali INR darah (rasio normalisasi internasional). Dalam situasi klinis tertentu, misalnya, ketika mempersiapkan perawatan bedah, dosis obat yang dianjurkan bervariasi dan ditentukan secara individual.

Meningkatkan efek antikoagulan aspirin warfarin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya: heparin, dipyridamole, simvastatin. Efek melemahnya cholestyramine, vitamin K, pencahar, parasetamol dalam dosis besar.

Antikoagulan tidak langsung adalah obat yang sangat serius yang, jika dikonsumsi secara tidak profesional, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, bahkan yang mengancam jiwa. Informasi di atas disediakan hanya untuk tujuan informasi. Dalam kasus apa pun, jangan meresepkan obat ini untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai: Anda hanya dapat menentukan apakah Anda membutuhkannya, dan juga untuk memilih dosis yang efektif dan aman!

Dokter mana yang harus dihubungi

Biasanya, agen antiplatelet dari tindakan tidak langsung diresepkan oleh ahli jantung, ahli bedah jantung, ahli flebologi, atau ahli bedah pembuluh darah. Jika seorang pasien mengonsumsi obat-obatan ini untuk waktu yang lama (misalnya, warfarin pada atrial fibrilasi), maka seorang terapis dapat memantau efektivitasnya.

http://myfamilydoctor.ru/antikoagulyanty-nepryamogo-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-obzor-sredstv/

Apa itu antikoagulan. Daftar, nama obat, efek samping, klasifikasi

Masalah dengan aktivitas jantung dan sistem pembuluh darah sering terjadi pada manusia. Untuk pencegahan, pengobatan patologi ini menghasilkan obat - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan berapa banyak untuk menggunakannya terungkap lebih lanjut.

Apa itu antikoagulan, prinsip operasi

Antikoagulan disebut obat yang melakukan fungsi likuifaksi plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan kelenjar trombotik, meminimalkan terjadinya serangan jantung, stroke, serta pembentukan penyumbatan vena dan arteri.

Perlu dicatat bahwa gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya tidak diserap dengan bantuan obat-obatan tersebut.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik, mendukung kesehatan orang-orang yang memiliki katup jantung buatan atau detak jantung yang tidak rata. Jika pasien menderita serangan jantung atau memiliki penyakit jantung lainnya (kardiomiopati), ia juga diresepkan antikoagulan.

Tindakan dana tersebut ditujukan untuk mengurangi kemampuan darah untuk melakukan koagulasi (koagulabilitas), yaitu, di bawah pengaruhnya mengurangi kemungkinan gumpalan yang dapat menghalangi jalannya koneksi vaskular. Sebagai hasil perawatan, risiko serangan jantung atau stroke diminimalkan.

Antikoagulan (apa itu, kekhasan penggunaannya dijelaskan di bawah) dibagi menjadi kelompok:

  • fisiologis - terus-menerus diproduksi oleh tubuh dan memasuki aliran darah;
  • patologis - ketika ditemukan dalam plasma, mereka mampu menunjukkan adanya patologi apa pun.

Grup pertama dibagi menjadi:

  • primer (sintesisnya terjadi secara konstan);
  • sekunder (diproduksi setelah pemisahan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).

Persiapan Alami Utama

Kelompok obat-obatan ini dibagi menjadi:

  • inhibitor yang terbentuk sebagai hasil reproduksi fibrin sendiri;
  • antitrombin - faktor utama protein plasma;
  • antithromboplastins adalah faktor dalam sistem anti-koagulasi plasma.

Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengurangi zat-zat ini, maka ada kemungkinan ia dapat membentuk trombosis.

Kelompok obat primer alami:

Obat fisiologis sekunder

Kelompok obat termasuk dalam formula zat aktif berikut:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafaktor XIa dan Va.
  4. Febrinopeptida.
  5. Auto-2-antikoagulan.
  6. Antitromboplastin.
  7. PDF (zat yang timbul dari pembubaran fibrin).

Persiapan patologis

Dengan perkembangan penyakit serius dalam aliran darah, inhibitor spesies kekebalan terbentuk, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan-badan semacam itu dimaksudkan untuk mencegah koagulasi.

Ini termasuk inhibitor faktorial VII, IX. Selama perjalanan penyakit autoimun, tipe protein patologis muncul dalam aliran darah. Mereka memiliki sifat antimikroba dan efek luar biasa pada faktor pembekuan (II, V, Xa).

