Mari kita bandingkan Vazobral dan analognya: analisis indikasi, instruksi, harga

Vasobral adalah obat kombinasi yang bekerja pada reseptor sistem saraf, milik kelompok obat vasodilatasi, meningkatkan sirkulasi darah di otak. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit yang bersifat neurologis.

Vasobral digunakan untuk sakit kepala, aterosklerosis serebral, migrain, kongesti vena, dan tekanan mental yang berlebihan, serta untuk pemulihan setelah stroke. Obat ini memiliki sisi positif dan negatif.

Analisis kelebihan dan kekurangan

Vasobral berkontribusi pada daya tahan otak, penyerapan oksigen dan glukosa oleh sel-sel, nada pembuluh darah, dan dengan meningkatnya tekanan darah, memperluas mereka. Kualitas dan prediktabilitas hasil - keunggulan utama obat.

Kerugian utama adalah harga, kekurangan komparatif dan efek samping:

  • penurunan tekanan darah (dengan hipotensi, obat ini digunakan di bawah pengawasan dokter yang hadir dan pemantauan tekanan darah yang konstan);
  • alergi (gatal, dermatitis alergi, ruam, iritasi, kemerahan pada kulit);
  • sakit di usus (jarang) atau perut, mual;
  • pelanggaran jantung (takikardia, tekanan darah rendah);
  • kerusakan pada sistem saraf (sakit kepala atau pusing, keadaan gelisah).

Biasanya, orang mencari dan memperoleh analog karena Vazobral diproduksi di Prancis dan sangat jarang di apotek Rusia, harganya mahal, tetapi juga memiliki risiko efek samping yang rendah.

Vasobral dapat dengan mudah diganti dengan obat yang serupa, harganya jauh lebih murah, yang paling populer dan dicari adalah:

  • Amilonosar tersedia baik dalam tablet maupun dalam bentuk larutan yang diberikan secara intramuskular atau intravena;
  • Terlepas dari tablet, Cavinton diproduksi dalam ampul dengan larutan yang disuntikkan melalui infus;
  • Mexidol tersedia dalam ampul dengan larutan, disuntikkan secara intravena atau intramuskuler;
  • Redergin tersedia dalam bentuk tetes, tablet dan solusi untuk injeksi;
  • Cinnasan dibuat dalam bentuk kapsul dan tablet.

Selusin emas

Top - 10 terbaik, menurut kami, analog dari obat Vasobral, yang memiliki efek dan efek terapeutik yang serupa:

  1. Amilonosar adalah obat nootropik yang menormalkan fungsi otak.
  2. Vinpocetine meningkatkan vasodilatasi, melawan masalah sirkulasi otak (termasuk IRR - vegetatif - vaskular dystonia), osteochondrosis serviks dan migrain. Obat ini sangat efektif untuk pasien yang kesehatannya tergantung pada perubahan cuaca.
  3. Picanoil, Picoglym dan Picamilon adalah nootropics yang mempromosikan ekspansi pembuluh otak dan meningkatkan resistensi mereka. Dan juga menormalkan sirkulasi darah, menghambat ikatan trombosit.
  4. Rodergin diresepkan untuk cedera kepala, stroke iskemik, setelah stroke hemoragik, untuk pengobatan migrain, sakit kepala, dan hipertensi arteri.
  5. Nilogrin diresepkan untuk gangguan sirkulasi otak atau perifer dari bentuk kronis.
  6. Cinnasan digunakan untuk gangguan pada sistem saraf dan otak, gejala dan provokator di antaranya adalah pusing, migrain, stroke, cedera kepala, aterosklerosis pembuluh otak, penurunan atau hilangnya memori total.
  7. Ginkoum adalah suplemen makanan terbaik di antara analog. Ini menguntungkan mempengaruhi pembuluh, menjenuhkan otak dengan glukosa dan oksigen.
  8. Nimotop memiliki efek antispasmodik, meningkatkan tonus pembuluh darah. Direkomendasikan untuk sakit kepala disertai pusing, pingsan, dengan VSD.

Karakteristik komparatif

Untuk memahami apa yang lebih baik, Vasobral atau analog populernya, kami melakukan analisis komparatif obat:

  1. Cavinton mempengaruhi ketahanan neuron otak terhadap hipoksia, menormalkan metabolisme, mengaktifkan pengambilan glukosa dan menormalkan tekanan darah. Ini adalah antioksidan kuat yang mengurangi viskositas darah, dan juga meningkatkan pasokan oksigen.
  2. Mexidol dapat digunakan bersamaan dengan Vasobral, karena mereka hanya berfungsi sebagai tambahan satu sama lain (terapi kompleks). Digunakan untuk memperbaiki kondisi pembuluh darah, mengurangi kadar kolesterol. Kursus mengambil Mexidol 1 - 1,5 bulan. Berapa lama perawatan akan berlangsung dan dengan dosis apa, dokter menentukan, berdasarkan keluhan pasien dan hasil analisis (pemeriksaan).
  3. Sermion (juga Nicergolin dan Nicergolin Ferein) meningkatkan sirkulasi darah di otak, menormalkan aliran darah di ekstremitas, dan mengaktifkan konsumsi oksigen dan glukosa oleh jaringan-jaringan korteks serebral. Ini juga menurunkan tekanan darah, yang baik untuk pasien hipertensi, tetapi secara negatif mempengaruhi hipotensi. Menurut aksi farmakologis Sermion secara praktis dapat menggantikan Vasobral.
  4. Betaserc meningkatkan sirkulasi mikro, mengembalikan kehilangan pendengaran parsial, mengurangi frekuensi pusing dan menghentikan tinitus. Alat ini ditujukan untuk pengobatan penyakit pada telinga bagian dalam.
  5. Tanakan adalah persiapan berdasarkan ekstrak tanaman (daun ginkgo biloba) yang meningkatkan sirkulasi darah tidak hanya di otak, tetapi juga di pembuluh perifer, oleh karena itu dinding menjadi lebih elastis dalam struktur.
  6. Cinnarizine diambil dengan gangguan vestibular dan perifer, stroke iskemik, kondisi pasca-stroke, migrain dan cedera kepala. Jika Anda membandingkannya dengan Vasobral, yang pertama membantu mengurangi tekanan darah, dan Cinnarizin tidak mempengaruhi masalah ini dengan cara apa pun dan oleh karena itu lebih baik untuk meresepkannya menjadi hipotonia.

Untuk orang miskin dan patriot

Daftar analog murah untuk orang yang tidak mampu membeli Vazobral:

  • Stugeron - harga dari 110 - 140 rubel;
  • Vertizin - biaya 13 - 18 rubel;
  • Picamilon harganya sekitar 70 rubel;
  • Pikogam - harga dari 40 hingga 50 rubel;
  • Cavinton - biaya 180 rubel;
  • Sermion - rata-rata 370 rubel;
  • Ksatinola nikotinat - harga obat bervariasi dari 360 - 380 rubel.

Farmasi menghasilkan banyak efek terapi serupa dari obat-obatan yang mengembang dan mengencangkan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah di otak, mengurangi kekentalan darah, tetapi Vazobral beroperasi dengan cara yang rumit, yang tidak dapat dikatakan tentang obat-obatan serupa. Juga, obat ini memiliki analog dengan produksi dalam negeri.

Obat-obatan murah buatan Rusia:

  • Vinpocetine;
  • Nikergolin;
  • Gingko Biloba;
  • Cinnarizine.

Faktanya, Vasobyl tidak memiliki analog yang tepat untuk zat aktif. Untuk pemilihan obat yang lebih cocok untuk komposisi farmakologisnya, perlu berkonsultasi dengan dokter (dokter umum, ahli saraf).

http://neurodoc.ru/lekarstva/vazobral-analogi.html

Analog dan pengganti yang murah untuk obat Vazobral®: TOP 6

Vasobral adalah produk obat modern (LP), yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah di pembuluh darah perifer dan otak. Juga, obat ini memiliki sifat psikoaktif. Kelebihan dari obat ini adalah hampir tidak adanya kontraindikasi dan efek samping. Biaya Vasobral tidak cocok untuk beberapa pasien, oleh karena itu, memilih analog yang murah, penting untuk mempertimbangkan bahwa pengganti harus milik kelompok obat yang sama.

