Bagaimana operasi untuk mengangkat rahim dan periode pasca operasi

Pengangkatan rahim adalah operasi yang disebut histerektomi, yang diresepkan untuk alasan serius. Ada berbagai teknik dan opsi untuk pembedahan: dengan atau tanpa pelengkap, perut atau laparoskopi. Sayangnya, prosedur bedah untuk mengangkat rahim adalah salah satu operasi terkemuka di bidang ginekologi. Menurut statistik, sepertiga wanita setelah 45 tahun dikenakan eksisi organ penting. Dalam kebanyakan kasus, operasi seperti itu tidak hanya bijaksana, tetapi juga mampu menyelamatkan nyawa pasien.

Indikasi untuk pengangkatan rahim

Eksisi tubuh wanita yang penting tidak selalu berarti eliminasi totalnya (ekstirpasi). Kadang-kadang dokter meninggalkan serviks, ovarium, dan saluran tuba selama operasi. Pengangkatan suatu organ diperlukan selama proses onkologis di dalamnya atau embel-embel, perdarahan masif yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif, untuk menghentikan perkembangan proses septik pada organ panggul (purulent metroendometritis). Lebih sering, pengangkatan rahim terjadi karena proses patologis yang tidak mengancam kehidupan wanita.

Mioma rahim

Leiomioma, fibroid atau fibroid (fibrosis) rahim adalah pertumbuhan jinak yang terjadi pada miometrium (lapisan otot) organ. Ini adalah penyakit paling umum wanita setelah 45 tahun, namun, dokter tidak akan pernah meresepkan operasi tanpa alasan serius. Tumor kecil diobati dengan metode konservatif, tetapi kadang-kadang tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Jika fibroid rahim ditentukan pada usia muda, maka dokter kandungan terutama mencoba untuk menjaga fungsi reproduksi wanita.

Dalam pengobatan modern, operasi untuk mengangkat rahim di hadapan formasi mioma ditentukan untuk patologi berikut:

  • tumor terlokalisasi di leher organ;
  • node fibromatous mengerahkan tekanan pada jaringan dan organ yang berdekatan, yang menyebabkan nyeri konstan pada pasien;
  • ada risiko reinkarnasi tumor jinak pada kanker;
  • tanda-tanda bahwa fibroid pada tungkai dengan waktu akan terjadi torsi, dan ini akan menyebabkan nekrosis;
  • perkembangan fibroid terjadi dengan prolaps uterus atau prolaps organ genital;
  • tumor tersebut memiliki manifestasi klinis yang jelas, dan wanita tersebut mengalami menopause;
  • fibromyoma telah mencapai ukuran kehamilan lebih dari 12 minggu.

Endometriosis

Pertumbuhan kronis endometrium (jaringan kelenjar) di luar rahim disebut endometriosis. Patologi juga mengacu pada kesamaan, dan mungkin di dalam sistem reproduksi atau di luarnya. Sebagian besar penyakit disebabkan oleh perjalanan penyakit internal. Pengangkatan epitel yang tumbuh terlalu banyak secara laparoskopi terutama digunakan, yang menjaga uterus dan organ lainnya. Jika ada perjalanan penyakit yang agresif, kurangnya hasil pengobatan yang terus-menerus atau risiko degenerasi ganas, maka dokter mungkin bersikeras melakukan histerektomi.

Kanker Serviks atau Ovarium

Pengangkatan rahim pada kanker menyelamatkan nyawa pasien. Sebagai aturan, dalam onkologi, selain pembedahan, radioterapi atau kemoterapi juga ditentukan. Pada kanker, histerektomi radikal direkomendasikan, yaitu, tidak hanya rahim diangkat, tetapi juga serviks, ovarium, vagina bagian atas, saluran tuba, dan jaringan dengan kelenjar getah bening di daerah ini diangkat. Tahap awal onkologi memungkinkan Anda melakukan operasi yang lebih jinak dengan menjaga fungsi reproduksi wanita: mengeluarkan 2/3 serviks dengan mempertahankan faring internal dan organ lain sehingga Anda bisa hamil dan melahirkan.

Nekrosis nodus fibromatosa

Komplikasi yang paling serius dari fibroid uterus adalah nekrosis nodus fibromatosa. Penyakit ini merupakan pelanggaran terhadap nutrisi jaringannya, di mana ada edema dan rasa sakit yang tajam. Pada palpasi nyeri simpul meningkat, muntah, iritasi peritoneum, suhu meningkat. Dalam kasus penambahan infeksi, fenomena umum diintensifkan. Indikasi untuk operasi adalah menegakkan diagnosis. Volume operasi ditentukan secara individual, tergantung pada usia dan kondisi umum pasien.

