Aorto - bypass koroner. Pendahuluan Indikasi. Kontraindikasi

Kardiologi operasi modern. AORTOCORONARY SHUNTING (AKSH) adalah operasi bedah pada arteri koroner untuk membuat suplai darah tambahan ke miokardium, melewati pembuluh yang terkena.

Geser 15 dari presentasi "Pencegahan penyakit kardiovaskular" ke pelajaran kedokteran dengan tema "Penyakit kardiovaskular"

Dimensi: 960 x 720 piksel, format: jpg. Untuk mengunduh slide untuk digunakan secara gratis dalam kelas obat, klik kanan pada gambar dan klik Simpan Gambar Sebagai. ". Unduh presentasi lengkap "Pencegahan penyakit kardiovaskular.ppt" dalam ukuran arsip-zip 2348 KB.

Penyakit kardiovaskular

"Pencegahan penyakit kardiovaskular" - Bantuan dengan angina. Diet Tidur Penyebab PJK. Beban kerja Kalori Tanda-tanda angina pectoris. Stres emosional. Pencegahan penyakit kardiovaskular. Penyakit jantung iskemik. Kadar lemak darah. Rekreasi dan rekreasi. Klasifikasi jenis penyakit jantung. Jenis obesitas.

"Kebersihan sistem kardiovaskular" - Pendarahan arteri. Kesehatan Buat burime. Gaya hidup sehat adalah sistem perilaku manusia. Prevalensi epidemi penyakit kardiovaskular. Penyakit arteri perifer adalah penyakit pada pembuluh darah. Pekerjaan verifikasi. Berapa banyak penyakit yang diderita sistem kardiovaskular kita.

"Pengobatan penyakit kardiovaskular" - Dinamika CAD dan DBP. Bukti kesetaraan generik yang diterima. Masalah pilihan. Peran obat generik dalam pengobatan CVD. Hasil studi banding acak dengan obat generik. Obat asli dan obat generik (salinan). Ketika Anda bisa yakin dengan kualitas obat generik. Studi banding efektivitas.

"Patologi kardiovaskular" - Berhenti merokok secara sederhana mengurangi angka kematian. Kontrol beberapa faktor risiko SS menyebabkan penurunan tajam pada CVD. Penghentian merokok. Target utama untuk pencegahan penyakit kardiovaskular. Penilaian skala Eropa dari faktor risiko kardiovaskular. Terapi obat memainkan peran utama dalam perawatan.

"Insufisiensi kardiovaskular akut" - Meta-analisis studi. Frekuensi perkembangan berbagai varian gagal jantung akut. Fraksi ejeksi dipertahankan. Skenario klinis OSN. Dekompensasi akut. Efek dari kontpulsasi balon intra-aorta. Tindakan hemodinamik nitrat. Dukungan pernapasan. Meningkatkan parameter hemodinamik.

"Persiapan untuk sistem kardiovaskular" - Cactus compositum. Asam mevalonat. Tonik-Iniel. Bermasalah Fase beban Kardiakum-Heel. Melilotus - Homaccord. Esculos compositum - sebuah studi klinis. Varises Terapi antihomotoxic hipertensi arteri. Kralonin. Aesculus compositum (Esculius compositum). Penyakit jantung hipertensi.

http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Profilaktika-serdechno-sosudistykh-zabolevanij/015-Aortokoronarnoe-shuntirovanie.html

Pengobatan PJK. UANG TUNAI MKSH. shunting - presentasi

Presentasi ini diterbitkan setahun yang lalu oleh Fatima Gadzhiyev

Presentasi terkait

Presentasi dengan topik: "Perawatan CHD. AKSH. MKS. Shunting" - Transkrip:

1 Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Tinggi Profesional Pertama Moskow State Medical University dinamai IM Sechenov Departemen Bedah Rumah Sakit Pengobatan penyakit arteri koroner. Bedah bypass arteri koroner. MKSH. Selesai: mahasiswa tahun ke-5 fakultas kedokteran dari kelompok ke-23 Gadzhiyeva Fatima Shamilovna

3 Epidemiologi Penyakit jantung koroner (PJK) menempati urutan pertama di antara penyebab kematian kardiovaskular, terhitung sekitar 49% dalam struktur mortalitas kardiovaskular Rusia. Kematian akibat penyakit jantung koroner pada pria di bawah usia 65 adalah 3 kali lebih tinggi daripada pada wanita, pada usia yang lebih tua, tingkat kematian pada kedua jenis kelamin merata.

5 Obesitas yang Dapat Diubah Merokok Diabetes Mellitus Hipertensi Hiperlipidemia Keturunan Usia Jenis Kelamin Tidak Dapat Dimodifikasi

11 Tujuan pengobatan Meningkatkan prognosis dan meningkatkan harapan hidup Mengurangi atau menghilangkan gejala penyakit

12 Kriteria pemilihan pasien untuk revaskularisasi miokard: Angina pektoris Gejala iskemia miokard. Kemungkinan besar infark miokard atau kematian. Perawatan bedah penyakit jantung koroner. Perawatan bedah penyakit jantung koroner. A.G.Krotovsky. MMA mereka. IM Sechenov, Moskow.

