Apa itu stroke mikro, penyebabnya, gejala, perawatan dan pemulihannya

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu stroke mikro, bagaimana ia berbeda dari stroke yang luas, bagaimana mencegahnya, mengidentifikasi tanda-tanda pertama dalam waktu dan memulai perawatan yang diperlukan.

Stroke mikro adalah istilah yang agak kondisional, yang disebut pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana bagian otak mengalami kelaparan oksigen dan mati atau menjadi nekrotik. Prinsip dari setiap stroke atau aliran darah otak sederhana - ada penyumbatan atau kejang pembuluh yang memberi makan jaringan otak, sel-sel otak mati, dan seseorang kehilangan fungsi yang bertanggung jawab atas area otak yang mati (bicara, mendengar, penglihatan, gerakan otot yang terkontrol).

Perbedaan utama dari stroke mikro sudah bisa dilihat dari istilah itu sendiri - "mikro", atau kecil. Dengan jenis gangguan sirkulasi serebral ini, arteri kecil yang memberi makan jaringan otak terpengaruh, itulah sebabnya jumlah jaringan otak yang jauh lebih kecil terbunuh dibandingkan dengan stroke yang luas.

Konsekuensi dari lesi mikroskopis seperti itu jauh lebih sedikit, seseorang dapat hampir sepenuhnya mengembalikan fungsi bicara, pendengaran atau pergerakan yang hilang, tetapi ini membutuhkan cadangan tubuh yang sangat baik dan kerja yang gigih pada diri sendiri.

Kelicikan utama dari mikro-stroke adalah gambaran klinis yang terhapus - tanda-tanda pertama dari mikro-stroke memanifestasikan diri mereka lebih lambat dan lebih lambat, oleh karena itu awal langkah-langkah diagnostik dan terapeutik secara signifikan tertunda. Dan kemudian perawatan khusus gangguan sirkulasi otak dimulai, semakin buruk hasil dan prediksi.

Biasanya, seorang ahli saraf terlibat dalam diagnosis dan pengobatan stroke apa pun. Namun, dokter dengan spesialisasi apa pun mungkin menjadi dokter pertama yang kepadanya pasien dengan mikro-stroke berubah, tergantung pada sifat keluhan pasien - sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan dalam pekerjaan jantung, dan sebagainya.

Penyebab stroke mikro

Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab utama segala jenis stroke adalah satu atau hambatan lain pada aliran darah yang membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, penyebab hambatan tersebut dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Kejang pembuluh darah. Gambaran ini paling sering terlihat pada orang dengan tekanan darah yang terus meningkat - hipertensi arteri. Namun, stroke juga dapat terjadi pada orang sehat sempurna dengan tekanan normal terus-menerus karena stres, minum obat-obatan tertentu, dehidrasi, syok, dan sebagainya. Lonjakan tajam dalam tekanan pada pasien-pasien ini dapat menyebabkan stroke mikro dan tipe-tipe lain dari gangguan sirkulasi otak.
  2. Oklusi vaskular. Pelanggaran lumen pembuluh menghambat aliran darah - ada oksigen jaringan yang kelaparan. Penyumbatan pembuluh dapat terjadi plak aterosklerotik atau kolesterol, trombus, gelembung gas, lebih jarang - skrining bakteri, metastasis atau benda asing.
  3. Pecahnya wadah makanan. Stroke yang terbentuk dengan cara ini disebut hemoragik. Darah yang telah mengalir keluar dari kapal, tidak hanya tidak mencapai "tujuan", tetapi juga menembus jaringan di sekitarnya, memperburuk kekalahan. Penyebab pecahnya pembuluh bisa berupa lonjakan tekanan, aterosklerosis pembuluh, cedera kepala, pelanggaran aliran keluar vena dari kepala - misalnya, upaya untuk mati lemas.

Kelompok risiko untuk pengembangan penyakit

Kedokteran modern telah dengan jelas mengidentifikasi pasien yang kesehatan dan gaya hidupnya secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan gangguan sirkulasi otak:

  • Orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama gangguan irama jantung dan hipertensi arteri.
  • Aterosklerosis pembuluh darah - pengendapan garam kolesterol pada lapisan dalam pembuluh darah - pembentukan plak.
  • Gangguan koagulasi herediter dan didapat - sindrom antifosfolipid, polisitemia, defek faktor Leiden, dan sebagainya.
  • Obesitas dan makan banyak makanan berlemak dan manis.
  • Diabetes.
  • Merokok dan minum alkohol dalam dosis tinggi.
  • Penerimaan kontrasepsi oral kombinasi oleh wanita.
  • Periode menopause pada wanita, terutama dengan latar belakang sindrom menopause yang parah.
  • Stroke dan serangan jantung di masa lalu.
  • Predisposisi herediter dan sejarah keluarga.
  • Gaya hidup menetap - terutama pasien tempat tidur.
  • Kelelahan kronis, stres, tekanan emosional.

Gejala stroke mikro

Pada bagian ini kami akan mencoba untuk menggambarkan sedini mungkin tanda-tanda pertama dari stroke mikro, sehingga pembaca dapat mengasumsikan perkembangan penyakit pada dirinya sendiri atau orang lain.

Sekaligus akan diinginkan untuk dicatat bahwa dalam stroke mikro gejala langsung tergantung pada lokalisasi fokus dan kaliber dari kapal yang terkena dampak memberi makan itu. Sederhananya, semakin kecil pembuluh, semakin tidak dapat diandalkan gejala pertama penyakit.

  • Sakit kepala parah. Seperti sakit kepala terjadi atau meningkat cukup tajam, tidak dihilangkan dengan pil konvensional dan tidak lewat setelah tidur atau istirahat.
  • Mati rasa pada wajah, anggota badan, lidah. Di hadapan stroke, sering terlihat bahwa pasien memiliki sudut mulut, bibir menggantung dan mata tertutup.
  • Disfungsi analisis sensitif - pendengaran, penciuman dan penglihatan. Pasien mungkin mengeluh tentang kelap-kelip "lingkaran" atau "lalat", ketidakjelasan struktur, bintik-bintik putih dan gelap, tinitus, penyimpangan atau hilangnya bau.
  • Gangguan bicara - lidah pasien menjadi kusut, bicara menjadi kabur. Sayangnya, pasien seperti itu sering disebut sebagai "pemabuk", oleh karena itu, bantuan mulai diberikan jauh kemudian.
  • Mati rasa atau "gagal" total pada lengan atau kaki. Untuk stroke ringan, mati rasa pada jari dan tangan, kelemahan otot, goyangan, dan gaya berjalan yang tidak stabil lebih khas.
  • Gejala umum seperti kecemasan, berkeringat, jantung berdebar, sesak napas, pusing, perasaan panik dan takut dapat ditambahkan ke gejala khas ini.

Gejala-gejala ini mungkin hadir dalam ukuran yang sama, atau seseorang akan menonjol. Dalam kasus apa pun, sakit kepala yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan konvensional, mati rasa, dan penolakan pada tungkai atau lidah, terutama terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, adalah alasan untuk segera mengunjungi ahli saraf.

Penting untuk memahami beberapa kesulitan dalam mendefinisikan konsep. Gejala-gejala ini memiliki hak untuk disebut stroke mikro jika gejala neurologis tersebut bertahan selama satu hari atau lebih. Apa pun yang berlangsung hingga 24 jam dikaitkan dengan gangguan transien akut sirkulasi serebral, atau TIA, serangan iskemik sementara. Bahkan, garis antara semua konsep ini sangat tipis dan lebih didasarkan pada konsekuensi jangka panjang - yaitu, satu atau gejala neurologis lainnya akan tetap ada setelah 24 jam atau tidak.

Diagnostik

"Standar emas" dari setiap pelanggaran sirkulasi otak adalah pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, otak. Dalam gambar ini Anda dapat memeriksa secara terperinci semua struktur otak dan melihat yang terkecil - hingga sepersekian milimeter - fokus lesi. Dengan bantuan MRI, Anda juga dapat melacak dinamika regresi atau "resorpsi" fokus patologis.

