Saya menginginkan bayi!

Saya hanya diresepkan Clexan, karena ini adalah yang terbaru dan satu-satunya yang berlaku selama 24 jam. Fraksiparin dan fragmin yang sama - selama 18 jam.

Dan secara umum, tidak di lengan, di mana pun kecuali lipatan di sekitar tusukan perut tidak layak. Ini saya katakan PERSIS.

Ketika saya menusuk Fraksiparin, perut saya terasa sangat gatal, saya menyisir tempat suntikan. Tapi hampir tidak ada memar.

Ketika saya menusuk Clexane, situs injeksi tidak pernah gatal, tetapi lebih sering ada memar. Dan memar terjadi karena beberapa alasan, kadang-kadang ya, kadang tidak.

Dan yang menarik adalah bahwa kadang-kadang sangat menyakitkan untuk menusukkan jarum (walaupun tidak ada kapiler atau segel), dan Anda harus menusuknya 2-3 kali untuk menemukan tempat yang tidak menyakitkan di mana Anda telah menempelkannya tanpa rasa sakit di sini tergantung.

http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/290836.html

Fragmin di perut subkutan

Buat akun atau masuk untuk berkomentar

Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.

Buat akun

Mendaftar untuk akun. Ini mudah!

Masuk

Sudah terdaftar? Masuk di sini.

Rekaman aktivitas

Pemilik mesin cuci kompak

Sri Mama mengomentari pertanyaan dari Nanny Plum di Pertanyaan

Anak agresif di kebun

Gur_ZA mengomentari pertanyaan Carrie di Pertanyaan

Jenis kelamin anak sesuai dengan darah ibu

Sri-Mama mengomentari pertanyaan Milon Ketty dalam Pertanyaan

Setelah transfer - mode, kesejahteraan, debit, dll.

likalisa membalas topik Аленка_Пелёнка // dalam teknologi Reproduksi: AI, ECO, IKSI

Probe parfum. Dimana beli?

♥ Tatka ♥ mengomentari pertanyaan dari pengguna Pilipushk di Pertanyaan

Perwalian dan perwalian

Novaya mengomentari pertanyaan dari pengguna Sweet Mouse di Pertanyaan

Strip Maret akan membawa mereka yang sangat, sangat menunggu!

Yulia @ menjawab topik pengguna Rambut Merah)) Tentang Grafik

Sindrom kelelahan ovarium. IVF dengan SIA

Gladis menjawab topik Аленка_Пелёнка // dalam teknologi Reproduksi: AI, ECO, ICSI

Setelah transfer - mode, kesejahteraan, debit, dll.

❤ Όℓɣǻ_Şųηηɣ ❤ membalas pengguna Alenka_Pelenka // dalam teknologi Reproduksi: AI, ECO, IKSI

Setelah transfer - mode, kesejahteraan, debit, dll.

likalisa membalas topik Аленка_Пелёнка // dalam teknologi Reproduksi: AI, ECO, IKSI

http://www.babyplan.ru/questions/137774-fragmin-v-zhivot-podkozhno/

Tujuan dari obat Fragmin dalam petunjuk penggunaan, aturan pemberian, overdosis, efek samping

Patologi vaskular dapat menyebabkan banyak penyakit: trombosis, perdarahan subdural dan intraserebral, stroke iskemik, infark miokard dan penyakit lainnya. Sangat penting melekat pada perawatan mereka pada tahap nukleasi dan pengembangan, yang dapat mencegah timbulnya konsekuensi serius, termasuk kematian.

Dalam pengobatan modern ada sejumlah produk farmasi yang dapat secara efektif menangani penyakit pembuluh darah. Salah satunya adalah obat Fragmin, petunjuk penggunaannya, berapa banyak dan cara menyuntikkan, akan dijelaskan dalam artikel ini.

Trombosis sebagai indikasi terapi antikoagulan dengan Fragmin

Farmakologi

Obat medis Fragmin adalah antikoagulan langsung, yang sifatnya didasarkan pada efek elemen aktif, dalteparin natrium, pada kerja sistem koagulasi-antikoagulan darah. Zat aktif diperoleh dengan mengekstraksi fraksi heparin dengan berat molekul rendah dari lapisan mukosa usus halus babi dengan asam nitrat. Untuk pemurnian menggunakan metode kromatografi penukar ion.

Aktivitas antitrombotik yang nyata dari obat Fragmin dicapai dengan menghambat trombin dengan faktor Xa melalui pengikatan antitrombin. Ciri khas polisakarida tersulfasi rantai berat molekul rendah obat dari heparin adalah tidak adanya efek pada adhesi trombosit dan laju koagulasi, yang menunjukkan non-inhibisi hemostasis primer.

Setelah pemberian, bioavailabilitas natrium dalteparin aktif mencapai 89%, dan dosis yang digunakan tidak mempengaruhi farmakokinetik.

Dengan rute pemberian subkutan, waktu paruh Fragmin adalah 200-300 menit, dan untuk intravena, 120 menit. Pasien dengan patologi ginjal akan memiliki waktu paruh yang lebih lama. Sodium Dalteparin diekskresikan oleh ginjal.

Bentuk rilis dan komposisi obat Fragmin

Berarti Fragmin dibuat dalam bentuk larutan untuk injeksi tanpa warna atau warna kuning pucat, tertutup ampul kaca atau jarum suntik khusus. Volume solusi berikut disediakan: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72 dan 1,0 ml. Ampul atau jarum suntik ditempatkan dalam 5 atau 10 buah. dalam lepuh. Paket karton berisi, selain satu blister, instruksi dari produsen resmi.

Elemen aktif dari obat Fragmin adalah dalteparin sodium, yang kandungannya dalam satu ampul / jarum suntik tergantung pada dosis larutan dan dapat 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10.000 IU, 12.500 IU, 15.000 IU, 18.000 IU.

Selain komponen utama, dalam pembuatan obat Fragmin, zat tambahan digunakan, yang diwakili oleh: asam klorida, natrium hidroksida, natrium klorida, dan unsur lainnya.

Indikasi untuk penggunaan obat Fragmin

Indikasi untuk pengobatan dengan Fragmin antikoagulan aksi langsung adalah adanya patologi seperti:

  • trombosis dengan tromboflebitis vena dalam pada tungkai bawah;
  • tromboemboli vena dengan trombosis vena dalam, serta emboli paru;
  • angina atau infark yang tidak stabil (dengan gelombang Q yang halus) bersama dengan aspirin.

Dengan tujuan pencegahan digunakan obat:

  • sebelum hemodialisis, hemofiltrasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal dalam bentuk akut atau kronis, untuk mencegah koagulasi pada bypass kardiopulmoner;
  • untuk mencegah trombosis intravaskular sebelum dan sesudah operasi;
  • untuk mencegah trombosis pada obesitas, onkologi, tromboemboli vena, serta pada usia 76 tahun dan lebih banyak lagi;
  • untuk pasien kanker dengan proses tromboemboli vena berulang.
Hemodialisis

Itu penting! Suntikan Fragmin diresepkan ketika profilaksis trombosis vena dalam proksimal diperlukan, ketika pasien terbaring di tempat tidur dan sudah ada jantung kongestif atau gagal napas, proses infeksi akut.

Kontraindikasi terhadap obat

Kontraindikasi penggunaan injeksi Fragmin dikaitkan dengan kondisi seperti:

  • trombositopenia imun akibat paparan heparin (jika ada patologi serupa di masa lalu atau ada kecurigaan terhadap perkembangannya di masa depan);
  • setelah cedera atau operasi baru-baru ini pada sistem saraf pusat, serta organ penglihatan atau pendengaran;
  • perdarahan yang signifikan;
  • dengan disfungsi parah dari sistem yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah (koagulopati);
  • endokarditis septik;
  • alergi terhadap unsur unsur obat Fragmin atau zat lain dari kelompok heparin dengan berat molekul rendah.
Suntikan Fragmin dikontraindikasikan dalam kasus cedera pendengaran.