14 Pasokan darah ke jantung dilakukan melalui dua pembuluh darah utama - arteri koroner kanan dan kiri, mulai dari aorta tepat di atas katup semilunar. di sebelah kiri - atrium kiri dan telinga dikelilingi oleh jaringan lemak, yang biasanya menutupinya. Bentuknya lebar, tapi pendek, biasanya tidak lebih dari mm. Arteri koroner kanan dimulai di sinus anterior Vilsalva. Pertama, ia terletak jauh di jaringan adiposa di sebelah kanan arteri pulmonalis, membengkokkan jantung di sepanjang sulkus atrioventrikular kanan, melewati dinding belakang, mencapai sulkus longitudinal belakang, kemudian turun ke puncak jantung dalam bentuk cabang posterior yang turun. Arteri memberikan 1-2 cabang ke dinding anterior ventrikel kanan, sebagian ke divisi anterior septum, baik otot papiler ventrikel kanan, dinding posterior ventrikel kanan dan septum interventrikular posterior; cabang kedua ke simpul sinoauricular juga meninggalkannya.

15 Beberapa cabang lateral yang lebih kecil berangkat dari arteri descending, yang diarahkan sepanjang permukaan depan ventrikel kiri dan dapat mencapai tepi tumpul. Cabang lateral memberi makan dinding anterior ventrikel kiri dan memberikan cabang ke otot papiler anterior ventrikel kiri. Arteri septum atas memberikan tangkai ke dinding anterior ventrikel kanan dan kadang-kadang ke otot papiler anterior ventrikel kanan. Sepanjang cabang anterior desendens terletak pada miokardium, kadang-kadang masuk ke dalamnya dengan pembentukan jembatan otot sepanjang 1-2 cm, untuk sisa permukaan depannya ditutupi dengan jaringan lemak epicardium. Cabang amplop dari arteri koroner kiri berangkat dari yang terakhir di awal (0,5-2 cm pertama) melewati sulkus transversal, mencapai tepi tumpul jantung, membengkokkannya, melewati dinding posterior ventrikel kiri, kadang-kadang mencapai sulkus interventrikular posterior dan Arteri menuju ke atas. Banyak cabang meninggalkannya ke otot papiler anterior dan posterior, dinding anterior dan posterior ventrikel kiri. Salah satu arteri yang memberi makan simpul sinoauricular juga meninggalkannya. Arteri koroner kiri dibagi menjadi dua, tiga, dalam kasus yang jarang terjadi, empat arteri, di mana anterior descending (PMLV) dan cabang envelope (S), atau arteri, memiliki makna terbesar untuk patologi. Arteri descending anterior adalah kelanjutan langsung dari koroner kiri. Pada alur jantung longitudinal anterior, ia menuju ke puncak jantung, biasanya mencapainya, terkadang membengkokkannya dan berpindah ke permukaan belakang jantung.

16 Jenis utama suplai darah miokard Ada tiga jenis utama suplai darah miokard: tengah, kiri, dan kanan. Dengan tipe rata-rata, ketiga arteri koroner utama dikembangkan dengan baik dan cukup merata. Seluruh ventrikel kiri, termasuk kedua otot papiler, dan bagian depan 1/2 dan 2/3 dari septum interventrikular disuplai dengan darah melalui sistem arteri koroner kiri. Ventrikel kanan, termasuk otot papiler kanan dan 1/2/1/3 septum, menerima darah dari arteri koroner kanan. Ini tampaknya jenis suplai darah yang paling umum ke jantung. Pada tipe kiri, suplai darah ke seluruh ventrikel kiri dan, lebih lagi, ke seluruh septum dan sebagian ke dinding posterior ventrikel kanan disebabkan oleh amplop yang berkembang dari cabang arteri koroner kiri, yang mencapai alur longitudinal posterior dan berakhir di sini sebagai posterior desendens arteri, memberikan bagian dari cabang ke posterior ke posterior permukaan ventrikel kanan.

17 Tipe kanan Subdivisi ini didasarkan terutama pada variasi suplai darah ke permukaan posterior atau diafragma jantung, karena suplai darah ke bagian anterior dan lateral cukup stabil dan tidak mengalami penyimpangan yang signifikan. Hal ini diamati ketika cabang enveloping lemah, yang berakhir tanpa mencapai tepi tumpul atau pergi di arteri koroner dari tepi tumpul, tidak meluas ke permukaan posterior ventrikel kiri. Dalam kasus seperti itu, arteri koroner kanan setelah keluarnya arteri descending posterior biasanya memberikan beberapa cabang lagi ke dinding posterior ventrikel kiri. Pada saat yang sama, seluruh ventrikel kanan, dinding posterior ventrikel kiri, otot papiler kiri posterior, dan sebagian apeks jantung, menerima darah dari arteriol koroner kanan.

