Pengobatan gejala sindrom iritasi usus.

Saat ini, dokter mendefinisikan penyakit ini sebagai pengobatan yang terpisah dan tergantung pada pengobatannya sendiri. Tapi Anda bisa bertanya kepada saya:
- Bagaimana distonia vaskular dan sindrom iritasi usus besar (IRR dan IBS) saling menyentuh satu sama lain?
Apa penyebabnya dan apa pengaruhnya? Lagi pula, menurut obat resmi kami, ini adalah dua penyakit yang berbeda dan dua diagnosis berbeda.
Baca kembali dengan hati-hati artikel yang menjelaskan gejala IRR.

Di sana Anda akan dapat melihat bahwa di antara gejala utama penyakit ini, selain panik dan gelisah, adalah gangguan pada saluran pencernaan. Ini adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, sembelit atau diare, peningkatan perut kembung / perut kembung /, mulas, mual, muntah. Irritable bowel syndrome memiliki gejala yang hampir sama.

Apa artinya ini?

Hanya sindrom iritasi usus besar (IBS) dan sindrom iritasi usus besar (IBS) bukan penyakit terpisah yang pantas didiagnosis. Mereka, pada kenyataannya, salah satu gejala yang mendapatkan momentum di dystonia neurocirculatory atau IRR. Mengapa saya begitu percaya diri tentang ini? Saya hanya punya satu bukti.

Ini adalah tidak adanya kelainan organik yang inflamasi dan hormonal, bahkan terkecil, dalam pemeriksaan sindrom iritasi usus.

Hasil tes laboratorium menunjukkan kesehatan yang berlaku atau lengkap. Dengan rasa sakit yang mengerikan di perut, prosedur fibrogastroscopy yang dilakukan (bukan jenis pemeriksaan yang sangat menyenangkan untuk ASD) biasanya tidak menunjukkan adanya gangguan pada perut pasien atau mukosa esofagus. Bahkan tidak ada tanda-tanda gastritis. Anda tidak menabur kuman dan infeksi berbahaya, semua tes bersifat relatif. Jangan menemukan pelanggaran dalam studi rektum. Tapi Anda dengan keras kepala terus mengeksplorasi. Pemeriksaan USG pada organ perut tidak memberikan kelainan organik apa pun. Anda ditawari untuk melakukan roentgenoscopy pada saluran pencernaan. Jadi Anda bisa diuji untuk waktu yang lama, tetapi hasilnya akan selalu sama. Anda sehat seperti banteng.

Tetapi, terlepas dari tes yang baik dan kurangnya bukti penyakit organik, obat kami mulai mengobati Anda. Pengobatan sindrom iritasi usus besar memiliki arah yang berbeda dan tergantung pada jenis gejala iritasi usus besar apa yang berlaku pada pasien.

Gejala yang sangat luar biasa dari IBS, adalah bahwa seseorang tidak merasakan semua rasa sakit dan gangguan usus saat tidur. Gejala-gejala ini tidak membangunkannya, tetapi terjadi segera setelah bangun tidur. Gejala karakteristik lain adalah bahwa seseorang mempertahankan berat badan yang stabil, terlepas dari diare dan sembelit.

Diare. Jika gejala utamanya adalah diare, maka hanya diamati pada pagi hari 1-5 kali. Anda belum sempat sarapan, dan sudah ke toilet beberapa kali. Maka sepanjang hari tidak ada petunjuk dan keinginan untuk buang air besar. IBS ini berbeda dari penyakit lain di mana ada gangguan organik pada usus atau untuk menemukan semacam patogen. Bangun untuk beberapa alasan lain, dan setelah berbaring di tempat tidur selama beberapa menit, Anda merasakan dorongan yang tak tertahankan untuk mengunjungi toilet untuk banyak hal. Semakin sering proses ini terjadi, semakin buruk kondisi umum dan suasana hati Anda. Jika Anda menginginkannya, dalam tinja cair, Anda dapat melihat sisa-sisa makanan yang tidak tercerna yang Anda konsumsi kemarin (irisan wortel, kol, kulit apel).
Pengobatan dalam kasus-kasus seperti itu dimulai dengan antibiotik, suatu spektrum aksi yang luas. Setelah semua, tidak ada agen penyebab virus atau mikroba diare diidentifikasi; alasan untuk dokter tidak tahu. Jadi mereka memutuskan untuk menembakkan pistol ke burung pipit. Obat-obatan ini membunuh mikroflora normal di usus dan hanya memperburuk situasi Anda. Sepanjang jalan, mereka meresepkan obat-obatan mahal untuk menstabilkan mikroflora usus, menempatkan dropper untuk meredakan keracunan, memberikan berbagai obat lambung dan usus berdasarkan pada herbal dan mikroorganisme. Efeknya nol atau Anda bertambah buruk.

Rasio kondisi kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan ini tidak mengingatkan Anda apa pun ketika diagnosis IRR dibuat.

Sembelit pada pasien dengan IBS juga diamati aneh. Ini ditunjukkan oleh bentuk tinja. Ini atau "kotoran domba" - bola yang kuat, atau "sosis tipis" pendek. Kursi bisa 1 kali selama beberapa hari. Itu bisa bergantian dengan diare. Ada rasa sakit di usus, sangat sering pasien mencatat sensasi terbakar dan ketidaknyamanan di perut.
Ketika sembelit mereka memberikan pencahar, baik sayuran maupun bahan kimia, yang bahkan orang yang benar-benar sehat pun tidak dapat ditoleransi dengan baik. Oleskan obat penghilang rasa sakit dan mengurangi kejang otot organ internal, serta seluruh rangkaian obat yang meningkatkan pencernaan dan pergerakan usus.

Perut kembung atau peningkatan pembentukan gas pada pasien dengan IBS membawa banyak ketidaknyamanan. Perbedaan yang paling menarik di sini, dari penyakit lain adalah bahwa dengan IBS, perut kembung sangat jarang disertai dengan pelepasan gas di luar. Anda bangun di tengah malam dan tidak bisa tidur lagi. Di perut Anda, sesuatu berdeguk, meluap, bergumam. Perasaan tidak menyenangkan ini menemani Anda sepanjang waktu terjaga. Lulus hanya ketika Anda bisa tertidur. Tapi mereka langsung muncul setelah bangun tidur. Mereka tidak membangunkan Anda, dan muncul hanya setelah Anda bangun. Tanpa kefir dan yoghurt, bifidumbacterin dan lindex, suplemen makanan, dan tanaman herbal tidak akan memperbaiki kondisi Anda. Dokter akan bertanya-tanya mengapa itu membantu orang lain, dan Anda tidak mendapat manfaat dari mereka, atau sebaliknya semakin buruk. Kondisi ini berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Salah satu syarat perawatan adalah diet untuk sindrom iritasi usus besar. Selain itu, jika diare atau peningkatan gas dalam perut terjadi, maka pasien ditawarkan untuk mengecualikan semua produk yang merangsang usus. Ini adalah makanan berlemak, ini termasuk semua kacang-kacangan dan biji-bijian. Ini juga merupakan produk herbal yang meningkatkan motilitas (pergerakan makanan melalui usus) - kol, apel, wortel, kacang-kacangan, roti hitam. Jika sembelit menang, maka semua produk ini direkomendasikan oleh dokter.

Dan di sini, pasien mulai mengatur seluruh kompleks penelitian. Dia sendiri mulai mengeluarkan makanan dari makanannya yang, menurut pendapatnya, menyebabkan kemunduran kondisi umum dan meningkatkan ketidaknyamanan di usus. Jadi Anda bisa melangkah sangat jauh. Salah satu teman saya, menderita diare, sepanjang tahun hanya makan bubur dan daging tanpa lemak. Dia membawa dirinya ke keadaan seperti itu ketika dia mulai perlahan-lahan mengecualikan makanan yang mencurigakan dari dietnya. Akibatnya, sepotong kecil apel, mentimun, atau sayuran atau buah-buahan lainnya, membuatnya menderita parah selama beberapa hari.

