Kolonoskopi usus - prosedur terperinci

Di antara semua metode instrumental untuk memeriksa kolonoskopi usus (fibrocolonoscopy usus, kolonoskopi video) menempati tempat khusus karena informativeness tinggi dan memungkinkan selama beberapa menit untuk secara akurat menjelajahi keadaan internal usus besar dan rektum. Dan ini, tidak kurang dari, hampir 2 meter.

Dan jika pasien mengeluh sakit di perut dan perineum, perdarahan dan sembelit, dan analisis feses sebelum melakukan penelitian lebih lanjut menunjukkan berkurangnya kadar hemoglobin dan sel darah merah tinggi, proktologis pasti akan menunjuk kolonoskopi endoskopi.

Manusia selalu takut akan hal yang tidak diketahui. Karena itu, setiap pasien tertarik pada banyak pertanyaan: apa itu kolonoskopi dan bagaimana melakukannya, apakah menyakitkan untuk melakukan prosedur, bagaimana prosedurnya dilakukan dan kapan diresepkan, kontraindikasi apa yang ada, dan, akhirnya, bagaimana mempersiapkan pemeriksaan ini.

Tetapi yang paling penting dari mereka - apa hasilnya? Dan Anda dapat memberikan jawaban yang jelas: hasilnya akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang merupakan tujuan dari setiap penelitian.

Pada saat yang sama, perangkat ini memungkinkan Anda mengambil jaringan untuk biopsi dan histologi, serta segera melakukan operasi mini untuk menghilangkan tumor, misalnya, dengan kolonoskopi, menghilangkan polip.

Video nyata tentang bagaimana kolonoskopi dilakukan di klinik khusus disajikan di artikel kami di bawah ini.

Apa itu kolonoskopi usus?

Jadi, diagnosis dilakukan oleh fibrocolonoscope, yang merupakan probe panjang tidak lebih besar dari diameter jari, terhubung ke layar monitor dan dilengkapi dengan optik modern, penerangan, pinset untuk pengambilan sampel analisis histologi dan tabung khusus untuk menggembungkan usus dengan udara.

Model paling modern juga memiliki kamera yang memungkinkan Anda untuk mengambil dan memperbesar foto di layar untuk studi yang lebih rinci tentang bagian tertentu dari selaput lendir.


Kemungkinan kolonoskopi yang mengidentifikasi dan memeriksa:

  • menunjukkan keadaan selaput lendir, warnanya dan kilau;
  • kondisi pembuluh di bawah selaput lendir;
  • diameter lumen usus di berbagai tempat;
  • parameter aktivitas motorik;
  • proses inflamasi pada dindingnya;
  • keberadaan parasit yang hanya dapat dilihat dengan diagnosis seperti itu.

Memungkinkan Anda untuk segera menentukan apakah ada patologi dalam formulir:

  • wasir internal;
  • berbagai retakan, erosi, polip;
  • bekas luka atau bekas luka selama adhesi usus;
  • tumor atau benda asing di saluran usus.

Pada kecurigaan sedikit pun kanker, dokter segera mengambil biomaterial untuk pemeriksaan biologis atau histologis.

  1. Segera singkirkan polip yang terdeteksi, tumor jinak dan pertumbuhan lainnya selama penelitian untuk membebaskan pasien dari operasi. Prosedur ini disebut polipektomi.
  2. Melokalisasi perdarahan usus dan segera menghilangkan penyebabnya.
  3. Hapus benda asing yang ada.
  4. Untuk memperluas bagian yang menyempit dari dubur dan usus besar.
  5. Cuplikan dari area yang diperlukan untuk pertimbangan lebih lanjut pada layar monitor.

Indikasi untuk kolonoskopi

Setelah empat puluh tahun, proktologis menyarankan kepada semua orang setidaknya setiap lima tahun sekali untuk melakukan diagnosa tersebut untuk tujuan pencegahan.

Kolonoskopi ditunjuk segera dalam kasus:

  • lendir, purulen, atau keluarnya darah dari perineum;
  • tinja yang rusak selama periode waktu tertentu - diare atau sembelit;
  • sakit perut ke arah usus besar;
  • penurunan berat badan yang cepat tanpa alasan yang jelas atau anemia. Terutama dengan kecenderungan turun-temurun terhadap kanker usus;
  • jika irrigoskopi sebelumnya mengungkapkan neoplasma dan ada kecurigaan tumor ganas;
  • penampilan benda asing di daerah ini;
  • jika rectoromanoscopy mengungkapkan tumor atau polip dan perlu untuk memeriksa bagian usus mana rektor-metrone hilang.

Untuk mencegah pengeluaran:

  • orang di atas usia 50 tahun untuk deteksi dini kanker usus besar;
  • pasien dengan patologi kronis yang ada pada usus;
  • mereka dengan wasir berjalan dan pada tahap perkembangan terakhir;
  • jika ada celah anal;
  • dengan konstipasi atau diare, bersifat permanen;
  • pasien dengan nyeri perut persisten;
  • dengan tumor yang sebelumnya diidentifikasi bersifat jinak;
  • mereka yang memiliki kerabat dekat yang menderita kanker kolorektal;
  • untuk memantau perkembangan pengobatan.

Kontraindikasi untuk diagnosis

Ya, mereka juga. Ada situasi ketika, menurut indikator individu, diagnosis ini tidak dapat dilakukan atau tidak mungkin dilakukan oleh pasien. Dalam hal ini, proktologis harus dengan cepat menentukan cara memeriksa usus tanpa kolonoskopi, menemukan cara alternatif untuk menggantinya.

Sebelum berkonsultasi dengan dokter, kolonoskopi harus menentukan apakah pasiennya menderita:

  • gagal paru atau jantung;
  • proses radang infeksi dari lokalisasi apa pun;
  • pembekuan darah tidak mencukupi;
  • radang usus akut atau bisul;
  • radang peritoneum, atau peritonitis.

Semua gejala di atas adalah kontraindikasi ketat untuk kolonoskopi, yang dapat berbahaya bagi kesehatan, konsekuensi rumit dan memerlukan solusi alternatif.

Prosedur ini dikontraindikasikan selama kehamilan. Ini dapat menyebabkan persalinan prematur atau keguguran. Karena itu, Anda perlu memilih metode diagnostik lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Seberapa hati-hati Anda mempersiapkan akan tergantung tidak hanya pada keakuratan data yang diperoleh, tetapi juga pada kondisi Anda setelah prosedur. Itulah sebabnya perlunya memperlakukan kolonoskopi dengan sangat setia.

Ini benar-benar sama dengan metode diagnostik instrumental lainnya. Tujuan utamanya adalah usus, selengkap mungkin dibersihkan dari kotoran. Untuk melakukan ini, lakukan pembersihan enema atau lakukan persiapan khusus untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, dan juga mematuhi menu khusus selama beberapa hari.

Diet (menu kanan)


Dalam 2-3 hari Anda harus mengecualikan makanan yang kaya serat, agar tidak menyebabkan pembentukan dan penumpukan sejumlah besar tinja dan untuk memfasilitasi prosedur enema. Serta yang bisa menyebabkan gas dan kembung. Tidak termasuk kubis, kacang-kacangan, roti hitam. Dari minuman - kvass, minuman berkarbonasi manis, susu.

Diizinkan minum teh, teh herbal, air putih.

Makan malam dan sarapan sebelum prosedur dikecualikan. Untuk makan malam, minumlah teh.

Selama wawancara, proktologis harus memberi tahu Anda cara makan beberapa hari sebelum diagnosis.

Enema Cleansing

Membersihkan usus dengan enema sebelum diagnosis adalah metode yang sudah terbukti. Lakukan malam sebelum dan di pagi hari. Gunakan cangkir Esmarkh, yang dapat dibeli dengan harga murah di apotek mana pun.

Satu setengah liter air hangat dituangkan di sana, digantung setinggi setidaknya satu setengah meter, olesi ujung dan anus dengan krim apa pun, berbaring miring di tempat yang nyaman dan dengan hati-hati masukkan ujungnya sedalam 7 cm ke dalam dubur.

Beruang sebanyak mungkin. Idealnya, Anda harus berjalan setidaknya selama 5 menit, lalu kosongkan.

