Antikoagulan: daftar obat tindakan langsung dan tidak langsung
Penyakit pembuluh darah sering menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan trombosis.
Proses patologis semacam itu sangat berbahaya bagi kesehatan, karena dapat memicu perkembangan serangan jantung atau stroke. Dalam situasi ini, satu-satunya jalan keluar yang benar adalah penunjukan antikoagulan - obat yang meningkatkan pengencer darah.
Peningkatan pembekuan darah - penyimpangan yang diamati pada varises, tromboflebitis, trombosis vena hemoroid, stroke, serangan jantung, cedera arteri pada penyakit aterosklerotik, tromboemboli. Trombosis juga dapat terjadi karena syok. Anda dapat menghindari efek samping seperti itu dengan mengonsumsi antikoagulan.
Apa itu
Antikoagulan disebut obat medis yang mengurangi tingkat pembekuan darah. Dengan demikian, mereka mencegah pembentukan gumpalan darah. Efek ini dicapai dengan mengurangi pembentukan fibrin.
Komponen obat pengencer darah memiliki efek pada kekentalan darah, menghambat proses pembekuan darah. Mereka digunakan baik untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Ini bisa berupa tablet, salep, gel, krim, suntikan. Obat tertentu, serta bentuk pelepasannya, dapat ditunjuk secara eksklusif oleh spesialis - terapis, ahli jantung, ahli flebologi atau dokter keluarga.
Perawatan sendiri dalam kasus ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.
Klasifikasi
Antikoagulan, menurut klasifikasi yang diterima secara umum, adalah:
- Fisiologis. Zat-zat seperti itu diproduksi secara teratur oleh sel-sel tubuh dan secara bebas dilepaskan ke dalam aliran darah. Antikoagulan fisiologis, pada gilirannya, adalah primer (yang secara konstan disintesis) dan sekunder (diproduksi setelah pemisahan faktor aliran darah setelah pembubaran fibrin di dalamnya).
- Patologis. Dengan mengidentifikasi mereka dalam plasma darah, seseorang dapat menilai perkembangan suatu penyakit.
Apa yang ditentukan?
Antikoagulan sangat diperlukan untuk pasien dengan:
- stroke yang disebabkan oleh trombosis atau emboli;
- penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
- penyakit jantung rematik;
- tromboflebitis;
- gangguan fungsi dengusan tiga kali lipat (bawaan atau didapat);
- trombosis stadium 2;
- varises;
- aneurisma aorta;
- penyakit jantung iskemik;
- emboli paru;
- sindrom koagulasi intravaskular desimenirovannogo;
- tromboangiitis;
- melenyapkan endarteritis;
- fibrilasi atrium.
Pengobatan sendiri dengan antikoagulan sangat dilarang, karena rejimen dosis yang salah dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk stroke hemoragik. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien yang sering mengalami perdarahan karena pembekuan darah yang buruk. Dalam kasus seperti itu, dokter memilih antikoagulan yang memiliki efek hemat pada tubuh.
Antikoagulan langsung dan tidak langsung - apa bedanya?
Tergantung pada mekanisme aksi antikoagulan adalah:
- Lurus. Kelompok agen antiplatelet ini bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya. Ini adalah jenis penghambat trombin, yang menetralisir efeknya, sehingga mencegah proses pembekuan darah. Ketika mengobati dengan antikoagulan langsung, perlu untuk memantau indikator ESR untuk menghindari perdarahan. Penyerapan obat-obatan semacam itu terjadi pada saluran pencernaan. Mereka diturunkan terutama oleh ginjal.
- Tidak langsung Obat-obatan semacam itu memengaruhi biosintesis enzim samping dari sistem yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Antikoagulan tidak langsung sepenuhnya menghancurkan trombin, dan jangan menghalangi aktivitasnya. Selain pengencer darah, zat antiplatelet tersebut membantu mengendurkan otot polos, mengeluarkan urat dari tubuh, dan juga meningkatkan suplai darah ke miokardium. Antikoagulan tidak langsung cocok untuk pengobatan dan pencegahan trombosis.
Dalam kelompok yang terpisah, Anda dapat membuat obat yang menurunkan pembekuan darah, tetapi bertindak berdasarkan mekanisme yang berbeda. Ini termasuk Aspirin, asam asetilsalisilat, dll.
Antikoagulan akting langsung
Tujuan utama kelompok antikoagulan ini adalah:
- penonaktifan protrombin;
- penghambatan trombin;
- penghambatan proses trombosis.
Untuk menghindari pembukaan perdarahan internal selama seluruh periode terapi, perlu untuk memantau indikator ESR. Antikoagulan langsung dibagi menjadi:
- heparin;
- heparin berat molekul rendah;
- lepirudin;
- hirudin;
- natrium hidrositrat;
- danaparoid
Di bawah ini adalah ulasan singkat dari masing-masing kelompok antikoagulan langsung di atas.
Heparin
Mungkin antikoagulan yang paling umum dan terkenal. Ini diterapkan dalam beberapa cara:
- dengan pemberian intravena;
- secara intramuskuler;
- secara subkutan.
Untuk aplikasi luar (untuk varises atau tromboflebitis) digunakan dalam bentuk salep Heparin khusus. Pasien merespons dengan baik untuk menggunakan:
- Adreparin;
- Parnaparin;
- Nadroparin sodium;
- Dalteparina;
- Tinzaparin;
- Enoxaparin;
- Reviparina.
Seringkali, antikoagulan untuk penggunaan topikal tidak terlalu efektif. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk varises pada ekstremitas bawah, wasir, memar.
Jika kita berbicara tentang antikoagulan yang lebih manjur, maka Anda dapat menambahkan ke daftar ini:
- Salep heparin;
- Lioton;
- Venolife;
- Trombless;
- Troxevasin Neo;
- Hepatrombin.
Heparin juga dapat digunakan untuk pemberian subkutan dan intravena. Obat-obatan tersebut dipilih secara individual dan tidak dapat diganti dengan analog jika terjadi reaksi hipersensitivitas pada pasien atau manifestasi lain dari efek samping.
Heparin injeksi mulai bekerja 3 jam setelah pemberian, dan efeknya berlangsung selama sehari. Di bawah pengaruh obat-obatan ini, produksi trombin berkurang, dan proses lain yang mempengaruhi pembekuan darah tersumbat.
Pengobatan patologi kardiovaskular - angina, serangan jantung, PE atau trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah - gunakan Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.
Untuk tujuan profilaksis, Heparin atau Reviparin digunakan untuk mencegah tromboemboli dan trombosis.