20 perawatan bedah

22 Revaskularisasi Setelah hilangnya gejala yang sesuai pada pasien dengan angina pektoris akibat pengobatan dengan sediaan farmakologis, mereka biasanya terus diamati oleh dokter yang hadir, yang terutama berfokus pada pengurangan faktor risiko. NAMUN, seseorang harus menggunakan revaskularisasi jika:

23 1) Angina refrakter terhadap terapi obat 2) Terjadi efek samping yang tidak dapat diterima 3) Pasien memiliki satu bentuk penyakit arteri koroner yang parah, di mana revaskularisasi bedah meningkatkan kelangsungan hidup

24 Metode revaskularisasi miokardial revaskularisasi miokard langsung ario operasi bypass koroner minimal invasif koroner bypass angiografi koroner

50% Lesi arteri descending anterior proksimal> 50% Lesi disfungsi arteri koroner 2 atau 3 ventrikel kiri "title =" Indikasi untuk revaskularisasi Untuk meningkatkan prognosis Lesi pada arteri koroner kiri> 50% Kerusakan arteri desenden anterior proksimal > 50% Kerusakan 2 atau 3 arteri koroner dengan disfungsi ventrikel kiri "class =" link_thumb "> 25 Indikasi untuk revaskularisasi Untuk meningkatkan prognosis Lesi pada arteri koroner kiri> 50% Kerusakan pada proksimal bagian dari arteri turun anterior> 50% Kerusakan 2 atau 3 arteri koroner dengan gangguan fungsi ventrikel kiri. Terbukti iskemia umum (> 10% LV) Kerusakan pada satu-satunya pembuluh yang dapat dilewati> Kerusakan pada satu pembuluh darah tanpa keterlibatan arteri desenden anterior proksimal dan iskemia> 10% 50% Kerusakan arteri descending anterior proksimal> 50% Kerusakan 2 atau 3 arteri koroner dengan gangguan fungsi ventrikel kiri> 50% Kerusakan arteri proksimal anterior desendens> 50% Kerusakan 2 atau 3 arteri koroner a Wilayah disfungsi ventrikel kiri Terbukti iskemia yang umum terbukti (> 10% LV) Kerusakan pembuluh tunggal yang dapat dilewati> 50% Kerusakan pada satu pembuluh tanpa keterlibatan arteri desendens anterior proksimal dan iskemia> 10% "> 50% Kerusakan arteri desendens anterior proksimal> 50% Kerusakan 2 atau 3 disfungsi arteri koroner ventrikel kiri "title =" Indikasi untuk revaskularisasi Untuk meningkatkan prognosis Lesi arteri koroner kiri> 50% Lesi pada proksimal anterior descending arteri> 50% Kerusakan 2 atau 3 disfungsi arteri koroner ventrikel kiri ">

50%, disertai dengan angina, atau setara angina, yang bertahan terhadap terapi obat yang memadai Dispnea / gagal jantung kronis "title =" Indikasi untuk revaskularisasi Untuk menghilangkan gejala Setiap stenosis> 50%, disertai dengan angina, atau setara angina, yang disimpan pada latar belakang obat yang memadai terapi Dyspnea / gagal jantung kronis "class =" link_thumb "> 26 Indikasi untuk revaskularisasi Untuk meredakan gejala Stenosis apa pun> 50%, menyertai Angina pektoris atau ekuivalen angina pektoris, yang dipertahankan dengan latar belakang terapi medis yang memadai Dyspnea / gagal jantung kronis dan iskemia> 10% dari ventrikel kiri pasokan darah ke arteri stenotik (> 50%) Tidak adanya gejala pada latar belakang terapi medis optimal 50%, disertai dengan stenokardia atau 50% terapi yang setara dengan bentuk artifisial, atau setara dengan 50% bentuk artifisial yang setara dengan 50% obat yang setara dengan 50%, setara dengan 50%, setara dengan 50%, setara dengan 50%. bertahan dengan latar belakang terapi medis yang memadai Dispnea / gagal jantung kronis "> 50%, disertai dengan angina pektoris atau setara angina pektoris, yang bertahan di tengah terapi obat yang memadai Dispnea / gagal jantung kronis dan iskemia> 10% dari ventrikel kiri pasokan darah ke arteri stenotik (> 50%) Tidak ada gejala terhadap latar belakang terapi obat optimal> 50%, disertai dengan angina atau angina setara, yang bertahan di tengah latar belakang yang memadai terapi obat Dispnea / gagal jantung kronis "title =" Indikasi untuk revaskularisasi Untuk meredakan gejala Stenosis apa pun> 50%, disertai dengan dinding ardia atau setara dengan angina pectoris, yang dipertahankan dengan latar belakang terapi medis yang memadai Dispnea / gagal jantung kronis ">

27 Bedah bypass arteri koroner (kontraindikasi absolut) 1) lesi multifokal dari arteri koroner, 2) pasca infarksi aneurisma ventrikel kiri, 3) penyakit jantung bawaan atau didapat yang memerlukan koreksi bedah, 4) keparahan penyakit

28 Bedah bypass arteri koroner (kontraindikasi relatif) Diameter arteri kecil; Penetrasi arteri koroner di dalam otot jantung; Kurangnya keseimbangan hemodinamik; Kebutuhan akan prosedur tambahan: misalnya, mengganti atau memulihkan katup jantung;

29 Bedah bypass arteri koroner Operasi bypass arteri koroner adalah operasi yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner. Inti dari operasi ini adalah bahwa ahli bedah menempatkan shunt - kapal bypass, yang biasanya mengambil vena saphenous besar, arteri toraks atau radial internal - antara aorta dan arteri koroner, lumen yang dipersempit oleh plak aterosklerotik.

31 bypass arteri koroner 1. Arteri intra Thoracic 2. Arteri radial 3. Arteri gastro-epiploik 4. Vena saphenous utama 5. Saluran sintetis

32 CABG menyiratkan transplantasi segmen pembuluh darah sendiri untuk memotong aliran darah di pembuluh darah koroner yang terkena dampak. Digunakan dua jenis transplantasi: 1) Fragmen vena saphenous digunakan - pembuluh "limbah" dikeluarkan dari kaki, yang dijahit ke segmen koroner dengan satu ujung. stenosis distal arteri. 2) Buat anastomosis langsung HAV (cabang arteri subklavia) dengan stenosis distal arteri koroner.