Di malam hari, masukkan dua enema dengan interval satu jam. Prosedur ini diulangi sampai air bersih mulai keluar dari usus.

Ulangi manipulasi yang sama di pagi hari.

Untuk memfasilitasi output massa tinja akan memungkinkan minyak jarak. Minuman itu harus pada tingkat 1 g per 1 kg berat. Lakukan sedikit pemanasan dan minum dalam tegukan besar di pagi hari, dan kemudian ulangi di malam hari.

Pembersihan dengan obat-obatan


Lebih banyak obat-obatan obat modern - obat pencahar akan membantu mempersiapkan usus untuk prosedur kolonoskopi lebih lembut, nyaman dan efisien.

Terutama mereka membantu mereka yang karena satu dan lain alasan melakukan enema tidak bisa. Obat-obatan modern disajikan:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Armada.
  7. Fortrans.

Mereka harus diambil dengan ketat mengikuti instruksi untuk digunakan, mulai dari hari sebelumnya dan menangkap pagi prosedur.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan proktologis, pencahar mana yang terbaik dalam kasus Anda.

Jika diagnosis dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, bagaimana mempersiapkannya adalah lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penting untuk memberi tahu dia tentang adanya penyakit serius, seperti diabetes, dan berhenti minum obat sehari sebelum pemeriksaan.

Kolonoskopi harus dilakukan pada perut kosong, terutama jika Anda masih memiliki gastroskopi di bawah tidur medis pada hari itu.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?


Prosedurnya cukup sederhana. Pasien membuka pakaian di bawah ikat pinggang dan berbaring miring di sofa khusus, menekuk lutut. Untuk anestesi, terkadang area anus diobati dengan salep dikainai atau xylokainel.

Kemudian proktologis dengan lembut memasukkan probe ke dalam anus dan mulai dengan lembut mendorongnya jauh ke dalamnya, memeriksa seluruh permukaan bagian dalam usus. Udara menggunakan tabung khusus disediakan untuk meluruskan lipatan di selaput lendir dan bahkan lebih baik untuk mempertimbangkan kondisinya.

Data survei ditampilkan pada monitor, melihat bahwa proktologis membuat kesimpulannya. Pada peralatan modern, hasilnya dapat direkam dalam disk untuk konsultasi lebih lanjut dengan spesialis lain.

Semuanya memakan waktu sekitar 10 menit. Berapa lama prosedur berlangsung jika bahan tidak diambil untuk studi lain atau manipulasi lain tidak disediakan? Dalam hal ini, durasinya tentu meningkat menjadi 30-40 menit.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan - dengan jelas melihat video:

Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Banyak orang tertarik pada pertanyaan, apakah menyakitkan untuk melakukan kolonoskopi tanpa anestesi? Tidak, Anda hanya dapat merasakan sedikit ketidaknyamanan selama pelepasan udara ke dalam flek usus atau keinginan untuk buang air besar. Anda dapat dengan mudah menyingkirkan yang terakhir jika Anda mencoba bernapas dalam dan perlahan.

Tetapi anak-anak kecil dan pasien dengan kelainan perut atau adanya adhesi membuat kolonoskopi di bawah anestesi jangka pendek umum, anestesi diberikan secara intravena, karena diagnosis bisa sangat menyakitkan.

Untuk kolonoskopi, sayangnya, telah membangun reputasi yang kuat dari prosedur ini cukup menyakitkan, yang banyak pasien tidak tahan. Jangan percaya dengan rumor, itu sama sekali tidak benar. Profesionalisme spesialis dan peralatan teknis perangkat saat ini akan memungkinkan Anda merasakan ketidaknyamanan minimum, itu saja.

Menghilangkan rasa sakit

Anestesi lokal - pasien sadar, obat-obatan berbasis lidokain digunakan - salep atau gel yang melumasi kulit di anus dan memproses ujung probe. Kadang-kadang digunakan obat untuk pemberian intravena dan menghilangkan rasa sakit.

Selama sedasi, pasien dalam kondisi tidur medis. Kolonoskopi dalam mimpi melibatkan penggunaan persiapan Midazolam atau Propofol.

Kolonoskopi dengan anestesi umum benar-benar membuat pasien tidak sadar selama beberapa waktu. Ini dikaitkan dengan risiko tertentu, oleh karena itu, memiliki kontraindikasi. Tetapi anak-anak di bawah 12 tahun didiagnosis hanya dengan anestesi umum, serta orang-orang dengan ambang nyeri yang tinggi, gangguan mental, dll.

Jadi, bernapaslah dengan bebas dan pergi ke prosedur dengan tenang. Dan kemudian Anda akan tahu apakah itu sakit, dan seberapa banyak. Tetapi ulasan pasien hari ini sangat berbeda dari ulasan beberapa tahun yang lalu.

Apa yang harus Anda bawa?

Kolonoskopi diperlukan untuk mengambil hal-hal minimum, karena melewati cukup cepat dan tidak memerlukan banyak usaha.

Jadi jangan lupa:

  • semua dokumentasi medis yang diperlukan - riwayat penyakit, hasil tes lain, gambar yang diambil sebelumnya;
  • jika ada penyakit kronis, maka laporkan medis;
  • untuk orang tua perlu kardiogram segar. Dan dokter harus memperingatkan Anda tentang ini;
  • kaus kaki sehingga kaki tidak membeku selama sesi;
  • sandal atau penutup sepatu sekali pakai;
  • tisu toilet atau pembalut wanita jika Anda harus melakukan pembersihan usus tambahan;
  • lembar bisa pakai;
  • untuk kenyamanan, Anda dapat mengambil jubah mandi ringan.

Ada lagi yang tidak Anda butuhkan. Dan kemudian, jika Anda terdaftar untuk membuat janji di klinik berbayar, maka lembar sekali pakai, penutup boot, kertas toilet akan diberikan kepada Anda di sana.

Hasil kolonoskopi - normal


Berikut ini dapat dianggap sebagai indikator penelitian positif:

  1. Warna merah muda pucat atau kekuningan pada selaput lendir semua bagian usus. Kehadiran pertumbuhan mengubah naungannya.
  2. Saat terkena cahaya lendir harus bersinar, indikator ini berbicara tentang alokasi lendir yang normal. Kelambanan menunjukkan adanya proses patologis.
  3. Permukaan shell harus sehalus mungkin. Benjolan, tonjolan, pertumbuhan selama prosedur segera terlihat.
  4. Akumulasi lendir tidak boleh mengandung nanah, fibrin atau akumulasi jaringan yang sekarat, dalam kondisi normal dapat dilihat dalam bentuk benjolan kecil yang ringan.
  5. Pola pembuluh darah harus seragam dan mudah terlihat di seluruh usus, memiliki pola yang seragam.

Setiap penyimpangan menunjukkan penyakit tertentu, yang menentukan proktologis.

Metode penelitian alternatif: apa yang lebih baik, apa bedanya

Diagnostik instrumental mencakup sejumlah studi yang dilakukan dengan bantuan alat khusus untuk tujuan deteksi dini penyakit serius pada bagian usus mana pun. Yang paling umum adalah terapi resonansi magnetik, USG, irrigoskopi, computed tomography dari usus, anoscopy dan sigmoidoscopy.

Banyak dari mereka mirip satu sama lain, adalah alternatif, tetapi pada saat yang sama berbeda dalam beberapa nuansa dan kemungkinan.

Kami akan melakukan deskripsi komparatif dari metode diagnostik utama dengan kolonoskopi dan mencari tahu bagaimana mereka berbeda dari itu.