Vasobral adalah obat kombinasi. Ini dikembangkan berdasarkan dua komponen sekaligus: kafein (40 mg dalam 1 tablet) dan alfa-dihidroergokriptin mesilat (400 mg). Di bawah pengaruh komponen utama, aktivitas fisik dan mental ditingkatkan, ambang kelelahan umum berkurang secara signifikan. Meningkatkan daya tahan jaringan otak terhadap hipoksia dan menormalkan aliran darah. Obat (selanjutnya disebut sebagai LS) ditandai dengan efek vasodilatasi.

Ini diresepkan untuk migrain, diabetes / hipertensi retinopati, insufisiensi vena, sindrom Raynaud. Karena hari ini masalah keamanan penggunaan obat selama kehamilan atau menyusui tidak sepenuhnya terselesaikan, para ahli merekomendasikan untuk tidak minum obat ini selama periode ini.

Bentuk dan harga

Obat ini merupakan bagian dari kelompok farmakologis dari obat vasodilatasi. Dalam penjualan obat datang dalam beberapa bentuk: tablet, dalam bentuk tetes, dimaksudkan untuk pemberian oral. Tablet memiliki bentuk datar bulat, tidak dicat (putih). Satu bungkus dapat berisi 1 atau 3 lepuh (masing-masing 10 tablet). Solusinya tersedia dalam botol 50 ml.

Biaya yang relatif tinggi dari obat ini adalah karena kebutuhan untuk mengangkutnya dalam jarak yang cukup jauh. Negara produsen adalah faktor utama yang mempengaruhi harga analog Vasobril, sehingga obat yang lebih murah diproduksi oleh produsen dalam negeri. Perlu dicatat bahwa mereka tidak kalah mutunya dengan obat-obatan impor. Juga, biaya obat mungkin tergantung pada komponen yang disertakan.

Komposisi yang sama sekali identik berarti tidak ada. Pilih analog secara independen berdasarkan komponen lain, tetapi dengan efek yang serupa, itu tidak diinginkan. Spesialis akan memilih opsi terbaik, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien dan fitur pelanggaran. Penting juga untuk membahas kemungkinan penggantian.

Picamilon

Obat domestik dikembangkan berdasarkan garam natrium asam N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric. Termasuk dalam kelompok proses nootropik dan korektif sirkulasi serebral LP. Tersedia dalam bentuk solusi untuk pengenalan in / in atau in / m. Anda juga dapat membeli tablet Picamilon.

Di bawah pengaruh obat meningkatkan aliran darah ke otak, mengurangi resistensi pembuluh darah, kecepatan aliran darah meningkat secara signifikan. Setelah selesai kursus, aktivitas mental dan fisik, memori meningkat, serangan cephalgia berkurang, tidur dinormalisasi.

Alasan penunjukan adalah:

  • migrain;
  • glaukoma terbuka;
  • distonia vaskular;
  • alkoholisme;
  • gangguan peredaran darah;
  • neuritis saraf pendengaran.

Tujuan dari sarana ini dilarang ketika:

  1. Membawa seorang anak.
  2. GW
  3. Disfungsi ginjal.
  4. Alergi terhadap bahan.

Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 60-150 mg per hari. Pil diminum hingga tiga kali sehari. Dalam keadaan depresi, diindikasikan untuk mengambil obat hingga 120 mg tiga kali sehari. Selama perang melawan kecanduan alkohol, 100-150 mg diminum satu kali. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Secara umum, LP ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Reaksi yang merugikan sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, mereka mewakili sakit kepala, ruam pada kulit. Perubahan suasana hati yang tajam, mual, atau kegirangan yang berlebihan dari sistem saraf pusat adalah mungkin.

Tidak seperti Vasobyl, Pikamilon mengandung satu bahan aktif. Dalam hal ini, diyakini bahwa efektivitasnya sedikit lebih rendah. Pada saat yang sama bentuk sediaan tidak dianjurkan. Ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Amilonosar

Obat nootropik yang mengandung garam natrium asam N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric. Tersedia dalam bentuk solusi dan tablet. Meningkatkan keadaan fungsional otak. Di bawah pengaruhnya, pelebaran pembuluh darah diamati. Ini ditandai dengan sifat psikostimulasi, penenang, antioksidan dan antiplatelet.

Penetrasi ke dalam tubuh, zat memiliki efek positif pada metabolisme jaringan. Meningkatkan laju linier dan volumetrik aliran darah otak. Di bawah pengaruh LP, tingkat resistensi pembuluh darah dan agregasi platelet berkurang.

Obat yang ditunjuk di hadapan:

  • distonia vegetatif;
  • insufisiensi serebrovaskular;
  • alkoholisme kronis;
  • migrain;
  • peningkatan iritabilitas;
  • perasaan takut atau cemas;
  • kondisi asthenic.

Juga, obat ini digunakan dalam praktik urologis. Ini diresepkan untuk pasien yang lebih tua dari 3 tahun untuk menghilangkan gangguan pada sistem kemih. Penggunaan obat ini tidak diperbolehkan ketika:

  1. Gagal ginjal (kronis).
  2. Hipersensitif terhadap komponen obat.
  3. Kehamilan, / laktasi.

Diambil secara lisan, terlepas dari makanan. Saat mendiagnosis patologi serebrovaskular, 20-50 mg diresepkan dua hingga tiga kali sehari. Jumlah maksimum obat per hari tidak boleh melebihi 150 mg. Durasi kursus sekitar 30 hari. Di hadapan depresi, 40-200 mg per hari diambil (2-3 dosis). Dalam pengobatan, dosis alkoholisme berkisar antara 100 hingga 150 mg.

Di hadapan gangguan sirkulasi serebral dalam bentuk kronis, dari 100 hingga 200 mg diberikan secara intramuskular / intravena. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, reaksi negatif dari organ atau sistem internal sangat jarang. Di antara efek sampingnya adalah:

  • mual;
  • sakit kepala;
  • lekas marah;
  • kecemasan;
  • pusing.
  • ruam kulit yang terkadang disertai dengan rasa gatal / terbakar.

Perbedaan utama antara obat adalah bahan aktif. Karena komposisi gabungan, Vasobral memiliki jangkauan tindakan yang lebih luas.

Ginkoum

Obat ini berdasarkan ramuan herbal. Bahan aktif utama adalah ekstrak daun bilobed ginkgo. Tersedia dalam bentuk kapsul. Ini memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam sel dan reaksi vasomotor pembuluh darah.

Memberi otak jumlah oksigen dan glukosa yang diperlukan. Ini mempromosikan ekspansi pembuluh darah, oleh karena itu, digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini ditandai dengan sifat anti-edematous. Diangkat dengan: gangguan memori, perhatian yang tersebar, disfungsi aktivitas mental, kebisingan di telinga, pusing, efek gangguan serebrovaskular.

Penggunaan LP dilarang ketika:

  • gangguan perdarahan;
  • penyakit tukak lambung;
  • gastritis;
  • infark miokard;
  • hipertensi arteri.

Juga, obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan ibu menyusui. Di bidang pediatri, obat-obatan tidak digunakan. Daftar efek samping termasuk mual, migrain, ruam alergi.

Menurut instruksi standar, kapsul diminum tiga kali sehari, 40 mg. Untuk menghindari perdarahan intrakranial, perlu mematuhi rejimen pengobatan yang dibuat oleh dokter.

Sampai saat ini, tidak ada analog dengan komposisi yang sama dengan Vasobral. Antara obat adalah komponen yang berbeda. Pada saat yang sama, mereka bertindak sesuai dengan mekanisme yang sama.

Telektol

Obat ini diproduksi oleh perusahaan Rusia. Vinpocetine digunakan sebagai komponen utama. Komponen tambahan tablet meliputi: magnesium stearat, pati, bedak, laktosa, makrogol, selulosa mikrokristalin, aerosil.

Di bawah pengaruh LP meningkatkan proses metabolisme dan sirkulasi darah di otak. Hal ini ditandai dengan efek vasodilator, antiplatelet, dan antihipoksik. Dengan menghambat fosfodiesterase, jumlah cAMP dalam sel meningkat, menghasilkan penurunan konsentrasi kalsium.