Kondisi mulai membaik setelah dimulainya pengobatan dengan obat penenang. Sudah pada hari ketiga perawatan, dia makan semangkuk Olivier dan sangat terkejut bahwa tidak ada kejengkelan. Saya percaya bahwa mengeluarkan makanan tertentu dari diet Anda adalah salah. Anda dapat mengurangi jumlah mereka, tetapi Anda seharusnya tidak menolak sepenuhnya. Tubuh hanya belajar bagaimana mencerna produk-produk ini. Dan kondisinya hanya akan memburuk. Nutrisi untuk sindrom iritasi usus harus moderat dan bervariasi.

Diare, konstipasi, perut kembung, dan gangguan lain pada pasien dengan IBS, mulai berlalu hanya setelah penunjukan obat penenang. Dan bukan antidepresan, tentang yang saya punya pendapat khusus. Tergantung pada tingkat keparahan proses dan durasi aliran, itu diresepkan obat penenang atau obat penenang. Kondisi pasien mulai membaik segera, tetapi beberapa gejala dapat bertahan hingga beberapa bulan. Misalnya, sensasi terbakar dan ketidaknyamanan yang tak bisa dipahami di perut.

Saya pikir saya meyakinkan Anda bahwa jika Anda didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar atau sindrom iritasi usus besar, maka ini hanya salah satu dari tanda-tanda distonia vaskular, dan bukan diagnosis terpisah.

Seseorang yang menderita gangguan semacam itu kadang-kadang malu untuk berbagi masalahnya dengan dokter atau teman. Pelanggaran semacam ini baru-baru ini diamati di lebih dari setengah penduduk planet kita dan jumlah ini terus bertambah.

Oleh karena itu, pengobatan IBS harus dilakukan bukan oleh terapis dan gastroenterologis, tetapi oleh psikoterapis dan psikiater. Obat psikotropika, termasuk obat herbal, yang menenangkan sistem saraf sesuai dengan rencana perawatan IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Tema: Asakol

Opsi tema

Pemetaan

• Tampilan linier
• Tampilan gabungan
• Tampilan pohon

Mereka memiliki bahan aktif umum. Baik pengisi dan kondisi untuk timbulnya pelepasan mesalazine mungkin berbeda.

Siapa pun yang dikalahkan dengan kehidupan, ia akan mencapai lebih banyak
Garam puding dimakan, lebih menghargai madu.
Yang menuangkan air mata, dia tertawa tulus
Siapa yang mati, dia tahu bahwa dia hidup.

Dum spiro, spero.

Informasi tentang Asakol

Karena ada pertanyaan di forum dari mana informasi yang Asakol datang ke bagian bawah usus (kecuali untuk instruksi tentu saja) di sini adalah informasi lebih lanjut tentang obat ini

Asakol - mesalazine!
Produk ini dikembangkan oleh Tillotts (Swiss) pada tahun 1983.
Merek global terkemuka untuk perawatan IBD
Standar Terapi Emas untuk NUC (Ulcerative Colitis)
Khasiat Asakola: pemimpin yang andal dalam pengobatan keparahan IBD ringan dan sedang selama 25 tahun.
Keamanan obat Asakol: lebih dari 8,3 ribu pasien setiap tahun (menurut WHO, DDD)
Fleksibilitas dosis obat Asakol: Tersedia dalam bentuk 400 mg, 800 mg,
(pil) dan dua bentuk dubur (enema dan supositoria)

Rilis gambar scintigraphic 5-ASA dari tablet Asakol

Bahan aktif Asakola: Mesalazine (5-ASA)
Struktur kimia: seperti semua salisilat
Efek anti-inflamasi Asakol diarahkan ke selaput lendir usus besar
Efek Asakola sebagian besar adalah topikal (laju penyerapan sistemik adalah yang terendah di antara semua persiapan mesalazine)
Dengan demikian, jumlah maksimum bahan aktif memiliki efek antiinflamasi.
Tablet Asakol memiliki lapisan film.Komposisi pelapisan - Eudragit Gangguan integritas tablet dimulai pada Rn-7, perubahan lebih lanjut dalam nilai pH sepanjang usus tidak mempengaruhi pelepasan mesalazine dari tablet.
Disintegrasi dimulai di terminal ileum
Zat aktif dilepaskan dan memiliki efek topikal di seluruh usus besar dan di rektum inklusif (tidak seperti tablet Salofalk, yang tidak lagi bekerja di usus besar distal)

Struktur dan farmakokinetik tablet Asakol memungkinkan pengiriman 5-ASA yang paling ditargetkan ke lokasi peradangan pada kolitis ulserativa.
Asakol memiliki penyerapan sistemik terendah pada kelompok persiapan mesalazine, yang menyediakan:

Konsentrasi maksimum zat aktif dalam selaput lendir usus besar masing-masing adalah maks. efek topikal dari obat.
Penyerapan Asakol sistemik yang rendah memungkinkan pemeliharaan jangka panjang dengan risiko minimal manifestasi yang tidak diinginkan.

Kontraindikasi:
Peningkatan sensitivitas terhadap komponen
Penyakit hati dan ginjal yang parah (GFR

http://kronportal.ru/forum/showthread.php/2945/page5

Asakol - agen usus antiinflamasi dengan aksi antimikroba

Asakol adalah agen usus antiinflamasi dengan aksi antimikroba. Ini digunakan untuk mengobati penyakit usus yang bersifat radang.

Dapat diberikan kepada pasien dewasa dan anak-anak yang telah mencapai usia dua tahun. Ada kontraindikasi. Sebelum digunakan, konsultasikan dengan dokter Anda.

1. Instruksi penggunaan

Tindakan farmakologis

Asakol memiliki efek anti-inflamasi lokal. Menghambat degranulasi, migrasi, fagositosis neutrofil, dan sekresi limfosit Ig. Ini memiliki tindakan antimikroba terhadap beberapa cocci dan Escherichia coli.

Ini memiliki efek antioksidan. Mengurangi risiko kekambuhan pada penyakit Crohn, terutama pada pasien dengan durasi lama penyakit dan ileitis (peradangan ileum kronis atau akut). Berbeda dalam portabilitas yang baik.

Indikasi untuk digunakan

Asakol diresepkan untuk pasien yang menderita penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn). Juga, obat dapat digunakan untuk mencegah kekambuhan penyakit-penyakit ini.

Metode penggunaan

Dokter bertanggung jawab untuk pemilihan bentuk sediaan dan regimen dosis. Keputusan ini dibuat berdasarkan data tentang luas dan lokasi usus yang terkena.

Dengan bantuan tablet, pengobatan bentuk umum penyakit dilakukan, dan dengan bantuan bentuk rektal obat - pengobatan usus distal (misalnya, proktitis dan proktosigmoiditisitis).

Tablet Enteric-Coated

Minumlah obat setelah makan. Tablet ditelan utuh dan dicuci dengan sejumlah besar cairan. Orang dewasa ditentukan:

Penangguhan dubur

Penangguhan ini diberikan secara rektal dalam bentuk microclysters obat. Obat ini digunakan pada malam hari, setelah membersihkan usus. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 60 g obat per hari sekali.

Supositoria rektal

Dirancang untuk penggunaan dubur. Sebelum pengenalan supositoria, Anda harus membersihkan usus.