  1. MRI usus - lebih modern, kenyamanan berbeda dan tidak menyakitkan. Ini juga memiliki nama lain - kolonoskopi virtual. Ini dilakukan dengan bantuan pemindai yang mengambil gambar tubuh di depan dan belakang, dan kemudian membentuk gambar 3D dari frame yang diambil. Namun, itu lebih rendah daripada kolonoskopi tradisional, karena tidak dapat mengungkapkan pendidikan yang diameternya kurang dari 10 mm dan ditentukan jika kolonoskopi dikontraindikasikan atau bagian tipis dari usus yang tidak dapat dijangkau oleh kolonoskop yang harus diperiksa. Kita dapat mengatakan bahwa MRI adalah metode awal, setelah itu proktologis masih menetapkan kolonoskopi.
  2. Kolonoskopi dan irrigoskopi, atau hanya rontgen usus menggunakan agen kontras, apa perbedaan di antara mereka? Gambar menunjukkan cacat usus besar, tetapi tidak mampu, tidak seperti kolonoskopi, untuk mendeteksi neoplasma pada tahap awal.
  3. CT scan usus juga tidak menyakitkan dan informatif, tetapi tidak menunjukkan tumor pada tahap awal. Dan lagi-lagi dokter akan meresepkan prosedur kolonoskopi dan biopsi untuk studi yang lebih rinci mengenai kondisi mukosa usus.
  4. Ultrasonografi usus dan kolonoskopi - dalam hal ini tidak dapat dikatakan begitu sederhana sehingga lebih baik dan lebih informatif, karena ini adalah dua metode yang sama sekali berbeda digunakan karena berbagai alasan. Pemeriksaan ultrasonografi memiliki keunggulan karena ketersediaannya, biaya rendah, keamanan, dan rasa sakit yang sempurna. Tapi tetap saja, jika ada kecurigaan tentang patologi usus besar, setelah USG, dokter kembali meresepkan kolonoskopi.
  5. Kolonoskopi kapsul - dilakukan dengan menggunakan endokapsul khusus dengan kamera terintegrasi, yang melewati seluruh saluran pencernaan dan diekskresikan melalui anus dengan tinja. Metode ini mahal dan tidak selalu informatif.

Jadi: ini adalah hal yang sama, termasuk kolonoskopi video.

Jelas, metode diagnostik ini memiliki banyak keunggulan. Tetapi jawaban pasti untuk pertanyaan: apa yang masih lebih baik dan lebih informatif - MRI, ultrasound, CT scan, irigasi usus atau kolonoskopi hanya dapat diberikan oleh seorang koloproktologis tergantung pada karakteristik individu dan indikator pasien, riwayatnya dan hasil penelitian sebelumnya.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur (efek samping)

Pasien sering ditanya apakah kolonoskopi berbahaya dan apa konsekuensinya.

Prosedur ini relatif aman, dan pengaruhnya sangat jarang. Yang utama adalah:

  • perforasi dinding usus - membutuhkan perawatan medis segera selama jaringan yang rusak dipulihkan;
  • pendarahan di usus - dapat terjadi tepat selama prosedur. Dalam hal ini, diagnosis segera dihentikan, suntikan adrenalin diberikan ke lokasi yang terluka, atau pembuluh darah yang mengalami pendarahan diauterisasi. Jika komplikasi terjadi dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari setelah diagnosis, maka memerlukan rawat inap segera dan pembedahan menggunakan anestesi umum;
  • pecahnya limpa - jarang terjadi, tetapi masih terjadi;
  • selama kolonoskopi, Anda bisa mendapatkan hepatitis C dan B, sifilis atau salmonellosis.

Perawatan medis darurat diperlukan jika Anda memiliki beberapa jam atau hari setelah kolonoskopi:

  • suhu di atas 38 derajat;
  • perut terasa sakit sehingga Anda tidak tahu harus berbuat apa;
  • darah dikeluarkan dari perineum, atau diare muncul dengan darah;
  • mual disertai muntah;
  • rasa sakit atau sembelit;
  • perasaan malaise umum, kelemahan;
  • pusing dan sakit kepala.
  • melakukan diagnosa sesuai dengan indikasi ketat, dalam kasus kontraindikasi ganti dengan metode lain menggunakan peralatan endoskopi;
  • dokter harus mempersiapkan pasien dengan hati-hati dan kompeten, menjelaskan kepadanya pentingnya membersihkan usus dan diet;
  • mengidentifikasi penyakit bersamaan yang dapat menyebabkan komplikasi;
  • melakukan kolonoskopi dalam kondisi steril, sterilkan instrumen dengan seksama;
  • Hati-hati mendekati masalah memilih spesialis yang kompeten dan profesional.

Cara makan untuk memulihkan usus setelah kolonoskopi:

  • diet selama beberapa hari harus menjadi makanan yang mudah dicerna;
  • produk harus mengandung jumlah vitamin maksimum,
  • mineral dan zat bermanfaat lainnya. Ini adalah pencegahan yang baik dari proses infeksi inflamasi dan pendarahan usus;
  • harus dimakan dalam porsi kecil, jangan langsung memuat saluran pencernaan, yang selama beberapa hari bersih dan bebas dari racun dan terak;
  • menghilangkan makan berlebih dan makanan berat;
  • Anda bisa: telur rebus, sup sayur ringan, uap rendah lemak atau ikan rebus, sayuran dan buah segar dan rebus;
  • tidak diperbolehkan: goreng dan merokok, sosis dan sosis, roti putih segar, kue kering, permen, kue kering, sereal gandum;
  • alkohol dilarang setelah prosedur;
  • produk-produk susu asam seperti kefir, keju cottage, dapat digunakan untuk mengembalikan mikroflora yang bermanfaat
    yogurt, gunakan probiotik tipe Bifidumbacterin, lebih disukai dalam bentuk cair, dan bukan dalam tablet.
  1. Bangun dan segera tinggalkan fasilitas medis. Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam lagi, terutama jika ada anestesi umum.
  2. Asupan cairan tidak terbatas, Anda bisa minum semuanya.
  3. Isi perut dan usus dengan makanan berat, sembelit.
  4. Kursi dinormalisasi selama 2-3 hari, asalkan Anda akan memasukkan makanan yang kaya serat dalam diet. Kalau tidak, periode penampilan tinja yang normal akan ditunda selama beberapa hari lagi, dan pertanyaan seperti: setelah kolonoskopi, saya tidak bisa pergi ke toilet, yang akan sangat bisa dijelaskan.
  5. Ambil obat pencahar dan masukkan enema, jika setelah kolonoskopi Anda merasa perut kembung, kembung, dan perut serta perut bagian bawah terasa sakit. Anda dapat menyingkirkan kondisi seperti itu setelah diagnosis jika Anda mengambil tablet karbon aktif pada tingkat 1 pc. pada 10 kg berat.
  6. Sebelum dan sesudah prosedur, minum suplemen zat besi dan antikoagulan.
  7. Obat apa pun dalam periode ini harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan

Seringkali tidak diinginkan untuk dilakukan, usus harus beristirahat dari pembersihan aktif dengan enema atau obat-obatan. Untuk tujuan profilaksis, harus diuji dua kali setahun. Ini cukup untuk menentukan dalam waktu bahkan patologi usus kecil dan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Tetapi karena kolonoskopi adalah metode diagnostik yang paling informatif, itu dapat dilakukan lebih sering jika perlu dan ketika diresepkan oleh dokter.

Di banyak negara, diagnosis dilakukan oleh seorang koloproktologis. Di Rusia, ada seorang dokter endoskopi yang memiliki spesialisasi sempit di bidang diagnostik instrumen usus.

  • wanita hamil - sangat tidak diinginkan, semata-mata karena alasan kesehatan pada awal kehamilan;
  • selama menstruasi - dalam ginekologi pada hari pertama siklus jika dicurigai endometriosis rahim. Dalam kasus lain, diagnosis lebih baik ditransfer. Pengecualiannya adalah kasus darurat;
  • Orang yang lebih tua - itu semua tergantung pada kondisi umumnya. Menurut dokter, setidaknya setahun sekali untuk mendeteksi kanker pada tahap awal. Dalam kasus lain, seperti yang diresepkan oleh dokter;
  • wasir dapat didiagnosis, tetapi ada kontraindikasi. Ini adalah periode rehabilitasi setelah operasi awal, paraproctitis, kolitis dan proktitis pada tahap akut;
  • untuk sembelit harus lebih hati-hati dan untuk waktu yang lama untuk mempersiapkan prosedur, sekitar 4 hari untuk duduk di diet bebas-slab.

Biasanya, anak-anak mulai memiliki masalah usus sejak usia tiga tahun, dan dokter dapat meresepkan prosedur sesuai indikasi. Itu membutuhkan profesionalisme tinggi, pengalaman, dan keterampilan yang terasah. Hingga 12 tahun anak-anak menjalani coloscopy di bawah anestesi umum ringan agar tidak menimbulkan kepanikan pada anak. Periode persiapan, seperti pada orang dewasa, membutuhkan persiapan yang cermat, yang meliputi diet, meminum pencahar dan enema pembersihan. Lebih baik melakukan diagnosa di pusat-pusat medis khusus, termasuk anak-anak.