Ini mempromosikan perluasan pembuluh darah, meningkatkan aliran darah, meningkatkan tingkat katekolamin dalam sistem saraf pusat. Memberikan oksigen ke otak. Selama perawatan, ada sedikit penurunan tekanan darah.

  1. Pelanggaran aliran darah otak.
  2. Glaukoma sekunder.
  3. Proses aterosklerotik.
  4. Gangguan pendengaran.
  5. Vertigo.
  6. Penyakit Meniere.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan adalah: kehamilan, penyakit jantung koroner, penyakit pada sistem kardiovaskular yang terkait dengan pelanggaran irama jantung, laktasi, reaksi alergi terhadap komponen tablet.

Menurut petunjuk standar untuk penggunaan, obat ini dimaksudkan untuk pemberian oral 3 kali sehari, 5-10 mg. Kursus pengobatan adalah dua bulan. Untuk menentukan durasinya dan menyesuaikan dosisnya haruslah spesialis yang berkualifikasi. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek samping.

Reaksi yang paling umum adalah:

  • menurunkan tekanan darah;
  • pelanggaran konduksi intraventrikular;
  • takikardia;
  • ekstrasistol.

Seperti yang ditunjukkan statistik, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Efek sampingnya cukup jarang.

Telektol dari Vasobyl juga berbeda dalam komponen yang membentuk. Karena Vasobral mengandung kafein, ia menghilangkan rasa kantuk, membantu menghilangkan cairan dari tubuh.

Vinpocetine

Obat ini tersedia atas dasar vinpocetine dalam dua bentuk sekaligus: larutan dan tablet.. Ini memiliki efek pada sistem saraf dan menormalkan aliran darah otak. Juga, obat ini memiliki sifat vasodilatasi, antihipoksik dan antiagregatori.

Di bawah pengaruh obat meningkatkan metabolisme dan sirkulasi serebral. Menembus ke dalam tubuh, membantu menekan aktivitas fosfodiesterase. Pada pembuluh otak memiliki efek vasodilatasi. Jaringan otak jenuh dengan oksigen, dan konsentrasi katekolamin meningkat dalam sel.

Seperti obat-obatan lain, Vinpocetine memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan (Tabel 2). Daftar ini harus ditinjau dengan saksama sebelum mulai minum obat.

http://simptomov.com/preparat/zameniteli/v-1/vazobral/

Apa perbedaan antara Vasobral dan Cavinton?

Obat ini digunakan oleh ahli saraf dalam perawatan rehabilitasi, ketika diperlukan untuk meningkatkan aliran darah otak dengan mengurangi adhesi sel darah. Obat mencegah pembentukan gumpalan darah, dapat meningkatkan penyerapan glukosa oleh struktur saraf. Efek ini sangat penting ketika ada kekurangan oksigen yang terjadi ketika gangguan sirkulasi darah dari otak apa pun. Kedua agen tersebut dianggap sebagai stimulan metabolik.

Perbandingan Cavinton dan Vasobrall

Pertimbangkan perbedaan utama dari obat-obatan ini yang disajikan dalam tabel.

  • Tablet 5, 10 mg;
  • 2 ml larutan ampul untuk infus dengan larutan saline
  • Tablet (4 mg dihydrocryptine + 40 mg kafein);
  • solusi untuk digunakan melalui mulut dalam botol 50 ml

Performa Kontroversial Cavinton

61 studi internasional sejak 1975 telah dikhususkan untuk Vinpocetine. Bukti efektivitasnya dalam berbagai situasi klinis telah diperoleh. Ini penurunan memori jangka pendek dari orang tua, pusing dari berbagai sifat, kelainan mental periode pasca-stroke.

Namun, kontrol pemeriksaan studi ini oleh komite internasional tahun 2007 tidak mengkonfirmasi hasil. Obat ini dikenali sebagai tidak efektif untuk situasi ini, dirujuk ke alat dengan tindakan yang tidak terbukti. Karena alasan ini, obat ini tidak digunakan di Amerika Serikat. Dokter Eropa menggunakan Vinpocetine, mengamati efeknya setelah 1-2 minggu penggunaan rutin. Mulailah penggunaannya dengan infus 1 kali per hari hingga 3 jam, setelah beberapa hari dokter menganjurkan penggunaan lebih lanjut dari tablet obat setelah makan.

Fokus utama penggunaan dana menjadi penyakit neurologis kronis dengan gangguan peredaran darah otak. Hasil sederhana dari pengobatan dapat diamati hanya dalam terapi kompleks penggunaan jangka panjang, hampir tidak dapat diperdebatkan tentang hasil tindakan independen obat ini. Jangan menggunakan Vinpocetine dalam perawatan darurat karena kurangnya bukti tindakan. "Ceruk" utama penggunaan terbatas pada terapi rehabilitasi kondisi neurologis kronis. Pakar yang kompeten membandingkan efeknya dengan plasebo.

Menampilkan aksi vazobrala

Alkaloid ergot dihidrogenasi digunakan setelah sintesisnya dari akhir 60-an abad ke-20. Efek utama pada dinding pembuluh darah dengan efek vasodilatasi selektif pada otak, anggota badan, ditentukan oleh penggunaan ahli saraf vazobrala. Ini adalah situasi berikut:

  • Masa pemulihan stroke serebral.
  • Pencegahan sakit kepala migrain.
  • Penyakit dengan vasospasme anggota gerak.

Obat ini memiliki efek tergantung pada dosis yang digunakan. Overdosis akan “menandakan” detak jantung, penurunan tekanan darah, oleh karena itu perlu untuk menggunakan obat di bawah pengawasan dokter, dengan mempertimbangkan sarannya. Perubahan mendadak dalam posisi tubuh dari horizontal ke vertikal saat menggunakan Vasobril dapat menyebabkan pusing, kelemahan, mual karena penurunan tekanan darah (hipotensi ortostatik). Tablet yang diresepkan obat atau cairan ini untuk pemberian oral harus digunakan di pagi hari dengan makanan agar tidak menyebabkan gangguan tidur.

Kesimpulan

Ahli saraf tidak ragu ketika memilih antara Vasobral dan Cavinton - yang lebih baik untuk diresepkan dalam periode pemulihan untuk stroke: preferensi diberikan kepada yang pertama. Semakin awal penggunaan obat dimulai, semakin cepat bicara, mendengar, gerakan aktif anggota badan dipulihkan, pasien menjadi mampu melayani sendiri dan beradaptasi dengan kehidupan biasa. Mengambil pil atau tetes untuk insufisiensi vena meningkatkan aliran darah dengan mengurangi adhesi sel darah. Komposisi kafein obat memperluas pembuluh darah ginjal, meningkatkan ekskresi urin.

Efek gabungan dari komponen obat tersebut memiliki prospek dalam pengobatan gagal jantung pada beberapa pasien. Penyempitan pembuluh tungkai tipe paroksismal (dengan penyakit Raynaud) atau yang sudah lama ada (dengan aterosklerosis) menjadi alasan untuk menggunakan alat ini dalam patologi bedah. Efisiensi tidak buruk, tidak adanya sinonim dari komposisi menjelaskan harga tinggi Vasobril (3 kali lebih tinggi) dibandingkan dengan Cavinton dalam bentuk tablet; bentuk injeksi yang terakhir adalah setengah harga.

http://www.kliwi.ru/2017/08/chem-otlichayutsya-vazobral-i-kavinton.html

Cinnarizin - analog

Cinnarizine adalah obat yang diresepkan terutama untuk gangguan peredaran darah di otak. Ini berarti menghambat penetrasi ion kalsium ke dalam sel otot jantung dan pembuluh darah dari ruang ekstraseluler. Dengan demikian, perluasan arteri koroner dan arteri perifer dan arteriol tercapai, efek vasodilatasi dihasilkan.

Beberapa ahli menganggap Zinnarizin sudah ketinggalan zaman dan lebih memilih untuk meresepkan pengobatannya dibandingkan dengan yang lebih modern, serupa dalam mekanisme aksi dan efek yang ingin dicapai. Pertimbangkan apa saja analog Zinnarizin, apa yang bisa menggantikan obat ini jika perlu.