Antikoagulan tidak langsung
Antikoagulan tidak langsung disebut sediaan medis, yang memiliki efek berlawanan dengan vitamin K. Obat-obatan berikut adalah yang paling efektif.
Fenilin
Obat antikoagulan tindakan tidak langsung, yang memiliki kemampuan untuk menembus penghalang histohematogen. Ciri khas obat ini adalah kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tubuh.
Menurut ulasan pasien, obat ini adalah salah satu yang paling efektif. Penggunaannya berkontribusi pada normalisasi darah dan mengatur indikator ESR. Setelah menyelesaikan terapi penuh, semua gejala yang tidak menyenangkan benar-benar hilang. Namun, Fenilin dapat menyebabkan sejumlah efek samping, sehingga dalam beberapa tahun terakhir ini semakin sedikit diterapkan dalam praktik.
Neodicoumarin
Neodicoumarin adalah obat yang tindakan utamanya adalah mencegah pembentukan gumpalan darah. Namun, efek terapi obat dicatat tidak segera, tetapi hanya setelah beberapa waktu.
Neodicoumarin juga berkontribusi pada:
- menekan aktivitas sistem koagulan;
- reduksi lipid;
- peningkatan permeabilitas pembuluh darah.
Selama seluruh rangkaian terapi, perlu untuk secara ketat mengamati regimen dosis obat yang dikembangkan oleh dokter.
Warfarin
Warfarin adalah obat yang paling sering diresepkan milik kelompok antikoagulan tidak langsung. Di bawah pengaruh komponen-komponennya, proses produksi faktor pembekuan darah oleh hati ditekan. Karena hal inilah trombosis dicegah.
Warfarin adalah obat yang bekerja cepat dengan efek yang bertahan lama. Tetapi dapat menyebabkan efek samping serius yang hilang setelah mengurangi dosis atau membatalkannya sama sekali.
Warfarin meningkatkan risiko stroke dan perdarahan selama pengobatan sendiri. Karena itu, pengobatan harus diberikan secara eksklusif oleh dokter!
Antiplatelet
Agen antiplatelet - obat yang mengurangi pembekuan darah dengan mencegah proses menempelkan trombosit. Sebagai aturan, mereka diresepkan secara paralel dengan antikoagulan untuk meningkatkan efek terapeutik.
Di bawah pengaruh agen antiplatelet, lumen pembuluh darah mengembang, nyeri dihilangkan dan peradangan berkurang. Antikoagulan paling terkenal dari kelompok ini dijelaskan di bawah ini.
Aspirin
Aspirin diberikan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, sehingga sangat cocok untuk perawatan di rumah. Obat ini memiliki efek vasodilator, mencegah adhesi trombosit dan trombosis.
Ticlopidine
Obat ini mengurangi intensitas perekatan trombosit, meningkatkan durasi perdarahan dan meningkatkan sirkulasi darah kapiler. Ini ditugaskan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner, infark miokard, gangguan serebrovaskular. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah trombosis.
Tirofiban
Tirofiban adalah obat yang digunakan dalam perawatan kompleks. Seringkali, ia ditunjuk secara paralel dengan Heparin, yang membantu meningkatkan efek antitrombotik kedua obat.
Dipyridamole
Di bawah pengaruh obat, lumen pembuluh koroner mengembang, pengencer darah, dan peningkatan nutrisi otot jantung. Secara paralel, suplai darah ke otak dinormalisasi dan tekanan darah menurun.
Apa itu INR?
INR adalah rasio 2 penghitungan darah:
- sebelum memulai pengobatan warfarin;
- saat mengambil warfarin.
Singkatan singkatan dari "International Normalized Attitude". INR merupakan indikator penting berdasarkan penilaian rasio waktu protrombin yang diterima secara umum untuk pasien PTV. Biasanya, nilai INR berkisar dari 0,85 hingga 1,25. Selama pengobatan dengan warfarin, level INR 2 hingga 3 unit harus dicapai.
INR ditentukan sebelum memulai pengobatan. Analisis berulang dilakukan setelah 2 hingga 5 hari. Setelah pemilihan dosis obat yang diperlukan untuk pasien tertentu, pemantauan indikator INR dilakukan sekali setiap 14 hingga 28 hari.
- Ketika INR kurang dari 2, dosis warfarin dinaikkan 1 tablet per minggu untuk mendapatkan respons terapeutik. Indikator INR ditentukan setiap minggu.
- Dengan INR lebih dari 3, dosis dikurangi 1 tablet per minggu. Pemantauan INR dilakukan seminggu setelah menurunkan dosis.
- Ketika INR 3,51 - 4,5, dosis warfarin dikurangi 1 tablet. Studi kontrol dilakukan setelah 3 hari.
- Dengan INR 4,51 - 6, dosis obat dikurangi menjadi 1 tablet. Indikator pemantauan dilakukan sepanjang hari.
Jika INR melebihi 6 unit, warfarin benar-benar dibatalkan.
Kontraindikasi utama yang harus diterima
Antikoagulan dilarang keras dikonsumsi saat:
- tukak lambung atau tukak duodenum;
- wasir, disertai dengan pelepasan darah;
- hepatitis;
- perubahan fibrosis kronis pada jaringan hati;
- gagal hati dan ginjal;
- urolitiasis;
- purpura trombositopenik;
- perikarditis;
- endokarditis;
- kekurangan vitamin C dan K;
- tuberkulosis paru kavernosa;
- kanker di lokasi mana pun;
- pankreatitis hemoragik;
- aneurisma otak;
- leukemia;
- infark miokard, disertai dengan hipertensi arteri;
- alkoholisme kronis;
- Penyakit Crohn;
- retinopati hemoragik.
Antikoagulan dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Mereka juga tidak dianjurkan untuk diminum saat menstruasi, serta pada periode postpartum awal, karena mereka dapat menyebabkan peningkatan perdarahan. Obat-obatan seperti itu dikontraindikasikan pada pasien usia lanjut.
Kesimpulan
Antikoagulan adalah obat yang penting untuk menjaga fungsi normal sistem kardiovaskular dan mencegah perkembangan kerusakan kesehatan dan kehidupan jantung dan pembuluh darah. Pengobatan sendiri oleh kelompok obat ini tidak dapat diterima, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi, dan dapat memicu terjadinya efek samping yang serius. Penggunaan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perdarahan, termasuk internal, tersembunyi.