Tetapi MRI adalah metode penelitian yang langka, tidak dapat diakses, dan sangat mahal, dan sangat sulit dan tidak praktis untuk melakukannya dengan indikasi darurat untuk pasien dengan sakit kepala. Itulah sebabnya ada sejumlah tes indikatif, yang hasilnya dapat digunakan untuk menilai kebutuhan metode penelitian ini untuk pasien tertentu:

  1. Pemeriksaan seorang ahli saraf dengan melakukan tes neurologis khusus untuk menilai stabilitas pasien, keadaan ototnya, refleks, pupil.
  2. Mengukur tekanan dan kadar kolesterol - semakin tinggi angka-angka ini, semakin tinggi risiko stroke.
  3. Penentuan pembekuan darah - di hadapan kecenderungan tertentu untuk meningkatkan pembekuan - hiperkoagulasi - risiko pembekuan darah di pembuluh otak lebih tinggi.

Diagnosis awal stroke di rumah

Saya ingin memberikan perhatian khusus pada diagnosis pra-medis lesi otak iskemik. Tanda-tanda pertama stroke mikro tidak selalu muncul di lembaga medis, sering terjadi di tempat kerja, di jalan atau di lingkaran keluarga. Penting untuk mengetahui tes indikatif mana yang dapat dilakukan sebelum pergi ke dokter.

  • Senyum Jika Anda meminta pasien untuk tersenyum, asimetri mulut akan terlihat - satu sudut akan lebih rendah.
  • Pidato - ada baiknya meminta pasien untuk mengucapkan beberapa ungkapan sederhana - misalnya, pepatah atau ucapan. Bicara akan lebih lambat dan tidak jelas.
  • Gerakan. Anda perlu meminta pasien untuk mengangkat lengan atau kakinya. Jika ada pelanggaran sirkulasi otak - salah satu anggota badan akan tertinggal atau tidak mematuhi pemilik sama sekali.

Dengan kesederhanaan yang tampak, tes ini sangat efektif dan telah menyelamatkan banyak jiwa dan kesehatan orang.

Metode pengobatan

Idealnya, tanda-tanda pertama gangguan sirkulasi otak telah menjadi dalih untuk memulai terapi, tetapi ini sangat jarang. Di hadapan gejala microstroke kabur, pengobatan jarang dimulai sebelum hari sejak awal.

Obat utama untuk pengobatan gangguan sirkulasi serebral adalah:

  • Obat trombolitik - kelompok obat ini mengalahkan gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan mengembalikan aliran darah di pembuluh (streptokinase, urokinase, alteplase, dan lain-lain). Tetapi efek terapi trombolitik dapat diperoleh hanya dalam waktu 72 jam sejak dimulainya trombosis, tetapi dengan stroke hemoragik, obat-obatan tersebut akan membunuh pasien. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis stroke apa yang harus Anda lawan.
  • Antikoagulan - sekelompok obat yang bertujuan mencegah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah - heparin dan analog dengan berat molekul rendah (fragmin, fraxiparin, dan lainnya).
  • Disagreganty - berarti mencegah "merobohkan" sel darah: aspirin, clopidogrel, dipyridamole, dan sebagainya.
  • Diuretik, terutama manitol - secara selektif menghilangkan pembengkakan dari jaringan otak, mencegah komplikasi yang lebih serius - memasukkan jaringan otak yang bengkak ke dalam foramen oksipital.
  • Obat antihipertensi - digunakan sebagai obat "estrenny", dan terapi konstan yang dipilih secara khusus pada periode pemulihan.
  • Neuroprotektor - sekelompok besar obat-obatan dan vitamin untuk mendukung sel-sel otak selama fase pemulihan - kompleks antioksidan, vitamin B, magnesium, nootropik, dan sebagainya.

Jenis obat, kombinasinya, dan pengobatan yang diresepkan hanya oleh dokter.

Pada tahap pemulihan, langkah-langkah rehabilitasi sangat penting - latihan fisioterapi, prosedur air, fisioterapi, kelas dengan ahli terapi wicara dan terapis rehabilitasi, diet terapeutik, dan perawatan resor-sanatorium. Semakin gigih dan bekerja keras pasien, semakin cepat fungsi otak yang hilang akan kembali kepadanya dan berbicara, mendengar, melihat, kekuatan otot akan dikembalikan.

Sangat penting untuk menjalani perawatan yang ditentukan oleh dokter, untuk mengambil obat untuk tekanan, agen antiplatelet. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok, berolahraga, cukup tidur dan banyak berjalan.

Prognosis penyakit

Efek stroke mikro tergantung pada usia pasien, kondisi awalnya, diameter pembuluh darah yang terkena dan volume jaringan otak yang telah mati, serta kecepatan di mana pengobatan dimulai dan kualitas rehabilitasi.

Stroke mikro paling sering menyiratkan pemulihan penuh kesehatan dan kualitas hidup pasien, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko kekambuhan episode kegagalan sirkulasi di masa depan. Menurut statistik, pada sekitar 60% kasus setelah stroke mikro, serangan iskemik berulang terjadi dalam setahun.

Itulah sebabnya jaminan kesehatan dan kualitas hidup - tindakan keras untuk mencegah penyakit, karena setiap episode selanjutnya berlangsung semakin sulit.

http://okardio.com/insult/obzor-mikroinsulta-553.html

Tanda-tanda stroke mikro pada pria dan wanita - penyebab dan gejala, diagnosis, metode pengobatan dan konsekuensi

Faktanya, stroke mikro adalah stroke yang sama, hanya luka yang berhubungan dengan pembuluh darah kecil. Patologi masih berbahaya karena mengarah pada gangguan fungsi dasar otak. Stroke mikro dengan cepat menjadi lebih muda dan ditemukan tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang di bawah usia 30 tahun. Banyak pasien bahkan tidak memperhatikan tanda-tandanya, meskipun mereka ada pada setiap pasien. Penting untuk mengetahui gejala stroke mikro, karena, ketika menderita penyakit pada kaki, seseorang meningkatkan kemungkinan kekambuhan kejang di masa depan.

Apa itu stroke mikro?

Dalam kedokteran, stroke disebut sebagai pelanggaran akut sirkulasi serebral (stroke), yang berkembang sebagai akibat dari penyumbatan atau kerusakan pembuluh darah yang memberi makan otak. Stroke mikro adalah stroke, di mana defisit neurologis berlangsung selama beberapa menit hingga satu hari. Inilah perbedaan utama dari stroke. Di masa depan, fungsi otak sebagian dipulihkan. Awalan "mikro" menunjukkan bahwa kapal kecil hancur.

Dalam pengobatan tradisional, konsep "stroke mikro" tidak ada, tetapi dalam praktiknya digunakan oleh dokter dan pasien. Patologi dapat berkembang pada siapa pun, tanpa memandang usia, tetapi lebih sering terjadi setelah 30 tahun. Mekanisme pengembangan stroke mikro dapat direpresentasikan dalam beberapa tahap:

  1. Peningkatan tajam dalam tekanan atau oklusi vaskular dengan trombus di salah satu area otak.
  2. Pelanggaran proses sirkulasi darah, pengembangan oksigen kelaparan sel.
  3. Perkembangan lebih lanjut dari hipoksia. Jika sirkulasi darah dapat dikembalikan ke volume sebelumnya, maka regenerasi jaringan otak akan terjadi.
  4. Jika stroke mikro terus berkembang, sel-sel otak mati, nekrosis berkembang. Area yang terkena stroke menjadi lebih besar.

Penyebab dan kelompok risiko

Penyebab umum terjadinya stroke mikro adalah terhambatnya aliran darah, yang mengantarkan oksigen dan nutrisi ke otak. Ini dapat terjadi dalam kasus berikut:

  • Saat pembuluh tersumbat. Karena penyempitan lumen mereka, pasokan darah ke otak berkurang, yang menyebabkan hipoksia - oksigen kelaparan jaringan. Kapal dapat diblokir dengan kolesterol atau plak aterosklerotik, trombus, gelembung gas, metastasis atau pemutaran bakteri.
  • Saat melanggar kapal pasokan. Dalam hal ini, stroke hemoragik berkembang. Darah yang dituangkan dari pembuluh yang robek menyusup ke jaringan di sekitarnya dan tidak mencapai tempat yang seharusnya.
  • Saat kejang pembuluh darah. Penyimpangan seperti ini khas untuk orang dengan hipertensi persisten. Lonjakan tekanan yang tajam dapat menyebabkan tidak hanya stroke, tetapi juga pada gangguan sirkulasi otak lainnya.