Ketika monoterapi, supositoria diberikan tiga kali sehari, masing-masing 0,5 g Sehubungan dengan terapi kombinasi, yang digunakan untuk bentuk parah dari kolitis ulseratif total atau respons lambat terhadap terapi dengan pil, ini melibatkan penggunaan tablet dan pemberian tambahan supositoria (masing-masing 0,5 g dan di pagi hari).

Dosis dalam remisi ditentukan secara individual, berdasarkan data tingkat keparahan penyakit.

Durasi perawatan hingga 1 tahun.

Orang lanjut usia tidak perlu menyesuaikan dosis. Pengecualiannya adalah pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Pengalaman menggunakan bentuk obat ini dalam praktik pediatrik terbatas. Anak-anak biasanya diberi supositoria dengan dosis harian berikut:

• terapi pemeliharaan: 0,02-0,03 g per kilogram berat;
• periode eksaserbasi: 0,04-0,06 g per kilogram berat.

Bentuk rilis, komposisi

Asakol diterbitkan dalam bentuk:

• tablet berlapis enterik ditempatkan dalam lepuh dan karton;
• supositoria dubur ditempatkan dalam lepuh dan kotak kardus;
• suspensi dubur, ditempatkan dalam botol plastik dan kotak kardus.

Bahan aktif untuk semua bentuk sediaan adalah sama - mesalazine. Tetapi komponen pembantu berbeda.

Bahan tambahan dari tablet tersebut adalah natrium pati glikonat, povidon, magnesium stearat, laktosa monohidrat, bedak dan zat yang merupakan bagian dari cangkang (metakrilat kopolimer, makrogol 6000, bedak, pewarna, asam metakrilik, dibutil phthalate).

Komponen tambahan dari supositoria adalah lemak padat.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan simultan Asakol dengan:

• turunan sulfonylurea - peningkatan efek hipoglikemik;
• antikoagulan - meningkatkan aksi antikoagulan;
• glukokortikosteroid - peningkatan keparahan efek samping yang menyebabkan pelanggaran pada mukosa gastrointestinal;
• metotreksat - peningkatan toksisitas;
• sianokobalamin - penyerapan sianokobalamin lambat;
• blocker sekresi kanalikuli (oleh obat urikosurik) - meningkatkan efektivitas agen ini;
• furosemide, rifampicin, spironolactone, sulfonamides - melemahnya efek terapeutik dari obat / zat yang terdaftar.

2. Efek samping

Overdosis

Terlalu sedikit data tentang overdosis. Tidak ada penangkal khusus. Perawatan suportif dan simtomatik direkomendasikan.

Kontraindikasi

Asakol tidak diresepkan untuk:

• merawat anak-anak di bawah usia dua tahun;
• bentuk parah gangguan fungsi ginjal dan / atau hati;
• tukak lambung, 12 tukak duodenum;
• kehamilan (dalam 4 minggu terakhir mengandung anak);
• diatesis hemoragik;
• menyusui (kecuali mutlak diperlukan);
• intoleransi individu terhadap komponen Asakol.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, gagal ginjal dan / atau hati, serta pada trimester pertama kehamilan.

Supositoria tidak boleh diberikan kepada individu dengan hipersensitivitas terbukti terhadap salisilat. Penggunaan suspensi dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap propil paraben, metil paraben.

Selama kehamilan

Informasi tentang penggunaan obat pada wanita hamil terlalu sedikit. Data terbatas menunjukkan bahwa mesalazine memiliki efek yang tidak diinginkan pada kesehatan anak dan selama kehamilan. Namun, beberapa dokter menyebutkan bahwa pasien yang menerima mesalazine selama kehamilan meningkatkan risiko kelahiran prematur dan penurunan berat badan bayi baru lahir.

Dilaporkan tentang kasus gagal ginjal pada bayi yang ibunya menggunakan mesalazine untuk waktu yang lama dalam dosis tinggi selama kehamilan.

Studi pada hewan belum mengungkapkan efek buruk langsung atau tidak langsung dari mesalazine pada perkembangan postnatal atau embrio-janin, selama kehamilan dan persalinan.

Dengan kata lain, Asakol diresepkan selama kehamilan, tetapi dalam kasus luar biasa.

Masa menyusui

Mesalazine dan asam N-asetil-5-aminosalisilat diekskresikan dalam ASI, tetapi signifikansi klinis ekskresi ini belum ditetapkan. Sampai saat ini, pengalaman menggunakan obat selama menyusui terbatas. Tidak mungkin untuk mengecualikan perkembangan reaksi hipersensitivitas pada bayi baru lahir (misalnya, diare).

Oleskan Asakol selama menyusui dimungkinkan, tetapi hanya sesuai indikasi. Dengan perkembangan diare bayi, menyusui dihentikan.

Fungsi reproduksi

Efek obat pada fungsi reproduksi belum ditetapkan.

Klinik gastroenterologi terbaik di CIS:
- klinik gastroenterologi di Moskow
- dalam Nizhny Novgorod
- di Tyumen
- di Odessa
- di Kiev
- di Minsk

3. Syarat dan ketentuan penyimpanan

Semua bentuk obat obat disimpan pada suhu kurang dari 25 derajat, dan supositoria di tempat yang terlindung dari cahaya. Membekukan penangguhan dan supositoria dilarang.

Umur simpan adalah tiga tahun.

4. Harga

Harga rata-rata di Rusia

Perkiraan biaya Asakola di apotek Rusia adalah 2500 rubel.

Biaya rata-rata di Ukraina

Asakol di apotek Ukraina dapat dibeli dengan harga 400 hingga 1000 hryvnia.

Video: Kolitis ulseratif, Kolitis ulseratif, UC

Analog

Kemungkinan pengganti Asakol termasuk obat-obatan berikut: Pentasa, Mesacol, Salofalk, dan Samesil.

5. Ulasan

Asakol sangat dibutuhkan pada pasien yang menderita penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Manfaat obat termasuk khasiat terbukti, jumlah minimum efek samping, kemungkinan penggunaan dari usia dua tahun.

Baca ulasan tentang obat di akhir artikel. Jika Anda memiliki pengalaman dengan Asacol, bagikan dengan pengunjung situs lain.

6. Ringkasan

1. Pengangkatan Asakol dilakukan setelah mempelajari fungsi darah, hati, dan ginjal pasien. Jika pasien membutuhkan perawatan jangka panjang, studi hematologi harus dilakukan secara teratur selama terapi, urin dan komposisi darah harus dianalisis, dan fungsi hati dan ginjal harus dipantau.
2. Jika gejala gangguan fungsi hati atau ginjal, gejala sindrom intoleransi akut atau tanda-tanda diskrasia darah diamati selama penggunaan obat, Anda harus menolak untuk mengonsumsi Asacol.
3. Dengan hati-hati, obat-obatan diresepkan untuk pasien yang menderita miokarditis atau perikarditis yang berasal dari alergi.
4. Pasien yang menderita asma dan patologi paru lainnya harus di bawah pengawasan ketat dokter.
5. Mengambil tablet dapat menyebabkan urin dan cairan air mata menodai warna kuning-oranye.
6. Penggunaan obat dapat menyebabkan pusing, yang harus dipertimbangkan saat mengendarai kendaraan dan mesin.

Dengan demikian, tugas utama Asakola adalah dalam pengobatan penyakit radang usus. Obat ini diproduksi di Jerman dan Swiss, dilepaskan dari apotek dengan resep dokter.

http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/asakol-protivovospalitelnoe-kishechnoe-sredstvo-s-protivomikrobnym-dejstviem.html

Asakol

Instruksi penggunaan:

Asakol adalah agen usus antiinflamasi dengan aksi antimikroba.