Antiplatelet

Obat-obatan mengurangi sintesis thromboxane dan dimaksudkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, yang dapat timbul dari pembentukan gumpalan darah yang terpaku.

Aspirin adalah antiagregant yang paling umum dan bermanfaat. Seringkali, pasien yang mengalami kejang diberikan aspirin. Ini memblokir pembentukan formasi darah kental di arteri koroner. Setelah berkonsultasi dengan spesialis medis, dimungkinkan untuk menggunakan agen ini dalam dosis kecil (untuk profilaksis).

Pasien yang menderita stroke dan penggantian katup jantung diresepkan ADP (adenosine difosfat inhibitor). Obat ini disuntikkan ke dalam vena, dan mencegah pembentukan gumpalan yang dapat menyumbat pembuluh darah.

Persiapan untuk trombosis:

Seperti obat lain, agen antiplatelet memiliki sejumlah efek samping:

  • kelelahan konstan;
  • seringnya mulas;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • sakit di perut;
  • perubahan dramatis dalam feses;
  • aliran darah dari hidung.

Dengan manifestasi seperti itu, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis medis untuk menetapkan kembali obat.

Juga, ada efek samping di mana perlu untuk sepenuhnya berhenti minum obat:

  1. Reaksi alergi (pembengkakan pada wajah, laring, lidah, anggota badan, bibir, ruam).
  2. Muntah terutama dengan adanya pembekuan darah.
  3. Kursi itu gelap atau berlumuran darah.
  4. Adanya darah dalam urin.
  5. Sulit menghirup dan menghembuskan napas.
  6. Pidato yang tidak terkait.
  7. Tanda-tanda aritmia.
  8. Kekuningan, berbicara tentang protein kulit dan mata.
  9. Nyeri sendi.
  10. Halusinasi

Beberapa pasien diberi resep obat antiplatelet seumur hidup, sehingga mereka harus secara sistematis mengambil darah untuk memeriksa pembekuan.

Obat oral generasi baru

Antikoagulan (apa itu dan prinsip dampak dana pada tubuh yang dijelaskan dalam artikel) sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut indikator statistik, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Tapi pabrikan menghilangkan semua aspek negatif, berkat ini mereka merilis cara baru dan lebih baik dari generasi baru.

Antikoagulan apa pun memiliki sisi positif dan negatif. Para ilmuwan sedang melakukan studi laboratorium tambahan obat untuk lebih lanjut menghasilkan obat universal untuk trombosis dan penyakit terkait. Obat-obatan tersebut sedang dikembangkan untuk pasien yang lebih muda (anak-anak) dan bagi mereka yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya.

Keuntungan dari obat modern:

  • meminimalkan risiko aliran darah spontan;
  • obat berfungsi dalam 1,5 jam;
  • kebanyakan orang yang memiliki indikasi terbatas untuk warfin sudah dapat mengambil produk yang lebih baru;
  • makanan yang dimakan dan obat-obatan lainnya tidak mempengaruhi efektivitas PNP.

Kekurangan PNP:

  • pengujian dana secara konstan;
  • dana tersebut harus diminum terus-menerus, tanpa celah, karena mereka memiliki periode waktu yang singkat untuk bertindak;
  • jarang, tetapi ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan intoleransi komponen.

Ada sejumlah kecil dana dalam daftar PUP, karena sebagian besar dari mereka berada dalam tahap pengujian. Salah satu yang baru diproduksi adalah Dabigatran, yang merupakan obat dengan berat molekul rendah (penghambat trombin). Profesional medis sering meresepkannya untuk penyumbatan vena (untuk tujuan profilaksis).

2 PNP lain yang mudah ditoleransi oleh pasien adalah Apixaban, Rivaroxaban. Keuntungan mereka adalah bahwa tidak perlu mengambil darah pada saat terapi kuratif untuk risiko gangguan koagulasi. Mereka tidak menanggapi obat bekas lain, yang merupakan keuntungan mereka. Obat juga mencegah serangan stroke dan aritmia.

Klasifikasi antikoagulan: tindakan langsung, tidak langsung

Antikoagulan (apa itu dan prinsip tindakan mereka dipertimbangkan dalam artikel untuk tujuan informasi, sehingga pengobatan sendiri dilarang oleh mereka) dapat dibagi menjadi 2 subkelompok utama.