Mempertimbangkan alasan untuk pengembangan tanda-tanda stroke mikro, dokter dapat mengidentifikasi kelompok orang yang memiliki kemungkinan tinggi untuk mengembangkan patologi ini. Faktor risiko meliputi penyakit atau kebiasaan buruk berikut:

  • riwayat stroke atau stroke;
  • obesitas;
  • makan banyak makanan manis dan berlemak;
  • aterosklerosis vaskular;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gaya hidup menetap;
  • kelelahan kronis;
  • sering stres;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • kelainan pembekuan darah (herediter atau didapat) - polisitemia, sindrom antifosfolipid, defek faktor Leiden;
  • menopause pada wanita;
  • kecenderungan genetik;
  • diabetes mellitus.

Gejala stroke mikro

Gambaran klinis tertentu dari stroke mikro tergantung pada lokalisasi lesi dan kaliber pembuluh makanan. Semakin kecil arteri yang rusak, semakin sedikit gejalanya. Tanda-tanda stroke mikro pada wanita dan pria tidak berbeda dalam spesifisitas. Banyak pasien menyalahkan kondisi mereka pada perubahan cuaca, perubahan tekanan atmosfer, kerja berlebihan atau stres. Gejala khas patologi adalah kelemahan umum dengan perasaan lemah, pingsan, dan mengantuk.

Gangguan penglihatan dan mati rasa pada tungkai dan wajah dapat diamati di sisi kanan atau kiri, tetapi selalu dengan sisi yang berlawanan dari otak yang terpengaruh. Gejala yang jelas dari stroke mikro adalah kehilangan memori. Pemulihannya terjadi dalam waktu singkat - sekitar 5-6 jam. Tanda-tanda stroke mikro mirip dengan gambaran klinis stroke, tetapi serangannya berlangsung dari 5 menit hingga sehari. Pada manusia, kondisi patologis ini dapat ditentukan oleh fitur-fitur berikut:

  • Senyum Dengan dia, pasien memiliki satu sudut mulut di bawah yang lain.
  • Pidato Itu menjadi kabur dan lambat.
  • Gerakan. Satu anggota tubuh mungkin tertinggal di belakang yang lain atau tidak dapat dikendalikan.

Tanda pertama

Karena stroke mikro mempengaruhi pembuluh kecil, pada tahap awal seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala patologi. Banyak yang tidak memperhatikannya. Penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama stroke mikro sehingga Anda dapat mengunjungi dokter sesegera mungkin, karena perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut tergantung padanya. Jadi, patologi ini dapat dikenali dari gejala tidak mencolok berikut ini:

  • sakit kepala yang menekan yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik dan terjadi beberapa kali sehari;
  • pusing;
  • perasaan mual;
  • kelelahan;
  • kantuk;
  • Merinding pada kulit;
  • kehilangan kekuatan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • sakit jantung;
  • peningkatan respirasi.

Manifestasi yang nyata

Dengan perkembangan patologi tanda-tanda yang lebih terlihat muncul. Cahaya terang dan suara keras mengganggu orang tersebut. Pasien merasa gelisah, sujud, dan mengantuk. Tanda-tanda berikut bergabung dengan gejala ini:

  • sedikit kelemahan di lengan dan kaki;
  • berkeringat atau kedinginan;
  • inkoordinasi, gaya berjalan tidak stabil, sering jatuh;
  • mati rasa anggota badan;
  • kesulitan dalam mempertimbangkan objek;
  • mual dan muntah;
  • kehilangan kesadaran;
  • ketidakmampuan untuk mengontrol ekspresi wajah;
  • masalah bicara.

Pada pria setelah pesta

Stroke mikro lebih sering terjadi pada wanita, tetapi pria juga termasuk dalam kelompok risiko karena kecanduan alkohol. Mereka yang menderita kecanduan ini memiliki kemungkinan tinggi mengalami gangguan sirkulasi otak. Mereka sering dicatat setelah penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Gejala-gejala gangguan ini dapat hilang dengan latar belakang keluhan biasa, dan karenanya diabaikan oleh banyak pasien. Tanda-tanda karakteristik stroke mikro pada pria setelah pesta disajikan dalam daftar:

  • sakit kepala parah;
  • mual, diperburuk ketika mencoba untuk bangun dan duduk;
  • bicara cadel (lisping, duri);
  • "Menghaluskan" artikulasi;
  • bergumam samar dalam menanggapi pertanyaan;
  • mata kaca;
  • gerakan tangan yang tidak disadari;
  • keringat berlebih;
  • memerahnya kulit di wajah.

Tanda-tanda berbahaya

Dengan beberapa tanda stroke mikro, perlu segera memanggil ambulans, karena itu tergantung pada seberapa cepat pasien dapat mengembalikan fungsi tubuh yang hilang. Indikasi untuk mencari perawatan medis adalah gejala berikut:

  • ketidakmampuan untuk tersenyum;
  • sakit parah di kepala;
  • kelumpuhan tungkai atas atau bawah;
  • gangguan bicara atau penglihatan;
  • kelalaian sudut mulut;
  • kelemahan;
  • mati rasa anggota badan;
  • persepsi yang salah tentang dunia;
  • "Merangkak merinding";
  • mual, muntah;
  • kebingungan;
  • kejang-kejang;
  • kehilangan sensasi.

Tanda-tanda stroke mikro

Jika patologi dipindahkan pada kaki, maka pasien mempertahankan sejumlah tanda stroke mikro itu sendiri. Seseorang menderita masalah ingatan, ia memiliki pelanggaran konsentrasi. Di antara tanda-tanda nyata lainnya adalah sebagai berikut:

  • keadaan tertekan;
  • lekas marah;
  • kebingungan bicara;
  • sakit di kepala;
  • pusing;
  • mati rasa anggota badan.

Konsekuensi

Jika pasien tidak mencari bantuan tepat waktu, maka ia memiliki risiko tinggi kejang kambuh di masa depan. Ada kemungkinan perkembangan serangan iskemik atau stroke, yang menyebabkan penyimpangan memori, masalah dengan bicara dan penurunan kemampuan mental. Banyak pasien mengabaikan microstroke, karena pemulihan fungsi otak terjadi relatif cepat. Ini penuh dengan perkembangan di masa dewasa dari komplikasi berikut:

  • penglihatan kabur;
  • sering sakit kepala;
  • depresi berkepanjangan;
  • agresivitas dan lekas marah;
  • meningkatnya tangisan;
  • gangguan konsentrasi;
  • infark miokard.

Diagnostik

Metode standar untuk mendiagnosis patologi ini adalah magnetic resonance imaging (MRI) otak. Sebagai hasil dari spesialis holdingnya menerima gambar di layar. Dalam gambar ini Anda dapat memeriksa secara rinci struktur otak dan melihat bahkan lesi terkecil (dalam beberapa mm). MRI membantu melacak dan proses resorpsi lesi. Selain prosedur ini, pasien akan diresepkan beberapa studi lagi, seperti:

  1. Pemeriksaan oleh ahli saraf. Dokter mencatat gejala neurologis spesifik dengan memeriksa keadaan refleks, pupil dan otot pasien.
  2. Pengukuran tekanan Dengan stroke ringan, itu meningkat.
  3. Angiografi. Penelitian ini diperlukan untuk mempelajari perubahan struktural dan patologis di tempat tidur pembuluh darah jaringan otak.
  4. Doplerografi. Prosedur ini melibatkan studi tentang struktur pembuluh darah menggunakan ultrasonografi. Ini membantu untuk mengidentifikasi kerusakan atau penyumbatan di arteri dan vena.
  5. Ekokardiogram. Ini adalah ultrasound hati, yang mengungkapkan penyimpangan dalam karyanya. Prosedur ini dapat mendeteksi cacat pada katup jantung yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah atau gumpalan darah.
  6. Tes darah Koagulabilitasnya ditentukan - jika meningkat, maka pasien memiliki risiko pembekuan darah di pembuluh otak.
  7. Elektrokardiogram. Membantu mengidentifikasi aritmia, yang termasuk dalam daftar penyebab stroke.