Celana pendek, celana pendek, celana pendek dirancang untuk pasien yang mengalami ketidaknyamanan luar biasa karena kebutuhan untuk telanjang pinggang. Seringkali, fakta ini menunda kunjungan ke proktologis. Pakaian dalam tidak berbeda dari biasanya, hanya memiliki lubang kecil di anus. Sangat nyaman untuk digunakan selama menstruasi, ketika tidak ada kemungkinan untuk menunda prosedur. Terbuat dari linen katun tebal berwarna putih dan biru.

Di mana dan harga

Jika ada dokter endoskopi di klinik Anda, maka pemeriksaan, persiapan dan prosedur itu sendiri akan dikenakan biaya gratis, tetapi kemungkinan besar tanpa anestesi. Buat diagnosis serupa di departemen gastroenterologi rumah sakit.

Ada banyak pusat proktologi khusus, di mana kolonoskopi dapat dilakukan selama tidur obat atau di bawah anestesi umum. Tetapi akan dikenakan biaya lebih banyak. Berapa kolonoskopi? Di Moskow, misalnya, harga prosedur seperti itu bisa hingga 13 ribu rubel, di wilayah - kurang.

http://ojgemorroj.ru/kolonoskopiya-kishechnika/

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi - apa itu, menjadi jelas ketika menerjemahkan istilah itu sendiri dari bahasa Yunani: kolon - usus besar, scopeo - pertimbangkan, studi. Saat ini merupakan metode diagnostik yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk patologi usus besar. Berkat dia, mereka mengkonfirmasi diagnosis awal, melakukan penghapusan berbagai formasi (misalnya, polip - polipektomi). Prosedur ini dilakukan oleh fungsionalis atau proktologis. Sebelum diimplementasikan adalah anestesi.

Kolonoskopi tanpa anestesi dilakukan dalam kasus luar biasa - di hadapan reaksi alergi akut dalam riwayat anestesi apa pun. Ada beberapa kontraindikasi lagi. Juga, pasien itu sendiri dapat menolak anestesi. Setelah 45 tahun, prosedur harus dilakukan setiap tahun oleh setiap orang.

Apa itu kolonoskopi

Kolonoskopi (fibrokolonoskopi - FCC) adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan mukosa permukaan internal usus besar dengan endoskop. Metode ini digunakan untuk survei yang direncanakan. Jika pemeriksaan mengungkapkan formasi patologis, dengan bantuan FCC dimungkinkan untuk dilakukan biopsi, singkirkan polip berukuran 1-3 mm atau benda asing yang telah terdeteksi.

Untuk prosedur ini, fibrokolonoskop digunakan - perangkat optik yang memiliki selang lunak panjang (160 cm). Itu dilengkapi dengan kamera video dan pencahayaan. Gambar dapat dimasukkan ke layar lebar, di mana Anda dapat memeriksa secara detail struktur usus dan melihat patologi. Selain itu, perangkat ini memiliki sumber cahaya dingin, yang memungkinkan Anda melakukan penelitian dengan aman tanpa memaparkan selaput lendir pada risiko luka bakar.

Pada pemeriksaan, mukosa usus dinilai:

  • bersinar, kehalusan, warna dan perbedaannya dari norma;
  • kondisi pembuluh darah;
  • perubahan patologis.

Untuk tinjauan yang lebih baik dan studi yang lebih rinci tentang keadaan dinding usus, perangkat ini memiliki tabung khusus. Itu dimasukkan di dalam probe. Dengan bantuannya, udara yang dipompa, yang mengisi dan meluruskan lipatan usus, meningkatkan visibilitas.

Tang khusus dapat dimasukkan ke dalam rongga kolonoskop. Mereka menghasilkan bahan untuk pemeriksaan histologis, pengangkatan polip, benda asing atau rekanalisasi selama stenosis. Kolonoskopi video juga dimungkinkan. Peralatan video memungkinkan Anda memotret area yang bermasalah dan menampilkan gambar yang dihasilkan di layar. Kerugian dari FCC meliputi:

  • invasif;
  • kemungkinan cedera;
  • rasa sakit;
  • ketergantungan pada fitur anatomi (penyempitan, sudut rotasi usus).

Biaya memegang

Harga rata-rata FCC adalah 4,5 hingga 40 ribu rubel. Itu tergantung pada beberapa faktor. Itu diperhitungkan:

  • tingkat institusi medis;
  • kualifikasi spesialis;
  • peralatan yang tersedia;
  • ruang lingkup penelitian;
  • metode anestesi yang dipilih.

Biaya termasuk konsultasi awal, lama tinggal di klinik (dengan saudara atau mandiri). Peran penting dimainkan oleh manipulasi:

  • biopsi untuk histologi;
  • polipektomi;
  • penghapusan benda asing;
  • hentikan pendarahan.

Sebuah studi gratis dilakukan di rumah sakit regional di tempat tinggal pasien. Di klinik terkenal dan bergengsi, ini dapat dilakukan sebagian sesuai dengan kuota atau kebijakan OMS, dengan membayar biaya tambahan untuk daftar harga (misalnya, di Institute of Proctology di Moskow). Di rumah sakit swasta, dilengkapi dengan teknologi modern yang mahal, biaya penelitian selalu lebih tinggi daripada di rumah sakit umum.

Di mana saya bisa mendapatkan kolonoskopi?

WHO merekomendasikan agar prosedur FCC diteruskan ke semua orang yang telah mencapai usia 40, setiap 5 tahun sekali. Terutama diindikasikan untuk pasien dengan riwayat komplikasi jika kerabat dekat menderita kanker. Di Jerman, setiap penduduk negara itu setelah 47 tahun wajib melakukan FCC setahun sekali. Di AS, prosedur ini dilakukan setahun sekali untuk semua orang setelah 45 tahun.

Kolonoskopi dilakukan di kamar yang dilengkapi secara khusus di pusat medis atau diagnostik besar. Anda dapat diperiksa di institusi medis khusus yang memiliki peralatan dan fasilitas yang diperlukan agar pasien dapat tinggal setelah prosedur dilakukan dengan anestesi. Jika FCC harus dilakukan di bawah anestesi umum, seorang ahli anestesi dan resusitator yang harus meresepkan anestesi dan departemen atau ruang perawatan intensif diperlukan.

Untuk apa prosedurnya?

FCC dilakukan untuk mengidentifikasi patologi usus besar. Data yang diperoleh mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini mengklarifikasi lokalisasi dan tingkat perubahan patologis. Studi ini memiliki berbagai indikasi:

  • pelanggaran integritas (retakan, erosi, borok, bekas luka) dinding usus;
  • neoplasma (jinak - polip, ganas - kanker), benda asing;
  • kebutuhan akan biopsi;
  • berdarah;
  • stenosis;
  • hemoglobin rendah;
  • penurunan berat badan yang signifikan;
  • kondisi subfebrile panjang;
  • pelanggaran bagian melalui usus;
  • perubahan tinja (sembelit, diare);
  • Diagnosis banding disfungsi (IBS - irritable bowel syndrome) dan patologi organik.

Saat melakukan kolonoskopi pada tahap awal dapat diidentifikasi:

  • polip dan tumor;
  • perubahan cicatricial;
  • gangguan vaskular (hemangioma, angiectasia, phlebectasia, varises);
  • divertikula;
  • TBC usus;
  • peradangan (kolitis berbagai etiologi);
  • bisul di dinding usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, gangguan trofik).

Selain diagnosis, FCC digunakan untuk tujuan terapeutik: hemostatik, obat anti-maag dapat disuntikkan melalui probe, menghilangkan polip ukuran apa pun, termasuk yang terkecil (hingga 1 mm),

Tahapan kolonoskopi

Prosedur FCC melibatkan beberapa langkah:

  • persiapan;
  • pereda nyeri;
  • melakukan penelitian;
  • pengamatan orang sakit.