Mengingat konsekuensi tersebut, penting bahwa obat pengencer darah diresepkan secara eksklusif oleh dokter, karena pendekatan yang bertanggung jawab untuk titrasi dosis diperlukan di sini. Selain itu, selama seluruh periode terapi, indikator tes darah harus dipantau dengan cermat.
Antigulan tidak harus dikacaukan dengan agen antiplatelet dan trombolitik. Mekanisme kerja dua kelompok obat pertama bertujuan mencegah atau memperlambat perkembangan bekuan darah. Tetapi trombolitik diberikan secara intravena, dan di bawah pengaruhnya, bekuan darah benar-benar hancur.
http://simptomy-lechenie.net/antikoagulyanty/Antikoagulan: daftar obat
Antikoagulan adalah obat yang bertujuan menekan aktivitas sistem darah yang bertanggung jawab atas pembekuannya. Antikoagulan berkontribusi pada fakta bahwa fibrin akan diproduksi dalam jumlah kecil, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah. Antikoagulan menghambat proses pembekuan darah, mengubah viskositasnya.
Persiapan terkait dengan antikoagulan diresepkan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka tersedia dalam bentuk tablet, salep dan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Dokter meresepkan antikoagulan, memilih dosis yang diperlukan untuk pasien. Jika skema terapeutik salah, maka Anda dapat membahayakan tubuh secara serius. Konsekuensinya sangat berat, bahkan fatal.
Penyakit kardiovaskular berada di tempat pertama di antara penyebab patologis yang menyebabkan kematian di antara populasi manusia. Seringkali, pembekuan darah menyebabkan kematian seseorang yang menderita kelainan jantung. Praktis setiap orang kedua dalam proses otopsi memiliki bekuan darah di pembuluh darah. Selain itu, tromboemboli paru dan trombosis vena dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius dan membuat orang lumpuh. Oleh karena itu, setelah patologi tertentu dari sistem kardiovaskular ditemukan pada seseorang, dokter meresepkan antikoagulan untuk pasien. Jika Anda mulai menjalani terapi tepat waktu, Anda akan dapat mencegah pembentukan massa trombotik di dalam pembuluh, penyumbatannya dan komplikasi serius penyakit lainnya.
Hirudin adalah antikoagulan alami yang dikenal banyak orang. Zat ini terkandung dalam air liur lintah. Ini berlaku selama 2 jam. Farmakologi modern menawarkan pasien antikoagulan sintetis, yang saat ini ada lebih dari 100 item. Berbagai macam obat memungkinkan Anda untuk memilih obat yang paling efektif dan efektif dalam setiap kasus.
Paling sering, antikoagulan memiliki efek tidak pada gumpalan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah, mengurangi aktivitasnya, yang memungkinkan untuk menekan faktor plasma darah yang menyebabkannya kolaps, dan juga mencegah trombin dari produksi. Tanpa enzim ini, benang fibrin yang membentuk bekuan darah tidak dapat tumbuh. Dengan demikian dimungkinkan untuk memperlambat pembentukan gumpalan darah.
Bagaimana cara kerja antikoagulan?
Bergantung pada mekanisme aksi, antikoagulan dibagi menjadi langsung dan tidak langsung:
Antikoagulan langsung mengurangi aktivitas trombin itu sendiri, menonaktifkan protrombin, sehingga mengganggu pembentukan gumpalan darah. Namun, penerimaan mereka penuh dengan risiko perdarahan internal, sehingga perlu untuk memantau indikator pembekuan darah. Antikoagulan langsung diserap dengan baik di usus, melalui darah mereka mencapai hati, menyebar ke seluruh tubuh, dan kemudian diekskresikan oleh ginjal.
Antikoagulan tidak langsung mempengaruhi enzim yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah. Mereka sepenuhnya menghilangkan trombin, dan tidak menghambat aktivitasnya. Juga, obat-obatan ini meningkatkan kerja miokardium, meningkatkan relaksasi otot polos, memungkinkan Anda untuk mengeluarkan urat dan kelebihan kolesterol dari tubuh. Sehubungan dengan efek terapi tersebut, antikoagulan tidak langsung diresepkan tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Obat-obatan ini diindikasikan untuk dikonsumsi secara oral. Dengan penolakan tajam penggunaannya, peningkatan kadar trombin diamati, yang memicu trombosis.
Ada juga obat yang mempengaruhi kemampuan pembekuan darah, tetapi mereka bekerja sedikit berbeda. Obat-obatan tersebut termasuk asam asetilsalisilat, dll.
Antikoagulan langsung
Heparin. Obat ini adalah antikoagulan aksi langsung paling umum. Tidak kalah populernya adalah obat-obatan berdasarkan itu. Heparin mencegah trombosit saling menempel, meningkatkan aliran darah ke ginjal dan otot jantung. Namun, seseorang seharusnya tidak mengecualikan kemungkinan pembentukan gumpalan darah pada pasien yang menerima Heparin, karena berinteraksi dengan protein plasma dan makrofag.
Obat ini memungkinkan untuk mengurangi tekanan darah, memiliki efek anti-sklerotik, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, tidak memungkinkan sel-sel otot polos untuk melakukan proses proliferasi. Heparin juga memiliki efek depresan pada sistem kekebalan tubuh, berkontribusi terhadap peningkatan diuresis dan pengembangan osteoporosis. Untuk pertama kalinya zat ini diperoleh dari hati, yang mengikuti namanya.
Jika obat ini digunakan untuk mencegah trombosis, maka obat ini diberikan secara subkutan. Dalam keadaan darurat, Heparin diberikan secara intravena. Anda juga bisa menggunakan gel dan salep, yang termasuk Heparin. Mereka memiliki efek antitrombotik, membantu mengurangi respon inflamasi. Ini diterapkan pada kulit dengan lapisan tipis, gosok dengan lembut.
Lioton, Hepatrombin, salep Heparin - ini adalah tiga obat utama yang digunakan untuk pengobatan lokal trombosis dan tromboflebitis.
Namun, selama penggunaan obat berdasarkan Heparin, harus diingat bahwa risiko perdarahan meningkat, karena proses pembentukan trombus terhambat, dan permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat.
Heparin dengan berat molekul rendah. Obat-obatan, yang disebut heparin dengan berat molekul rendah, dibedakan dengan ketersediaan hayati yang tinggi dan aktivitas yang cukup terhadap pembekuan darah. Mereka bertahan lebih lama dari heparin biasa, dan risiko perdarahan lebih rendah.
Heparin dengan berat molekul rendah cepat diserap dan disimpan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka mencegah produksi trombin, tetapi tidak membuat dinding pembuluh darah terlalu permeabel. Penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini memungkinkan untuk meningkatkan fluiditas darah, meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal, dan menormalkan kinerja mereka.