41 Mammaro-Coronary Shunt (HAV-shunt) mempertahankan patennya setelah 10 tahun pada 90% pasien. Sebaliknya, shunt vena dapat dilewati 80% dari kasus setelah 12 bulan, tetapi 10 tahun setelah operasi lebih dari 50% dari mereka tersumbat. Oleh karena itu, MKSH lebih sering digunakan untuk memberikan perfusi pada area kritis seperti cabang anterior arteri koroner kiri.

42 Pencegahan trombosis shunts setelah operasi CABG di / di Diltiazem atau Nitrogliserin Pemisahan menyeluruh transplantasi.Penggunaan diltiazem 180 mg per hari selama pengobatan. Setengah tahun. Penerimaan inhibitor ACE. Menerima Aspirin 100 mg per ketukan. Berhenti merokok

46 Bedah bypass arteri koroner minimal invasif Ini adalah bagian baru dari operasi koroner. Ini didasarkan pada melakukan operasi pada jantung yang bekerja tanpa menggunakan sirkulasi darah buatan (IC) dan menggunakan akses minimal.

47 Bedah bypass arteri koroner minimal invasif 1) Bedah bypass arteri koroner tanpa kardiopulmoner memotong jantung yang bekerja menggunakan sistem stabilisasi miokard; 2) operasi bypass arteri koroner langsung invasif minimal dilakukan dari ministemstomi (minithoracotomy), sekresi arteri toraks internal, sirkulasi buatan tidak digunakan; 3) pembedahan bypass koroner dengan akses jendela (Port Access) dilakukan melalui sayatan kecil dengan koneksi inframerah melalui pembuluh darah femoralis dan henti jantung kardioplegik.

48 Bedah bypass arteri koroner minimal invasif.

52 Bedah bypass arteri koroner minimal invasif (Manfaat) Insisi yang lebih kecil daripada yang digunakan untuk operasi dengan sirkulasi darah buatan (IC).Operasi ini dilakukan pada jantung yang bekerja. Trauma yang lebih rendah pada darah, seperti halnya dengan CABG, alat sirkulasi kardiopulmoner digunakan. Mengurangi risiko efek merugikan IR periode rawat inap yang singkat setelah operasi. Pasien dengan cepat direhabilitasi dan kembali ke kegiatan mereka sebelumnya dalam waktu singkat.

53 Bedah bypass arteri koroner invasif minimal (Indikasi) Operasi ini diindikasikan pada pasien usia lanjut dan lemah yang tidak dapat menggunakan sirkulasi darah artifisial (IR) karena adanya penyakit ginjal atau organ parenkim lainnya. Indikasi untuk jenis perawatan bedah ini masih sangat terbatas: di klinik terkemuka dunia, metode ini digunakan dalam% dari semua operasi untuk penyakit arteri koroner. Operasi invasif minimal dapat dilakukan pada arteri koroner kanan atau dua cabang arteri koroner kiri dari akses kiri atau kanan.

http://www.myshared.ru/slide/1347674/

Definisi Bedah bypass arteri koroner adalah operasi yang memungkinkan untuk mengembalikan aliran darah di arteri jantung dengan melewati situs penyempitan pembuluh koroner. - presentasi

Presentasi ini diterbitkan 3 tahun yang lalu oleh pengguna Rosalia Imangulova

Presentasi terkait

Presentasi dengan topik: "Penentuan operasi bypass arteri koroner adalah operasi yang memungkinkan untuk mengembalikan aliran darah di arteri jantung dengan melewati situs penyempitan pembuluh koroner." - Transkrip:

2 Definisi Operasi bypass arteri koroner adalah operasi yang memungkinkan untuk mengembalikan aliran darah di arteri jantung dengan melewati situs penyempitan pembuluh koroner dengan bantuan pirau.

3 esai Sejarah Pada tahun 1958, F.M. Souns di Klinik Cleveland telah mengembangkan teknik angiografi koroner selektif. Sejak saat itu, era revaskularisasi miokard langsung dimulai. Dalam percobaan, intervensi pirau langsung pada arteri koroner dilakukan kembali pada 10-an abad ke-20 oleh A. Carrel, dan kemudian, pada tahun lima puluhan, oleh American G. Merrey dan peneliti Rusia yang luar biasa V.P. Demikhov. Pada tahun 1960, ahli bedah Amerika R. Goetz, untuk pertama kalinya di dunia, melakukan operasi anastomosis mammarocoronary yang berhasil pada manusia, dan sejak 1964, ahli bedah Leningrad VI Leningrad mulai secara sistematis melakukan anastomosis mammarocoronary. Kolesov, yang diakui sebagai pelopor revaskularisasi miokard langsung. Md Knyazev di Pusat Ilmiah Rusia untuk Bedah, V.I. Burakovsky dan A.V. Pokrovsky di Pusat Ilmiah untuk Bedah Kardiovaskular. A.N. Bakulev untuk pertama kalinya di negara kami melakukan AKSH dalam hal IC. Pada tahun 1967 AKSH VI. Kolesov juga berdetak kencang.