Cara melakukan kolonoskopi usus, pasien juga dijelaskan di klinik ketika meresepkan prosedur. Dalam percakapan itu, mereka mencari tahu sejarah, termasuk alergi, menjelaskan mengapa pelatihan dibutuhkan, aturan pelaksanaannya, dan konsekuensi ketaatan yang buruk. Pasien sedang mempersiapkan kolonoskopi, membayangkan prosedur apa yang akan ia miliki. Kegiatan ini memakan waktu sekitar 2-3 hari. Termasuk:

  • diet;
  • pembersihan usus.

Diet melibatkan pengucilan dari makanan yang memicu perkembangan perut kembung atau peningkatan gerak peristaltik (buah-buahan dan sayuran, roti hitam, susu murni). Pada malam studi tidak bisa makan malam, dan pada hari manipulasi Anda harus meninggalkan sarapan.

Untuk membersihkan usus digunakan enema atau obat tinggi (skema Fortrans). Anda bisa menggunakan minyak jarak.

Sebelum melakukan FCC adalah anestesi. Kemudian algoritma berikut digunakan:

  • pasien berbaring miring dengan lutut ditarik ke perutnya;
  • lubang anal diperlakukan dengan obat bius;
  • berikan anestesi;
  • Selang Fiberscope dimasukkan dengan lembut melalui anus;
  • secara bertahap memindahkan tabung ke usus, udara secara berkala disuntikkan untuk membersihkan lipatan.

Probe harus dimasukkan sebelum katup merah anggur, yang menutup sekum. Pada tahap ekstraksi tuba dari usus, dokter sekali lagi memeriksa seluruh mukosa usus.

Setelah akhir COP dari gas usus dikeluarkan melalui saluran khusus perangkat, probe dihilangkan. Dokter yang melakukan penelitian menyusun kesimpulan di mana ia membuat catatan terperinci tentang kondisi semua bagian usus dan mengarahkan pasien ke spesialis.

Jika anestesi umum digunakan, kondisi pasien dipantau sampai ia benar-benar menarik diri dari efek obat. Setelah anestesi lokal, pasien setelah diagnosis pulang.

Durasi prosedur

Prosedur diagnostik itu sendiri berlangsung selama 10-15 menit. Dalam proses pelaksanaannya adalah video. Di masa depan, dapat ditinjau dan mengklarifikasi poin yang tidak jelas.

Jika perlu, biopsi dilakukan, polip diangkat, tempat stenosis (penyempitan) dibersihkan, dan perdarahan berhenti. Jika ini direncanakan sebelumnya, dan tidak menjadi temuan dalam penelitian ini, dan anestesi umum diberikan kepada pasien, durasi FCC adalah sekitar 1 jam. Jika prosedur ini ditunda, pasien merasakan keinginan untuk buang air besar saat udara dipompa ke usus.

Mengapa bisa ada rasa sakit saat pemeriksaan?

Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi dan sedasi sebelumnya. Anak-anak hingga usia 12 tahun dilakukan dengan anestesi umum. Pasien dewasa mungkin tidak dianestesi jika ada kontraindikasi, atau pasien menolak sedasi atau anestesi.

Anestesi wajib, selain keadaan psikologis yang mungkin tidak stabil, dilakukan sehubungan dengan rasa sakit yang timbul pada berbagai tahap penelitian. Pada beberapa orang, ketakutan akan rasa sakit yang hebat tidak hilang bahkan setelah anestesi, yang memperburuk kondisi mereka secara keseluruhan.

Memegang FCC dapat disertai dengan rasa sakit jika:

  • penyisipan probe ke dalam rektum - untuk menghilangkan kemungkinan ini, ujungnya dilumasi dengan gel atau petroleum jelly yang dirancang khusus, memiliki ukuran kecil;
  • memaksa udara dan menghaluskan lipatan dan tikungan usus;
  • manipulasi ujung lumen usus;
  • bekas luka radang, adhesi, penyempitan tajam lumen, benda asing yang mengganggu kemajuan pemeriksaan;
  • persiapan pasien yang tidak memadai, ketika usus tersumbat oleh tinja dan kemajuan pemeriksaan terhambat oleh tinja yang tersedia.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjadi sangat kuat sehingga penelitian harus dihentikan. Dalam kasus ini, dapat ditransfer ke hari lain atau melanjutkan manipulasi dengan anestesi umum.

Dalam penelitian ini, manipulasi apa pun dapat disertai dengan rasa sakit. Jika pasien tidak siap secara psikologis, prosedur dianggap sulit. Untuk meminimalkan rasa sakit, selain melakukan pra-pembersihan usus, gunakan postur khusus pasien. Berbaring miring dengan kaki bengkok mengurangi sensasi menyakitkan selama pemasangan tabung peralatan.

Jika tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan usus menggunakan metode ini karena rasa sakit dan ketakutan pasien, CT-colonography direkomendasikan. Dengan bantuannya, tidak hanya keadaan usus dan perubahan organ-organ tetangga yang dinilai, tetapi patologinya juga terdeteksi (misalnya, aneurisma aorta). Tomografi mensimulasikan usus, panggul kecil dan rongga perut, yang penting jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas di daerah ini. Metode diagnostik ini banyak digunakan dalam koloproktologi. Ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan COP:

  • risiko perforasi dinding usus berkurang;
  • neoplasma divisualisasikan pada tahap paling awal;
  • tidak perlu memasukkan probe secara mendalam - usus diluruskan dengan karbon dioksida, memaksanya masuk ke anus melalui sfingter eksternal;
  • adalah metode alternatif untuk pasien yang lemah, berat, dan lanjut usia;
  • tidak memerlukan anestesi atau sedasi;
  • efektif dalam penyempitan (penyempitan) usus atau tumor besar - tidak perlu untuk melakukan penyelidikan panjang.

Menghilangkan rasa sakit

Anestesi dilakukan sebelum kolonoskopi. Ada 3 cara:

  1. Anestesi lokal - dengan menggunakan peralatan itu sendiri. Anestesi dicapai dengan aksi obat berbasis lidokain yang dioleskan ke ujung alat (Xylocaine gel, Luan gel). Hasil yang sama diperoleh dengan pemberian obat parenteral. Pasien dapat berkomunikasi dengan ahli endoskopi dan melaporkan perasaannya ketika menggembungkan udara. Dokter menyesuaikan rasa sakit berdasarkan komentar pasien.
  2. Anestesi umum adalah anestesi, dengan pengenalan yang mematikan kesadaran pasien, ia tidak merasakan sakit. Hal ini ditunjukkan kepada anak di bawah 12 tahun, orang dengan ambang nyeri yang tinggi.
  3. Sedasi - kesadaran pasien tidak dimatikan, tetapi ia tidak merasakan sakit dan dalam kondisi seperti tidur. Digunakan Midazolam, Propofol.

Apakah mungkin dilakukan tanpa anestesi?

FCC dilakukan tanpa anestesi dalam kasus riwayat alergi yang memburuk, ketika semua jenis anestesi medis dapat menyebabkan reaksi alergi akut.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk anestesi umum:

  • epilepsi dengan kejang kejang;
  • riwayat syok anafilaksis atau reaksi alergi lainnya;
  • penyakit mental;
  • penyakit darah dan gangguan koagulasi;
  • penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular, termasuk gagal jantung, serangan jantung, stroke;
  • kehamilan;
  • masa menyusui;

Dalam kasus ini, anestesi lokal diterapkan. Ini terdiri dalam memproses ujung perangkat dengan lidokain.

Siapa yang tidak bisa melakukan kolonoskopi

Kolonoskopi memiliki kontraindikasi absolut dan relatif. Pada dasarnya mereka bertepatan dengan yang ada untuk anestesi umum.