Perawatan stroke mikro

Awalnya, pasien dirawat di rumah sakit. Seseorang diberi resep obat, yang membantu memulihkan aktivitas pembuluh serebral. Ketika obat-obatan dibatalkan, pasien diperbolehkan pulang. Di sini pasien perlu melanjutkan perawatan. Dasar terapi adalah gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat.

Ketika Anda pulih, Anda harus memasukkan aktivitas fisik dalam rejimen hari Anda. Pada awalnya mereka harus minimal. Di masa depan, jumlah latihan dapat ditingkatkan secara bertahap. Selain olahraga, pasien dianjurkan:

  • menghindari stres;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • mengikuti kursus pijat;
  • Pertahankan berat badan normal.

Makanan selama pemulihan seharusnya tidak memicu serangan baru. Makanan pedas, berlemak, asin harus benar-benar dikeluarkan. Produk untuk diet harus dipilih dengan sejumlah besar magnesium dan kalium. Pada hari itu harus makan 5-6: 3-4 dasar dan 2-3 camilan. Produk-produk berikut juga dilarang:

  • minuman berkarbonasi;
  • jus kemasan;
  • daging asap;
  • produk tepung;
  • produk setengah jadi;
  • teh dan kopi kental.

Memilih menu, Anda harus fokus pada konten kalori harian tidak lebih dari 2500 kkal. Disarankan untuk memasukkan produk dari daftar dalam diet:

  • morsy;
  • ramuan herbal;
  • produk susu fermentasi;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • makanan laut;
  • ikan;
  • polong-polongan;
  • blueberry

Pertolongan pertama

Pada munculnya tanda-tanda yang mengganggu dari stroke mikro, perlu untuk memanggil ambulans sekaligus. Setelah panggilan Anda harus memberikan pertolongan pertama pasien. Kehidupan pasien dan pemulihan lebih lanjut tergantung padanya. Pertolongan pertama diberikan sesuai dengan instruksi berikut:

  1. Tempatkan pasien di permukaan yang keras. Saat di jalan pilih tempat yang teduh.
  2. Untuk menghindari pembengkakan otak, angkat kepala. Saat muntah, balikkan agar tidak muntah ke saluran pernapasan dan tidak menyebabkan sesak napas.
  3. Untuk memastikan pernapasan normal, buka kancing baju ketat, kendurkan ikat pinggang, dan jika perlu, sobek kerah sweater. Oleskan dingin ke kepala.
  4. Ukur tekanan - jika tinggi, beri pasien obat hipotensi. Antispasmodik dilarang.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan tertentu ditentukan berdasarkan kondisi pasien dan penyebab pengembangan stroke mikro. Tidak mungkin untuk secara tepat menyebutkan durasi pemberian dan dosis obat, karena mereka dipilih secara eksklusif oleh dokter berdasarkan gambaran klinis patologi. Tugas terapi obat adalah memulihkan aliran darah normal dan mencegah komplikasi. Untuk melakukan ini, resepkan obat-obatan tersebut:

  • Trombolitik: Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza. Diangkat untuk melarutkan bekuan darah dan mengembalikan aliran darah di pembuluh. Mereka tidak dapat digunakan untuk stroke hemoragik.
  • Antikoagulan: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Obat ini diindikasikan untuk pencegahan pembekuan darah dengan mengurangi pembekuan darah.
  • Disagreganty: Dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel. Obat ini mengganggu adhesi trombosit, dan karenanya digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
  • Antihipertensi: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Kelompok obat ini digunakan untuk perawatan darurat dan untuk pemulihan setelah stroke mikro. Obat-obatan mengurangi tekanan, sehingga mengurangi risiko pembekuan darah. Dosis masing-masing obat ditentukan secara individual.
  • Diuretik: Mannitol, Furosemide. Obat ini meringankan edema serebral dengan menghilangkan kelebihan cairan. Indikasi penggunaannya adalah untuk mencegah jaringan otak yang bengkak menembus foramen oksipital.
  • Pelindung saraf: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Mereka terbukti meningkatkan daya ingat dan meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia.

Pencegahan

Kondisi utama untuk pencegahan adalah mengontrol tekanan darah, karena peningkatannya adalah penyebab berbagai jenis stroke. Untuk melakukan ini, seseorang disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • mengurangi efek stresor;
  • memastikan tidur penuh;
  • makan dengan benar;
  • berhenti menggunakan alkohol dan merokok;
  • menjaga berat badan di bawah kendali;
  • jangan mulai penyakit kronis;
  • bermain olahraga;
  • dalam kasus diabetes mengontrol kadar gula.
http://vrachmedik.ru/1066-priznaki-mikroinsulta.html

Stroke mikro - tanda dan gejala pertama, pengobatan, obat-obatan dan prognosis

Dalam dunia penyakit yang luas, ada sejumlah diagnosis yang kurang lebih dapat dipahami oleh orang awam, tetapi dokter yang membuat diagnosis ini di depan riwayat medis, paling banter, adalah teguran lisan dari manajemen. Salah satu dari "pseudodiagnosis" ini adalah stroke mikro, atau bahkan "stroke mikro otak".

Apakah diagnosis ini memiliki "hak untuk hidup"? Apa alasan untuk berkembang dan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya?

Transisi cepat di halaman

Microstroke - apa itu?

Pertama-tama, "stroke" adalah pukulan. Dokter-dokter tua menyebut stroke "stroke apoplexy", tanpa membaginya menjadi infark otak atau stroke hemoragik. Diagnosis seumur hidup tidak mungkin karena kurangnya metode diagnosis radiasi modern, seperti CT dan MRI.

Namun demikian, gambaran klinis dari stroke "besar" sangat indikatif: itu adalah wajah merah, bising, bernafas keras, sama sekali tidak ada gerakan pada ekstremitas yang sama kiri atau kanan, pingsan, kelumpuhan salah satu belahan wajah, "mengepak" atau "mengepul" pipi di samping lesi, muntah, tidak sadar. Dalam hal kesadaran, pembatasan yang tajam mungkin terjadi, atau kelemahan pada tungkai di kanan atau kiri, ucapan kabur, kelemahan kasar di lengan atau kaki.

Ini adalah tanda-tanda stroke "besar" yang terkenal. Dari sudut pandang dokter dan pasien, stroke mikro adalah suatu kondisi di mana gejala neurologis mikrofokal berkembang, baik untuk waktu yang singkat atau tidak mengarah pada gangguan parah yang mengurangi kualitas hidup atau cacat.

ICD 10 microstroke - adakah diagnosis seperti itu?

Diketahui bahwa semua nama diagnosis dikodekan. Jadi, stroke, termasuk iskemik dan hemoragik, tidak berhubungan dengan penyakit saraf, tetapi dengan penyakit sistem peredaran darah, dengan bagian dari penyakit serebrovaskular. Selanjutnya, stroke diklasifikasikan ke dalam kelompok yang lebih kecil, sesuai dengan mekanisme perkembangan penyakit. Jadi, alokasikan stroke iskemik dan hemoragik. Pada gilirannya, lesi iskemik dibagi menjadi:

  • Stroke Aterotromboticheskie;
  • Stroke emboli, di mana sumber penyumbatan kapal adalah embolus "berlayar dari jauh", misalnya, dari pelengkap atrium kiri dalam fibrilasi atrium;
  • Lacunar - karena patologi mikrovaskulatur. Dalam hal ini, arteri kecil penetrasi (atau perforasi) terpengaruh, yang lumen yang tidak melebihi ketebalan 0,5 mm.

Ini adalah kelompok terakhir dari lesi otak iskemik yang mungkin sesuai untuk gejala-gejala mikrofokal, yang tidak mengarah pada kecacatan, dan menjadi contoh “microstrokes”.

Tentang stroke lacunar

Kelompok stroke ini paling sering memiliki perjalanan yang paling ringan, dan dapat memanifestasikan gejala "halus", misalnya, kelemahan pada satu lengan atau satu kaki.