Cavinton atau Zinnarizin - mana yang lebih baik?

Cavinton adalah obat yang bahan utamanya adalah Vinpocetine. Ini memiliki efek neuroprotektif dan antioksidan, efek positif pada sirkulasi darah dan metabolisme di otak, serta pada karakteristik reologi darah. Paling sering, obat ini digunakan dalam kasus-kasus kekurangan sirkulasi otak, disertai dengan gangguan mental atau neurologis.

Cavinton memiliki efek yang mirip dengan Zinnarizin. Namun, pada saat yang sama, Cinnarizine mampu hampir tidak berpengaruh pada tekanan darah, yang berharga untuk merawat pasien dengan masalah tekanan. Tentukan obat mana yang lebih baik untuk diterapkan, hanya bisa menjadi dokter, tergantung pada diagnosis dan patologi terkait.

Cinnarizine atau Vinpocetin - mana yang lebih baik?

Vinpocetine digunakan untuk memperbaiki gangguan sirkulasi otak. Ini adalah produk alami, bahan utama yang merupakan alkaloid dari tanaman periwinkle. Obat ini membantu meningkatkan suplai darah ke area otak iskemik dengan melemaskan otot polos pembuluh darah. Juga, obat ini memiliki efek antiaggregatory dan antihypoxic.

Membandingkan obat Zinnarizin dan Vinpocetine, dapat dicatat bahwa yang terakhir memiliki efek samping yang lebih sedikit dan dibuat berdasarkan bahan baku nabati. Selain itu, dalam pengobatan Vinpocetine pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal, pengurangan dosis tidak diperlukan. Namun, beberapa pakar mempertanyakan efektivitas Vinpocetine.

Piracetam, cinnarizine atau fezam - mana yang lebih baik?

Piracetam adalah obat milik kelompok obat nootropik. Mekanisme aksinya tidak sepenuhnya jelas, tetapi diyakini bahwa alat ini memiliki efek positif pada proses metabolisme dan sirkulasi darah di otak, meningkatkan daya ingat, perhatian, dan aktivitas mental.

Cinnarizine bukan analog dari Piracetam, dan sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat ini. Penggunaan kombinasi obat-obatan ini memberikan efek positif yang sangat tinggi pada insufisiensi serebrovaskular kronis. Fezam adalah obat yang mengandung piracetam dan cinnarizine sebagai bahan aktif.

Zinnarizin atau Mexidol - mana yang lebih baik?

Mexidol adalah obat berdasarkan suksinat etilmetilhidroksifiridin, yang memiliki antihipoksik, nootropik, antikonvulsan, aksi ansiolitik, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres. Ini juga meningkatkan sirkulasi darah di otak, efek positif pada sifat reologi darah. Obat ini muncul relatif baru-baru ini, dan penelitiannya masih berlangsung. Sebagai aturan, itu diresepkan bukan sebagai obat monoterapi, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain, salah satunya mungkin Cinnarizine.

Vasobral atau Tsinnarizin - mana yang lebih baik?

Vasobral adalah obat kombinasi yang diresepkan untuk gangguan sirkulasi otak. Ini mengandung dua komponen aktif: alpha dihydroergocriptine (derivatif ergot) dan kafein. Obat tersebut mempengaruhi reseptor sistem saraf pusat, membantu mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, mencairkan darah, meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme di otak. Selain itu, Vasobral memiliki efek pencegahan pada migrain.

Membandingkan Cinnarizine dan Vasobral, perlu dicatat bahwa yang terakhir berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah, sedangkan Cinnarizin hampir tidak berpengaruh padanya. Karena itu, dalam kasus hipotensi, sinarizin dapat direkomendasikan.

http://womanadvice.ru/cinnarizin-analogi

Cavinton atau Fezam: mana yang lebih baik?

Seringkali orang bertanya kepada saya - apa yang terbaik untuk mengobati vertigo, Cavinton atau Fezam? Obat mana yang harus dipilih? Karenanya, dalam artikel ini saya ingin menyoroti masalah ini secara lebih rinci. Jadi, apa yang lebih baik untuk memilih Cavinton atau Fezam? Secara individual, saya ingin mempertimbangkan beberapa masalah, seperti keamanan dan kemanjuran obat. Tetapi tentang segala sesuatu - di bawah ini.

Isi:

Tindakan farmakologis

Untuk memulainya, perlu dicatat bahwa efek farmakologis obat berbeda dan perbedaannya bahkan dalam jumlah komponen. Di Cavinton, zat aktif adalah vinpocetine, dan di Fezame piracetam dalam kombinasi dengan cinnarizine.

Vinpocetine mempengaruhi terutama aliran darah di otak, mengurangi resistensi pembuluh darah, meningkatkan kecepatan aliran darah, dan juga mempengaruhi resistensi sel-sel otak terhadap hipoksia dan metabolisme glukosa di dalamnya (sebagian ada manifestasi dari tindakan nootropik). Di Fezam, piracetam memiliki efek metabolik dan nootropik, tetapi cinnarizine mempengaruhi aliran darah, dan juga, karena efek antihistaminnya, mengurangi hiper-rangsangan dari alat vestibular. Namun, meskipun obat berbeda dalam tindakan, kami membandingkan sifat yang sama dari tindakan mereka, yang mungkin tidak sepenuhnya benar, tetapi pasien lebih tertarik pada keamanan dan kemanjuran obat, daripada pendekatan statistik untuk menilai efek dari kelompok obat yang serupa, artikel tersebut ditulis untuk pria rata-rata.

Bentuk pelepasan dan dosis

Cavinton memiliki beberapa bentuk pelepasan: disuntikkan, khusus untuk injeksi intravena (intramuskuler Cavinton tidak digunakan), tablet (dosis berbeda, tablet Cavinton 5 mg, tablet Cavinton Forte 10 mg), serta bentuk dispersif Cavinton Comfort dengan rasa jeruk, dibuat untuk pasien dengan gangguan menelan. Di Fezam, hanya ada satu bentuk rilis - kapsul dengan dosis 400 mg piracetam dan 25 mg cinnarizine. Ini, tentu saja, merupakan nilai tambah Cavinton, yang dapat digunakan dalam kombinasi berbeda.

Dosis Cavinton, biasanya, berada dalam kisaran 15-30 mg per hari, pada awal pengobatan, Anda dapat menggunakan bentuk injeksi. Fezam digunakan dalam dosis 1-2 kapsul tiga kali sehari.

Keamanan

Kedua obat dan Cavinton, dan Fezam digunakan untuk waktu yang lama dalam praktek seorang ahli saraf dan menunjukkan keamanan yang tinggi. Efek samping obat ketika terjadi, dalam banyak kasus tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien dan cepat berlalu dengan penurunan dosis atau penghentian obat.

Keefektifan

Sulit untuk membandingkan efektivitas dua mekanisme aksi obat yang berbeda. Saya dapat mengatakan ungkapan berikut: untuk setiap obat ada ceruk. Untuk pasien dengan aliran darah berkurang karena aterosklerosis pembuluh darah, Kavinton sangat cocok dalam banyak kasus, juga lebih nyaman dan efektif pada pasien dengan masalah dengan aliran keluar vena (hingga ensefalopati vena). Fezam juga cocok untuk pasien dengan disfungsi kognitif, dengan asthenia, dan juga sering mendapatkan efektifitas dalam pengobatan gangguan koklea.

Di Cavinton, ia juga dapat menempatkan kompatibilitasnya dengan obat betahistin (Betaserc, Tagista, Vestibo, Vestikap, dll.), Sementara Fezam tidak dikombinasikan dengan obat betahistin. Yakni, betahistine sering digunakan dalam pengobatan vertigo. Secara umum, pada masalah efisiensi, agaknya, Kavinton menang agak, meskipun sulit untuk secara tegas mengidentifikasi pemimpin.

Untuk harga, jika kami menganggap semua bentuk rilis Cavinton sebagai sesuatu di antaranya, Fezam menang. Harga rata-rata kursus perawatan Fezam adalah 400-800 rubel per bulan, untuk Cavinton, angka ini lebih tinggi dan mencapai 1000 rubel per bulan, meskipun angka-angka ini dapat menurun jika menggunakan lebih mahal, tetapi pada saat yang sama paket lebih ekonomis dengan sejumlah besar tablet (90 tablet).