Kontraindikasi absolut adalah:

  1. Infark miokard akut adalah kondisi serius, kematian mungkin terjadi tanpa perawatan. Setiap pemeriksaan endoskopi dengan diagnosis ini mengancam jiwa.
  2. Perforasi usus - disertai perdarahan, diperlukan operasi darurat.
  3. Peritonitis adalah patologi bedah akut yang parah, yang membutuhkan pembedahan segera.
  4. Tahap terakhir dari gagal napas dan gagal jantung adalah kondisi yang sangat serius.
  5. Penyakit kejiwaan.
  6. Epilepsi.
  7. Infeksi akut dengan keracunan parah.
  1. Persiapan yang buruk, ketika usus tidak cukup dibersihkan - sisa feses yang tersisa mencegah prosedur dari berakhir.
  2. Keseluruhan kondisi serius pasien pada tirah baring ketika tidak mungkin menggunakan anestesi.
  3. Gangguan pendarahan adalah penyebab perdarahan, bahkan dengan kerusakan kecil pada mukosa usus, yang membutuhkan pembedahan.
  4. Pendarahan masif dari saluran pencernaan hanya bisa dihentikan melalui pembedahan. Dalam 90% kasus dengan jumlah darah normal, perdarahan usus dihentikan dengan metode COP.
  5. Kehamilan - tetapi jika operasi diagnostik menjadi alternatif, prosedur dapat dilakukan.
  6. Penurunan tekanan darah yang tajam, terutama pada orang tua.
  7. Eksaserbasi penyakit Crohn, kolitis ulserativa, serangan divertikulitis - dengan patologi ini, penelitian dapat dilakukan ketika mereka dalam remisi.

Kontraindikasi untuk penelitian ini tidak termasuk yang ada pada saat prosedur, menstruasi pada wanita. Perlu untuk memperingatkan endoskopi. Pada hari ini, Anda bisa menggunakan paking. Adalah perlu untuk menolak tampon, karena, karena menempel erat di dinding rahim, itu dapat mendistorsi hasil penelitian dan menyebabkan interpretasi yang salah.

Kolonoskopi untuk wasir

Apakah mungkin untuk melakukan COP dengan wasir, sehingga tidak menimbulkan bahaya, memutuskan dokter yang memeriksa pasien. Jika tidak ada kontraindikasi, maka sesaat sebelum penelitian, pasien dilatih. Ini terdiri dari diet dan pembersihan usus. Tanpa persiapan awal, studi tidak akan berhasil.

3 hari sebelum penelitian, makanan dibatasi dalam urutan berikut: buah-buahan, sayuran, serat tidak termasuk, konsumsi daging berkurang, keju cottage terbatas. Pada malam penelitian hanya diperbolehkan makanan cair (kaldu, kefir). Prosedur itu sendiri dilakukan dengan perut kosong, tetapi sebelum melakukannya Anda bisa minum segelas teh manis hangat. Glukosa akan memberi kekuatan pada pasien.

Metode penelitian untuk dugaan wasir sangat informatif: hampir tidak mungkin untuk kehilangan patologi dengan bantuannya. Berkat optik berkualitas tinggi dan pencahayaan LED, bahkan hanya situs yang muncul dan celah kecil yang ada divisualisasikan. Jika pada saat yang sama pasien mengalami perdarahan atau pendarahan benjolan hemoroid, kauterisasi lokal pada selaput lendir segera dilakukan.

FCC tidak dilakukan untuk komplikasi penyakit wasir (paraproctitis akut atau proktitis). Prosedur untuk wasir yang ada sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika meregangkan dinding usus sambil mengembang udara. Untuk mengurangi ketidaknyamanan, pasien mungkin sedikit mengubah posisi tubuh di sofa dengan bantuan staf medis.

Dengan indikasi yang tersedia, kolonoskopi dilakukan pada anak dengan wasir pada usia berapa pun, bahkan setiap bulan.

Apa itu prosedur berbahaya?

Terlepas dari kenyataan bahwa metode kolonoskopi mengacu pada metode penelitian invasif minimal, ketika dilakukan ada kemungkinan beberapa komplikasi. Mereka terkait dengan penelitian itu sendiri, dengan anestesi dan sedasi. Dalam proses kolonoskopi dapat terjadi:

  • kerusakan (perforasi) oleh peralatan dinding usus - 1%;
  • perdarahan usus - 0,1%;
  • Perut kembung jangka pendek, disertai dengan gejala yang menyakitkan;
  • rasa sakit di perut setelah polipektomi dengan kondisi subfebrile (peningkatan suhu tubuh menjadi 37-37,3 ° C) selama 2-3 hari;
  • pengembangan reaksi alergi;
  • henti pernapasan karena anestesi - 0,5%;
  • debit lama dari anestesi;
  • depresi kesadaran yang berkepanjangan (lebih dari perkiraan waktu);
  • keracunan menggunakan obat-obatan;
  • infeksi virus hepatitis C, salmonellosis.

Kerusakan pada dinding usus, yang tidak dikecualikan dalam penelitian ini, adalah karena kurangnya sensasi pasien di bawah anestesi dan kontak dengan dokter yang melakukan manipulasi. Komplikasi yang tersisa jarang terjadi, karena sebelum PCF dilakukan, pasien diperiksa dengan teliti, riwayat, termasuk alergi, dipastikan, dan risiko potensial kemungkinan komplikasi dinilai.

http://mojgemorroj.ru/kolonoskopiya.html

Kolonoskopi: apa itu dan bagaimana ini dilakukan?

Dalam kondisi modern, kolonoskopi membutuhkan waktu 20 menit hingga 1 jam, dan pasien menghabiskan sebagian besar waktu ini dalam keadaan tidak sadar. Tetapi persiapan untuk kolonoskopi mungkin memakan waktu setidaknya satu minggu. Apa itu kolonoskopi, bagaimana membersihkan usus sebelum kolonoskopi, bagaimana memilih enema, obat apa yang harus diminum dan bagaimana menjalani prosedur - artikel ini akan menjawab semua pertanyaan.

Kolonoskopi - apa itu?

Telah diketahui secara luas bahwa prosedur kompleks seperti kolonoskopi diperlukan untuk diagnosis patologi kolon dan rektum. Prosedur ini terdiri dari memasukkan probe (kolonoskop) ke dalam anus. Probe melekat pada tabung fleksibel dan berisi kamera video kecil yang memungkinkan dokter untuk memeriksa permukaan mukosa di seluruh usus besar. Panjang perangkat ini hingga 1,45 m, yang memungkinkan untuk inspeksi tunanetra, sigmoid, usus besar dan dubur. Kolonoskopi tidak mempengaruhi usus kecil. Jika perlu, dengan kolonoskopi, Anda juga dapat menghilangkan polip atau jenis neoplasma lainnya atau mengambil sampel jaringan untuk dianalisis (biopsi).

Mengapa kita membutuhkan kolonoskopi usus?

Pasien diperlihatkan kolonoskopi untuk nyeri perut kronis, perdarahan dari anus, sembelit kronis, diare, dan masalah lain dengan usus.

Anda juga dapat menjalani kolonoskopi untuk kanker usus. Jika pasien berusia lebih dari 50 tahun, dan pada saat yang sama tidak ada kasus kanker usus yang telah diamati dalam keluarga, dokter dapat merekomendasikan bahwa ia menjalani pemeriksaan rongga perut dengan kolonoskop setiap 7-10 tahun.

Jika pasien rentan terhadap pembentukan polip pada dinding usus besar, kolonoskopi harus dilakukan secara berkala untuk menemukan dan menghilangkan polip yang terjadi selama pemeriksaan dinding. Manipulasi ini dilakukan untuk mengurangi risiko kanker kolorektal.

Komplikasi kolonoskopi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur terjadi tanpa insiden, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Pasien dapat mengembangkan reaksi negatif terhadap obat anestesi yang digunakan selama pemeriksaan;
  • Saat polip diangkat, sampel jaringan mungkin berdarah;
  • Dalam kasus yang sangat jarang, perforasi dinding kolon mungkin terjadi.

Persiapan untuk kolonoskopi

Kolonoskopi adalah jenis dampak rendah dari prosedur medis, kebanyakan orang mengalaminya di bawah pengaruh anestesi. Penelitian itu sendiri tidak lebih dari satu jam, dan pemulihan setelah - beberapa jam. Kesulitan terbesar bagi pasien adalah persiapan untuk penelitian. Agak menghibur bahwa jika prosedur ini berhasil, dan tidak ada patologi yang diidentifikasi, maka yang berikut mungkin tidak diperlukan selama 7-10 tahun.