Penyebab stroke lacunar adalah situasi berikut yang terjadi pada struktur mikrovaskulatur:

  • Arteriosklerosis. Ini menghasilkan penebalan dinding pembuluh darah yang sederhana, misalnya, karena kalsifikasi. Paling sering, kondisi seperti itu menyertai hipertensi arteri dan diabetes mellitus di usia tua. Mereka juga terjadi pada pasien, misalnya, dengan demensia genesis vaskular;
  • Aterosklerosis. Kondisi ini, berbeda dengan penebalan sederhana pada pembuluh, mengarah pada pembentukan plak yang terjadi pada pembuluh yang lebih besar dari mata rantai sirkulasi mikro. Sifat penyumbatan yang “tidak merata” inilah yang “dipersalahkan” atas terjadinya sepertiga dari infark serebral otak lacunar, atau stroke mikro;
  • Proses lipogualinoza. Akibatnya, akumulasi makrofag terjadi di bawah lapisan dalam kapal, sebagai akibatnya, oklusi pembuluh kaliber kecil terjadi. Proses ini tidak hanya mengarah pada iskemia, tetapi juga ke perdarahan intraserebral kecil yang terjadi di bagian dalam otak. Akibatnya, fokus kecil dapat muncul di jembatan, thalamus, otak kecil, atau di daerah ganglia basal.

Penting bahwa dengan stroke lacunar angka kematian juga sangat rendah, sekitar 1%.

Dengan demikian, istilah "mikrostroke" dapat dijelaskan dengan relatif mudahnya aliran, kemampuan untuk pulih "pada kaki", atau bahkan perkembangan mundur sepenuhnya dari semua gejala.

Dalam kasus terakhir, suatu kondisi muncul ketika stroke mikro disebut TIA, atau serangan iskemik sementara.

TIA - apakah ini stroke mikro atau bukan?

Diketahui bahwa jika gejala stroke ada hingga 24 jam dengan perkembangan terbalik sepenuhnya, maka setelah sehari, dokter dapat menetapkan diagnosis seperti TIA, serangan iskemik transien. Apa artinya ini?

Hanya saja nekrosis neuron tidak terjadi, atau zona nekrosis memiliki aliran darah kolateral yang baik dan kecil, atau rekanalisasi dan penghancuran gumpalan darah terjadi secara spontan, tetapi setelah beberapa jam stroke secara spontan “sembuh”. Meskipun pada awalnya gejala stroke mikro dan stroke serupa, dan tidak mungkin untuk menentukan apakah kondisinya akan memburuk.

Tentu saja, ini adalah acara yang paling menguntungkan, tetapi harus dianggap sebagai "panggilan bangun". Ini berbicara tentang kemungkinan pengulangan serangan, karena semua TIA paling sering terjadi pada pasien dengan risiko tinggi.

Jadi, kadang-kadang, alih-alih TIA, mereka juga menggunakan istilah seperti "stroke mikro", tetapi dalam kasus ini, mereka menunjukkan bahwa kerusakan akibat penyakit itu berumur pendek dan kemudian sepenuhnya teratasi.

Dengan demikian, kita melihat bahwa karena ketiadaan definisi yang tepat, konsep "stroke mikro" agak kabur dan tidak pasti, baik dalam keparahan kondisi dan dalam hal perkembangan gejala. Tetapi karena masih ada perbedaan antara “stroke mikro” dan stroke besar, kami akan mencoba menggambarkan tanda dan gejala lesi tersebut.

Pedoman klinis untuk manajemen pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut termasuk konsep stroke minor, atau defisit neurologis reversibel. Ini adalah kondisi di mana semua gejala stroke, 100% didiagnosis pada pasien, secara spontan atau sebagai hasil pengobatan, menghilang dalam waktu 3 minggu.

Tanda pertama dan gejala stroke mikro

foto gejala stroke mikro

Sangat alami bahwa gejala pertama stroke mikro terjadi pada latar belakang kausal yang sama dengan tanda-tanda stroke besar. Jadi, pada pasien, sebagai aturan, sebelum timbulnya gejala, ada diabetes mellitus jangka panjang saat ini, ada hipertensi arteri dan kebiasaan merokok yang lama.

Tanda-tanda dan gejala pertama dari "stroke mikro" pada pria dan wanita terdiri dari berbagai lesi, namun, dengan "stroke mikro" tersebut, gejala-gejala berikut, sebagai suatu peraturan, tidak pernah terjadi, menunjukkan kemungkinan lesi yang parah dan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan:

  • gangguan kesadaran;
  • inkontinensia urin;
  • munculnya anisocoria - berbeda dalam ukuran pupil;
  • penampilan paresis mata - pembatasan gerakan gabungan bola mata;
  • paresis atau plegia dalam pada tungkai;
  • penampilan gejala yang jelas dari Babinski;

Selain itu, jika stroke terjadi pada latar belakang atrial fibrilasi atau insufisiensi kardiovaskular, ini juga dapat berfungsi sebagai latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan penyakit, dan juga menunjukkan kemungkinan pengulangan episode.

Tidak ada "perbedaan" seksual dalam gejala-gejala stroke, karena struktur sistem saraf dan perkembangan proses patologisnya sama seperti pada pria dan wanita.

Tanda-tanda pertama stroke mikro pada pria dan wanita paling sering:

  • kelumpuhan (paresis) atau plegia otot-otot lengan, kaki, atau otot-otot wajah - lesi motorik yang terisolasi;
  • ada penurunan sensitivitas (taktil, nyeri atau suhu). Terjadi pada 20% kasus;
  • gangguan bicara, kadang-kadang dikaitkan dengan paresis tangan, muncul.

Gejala lain mungkin muncul, tetapi lebih sering gambaran keseluruhan terdiri dari "stroke kecil" seperti itu, yang masing-masing, dan semuanya, tidak menyebabkan gangguan serius. Stroke lacunar seperti itu biasanya tidak memerlukan penempatan mendesak pasien di unit perawatan intensif. Pasien berada di bangsal umum, atau di unit perawatan intensif, tetapi di luar profil neuro-reanimation.

Tanda-tanda mikro-stroke dilakukan pada kaki

Sangat sering pada pasien yang tidak memantau jalannya hipertensi arteri dan diabetes mellitus, ada stroke mikro berulang, yang ditransfer "di kaki". Gejala-gejalanya pada pria dan wanita bisa berbeda, gejala yang paling umum dari sisa kelemahan di lengan atau kaki, dan gangguan bicara ringan.

Bahaya keseluruhannya adalah bahwa setelah stroke "ringan" semacam itu, cedera yang lebih parah dapat terjadi, akibatnya tanda-tanda residual atau kecacatan yang persisten dapat terjadi pada pasien. Lesi seperti itu dapat dianggap sebagai stroke berulang. Tentu saja, pasien mungkin "beruntung," dan stroke mikro lacunary akan kambuh, tetapi kondisi yang lebih serius juga dapat terjadi.

Sebagai contoh, gejala stroke mikro pada pria lanjut usia dapat benar-benar hilang setelah beberapa minggu, dan setelah 6 bulan akan ada stroke iskemik hemisferik besar dengan kelumpuhan persisten dan gangguan sensitivitas.

Diketahui bahwa pada 10% pasien yang telah menjalani apa pun, bahkan stroke mikro “termudah”, iskemia serebral akut rekuren akan berkembang dalam tahun berikutnya. Pada akhir tahun pertama, risiko ini berkurang setengahnya.

Perawatan stroke mikro darurat

Dengan stroke mikro, pertolongan pertama diberikan dalam jumlah yang sama seperti pada penyakit yang lebih serius. Bagaimanapun, tidak diketahui apakah lesi akan terbatas pada gejala yang ada, atau zona akan meningkat.

Karena itu, pasien perlu mengambil posisi horisontal dan memanggil ambulans, jika memungkinkan. Tetapi dengan stroke lacunar, satu-satunya hal yang diperlukan hanyalah pengamatan dinamis, karena pasien memiliki kondisi stabil, tanpa tanda-tanda kerusakan.

Sering terjadi bahwa dokter tidak dapat menemukan tanda-tanda gejala neurologis akut yang sudah ada di rumah sakit, jadi setelah CT scan atau MRI dan tidak adanya lesi, pasien diperbolehkan pulang ke rumah di bawah pengawasan ahli saraf, dokter distrik dan ahli jantung.