Meringkas semua hal di atas, kita dapat mengatakan: tidak ada obat yang unik sempurna. Hal yang sama berlaku untuk pasangan Cavinton-Fezam. Untuk tindakan optimalnya, banyak faktor harus dinilai, termasuk riwayat pengobatan sebelumnya, karena satu obat dapat beberapa kali lebih efektif pada satu pasien, dengan efek terapeutik yang rendah pada yang lain dengan masalah yang sama. Itulah sebabnya, dengan masalah kesehatan apa pun yang memerlukan perawatan medis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

http://vertigonet.ru/cavinton-ili-fezam/

Khasiat vazobral dalam pengobatan insufisiensi serebrovaskular kronis

Insufisiensi vaskular serebral kronis dimanifestasikan oleh perkembangan gejala neurologis yang bertahap atau bertahap. Patologi ini sering berkembang pada orang yang lebih tua dari 50 tahun di hadapan hipertensi dengan fluktuasi tajam dalam tekanan darah, dengan aterosklerosis arteri utama kepala (karotid dan vertebral), diabetes mellitus, gangguan metabolisme lipid, hiperagregasi trombosit, penyakit jantung (aritmia, defek). Mengingat kecenderungan yang berbeda untuk meningkatkan harapan hidup rata-rata dan penuaan populasi di negara maju, masalah insufisiensi serebrovaskular kronis menjadi sangat relevan dalam kedokteran modern.

Dalam literatur domestik, bentuk klinis berikut dari insufisiensi serebral vaskular kronis dibedakan: manifestasi awal insufisiensi serebrovaskular (NPTSVN) dan derajat ensefalopati discirculatory I, II dan III. Gambaran klinis insufisiensi vaskular serebral kronis ditandai dengan sakit kepala persisten atau paroksismal yang seringkali bersifat menekan atau berdenyut, pusing sistemik atau non-sistemik, ketidakstabilan saat berjalan, kebisingan di kepala, penurunan penglihatan dan pendengaran, serangan tiba-tiba jatuh, gangguan kognitif (pelemahan memori dan perhatian), secara emosional Gangguan-akan (iritabilitas, kelemahan, kelelahan, penurunan mood). Pada tahap II dan III, ensefalopati discirculatory dikaitkan dengan sindrom neurologis fokal: pseudobulbar, extrapyramidal, vestibular-serebellar, piramidal; Fungsi kortikal yang lebih tinggi (bicara, menulis, membaca, berhitung, praksis) dilanggar.

Taktik terapi insufisiensi serebrovaskular kronis meliputi perawatan etiologis, patogenetik, dan sindroma. Koreksi semua faktor risiko yang mungkin adalah penting, terutama mempertahankan tingkat tekanan darah sistolik yang memadai pada level 135-150 mm Hg. Artikel. Obat perawatan insufisiensi serebrovaskular kronis termasuk agen antiplatelet (aspirin, lonceng, plavix), agen vasoaktif (cavinton, trental, sermion), nootrop (lucetam, nootropil), antioksidan dan antihipoxant (mexidol, actovegin, emoxipin) Dalam prakteknya, biasanya ada kebutuhan untuk mempengaruhi beberapa mekanisme patogenetik dari insufisiensi serebral vaskular kronis. Untuk tujuan ini, beberapa kelompok obat atau obat kombinasi (kardiogram, instenon, fezam, cytoflavin) diresepkan secara bersamaan. Jalur terakhir paling dibenarkan, karena tolerabilitas obat meningkat. Farmakoterapi pasien usia lanjut dan usia lanjut memiliki gambaran dan kesulitan tertentu. Ketika meresepkan obat, seorang dokter tidak hanya harus fokus pada efek langsungnya (segera), tetapi di atas semua bergantung pada kemungkinan dan kenyataan meningkatkan kualitas hidup pasien lansia, serta pada keamanan pengobatan.

Baru-baru ini, dalam pengobatan insufisiensi otak serebrovaskular kronis, perhatian spesialis telah tertarik oleh persiapan vazobral, yang banyak digunakan dalam pengobatan migrain. Vasobral adalah kombinasi dari dihydroergocriptine dan kafein dan memiliki kemampuan untuk vasodilatasi, efek nootropik dan antioksidan. Dihydroergocriptine memblokir reseptor alfa-1 dan alfa-2-adrenergik, menghilangkan vasospasme serebral, tidak memengaruhi tingkat tekanan darah sistemik, menstimulasi reseptor dopamin dan serotonin. Kafein meningkatkan penyerapan dan bioavailabilitas dihydroergocriptine, merangsang aktivitas sistem saraf pusat. Kombinasi dua obat menyebabkan perpanjangan waktu paruh vazobrala menjadi 5,5 jam, sementara konsentrasi terapeutik dalam darah berlangsung lebih dari 12 jam. Efikasi tinggi vazobrala dalam pengobatan insufisiensi serebral pembuluh darah kronis telah dikonfirmasi oleh sejumlah studi klinis. Dua kali sehari minum obat, tidak adanya efek samping yang signifikan dan adanya dua bentuk pelepasan (dalam pil dan solusi) memberikan tingkat kepatuhan yang tinggi terhadap terapi dengan basis vas.


Bahan dan metode penelitian

Atas dasar departemen neurologis II dari rumah sakit klinis ke-5 di Minsk, uji klinis efikasi vazobral dilakukan dalam pengobatan kompleks 30 pasien (22 wanita, 8 pria, usia rata-rata 55,1 ± 2,3 tahun) dengan PCVA dan ensefalopati discirculatory Grade I-II. Diagnosis penyakit dilakukan sesuai dengan kriteria WHO (1993) dan rekomendasi dari Research Institute of Neurology dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Desain penelitian termasuk pemeriksaan neurologis tradisional, studi neuropsikologis menggunakan penilaian status mental singkat (Mini-Mental State Examination), Clock Drawing Test, tes 10 kata, tes Schulte. Evaluasi keadaan emosi dilakukan dengan menggunakan Beck Depression Scale dan Hamilton Anxiety.

Sonografi Doppler dari arteri utama kepala dan MRI otak dilakukan pada semua pasien. Internal, eksternal, hidrosefalus lokal, leukoaraiosis periventrikular, ukuran, jumlah dan lokalisasi fokus leukoaraiosis subkortikal dinilai. Vasobral diberikan dengan dosis 2 ml (1 pipet pengukur) dua kali sehari selama 10 hari. Selain itu, pasien menerima fisioterapi tradisional. Penerimaan vasoaktif, nootropik, dan sedatif lainnya tidak termasuk. Kelompok pembanding terdiri dari 30 pasien dengan usia dan jenis kelamin yang sama yang hanya menerima fisioterapi. Hasil diproses secara statistik dengan uji-t Student.


Hasil dan diskusi

Ketika menganalisis hasil yang diperoleh, ditetapkan bahwa sebelum pengobatan pada pasien dari kelompok yang diteliti, keluhan subyektif berlaku atas gejala neurologis objektif. Kebisingan dan berat di kepala (100%), sindrom cephalgic dalam bentuk sakit kepala migrain (33,3%) atau sakit kepala tegang (40%), pusing dan ketidakseimbangan (60%) lebih umum. Keadaan emosi ditandai oleh sindrom astheno-neurotik (40%), hipokondriakal (20%), depresi (16,6%) dan cemas (13,3%). Pada 73,3% pasien, gangguan kognitif ringan terjadi (baik pre-mental atau demensia ringan, tes MMSE adalah 21,1 ± 2,2 poin).

Dalam tes gambar jam tangan, ketidakakuratan minor di lokasi panah lebih sering dicatat, yang lebih merupakan karakteristik gangguan kognitif tipe frontal. Tes 10 kata pada 86,6% pasien menunjukkan penurunan memori jangka pendek (operasional). Dalam tes, Schulte mengungkapkan pelanggaran konsentrasi dan peningkatan kelelahannya, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk memperpanjang waktu untuk mengisi tabel individual.