Diketahui bahwa kolonoskopi memerlukan pembersihan awal usus sehingga kosong dan sebersih mungkin (sebanyak mungkin) - jika tidak puing-puing makanan dan kotoran dapat menyulitkan dokter untuk meninjau. Sebagai aturan, ketika seorang dokter meresepkan prosedur diagnostik, ia memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkannya, apa yang harus dimakan, obat apa yang digunakan dan reaksi tubuh apa yang harus diharapkan dalam proses persiapan. Metode persiapan untuk kolonoskopi dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Tujuh hari sebelum kolonoskopi: persediaan semua yang Anda butuhkan

Setidaknya tujuh hari sebelum kolonoskopi, disarankan untuk pergi ke apotek dan membeli obat yang diperlukan (karena dengan begitu akan jauh lebih sulit untuk melakukan ini). Daftar tersebut meliputi:

  • Obat pencahar
  • Tisu atau kertas toilet yang baik,
  • Krim kulit anti-inflamasi pelembab,
  • Produk makanan.

Sedangkan untuk obat-obatan, disarankan untuk menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter.

Masalah dengan kertas toilet agak lebih rumit. Setelah beberapa kali pergi ke toilet untuk waktu yang singkat, tisu toilet murah biasa mungkin mulai menggaruk dan mengiritasi kulit, dan jika keinginan itu ditemukan di luar rumah, tisu basah akan membantu. Lebih disukai menggunakan tisu dengan jus lidah buaya atau vitamin E - zat-zat ini akan membantu menenangkan kulit yang meradang.

Selama persiapan, dianjurkan untuk melakukan prosedur pelumasan teratur pada area anus dengan krim - ini akan mengurangi iritasi dan membantu mengurangi risiko peradangan yang disebabkan oleh diare dan paparan kertas toilet.

Persiapan pada tahap selanjutnya harus mencakup makanan khusus. Diperlukan untuk makan sesuai dengan resep dokter; Sangat diinginkan untuk memikirkan menu pada hari-hari sebelum penelitian. Dianjurkan untuk menyimpan makanan yang mudah dicerna yang tidak menyebabkan sembelit, dan cairan yang cukup. Ini bisa berupa minuman olahraga, dan cairan transparan ringan.

Lima hari sebelum kolonoskopi: diet

Pada tahap persiapan ini, pasien perlu menyesuaikan dietnya untuk memasukkan produk yang mudah dicerna dan mudah keluar secara alami (ini sangat penting bagi orang yang menderita sembelit). Ini adalah makanan rendah serat, seperti roti ringan, pasta, nasi, telur, daging tanpa lemak (unggas atau ikan), sayuran tanpa kulit, buah-buahan tanpa biji, dan kulit. Sekitar dua hari sebelum penelitian, disarankan untuk beralih ke makanan lunak, seperti telur dadar, pure sayuran dan sup, buah matang tanpa kulit, misalnya pisang.

Makanan yang sulit dan mudah dicerna harus dihindari; sisa-sisa mereka mungkin menyulitkan dokter untuk memeriksa usus. Ini termasuk makanan berlemak dan goreng, daging keras, biji-bijian, kacang-kacangan, sereal, sayuran mentah, kulit buah dan sayuran, buah-buahan dengan biji dan kulit, kol (brokoli, putih, warna), selada, jagung, kacang polong (kacang polong, buncis).

Sebelum mempersiapkan penelitian, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang diminum (terutama dalam kasus diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung atau anemia). Juga perlu melaporkan penggunaan antikoagulan (misalnya, Warfarin, Cybor, dll.). Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis untuk mencerminkan penelitian di masa depan, atau bahkan menolak untuk minum obat selama persiapan. Perhatian! Vitamin, suplemen makanan, dan obat-obatan bebas lainnya, yang sering digunakan pasien, juga di antara obat-obatan yang perlu diperingatkan oleh dokter.

24 jam sebelum kolonoskopi

Selama periode ini, persiapan memasuki fase terpentingnya. Bahkan jika selama tahap sebelumnya pasien hanya makan produk yang diresepkan, satu hari sebelum prosedur, seseorang harus meninggalkan makanan padat dan beralih secara eksklusif ke nutrisi cair. Alasannya - pembersihan usus membutuhkan waktu; untuk menghilangkan semua limbah padat yang terkumpul di usus besar, Anda membutuhkan setidaknya satu hari.

Sangat penting bahwa selama periode persiapan studi ini tubuh menerima jumlah cairan yang cukup. Pasien dapat minum cairan bening dan tidak berwarna; lebih disukai setiap jam minum setidaknya satu gelas. Ini termasuk air bersih, teh dan kopi tanpa tambahan susu atau krim, kaldu yang tidak berminyak, air mineral. Cairan yang dicelup, terutama merah, harus dihindari - dokter mungkin mengacaukan sisa-sisa mereka dengan darah selama pemeriksaan permukaan dalam usus, yang membuat sulit untuk membuat diagnosis.

Malam sebelum kolonoskopi

Persiapan saat ini termasuk pembuangan akhir dari sisa limbah. Colon cleansing dilakukan dengan bantuan pencahar yang diresepkan oleh dokter. Sebagai aturan, dianjurkan untuk mengambil obat pencahar dalam dua dosis: 12 jam sebelum pemeriksaan dan 6 jam sebelum itu. Misalnya, jika kolonoskopi dijadwalkan berlangsung pada pukul 6-7 pagi, maka dosis pertama diminum pada siang hari sebelumnya, dan dosis kedua - tepat sebelum tengah malam.

Setelah minum obat pencahar, usus seseorang akan mulai mendorong keluar limbah dengan kecepatan tinggi, yang mengarah ke diare. Selain diare, pasien mungkin mengalami kram perut, distensi perut, ketidaknyamanan, dan muntah dan bahkan muntah. Jika seseorang menderita wasir, ia bisa meradang, yang akan menambah lebih banyak sensasi yang tidak menyenangkan.

Toilet harus duduk lama, jadi disarankan untuk mengaturnya terlebih dahulu dengan kenyamanan maksimal yang tersedia. Bangku di bawah kaki Anda, buku yang menarik, tablet dengan permainan - semua ini akan membantu mencerahkan berjam-jam di toilet. Tisu toilet lembut yang sudah dibeli sebelumnya dan tisu basah (atau tisu toilet basah) dengan impregnasi anti-inflamasi dan pelembab, serta krim dan lotion akan membantu mengurangi iritasi kulit setelah sering bepergian ke toilet.

Jika dokter belum meresepkan obat pencahar tertentu, Anda dapat mengambil yang berikut:

Minyak jarak dalam jumlah 2 sdm. l Jika Anda menelan mentega murni, itu bisa dilarutkan dalam segelas produk susu fermentasi (yogurt, kefir, ryazhenka).

2/3 cangkir larutan tiga puluh persen magnesium sulfat. Magnesia sangat tidak enak rasanya, jadi Anda bisa meminumnya dengan jus manis ringan, peras lemon ke dalam gelas dengan pencahar, tambahkan jahe atau zat lain dengan aroma yang menyenangkan.

Obat lain tidak disarankan untuk digunakan - pembersihan usus secara menyeluruh tidak mungkin dilakukan. Anda dapat meminumnya hanya jika Anda hipersensitif terhadap dua obat pertama; Pada masalah ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan agar pasien menggunakan enema. Ini dilakukan pada malam sebelum ujian, atau beberapa jam sebelumnya. Biasanya menggunakan enema 1,5 l dan mengisinya dengan air hangat. Enema diulang sampai hampir bersih dan air drainase yang tidak berantakan muncul.

Mempersiapkan kolonoskopi menggunakan pencahar osmotik

Meskipun enema jelas efektif, proses persiapan dan penggunaan diri sendiri bisa sulit dan tidak menyenangkan bagi pasien. Obat-obatan modern datang membantu, khususnya, pencahar osmotik yang mengandung makrogol. Efektivitas membersihkan usus dengan preparat yang mengandung makrogol hanya bergantung pada volume larutan yang dikonsumsi. Anda harus menggunakan setidaknya tiga hingga empat liter; Untungnya, sejak zaman magnesium sulphate, obat-obatan telah melangkah maju dan rasanya tidak begitu menjijikkan. Dalam kasus-kasus ekstrem, Anda selalu dapat menggunakan pemanis atau zat penyedap seperti jus lemon atau jahe.