4 Indikasi untuk AKSH 1) angina yang resisten terhadap terapi obat; 2) lesi prognostik yang tidak menguntungkan pada koroner - lesi proksimal hemodinamik yang signifikan dari arteri koroner utama kiri dan arteri koroner utama dengan penyempitan 50% atau lebih dan saluran distal yang dapat dilewati; 3) fungsi kontraktil miokardium utuh dengan EF ventrikel kiri 40% ke atas.

5 Kontraindikasi untuk CABG Diabetes mellitus Obesitas Penyakit ulkus peptikum Sifat lesi yang tersebar Awal setelah infark miokard Kardiosklerosis fokal besar Penyakit arteri koroner difus dengan keterlibatan distal

6 Jenis saluran, arteri toraks interna (HAV), vena saphenous hebat, tibia, arteri radial, arteri gastro-epiploik kanan

7 Tahapan operasi CABG

8 Tahapan pembedahan dengan AIC Sternotomy Connecting AIC Cardioplegia Myocardial hypothermia Overlay anastomosis Deannulasi pembuluh darah Pemulihan aktivitas jantung

9 Opsi teknis shunting berurutan adalah penggunaan saluran tunggal untuk mengembalikan aliran darah di beberapa arteri koroner. Pada saat yang sama memaksakan satu ujung anastomosis distal ke sisi dan sisi anastomosis 1,2 atau 3 lainnya ke sisi antara saluran dan arteri koroner.

11 Operasi bypass arteri koroner.

13 Poin negatif ketika menggunakan AIC Disorder of hemocoagulation Ensefalopati Paru dan gagal ginjal Mikroembolisasi pembuluh darah otak Komplikasi infeksi

http://www.myshared.ru/slide/1303306/

Bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner. Manfaat metode detak jantung berdetak. Kemungkinan kematian dan komplikasi setelah operasi. Metode rehabilitasi setelah AKSH.

Belum ada versi HTML.

Dokumen serupa

Operasi, yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung iskemik dan infark miokard. Program durasi dan rehabilitasi pada semua tahap setelah operasi bypass arteri koroner. Risiko mengembangkan komplikasi paru setelah operasi.

presentasi [1,4 M], ditambahkan pada 04/10/2017

Tonggak bersejarah dari partisipasi dokter bedah dalam pengobatan angina. Arah baru operasi koroner adalah operasi bypass arteri koroner autovenous. Keadaan saat ini dari masalah. Jenis utama revaskularisasi miokard langsung.

abstrak [27,2 K], ditambahkan pada 03.11.2014

Klasifikasi penyakit jantung koroner. Nitrat organik utama dan kelompok obat antiangina. Farmakodinamik nitrat dan pengaruhnya terhadap sirkulasi koroner. Perkembangan toleransi (kecanduan) terhadap nitrat, metode pencegahan.

presentasi [601,4 K], ditambahkan pada 10.21.2013

Anestesi selama operasi pada organ mediastinum dan kerongkongan. Cedera paru-paru, operasi thoracoscopic. Pembedahan jantung: pembedahan bypass arteri koroner, stenosis mitral, insufisiensi mitral, stenosis aorta, insufisiensi aorta.

abstrak [20,5 K], ditambahkan pada 10/28/2009

Konsep dan prinsip implementasi, serta definisi keunggulan utama operasi laparoskopi, metode dan teknik yang digunakan. Komplikasi pasca operasi dan kemungkinan kematian. Algoritma tindakan sebelum, selama dan setelah operasi, rehabilitasi.

presentasi [684,6 K], ditambahkan 11.03.2015

Nyeri di kaki kiri, lebih buruk di malam hari. Angiografi segmen aorto-iliaka dan arteri tungkai bawah. Doppler ultrasonik arteri. Pirau aorto-bifemoral. Denyut nadi utama di ekstremitas bawah kiri.

case case [16.8 K], ditambahkan pada 26.03.2012

Indikasi dan kontraindikasi untuk pencabutan gigi. Alat untuk operasi ini. Mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Perawatan luka setelah pencabutan gigi dan perawatan selanjutnya. Fitur penyembuhan lubang setelah operasi, kemungkinan komplikasi.

presentasi [2,9 M], ditambahkan pada 01/24/2015

Analisis teoritis indikasi untuk operasi caesar. Ciri khas bukti absolut dan relatif. Tinjauan tentang kontraindikasi utama untuk operasi, aturan perawatan pasien setelah operasi. Studi tentang perawatan rehabilitasi setelah operasi caesar.

abstrak [23,8 K], ditambahkan pada 21/06/2010

Komplikasi utama yang terjadi pada periode pasca operasi setelah operasi pada organ perut. Tindakan perawat dalam pelaksanaan perawatan pasien setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu. Pencegahan komplikasi pada periode pasca operasi.

tesis [369,6 K], ditambahkan 05/20/2015

Klasifikasi, presentasi klinis penyakit jantung koroner. Nilai faktor genetik dalam pengembangan penyakit jantung koroner. Metode diagnosis, pengobatan. Modifikasi gaya hidup. Peran paramedis dalam pencegahan penyakit jantung koroner.