Penggunaan heparin dengan berat molekul rendah tidak terkait dengan risiko tinggi terjadinya komplikasi, oleh karena itu, mereka menggantikan Heparin yang umum dari praktik medis modern. Obat-obatan disuntikkan di bawah kulit ke permukaan lateral dinding perut.
Perwakilan dari heparin dengan berat molekul rendah adalah:
Fragmin. Obat ini tersedia dalam bentuk larutan, yang memiliki sedikit efek pada hemostasis primer dan proses menempelkan trombosit. Obat ini hanya diberikan secara intravena, penggunaan intramuskular dilarang. Ini diresepkan untuk pasien pada periode awal pasca operasi, asalkan ada risiko perdarahan atau mereka menunjukkan disfungsi trombosit yang jelas.
Clivein. Ini adalah obat yang merupakan antikoagulan langsung. Itu tidak memungkinkan darah untuk membeku, sehingga mencegah perkembangan tromboemboli.
Clexane. Obat ini mencegah pembentukan gumpalan darah, dan juga berkontribusi untuk menghilangkan respon inflamasi. Itu tidak dikombinasikan dengan obat lain yang mempengaruhi hemostasis.
Fraxiparin. Obat ini tidak memungkinkan darah untuk menggumpal dan meningkatkan penyerapan gumpalan darah. Setelah diperkenalkan, memar dan nodul terbentuk di tempat injeksi. Beberapa hari kemudian mereka larut sendiri. Jika pada tahap awal terapi, pasien disuntik dengan dosis terlalu besar, maka ini dapat memicu perkembangan perdarahan dan trombositopenia, tetapi kemudian pada efek samping ini akan hilang.
Vesel Doue F. Obat ini memiliki dasar alami, karena diperoleh dari mukosa usus hewan. Terapkan untuk mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah, untuk resorpsi massa trombotik. Untuk tujuan profilaksis, digunakan ketika ada risiko pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri.
Obat heparin dengan berat molekul rendah membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap instruksi. Penunjukan dan penggunaan independen mereka tidak dapat diterima.
Penghambat trombin. Inhibitor trombin termasuk Hirudin. Ini mengandung komponen yang ada dalam air liur lintah. Obat mulai bekerja dalam darah, secara langsung menekan produksi trombin.
Ada juga obat yang mengandung protein sintetis, mirip dengan yang diisolasi dari air liur lintah. Obat-obatan ini disebut Girugen dan Girulog. Ini adalah obat baru yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan heparin. Mereka bertindak lebih lama, jadi para ilmuwan saat ini terlibat dalam pembuatan obat-obatan ini dalam bentuk tablet. Dalam praktiknya, Girugen jarang digunakan, karena obatnya mahal harganya.
Lepirudin adalah obat yang digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini menekan produksi trombin, mengacu pada antikoagulan langsung. Berkat Lepirudin, Anda dapat mengurangi risiko infark miokard, serta menolak intervensi bedah pada pasien dengan angina aktivitas.
Antikoagulan Tidak Langsung
Antikoagulan tidak langsung termasuk obat-obatan seperti:
Fenilin. Obat ini diserap dan didistribusikan dengan baik di dalam tubuh, dengan cepat menembus semua hambatan histohematogen dan berkonsentrasi di tempat yang tepat. Fenilin dianggap sebagai salah satu obat paling efektif dari kelompok antikoagulan tidak langsung. Penerimaannya memungkinkan untuk meningkatkan sifat reologis darah, untuk menormalkan kemampuannya untuk menggumpal. Perawatan dengan phenylin memungkinkan untuk menghilangkan kram, meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Namun, obat ini jarang diresepkan, karena penerimaannya dikaitkan dengan risiko beberapa efek samping.
Neodicoumarin. Obat ini mengganggu pembentukan gumpalan darah. Efek terapeutik berkembang ketika obat terakumulasi dalam tubuh. Penerimaannya memungkinkan untuk mengurangi pembekuan darah, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Minum obat harus ketat pada waktu tertentu tanpa mengganggu rejimen dosis.
Warfarin. Ini adalah antikoagulan yang paling umum digunakan, yang mencegah perkembangan faktor pembekuan darah di hati, sehingga mencegah platelet dari penipisan. Warfarin memiliki efek penyembuhan yang cepat. Ketika obat selesai, efek sampingnya juga akan cepat dihentikan.
Kapan antikoagulan diresepkan?
Antikoagulan diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
Stroke pada latar belakang emboli atau oklusi vaskular dengan massa trombotik.
http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antikoagylyanti.phpAntikoagulan: daftar obat
Berbagai penyakit pembuluh darah menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Ini mengarah pada konsekuensi yang sangat berbahaya, karena, misalnya, serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Untuk mengencerkan darah, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembekuan darah. Mereka disebut antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dalam tubuh. Mereka membantu menghalangi pembentukan fibrin. Paling sering mereka digunakan dalam situasi di mana tubuh mengalami peningkatan pembekuan darah.
Ini dapat terjadi karena masalah seperti:
- Varises atau flebitis;
- Trombus vena kava inferior;
- Trombi vena hemoroid;
- Stroke;
- Infark miokard;
- Cidera arteri dengan adanya aterosklerosis;
- Tromboemboli;
- Syok, cedera, atau sepsis juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Untuk meningkatkan pembekuan darah dan menggunakan antikoagulan. Jika aspirin digunakan sebelumnya, sekarang para dokter telah beralih dari teknik semacam itu, karena ada obat yang jauh lebih efektif.
Apa itu antikoagulan, pertanian. efek
Antikoagulan adalah pengencer darah, dan mereka mengurangi risiko trombosis lain yang mungkin terjadi kemudian. Ada antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung.
Untuk menghilangkan varises dengan cepat, pembaca kami merekomendasikan Gel SEHAT. Varises - perempuan "wabah abad XXI". 57% pasien meninggal dalam 10 tahun karena trombus dan kanker! Komplikasi yang mengancam jiwa adalah: THROMBOPHLEBIT (gumpalan darah di dalam vena memiliki 75-80% dari varises), TROPHIC ULCERS (pembusukan jaringan) dan tentu saja ONKOLOGI! Jika Anda memiliki varises, Anda harus bertindak segera. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya tanpa operasi dan intervensi berat lainnya, dengan bantuan Anda sendiri.
Antikoagulan langsung dan tidak langsung
Ada antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama dengan cepat mengencerkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang terakhir terakumulasi secara bertahap, memberikan efek terapi dalam bentuk yang lama.