Ditambah obat pencahar berdasarkan macrogol karena mereka tidak menyebabkan dehidrasi tubuh, dan bahkan sebaliknya - zat aktif secara osmotik yang terkandung di dalamnya menjaga air masuk ke usus, sehingga memudahkan mencuci dan membersihkan usus pada tingkat enema. Pencahar osmotik sangat baik untuk membersihkan usus besar yang turun dan usus sigmoid, di mana air dari enema mungkin tidak mencapai.

Nama dagang obat yang mengandung macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Sebagai aturan, dosis obat dihitung berdasarkan berat pasien - satu bungkus obat dilarutkan dalam 1 liter air untuk setiap 15-20 kg berat badan pasien. Karena sulit untuk minum jumlah air ini segera, dianjurkan bahwa pasien minum segelas larutan setiap 20 menit.

Jika Fortrans cocok untuk pasien tanpa komplikasi, Forlax dirancang khusus untuk mereka yang, karena kondisi kesehatan mereka, tidak dapat minum banyak cairan (misalnya, untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular atau sakit perut). Obat dilarutkan dalam segelas air dan minum dua sachet sekali sehari (di pagi hari), atau dua sachet di pagi dan sore hari selama tiga hari sebelum hari survei. Saat menggunakan Forlax, enema tidak dapat dihindari - beberapa jam sebelum prosedur, disarankan untuk memberikan satu enema kecil pada diri Anda.

Sebelum kolonoskopi: dua jam

Anda tidak bisa makan atau minum (bahkan air). Larangan ini muncul karena suatu alasan - karena adanya air dalam perut, suatu kolonoskopi dapat menyebabkan muntah, yang dapat membuat pasien tersedak dengan anestesi umum. Beberapa institusi medis memerlukan periode pantang air yang lebih lama (hingga 8 jam), jadi disarankan untuk mengklarifikasi masalah ini terlebih dahulu.

Kolonoskopi bagaimana prosedurnya

Bagaimana surveynya? Ketika itu dilakukan pada pasien akan menjadi jubah dan, sebagai suatu peraturan, tidak lebih. Anestesi yang umum digunakan. Anestesi umum dilakukan dengan injeksi intravena, tetapi anestesi lokal terkadang digunakan; dalam hal ini, dokter memberi pasien suntikan obat penenang atau memberikan pil.

Pasien berbaring miring di meja, menarik lutut ke dadanya. Dokter memasukkan kolonoskop ke dalam rektum melalui anus. Tabung dari kolonoskop cukup panjang sehingga kolonoskop dapat melewati semua usus usus, dan dokter dapat melakukan pemeriksaan yang tepat dari seluruh usus besar, memeriksa setiap lipatan lendirnya. Kolonoskop memiliki elemen cahaya, dan mampu menyuntikkan udara. Udara memperluas lumen usus, yang memungkinkan dokter untuk memeriksanya lebih baik.

Di ujung tabung adalah kamera video kecil yang mengirim ke monitor gambar dari permukaan bagian dalam usus. Kolonoskopi juga memungkinkan penyisipan ke dalam usus instrumen dengan mana sampel jaringan diambil, polip dan formasi abnormal lainnya dihilangkan.

Biasanya, kolonoskopi berlangsung dari 20 menit hingga 1 jam.

Hasil

Hasil negatif adalah yang terbaik. Ini berarti bahwa selama pemeriksaan dokter tidak mengungkapkan adanya penyakit atau tanda-tanda peradangan pada usus besar. Pasien yang lebih tua, dokter mungkin merekomendasikan untuk dites ulang untuk kanker kolorektal setelah 7-10 tahun (jika pasien tidak memiliki faktor risiko lain selain usia). Jika hasil negatif disebabkan oleh ketidakmampuan untuk memeriksa sepenuhnya usus karena tinja yang tersisa, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan kolonoskopi baru.

Hasil positif - ketika dokter mengungkapkan patologi di usus besar (polip, jaringan yang berubah, dan sebagainya). Sebagai aturan, jika keberadaan polip terungkap, maka tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, karena kebanyakan dari mereka adalah tumor jinak, tetapi beberapa mungkin bersifat prekanker. Polip yang terdeteksi dikirim ke laboratorium untuk dianalisis untuk menentukan apakah mereka tumor jinak, prekanker, atau ganas. Bergantung pada ukuran dan jumlah polip, dokter mungkin meresepkan frekuensi pemeriksaan kolonoskopik berikutnya. Jika jumlah polip sangat kecil, secara harfiah satu atau dua potong, dan diameternya tidak lebih dari 1 cm, maka kolonoskopi berikutnya dilakukan hanya setelah lima tahun. Jika ada lebih banyak polip, ukurannya meningkat atau analisis laboratorium menunjukkan bahwa mereka memiliki karakteristik tertentu, dokter dapat merekomendasikan untuk memegang prosedur dalam tiga tahun (tanpa adanya faktor risiko lainnya). Jika polipnya ganas, maka kolonoskopi mungkin diperlukan setelah 3-6 bulan.

Ketika kolonoskopi ulang terjadi

Jika dokter tidak puas dengan hasil pemeriksaan loop usus (sisa massa tinja atau hambatan lain yang menghalangi pemeriksaan), ia mungkin menawarkan untuk menjalani kolonoskopi kedua. Jika dalam perjalanan endoskop ada hambatan yang tidak dapat diatasi, sebagai aturan, studi kontras udara (barium enema) atau kolonoskopi virtual digunakan - ketika usus diperiksa dengan bantuan tomograf komputer multispiral.

Setelah prosedur

Setelah pemeriksaan, dibutuhkan sekitar satu jam bagi pasien untuk mulai pulih. Dianjurkan agar anggota keluarga, teman atau kerabat membawanya pulang, karena akan mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan efek dari mengambil obat penenang hanya pada akhir hari. Dalam keadaan ini, sangat tidak diinginkan untuk secara mandiri mendorong atau terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan konsentrasi.

Sebagai aturan, setelah pemeriksaan pasien tidak disarankan untuk makan selama satu jam. Setelah periode ini, Anda dapat makan sesuatu yang kecil, tekstur halus dan mudah dicerna (bubur semi-cair dari sereal matang, dadih cair, yogurt, dan sebagainya). Jika polip telah dihapus, dokter dapat merekomendasikan kepatuhan terhadap diet khusus untuk jangka waktu tertentu.

Untuk beberapa waktu setelah akhir pemeriksaan, pasien mungkin merasa kembung atau mengeluarkan gas - ini adalah bagaimana udara yang ada di sana selama pemeriksaan keluar dari rektum. Tidak perlu meregangkan perut dalam upaya memeras udara dengan paksa - secara bertahap akan keluar dengan sendirinya. Memfasilitasi situasi akan membantu adopsi posisi tegak dan berjalan di sekitar ruangan atau berjalan kaki singkat. Jika gejala nyeri berlanjut, analgesik dapat diambil.

Selama buang air besar pertama, sedikit jejak darah dapat ditemukan dalam tinja. Sebagai aturan, tidak ada yang perlu dikhawatirkan - biasanya darah menghilang ketika Anda buang air besar. Tetapi jika darah terus mengalir, ada bekuan darah di tinja, pasien mengalami sakit perut, ia demam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kolonoskopiya-podgotovka-i-provedenie/

Artikel Tentang Varises

  • Obat untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat
    Klinik
    Apotek menawarkan cara untuk mengurangi tekanan, yang berbeda tidak hanya dalam biaya, tetapi prinsip tindakan. Untuk menurunkan tekanan darah, meredakan krisis hipertensi, ditunjukkan pengobatan yang dapat mengembalikan tekanan darah menjadi normal dengan cepat, dalam waktu 5-10 menit.
  • Setelah anal seks perut terasa sakit
    Pencegahan
    Masalahnya adalah ketika perut sakit setelah berhubungan seks anal, hubungan seks yang adil sering dijumpai.Apa yang bisa menyebabkan munculnya rasa sakit dan bagaimana cara menghindarinya?

Bukan rahasia lagi bahwa dalam periode postpartum seorang wanita dapat menghadapi berbagai masalah kesehatan. Untuk mendeteksi dan menyembuhkan komplikasi pascapersalinan secara tepat waktu, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan hati-hati dan secara teratur melewati bahan-bahan biologis untuk penelitian.