Ultrasonografi Doppler dari arteri utama kepala pada semua pasien menunjukkan peningkatan resistensi pembuluh darah, penurunan kecepatan linier aliran darah, pada 26,6% asimetri aliran darah yang tidak signifikan (hingga 30%) dalam sistem karotid atau vertebrobasilar ditemukan. MRI pada 50% pasien menunjukkan hidrosefalus eksternal atau terkait, pada 30,3% kasus - fokus kecil ensefalomalasia dan fenomena leucoareosis. Tingkat keparahan perubahan MRI berkorelasi dengan adanya gejala neurologis fokal dan gangguan kognitif.

Setelah perawatan, 80% pasien menunjukkan perbaikan klinis yang nyata atau sedang dalam bentuk pengurangan sakit kepala, berat di kepala dan pusing, yang disertai dengan dinamika positif dari keadaan emosi: peningkatan suasana hati, penurunan kelemahan yang mudah marah. 66% pasien menunjukkan peningkatan memori jangka pendek dan perhatian. Efeknya tidak diperoleh pada 20% pasien, sebagai suatu peraturan, dengan manifestasi asthenik atau depresi yang parah, serta dalam kasus-kasus perubahan morfologis yang lebih parah di otak selama MRI. Penerimaan vazobral ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan hanya dalam 3% (1 kasus) efek sampingnya tercatat sebagai munculnya rasa sakit di wilayah epigastrik, yang mengharuskan obat dihentikan. Pada kelompok pembanding, 53,3% pasien menunjukkan peningkatan yang nyata dan sedang (p < 0,01).

Patogenesis insufisiensi serebrovaskular kronis terdiri dari gangguan yang berkaitan dengan penurunan pasokan darah ke otak dan gangguan neurometabolik. Pada pasien-pasien seperti itu, loop arteri mengalami deformasi pada pembuluh-pembuluh kecil di permukaan otak, terbentuk atrofi dari arteri penghubung dan perforasi kecil, yang mengarah ke hipoksia otak diikuti oleh penghancuran dan degenerasi neuron, dan kemungkinan terbatas untuk autoregulasi aliran darah otak. Pada gilirannya, hipoksia kronis menyebabkan gangguan dalam potensi energi neuron, penurunan biosintesis ATP, ADP, perubahan keadaan struktural dan fungsional membran neuron, mengarah pada pengembangan stres oksidatif dan degenerasi dan degenerasi neuron lebih lanjut, gangguan keseimbangan neurotransmitter, dan penutupan lingkaran patologis.

Dalam pengobatan insufisiensi serebrovaskular kronis, farmakoterapi adalah yang paling menonjol dalam manifestasi awal insufisiensi serebrovaskular dan ensefalopati discirculatory, tahap I, kurang jelas dalam ensefalopati discirculatory, stadium II, dan pada ensefalopati discirculatory, stadium III sangat bermasalah. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dan penunjukan terapi kompleks adalah kunci keberhasilan dalam pengobatan penyakit serebrovaskular kronis. Pada tahap ini, dokter mengajukan pertanyaan tentang pemilihan alat yang memadai dalam penerapan konsep terapi.

Di antara banyak cara efek farmakoterapi dalam insufisiensi serebrovaskular kronis, pilihan vazobral cukup masuk akal. Efek positif vazobral pada manifestasi klinis insufisiensi serebral vaskular serebral kronis dikaitkan dengan efeknya pada tiga tautan patogenesis dalam patologi ini: regulasi tonus pembuluh darah otak, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi mikro dan efek neuroprotektif. Kemampuan Vasobyl untuk meningkatkan aliran darah otak, meningkatkan metabolisme jaringan otak dan resistensi neuron terhadap hipoksia adalah efek obat yang paling penting.

Dalam studi eksperimental Cahn et al. menemukan bahwa pemberian glukosa isotop radioaktif berlabel untuk hewan percobaan dengan latar belakang asupan obat mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam aliran darah otak di kedua belahan otak dan peningkatan penyerapan glukosa oleh neuron otak. Dalam studi klinis, M. Le Poncin et al. Ditunjukkan bahwa pengangkatan vazobrala berkontribusi pada peningkatan aliran darah lokal dan aktivitas metabolisme di area infark otak yang sebelumnya ditransfer, menurut hasil dari tomografi emisi positron. Dalam karya J. Rapin et al. khasiat vazobrala yang tinggi telah terbukti dalam meningkatkan metabolisme jaringan otak, meningkatkan konsentrasi ATP, ADP, AMP, mengurangi tingkat katekolamin, yang mendasari efek perlindungan saraf dari obat tersebut. Mungkin, mekanisme ini mendasari efek obat pada gangguan psiko-emosional pada pasien ini, sebagaimana dicatat dalam penelitian kami.

Penting bahwa vazobral memiliki efek nootropik, yang dimanifestasikan dalam peningkatan memori dan perhatian, serta meningkatkan reologi darah dan sirkulasi mikro. Terbukti bahwa vazobral mengurangi laju agregasi eritrosit dan trombosit, meningkatkan jumlah kapiler yang berfungsi, meningkatkan kepadatan dindingnya. Keuntungan yang tidak diragukan dari obat harus termasuk adanya bentuk cair dan tablet, asupan ganda, toleransi yang baik dan tidak adanya efek kecanduan. Dosis obat dapat bervariasi dari 4 hingga 8 ml / hari, dan lamanya penerimaan, jika perlu, dari 1 hingga 3 bulan.

Dengan demikian, kemanjuran tinggi vazobral dalam pengobatan insufisiensi serebral pembuluh darah kronis dalam kombinasi dengan tolerabilitas yang baik, jumlah efek samping yang rendah memungkinkan kami untuk merekomendasikan obat untuk digunakan secara luas dalam rawat jalan dan rawat inap untuk pasien dengan patologi ini.

Ponomarev V.V. Rumah Sakit Klinis Kota ke-5, Minsk.
Diterbitkan: Jurnal "Panorama Medis" № 6, Desember 2006.

http://www.plaintest.com/neurology/vazobral

Apa perbedaan antara Vasobral dan Cavinton?

Obat ini digunakan oleh ahli saraf dalam perawatan rehabilitasi, ketika diperlukan untuk meningkatkan aliran darah otak dengan mengurangi adhesi sel darah. Obat mencegah pembentukan gumpalan darah, dapat meningkatkan penyerapan glukosa oleh struktur saraf. Efek ini sangat penting ketika ada kekurangan oksigen yang terjadi ketika gangguan sirkulasi darah dari otak apa pun. Kedua agen tersebut dianggap sebagai stimulan metabolik.

Perbandingan Cavinton dan Vasobrall

Pertimbangkan perbedaan utama dari obat-obatan ini yang disajikan dalam tabel.

  • Tablet 5, 10 mg;
  • 2 ml larutan ampul untuk infus dengan larutan saline
  • Tablet (4 mg dihydrocryptine + 40 mg kafein);
  • solusi untuk digunakan melalui mulut dalam botol 50 ml

Performa Kontroversial Cavinton

61 studi internasional sejak 1975 telah dikhususkan untuk Vinpocetine. Bukti efektivitasnya dalam berbagai situasi klinis telah diperoleh. Ini penurunan memori jangka pendek dari orang tua, pusing dari berbagai sifat, kelainan mental periode pasca-stroke.

Namun, kontrol pemeriksaan studi ini oleh komite internasional tahun 2007 tidak mengkonfirmasi hasil. Obat ini dikenali sebagai tidak efektif untuk situasi ini, dirujuk ke alat dengan tindakan yang tidak terbukti. Karena alasan ini, obat ini tidak digunakan di Amerika Serikat. Dokter Eropa menggunakan Vinpocetine, mengamati efeknya setelah 1-2 minggu penggunaan rutin. Mulailah penggunaannya dengan infus 1 kali per hari hingga 3 jam, setelah beberapa hari dokter menganjurkan penggunaan lebih lanjut dari tablet obat setelah makan.

Fokus utama penggunaan dana menjadi penyakit neurologis kronis dengan gangguan peredaran darah otak. Hasil sederhana dari pengobatan dapat diamati hanya dalam terapi kompleks penggunaan jangka panjang, hampir tidak dapat diperdebatkan tentang hasil tindakan independen obat ini. Jangan menggunakan Vinpocetine dalam perawatan darurat karena kurangnya bukti tindakan. "Ceruk" utama penggunaan terbatas pada terapi rehabilitasi kondisi neurologis kronis. Pakar yang kompeten membandingkan efeknya dengan plasebo.