Karena risiko tinggi perdarahan, peningkatan perhatian selama terapi antikoagulan, Fragmin tunduk pada kondisi berikut pasien:

  • sebelum anestesi epidural atau spinal, serta pungsi lumbal;
  • dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • dalam periode pasca operasi;
  • dengan retinopati diabetik atau hipertensi;
  • dengan trombositopenia;
  • dengan patologi hati atau ginjal berat.

Tidak diinginkan untuk menggunakan obat Fragmin secara bersamaan dengan agen farmasi tertentu, daftar yang diberikan di bawah ini.

Penerimaan penggunaan Fragmin antikoagulan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, antikoagulan tindakan langsung Fragmin tidak memiliki dampak negatif yang signifikan secara klinis pada kesehatan ibu dan anak di dalam rahimnya. Namun, meskipun status risiko tersebut minimal, risiko itu masih ada. Oleh karena itu, obat ini diresepkan, tetapi hanya ketika manfaat dari perawatan tersebut lebih tinggi daripada kemungkinan komplikasi. Dan hanya dengan indikasi yang jelas untuk terapi antikoagulan seperti itu, solusi dalteparin sodium dalam bentuk injeksi subkutan ke lambung (di daerah sekitar pusar) direkomendasikan. Tusuk dengan benar injeksi akan mengajar di klinik. Pada saat yang sama, perlu untuk terus memantau aktivitas antikoagulan agen.

Injeksi Fragmin secara subkutan selama kehamilan

Studi tidak mengungkapkan kualitas teratogenik atau fetotoksik dari elemen aktif Fragmin.

Karena kurangnya informasi tentang alokasi natrium dalteparin dalam ASI, memberi makan bayi saat menerima obat anti-koagulan antimagulan langsung perlu diganggu.

Dosis

Obat tidak memungkinkan pengenalan jaringan otot. Perolehan larutan dalam jarum suntik khusus melibatkan injeksi secara subkutan, dan dalam ampul - secara intravena.

Dosis aktif natrium dalteparin yang diperlukan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, berdasarkan kebutuhan saat ini, risiko yang mungkin terjadi dan kontraindikasi. Tetapi ada beberapa rejimen pengobatan tradisional yang tergantung pada diagnosis:

  • Untuk trombosis vena dalam akut dan emboli paru, solusinya harus ditusuk di bawah kulit sekali atau dua kali sehari pada tingkat maksimum 200 IU per hari per 1 kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 18.000 ME). Selain itu diresepkan penerimaan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K). Durasi terapi berkisar dari lima hari hingga normalisasi PTH;
  • Ketika suntikan digunakan untuk mencegah serum darah runtuh di mesin jantung-paru untuk hemofiltrasi atau hemodialisis, solusinya didorong ke dalam vena. Jika gagal ginjal memiliki tingkat keparahan sedang atau kemungkinan perdarahan rendah, 0,5-1 IU / ml diresepkan. Dalteparin sodium disuntikkan ke dalam vena aliran dengan laju 35 IU per 1 kg berat, dan kemudian 15 IU per 1 kg pipet (atau 5 IU per 1 kg semprotan). Dalam bentuk gagal ginjal akut atau peningkatan risiko perdarahan, Anda perlu mengalirkan 6-10 IU larutan per 1 kg berat badan dan kemudian 5 IU per 1 kg per jam dengan infus. Selama seluruh prosedur, konsentrasi anti-Xa harus dipantau, yang tidak boleh melebihi 0,3-0,4 IU / ml;
Injeksi Fragmin intravena
  • Untuk mencegah trombosis selama operasi bedah, dianjurkan untuk memantau konsentrasi plasma dalteparin sodium, yang tidak boleh melebihi 0,4 IU / ml. 2 jam sebelum operasi dan setiap hari di pagi hari setelah itu (selama seminggu), 2500 IU antikoagulan Fragmin disuntikkan di bawah kulit. Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, untuk mencegah trombosis, 5000 IU setiap hari selama 2 minggu atau lebih diberikan setiap hari;
  • Dengan infark miokard dan angina tidak stabil (hanya dengan tidak adanya gelombang Q pada EKG) perlu untuk mempertahankan konten anti-Xa dalam interval 0,5-1 IU / ml. Untuk melakukan ini, kulit disuntikkan setiap 12 jam sekali, 120 IU / kg larutan dalteparin aktif. Dosis harian maksimum obat Fragmin adalah 20.000 IU, dan durasi minimum pengobatan adalah 5-6 hari. Ini diikuti oleh penggunaan jangka panjang obat (maksimum 1,5 bulan) segera sebelum operasi perkutan bedah (misalnya, operasi bypass aorto-koroner). Dalam hal ini, dosis harus ditentukan berdasarkan jenis kelamin dan berat pasien: perempuan kurang dari 80 kg dan laki-laki kurang dari 70 kg harus diberikan secara subkutan dengan 5.000 IU setiap hari, dan dengan berat badan lebih besar, 7.500 IU.

Jika obat ini akan diberikan kepada pasien kanker, serta selama operasi ortopedi atau karena alasan lain, dosis larutan dalteparin aktif diresepkan oleh dokter yang hadir secara individual.

Itu penting! Jika trombositopenia terjadi selama periode pengobatan dengan Fragmin atau tingkat trombosit turun menjadi 50.000 per μl atau kurang, penggunaan obat harus dihentikan sampai normalisasi indikator. Dianjurkan untuk menyesuaikan dosis dan dengan variasi trombosit dalam interval 50.000 hingga 100.000 per μl. Perubahan dosis juga diindikasikan untuk orang dengan patologi ginjal berat, dan konsentrasi anti-Xa harus bervariasi antara 0,5 dan 1,5 IU / ml. Angka ini ditentukan setelah 300 menit setelah injeksi, dan, jika perlu, dosis disesuaikan lagi.

Overdosis dengan Fragmin antikoagulan langsung

Tanda-tanda overdosis Fragmin antikoagulan kerja langsung: komplikasi hemoragik, perdarahan di lambung, usus, uretra, alat kelamin, dan juga pada kulit. Ini disertai dengan: tekanan darah rendah dan hematokrit rendah, keringat dingin, kelemahan umum dan nyeri.

Dengan munculnya tanda-tanda tersebut, pemberian obat Fragmin harus dihentikan untuk menganalisis perdarahan. Dalteparin aktif yang dinetralkan dapat melindungi sulfat, diberikan dengan laju 1 mg per 100 IU Fragmin. Tetapi Ha-factor yang diluncurkan dapat menghemat hingga 50% aktivitas aktif.

Efek Samping dari Perawatan Fragmin

Terapi antikoagulan dengan Fragmin pada 3% kasus menyebabkan manifestasi reaksi yang merugikan. Efek tersebut diklasifikasikan berdasarkan frekuensi kejadian pada yang sering terjadi (dari 1/10 hingga 1/100) dan sangat jarang terjadi (kurang sering 1/10000).

Jadi, seringkali suntikan Fragmin disertai oleh:

  • trombositopenia non-imun ringan dalam bentuk reversibel, perdarahan;
  • peningkatan aktivitas enzim hati;
  • sensasi menyakitkan di tempat suntikan, pembentukan hematoma subkutan.
Hematoma di tempat suntikan obat Fragmin

Sangat jarang, terapi dengan dalteparin aktif rumit:

  • asidosis metabolik;
  • syok anafilaksis, gatal-gatal dan gatal-gatal, reaksi alergi;
  • alopecia dan nekrosis kulit;
  • sklerosis di lokasi pemberian Fragmin antikoagulan, memerah atau mengubah warna epidermis;
  • perdarahan di tempat suntikan.