Mereka adalah:

  • aksi langsung (memiliki kemampuan untuk bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya hingga minimum, sehingga melemahkan aliran darah);
  • efek tidak langsung (mempengaruhi sintesis enzim (asal sekunder), yang mengatur pembekuan darah).
Antikoagulan langsung dan tidak langsung: daftar

Obat-obatan diserap dengan baik oleh dinding perut dan akhirnya diekskresikan dalam urin.

http://healthperfect.ru/antikoagulyanty.html

Apa itu antikoagulan, yang mana di antara mereka termasuk dalam obat tindakan langsung dan tidak langsung

Untuk menghindari terjadinya gumpalan darah sebagai gumpalan darah yang berbahaya, klasifikasi obat memiliki kelompok farmakologis yang disebut antikoagulan - daftar obat disajikan dalam buku referensi medis. Obat-obatan tersebut memberikan kontrol viskositas darah, mencegah sejumlah proses patologis, berhasil mengobati penyakit tertentu dari sistem hematopoietik. Agar pemulihan menjadi final, langkah pertama adalah mengidentifikasi dan menghilangkan faktor pembekuan darah.

Apa itu antikoagulan?

Ini adalah perwakilan dari kelompok farmakologis yang terpisah, diproduksi dalam bentuk tablet dan suntikan, yang dimaksudkan untuk menurunkan indeks viskositas darah, mencegah trombosis, mencegah stroke, dalam terapi kompleks infark miokard. Obat-obatan semacam itu tidak hanya secara produktif mengurangi pembekuan aliran darah sistemik, tetapi juga menjaga elastisitas dinding pembuluh darah. Dengan meningkatnya aktivitas trombosit, antikoagulan menghambat pembentukan fibrin, yang sesuai untuk keberhasilan pengobatan trombosis.

Indikasi untuk digunakan

Antikoagulan digunakan tidak hanya untuk keberhasilan pencegahan tromboemboli, penunjukan seperti itu cocok untuk peningkatan aktivitas trombin dan potensi ancaman pembentukan gumpalan darah di dinding pembuluh darah yang berbahaya bagi aliran darah sistemik. Konsentrasi trombosit secara bertahap menurun, darah memperoleh laju aliran yang dapat diterima, penyakit mundur. Daftar obat yang disetujui luas, dan mereka diresepkan oleh spesialis ketika:

  • aterosklerosis;
  • penyakit hati;
  • trombosis vena;
  • penyakit pembuluh darah;
  • trombosis vena cava inferior;
  • tromboemboli;
  • gumpalan darah dari pembuluh darah hemoroid;
  • flebitis;
  • cedera etiologi yang berbeda;
  • varises.

Klasifikasi

Keuntungan nyata dari antikoagulan alami, yang disintesis oleh tubuh dan mendominasi dalam konsentrasi yang cukup untuk mengontrol viskositas darah. Namun, inhibitor koagulasi alami dapat mengalami sejumlah proses patologis, oleh karena itu, perlu untuk memasukkan antikoagulan sintetis ke dalam rejimen pengobatan yang kompleks. Sebelum menentukan daftar obat, pasien diharuskan menghubungi dokter yang bertanggung jawab, untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi kesehatan.

Antikoagulan akting langsung

Daftar obat-obatan tersebut dirancang untuk menekan aktivitas trombin, mengurangi sintesis fibrin, dan fungsi hati yang normal. Ini adalah heparin lokal, subkutan, atau intravena yang diperlukan untuk pengobatan varises pada ekstremitas bawah. Bahan aktif secara produktif diserap ke dalam sirkulasi sistemik, bekerja sepanjang hari, lebih efektif bila diberikan secara subkutan dibandingkan dengan pemberian oral. Di antara heparin dengan berat molekul rendah, dokter membedakan daftar obat berikut yang dimaksudkan untuk pemberian heparin secara topikal, intravena atau oral:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gel;
  • Clexane;
  • Salep heparin;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Sodium hydrocitrate (heparin diberikan secara intravena);
  • Clivein.