Menampilkan aksi vazobrala

Alkaloid ergot dihidrogenasi digunakan setelah sintesisnya dari akhir 60-an abad ke-20. Efek utama pada dinding pembuluh darah dengan efek vasodilatasi selektif pada otak, anggota badan, ditentukan oleh penggunaan ahli saraf vazobrala. Ini adalah situasi berikut:

  • Masa pemulihan stroke serebral.
  • Pencegahan sakit kepala migrain.
  • Penyakit dengan vasospasme anggota gerak.

Obat ini memiliki efek tergantung pada dosis yang digunakan. Overdosis akan “menandakan” detak jantung, penurunan tekanan darah, oleh karena itu perlu untuk menggunakan obat di bawah pengawasan dokter, dengan mempertimbangkan sarannya. Perubahan mendadak dalam posisi tubuh dari horizontal ke vertikal saat menggunakan Vasobril dapat menyebabkan pusing, kelemahan, mual karena penurunan tekanan darah (hipotensi ortostatik). Tablet yang diresepkan obat atau cairan ini untuk pemberian oral harus digunakan di pagi hari dengan makanan agar tidak menyebabkan gangguan tidur.

Kesimpulan

Ahli saraf tidak ragu ketika memilih antara Vasobral dan Cavinton - yang lebih baik untuk diresepkan dalam periode pemulihan untuk stroke: preferensi diberikan kepada yang pertama. Semakin awal penggunaan obat dimulai, semakin cepat bicara, mendengar, gerakan aktif anggota badan dipulihkan, pasien menjadi mampu melayani sendiri dan beradaptasi dengan kehidupan biasa. Mengambil pil atau tetes untuk insufisiensi vena meningkatkan aliran darah dengan mengurangi adhesi sel darah. Komposisi kafein obat memperluas pembuluh darah ginjal, meningkatkan ekskresi urin.

Efek gabungan dari komponen obat tersebut memiliki prospek dalam pengobatan gagal jantung pada beberapa pasien. Penyempitan pembuluh tungkai tipe paroksismal (dengan penyakit Raynaud) atau yang sudah lama ada (dengan aterosklerosis) menjadi alasan untuk menggunakan alat ini dalam patologi bedah. Efisiensi tidak buruk, tidak adanya sinonim dari komposisi menjelaskan harga tinggi Vasobril (3 kali lebih tinggi) dibandingkan dengan Cavinton dalam bentuk tablet; bentuk injeksi yang terakhir adalah setengah harga.

http://www.kliwi.ru/2017/08/chem-otlichayutsya-vazobral-i-kavinton.html

Khasiat vazobral dalam pengobatan insufisiensi serebrovaskular kronis

Insufisiensi vaskular serebral kronis dimanifestasikan oleh perkembangan gejala neurologis yang bertahap atau bertahap. Patologi ini sering berkembang pada orang yang lebih tua dari 50 tahun di hadapan hipertensi dengan fluktuasi tajam dalam tekanan darah, dengan aterosklerosis arteri utama kepala (karotid dan vertebral), diabetes mellitus, gangguan metabolisme lipid, hiperagregasi trombosit, penyakit jantung (aritmia, defek). Mengingat kecenderungan yang berbeda untuk meningkatkan harapan hidup rata-rata dan penuaan populasi di negara maju, masalah insufisiensi serebrovaskular kronis menjadi sangat relevan dalam kedokteran modern.

Dalam literatur domestik, bentuk klinis berikut dari insufisiensi serebral vaskular kronis dibedakan: manifestasi awal insufisiensi serebrovaskular (NPTSVN) dan derajat ensefalopati discirculatory I, II dan III. Gambaran klinis insufisiensi vaskular serebral kronis ditandai dengan sakit kepala persisten atau paroksismal yang seringkali bersifat menekan atau berdenyut, pusing sistemik atau non-sistemik, ketidakstabilan saat berjalan, kebisingan di kepala, penurunan penglihatan dan pendengaran, serangan tiba-tiba jatuh, gangguan kognitif (pelemahan memori dan perhatian), secara emosional Gangguan-akan (iritabilitas, kelemahan, kelelahan, penurunan mood). Pada tahap II dan III, ensefalopati discirculatory dikaitkan dengan sindrom neurologis fokal: pseudobulbar, extrapyramidal, vestibular-serebellar, piramidal; Fungsi kortikal yang lebih tinggi (bicara, menulis, membaca, berhitung, praksis) dilanggar.

Taktik terapi insufisiensi serebrovaskular kronis meliputi perawatan etiologis, patogenetik, dan sindroma. Koreksi semua faktor risiko yang mungkin adalah penting, terutama mempertahankan tingkat tekanan darah sistolik yang memadai pada level 135-150 mm Hg. Artikel. Obat perawatan insufisiensi serebrovaskular kronis termasuk agen antiplatelet (aspirin, lonceng, plavix), agen vasoaktif (cavinton, trental, sermion), nootrop (lucetam, nootropil), antioksidan dan antihipoxant (mexidol, actovegin, emoxipin) Dalam prakteknya, biasanya ada kebutuhan untuk mempengaruhi beberapa mekanisme patogenetik dari insufisiensi serebral vaskular kronis. Untuk tujuan ini, beberapa kelompok obat atau obat kombinasi (kardiogram, instenon, fezam, cytoflavin) diresepkan secara bersamaan. Jalur terakhir paling dibenarkan, karena tolerabilitas obat meningkat. Farmakoterapi pasien usia lanjut dan usia lanjut memiliki gambaran dan kesulitan tertentu. Ketika meresepkan obat, seorang dokter tidak hanya harus fokus pada efek langsungnya (segera), tetapi di atas semua bergantung pada kemungkinan dan kenyataan meningkatkan kualitas hidup pasien lansia, serta pada keamanan pengobatan.

Baru-baru ini, dalam pengobatan insufisiensi otak serebrovaskular kronis, perhatian spesialis telah tertarik oleh persiapan vazobral, yang banyak digunakan dalam pengobatan migrain. Vasobral adalah kombinasi dari dihydroergocriptine dan kafein dan memiliki kemampuan untuk vasodilatasi, efek nootropik dan antioksidan. Dihydroergocriptine memblokir reseptor alfa-1 dan alfa-2-adrenergik, menghilangkan vasospasme serebral, tidak memengaruhi tingkat tekanan darah sistemik, menstimulasi reseptor dopamin dan serotonin. Kafein meningkatkan penyerapan dan bioavailabilitas dihydroergocriptine, merangsang aktivitas sistem saraf pusat. Kombinasi dua obat menyebabkan perpanjangan waktu paruh vazobrala menjadi 5,5 jam, sementara konsentrasi terapeutik dalam darah berlangsung lebih dari 12 jam. Efikasi tinggi vazobrala dalam pengobatan insufisiensi serebral pembuluh darah kronis telah dikonfirmasi oleh sejumlah studi klinis. Dua kali sehari minum obat, tidak adanya efek samping yang signifikan dan adanya dua bentuk pelepasan (dalam pil dan solusi) memberikan tingkat kepatuhan yang tinggi terhadap terapi dengan basis vas.


Bahan dan metode penelitian

Atas dasar departemen neurologis II dari rumah sakit klinis ke-5 di Minsk, uji klinis efikasi vazobral dilakukan dalam pengobatan kompleks 30 pasien (22 wanita, 8 pria, usia rata-rata 55,1 ± 2,3 tahun) dengan PCVA dan ensefalopati discirculatory Grade I-II. Diagnosis penyakit dilakukan sesuai dengan kriteria WHO (1993) dan rekomendasi dari Research Institute of Neurology dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Desain penelitian termasuk pemeriksaan neurologis tradisional, studi neuropsikologis menggunakan penilaian status mental singkat (Mini-Mental State Examination), Clock Drawing Test, tes 10 kata, tes Schulte. Evaluasi keadaan emosi dilakukan dengan menggunakan Beck Depression Scale dan Hamilton Anxiety.