Dengan injeksi Fragmin, ada juga kasus terisolasi dari pengembangan efek tersebut:

  • hematoma tulang belakang atau epidural;
  • meningkatkan konsentrasi tiroksin, serta memperlambat kembalinya kalium;
  • hasil-hasil tes laboratorium yang menyimpang dari kolesterol, glukosa, dan bromsulfalein;
  • perdarahan genital atau uretra;
  • purpura, petechiae;
  • bradikardia, vasospasme;
  • trombosis katup jantung buatan;
  • perdarahan intrakranial dan peritoneum;
  • syok anafilaksis, mual, sakit kepala, muntah, rinitis, sesak napas, bronkospasme;
  • hematoma tulang belakang atau epidural;
  • trombositopenia berat karena mengambil obat.

Ada laporan kematian akibat pendarahan parah yang terjadi pada latar belakang terapi anti-koagulan dengan Phragmin. Karena itu, penampilan kompleks gejala seperti itu harus segera dilaporkan ke dokter untuk membatalkan atau mengganti obat.

Kompatibilitas Fragmin dengan agen farmakologis lainnya

Anticoagulant Fragmin cenderung berinteraksi dengan beberapa obat-obatan, melemahkan, meningkatkan atau menetralkan tindakan mereka (atau sebaliknya - efek perubahan natrium dalteparin).

Dengan demikian, meningkatkan kemungkinan perdarahan secara paralel dengan obat Fragmin trombolitik pengobatan, antikoagulan lain, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), berarti urokinase, alteplase, streptokinase, Vitamin K antagonis, indometasin, aspirin, dan inhibitor fungsi trombosit.

Mengurangi sintesis prostaglandin vasoaktif, yang penuh dengan berkurangnya aliran darah ginjal dan ekskresi ginjal, dapat dikombinasikan terapi dengan delteparinom asetilalisilat asam (ASA) dalam dosis tinggi.

Penyatuan injeksi Fragmin dan larutan intravena semacam itu diperbolehkan: 9% natrium klorida, 5% glukosa.

Pemberian simultan antihistamin, vitamin C, tetrasiklin, glikosida jantung dapat melemahkan efek natrium dalteparin aktif.

Itu penting! Jika perlu, terapi gabungan dengan Fragmin anti-koagulan langsung dengan sediaan farmakologis lainnya harus dilakukan di bawah bimbingan dokter yang merawat, dengan pemantauan terus menerus terhadap parameter laboratorium.

Rekomendasi untuk penyimpanan Fragmin antikoagulan

Disarankan untuk menyimpan obat medis Fragmin di tempat-tempat yang terisolasi dari anak-anak dan sinar matahari terbuka. Kondisi suhu harus diperhatikan: untuk larutan tertutup ampul - tidak lebih tinggi dari 30 °, dalam jarum suntik - tidak lebih tinggi dari 25 °.

Ketika kondisi di atas terpenuhi, produk disimpan selama 36 bulan sejak tanggal produksi.

Antikoagulan aksi langsung Fragmin dilepaskan dalam rantai farmasi hanya setelah presentasi resep.

Analog dari obat Fragmin

Obat Fragmin dapat diganti dengan analog dengan konsentrasi zat aktif yang identik atau dengan efek terapi yang serupa. Efek serupa dapat dicapai ketika mengambil antikoagulan bertindak langsung seperti:

  • Fraxiparin dalam larutan;
  • Clexane dalam larutan;
  • Anfibre dalam solusi;
  • Kapsul Angioflux;
  • Wessela karena f kapsul.

Penggantian antikoagulan Fragmin yang tidak sah dengan agen serupa tidak diperbolehkan. Jika direncanakan (untuk alasan yang baik) untuk beralih ke obat lain, dokter yang hadir harus meresepkan obat berdasarkan komposisi, efek, kontraindikasi, dosis yang diperlukan dari elemen aktif, metode pemberian (dalam bentuk larutan injeksi, tablet atau kapsul) dan harga.

http://lechiserdce.ru/preparatyi/17378-fragmin-instruktsii-po-primeneniyu.html

Cara menusuk Fragmin: petunjuk penggunaan

Fragmin adalah obat untuk injeksi subkutan dan intramuskular yang memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Efek terapeutik obat dimanifestasikan dalam bentuk efek fibrinolitik dan imunosupresif. Fragmin termasuk dalam kategori antikoagulan langsung.

Komposisi obat

Obat dibuat dalam dosis yang berbeda, dan dengan mempertimbangkan hal ini, jumlah komponen aktif dalam satu ampul bervariasi. Bahan aktif adalah dalteparin natrium, tambahan - natrium klorida dan natrium hidroksida, asam klorida, air murni.

Indikasi

Untuk wanita hamil dan kategori pasien lain, solusi Fragmin diresepkan sebagai obat terapi atau profilaksis untuk penyakit dan gangguan seperti:

  • komplikasi tromboemboli vena pada pasien dengan kanker;
  • infark miokard kecil-fokus (tanpa terjadinya gelombang Q abnormal), angina tidak stabil;
  • trombosis vena dalam (terapi);
  • tromboemboli vena, onkologi, obesitas;
  • trombosis vena dalam (mis. portal);
  • tromboemboli paru;
  • gagal ginjal akut (obat ini digunakan dalam prosedur hemofiltrasi, hemodialisis).

Suntikan diresepkan untuk orang tua untuk tujuan profilaksis ketika ada risiko trombosis.

Pada periode pra operasi dan pasca operasi, pasien diberi resep obat Fragmin untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini digunakan sebagai agen profilaksis jika pasien memiliki risiko mengembangkan trombosis vena dalam proksimal, terutama dalam kasus infeksi akut, pernapasan, dan gagal jantung kongestif.

Ini menarik! Cara menusuk Clexane 0.4: petunjuk penggunaan

Efek samping

Reaksi yang tidak diinginkan terhadap injeksi Fragmin diamati pada sekitar 3% pasien. Yang paling umum adalah:

  • hematoma pasca-injeksi, segel, memar;
  • rasa sakit di tempat suntikan;
  • peningkatan kadar enzim hati;
  • berdarah;
  • penurunan jumlah trombosit (trombositopenia ringan).

Jika ada reaksi yang dicurigai, hentikan pemberian.

Daftar reaksi negatif terhadap Fragmin, yang relatif jarang:

  • perdarahan di tempat suntikan;
  • plak pembuluh darah;
  • nekrosis kulit;
  • alopecia;
  • manifestasi alergi (ruam, terbakar, gatal);
  • syok anafilaksis;
  • asidosis metabolik.

Beberapa pasien mengalami kondisi berbahaya:

  • distorsi parameter laboratorium tes darah dan urin;
  • hasil tes palsu untuk hasil tes glukosa, kolesterol, dan bromsulfalein;
  • hematoma epidural;
  • hematoma tulang belakang;
  • pelanggaran homeostasis kalium-magnesium.

Risiko tinggi dikaitkan dengan peningkatan tingkat produksi tiroksin di atas nilai normal.

Juga dalam praktik medis ada kasus perkembangan negara tersebut:

  • perdarahan genital atau uretra;
  • vasospasme;
  • perdarahan intrakranial;
  • purpura;
  • migrain, nyeri di pelipis;
  • mual, muntah;
  • nafas pendek, hidung tersumbat;
  • kejang bronkial;
  • bradikardia;
  • trombosis katup jantung buatan;
  • petechiae;
  • trombositopenia idiopatik berat.

Jika Anda menusuk Fragmin untuk waktu yang lama tanpa gangguan, osteoporosis dapat berkembang.

Kontraindikasi dan pembatasan

Suntikan tidak dianjurkan jika pasien memiliki perdarahan yang signifikan secara klinis atau memiliki masalah dengan pembekuan darah. Bagi mereka yang memiliki kecenderungan genetik, agen farmakologis ini diresepkan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: petunjuk penggunaan

Suntikan dikontraindikasikan pada orang yang memiliki satu atau lebih gangguan, penyakit atau kondisi:

  • trombositopenia imun (termasuk riwayat), jika berkembang akibat pengobatan dengan heparin;
  • periode pasca operasi, jika operasi bedah menyangkut sistem saraf pusat, organ pendengaran, penglihatan;
  • sensitivitas terhadap komponen individu atau intoleransi mereka, serta alergi terhadap heparin dengan berat molekul rendah lainnya;
  • endokarditis septik.