Bentuk dan komposisi rilis

• tablet salut salut (masing-masing 10 dalam kemasan blister: 400 mg dalam kemasan karton 10 bungkus, 800 mg dalam kemasan karton 1 atau 5 bungkus);
• supositoria dubur: No. 20 (10 lembar dalam blister, dalam kotak karton 2 blister);
• suspensi dubur (100 ml atau 50 ml dalam botol plastik, dalam kotak kardus 7 botol).

1 tablet mengandung:

• bahan aktif: mesalazine (5-ASA) - 0,4 g atau 0,8 g;
• komponen tambahan: natrium pati glikonat, laktosa monohidrat, povidon, bedak, magnesium stearat;
• komposisi cangkang: asam metakrilat, kopolimer metakrilat, dibutil ftalat, makrogol 6000, pewarna besi oksida kuning dan merah, bedak.

1 supositoria mengandung:

• bahan aktif: mesalazine - 0,5 g;
• eksipien: lemak padat.

Dalam 100 ml suspensi, kandungan zat aktif mesalazine adalah 4 g.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Asakol diindikasikan untuk pengobatan penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan pencegahan kekambuhannya.

Kontraindikasi

• bentuk disfungsi ginjal dan / atau hati yang parah;
• usia hingga 2 tahun;
• tukak peptik dan tukak duodenum;
• diatesis hemoragik;
• 4 minggu terakhir dari periode kehamilan;
• menyusui;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Kewaspadaan harus diresepkan Asakol untuk gagal hati dan / atau ginjal, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, pada trimester pertama kehamilan.

Tidak mungkin untuk menunjuk supositoria pada pasien dengan hipersensitif terhadap salisilat.

Ini merupakan kontraindikasi untuk menerapkan suspensi pada pasien dengan hipersensitif terhadap methylparaben, propylparaben.

Dosis dan Administrasi

Bentuk dosis dan rejimen dosis yang diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan luasnya usus yang terkena.

Untuk pengobatan bentuk umum penyakit, tablet digunakan, untuk distal (proctosigmoiditis, proctitis) - bentuk rektal obat.

Tablet Enteric Coated

Tablet diminum secara oral, setelah makan, ditelan utuh dan diperas dengan banyak cairan.

Dosis yang Direkomendasikan untuk Orang Dewasa:

• bentuk akut penyakit: 0,4-0,8 g 3 kali sehari, untuk pengobatan penyakit serius, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 3-4 g, durasi pengobatan adalah 8-12 minggu;
• pencegahan kekambuhan: kolitis ulserativa - 0,4-0,5 g 3 kali sehari, penyakit Crohn - 1 g 4 kali sehari.

Untuk anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, dosis harian ditentukan dari perhitungan 0,02-0,03 g per 1 kg berat badan anak dan dibagi menjadi beberapa dosis, perjalanan perawatannya panjang - hingga beberapa tahun.

Supositoria rektal

Supositoria digunakan secara rektal, setelah pra-pembersihan usus.

Rekomendasi rejimen dosis untuk orang dewasa:

• monoterapi: 0,5 g 3 kali sehari;
• terapi kombinasi: bentuk parah dari kolitis ulserativa total (kekalahan rektum atau rektosigmoid) atau respons lambat terhadap pengobatan dengan pil - 0,5 g di pagi dan sore hari di samping penggunaan tablet.

Dalam remisi, dosis ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Durasi terapi hingga 1 tahun.

Pasien usia lanjut tanpa dosis koreksi disfungsi ginjal tidak diperlukan.

Pengalaman menggunakan supositoria dalam praktik pediatrik terbatas.

Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak:

• periode eksaserbasi: berdasarkan 0,04-0,06 g per 1 kg berat per hari;
• terapi pemeliharaan: 0,02-0,03 g per 1 kg berat badan per hari.

Penangguhan dubur

Suspensi dimaksudkan untuk pemberian rektal dalam bentuk microclyster obat untuk malam hari. Obat ini digunakan setelah pra-pembersihan usus.

Orang dewasa menunjuk 60 g suspensi 1 kali per hari.

Efek samping

Tablet Enteric Coated

• sistem pencernaan: mulas, mual, muntah, sakit perut, diare, nafsu makan berkurang, peningkatan enzim hati, pankreatitis, hepatitis;
• sistem kardiovaskular: sesak napas, kenaikan atau penurunan tekanan darah (BP), takikardia, palpitasi, nyeri dada;
• sistem saraf: tinitus, sakit kepala, pusing, depresi, polineuropati, tremor;
• sistem kemih: hematuria, oliguria, proteinuria, anuria, sindrom nefrotik, kristaluria;
• reaksi alergi: bronkospasme, pruritus, ruam, dermatosis;
• organ hematopoietik: leukopenia, anemia (hemolitik, aplastik, megaloblastik), agranulositosis, hipoprotrombinemia, trombositopenia;
• Lainnya: kelemahan, fotosensitifitas, parotitis, sindrom mirip lupus, alopecia, oligospermia, penurunan produksi cairan air mata.

Supositoria rektal, suspensi rektal

• sistem kardiovaskular: jarang - perikarditis, miokarditis;
• sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang - leukopenia, anemia aplastik, pansitopenia, agranulositosis, neutropenia, trombositopenia;
• sistem saraf: jarang - pusing, sakit kepala; sangat jarang, neuropati perifer;
• sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi hipersensitivitas (ruam alergi, demam obat, pankolitis, lupus erythematosus);
• saluran pencernaan: jarang - perut kembung, mual, muntah, sakit perut, diare; sangat jarang, pankreatitis akut;
• sistem hepatobilier: sangat jarang - hepatitis, peningkatan kolestasis dan tingkat transaminase, hepatitis kolestatik;
• sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: sangat jarang - bronkospasme, sesak napas, batuk, alveolitis, infiltrasi paru, eosinofilia paru, pneumonitis, fibrosis paru-paru lainnya dan reaksi alergi;
• reaksi dermatologis: sangat jarang - alopecia;
• sistem reproduksi dan kelenjar susu: sangat jarang - transient oligospermia;
• sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sangat jarang - arthralgia, mialgia;
• sistem kemih: sangat jarang - gangguan fungsi ginjal (termasuk nefritis interstitial akut atau kronis, gagal ginjal);
• gangguan sistemik: jarang - kurangnya efek terapi.

Instruksi khusus

Pengangkatan Asakola harus dilakukan berdasarkan hasil tes darah, fungsi ginjal dan hati pasien. Penggunaan obat yang berkepanjangan melibatkan tes darah dan urin umum secara teratur, pemeriksaan hematologi, pemantauan fungsi ginjal dan hati. Jika ada bukti gangguan fungsional pada ginjal atau hati, penggunaan obat harus segera dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Jika gejala sindrom intoleransi akut (nyeri perut akut, ruam, demam, kram perut, sakit kepala parah) muncul, terapi harus dibatalkan.

Ketika tanda-tanda diskrasia darah muncul di latar belakang supositoria (dalam bentuk memar, perdarahan yang tidak diketahui asalnya, purpura, sakit tenggorokan, anemia, demam persisten), penarikan obat segera diperlukan.

Dengan hati-hati, Asakol harus diresepkan untuk pasien dengan riwayat miokarditis atau perikarditis yang berasal dari alergi.

Saat meminum pil, cairan urine dan air mata (termasuk lensa kontak lunak) dapat berubah menjadi kuning jingga.

Pada asma dan patologi paru lainnya, pasien perlu pengawasan medis yang cermat.

Jika Anda secara tidak sengaja melewatkan dosis berikutnya dari obat, Anda harus mengambil dosis yang terlewat begitu Anda ingat, atau pada saat yang sama dengan dosis berikutnya. Ketika melewatkan beberapa dosis harus berkonsultasi dengan dokter.