Karena obat ini mengurangi pembekuan darah, tidak mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan dosis secara mandiri, serta mengurangi waktu masuk. Obat-obatan diterapkan sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh dokter.
Antikoagulan akting langsung
Antikoagulan kerja langsung mengurangi sintesis trombin. Selain itu, mereka menghambat pembentukan fibrin. Antikoagulan diarahkan pada kerja hati dan menghambat pembentukan pembekuan darah.
Antikoagulan langsung sudah diketahui semua orang. Ini adalah heparin topikal untuk pemberian subkutan atau intravena.Pada artikel lain Anda akan menemukan lebih banyak informasi tentang salep heparin.
Misalnya, aksi lokal:
Obat ini digunakan dalam trombosis ekstremitas bawah untuk mengobati dan mencegah penyakit.
Mereka memiliki tingkat penetrasi yang lebih tinggi, tetapi memiliki efek kurang dari agen intravena.
Heparin untuk administrasi:
Biasanya antikoagulan dipilih untuk penyelesaian tugas-tugas tertentu. Misalnya, Clivarin dan Troparin digunakan untuk pencegahan emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina, serangan jantung, trombosis vena, dan masalah lainnya.
Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan dengan risiko pembekuan darah di pembuluh darah apa pun, baik di arteri maupun di pembuluh darah. Aktivitas obat ini berlangsung sepanjang hari.
Antikoagulan tidak langsung
Antikoagulan tidak langsung dinamakan demikian karena memengaruhi pembentukan protrombin di hati, dan tidak secara langsung memengaruhi pembekuan itu sendiri. Proses ini panjang, tetapi efeknya berkepanjangan.
Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:
- Monocoumarin. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
- Dicoumarin adalah Dicoumarin dan Tromexane;
- Indandions adalah fenilin, omefin, dipaxine.
Paling sering, dokter meresepkan warfarin. Obat-obatan ini diresepkan dalam dua kasus: dengan atrial fibrilasi dan katup jantung buatan.
Seringkali pasien bertanya, apa perbedaan antara Aspirin Cardio dan Warfarin, dan apakah mungkin untuk mengganti satu obat dengan yang lain?
Para ahli mengatakan bahwa Aspirin Cardio diresepkan jika risiko stroke tidak tinggi.
Warfarin jauh lebih efektif daripada Aspirin, kecuali lebih baik diminum selama beberapa bulan, dan bahkan seumur hidup.
Aspirin merusak mukosa lambung dan lebih toksik pada hati.
Antikoagulan tidak langsung mengurangi produksi zat yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangi produksi protrombin di hati dan merupakan antagonis vitamin K.
Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:
Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah aksi warfarin fungsinya terganggu. Ini membantu untuk mencegah pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Obat ini sering diresepkan setelah infark miokard.
Ada inhibitor trombin langsung dan selektif:
Langsung:
Selektif:
Setiap antikoagulan langsung dan tidak langsung hanya diresepkan oleh dokter, jika tidak, risiko perdarahan tinggi. Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam tubuh secara bertahap.
Gunakan hanya secara oral. Tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan segera, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan trombosis. Dalam kasus overdosis kelompok ini, perdarahan dapat dimulai.
Penggunaan antikoagulan
Penggunaan klinis antikoagulan direkomendasikan untuk penyakit berikut:
- Paru dan infark miokard;
- Stroke emboli dan trombotik (kecuali hemoragik);
- Flebothrombosis dan tromboflebitis;
- Emboli pembuluh berbagai organ internal.
Sebagai profilaksis dapat digunakan untuk:
- Aterosklerosis arteri koroner, pembuluh darah otak, dan arteri perifer;
- Cacat jantung mitral rematik;
- Flebothrombosis;
- Masa pasca operasi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
Antikoagulan alami
Berkat proses pembekuan darah, tubuh sendiri menjaga agar gumpalan darah tidak melampaui pembuluh yang terkena. Satu mililiter darah dapat berkontribusi pada pembekuan semua fibrinogen dalam tubuh.
Karena pergerakannya, darah mempertahankan keadaan cair, serta karena koagulan alami. Koagulan alami diproduksi di jaringan dan kemudian mengalir ke aliran darah, di mana mereka mencegah aktivasi pembekuan darah.
Antikoagulan ini termasuk:
- Heparin;
- Antitrombin III;
- Makroglobulin alfa-2.
Antikoagulan - Daftar
Antikoagulan aksi langsung diserap dengan cepat dan durasi aksi tidak lebih dari sehari sebelum re-introduksi atau aplikasi.
Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam darah, menciptakan efek kumulatif.
Mereka tidak dapat segera dibatalkan, karena hal ini dapat menyebabkan trombosis. Pada penerimaan mereka secara bertahap mengurangi dosis.
Antikoagulan mengarahkan aksi lokal:
- Salep heparin;
- Lioton gel;
- Hepatrombin;
- Trombless
Antikoagulan untuk pemberian intravena atau intradermal:
Antikoagulan tidak langsung:
- Girugen;
- Hirulog;
- Argatroban;
- Warfarin Nycomed tab.;
- Fenilin di tab.
Kontraindikasi
Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan, jadi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda tentang kesesuaian mengambil dana.
Tidak dapat digunakan dengan:
- IBC;
- Penyakit tukak lambung;
- Penyakit parenkim hati dan ginjal;
- Endokarditis septik;
- Peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
- Dengan peningkatan tekanan pada infark miokard;
- Penyakit onkologis;
- Leukemia;
- Aneurisma jantung akut;
- Penyakit alergi;
- Diatesis hemoragik;
- Fibroid;
- Kehamilan
Dengan hati-hati saat menstruasi pada wanita. Jangan rekomendasikan ibu menyusui.
Efek samping
Dalam kasus overdosis obat dengan efek tidak langsung, perdarahan dapat dimulai.
Ketika co-administrasi warfarin dengan aspirin atau obat antiinflamasi lain dari seri nonsteroid (Simvastin, Heparin, dll.), Efek anti-koagulatif ditingkatkan.
Dan vitamin K, laksatif atau Paracetamol akan melemahkan efek warfarin.
Efek samping saat mengambil:
- Alergi;
- Demam, sakit kepala;
- Kelemahan;
- Nekrosis kulit;
- Gangguan fungsi ginjal;
- Mual, diare, muntah;
- Gatal, sakit perut;
- Kebotakan
Daftar antikoagulan: tindakan langsung dan tidak langsung
Dalam terapi obat, antikoagulan digunakan sebagai cara mencegah pembekuan darah. Untuk penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan trombosis, mereka dapat dianggap vital. Daftar antikoagulan termasuk obat tindakan langsung dan tidak langsung.