Dosis obat yang tinggi dikontraindikasikan jika pasien baru saja menjalani operasi, atau ia memiliki penyakit ginjal dan hati yang parah.

Tembakan waspada diresepkan untuk orang yang menderita retinopati. Juga, obat ini tidak dianjurkan jika pasien memiliki pungsi lumbal, anestesi spinal atau epidural.

Pada masa kehamilan, Fragmin atau analognya dalam bentuk suntikan cukup sering diresepkan. Dalam praktik medis, tidak ada efek yang tidak diinginkan pada kesehatan ibu, janin atau bayi baru lahir telah diidentifikasi.

Tapi kita tidak bisa mengesampingkan kemungkinan reaksi yang merugikan. Sebelum menempel obat, dokter membandingkan perkiraan manfaat obat dan risiko yang mungkin terjadi pada pasien.

Overdosis

Komplikasi khas overdosis: perdarahan uretra, genital, kulit atau gastrointestinal. Pada tanda pertama obat dihentikan. Protamin sulfat, antagonis heparin spesifik, diberikan kepada pasien. Untuk menetralkan 80-120 U heparin dalam darah, diperlukan 1 ml protamin sulfat.

Instruksi khusus

Aktivitas anti-Xa dari sediaan heparin (baik berat molekul rendah dan tidak terfraksi) dalam plasma darah pasien ditentukan menggunakan substrat kromogenik. Metode lain untuk pasien yang ditugaskan ke Fragmin tidak cocok.

Ini menarik! Apa yang membantu Troxevasin Gel: petunjuk penggunaan

Kedokteran klinis tidak memiliki informasi tentang penggunaan obat untuk pengobatan orang dengan tromboemboli paru, yang telah menderita syok, memiliki tekanan darah rendah atau gangguan peredaran darah. Sisa nuansa yang berkaitan dengan obat Fragmin, petunjuk penggunaan mengungkapkan secara sangat rinci.

Fragmin atau Clexane

Clexane adalah obat generasi baru, lebih baik dibandingkan dengan Fragmin. Namun, tidak semua ginekolog meresepkannya dengan sukarela, karena obat untuk injeksi ini belum sepenuhnya diteliti.

Dalam banyak kasus, sulit untuk memprediksi kemungkinan efek samping. Mengenai kontraindikasi juga tidak ada kejelasan: tidak semuanya diidentifikasi. Para profesional medis tidak ingin bertanggung jawab atas komplikasi yang mungkin timbul, terutama pada wanita hamil.

Dengan keraguan, dokter membuat pilihan yang mendukung Fragmin, karena keamanan dan efektivitasnya dikonfirmasi oleh praktik. Selain itu, wanita hamil mungkin mengalami komplikasi yang disebabkan oleh penyebab lain, dan jika mereka dilengkapi dengan masalah yang dipicu oleh pemberian obat, akan sulit untuk memahami apa yang harus dirawat pasien.

Jika pasien memiliki masalah dengan ginjal, ahli hematologi lebih cenderung merekomendasikan tusukan Fragmin. Itu terjadi yang membuat pilihan antara kedua obat ini atas kebijaksanaan pasien. Ini normal, karena kedua obat ini memiliki efek yang sama.

Fragmin: petunjuk penggunaan

Cara menusuk obat di perut, sebaiknya tunjukkan ke dokter kandungan. Sejak pertama kali Anda tidak dapat melakukan injeksi sendiri, Anda harus bersabar. Suntikan dilakukan seperti ini: mereka mengambil lipatan kulit di perut, mundur 2-3 cm ke kiri, kanan atau ke bawah dari pusar, dan menyuntikkan obat. Jarum harus dipegang pada sudut 45 derajat, tetapi beberapa perawat memberikan suntikan dengan menempatkan lipatan kulit dan jarum secara vertikal. Jadi injeksi lebih menyakitkan. Jika ada kesempatan sekecil apa pun untuk mengambil bantuan spesialis yang dapat membuat injeksi dengan benar, Anda tidak perlu mengambil risiko kesehatan Anda. Tetapi kebetulan seorang dokter sedang pergi atau berlibur, dan tidak ada orang lain, maka tidak ada pilihan.

Tidak semua orang berhasil menggunakan obat Fragmin selama kehamilan, ketika hampir tidak mungkin untuk mengambil lipatan kulit untuk membuat suntikan di perut.

Ini menarik! Apa yang diresepkan Xanthine nicotinate: petunjuk penggunaan tablet dan suntikan

Wanita saling memberi nasihat tentang bagaimana bertindak dalam kasus ini, tetapi mereka semua bermuara pada satu hal: itu akan menyakitkan dan sulit, Anda hanya harus bersabar.

Jika tidak, komplikasi dapat terjadi karena kesalahan dalam penggunaan obat, dan jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, ada risiko kehilangan anak.

Analog

Selain Clexane, ada beberapa obat yang sering diresepkan untuk alasan yang sama seperti Fragmin di ampul. Paling Populer:

  • Wessel Due F - obat dengan efek antitrombotik, antikoagulan, profibrinolitik dan angioprotektif;
  • Heparin - obat ini tersedia dalam bentuk gel dan larutan untuk injeksi, memperlambat sintesis fibrin;
  • Fraxiparin adalah sediaan yang didasarkan pada kalsium nadroparin dengan aksi antithrombic dan antikoagulan;
  • Cybor adalah obat dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan, heparin dengan berat molekul rendah dengan aksi antikoagulan.

Berikut ini beberapa cara yang lebih identik:

  • Atenativa adalah obat dari kelompok co-faktor heparin, bubuk lyophilized atau massa longgar untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena;
  • Flenox - obat dengan efek antitrombotik untuk injeksi subkutan, mengandung enoxaparin sodium dan komponen tambahan;
  • Gizende - larutan warna kekuningan atau tanpa pewarna untuk injeksi intravena dengan efek antitrombotik;
  • Enoxaparin (Enoxaparin sodium) adalah persiapan untuk injeksi subkutan dengan aktivitas anti-Xa yang nyata.

Video: Cara menusuk di perut

Data tentang obat-obatan disediakan untuk tujuan informasi dan tidak boleh berfungsi sebagai panduan untuk pengobatan sendiri. Resepkan suntikan harus praktisi.

http://medikamenty.guru/sosudy-i-krovoobrashhenie/fragmin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Suhu basal dari A hingga Z

* Teman-teman yang terkasih! Ya, ini iklan, berputar seperti itu!

Ketakutan baru akan perencanaan! Aps. Fragmin! siapa yang menikam?

Halo gadis-gadis) Saya menemukan alasan keguguran saya. Darah kental. Trombosis. Fragmin yang ditentukan. Ini berarti seluruh kehamilan, semua 9 bulan Anda perlu menusuk setiap hari dalam suntikan perut. Mengerikan! Yah, tidak bisa melakukan demi remah.
Siapa yang menikam? Bagaimana kehamilan setelah keguguran, menusuk suntikan ini?

Baca komentar 16:

halo)) saya memiliki hal yang sama. b terakhir akan diresepkan untuk menusuk, tetapi sudah terlambat (((apa yang Anda berikan, apakah mereka mengkonfirmasi kepada Anda ??

ditambahkan setelah 18 menit

Teman saya membawa kembar di Fragmin. Meskipun ada yang tertinggal dalam pengembangan, dokter pintar kami ingin menghapusnya, tetapi dia tidak memberi. sekarang mereka sudah berumur 10 bulan))))

Saya memiliki seluruh dek kehamilan. Semuanya baik-baik saja bersama kami... dan Anda jangan takut

poli887, halo) Saya akan pergi ke ahli hemologi pada 4 Oktober. Mengarahkan ginekolog saya. Saya bawa ke sana: APS, d-dimer, antikoagulan lupus, hemostasiogram. Dan masih perlu untuk membuat analisis umum urin, darah, cocologram, tentang trambotitas. Singkatnya, banyak hal) 100% lainnya akan mengkonfirmasi ahli hemologi. Dan sudah 2 ZB selama 5 minggu.