Karena penggunaan Asakol dapat menyebabkan pusing, perawatan harus dilakukan saat mengendarai kendaraan dan mesin.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Asakola:

• turunan sulfonylurea - meningkatkan efek hipoglikemik;
• glukokortikosteroid - meningkatkan efek samping yang menyebabkan pelanggaran selaput lendir saluran pencernaan;
• antikoagulan - memperkuat aksi mereka;
• cyanocobalamin - memperlambat penyerapannya;
• metotreksat - meningkatkan toksisitas;
• sulfonamid, spironolakton, rifampisin, furosemid - melemahkan efek terapeutik mereka;
• blocker sekresi tubular (obat urikosurik) - meningkatkan efektivitasnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, supositoria - di tempat gelap.

Jangan membekukan supositoria dan suspensi.

Umur simpan - 3 tahun.

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

http://www.neboleem.net/asakol.php

Pengobatan gejala sindrom iritasi usus.

Saat ini, dokter mendefinisikan penyakit ini sebagai pengobatan yang terpisah dan tergantung pada pengobatannya sendiri. Tapi Anda bisa bertanya kepada saya:
- Bagaimana distonia vaskular dan sindrom iritasi usus besar (IRR dan IBS) saling menyentuh satu sama lain?
Apa penyebabnya dan apa pengaruhnya? Lagi pula, menurut obat resmi kami, ini adalah dua penyakit yang berbeda dan dua diagnosis berbeda.
Baca kembali dengan hati-hati artikel yang menjelaskan gejala IRR.

Di sana Anda akan dapat melihat bahwa di antara gejala utama penyakit ini, selain panik dan gelisah, adalah gangguan pada saluran pencernaan. Ini adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, sembelit atau diare, peningkatan perut kembung / perut kembung /, mulas, mual, muntah. Irritable bowel syndrome memiliki gejala yang hampir sama.

Apa artinya ini?

Hanya sindrom iritasi usus besar (IBS) dan sindrom iritasi usus besar (IBS) bukan penyakit terpisah yang pantas didiagnosis. Mereka, pada kenyataannya, salah satu gejala yang mendapatkan momentum di dystonia neurocirculatory atau IRR. Mengapa saya begitu percaya diri tentang ini? Saya hanya punya satu bukti.

Ini adalah tidak adanya kelainan organik yang inflamasi dan hormonal, bahkan terkecil, dalam pemeriksaan sindrom iritasi usus.

Hasil tes laboratorium menunjukkan kesehatan yang berlaku atau lengkap. Dengan rasa sakit yang mengerikan di perut, prosedur fibrogastroscopy yang dilakukan (bukan jenis pemeriksaan yang sangat menyenangkan untuk ASD) biasanya tidak menunjukkan adanya gangguan pada perut pasien atau mukosa esofagus. Bahkan tidak ada tanda-tanda gastritis. Anda tidak menabur kuman dan infeksi berbahaya, semua tes bersifat relatif. Jangan menemukan pelanggaran dalam studi rektum. Tapi Anda dengan keras kepala terus mengeksplorasi. Pemeriksaan USG pada organ perut tidak memberikan kelainan organik apa pun. Anda ditawari untuk melakukan roentgenoscopy pada saluran pencernaan. Jadi Anda bisa diuji untuk waktu yang lama, tetapi hasilnya akan selalu sama. Anda sehat seperti banteng.

Tetapi, terlepas dari tes yang baik dan kurangnya bukti penyakit organik, obat kami mulai mengobati Anda. Pengobatan sindrom iritasi usus besar memiliki arah yang berbeda dan tergantung pada jenis gejala iritasi usus besar apa yang berlaku pada pasien.

Gejala yang sangat luar biasa dari IBS, adalah bahwa seseorang tidak merasakan semua rasa sakit dan gangguan usus saat tidur. Gejala-gejala ini tidak membangunkannya, tetapi terjadi segera setelah bangun tidur. Gejala karakteristik lain adalah bahwa seseorang mempertahankan berat badan yang stabil, terlepas dari diare dan sembelit.

Diare. Jika gejala utamanya adalah diare, maka hanya diamati pada pagi hari 1-5 kali. Anda belum sempat sarapan, dan sudah ke toilet beberapa kali. Maka sepanjang hari tidak ada petunjuk dan keinginan untuk buang air besar. IBS ini berbeda dari penyakit lain di mana ada gangguan organik pada usus atau untuk menemukan semacam patogen. Bangun untuk beberapa alasan lain, dan setelah berbaring di tempat tidur selama beberapa menit, Anda merasakan dorongan yang tak tertahankan untuk mengunjungi toilet untuk banyak hal. Semakin sering proses ini terjadi, semakin buruk kondisi umum dan suasana hati Anda. Jika Anda menginginkannya, dalam tinja cair, Anda dapat melihat sisa-sisa makanan yang tidak tercerna yang Anda konsumsi kemarin (irisan wortel, kol, kulit apel).
Pengobatan dalam kasus-kasus seperti itu dimulai dengan antibiotik, suatu spektrum aksi yang luas. Setelah semua, tidak ada agen penyebab virus atau mikroba diare diidentifikasi; alasan untuk dokter tidak tahu. Jadi mereka memutuskan untuk menembakkan pistol ke burung pipit. Obat-obatan ini membunuh mikroflora normal di usus dan hanya memperburuk situasi Anda. Sepanjang jalan, mereka meresepkan obat-obatan mahal untuk menstabilkan mikroflora usus, menempatkan dropper untuk meredakan keracunan, memberikan berbagai obat lambung dan usus berdasarkan pada herbal dan mikroorganisme. Efeknya nol atau Anda bertambah buruk.

Rasio kondisi kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan ini tidak mengingatkan Anda apa pun ketika diagnosis IRR dibuat.

Sembelit pada pasien dengan IBS juga diamati aneh. Ini ditunjukkan oleh bentuk tinja. Ini atau "kotoran domba" - bola yang kuat, atau "sosis tipis" pendek. Kursi bisa 1 kali selama beberapa hari. Itu bisa bergantian dengan diare. Ada rasa sakit di usus, sangat sering pasien mencatat sensasi terbakar dan ketidaknyamanan di perut.
Ketika sembelit mereka memberikan pencahar, baik sayuran maupun bahan kimia, yang bahkan orang yang benar-benar sehat pun tidak dapat ditoleransi dengan baik. Oleskan obat penghilang rasa sakit dan mengurangi kejang otot organ internal, serta seluruh rangkaian obat yang meningkatkan pencernaan dan pergerakan usus.

Perut kembung atau peningkatan pembentukan gas pada pasien dengan IBS membawa banyak ketidaknyamanan. Perbedaan yang paling menarik di sini, dari penyakit lain adalah bahwa dengan IBS, perut kembung sangat jarang disertai dengan pelepasan gas di luar. Anda bangun di tengah malam dan tidak bisa tidur lagi. Di perut Anda, sesuatu berdeguk, meluap, bergumam. Perasaan tidak menyenangkan ini menemani Anda sepanjang waktu terjaga. Lulus hanya ketika Anda bisa tertidur. Tapi mereka langsung muncul setelah bangun tidur. Mereka tidak membangunkan Anda, dan muncul hanya setelah Anda bangun. Tanpa kefir dan yoghurt, bifidumbacterin dan lindex, suplemen makanan, dan tanaman herbal tidak akan memperbaiki kondisi Anda. Dokter akan bertanya-tanya mengapa itu membantu orang lain, dan Anda tidak mendapat manfaat dari mereka, atau sebaliknya semakin buruk. Kondisi ini berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Salah satu syarat perawatan adalah diet untuk sindrom iritasi usus besar. Selain itu, jika diare atau peningkatan gas dalam perut terjadi, maka pasien ditawarkan untuk mengecualikan semua produk yang merangsang usus. Ini adalah makanan berlemak, ini termasuk semua kacang-kacangan dan biji-bijian. Ini juga merupakan produk herbal yang meningkatkan motilitas (pergerakan makanan melalui usus) - kol, apel, wortel, kacang-kacangan, roti hitam. Jika sembelit menang, maka semua produk ini direkomendasikan oleh dokter.