tesis [1,2 M], ditambahkan pada 28/05/2015

http://stud.wiki/medicine/2c0a65625a2ac68a4c53b89521206c26_0.html

Rehabilitasi fisik pasien yang menjalani operasi bypass arteri koroner

Pendahuluan …………………………………………………………………………..3
1. Operasi bypass arteri koroner ……………………………………………..4
2. Rehabilitasi setelah pembedahan bypass arteri koroner ………………..6
3. Perawatan rehabilitasi fisik setelah
operasi bypass arteri koroner ………………………………………..8
Kesimpulan ………………………………………………………………………..20
Referensi …………………………………………………………….21

Saat ini, rehabilitasi pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK) yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner (CABG), merupakan tindakan medis dan sosial yang kompleks yang ditujukan untuk pemulihan kesehatan, pekerjaan, dan status psikologis yang paling cepat dan berkualitas tinggi.
Meskipun terdapat peningkatan volume dan peningkatan tingkat metodologis intervensi bedah jantung yang membantu mengembalikan kinerja fisik, meningkatkan kapasitas adaptif tubuh dan meningkatkan kualitas hidup, perawatan bedah pada sebagian besar pasien adalah faktor disadaptasi yang tidak menghilangkan penyebab penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan pengembangan di negara kita dari sistem rehabilitasi medis bertahap, sejumlah kecil pusat-pusat khusus, serta pembuktian ilmiah yang tidak memadai dari pendekatan metodologis untuk pelaksanaan prinsip-prinsip umum perawatan rehabilitasi untuk pasien dalam kategori ini. [2. P. 15]
Kurangnya rehabilitasi fisik pasca operasi dan selanjutnya yang memadai mengarah pada fakta bahwa sebagian besar pasien usia kerja yang telah menjalani operasi CABG tidak dapat kembali ke pekerjaan penuh pada waktunya dan menjadi cacat. Perawatan rehabilitasi yang dimulai secara tidak tepat waktu dan tidak terorganisir dengan baik untuk pasien kategori ini dapat memperburuk hasil segera dan jangka panjang dari operasi, merusak kesehatan pasien dan mendevaluasi volume pengeluaran publik.
Solusi dari masalah penting ini, yang tidak hanya memiliki kepentingan medis, tetapi juga sosial dan ekonomi yang besar.

1. Operasi bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner adalah salah satu operasi "populer" yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner, termasuk. dan infark miokard.
Penyakit arteri koroner (salah satu manifestasi dari klinik aterosklerosis umum), menyebabkan kekurangan pasokan darah ke otot jantung dan, sebagai akibatnya, kerusakannya. Saat ini, jumlah pasien yang menderita penyakit arteri koroner terus meningkat - jutaan orang di dunia menderita penyakit itu.
Selama beberapa dekade, terapis dan ahli jantung telah mencoba untuk meningkatkan suplai darah ke jantung dengan obat-obatan yang memperluas arteri koroner.
Arteri koroner dapat tersumbat oleh pertumbuhan kolesterol lemak yang disebut plak aterosklerotik. Kehadiran plak di arteri membuatnya tidak merata dan mengurangi elastisitas pembuluh darah.
Ada pertumbuhan tunggal dan ganda, konsistensi dan lokasi yang berbeda. Berbagai macam endapan kolesterol menyebabkan efek yang berbeda pada keadaan fungsional jantung. [1. Hal 32]
Setiap penyempitan atau penyumbatan di arteri koroner mengurangi suplai darah ke jantung. Sel-sel jantung, ketika digunakan, menggunakan oksigen dan karena itu mereka sangat sensitif terhadap tingkat oksigen dalam darah. Endapan kolesterol mengurangi pengiriman oksigen dan mengurangi fungsi otot jantung.
Bedah bypass arteri koroner (CABG) adalah metode bedah umum untuk mengobati suatu penyakit. Metode ini telah lama memastikan keamanan dan efektivitasnya. Selama beberapa dekade, pengalaman luar biasa telah diperoleh dan banyak keberhasilan telah dicapai dalam menjalankan operasi ini. AKSH saat ini merupakan operasi yang tersebar luas dan cukup sederhana.
Inti dari operasi ini adalah menciptakan solusi - shunt - untuk darah yang memberi makan jantung. Yaitu, darah di sepanjang jalur yang baru dibuat mengelak dari area arteri koroner yang menyempit atau tertutup sepenuhnya.
Argentina René Favaloro, yang pertama kali menerapkan metode ini pada akhir 1960-an, dianggap sebagai pelopor teknik shunting.

Unduh esai "Rehabilitasi fisik pasien yang menjalani operasi bypass arteri koroner" DOC | Txt

http://refbox.org/3601-fizicheskaya-reabilitaciya-bolnyh-perenesshih-aortokoronarnoe-shuntirovanie.html

Bedah Jantung Ahli bedah jantung

Deskripsi presentasi untuk slide individual:

Ini melakukan operasi di mana ia memperbaiki cacat jantung bawaan atau didapat, melakukan operasi bypass arteri koroner, memasukkan alat pacu jantung ke dalam dada, dll. Seiring dengan mereka yang mengoperasikan pasien dewasa, ada dokter bedah jantung pediatrik. Ini melakukan operasi di mana ia memperbaiki cacat jantung bawaan atau didapat, melakukan operasi bypass arteri koroner, memasukkan alat pacu jantung ke dalam dada, dll. Seiring dengan mereka yang mengoperasikan pasien dewasa, ada dokter bedah jantung pediatrik.