Pada tahap pra-rumah sakit, untuk memberikan bantuan, biasanya memungkinkan untuk mempertahankan kontak dengan pasien, karena pikirannya utuh, mual dan muntah tidak mengganggu, dan pasien dapat memberi tahu dokter apa keluhan yang ia miliki.

Tahap pra-rumah sakit dalam stroke mikro ini berbeda dari lesi parah, di mana diperlukan penghidupan kembali penuh, memastikan patensi jalan napas, mempertahankan tekanan atrerial, dan memerangi edema otak.

Pengobatan stroke mikro pada wanita dan pria, obat-obatan

Pengobatan stroke mikro pada wanita dan pria didasarkan pada koreksi hipertensi arteri dan terapi hipotensi rasional. Selain itu, pasien diberi resep diet dengan pembatasan makanan berlemak, pedas, dan asin. Aspirin dan agen antiplatelet lainnya sedang dirawat.

Pengobatan infus dilakukan dengan menggunakan nootrop ("Piracetam"), sarana untuk meningkatkan sirkulasi otak ("Kavinton"), serta obat-obatan neuroprotektif ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Sisi negatif mereka adalah tidak adanya basis bukti yang ketat, seperti, misalnya, Cerebrolysin dan Cortexin, dan efek yang terbukti - tetapi pada pasien yang menggunakan VAS (atau skala analog visual), ada peningkatan subjektif dalam kesejahteraan.

Karena stroke lacunar mempengaruhi arteri kaliber yang sangat kecil, trombolisis praktis tidak dilakukan dengan jenis stroke mikro ini.

Pemulihan dan Prakiraan

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa dengan stroke lacunar, karena volume fokus yang kecil, pemulihan lebih cepat dan lebih efisien dibandingkan dengan jenis stroke lainnya. Untuk memastikan bahwa pasien memiliki stroke mikro lacunary, kondisi berikut ini harus dipenuhi:

  • Pasien memiliki hipertensi arteri, dan kejang yang menyebabkan defisiensi neurologis terjadi pada malam hari;
  • Munculnya gejala-gejala baru dimungkinkan dalam beberapa jam atau hari, mungkin dengan peningkatan langkah atau dengan seperti gelombang;
  • Kepala pasien ini tidak sakit, atau tidak sakit banyak selama perkembangan stroke;
  • Dengan CT dan MRI, lesi yang sangat kecil sering dicatat, atau tidak terdeteksi sama sekali.

Jika semua ini ada, maka pemulihan dari stroke mikro biasanya berlangsung dengan kecepatan yang baik dan dalam 6 bulan ada gejala positif yang signifikan pada pasien. Tetapi selama periode yang sama, pasien mungkin mengalami beberapa episode stroke lakunary berulang, yang dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam perjalanan penyakit dan perkembangan defisit yang persisten.

Selain itu, semuanya dapat berakhir dengan stroke besar jika Anda tidak memodifikasi semua faktor risiko yang mungkin terjadi dalam waktu dan tidak mengobati hipertensi dan penyakit terkait, terutama diabetes mellitus.

Oleh karena itu, stroke mikro harus dianggap sebagai "panggilan bangun", yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

http://zdravlab.com/mikroinsult/

Stroke mikro: tanda dan gejala pertama, efek, pengobatan

Situs kami disponsori oleh asrama Barvikha untuk orang tua.
Pemeriksaan rutin oleh dokter. Perawatan 24 jam (24/7), staf berpengalaman dan berkualitas, 6 kali sehari, ruang yang lengkap untuk orang tua. Kenyamanan terorganisir, psikolog setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 rubel / hari (termasuk semua).
Telepon: +7 (495) 230-12-37

Stroke mikro adalah "lonceng" yang mengatakan bahwa jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya, ia akan segera mengalami stroke, yang hasilnya dapat benar-benar tidak dapat diprediksi. Statistik menakut-nakuti: setiap orang kelima menerima "stroke" otak sudah selama bulan pertama setelah stroke mikro tunggal. Sedikit kurang dari setengah “mereka yang menerima peringatan” mencatat perkembangan stroke pada tahun pertama setelahnya.

Keselamatan dari perkembangan stroke “besar” memang ada. Untuk melakukan ini, ketika gejala-gejala dari stroke mikro terjadi, jangan menunggu sampai hilang, tetapi mulai perawatan, teruskan selama beberapa bulan lagi, setidaknya. Selain itu, koreksi gaya hidup juga penting: kebiasaan buruk, diet, obat yang diminum dan aktivitas fisik. Jika Anda memperhitungkan semua nuansa, ada kemungkinan kerabat lansia Anda akan jatuh ke 50% di mana stroke mikro tidak berulang dan tidak berubah menjadi stroke.

Apa itu stroke mikro?

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan berbeda. Beberapa percaya bahwa ini adalah sekarat dari area mikroskopis otak, yang lain - bahwa ini adalah suatu kondisi ketika jumlah darah yang tidak cukup untuk sementara waktu mengalir ke beberapa (tidak harus kecil) area otak. Dokter secara resmi menyatakan: stroke mikro adalah nama rumah tangga untuk sementara, kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di bagian otak yang terpisah. Dalam leksikon medis, ini disebut gangguan sirkulasi serebral sementara (PNMK).

Pelanggaran transien pada sirkulasi serebral dibagi menjadi 3 jenis, yang utamanya adalah transient ischemic attack (TIA). Pada dasarnya, ini disebut stroke mikro.

Istilah "TIA" adalah singkatan:

  • sementara - artinya sementara;
  • iskemik - berarti area otak kekurangan oksigen;
  • serangan - yaitu, negara yang berkembang pesat.

Yaitu, bagian otak yang terpisah berhenti menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk bekerja, tetapi situasi ini berlangsung singkat (dari beberapa menit hingga 24 jam). Namun, sejumlah oksigen masih tiba, sehingga sel-sel yang membentuk daerah otak ini menderita, tetapi tidak mati. Ini adalah perbedaan antara stroke mikro dan stroke "besar" ("nyata").

Penyebab stroke mikro

TIA berkembang ketika salah satu dari situasi ini terjadi:

Siapa yang lebih berisiko

Gejala stroke mikro terjadi terutama pada orang yang pembuluh darahnya sudah mengalami beberapa proses patologis. Ini terjadi ketika:

  • aterosklerosis;
  • perubahan bawaan dalam struktur pembuluh darah;
  • diabetes mellitus, yang mengarah pada perubahan struktur dinding pembuluh darah;
  • peningkatan tekanan darah karena berbagai penyebab;
  • penyakit jantung: infark miokard, aritmia, endokarditis, kelainan jantung. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • setelah operasi jantung (terkait dengan pembentukan gumpalan darah dan masuknya ke dalam sistem arteri serebral);
  • minum pil kontrasepsi yang meningkatkan risiko trombosis;
  • merokok atau sering mengonsumsi alkohol, menyebabkan vasospasme;
  • migrain, di mana pengaturan tonus vaskular terganggu;
  • radang pembuluh otak (vasculitis), yang mungkin menular atau autoimun;
  • kompresi arteri yang memberi makan otak di rongga tengkorak atau di leher dengan: osteochondrosis atau spondylosis tulang belakang leher, tumor intrakranial atau leher;
  • aneurisma arteri otak, ketika muncul daerah yang membesar di mana gumpalan darah dapat terjadi;
  • distonia vegetatif-vaskular, salah satu variannya, ketika perintah harmonis nada vaskular terganggu oleh dua divisi sistem saraf vegetatif;
  • varises dari lapisan vena tungkai: pembuluh darah melebar dengan kecepatan aliran darah rendah adalah tempat favorit di mana gumpalan darah terbentuk;
  • kelebihan berat badan: jaringan adiposa, terutama di perut, itu sendiri merupakan kelenjar endokrin. Ini menghasilkan estrogen, kelebihan yang meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • aktivitas fisik berat yang konstan yang mempengaruhi tonus pembuluh darah;
  • tekanan kronis yang bekerja pada hipotalamus - organ endokrin di rongga tengkorak, komandan, termasuk sistem saraf otonom;
  • penyakit pada sistem pembekuan darah ketika kecenderungan trombosis meningkat;
  • Penyakit Fabry adalah penyakit keturunan di mana molekul khusus, sphingolipid, disimpan di dalam sel-sel pembuluh darah. Ini mengurangi diameter arteri.

Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang, semakin tinggi kemungkinan terjadinya bencana vaskular.

Risiko terkena stroke mikro (dan stroke) meningkat setelah 30 tahun; dari 60 dua kali lipat. Ini karena perlambatan proses metabolisme termasuk di dinding pembuluh darah. Akibatnya, diameter arteri (termasuk otak) biasanya menurun. Selain itu, pembuluh darah mulai bereaksi lebih buruk terhadap perintah untuk mengembang dan menyempit, berasal dari sistem saraf.

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Terkadang tubuh memperingatkan seseorang bahwa segera akan ada pelanggaran sirkulasi darah di otak. Dia melakukan ini dengan gejala "sinyal" seperti:

  • sakit kepala yang menumpuk;
  • pusing;
  • mati rasa pada tangan, kaki, atau bagian wajah;
  • penglihatan kabur;
  • kelemahan parah;
  • mual;
  • kehilangan koordinasi yang tajam;
  • hilangnya utas narasi - seseorang berhenti di tengah kalimat atau mulai bereaksi secara tidak memadai terhadap kata-kata;
  • titik-titik hitam atau berkedip di depan mata;
  • merinding di kulit.
http://eldercare.ru/mikroinsult-pervye-priznaki-i-simptomy-posledstviya-lechenie/

Stroke mikro - gejala dan tanda pertama, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan

Stroke mikro adalah kerusakan otak yang terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Tidak ada hal seperti itu dalam pengobatan resmi. Atau, itu bisa disebut "gangguan aliran darah serebral sementara (PNMK)."

Sebagai akibat dari apa yang disebut stroke mikro, kerusakan kecil (titik) pada struktur otak terjadi. Karena cedera ini sangat ringan, gangguan khusus stroke tidak dapat dipertahankan. Dimungkinkan untuk menetapkan fakta perdarahan titik kecil di otak hanya sebagai hasil pemeriksaan post-mortem.

Apa penyakitnya, sebagaimana dimanifestasikan pada orang dewasa, tanda-tanda pertama dan metode pengobatan - kemudian dalam artikel.

Apa itu stroke mikro?

Stroke mikro adalah nekrosis jaringan otak akibat gumpalan darah atau penyempitan tajam (iskemik) pembuluh darah kecil. Karena gangguan suplai darah, lesi titik berkembang di jaringan otak. Karena proses patologis melibatkan area yang sangat kecil dari struktur, tidak ada pelanggaran karakteristik stroke "klasik".

Stroke mikro tidak dapat diperlakukan sebagai stroke kecil. Konsep dalam kedokteran ini ada di bawah diagnosis kelainan aliran darah serebral sementara (PNMK), yang berarti tidak berfungsinya fungsi genesis pembuluh darah otak yang terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan gejala neurologis serebral atau fokal (serta stroke), tetapi lewat secara independen atau di bawah pengaruh pengobatan selama 24 pertama. jam

Mekanisme stroke mikro adalah:

  1. Ada peningkatan tajam dalam tekanan di salah satu area otak, atau pembuluh tersumbat dengan trombus.
  2. Sirkulasi darah normal terganggu, sel-sel di daerah yang terkena mulai mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi.
  3. Kondisi seperti itu dapat berlangsung selama sekitar enam jam, jika selama periode ini sirkulasi darah dikembalikan ke volume sebelumnya, dan jaringan otak juga dapat pulih.
  4. Jika kondisi patologis berlangsung lebih lama, sel-sel mati, nekrosis berkembang, dan area yang terkena stroke menjadi lebih besar.

Kelicikan utama dari mikro-stroke adalah gambaran klinis yang terhapus - tanda-tanda pertama dari mikro-stroke memanifestasikan diri mereka lebih lambat dan lebih lambat, oleh karena itu awal langkah-langkah diagnostik dan terapeutik secara signifikan tertunda. Dan kemudian perawatan khusus gangguan sirkulasi otak dimulai, semakin buruk hasil dan prediksi.

Penyebab

Daftar fenomena yang menyebabkan terjadinya stroke mikro agak "standar", berlaku untuk banyak penyakit pada sistem kardiovaskular:

  • makan berlebihan;
  • obesitas;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • pekerjaan menetap dan hypodynamia konstan;
  • sering kelelahan, stres;
  • merokok;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • ekologi yang buruk;
  • operasi jantung yang ditunda (misalnya, penggantian katup);
  • sejumlah besar lemak hewani dalam makanan sehari-hari;
  • kondisi iklim dingin yang konstan (memicu peningkatan tekanan darah);
  • perubahan mendadak dari kondisi iklim dan cuaca yang biasa.

Memberikan stroke mikro dan beberapa penyakit:

  • Diabetes mellitus tanpa kompensasi (dengan tetes glukosa);
  • Aterosklerosis pada tahap perkembangan (mengurangi diameter lumen pembuluh);
  • Gangguan aliran darah otak, masuk ke jantung;
  • Kerusakan katup jantung yang bersifat infeksius atau reumatik (berkontribusi terhadap kerusakannya);
  • Cacat jantung bawaan;
  • Infark miokard - penyebab TIA, memperumit diagnosisnya;
  • Arteritis (proses inflamasi yang mempengaruhi dinding bagian dalam pembuluh darah);
  • Trombosis;
  • Aritmia - dalam kasus gangguan detak jantung, mikrotrom muncul, menghalangi pembuluh otak (aritmia mengurangi tekanan, mengganggu aliran darah otak);
  • Masalah onkologis;
  • Penyakit hipertensi dengan gejalanya yang cerah menutupi semua tanda-tanda stroke mikro;
  • Apnea (berhenti bernafas saat tidur selama 10 detik atau lebih).

Faktor risiko

Faktor risiko termasuk orang dengan:

  • beban saraf konstan dalam profesi yang membutuhkan perhatian meningkat;
  • lesi aterosklerotik pembuluh serebral, arteri karotis dan vertebra;
  • penyakit jantung, terutama disertai aritmia, kelainan katup;
  • hipertensi dan hipertensi simptomatik;
  • diabetes;
  • vaskulitis alergi autoimun;
  • osteochondrosis berat, hernia di tulang belakang leher dengan kompresi pembuluh;
  • tumor yang berkecambah, metastasis kecil hematogen;
  • cedera kepala yang diderita oleh gegar otak;
  • patologi pembuluh darah bawaan.

Gejala stroke mikro pada orang dewasa

Sekaligus akan diinginkan untuk dicatat bahwa dalam stroke mikro gejala langsung tergantung pada lokalisasi fokus dan kaliber dari kapal yang terkena dampak memberi makan itu. Sederhananya, semakin kecil pembuluh, semakin tidak dapat diandalkan gejala pertama penyakit.

Pada stroke mikro, gejala tidak selalu ditandai oleh spesifisitas. Banyak pasien menyalahkan mereka atas perubahan tekanan atmosfer, perubahan cuaca, tekanan fisik atau psikososial, dan kelelahan kronis. Tanda-tanda pertama stroke mikro adalah:

  • pusing;
  • penampilan "terbang" di depan mata;
  • sakit kepala dengan berbagai intensitas;
  • kelemahan umum dan rasa tidak enak;
  • mual

Gejala utama meliputi:

  • Mati rasa pada wajah dan anggota badan;
  • Pusing dan sakit kepala hebat yang tiba-tiba;
  • Peningkatan tajam dalam tekanan darah;
  • Kehilangan koordinasi, masalah saat berjalan atau menjaga keseimbangan;
  • Hipersensitif terhadap cahaya terang dan suara keras.

Mungkin juga ada gejala tambahan:

  • Kelemahan umum - perasaan kebodohan, kelemahan, kantuk;
  • Kemungkinan, tetapi tidak perlu - hilangnya kesadaran jangka pendek;
  • Gangguan penglihatan singkat;
  • Masalah dengan bicara, kesulitan dalam pengucapan dan pemahaman berbicara.