Dan di sini, pasien mulai mengatur seluruh kompleks penelitian. Dia sendiri mulai mengeluarkan makanan dari makanannya yang, menurut pendapatnya, menyebabkan kemunduran kondisi umum dan meningkatkan ketidaknyamanan di usus. Jadi Anda bisa melangkah sangat jauh. Salah satu teman saya, menderita diare, sepanjang tahun hanya makan bubur dan daging tanpa lemak. Dia membawa dirinya ke keadaan seperti itu ketika dia mulai perlahan-lahan mengecualikan makanan yang mencurigakan dari dietnya. Akibatnya, sepotong kecil apel, mentimun, atau sayuran atau buah-buahan lainnya, membuatnya menderita parah selama beberapa hari.

Kondisi mulai membaik setelah dimulainya pengobatan dengan obat penenang. Sudah pada hari ketiga perawatan, dia makan semangkuk Olivier dan sangat terkejut bahwa tidak ada kejengkelan. Saya percaya bahwa mengeluarkan makanan tertentu dari diet Anda adalah salah. Anda dapat mengurangi jumlah mereka, tetapi Anda seharusnya tidak menolak sepenuhnya. Tubuh hanya belajar bagaimana mencerna produk-produk ini. Dan kondisinya hanya akan memburuk. Nutrisi untuk sindrom iritasi usus harus moderat dan bervariasi.

Diare, konstipasi, perut kembung, dan gangguan lain pada pasien dengan IBS, mulai berlalu hanya setelah penunjukan obat penenang. Dan bukan antidepresan, tentang yang saya punya pendapat khusus. Tergantung pada tingkat keparahan proses dan durasi aliran, itu diresepkan obat penenang atau obat penenang. Kondisi pasien mulai membaik segera, tetapi beberapa gejala dapat bertahan hingga beberapa bulan. Misalnya, sensasi terbakar dan ketidaknyamanan yang tak bisa dipahami di perut.

Saya pikir saya meyakinkan Anda bahwa jika Anda didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar atau sindrom iritasi usus besar, maka ini hanya salah satu dari tanda-tanda distonia vaskular, dan bukan diagnosis terpisah.

Seseorang yang menderita gangguan semacam itu kadang-kadang malu untuk berbagi masalahnya dengan dokter atau teman. Pelanggaran semacam ini baru-baru ini diamati di lebih dari setengah penduduk planet kita dan jumlah ini terus bertambah.

Oleh karena itu, pengobatan IBS harus dilakukan bukan oleh terapis dan gastroenterologis, tetapi oleh psikoterapis dan psikiater. Obat psikotropika, termasuk obat herbal, yang menenangkan sistem saraf sesuai dengan rencana perawatan IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Pengobatan sindrom iritasi usus

Menurut definisi kelompok kerja Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), irritable bowel syndrome (IBS) adalah gangguan usus fungsional di mana nyeri perut dikombinasikan dengan gangguan fungsi usus dan pergerakan usus. Prevalensi IBS dalam populasi adalah 14-48%.

Pada wanita, patologi ini tercatat 2-4 kali lebih sering daripada pria. Meskipun penyakit ini sering dimulai pada masa muda, puncak rujukan ke dokter tentang penyakit ini mengacu pada usia 35-50 tahun. Setiap tahun, di Amerika Serikat, biaya diagnosis dan kunjungan ke dokter untuk IBS adalah $ 3 miliar, dan biaya perawatan adalah $ 2 miliar.Pada pasien dengan IBS, kemampuan kerja berkurang secara signifikan, tidur dan aktivitas seksual terganggu, dan gangguan lain yang mengganggu kehidupan normal diamati.

SRK - sebuah misteri?

Sampai sekarang, penyebab sebenarnya dari IBS, sayangnya, belum ditetapkan. Diyakini bahwa IBS terjadi karena gangguan motorik dan sensorik. Peran penting dimainkan oleh gangguan fungsi normal sistem saraf pusat (SSP).

Pada pasien dengan motilitas usus abnormal, pelanggaran proses sekresi di usus, perubahan sensitivitas visceral. Dalam IBS, baik usus kecil maupun besar menunjukkan peningkatan reaktivitas dalam bentuk kejang usus, memperlambat atau mempercepat motilitas terhadap efek berbagai rangsangan, termasuk obat-obatan dan bahkan makanan. E.P. Yakovenko et al. (1998) percaya bahwa selain faktor-faktor di atas, gangguan komposisi mikroba dalam lumen usus kecil dan besar memainkan peran penting dalam penyakit ini.

Produk limbah mikroorganisme mendukung keadaan usus yang teriritasi, berkontribusi terhadap pelanggaran hidrolisis gula, lemak, protein. PH intraintestinal dapat menurun, yang menyebabkan inaktivasi enzim pencernaan dan menyebabkan defisiensi enzim relatif.

Pada saat yang sama, perubahan dalam sensitivitas dan motilitas usus dapat terjadi di bawah pengaruh sistem saraf pusat, termasuk bagian yang lebih tinggi. Pasien cenderung mengalami depresi, gelisah, fobia kanker, mereka sering lebih aktif merespons stres. Gangguan neuropsikiatrik perbatasan ditemukan pada 75% pasien dengan IBS. Namun, juga dimungkinkan untuk menerima umpan balik: perubahan kepribadian seperti itu bukanlah penyebabnya, tetapi hasil dari gangguan jangka panjang pada saluran pencernaan (GIT).

Opioid endogen (enkephalin, endorfin) dan katekolamin disekresikan di saluran pencernaan dan di otak. Mereka dapat mempengaruhi, melalui perubahan metabolisme mediator (asetilkolin, serotonin, gastrin, dll), pada motilitas dan sekresi usus.

IBS sering dianggap sebagai penyakit psikosomatik, di mana situasi yang penuh tekanan bertindak sebagai faktor pemicu yang diikuti oleh dimasukkannya reaksi saraf, neuromuskuler dan rantai hormonal yang menentukan tipe individu dari pergerakan manusia.

Dengan demikian, dalam patogenesis IBS, faktor-faktor berikut adalah yang paling penting: psikologis, gangguan motilitas dan sensitivitas visceral, perubahan komposisi kimiawi isi usus.

Cara mengenali IBS

Untuk diagnosis penyakit yang sebagian besar masih misterius ini, apa yang disebut kriteria Romawi digunakan.

Gejala-gejala berikut bertahan atau muncul kembali setidaknya selama 3 bulan.

Nyeri dan / atau ketidaknyamanan perut, yang hilang setelah buang air besar, tergantung pada perubahan frekuensi atau konsistensi tinja.
Kombinasi dua atau lebih dari gejala-gejala berikut, yang mengganggu setidaknya 25% dari total waktu ketika pasien mengalami keluhan:

• perubahan frekuensi tinja (lebih dari 3 kali per hari atau kurang dari 3 kali per minggu);
• perubahan konsistensi tinja (terfragmentasi, padat, cair, berair);
• perubahan dalam tindakan buang air besar (kebutuhan untuk mengejan berkepanjangan, keinginan mendesak, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap);
• sekresi lendir saat buang air besar;
• akumulasi gas di usus dan perasaan kenyang di perut.