Antikoagulan Tidak Langsung

Ini adalah obat jangka panjang yang bertindak langsung pada pembekuan darah. Antikoagulan tidak langsung berkontribusi pada pembentukan protrombin di hati dan mengandung vitamin yang berharga dalam komposisi kimia. Sebagai contoh, warfarin diresepkan untuk fibrilasi atrium dan katup jantung buatan, sedangkan dosis Aspirin yang direkomendasikan kurang praktis dalam praktiknya. Daftar obat adalah klasifikasi berikut dari seri kumarin:

  • monocoumarin: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • indandions: fenilin, omefin, dipaxin;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Untuk menormalkan pembekuan darah dengan cepat dan mencegah trombosis vaskular setelah infark miokard atau stroke, dokter sangat merekomendasikan antikoagulan oral dengan kandungan vitamin K dalam komposisi kimiawi. Dengan tidak adanya penyakit ginjal yang luas, daftar berikut antikoagulan oral harus disorot:

Antikoagulan PLA

Ini adalah generasi baru antikoagulan oral dan parenteral, yang dikembangkan oleh para ilmuwan modern. Di antara keuntungan dari penunjukan tersebut adalah efek cepat, keamanan lengkap dengan risiko perdarahan, inhibisi reversibel thrombin. Namun, ada juga kerugian dari antikoagulan oral seperti itu, dan inilah daftar mereka: pendarahan ke saluran pencernaan, adanya efek samping dan kontraindikasi. Selain itu, untuk memastikan efek terapi jangka panjang, inhibitor trombin harus digunakan dalam waktu yang lama, tanpa mengganggu dosis harian yang direkomendasikan.

Obat-obatan tersebut bersifat universal, tetapi efeknya pada tubuh yang terpengaruh lebih selektif, bersifat sementara, membutuhkan penggunaan jangka panjang. Untuk menormalkan pembekuan darah tanpa komplikasi serius, disarankan untuk mengambil salah satu daftar antikoagulan oral generasi baru:

Harga untuk antikoagulan

Jika perlu untuk mengurangi pembekuan darah dalam waktu sesingkat mungkin, dokter dengan alasan medis merekomendasikan untuk mengambil antikoagulan - daftar obat yang luas. Pilihan akhir tergantung pada karakteristik farmakologis dari obat atau biaya di apotek. Harga berbeda, dan lebih memperhatikan efek terapeutik. Di bawah ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penetapan harga di Moskow, tetapi jangan lupa kriteria utama untuk pembelian semacam itu. Jadi:

Nama antikoagulan - dari daftar obat

http://sovets.net/13457-antikoagulyanty-spisok-preparatov.html

Antikoagulan: ulasan obat, penggunaan, indikasi, alternatif

Antikoagulan - sekelompok obat yang menekan aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah karena berkurangnya pembentukan fibrin. Mereka mempengaruhi biosintesis zat-zat tertentu dalam tubuh yang mengubah viskositas darah dan menghambat proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Kematian yang tinggi dari penyakit kardiovaskular disebabkan oleh pembentukan trombosis: trombosis vaskular terdeteksi di hampir setiap detik kematian akibat kelainan jantung pada otopsi. Emboli paru dan trombosis vena adalah penyebab paling umum kematian dan kecacatan. Dalam hal ini, ahli jantung merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah mendiagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan gumpalan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini adalah bagian dari air liur lintah dan memiliki efek antikoagulan langsung yang berlangsung selama dua jam. Saat ini, pasien diberi resep obat sintetis, bukan yang alami. Lebih dari seratus nama obat antikoagulan diketahui, yang memungkinkan Anda untuk memilih yang paling cocok, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan kemungkinan penggunaan bersama dengan obat-obatan lain.

Kebanyakan antikoagulan tidak berdampak pada gumpalan darah itu sendiri, tetapi pada aktivitas sistem pembekuan darah. Sebagai hasil dari sejumlah transformasi, faktor koagulasi plasma dan produksi trombin, suatu enzim yang diperlukan untuk pembentukan filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik, ditekan. Proses pembentukan trombus melambat.

Mekanisme tindakan

Antikoagulan pada mekanisme aksi dibagi menjadi obat aksi langsung dan tidak langsung:

  • Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah penghambat trombin, deaktivator prothrombin dan menghambat proses trombosis. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung dengan cepat menembus ke dalam tubuh, diserap dengan baik di saluran pencernaan, mencapai hati dengan hematogen, mengerahkan efek kuratifnya dan diekskresikan dengan urin.
  • Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping dari sistem pembekuan darah. Mereka benar-benar menghancurkan trombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot polos, menghilangkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan antikoagulan "tidak langsung", tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Terapkan secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama pada pasien rawat jalan. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar protrombin dan trombosis.

Secara terpisah, keluarkan obat yang menghambat pembekuan darah, seperti antikoagulan, tetapi mekanisme lainnya. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "Aspirin".