Operasi jantung adalah perawatan yang kompleks dan sangat berisiko. Anda tidak hanya harus ahli bedah kelas atas, tetapi juga seorang analis yang baik yang dapat menimbang pro dan kontra sebelum melanjutkan operasi. Hal ini diperlukan untuk memahami banyak spesialisasi medis terkait: anestesiologi, diagnostik fungsional, anatomi topografi, dll. Operasi jantung adalah metode perawatan yang kompleks dan sangat berisiko. Anda tidak hanya perlu menjadi ahli bedah kelas atas, tetapi juga seorang analis yang baik yang dapat menimbang pro dan kontra sebelum melanjutkan operasi. Hal ini diperlukan untuk memahami banyak spesialisasi medis terkait: anestesiologi, diagnostik fungsional, anatomi topografi, dll. Operasi jantung berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Mereka dilakukan oleh tim medis yang terdiri dari 4 orang atau lebih. Anda harus memiliki daya tahan yang cukup besar dan dapat bekerja dalam tim. Kebanyakan ahli bedah jantung adalah pria.

Saya memilih profesi ini karena: Saya ingin membantu orang dan, jika mungkin, membuat terobosan dalam pembedahan. Saya memilih profesi ini karena: Saya ingin membantu orang dan, jika mungkin, membuat terobosan dalam pembedahan.

kecenderungan untuk ilmu alam, kecenderungan untuk ilmu alam, kesehatan yang baik, ketahanan terhadap stres, keinginan untuk membantu orang, kesiapan untuk risiko yang dibenarkan, tanggung jawab, ketepatan koordinasi gerakan.

Lembaga pendidikan negara pendidikan profesional tinggi Lembaga pendidikan negara pendidikan profesi tinggi "Tyumen State Medical Academy". FAKULTAS MEDIS. Kualifikasi - bisnis medis. Bentuk studi - penuh waktu (6 tahun). Ujian masuk pada tahun 2011: Fakultas Kedokteran Umum - Kimia, Biologi, Rusia.

Tyumen Medical College Tyumen Medical College Institusi pendidikan negara dari pendidikan kejuruan menengah di wilayah Tyumen. Bisnis medis (peningkatan level), anggaran penuh waktu, periode pelatihan 3 tahun 10 bulan, ujian - Biologi (EGE), bahasa Rusia (EGE).

Rumah sakit, lembaga penelitian dan pusat kardiologi. Rumah sakit, lembaga penelitian dan pusat kardiologi.

Setelah lulus dari akademi untuk mendapatkan pekerjaan di rumah sakit Patrushev. Setelah lulus dari akademi untuk mendapatkan pekerjaan di rumah sakit Patrushev. Bedakan dan direkomendasikan sebagai spesialis. Menjadi kepala rumah sakit di Patrushevo. Buka klinik Anda. Masuk ke Kementerian Kesehatan.

http://uslide.ru/medicina/9210-kardiohirurgiya-kardiohirurg.html

Bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner. Manfaat metode detak jantung berdetak. Kemungkinan kematian dan komplikasi setelah operasi. Metode rehabilitasi setelah AKSH.

Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Dokumen serupa

Operasi, yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung iskemik dan infark miokard. Program durasi dan rehabilitasi pada semua tahap setelah operasi bypass arteri koroner. Risiko mengembangkan komplikasi paru setelah operasi.

presentasi [1,4 M], ditambahkan pada 04/10/2017

Tonggak bersejarah dari partisipasi dokter bedah dalam pengobatan angina. Arah baru operasi koroner adalah operasi bypass arteri koroner autovenous. Keadaan saat ini dari masalah. Jenis utama revaskularisasi miokard langsung.

abstrak [27,2 K], ditambahkan pada 03.11.2014

Klasifikasi penyakit jantung koroner. Nitrat organik utama dan kelompok obat antiangina. Farmakodinamik nitrat dan pengaruhnya terhadap sirkulasi koroner. Perkembangan toleransi (kecanduan) terhadap nitrat, metode pencegahan.

presentasi [601,4 K], ditambahkan pada 10.21.2013

Anestesi selama operasi pada organ mediastinum dan kerongkongan. Cedera paru-paru, operasi thoracoscopic. Pembedahan jantung: pembedahan bypass arteri koroner, stenosis mitral, insufisiensi mitral, stenosis aorta, insufisiensi aorta.

abstrak [20,5 K], ditambahkan pada 10/28/2009

Konsep dan prinsip implementasi, serta definisi keunggulan utama operasi laparoskopi, metode dan teknik yang digunakan. Komplikasi pasca operasi dan kemungkinan kematian. Algoritma tindakan sebelum, selama dan setelah operasi, rehabilitasi.

presentasi [684,6 K], ditambahkan 11.03.2015

Indikasi dan kontraindikasi untuk pencabutan gigi. Alat untuk operasi ini. Mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Perawatan luka setelah pencabutan gigi dan perawatan selanjutnya. Fitur penyembuhan lubang setelah operasi, kemungkinan komplikasi.

presentasi [2,9 M], ditambahkan pada 01/24/2015

Nyeri di kaki kiri, lebih buruk di malam hari. Angiografi segmen aorto-iliaka dan arteri tungkai bawah. Doppler ultrasonik arteri. Pirau aorto-bifemoral. Denyut nadi utama di ekstremitas bawah kiri.