Diagnosis IBS ditegakkan dengan pengecualian. Hitung darah lengkap, analisis urin, analisis darah okultisme tinja, pemeriksaan penyebaran, kehilangan lemak setiap hari dengan tinja, komposisi mikrobiologis tinja, USG perut, kolonoskopi, pemeriksaan ginekologis, dengan dispepsia lambung yang bersamaan - FGS. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan pasien dengan psikiater. Sesuai dengan rekomendasi dari pertemuan pakar internasional (Roma, 1998), IBS dengan rasa sakit dan perut kembung, IBS dengan diare, IBS dengan sembelit dibedakan.

Prinsip pengobatan untuk IBS

Kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah pembentukan hubungan saling percaya dengan pasien. Dia pasti perlu mengklarifikasi sifat fungsional penyakit, serta memperingatkan bahwa manifestasi sindrom dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa perkembangan; di bawah pengaruh pengobatan, gejala dapat dikurangi.

Perhatian pasien harus difokuskan pada fakta bahwa penyakit tidak berubah menjadi kanker dan yang terkait dengan hipersensitivitas usus terhadap faktor lingkungan biasa. Durasi diskusi dengan pasien harus minimal 15 menit. Bersama-sama dengan pasien, rencana individu disiapkan untuk langkah-langkah yang diperlukan untuk mencapai remisi penyakit, dan mungkin penyembuhan total.

Itu tidak mungkin untuk membuktikan peran diet dalam uji coba terkontrol, namun, pengaruh faktor makanan pada sifat tinja (diare, sembelit) tampaknya cukup signifikan. Penting untuk membatasi asupan makanan pembentuk lemak dan gas, alkohol, kafein, dan kadang-kadang - jumlah serat berlebih. Dalam kasus sembelit, Anda harus tetap mencoba meningkatkan jumlah zat pemberat - serat makanan (FW) dalam makanan.

Sumber PV: sereal, akar (bit, wortel, labu), buah-buahan, menir (soba, gandum). Roti hitam, buah-buahan kering, terutama buah prem, aprikot kering memiliki efek pencahar yang paling jelas. Secara tradisional, dengan konstipasi, jumlah sayuran dan buah-buahan dalam makanan harus minimal 500-700 g setiap hari.

Ketika kembung dan rasa sakit pada awalnya mereka harus diambil dalam bentuk direbus, direbus dan dipanggang. Saat rasa sakit mereda, kombinasi individu sayuran dan buah mentah dan rebus, direbus, dipanggang dipilih secara individual. Pada saat yang sama, harus dikatakan bahwa pendapat tentang efek terapeutik dari serat makanan dalam IBS adalah ambigu.

Dalam kasus sembelit, buang air besar dapat terganggu tidak hanya karena perubahan konsistensi tinja dan memperlambat motilitas seluruh usus besar, tetapi juga karena gangguan dalam koordinasi kontraksi otot-otot dasar panggul.

Saat diare mengeluarkan susu, sayuran mentah, dan buah-buahan, Anda dapat menggunakan sedikit wortel rebus atau rebus, zucchini, apel panggang dalam jumlah sedikit (100-200 g). Diizinkan makan daging sapi, ayam, kelinci, ikan, telur, produk susu asam, termasuk keju cottage, keju, roti putih, sereal.

Saat diekspresikan diare makanan digosok. Ketika keadaan kesehatan membaik, jumlah dan komposisi sayuran dan buah-buahan ditentukan secara individual untuk pasien.

Farmakoterapi IBS

Perawatan obat IBS dilakukan sesuai dengan rekomendasi pada diagnosis dan pengobatan IBS, disetujui pada V Russian Gastroenterological Week (Moskow, 1999).

Konstipasi dan tolerabilitas yang rendah dari produk yang mengandung zat pemberat (PT). Gunakan obat pencahar yang bengkak: mukofalk - obat dari kulit biji pisang. Ia mampu menahan air, sehingga menambah volume kursi dan menjadi lunak. Tidak seperti pencahar lainnya, obat ini tidak mengiritasi usus. Mucofalk diminum sebelum sarapan (1-2 paket), dicuci dengan air yang banyak, jika perlu, obat diminum pada malam hari. Untuk sembelit yang kebal terhadap mucofalk, ia dikombinasikan dengan laktulosa atau cisapride.

Obat pencahar osmotik: laktulosa, magnesium sulfat, sitrat dan magnesium hidroksida, forlax, dll.

Forlax membuat ikatan hidrogen dengan molekul air di lumen usus, meningkatkan jumlah cairan dalam chyme, menstimulasi mekanisme sensor, meningkatkan peristaltik usus. Refleks evakuasi dipulihkan dan tindakan buang air besar dioptimalkan (karena volume normal dan konsistensi chyme). Obat ini tidak diserap dan tidak dimetabolisme, diminum 1-2 paket 1-2 kali sehari. Efek pencahar berkembang dalam 24-48 jam setelah pemberian.

Lactulose mengambil 30 ml 1-2 kali sehari, magnesium sulfat - 10-30 g dalam 1/2 gelas air, sitrat dan magnesium hidroksida - 3-5 g per dosis.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat pencahar yang melunakkan massa tinja: vaseline, minyak almond, parafin cair, meskipun efek pencahar mereka agak kurang jelas.

Pencahar - iritan (dengan mekanisme aksi antiresorpsi-sekretori): guttalax, bisacodyl, anthranoids. Obat-obatan ini menghambat penyerapan air dan elektrolit di usus kecil dan besar, sehingga meningkatkan aliran air ke lumen usus. Ini meningkatkan volume isi usus dan mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk melewati usus besar. Mereka juga merangsang aktivitas kontraktil usus besar.

Guttalaks diresepkan untuk 5-15 tetes, bisacodyl - 2-3 tetes per hari atau 1 lilin rektal. Dua obat ini termasuk yang paling diresepkan, mungkin karena dapat diprediksi tindakan mereka.

Anthranoids: persiapan senna, gaharu, kulit buckthorn, akar rhubarb. Saat ini, mereka diresepkan lebih jarang, karena fakta bahwa penggunaannya disertai dengan rasa sakit, terutama pada awalnya. Namun, ini adalah karakteristik dari semua "iritasi" dalam 3-6 resepsi pertama. Dengan penggunaan jangka panjang dari preparat senna, pembentukan melanosis dari selaput lendir usus besar dan kerusakan pada pleksus saraf intermuskular adalah mungkin.

Berarti, mengaktifkan motilitas saluran pencernaan: obat ini dialokasikan dalam kelompok prokinetik independen. Mereka memiliki efek pencahar dan secara signifikan mengurangi kembung. Ini termasuk cisapride (koordinasi, peristyle), yang diresepkan 3 kali sehari 15 menit sebelum makan dan di malam hari, atau 20 mg 2 kali sehari.

Diare. Obat yang diresepkan yang memperlambat pergerakan isi melalui usus. Pertama-tama, itu adalah loperamide (imodium, vero-loperamide). Regimen dosis: 2-4 mg 1-2 kali sehari.

Astringents: kalsium karbonat (1,5-3 g 1-3 kali sehari), aluminium hidroksida (1 g 1-2 kali sehari), smect (1-2 paket 3-4 kali sehari).

IBS dengan sindrom nyeri

1. blocker saluran kalsium: spasmodik (40 mg 3 kali sehari) atau diethale (50 mg 3 kali sehari;
2. antikolinergik: Buscopan (10 mg 3 kali sehari);
3. pengendali motor: debridat (1-2 tablet. 3 kali sehari).