Diresepkan dalam pengobatan:
- Trombosis vena dan arteri akut.
- Patologi terkait dengan pelepasan dari sejumlah besar substansi tromboplastik.
- Setelah operasi sebelumnya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
- Sebagai tindakan pencegahan dengan adanya penyakit jantung.
Obat apa yang termasuk antikoagulan? Obat ini memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, mereka juga disebut antikoagulan. Dibagi menjadi dua kelompok: tindakan langsung dan tidak langsung.
Daftar obat antikoagulan langsung
Kelompok ini termasuk obat antitrombolik yang mengurangi faktor pembekuan (trombin) dalam darah.
1. Heparin untuk penggunaan lokal (eksternal).
Obat-obatan ini terkait dengan antikoagulan yang diresepkan untuk peradangan internal vena dengan pembentukan di gumpalan darah rongga mereka.
Hentikan proses inflamasi. Pembentukan agregat tromosit dan aktivitas trombin berkurang. Hapus bengkak. Aktifkan respirasi jaringan. Berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah secara bertahap mengembalikan lumen pembuluh darah. Melemahkan sensasi menyakitkan.
Daftar ini termasuk antikoagulan langsung produksi Rusia:
1. Salep heparin 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubel.
3. Gel trombless 30 g - 249 rubel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.
Untuk pemberian subkutan dan intravena
Obat antikoagulan pr disebut dalam pengobatan trombosis vena dalam, trombolia paru, angina pektoris. Mereka adalah pemblokir trombin. Mengganggu pembentukan fibrin protein non-globular dan perekatan trombosit.
Sebagai terapi terapi, dokter meresepkan:
1. Clexane (Prancis). Komponen aktif utama enoxaparin sodium mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.
- Jarum suntik 0,2 ml 10 pcs. - 1700 rubel.
2. Fraxiparin (Prancis). Bahan aktif nadroparin kalsium memiliki aktivitas faktor X yang tinggi. Ini digunakan untuk mengencerkan darah ketika ada risiko pembekuan darah.
- Jarum suntik 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 gosok.
3. Fragmin (Amerika Serikat). Ini diresepkan untuk pasien dengan hemodialisis atau hemofiltrasi. Obat antikoagulan darah yang efektif. Zat aktif dari larutan alteparin sodium memiliki efek antikoagulan. Mengurangi laju reaksi kimia faktor koagulasi dan trombin.
- Suatu larutan 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 rubel.
Antikoagulan tidak langsung
Zat aktif obat yang termasuk dalam kelompok ini melanggar sintesis protrombin di hati dan memperlambat proses pembekuan darah. Prothrombin adalah prekursor dari enzim trombin. Mengacu pada protein plasma kompleks. Berpartisipasi dalam pembekuan darah dengan partisipasi vitamin K.
Daftar tablet obat antikoagulan
1. Vapfapin (Rusia). Obat yang paling populer dari daftar antikoagulan tidak langsung untuk pengobatan trombosis sistem vena. Mengurangi kemungkinan komplikasi tromboemboli.
Dengan diet, pemantauan konstan darah pada INR dan dosis, terapi mengarah ke hasil positif. Harga terjangkau adalah obat plus yang signifikan.
- Tab. 2,5 mg 50 pcs. - 86 rubel.
2. Fenilin (Rusia). Obat antikoagulan tidak langsung lain yang efektif dalam bentuk tablet. Bahan aktif Phenindione memiliki sifat antikoagulan.
Diangkat ketika menghalangi dinding vena, pembuluh darah ekstremitas bawah dan otak. Ini digunakan sebagai tindakan pencegahan setelah intervensi bedah.
- Tab pengepakan. 20 mg 30 pcs. - 120 p.
3. Sincumar (Rusia). Alat ini termasuk dalam daftar persiapan kumarin antikoagulan. Ini mencegah sintesis vitamin K dalam bentuk aktif, sebagai akibatnya proses koagulasi (pembentukan gumpalan darah) terganggu. Menekan sintesis faktor pembekuan darah.
- Tab pengepakan. 2 mg 50 pcs. - 470 rubel.
Antikoagulan generasi baru
Fitur obat adalah kemampuan untuk tidak menghasilkan pemantauan terus menerus dari indeks pembekuan darah (INR). Dilihat oleh sifat ini, obat baru lebih unggul daripada Warfarin untuk kemudahan penggunaan. Namun, tingginya harga obat membatasi ketersediaannya, yang merupakan kelemahan yang signifikan.
Daftar obat antikoagulan generasi baru meliputi:
1. Xarelto (Jerman). Bahan aktif dalam pengobatan adalah rivaroxaban. Studi klinis telah membuktikan efektivitas tinggi alat ini. Mudah digunakan. Tidak mengikat pasien untuk pengujian berkelanjutan.
- Biaya tab.15 mg 28 pcs. - 2700 gosok.
2. Eliquis (AS). Zat aktif utama apixaban mengembalikan patensi pembuluh darah. Ini digunakan untuk mencegah stroke kardioembolik. Tidak memerlukan kontrol sistematis hemostasis.
- Harga tablet 5 mg 60 buah - 2400 p.
3. Pradaksa (Austria). Komponen utama obat ini adalah dabigatran etexilate. Ini diresepkan untuk tromboemboli vena dan sistemik, termasuk lesi arteri paru setelah cedera serius dan operasi kompleks.
Ditoleransi dengan baik. Selama terapi obat, praktisi mencatat risiko perdarahan rendah.
- Kapsul 110 mg 30 pcs. - 1750 rubel.
Apa itu antikoagulan. Daftar, nama obat, efek samping, klasifikasi
Masalah dengan aktivitas jantung dan sistem pembuluh darah sering terjadi pada manusia. Untuk pencegahan, pengobatan patologi ini menghasilkan obat - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan berapa banyak untuk menggunakannya terungkap lebih lanjut.
Apa itu antikoagulan, prinsip operasi
Antikoagulan disebut obat yang melakukan fungsi likuifaksi plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan kelenjar trombotik, meminimalkan terjadinya serangan jantung, stroke, serta pembentukan penyumbatan vena dan arteri.
Perlu dicatat bahwa gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya tidak diserap dengan bantuan obat-obatan tersebut.