Antikoagulan akting langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat pelekatan trombosit dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, menghambat proliferasi sel otot polos, meningkatkan perkembangan osteoporosis, menghambat kekebalan dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus darurat dan secara subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan yang mengandung heparin dalam komposisinya dan memiliki efek antitrombotik dan antiinflamasi. Sediaan heparin diaplikasikan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya, gel Lioton dan Hepatrombin digunakan untuk mengobati tromboflebitis dan trombosis, serta salep Heparin.

Efek negatif heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin dengan berat molekul rendah

Heparin dengan berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, aksi berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek lemah pada permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan sifat reologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsinya.

Heparin dengan berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktik terapi. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

  1. "Fragmin" adalah larutan bening atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi trombosit dan hemostasis primer. Dilarang masuk secara intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama mereka yang memiliki risiko tinggi perdarahan dan pengembangan disfungsi trombosit.
  2. "Klyarin" adalah antikoagulan "langsung" yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat menetralkan enzim dari sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
  3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum penunjukannya, penghapusan semua obat yang mempengaruhi hemostasis diperlukan.
  4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering hilang di tempat injeksi, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat menyebabkan perdarahan dan trombositopenia, yang hilang selama terapi lebih lanjut.
  5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, merangsang biosintesis prostaglandin, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Wessel Due F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin dengan berat molekul rendah, diharuskan untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dan instruksi penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein yang pertama kali ditemukan dalam air liur lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung dalam darah dan merupakan penghambat trombin langsung.

"Hirugen" dan "Girulog" adalah analog sintetis dari "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, dengan sejumlah keunggulan dibandingkan turunan heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini sedang mengembangkan bentuk oral dari trombin inhibitor. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah inhibitor langsung trombin, menghalangi aktivitas trombogeniknya dan bekerja pada trombin dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina exertional.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung:

  • "Fenilin" - antikoagulan yang cepat dan sepenuhnya diserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogen dan menumpuk di jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena risiko tinggi dari efek yang tidak diinginkan.
  • "Neodikumarin" - cara menghambat proses trombosis. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak muncul segera, tetapi setelah akumulasi obat dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien dianjurkan untuk secara ketat mengamati waktu masuk dan dosis obat.
  • Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghambat sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi dalam plasma dan memperlambat proses pembekuan darah. "Warfarin" ditandai dengan efek awal dan penghentian cepat efek yang tidak diinginkan pada dosis yang lebih rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
  • Wasir berdarah,
  • Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
  • Gagal hati dan ginjal
  • Urolitiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K,
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • TBC paru kavernosa,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma ganas,
  • Infark miokard dengan hipertensi,
  • Aneurisma intraserebral,
  • Leukemia
  • Alkoholisme,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang dikonsumsi selama kehamilan, menyusui, menstruasi, pada periode awal pascapersalinan, serta lansia dan lansia.

Efek samping dari antikoagulan meliputi: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal-gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopesia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta perdarahan pada otot dan sendi, munculnya darah dalam urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya, seseorang harus memantau parameter darah utama dan memantau kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki tindakan rematik, vasodilator, dan antispasmodik. Perwakilan menonjol dari kelompok ini adalah asam Asetilsalisilat atau Aspirin.

Daftar agen antiplatelet paling populer:

  • Aspirin saat ini merupakan agen antiplatelet yang paling efektif, diproduksi dalam bentuk tablet dan dimaksudkan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi dan mencegah pembekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro dan memperpanjang waktu perdarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, yang mengarah ke trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai miokardium dengan oksigen, sifat reologi darah dan sirkulasi otak, menurunkan tekanan darah.
http://sosudinfo.ru/krov/antikoagulyanty/

Artikel Tentang Varises

  • Tema: Operasi Pengangkatan Rektum
    Komplikasi
    Opsi tema
    Pemetaan
    Tampilan linier Tampilan gabungan Tampilan pohonOperasi untuk mengangkat rektumAnda dapat mengajukan pertanyaan di sini atau hubungi saya melalui ICQ atau telepon.
  • Bisacodyl: petunjuk penggunaan
    Perawatan
    Salah satu penyebab konstipasi adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Kelompok risiko termasuk bayi, wanita hamil, pasien yang terbaring di tempat tidur dan pekerja kantor.

Usia 12-13 hingga 17-18 tahun adalah pubertas, atau pubertas. Pada saat ini ada restrukturisasi serius tubuh anak. Pubertas ditandai oleh peningkatan aktivitas berbagai hormon yang menyebabkan pertumbuhan tulang, otot, jaringan adiposa, perubahan suara, dll.