Sonografi Doppler dari arteri utama kepala dan MRI otak dilakukan pada semua pasien. Internal, eksternal, hidrosefalus lokal, leukoaraiosis periventrikular, ukuran, jumlah dan lokalisasi fokus leukoaraiosis subkortikal dinilai. Vasobral diberikan dengan dosis 2 ml (1 pipet pengukur) dua kali sehari selama 10 hari. Selain itu, pasien menerima fisioterapi tradisional. Penerimaan vasoaktif, nootropik, dan sedatif lainnya tidak termasuk. Kelompok pembanding terdiri dari 30 pasien dengan usia dan jenis kelamin yang sama yang hanya menerima fisioterapi. Hasil diproses secara statistik dengan uji-t Student.


Hasil dan diskusi

Ketika menganalisis hasil yang diperoleh, ditetapkan bahwa sebelum pengobatan pada pasien dari kelompok yang diteliti, keluhan subyektif berlaku atas gejala neurologis objektif. Kebisingan dan berat di kepala (100%), sindrom cephalgic dalam bentuk sakit kepala migrain (33,3%) atau sakit kepala tegang (40%), pusing dan ketidakseimbangan (60%) lebih umum. Keadaan emosi ditandai oleh sindrom astheno-neurotik (40%), hipokondriakal (20%), depresi (16,6%) dan cemas (13,3%). Pada 73,3% pasien, gangguan kognitif ringan terjadi (baik pre-mental atau demensia ringan, tes MMSE adalah 21,1 ± 2,2 poin).

Dalam tes gambar jam tangan, ketidakakuratan minor di lokasi panah lebih sering dicatat, yang lebih merupakan karakteristik gangguan kognitif tipe frontal. Tes 10 kata pada 86,6% pasien menunjukkan penurunan memori jangka pendek (operasional). Dalam tes, Schulte mengungkapkan pelanggaran konsentrasi dan peningkatan kelelahannya, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk memperpanjang waktu untuk mengisi tabel individual.

Ultrasonografi Doppler dari arteri utama kepala pada semua pasien menunjukkan peningkatan resistensi pembuluh darah, penurunan kecepatan linier aliran darah, pada 26,6% asimetri aliran darah yang tidak signifikan (hingga 30%) dalam sistem karotid atau vertebrobasilar ditemukan. MRI pada 50% pasien menunjukkan hidrosefalus eksternal atau terkait, pada 30,3% kasus - fokus kecil ensefalomalasia dan fenomena leucoareosis. Tingkat keparahan perubahan MRI berkorelasi dengan adanya gejala neurologis fokal dan gangguan kognitif.

Setelah perawatan, 80% pasien menunjukkan perbaikan klinis yang nyata atau sedang dalam bentuk pengurangan sakit kepala, berat di kepala dan pusing, yang disertai dengan dinamika positif dari keadaan emosi: peningkatan suasana hati, penurunan kelemahan yang mudah marah. 66% pasien menunjukkan peningkatan memori jangka pendek dan perhatian. Efeknya tidak diperoleh pada 20% pasien, sebagai suatu peraturan, dengan manifestasi asthenik atau depresi yang parah, serta dalam kasus-kasus perubahan morfologis yang lebih parah di otak selama MRI. Penerimaan vazobral ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan hanya dalam 3% (1 kasus) efek sampingnya tercatat sebagai munculnya rasa sakit di wilayah epigastrik, yang mengharuskan obat dihentikan. Pada kelompok pembanding, 53,3% pasien menunjukkan peningkatan yang nyata dan sedang (p < 0,01).

Patogenesis insufisiensi serebrovaskular kronis terdiri dari gangguan yang berkaitan dengan penurunan pasokan darah ke otak dan gangguan neurometabolik. Pada pasien-pasien seperti itu, loop arteri mengalami deformasi pada pembuluh-pembuluh kecil di permukaan otak, terbentuk atrofi dari arteri penghubung dan perforasi kecil, yang mengarah ke hipoksia otak diikuti oleh penghancuran dan degenerasi neuron, dan kemungkinan terbatas untuk autoregulasi aliran darah otak. Pada gilirannya, hipoksia kronis menyebabkan gangguan dalam potensi energi neuron, penurunan biosintesis ATP, ADP, perubahan keadaan struktural dan fungsional membran neuron, mengarah pada pengembangan stres oksidatif dan degenerasi dan degenerasi neuron lebih lanjut, gangguan keseimbangan neurotransmitter, dan penutupan lingkaran patologis.

Dalam pengobatan insufisiensi serebrovaskular kronis, farmakoterapi adalah yang paling menonjol dalam manifestasi awal insufisiensi serebrovaskular dan ensefalopati discirculatory, tahap I, kurang jelas dalam ensefalopati discirculatory, stadium II, dan pada ensefalopati discirculatory, stadium III sangat bermasalah. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dan penunjukan terapi kompleks adalah kunci keberhasilan dalam pengobatan penyakit serebrovaskular kronis. Pada tahap ini, dokter mengajukan pertanyaan tentang pemilihan alat yang memadai dalam penerapan konsep terapi.

Di antara banyak cara efek farmakoterapi dalam insufisiensi serebrovaskular kronis, pilihan vazobral cukup masuk akal. Efek positif vazobral pada manifestasi klinis insufisiensi serebral vaskular serebral kronis dikaitkan dengan efeknya pada tiga tautan patogenesis dalam patologi ini: regulasi tonus pembuluh darah otak, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi mikro dan efek neuroprotektif. Kemampuan Vasobyl untuk meningkatkan aliran darah otak, meningkatkan metabolisme jaringan otak dan resistensi neuron terhadap hipoksia adalah efek obat yang paling penting.

Dalam studi eksperimental Cahn et al. menemukan bahwa pemberian glukosa isotop radioaktif berlabel untuk hewan percobaan dengan latar belakang asupan obat mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam aliran darah otak di kedua belahan otak dan peningkatan penyerapan glukosa oleh neuron otak. Dalam studi klinis, M. Le Poncin et al. Ditunjukkan bahwa pengangkatan vazobrala berkontribusi pada peningkatan aliran darah lokal dan aktivitas metabolisme di area infark otak yang sebelumnya ditransfer, menurut hasil dari tomografi emisi positron. Dalam karya J. Rapin et al. khasiat vazobrala yang tinggi telah terbukti dalam meningkatkan metabolisme jaringan otak, meningkatkan konsentrasi ATP, ADP, AMP, mengurangi tingkat katekolamin, yang mendasari efek perlindungan saraf dari obat tersebut. Mungkin, mekanisme ini mendasari efek obat pada gangguan psiko-emosional pada pasien ini, sebagaimana dicatat dalam penelitian kami.

Penting bahwa vazobral memiliki efek nootropik, yang dimanifestasikan dalam peningkatan memori dan perhatian, serta meningkatkan reologi darah dan sirkulasi mikro. Terbukti bahwa vazobral mengurangi laju agregasi eritrosit dan trombosit, meningkatkan jumlah kapiler yang berfungsi, meningkatkan kepadatan dindingnya. Keuntungan yang tidak diragukan dari obat harus termasuk adanya bentuk cair dan tablet, asupan ganda, toleransi yang baik dan tidak adanya efek kecanduan. Dosis obat dapat bervariasi dari 4 hingga 8 ml / hari, dan lamanya penerimaan, jika perlu, dari 1 hingga 3 bulan.

Dengan demikian, kemanjuran tinggi vazobral dalam pengobatan insufisiensi serebral pembuluh darah kronis dalam kombinasi dengan tolerabilitas yang baik, jumlah efek samping yang rendah memungkinkan kami untuk merekomendasikan obat untuk digunakan secara luas dalam rawat jalan dan rawat inap untuk pasien dengan patologi ini.

Ponomarev V.V. Rumah Sakit Klinis Kota ke-5, Minsk.
Diterbitkan: Jurnal "Panorama Medis" № 6, Desember 2006.

http://www.plaintest.com/neurology/vazobral

Artikel Tentang Varises

  • Riboxin (Inosine)
    Gejala
    Ada kontraindikasi. Sebelum Anda mulai, konsultasikan dengan dokter Anda.Semua obat antianginal dan metabolik ada di sini.Semua obat yang digunakan dalam kardiologi ada di sini.Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.