Obat-obatan ditoleransi dengan baik, mendukung kesehatan orang-orang yang memiliki katup jantung buatan atau detak jantung yang tidak rata. Jika pasien menderita serangan jantung atau memiliki penyakit jantung lainnya (kardiomiopati), ia juga diresepkan antikoagulan.
Tindakan dana tersebut ditujukan untuk mengurangi kemampuan darah untuk melakukan koagulasi (koagulabilitas), yaitu, di bawah pengaruhnya mengurangi kemungkinan gumpalan yang dapat menghalangi jalannya koneksi vaskular. Sebagai hasil perawatan, risiko serangan jantung atau stroke diminimalkan.
Antikoagulan (apa itu, kekhasan penggunaannya dijelaskan di bawah) dibagi menjadi kelompok:
- fisiologis - terus-menerus diproduksi oleh tubuh dan memasuki aliran darah;
- patologis - ketika ditemukan dalam plasma, mereka mampu menunjukkan adanya patologi apa pun.
Grup pertama dibagi menjadi:
- primer (sintesisnya terjadi secara konstan);
- sekunder (diproduksi setelah pemisahan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).
Persiapan Alami Utama
Kelompok obat-obatan ini dibagi menjadi:
- inhibitor yang terbentuk sebagai hasil reproduksi fibrin sendiri;
- antitrombin - faktor utama protein plasma;
- antithromboplastins adalah faktor dalam sistem anti-koagulasi plasma.
Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengurangi zat-zat ini, maka ada kemungkinan ia dapat membentuk trombosis.
Kelompok obat primer alami:
Obat fisiologis sekunder
Kelompok obat termasuk dalam formula zat aktif berikut:
- Antitrombin I.
- Antitrombin IX.
- Metafaktor XIa dan Va.
- Febrinopeptida.
- Auto-2-antikoagulan.
- Antitromboplastin.
- PDF (zat yang timbul dari pembubaran fibrin).
Persiapan patologis
Dengan perkembangan penyakit serius dalam aliran darah, inhibitor spesies kekebalan terbentuk, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan-badan semacam itu dimaksudkan untuk mencegah koagulasi.
Ini termasuk inhibitor faktorial VII, IX. Selama perjalanan penyakit autoimun, tipe protein patologis muncul dalam aliran darah. Mereka memiliki sifat antimikroba dan efek luar biasa pada faktor pembekuan (II, V, Xa).
Antiplatelet
Obat-obatan mengurangi sintesis thromboxane dan dimaksudkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, yang dapat timbul dari pembentukan gumpalan darah yang terpaku.
Aspirin adalah antiagregant yang paling umum dan bermanfaat. Seringkali, pasien yang mengalami kejang diberikan aspirin. Ini memblokir pembentukan formasi darah kental di arteri koroner. Setelah berkonsultasi dengan spesialis medis, dimungkinkan untuk menggunakan agen ini dalam dosis kecil (untuk profilaksis).
Pasien yang menderita stroke dan penggantian katup jantung diresepkan ADP (adenosine difosfat inhibitor). Obat ini disuntikkan ke dalam vena, dan mencegah pembentukan gumpalan yang dapat menyumbat pembuluh darah.
Persiapan untuk trombosis:
Seperti obat lain, agen antiplatelet memiliki sejumlah efek samping:
- kelelahan konstan;
- seringnya mulas;
- sakit kepala;
- mual;
- sakit di perut;
- perubahan dramatis dalam feses;
- aliran darah dari hidung.
Dengan manifestasi seperti itu, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis medis untuk menetapkan kembali obat.
Juga, ada efek samping di mana perlu untuk sepenuhnya berhenti minum obat:
- Reaksi alergi (pembengkakan pada wajah, laring, lidah, anggota badan, bibir, ruam).
- Muntah terutama dengan adanya pembekuan darah.
- Kursi itu gelap atau berlumuran darah.
- Adanya darah dalam urin.
- Sulit menghirup dan menghembuskan napas.
- Pidato yang tidak terkait.
- Tanda-tanda aritmia.
- Kekuningan, berbicara tentang protein kulit dan mata.
- Nyeri sendi.
- Halusinasi
Beberapa pasien diberi resep obat antiplatelet seumur hidup, sehingga mereka harus secara sistematis mengambil darah untuk memeriksa pembekuan.
Obat oral generasi baru
Antikoagulan (apa itu dan prinsip dampak dana pada tubuh yang dijelaskan dalam artikel) sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut indikator statistik, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Tapi pabrikan menghilangkan semua aspek negatif, berkat ini mereka merilis cara baru dan lebih baik dari generasi baru.
Antikoagulan apa pun memiliki sisi positif dan negatif. Para ilmuwan sedang melakukan studi laboratorium tambahan obat untuk lebih lanjut menghasilkan obat universal untuk trombosis dan penyakit terkait. Obat-obatan tersebut sedang dikembangkan untuk pasien yang lebih muda (anak-anak) dan bagi mereka yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya.
Keuntungan dari obat modern:
- meminimalkan risiko aliran darah spontan;
- obat berfungsi dalam 1,5 jam;
- kebanyakan orang yang memiliki indikasi terbatas untuk warfin sudah dapat mengambil produk yang lebih baru;
- makanan yang dimakan dan obat-obatan lainnya tidak mempengaruhi efektivitas PNP.
Kekurangan PNP:
- pengujian dana secara konstan;
- dana tersebut harus diminum terus-menerus, tanpa celah, karena mereka memiliki periode waktu yang singkat untuk bertindak;
- jarang, tetapi ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan intoleransi komponen.
Ada sejumlah kecil dana dalam daftar PUP, karena sebagian besar dari mereka berada dalam tahap pengujian. Salah satu yang baru diproduksi adalah Dabigatran, yang merupakan obat dengan berat molekul rendah (penghambat trombin). Profesional medis sering meresepkannya untuk penyumbatan vena (untuk tujuan profilaksis).
2 PNP lain yang mudah ditoleransi oleh pasien adalah Apixaban, Rivaroxaban. Keuntungan mereka adalah bahwa tidak perlu mengambil darah pada saat terapi kuratif untuk risiko gangguan koagulasi. Mereka tidak menanggapi obat bekas lain, yang merupakan keuntungan mereka. Obat juga mencegah serangan stroke dan aritmia.
Klasifikasi antikoagulan: tindakan langsung, tidak langsung
Antikoagulan (apa itu dan prinsip tindakan mereka dipertimbangkan dalam artikel untuk tujuan informasi, sehingga pengobatan sendiri dilarang oleh mereka) dapat dibagi menjadi 2 subkelompok utama.