Sejumlah tanda stroke mikro (asimetri, gangguan penglihatan...) akan tergantung pada area otak yang terkena. Jika belahan kiri menderita - gejalanya muncul di sisi kanan tubuh. Begitu juga sebaliknya.

Kehilangan memori adalah salah satu gejala stroke mikro yang paling menonjol. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan otak. Jika seseorang tidak memiliki stroke iskemik atau hemoragik penuh, pemulihan memori terjadi dalam 5-6 jam.

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama stroke mikro pada seseorang?

Tanda-tanda dan gejala pertama dari stroke mikro bervariasi pada rentang yang luas, yang tergantung pada diameter dan lokasi pembuluh arteri yang terkena, serta pada mekanisme perkembangan gangguan (trombus, embolus, kejang, kompresi, gangguan sirkulasi serebral, dll.).

Dalam beberapa kasus, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia menderita stroke mikro, misalnya, pusing, sakit kepala, mati rasa dan kesemutan di tangannya selama beberapa detik, pandangan kabur, kelemahan otot mungkin merupakan tanda-tanda serangan iskemik sementara.

Gejala stroke dan stroke mikro sangat mirip, namun serangan stroke mikro berlangsung dari 5 menit hingga sehari, lebih buruk diekspresikan.

Penting untuk mengetahui tes indikatif mana yang dapat dilakukan sebelum pergi ke dokter.

  • Senyum Jika Anda meminta pasien untuk tersenyum, asimetri mulut akan terlihat - satu sudut akan lebih rendah.
  • Pidato - ada baiknya meminta pasien untuk mengucapkan beberapa ungkapan sederhana - misalnya, pepatah atau ucapan. Bicara akan lebih lambat dan tidak jelas.
  • Gerakan. Anda perlu meminta pasien untuk mengangkat lengan atau kakinya. Jika ada pelanggaran sirkulasi otak - salah satu anggota badan akan tertinggal atau tidak mematuhi pemilik sama sekali.

Bahkan jika hanya beberapa gejala stroke mikro yang tercantum di atas ditemukan pada pasien, sangat penting untuk memanggil ambulans. Perawatan yang tepat pada hari pertama secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Pertolongan pertama

Peningkatan cepat pada stroke mikro seharusnya tidak menyesatkan yang hadir.

  • Cobalah menanam atau berbaring dalam posisi yang nyaman.
  • Cari tahu nomor telepon kerabat dan hubungi mereka.
  • Jika memungkinkan, oleskan pilek ke kepala.
  • Buka kerah ketat, dasi, ikat pinggang, ikat pinggang.
  • Jika Anda muntah, putar kepala korban ke samping.
  • Pastikan untuk memanggil ambulans.

Konsekuensi

Sangat sering, setelah gangguan transien sirkulasi serebral, tidak ada konsekuensi nyata yang diamati. Tetapi beberapa orang memiliki efek stroke mikro sebagai berikut:

  • gangguan memori
  • konsentrasi berkurang
  • linglung
  • lekas marah,
  • keadaan tertekan
  • menangis atau sebaliknya agresivitas.

Diagnostik

Setelah Anda mengunjungi semua gejala stroke mikro di atas, Anda harus pergi ke janji dengan dokter yang akan mengirim Anda untuk pemeriksaan untuk menentukan keadaan jantung dan pembuluh darah. Studi-studi ini harus mencakup:

  • Diagnostik resonansi magnetik,
  • Tomografi terkomputasi
  • Angiografi.
  • Sonografi Doppler.
  • Ekokardiogram.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Hitung darah terperinci.

Jika gejala-gejala stroke mikro terjadi, seorang dokter harus dipanggil. Harus diingat bahwa tanda-tanda ini dapat menunjukkan stroke fokal besar atau infark miokard. Perawatan utama akan diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Kadang-kadang diperlukan pemeriksaan lengkap (terutama pada orang muda) untuk mencari tahu apa yang menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek di otak.

Perawatan dan pemulihan

Setibanya di rumah sakit, dokter meresepkan serangkaian studi laboratorium dan x-ray untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Sebagai aturan, stroke mikro terdeteksi pada MRI, di mana area gelap jaringan otak yang rusak terlihat jelas.

Obat-obatan

Rejimen pengobatan lebih lanjut:

  • agen untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah dan proses metabolisme dalam pembuluh darah (angioprotektor): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
  • obat vasodilator: Instenon, Xanthineol nicotinate, Pentoxifylline;
  • obat untuk meningkatkan metabolisme: Mexicor, Actovegin;
  • sarana untuk mengurangi kemampuan sel darah merah untuk membentuk bekuan darah dalam pembuluh darah (agen antiplatelet): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
  • obat-obatan untuk meningkatkan aktivitas otak (nootropik): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Vitamin aids (quadvit, decamevit, corvitol) memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta berkontribusi pada peningkatan otak. Obat-obatan ini harus diminum secara teratur 1 - 2 - 3 kali sehari setelah makan, selama 1 bulan, maka Anda perlu istirahat sejenak selama 1 - 2 minggu, dan kemudian melanjutkan minum.

Hal ini diperlukan untuk mengobati stroke mikro hanya di bawah pengawasan dokter spesialis. Perawatan di rumah adalah dengan memberikan pertolongan pertama sebelum kedatangan spesialis. Pasien harus dibaringkan, sedikit mengangkat kepalanya, untuk menenangkannya, karena panik hanya memperburuk perjalanan serangan, untuk memastikan akses oksigen.

Rehabilitasi setelah stroke mikro

Pemulihan pasien setelah stroke mikro paling baik dilakukan di rumah. Program komprehensif non-obat-minimum-rehabilitasi terdiri dari:

  • menghilangkan situasi stres;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • terapi diet, koreksi nutrisi, melawan obesitas;
  • obat herbal;
  • terapi fisik dan pijat, olahraga teratur;
  • prosedur fisioterapi, perawatan air dan panas, klimatoterapi;
  • metode pengobatan dan rehabilitasi non-tradisional lainnya (akupunktur, yoga, hirudoterapi, dll.).

Setelah stroke mikro, pasien dilarang makan makanan asin, berlemak, dan pedas, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit secara umum. Nutrisi pasien harus berkalori tinggi, mengandung sejumlah besar vitamin (kalium dan magnesium), yang diperlukan untuk normalisasi sistem kardiovaskular.

Proyeksi untuk pemulihan dari stroke mikro tergantung pada penyebabnya:

  • Jika ada di permukaan (kelebihan berat badan, stres), maka pemindahan provokator akan menjadi pencegahan terbaik untuk kambuh dan komplikasi;
  • Jika penyebabnya adalah penyakit tertentu, skema sedang dikembangkan untuk pengobatannya.

Pencegahan

Metode pencegahan stroke mikro pada usia berapa pun meliputi:

  1. Kontrol tekanan darah adalah yang paling penting dari sejumlah tindakan pencegahan. Penyebab utama stroke mikro adalah tekanan darah tinggi, atau lompatan yang tajam;
  2. Penolakan kebiasaan buruk membantu secara signifikan mengurangi risiko penyakit;
  3. Nutrisi yang tepat, tidak kondusif untuk obesitas, juga termasuk dalam sejumlah tindakan pencegahan;
  4. Latihan moderat yang terus-menerus akan membantu tidak hanya membuat tubuh kuat dan bugar, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pembuluh darah otak;
  5. Mengurangi faktor stres dan tidur yang sehat adalah kunci keberhasilan lain dalam pencegahan stroke mikro.

Stroke mikro adalah penyakit yang sangat berbahaya yang mengganggu kinerja otak, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyulitkan kehidupan. Penting untuk mengobati penyakit yang disajikan segera, agar tidak membuat tubuh Anda terkena berbagai komplikasi.

http://simptomy-i-lechenie.net/mikroinsult/

Artikel Tentang Varises

  • Vena jugularis di leher
    Perawatan
    Vena jugularis adalah sekelompok vena yang terletak di leher, fungsi utamanya adalah sirkulasi darah dari kepala dan leher ke ekstremitas bawah. Vena jugularis meliputi vena internal, eksternal dan anterior, yang berbeda satu sama lain berdasarkan lokasi, ukuran dan tujuan.