Kohl sekarang Fraksiparin setiap hari. Tidak ada yang mengerikan dan mengerikan. Semua bisa bertahan.
ASF tidak diatur, tetapi darah hanya tebal di B. Karena ini kami lakukan. Terlalu 2 ZB.

Yulchik2212, saya punya 2zb pada 8 dan 6 minggu. Saya berdiri di ibu dan anak di akun. Telah lulus afs pada bulan Juni, dalam hasil tmpa sebagai antioagulan lupus. Mereka mengatakan untuk membuat paspor umum. lakukan. Bukan gen pai1 normal dan beberapa lainnya, saya tidak ingat apa namanya, tidak ada di rumah sekarang. Ahli hematologi lokal mengirim ke Borovlyany untuk konsultasi. Saya akan pergi pada hari Senin, mendengarkan apa yang mereka katakan kepada saya.

ditambahkan kurang dari satu menit yang lalu

Pada deyah dia lulus tes darah umum dan diagram batu bara, bersama dengan nilai normal

poli887, begitu dan ASF itu sendiri. Normal atau tinggi. Saya punya semacam lonceng yang diangkat di sana. Norma ke 44, dan saya punya 56

http://www.my-bt.ru/talk/comments42383p1.html

Fragmin

Ekaterina Ruchkina 18 April 2013

Deskripsi dan instruksi obat Fragmin

Fragmin adalah antikoagulan, yaitu obat yang mencegah pembekuan darah. Bahan aktif yang menentukan aktivitas obat ini adalah natrium dalteparin. Ini adalah varian berat molekul rendah heparin, yang diperoleh dari bahan baku hewani. Dengan kata lain - Fragmin tidak disintesis secara kimia, adalah alat yang disintesis secara alami. Pengobatan dengan obat ini dapat mengurangi risiko pembekuan darah. Waktu koagulasi itu sendiri tidak meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, kesehatan pasien berisiko lebih rendah mengalami perdarahan yang berkepanjangan.

Fragmin digunakan untuk:

  • Trombosis dan tromboemboli;
  • Kebutuhan untuk mempertahankan kondisi darah yang tepat selama hemodialisis;
  • Pencegahan trombosis selama dan setelah operasi bedah;
  • Infark miokard;
  • Pengobatan jangka panjang pasien dengan tumor ganas untuk mencegah perkembangan trombosis atau tromboemboli;

Bentuk rilis Fragmin adalah solusi yang disuntikkan secara ketat subkutan. Penting untuk dipahami bahwa cara ini tidak dapat dilakukan secara intramuskular. Instruksi obat Fragmin berisi daftar terperinci kemungkinan dosis dan kombinasi dengan antikoagulan lainnya. Tentu saja, hanya dokter yang dapat menghitung dengan benar pola penggunaan obat ini untuk setiap pasien tertentu. Pengobatan tergantung pada apakah ada risiko perdarahan, manipulasi apa yang direncanakan (hemodialisis, pembedahan, dan sebagainya), berapa berat badan pasien, dan sebagainya.

Fragmin dikontraindikasikan dalam:

  • Jumlah trombosit yang tidak mencukupi dalam darah disebabkan oleh faktor imun;
  • Perut atau tukak usus yang rumit karena pendarahan;
  • Beberapa gangguan lain dari sistem pembekuan darah;
  • Patologi, termasuk trauma, organ sensorik, otak atau sumsum tulang belakang;
  • Hipersensitif terhadap obat ini atau yang serupa;

Selama kehamilan, obat ini hanya dapat digunakan dalam kasus luar biasa. Tidak diketahui apakah bayi menerima komponen obat selama menyusui. Karena itu, untuk berjaga-jaga, jika penerimaan Fragmin diperlukan selama menyusui, maka anak tersebut akan ditransfer ke campuran buatan.

Efek Samping dan Overdosis dengan Fragmin

Gejala yang tidak diinginkan ketika menggunakan obat ini ditemukan pada sejumlah kecil pasien (sekitar satu persen). Tentu saja, gangguan perdarahan dan koagulasi dapat berkembang - reversibel dan ireversibel. Dalam beberapa kasus, efek samping ini bisa sangat berbahaya. Tetapi lebih mungkin hematoma, nyeri, reaksi alergi - di tempat Fragmin disuntikkan.

Jelas, jika Anda menyuntikkan lebih banyak antikoagulan dari yang dibutuhkan, itu akan menyebabkan pendarahan. Dokter harus mengevaluasi tingkat keparahan dan bahaya mereka. Untuk Fragmin, ada obat antagonis yang dapat menstabilkan pembekuan darah. Ini protamin sulfat.

Ulasan Fragmin

Pasien yang paling berbeda dengan masalah yang paling berbeda menulis ulasan tentang Fragmin. Sebagai contoh, ini adalah pasien dengan cedera atau setelah operasi. Juga, obat ini sering diresepkan untuk wanita yang mengandung anak setelah IVF. Inilah yang mereka tulis tentang pengalaman mereka menggunakan Fragmin:

- Penting untuk terus memantau pembekuan darah. Saya terus menerus ditusuk. Semuanya berjalan dengan baik - hanya memar di perut saya yang tidak ingin melalui sama sekali.

- Tidak ada salahnya sama sekali. Bayi berkembang dengan baik. Seluruh perut memar, tetapi itu bukan harga yang besar untuk kebahagiaan seperti itu!

- Bahkan ketika saya memiliki keputihan kecoklatan, dokter melarang pembatalan Fragmin dan Aspirin. Dia mengatakan bahwa penting untuk memberi makan bayi.

Dalam beberapa patologi, bidikan Fragmin ditentukan untuk waktu yang sangat lama atau bahkan seumur hidup. Secara paralel, terapkan dan antikoagulan, yang bekerja pada aspek lain pembekuan darah.

Seringkali obat ini direkomendasikan, sebagai sarana yang efektif, dengan profil keamanan yang tinggi untuk kesehatan pasien.

Untuk pasien yang diberi resep Fragmin, penting untuk diketahui:

  • Penting untuk memeriksa pembekuan darah secara konstan;
  • Anda tidak dapat membuat sendiri resep atau membatalkan obat;
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/10621-fragmin.html

instruksi, deskripsi dan ulasan fragmin

  1. Informasi penting
  2. Sebelum minum obat ini
  3. Bagaimana cara menggunakan Fragmin?
  4. Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
  5. Apa yang terjadi jika saya overdosis?
  6. Apa yang harus saya hindari saat menggunakan Fragmin?
  7. Efek Samping dari Fragmin
  8. Obat lain apa yang akan memengaruhi Fragmin?
  9. Di mana saya dapat memperoleh informasi lebih lanjut?
  10. Video tentang fragmin

Pengucapan

Nama Umum: dalteparin (DAL te PAR in)
Nama Nama: Fragmin

Apa itu Fragmin?

Fragmin (dalteparin) adalah antikoagulan yang membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.

Fragmin digunakan bersama dengan aspirin untuk mencegah komplikasi pembuluh darah pada orang-orang dengan tipe-tipe tertentu dari angina (nyeri dada) atau serangan jantung.

Fragmin juga digunakan untuk mencegah jenis gumpalan darah yang disebut deep vein thrombosis (DVT), yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di paru-paru (pulmonary embolism). DVT dapat terjadi setelah jenis operasi tertentu atau pada orang yang menderita tidur karena penyakit yang berkepanjangan.

Fragmin juga digunakan dalam jangka panjang untuk mengobati jenis bekuan darah yang disebut tromboemboli vena (VTE) pada orang dengan kanker.

Fragmin juga dapat digunakan untuk tujuan yang tidak tercantum dalam manual ini.

Informasi penting

Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda memiliki perdarahan aktif atau jumlah trombosit yang rendah dalam darah setelah dites positif untuk antibodi spesifik ketika menggunakan Fragmin.