Mereka adalah:
- aksi langsung (memiliki kemampuan untuk bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya hingga minimum, sehingga melemahkan aliran darah);
- efek tidak langsung (mempengaruhi sintesis enzim (asal sekunder), yang mengatur pembekuan darah).
Obat-obatan diserap dengan baik oleh dinding perut dan akhirnya diekskresikan dalam urin.
http://healthperfect.ru/antikoagulyanty.htmlApa itu antikoagulan, yang mana di antara mereka termasuk dalam obat tindakan langsung dan tidak langsung
Untuk menghindari terjadinya gumpalan darah sebagai gumpalan darah yang berbahaya, klasifikasi obat memiliki kelompok farmakologis yang disebut antikoagulan - daftar obat disajikan dalam buku referensi medis. Obat-obatan tersebut memberikan kontrol viskositas darah, mencegah sejumlah proses patologis, berhasil mengobati penyakit tertentu dari sistem hematopoietik. Agar pemulihan menjadi final, langkah pertama adalah mengidentifikasi dan menghilangkan faktor pembekuan darah.
Apa itu antikoagulan?
Ini adalah perwakilan dari kelompok farmakologis yang terpisah, diproduksi dalam bentuk tablet dan suntikan, yang dimaksudkan untuk menurunkan indeks viskositas darah, mencegah trombosis, mencegah stroke, dalam terapi kompleks infark miokard. Obat-obatan semacam itu tidak hanya secara produktif mengurangi pembekuan aliran darah sistemik, tetapi juga menjaga elastisitas dinding pembuluh darah. Dengan meningkatnya aktivitas trombosit, antikoagulan menghambat pembentukan fibrin, yang sesuai untuk keberhasilan pengobatan trombosis.
Indikasi untuk digunakan
Antikoagulan digunakan tidak hanya untuk keberhasilan pencegahan tromboemboli, penunjukan seperti itu cocok untuk peningkatan aktivitas trombin dan potensi ancaman pembentukan gumpalan darah di dinding pembuluh darah yang berbahaya bagi aliran darah sistemik. Konsentrasi trombosit secara bertahap menurun, darah memperoleh laju aliran yang dapat diterima, penyakit mundur. Daftar obat yang disetujui luas, dan mereka diresepkan oleh spesialis ketika:
- aterosklerosis;
- penyakit hati;
- trombosis vena;
- penyakit pembuluh darah;
- trombosis vena cava inferior;
- tromboemboli;
- gumpalan darah dari pembuluh darah hemoroid;
- flebitis;
- cedera etiologi yang berbeda;
- varises.
Klasifikasi
Keuntungan nyata dari antikoagulan alami, yang disintesis oleh tubuh dan mendominasi dalam konsentrasi yang cukup untuk mengontrol viskositas darah. Namun, inhibitor koagulasi alami dapat mengalami sejumlah proses patologis, oleh karena itu, perlu untuk memasukkan antikoagulan sintetis ke dalam rejimen pengobatan yang kompleks. Sebelum menentukan daftar obat, pasien diharuskan menghubungi dokter yang bertanggung jawab, untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi kesehatan.
Antikoagulan akting langsung
Daftar obat-obatan tersebut dirancang untuk menekan aktivitas trombin, mengurangi sintesis fibrin, dan fungsi hati yang normal. Ini adalah heparin lokal, subkutan, atau intravena yang diperlukan untuk pengobatan varises pada ekstremitas bawah. Bahan aktif secara produktif diserap ke dalam sirkulasi sistemik, bekerja sepanjang hari, lebih efektif bila diberikan secara subkutan dibandingkan dengan pemberian oral. Di antara heparin dengan berat molekul rendah, dokter membedakan daftar obat berikut yang dimaksudkan untuk pemberian heparin secara topikal, intravena atau oral:
- Fraxiparin;
- Lioton gel;
- Clexane;
- Salep heparin;
- Fragmin;
- Hepatrombin;
- Sodium hydrocitrate (heparin diberikan secara intravena);
- Clivein.
Antikoagulan Tidak Langsung
Ini adalah obat jangka panjang yang bertindak langsung pada pembekuan darah. Antikoagulan tidak langsung berkontribusi pada pembentukan protrombin di hati dan mengandung vitamin yang berharga dalam komposisi kimia. Sebagai contoh, warfarin diresepkan untuk fibrilasi atrium dan katup jantung buatan, sedangkan dosis Aspirin yang direkomendasikan kurang praktis dalam praktiknya. Daftar obat adalah klasifikasi berikut dari seri kumarin:
- monocoumarin: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
- indandions: fenilin, omefin, dipaxin;
- Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.
Untuk menormalkan pembekuan darah dengan cepat dan mencegah trombosis vaskular setelah infark miokard atau stroke, dokter sangat merekomendasikan antikoagulan oral dengan kandungan vitamin K dalam komposisi kimiawi. Dengan tidak adanya penyakit ginjal yang luas, daftar berikut antikoagulan oral harus disorot:
Antikoagulan PLA
Ini adalah generasi baru antikoagulan oral dan parenteral, yang dikembangkan oleh para ilmuwan modern. Di antara keuntungan dari penunjukan tersebut adalah efek cepat, keamanan lengkap dengan risiko perdarahan, inhibisi reversibel thrombin. Namun, ada juga kerugian dari antikoagulan oral seperti itu, dan inilah daftar mereka: pendarahan ke saluran pencernaan, adanya efek samping dan kontraindikasi. Selain itu, untuk memastikan efek terapi jangka panjang, inhibitor trombin harus digunakan dalam waktu yang lama, tanpa mengganggu dosis harian yang direkomendasikan.
Obat-obatan tersebut bersifat universal, tetapi efeknya pada tubuh yang terpengaruh lebih selektif, bersifat sementara, membutuhkan penggunaan jangka panjang. Untuk menormalkan pembekuan darah tanpa komplikasi serius, disarankan untuk mengambil salah satu daftar antikoagulan oral generasi baru:
Harga untuk antikoagulan
Jika perlu untuk mengurangi pembekuan darah dalam waktu sesingkat mungkin, dokter dengan alasan medis merekomendasikan untuk mengambil antikoagulan - daftar obat yang luas. Pilihan akhir tergantung pada karakteristik farmakologis dari obat atau biaya di apotek. Harga berbeda, dan lebih memperhatikan efek terapeutik. Di bawah ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penetapan harga di Moskow, tetapi jangan lupa kriteria utama untuk pembelian semacam itu. Jadi:
Nama antikoagulan - dari daftar obat
http://sovets.net/13457-antikoagulyanty-spisok-preparatov.html