Obat ini bekerja pada sistem enkephalinergic usus, menghasilkan sindrom nyeri yang berkurang. Memiliki afinitas terhadap reseptor inhibisi dan eksitasi, ia memiliki efek stimulasi pada hipomotorik dan efek antispasmodik pada hiperkinesia.

Seringkali, sindrom nyeri dikaitkan tidak terlalu dengan kejang (dan antispasmodik dalam kasus ini tidak akan efektif), seperti halnya distensi usus dengan gas, dan oleh karena itu pada beberapa pasien rasa sakit menghilang setelah pengangkatan dana yang mengurangi kembung.

Perut kembung, perut kembung sering terganggu oleh pasien dengan IBS dan sebagai gejala yang berbeda. Penyebab akumulasi gas yang berlebihan di usus adalah kompleks. Peran penting dimainkan oleh konsumsi udara yang berlebihan. Ini terjadi ketika makan yang terburu-buru, mengunyah makanan yang tidak mencukupi dan berbicara sambil makan. Sejumlah besar gas diproduksi di usus kecil dan besar.

Di usus besar, gas diproduksi sebagai hasil dari aksi enzimatik bakteri usus pada bahan organik, tidak diserap di usus kecil. Lebih sering, ini adalah karbohidrat, tidak dihidrolisis oleh amilase, dalam hal ini CO2 terbentuk. Hidrogen sulfida adalah produk transformasi asam amino oleh anaerob. Pada siang hari, 20 liter gas terbentuk di usus. Sebagian besar diserap kembali melalui dinding usus. Nitrogen dan hidrogen sulfida tidak diserap dan diekskresikan melalui dubur. Pada siang hari, 600 ml gas disekresikan melalui rektum, perbedaan individu dalam 200-2000 ml dimungkinkan.

Bau gas yang tidak sedap dikaitkan dengan keberadaan sejumlah kecil skatole, hidrogen sulfida, mercaptan. Mereka terbentuk di usus besar sebagai akibat dari paparan mikroflora ke substrat protein yang tidak tercerna di usus kecil. Zat terakumulasi membentuk busa di usus: sistem terdispersi yang terdiri dari gelembung gas dan cairan. Sistem ini tunduk pada hukum tegangan permukaan.

Semakin terganggu proses pencernaan normal dan penyerapan bahan makanan, semakin banyak gas terbentuk dan kondisi untuk pembentukan busa stabil difasilitasi. Busa, menutupi dengan lapisan tipis permukaan mukosa usus, mempersulit pencernaan parietal, mengurangi aktivitas enzim, mengurangi reabsorpsi gas.

Pada pasien dengan IBS, paling sering terjadi meteorisme pencernaan, dysbiotik, dinamis, dan psikogenik. Perawatan ini bertujuan menghilangkan penyebab perut kembung.

Adsorben dan defoamer yang efektif. Ini bisa berupa karbon aktif, tanah liat putih, aluminium hidroksida, sediaan bismut. Pencegah busa terbaik adalah simetikon (espumizan). Ini adalah polimer dengan berat molekul tinggi berdasarkan silikon. Dia diresepkan 40 mg 3 kali sehari.

IBS dengan pertumbuhan bakteri berlebihan di usus halus dan dysbiosis usus besar. Pertama, obat antibakteri diresepkan: intrix (1-2 caps. 3 kali sehari), atau furazolidone (0,1 g 3 kali sehari), atau ersefuril (1 caps. 3-4 kali sehari), atau metronidazole (0, 25 g 3 kali sehari), sulgin (0,5 g 4 kali sehari), enterol 1-2 bungkus 2 kali sehari. Salah satu solusi ini biasanya diresepkan selama 5-7 hari, dimungkinkan untuk melakukan dua kursus berturut-turut dengan persiapan yang berbeda.

Kemudian Anda dapat menetapkan probiotik - obat bakteri: bifiform (1-2 kapsul, 2 kali sehari), atau colibacterin, bifidum-bacterin, lactobacterin (5 biodosis 1-3 kali sehari segera setelah makan selama 2-6 minggu). Pada saat yang sama, Anda juga dapat meresepkan prebiotik: hilak-forte (produk metabolisme mikroorganisme normal dari flora usus, 50-60 tetes. 3 kali sehari).

Terhadap latar belakang dysbiosis usus, mungkin ada kekurangan relatif dari enzim pencernaan. Dalam hal ini, persiapan enzim dapat ditentukan. Ketika IBS dengan konstipasi, lebih baik untuk meresepkan persiapan enzim yang mengandung empedu dan / atau hemiselulase: panzinorm, festal, digestal, enzistal, dll. Mereka diresepkan dalam 1 tab. di pagi hari, 2 tab. saat makan siang dan 3 meja. di malam hari. Pada IBS dengan diare, enzim yang mengandung pancreatin digunakan (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Secara umum, rejimen pengobatan indikatif berikut direkomendasikan untuk IBS dengan sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan di usus:

• Minggu 1: ersefuril dan / atau metronidazol + persiapan enzim + obat yang menormalkan gangguan motorik;
• Minggu 2: hilak-forte + bifi-bentuk + persiapan enzim + obat yang menormalkan gangguan motorik;
• Minggu ke-3: Hilak Forte + formulir bifi.

Untuk depresi, kecemasan, asthenia, karsinofobia, ansiolitik dan antidepresan dapat ditentukan. Sebagai aturan, mereka ditunjuk setelah berkonsultasi dengan psikiater. Antidepresan trisiklik yang paling efektif: amitriptyline (1-2 tablet), lerivon 1-2 tablet., Atau inhibitor reuptake serotonin: fluoxetine (framex) - 40 mg / hari.

Selain menghilangkan gejala depresi yang sebenarnya, mereka memiliki efek neuromodulasi dan analgesik. Eglonil berkontribusi untuk menghilangkan gangguan vegetatif yang nyata (25-50 mg 2 kali sehari).

Meskipun set obat yang cukup digunakan untuk mengobati IBS, sering kali efektivitas pengobatan dinilai tidak mencukupi. Pencarian sedang dilakukan untuk perawatan baru untuk penyakit ini.

Prestasi luar biasa - persiapan enzim baru. Salah satunya adalah pepfiz. Selidiki efektivitas pepfiz obat ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") pada pasien dengan IBS.

Pepfiz mengandung dalam 1 tablet: papain 84 mg, jamur diastasis 30 mg, simetikon 27,5 mg dan eksipien - natrium bikarbonat, kalium bikarbonat, asam sitrat, asam fumarat, natrium sakarin, natrium karbonat, natrium lauril sulfat, pewarna kuning dan oranye matahari terbenam penyedap.

Sifat farmakologis: enzim pencernaan papain dan jamur diastasis memfasilitasi pencernaan dan penyerapan protein dan karbohidrat dalam tubuh. Simethicone adalah "pencegah busa" yang mengurangi jumlah gas dalam usus.

Pepfiz diindikasikan untuk setiap penyimpangan fungsi eksokrin pankreas (pankreatitis kronis), usus kecil proksimal dan hati, dengan sindrom dispepsia ulseratif, perut kembung, pembentukan gas ditingkatkan pada periode pasca operasi, perasaan penuh atau perut kembung, disebabkan makanan asing, makan, minum alkohol, kopi, nikotin.

Regimen dosis: 1 tab. 2-3 kali sehari setelah makan. Isi 1 tab. sebelum digunakan larut dalam 1/2 Art. air. Efek samping obat tidak terdeteksi. 1 tablet pepfiz mengandung 419 mg natrium, sehubungan dengan itu harus diresepkan dengan hati-hati dalam hipertensi, penyakit ginjal dan hati. Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi individu.

http://medinfa.ru/article/7/118624/