Fragmin dapat menyebabkan pembekuan darah yang sangat serius di sekitar sumsum tulang belakang jika Anda mengalami pendarahan tulang belakang atau menerima anestesi spinal (epidural), terutama jika Anda memiliki cacat tulang belakang genetik, riwayat operasi tulang belakang atau retraksi tulang belakang berulang, atau jika Anda menggunakan obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah, termasuk pengencer darah atau NSAID (ibuprofen, advil, aleve, dll.). Jenis gumpalan darah ini dapat menyebabkan kelumpuhan yang berkepanjangan atau permanen.

Slideshow Slideshow 2015: bagaimana industri farmasi berkembang

Dapatkan perhatian medis darurat jika Anda memiliki gejala bekuan tulang belakang, seperti sakit punggung, mati rasa atau kelemahan otot di tubuh bagian bawah, atau kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.

Sebelum minum obat ini

Anda tidak boleh menggunakan Fragmin jika Anda alergi terhadap dalteparin, heparin, atau babi, atau jika Anda memiliki:

Pendarahan aktif atau tidak terkontrol; atau

Riwayat gumpalan darah atau jumlah trombosit yang rendah dalam darah saat menggunakan heparin.

Fragmin dapat menyebabkan perdarahan lebih mudah, terutama jika Anda memiliki:

Gangguan pendarahan yang diwariskan atau disebabkan oleh suatu penyakit;

Infeksi pada selaput jantung Anda (juga disebut bakteri endokarditis);

Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol;

Pendarahan atau tukak lambung atau usus; atau

Operasi otak, tulang belakang atau mata baru-baru ini.

Fragmin dapat menyebabkan gumpalan darah yang sangat serius di sekitar sumsum tulang belakang jika Anda melewati keran tulang belakang atau menerima anestesi spinal (epidural). Jenis gumpalan darah ini dapat menyebabkan kelumpuhan jangka panjang atau permanen dan mungkin lebih mungkin terjadi jika:

Anda memiliki cacat genetik di tulang belakang;

Anda memiliki cedera tulang belakang;

Anda memiliki kateter tulang belakang di tempatnya atau jika kateter baru saja dilepas;

Anda memiliki riwayat operasi tulang belakang atau ayam tulang belakang berulang;

Anda baru saja mengalami nafsu makan tulang belakang atau anestesi epidural;

Anda menggunakan NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) - ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (aleve), diklofenak, indometasin, meloxicam, dan lain-lain; atau

Anda menggunakan pengencer darah (warfarin, coumadin) atau obat-obatan lain untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah.

Untuk memastikan Fragmin aman bagi Anda, beri tahu dokter Anda jika pernah:

Masalah mata yang disebabkan oleh diabetes atau tekanan darah tinggi;

Penyakit hati atau ginjal yang parah;

Pendarahan baru-baru ini dari perut;

Kadar trombosit rendah dalam darah; atau

Jika Anda baru saja mengalami spinal tap atau anestesi epidural.

Tidak diketahui apakah fragmin membahayakan anak yang belum lahir. Namun, beberapa bentuk obat ini mengandung bahan pengawet yang dapat berbahaya bagi bayi baru lahir. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil selama perawatan.

Dalteparin dapat menembus ke dalam ASI, tetapi efeknya pada bayi tidak diketahui. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui.

Bagaimana cara menggunakan Fragmin?

Gunakan Fragmin persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Ikuti semua petunjuk pada label resep. Jangan gunakan obat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan.

Ketika digunakan untuk komplikasi DVT atau pembuluh darah, Fragmin biasanya diresepkan setiap hari sampai pendarahan Anda membaik. Ketika digunakan untuk VTE, Fragmin sering digunakan selama beberapa bulan.

Fragmin disuntikkan di bawah kulit. Anda mungkin diperlihatkan cara menggunakan injeksi di rumah. Jangan berikan obat ini pada diri sendiri jika Anda tidak mengerti cara menggunakan suntikan dan buang jarum dan jarum suntik bekas dengan benar.

Jangan mencampur Fragmin dengan obat lain dalam jarum suntik yang sama kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda.

Siapkan dosis Anda dalam jarum suntik hanya ketika Anda siap untuk memberikan diri Anda suntikan. Jangan gunakan botol untuk injeksi jika sudah berubah warna atau partikel di dalamnya. Hubungi apoteker Anda untuk mencari obat baru.

Anda harus duduk atau berbaring selama injeksi. Jangan menyuntikkan Fragmin ke otot.

Gunakan tempat berbeda di perut Anda setiap kali Anda memberikan suntikan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menunjukkan tempat terbaik pada tubuh Anda untuk menyuntikkan obat. Jangan masuk di tempat yang sama dua kali berturut-turut.

Jika Anda menggunakan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya, ikuti instruksi injeksi dengan cermat. Jarum suntik sekali pakai terdiri dari dua jenis yang berbeda, dan arah penggunaannya tidak sama untuk masing-masing jenis.

Gunakan jarum sekali pakai sekali saja. Ikuti hukum negara bagian atau lokal tentang membuang jarum dan jarum suntik bekas. Gunakan wadah untuk membuang benda "tajam" dengan tusukan (tanyakan pada apoteker Anda di mana mendapatkannya dan bagaimana membuangnya). Jauhkan wadah ini dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Beri tahu dokter yang merawat Anda bahwa Anda menggunakan Fragmin. Jika Anda memerlukan pembedahan atau perawatan gigi, beri tahu ahli bedah atau dokter gigi sebelumnya bahwa Anda menggunakan obat ini. Jika Anda memerlukan anestesi untuk prosedur medis atau operasi, Anda mungkin harus berhenti menggunakan Fragmin untuk waktu yang singkat.

Saat menggunakan Fragmin, darah dan kotoran Anda (buang air besar) mungkin perlu sering diuji. Anda juga mungkin perlu menguji fungsi saraf dan otot Anda.

Simpan botol farmasi (botol) pada suhu kamar jauh dari kelembaban dan panas. Segera setelah Anda pertama kali menggunakan vial, obat akan dipertahankan pada suhu kamar hingga 2 minggu. Buang vial 2 minggu setelah pertama kali menusuk vial, walaupun masih ada obat yang tersisa.

Lihat Juga: Informasi Dosis (lebih terinci)

Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?

Gunakan dosis yang terlewat begitu Anda ingat. Lewati dosis yang terlewat jika hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Jangan gunakan obat tambahan untuk mendapatkan dosis yang terlewat.

Apa yang terjadi jika saya overdosis?

Dapatkan bantuan medis darurat atau hubungi Saluran Bantuan Racun di 1-800-222-1222. Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan.

Apa yang harus saya hindari saat menggunakan Fragmin?

Hindari mengonsumsi aspirin kecuali dokter Anda merekomendasikannya sebagai bagian dari perawatan Anda. Aspirin dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Hindari tindakan yang dapat meningkatkan risiko perdarahan atau cedera. Gunakan perawatan ekstra untuk mencegah pendarahan saat bercukur atau menyikat gigi.

Efek Samping dari Fragmin

Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi terhadap Fragmin: gatal-gatal; nafas pendek; Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah atau tenggorokan.

Juga, cari perawatan medis darurat jika Anda memiliki gejala bekuan tulang belakang: sakit punggung, mati rasa atau kelemahan otot di tubuh bagian bawah, atau kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.

Hentikan penggunaan Fragmin dan temui dokter segera jika Anda memiliki:

Pendarahan yang tidak biasa (hidung, mulut, vagina, atau dubur), perdarahan dari luka atau suntikan jarum, segala perdarahan yang tidak berhenti;

Memar ringan, bintik ungu atau merah di bawah kulit;

Kotoran hitam atau berdarah, batuk darah atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi;

Kelemahan mendadak, sakit kepala parah, kebingungan, atau masalah dengan bicara, penglihatan, atau keseimbangan; atau

Efek samping umum dari Fragmin dapat meliputi:

Kadar trombosit rendah (memar, berdarah); atau

Nyeri, memar atau bengkak di tempat obat disuntikkan.