case case [16.8 K], ditambahkan pada 26.03.2012

Analisis teoritis indikasi untuk operasi caesar. Ciri khas bukti absolut dan relatif. Tinjauan tentang kontraindikasi utama untuk operasi, aturan perawatan pasien setelah operasi. Studi tentang perawatan rehabilitasi setelah operasi caesar.

abstrak [23,8 K], ditambahkan pada 21/06/2010

Komplikasi utama yang terjadi pada periode pasca operasi setelah operasi pada organ perut. Tindakan perawat dalam pelaksanaan perawatan pasien setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu. Pencegahan komplikasi pada periode pasca operasi.

tesis [369,6 K], ditambahkan 05/20/2015

Klasifikasi, presentasi klinis penyakit jantung koroner. Nilai faktor genetik dalam pengembangan penyakit jantung koroner. Metode diagnosis, pengobatan. Modifikasi gaya hidup. Peran paramedis dalam pencegahan penyakit jantung koroner.

tesis [1,2 M], ditambahkan pada 28/05/2015

http://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0a65625a2ac68a4c53b89521206c26.html

Presentasi dengan topik: Pengobatan bedah penyakit arteri koroner

Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Tinggi Profesional "Akademi Medis Negara Orenburg" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia Departemen Bedah Operasi dan Anatomi Klinis. S.S.MikhaylovZav. Departemen: prof. D.M.N. Chemezov S.V. Perawatan bedah IBS Lengkap: pelajar 407 gild Grandebrandt A. Yu Prover: Ass. kaf Ph.D. Lyashchenko S.N. Orenburg, 2011

Metode pengobatan bedah (revaskularisasi miokard langsung) menjadi semakin populer sebagai alternatif terapi obat.

Revaskularisasi Miokardial Bedah Revaskularisasi Miokardial Bedah Langsung (X-ray) Revaskularisasi Miokardium Laser Transmyocardial revaskularisasi miokard.

Revaskularisasi miokardial bedah langsung Shunting Aorto-koroner (CABG) dan mammar-koroner (MSC) dalam kondisi sirkulasi darah artifisial (IC). Bedah bypass arteri koroner minimal invasif

Bypass koroner invasif mini sirkulasi darah tidak berlaku; bypass koroner dengan akses jendela (Port-Access) dilakukan melalui sayatan kecil dengan koneksi infra merah melalui pembuluh darah femoralis dan henti jantung kardioplegik.

Revaskularisasi miokardium endovaskular (sinar-X) Stenting angioplasti balon transluminal. Rotablasi angioplasti koroner laser. Atherektomi ekstraksi transluminal.

Angioplasti koroner balon transluminal

http://ppt4web.ru/medicina/khirurgicheskoe-lechenie-ibs.html

AUNTOCORNOON SHUNTING. TEKNOLOGI MODERN DALAM BEDAH

mahasiswa, fakultas kedokteran dari Amur State Medical Academy,

RF, Blagoveshchensk

mahasiswa, fakultas kedokteran dari Amur State Medical Academy,

RF, Blagoveshchensk

Bedah bypass arteri koroner (CABG), operasi yang mewakili jenis perawatan bedah penyakit jantung koroner (PJK), adalah salah satu metode revaskularisasi miokard, dengan mengembalikan aliran darah ke koroner di bawah stenosis, dengan membuat pirau dari aorta ke arteri koroner.

CACh berawal pada tahun 60-an abad terakhir, ketika pada tahun 1967 Rene Fovalaro, seorang ahli bedah di Klinik Cleave di AS, melakukan operasi bypass autovenous pertama dengan bypass kardiopulmoner (IC). Namun, sebelumnya, pada tanggal 2 Mei 1960, operasi bypass mamaria dan arteri koroner dilakukan di AS oleh Robert Hans Goetz. Dalam operasi ini, arteri toraks interna (HAV) digunakan sebagai shunt, walaupun faktanya metode ini digunakan selama tujuh tahun sebelumnya, itu adalah metode pilihan untuk operasi bypass arteri koroner dan "standar emas" pada operasi bypass arteri anterior descending., karena permeabilitas shunt setelah 10 tahun tetap pada 90-95% kasus.

Operasi ini telah dilakukan untuk waktu yang lama, tetapi ahli bedah jantung belum kehilangan minat mereka dan meningkatkan metode pelaksanaannya untuk mencapai hasil yang lebih positif.

Perawatan bedah seperti penyakit arteri koroner diindikasikan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

  • Lesi multipel pada koroner;
  • stenosis arteri koroner kiri;
  • Stenosis PNA, ketika tidak mungkin untuk melakukan angioplasty.

Tentu saja, sebelum operasi, perlu untuk memperhatikan gambaran klinis penyakit, patensi dasar koroner secara keseluruhan dan keadaan ventrikel kiri, mengetahui perlu fraksi ejeksi. Penting juga untuk berkonsultasi dengan ahli bedah endovaskular untuk memutuskan kemungkinan melakukan balloon angioplasty dengan stenting, dalam kasus lesi 1-2 kapal.

CABG memiliki sejumlah komplikasi pada periode pasca operasi. Salah satunya adalah gagal ginjal akut, terutama jika ada riwayat penyakit ginjal yang membutuhkan transplantasi ginjal lebih lanjut.

http://sibac.info/studconf/science/li/116626

Artikel Tentang Varises