Ini bukan daftar lengkap efek samping, dan yang lain mungkin terjadi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping FDA di 1-800-FDA-1088.

Lihat Juga: Efek Samping (lebih terinci)

Obat lain apa yang akan memengaruhi Fragmin?

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan dan yang Anda mulai atau hentikan penggunaan selama perawatan dengan Fragmin, terutama obat-obatan lain yang digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah, seperti:

Abtsiksimab, anagrelide, Cilostazol, clopidogrel, dipyridamole, eptifibatid, ticlopidine, tirofiban;

Alteplaza, reteplaza, teneteplaza, urokinase;

Apiksaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, enoxaparin, fondparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin; atau

Daftar ini tidak lengkap. Obat lain dapat berinteraksi dengan dalteparin, termasuk resep dan obat-obatan bebas, vitamin, dan produk herbal. Tidak semua interaksi yang mungkin tercantum dalam panduan pengobatan ini.

http://e-pharm.com.ua/drug/fragmin

Fragmin ® (Fragmin ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Bentuk komposisi dan rilis

dalam sekali pakai jarum suntik 0,2 ml; dalam blister 5 pcs.; dalam kemasan kardus 2 lecet.

dalam jarum suntik sekali pakai 0,3 ml; dalam blister 5 pcs.; dalam kemasan kardus 2 lecet.

dalam sekali pakai jarum suntik 0,4 ml; dalam blister 5 pcs.; dalam bungkus kardus 1 blister.

dalam sekali pakai jarum suntik dalam 0,5 ml; dalam blister 5 pcs.; dalam bungkus kardus 1 blister.

dalam jarum suntik sekali pakai pada 0,6 ml; dalam blister 5 pcs.; dalam bungkus kardus 1 blister.

dalam jarum suntik sekali pakai pada 0,72 ml; dalam blister 5 pcs.; dalam bungkus kardus 1 blister.

dalam 1 ml ampul; dalam bungkus kardus 10 ampul.

Deskripsi bentuk sediaan

Solusi transparan, tidak berwarna atau kekuningan.

Karakteristik

Heparin dengan berat molekul rendah, diisolasi selama depolimerisasi terkontrol (dengan asam nitrat) natrium heparin dari membran mukosa usus kecil babi dan mengalami pemurnian tambahan menggunakan kromatografi penukar ion.

Obat ini terdiri dari rantai polisakarida tersulfasi, memiliki berat molekul rata-rata 5.000 dalton; sementara 90% memiliki berat molekul dari 2000 hingga 9000 dalton; tingkat sulfasi adalah 2–2,5 per disakarida.

Tindakan farmakologis

Efek antikoagulan terutama disebabkan oleh penghambatan faktor Xa, dan memiliki sedikit efek pada waktu pembekuan darah. Ini memiliki sedikit efek pada adhesi trombosit, yaitu sedikit efek pada hemostasis primer.

Farmakokinetik

Ketersediaan hayati setelah injeksi s / c adalah sekitar 90%; parameter farmakokinetik tidak tergantung pada dosis. Setelah pada / dalam pengenalan obat T1/2 adalah 2 jam, setelah injeksi s / c - 3-5 jam. Pada pasien dengan uremia T1/2 obat meningkat. Diekskresikan terutama oleh ginjal.

Indikasi obat Fragmin ®

Trombosis vena dalam akut, tromboemboli paru, stenokardia tidak stabil dan infark miokard (tanpa gelombang Q pada EKG); pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis dan hemofiltrasi (pada pasien dengan gagal ginjal akut dan kronis), pencegahan pembentukan trombus selama intervensi bedah (termasuk ortopedi).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap natrium dalteparin (termasuk heparin dan heparin dengan berat molekul rendah), trombositopenia imun (disebabkan oleh riwayat heparin atau diduga ada), perdarahan (secara klinis signifikan, misalnya, dari saluran pencernaan dengan latar belakang ulkus lambung atau ulkus duodenum) perdarahan intrakranial), hipokagulasi yang nyata, gangguan sistem pembekuan darah, endokarditis septik, cedera baru-baru ini atau intervensi bedah pada organ sistem saraf pusat, organ penglihatan dan pendengaran; anestesi spinal atau epidural terencana atau prosedur lain yang disertai dengan pungsi lumbal (ini berlaku untuk Fragmin dosis tinggi).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dimungkinkan untuk digunakan selama kehamilan jika efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin.

Tidak diketahui apakah Fragmin diekskresikan ke dalam ASI.

Efek samping

Rata-rata, pada 1% pasien, perdarahan, hematoma di tempat suntikan, trombositopenia non-imun reversibel, nyeri di tempat suntikan, reaksi alergi, serta peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase hati (ACT, ALT).

Dalam beberapa kasus - trombositopenia imun (dengan / tanpa komplikasi trombotik), nekrosis kulit, reaksi anafilaksis, perkembangan hematoma tulang belakang atau epidural.

Interaksi

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang mempengaruhi hemostasis, seperti: agen trombolitik, antikoagulan lain, NSAID, serta penghambat fungsi trombosit, efek anti-koagulan dari Fragmin dapat ditingkatkan; penggunaan kombinasi dengan antihistamin, glikosida jantung, tetrasiklin, asam askorbat melemahkan efek dalteparin.

Kompatibilitas dengan solusi untuk pada / di bagian pendahuluan. Fragmin kompatibel dengan larutan isotonik natrium klorida (9 mg / ml) dan larutan dekstrosa isotonik (50 mg / ml).

Dosis dan pemberian

S / C, dalam / dalam (jet atau tetesan).

Dalam pengobatan trombosis vena dalam akut dan tromboemboli paru - s / c, 200 IU / kg 1 kali per hari atau 100 IU / kg 2 kali per hari. Pemantauan aktivitas antikoagulan tidak dapat dilakukan, tetapi harus diingat bahwa mungkin diperlukan dalam perawatan kelompok pasien khusus. Direkomendasikan Cmaks dalam plasma harus 0,5-1 IU anti-Xa / ml. Anda dapat segera memulai terapi dengan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K). Terapi kombinasi ini harus dilanjutkan sampai indeks protrombin mencapai tingkat terapeutik (ini biasanya dicatat tidak lebih awal dari 5 hari kemudian). Pasien dapat dirawat secara rawat jalan dalam dosis yang sama yang direkomendasikan untuk perawatan rawat inap.

Untuk pencegahan pembekuan darah dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis atau hemofiltrasi - in / in, pilih rejimen dosis dari bawah.

Pasien dengan gagal ginjal kronis atau pasien tanpa risiko perdarahan biasanya memerlukan penyesuaian dosis sedikit, sehingga sebagian besar pasien tidak perlu sering memantau tingkat anti-Xa. Dengan diperkenalkannya dosis yang dianjurkan selama hemodialisis, kadar plasma biasanya mencapai 0,5-1 IU anti-Xa / ml.

Jika durasi hemodialisis atau hemofiltrasi kurang dari 4 jam, dosis IV tunggal 5000 ME dapat digunakan, atau rejimen untuk prosedur yang lebih lama dari 4 jam dapat diterapkan.

Jika durasi hemodialisis atau hemofiltrasi lebih dari 4 jam, aliran / dosis intravaginal 30-40 IU / kg diikuti dengan injeksi infus 10-15 IU / kg / jam intravaginal.

Pasien dengan gagal ginjal akut atau pasien dengan risiko tinggi perdarahan - in / in struyno 5-10 IU / kg, diikuti oleh / dalam tetesan 4-5 IU / kg / jam. Pada pasien yang menjalani hemodialisis untuk gagal ginjal akut, obat ini ditandai dengan indeks terapeutik yang lebih sempit daripada pasien dengan hemodialisis kronis, dan oleh karena itu mereka memerlukan pemantauan kadar anti-Xa yang memadai. Level plasma maksimum yang disarankan harus 0,2-0,4 ME anti-Xa / ml.

Untuk pencegahan trombosis dalam intervensi bedah - n / a. Pemantauan aktivitas antikoagulan, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Saat menggunakan obat dalam dosis yang dianjurkan Cmaks plasma berkisar dari 0,1 hingga 0,4 IU anti-Xa / ml.

Ketika melakukan operasi dalam praktik bedah umum: pasien yang berisiko mengalami komplikasi tromboemboli - s / s 2500 IU selama 2 jam sebelum operasi, kemudian setelah operasi - s pada 2500 IU / hari (setiap pagi) selama seluruh periode saat pasien tirah baring (biasanya 5-7 hari); pada pasien dengan faktor risiko tambahan untuk komplikasi tromboemboli (misalnya, pasien dengan tumor ganas) Fragmin harus digunakan selama seluruh periode saat pasien sedang istirahat (biasanya 5-7 hari atau lebih).

1. Pada awal terapi sehari sebelum operasi: 5000 ME p / c malam sebelum operasi, lalu 5000 ME p / c setiap malam setelah operasi.

2. Pada awal terapi pada hari operasi: 2500 ME n / a 2 jam sebelum operasi dan 2500 ME ME n / a 8-12 jam, tetapi tidak lebih awal dari 4 jam setelah akhir operasi. Kemudian mulai hari berikutnya, 5.000 ME p / k diberikan setiap pagi.

Ketika melakukan operasi ortopedi (misalnya, untuk endoprosthetics sendi pinggul), Fragmin harus diberikan hingga 5 minggu setelah operasi, memilih salah satu dari rejimen dosis yang tercantum di bawah ini.

1. Pada awal terapi malam sebelum operasi: 5000 ME p / c malam sebelum operasi, lalu 5000 ME p / c setiap malam setelah operasi.

2. Pada awal terapi pada hari operasi: 2500 ME n / a 2 jam sebelum operasi dan 2500 ME n / a 8-12 jam, tetapi tidak lebih awal dari 4 jam setelah akhir operasi. Kemudian, mulai hari berikutnya, setiap pagi - 5000 ME p / k.

Pada angina yang tidak stabil dan infark miokard (tanpa gelombang-Q pada EKG), aktivitas antikoagulan biasanya tidak dipantau, tetapi harus diingat bahwa mungkin diperlukan dalam perawatan kelompok khusus pasien. Direkomendasikan Cmaks dalam plasma harus 0,5-1 ME anti-Xa / ml (pada saat yang sama disarankan untuk melakukan terapi dengan asam asetilsalisilat dalam dosis dari 75 hingga 325 mg / hari). Fragmin disuntikkan dengan dosis 120 IU / kg setiap 12 jam. Dosis maksimum tidak boleh melebihi 10.000 IU setiap 12 jam. Terapi harus dilanjutkan sampai kondisi klinis pasien stabil (biasanya setidaknya 6 hari), atau lebih lama ( atas kebijaksanaan dokter). Maka dianjurkan untuk beralih ke terapi jangka panjang dengan Fragmin dalam dosis konstan hingga revaskularisasi (intervensi perkutan atau bedah bypass koroner aorta). Total durasi terapi tidak boleh melebihi 45 hari. Dosis Fragmin dipilih dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan berat badan pasien:

- wanita dengan berat kurang dari 80 kg dan pria dengan berat kurang dari 70 kg harus disuntik dengan 5000 ME p / k setiap 12 jam;

- wanita dengan berat badan 80 kg atau lebih dan pria dengan berat 70 kg atau lebih harus diberikan 7500 ME p / k setiap 12 jam.

Overdosis

Pengobatan: pemberian protamin (1 mg menghambat 100 IU dalteparin).

Tindakan pencegahan keamanan

Perawatan harus diambil ketika meresepkan Fragmin kepada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan; Kelompok ini termasuk pasien dengan trombositopenia, disfungsi trombosit, gagal hati atau ginjal berat, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, retinopati hipertensi atau diabetes.

Informasi tentang kemanjuran dan keamanan Fragmin dalam pediatri terbatas. Jika perlu, aplikasi semacam itu harus memantau tingkat anti-XA.

Ketika melakukan anestesi epidural atau spinal atau ketika melakukan tusukan tulang belakang pada pasien yang menerima terapi antikoagulan, atau yang berencana untuk melakukan terapi antikoagulan menggunakan heparin atau heparinoid dengan berat molekul rendah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli, ada peningkatan risiko pengembangan hematoma epidural atau spinal. perubahan dapat menyebabkan kelumpuhan yang berkepanjangan atau permanen. Risiko komplikasi tersebut meningkat dengan penggunaan kateter epidural permanen untuk pengenalan analgesik atau dengan penggunaan simultan obat yang mempengaruhi hemostasis, seperti NSAID, inhibitor fungsi trombosit dan antikoagulan lainnya. Risiko juga meningkat dengan cedera dan dengan tusukan epidural atau lumbar berulang. Dalam kasus seperti itu, pasien harus terus dipantau untuk deteksi tepat waktu gejala neurologis patologis. Dalam mengidentifikasi patologi neurologis, intervensi mendesak (dekompresi sumsum tulang belakang) diindikasikan.

Tidak ada data klinis tentang penggunaan Fragmin pada pasien dengan tromboemboli paru yang juga memiliki gangguan peredaran darah, hipotensi arteri atau syok.

Perhatian khusus diperlukan untuk pasien yang mengalami trombositopenia selama perawatan dengan Fragmin atau trombositopenia dengan jumlah trombosit kurang dari 100.000 / μL. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk melakukan tes in vitro untuk antibodi anti-platelet di hadapan heparin atau heparin dengan berat molekul rendah. Jika hasil tes ini ternyata positif atau diragukan, atau jika pengujian belum dilakukan sama sekali, maka pengobatan dengan Fragmin harus dihentikan (lihat bagian "Kontraindikasi").

Pemantauan aktivitas antikoagulan Fragmin biasanya tidak diperlukan, tetapi mungkin diperlukan dalam mengobati kelompok pasien khusus: anak-anak, pasien dengan berat badan di bawah normal atau obesitas, wanita hamil, dan pasien dengan peningkatan risiko perdarahan atau trombosis berulang. Sampel darah untuk analisis aktivitas Fragmin harus diambil selama periode ketika konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah tercapai (3-4 jam setelah injeksi subkutan).

Untuk menentukan aktivitas anti-Xa, tes laboratorium menggunakan substrat kromogenik diakui sebagai metode pilihan. Dalam hal ini, tes tidak boleh digunakan untuk menentukan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan waktu trombin, karena tes ini relatif tidak sensitif terhadap aktivitas natrium dalteparin. Meningkatkan dosis Fragmin untuk meningkatkan APTT dapat menyebabkan perdarahan (lihat bagian “Overdosis”).

Unit aksi Fragmin, heparin yang tidak terfraksi, dan heparin dengan berat molekul rendah lainnya tidak sama, oleh karena itu, ketika mengganti satu obat dengan yang lain, perlu untuk menyesuaikan dosis. Saat menggunakan botol multi-dosis, larutan yang tidak digunakan harus dimusnahkan 14 hari setelah penusukan pertama gabus dengan jarum.

Instruksi khusus

Fragmin tidak dapat memasukkan / m.

Pabrikan

Jarum suntik sekali pakai: Farmasi N.V. / S.A., Belgia, diproduksi oleh Vetter Pharma Fertinung GmbH, Jerman

Ampul: Farmasi dan Updzhon, N.V. / S.A., Belgia.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3429.htm

Artikel Tentang Varises

Tromboflebitis adalah penyakit radang yang terkait dengan pembentukan bekuan darah di lumen pembuluh darah. Pengobatan tromboflebitis dengan lintah dianjurkan untuk orang yang karena alasan tertentu tidak dapat menggunakan antikoagulan (obat).