Kelalaian atau prolaps uterus

Prolaps atau prolaps organ genital wanita terjadi ketika otot-otot panggul atau peritoneum melemah. Patologi berkembang karena kerja keras, kelahiran ganda, gangguan endokrin, atau peradangan kronis. Pada tahap awal penyakit, terapi ditujukan untuk memperkuat kelompok otot yang lemah. Histerektomi dianggap sebagai cara yang paling radikal, tetapi paling efektif untuk menyelesaikan masalah. Ada dua pilihan: eksisi rahim dan bagian atas vagina atau melakukan pengangkatan sebagian vagina, yang menjaga kemungkinan aktivitas seksual.

Persiapan untuk operasi untuk mengangkat rahim

Bagaimana mempersiapkan operasi? Karena histerektomi dilakukan dengan anestesi umum, membutuhkan waktu yang lama, pengangkatan rahim memerlukan persiapan khusus. Ginekolog sebelum operasi harus memeriksa riwayat medis pasien, mewaspadai penyakit menular, kronis, alergi, dan kemungkinan anestesi. Seluruh kompleks persiapan untuk operasi termasuk yang medis, di mana pemeriksaan, pembersihan usus, pengobatan radang, obat-obatan dan koreksi psikologis terjadi.

Pemeriksaan pasien

Sebelum melakukan histerektomi, pemeriksaan ginekologis dan umum pasien dilakukan. Diagnostik laboratorium termasuk melakukan tes darah biokimia dan klinis untuk:

  • Antibodi HIV;
  • penyakit menular seksual (klamidia, sifilis);
  • hepatitis menular;
  • kadar hormon, mineral, gula;
  • pembekuan darah;
  • faktor dan kelompok rhesus.

Juga dilakukan EKG, spirography, tonometri, radiografi paru-paru. Dalam mengidentifikasi patologi sistem saraf, ginjal, sistem pernapasan atau jantung, pasien dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut ke spesialis lain. Diagnosis ginekologis meliputi pemeriksaan vagina dan uterus, USG panggul. Jika Anda mencurigai kanker, wanita tersebut dikirim ke MRI, biopsi dan histologi. Penting sebelum pengangkatan uterus tepat waktu untuk mengidentifikasi infeksi pada saluran kemih dan genital.

Persiapan usus

Sebelum melakukan operasi apa pun, usus harus dibersihkan. Untuk melakukan ini, tiga hari sebelum operasi, dokter meresepkan diet khusus yang tidak mengandung serat kasar dan terak. Roti gandum, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran harus dikeluarkan dari diet. Pada malam sebelum histerektomi, disarankan untuk tidak makan, sebagai pilihan terakhir, diizinkan untuk makan malam dengan keju cottage rendah lemak, yogurt atau kefir 8 jam sebelum masuk.

Anda sebaiknya tidak membersihkan usus sendiri sebelum mengangkat rahim, karena peristaltik aktif dapat mengganggu operasi normal. Pada hari operasi, tidak ada yang bisa dimakan dan diminum untuk menghindari muntah selama anestesi.

Pelatihan narkoba

Jika seorang wanita tidak memiliki infeksi dan patologi organ lain, maka dia tidak perlu persiapan medis sebelum mengeluarkan rahim. Infeksi diobati dan obat antibakteri diresepkan ketika penyakit-penyakit berikut terdeteksi:

  • infeksi flu dan virus;
  • patologi endokrin (diabetes);
  • penyakit neurologis;
  • gangguan ginjal, sistem pernapasan, sistem kardiovaskular.

Manipulasi yang sangat penting sebelum operasi adalah persiapan pembuluh darah. Bahkan jika tidak ada varises atau tromboflebitis kronis, setelah operasi mungkin ada stagnasi dalam darah karena peningkatan tekanan vena. Proses seperti itu dapat berakhir dengan komplikasi parah hingga pemisahan trombus dan masuknya ke dalam otak atau pembuluh paru-paru. Sebelum operasi untuk mengangkat rahim, pasien harus selalu berkonsultasi dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Selama histerektomi, kompresi dibuat untuk vena menggunakan perban elastis.

Dukungan psikologis

Pemulihan setelah operasi adalah proses yang panjang, dan mengeluarkan rahim untuk wanita mana pun adalah stres. Semakin muda pasien, semakin besar trauma psikologisnya. Peran dokter dalam kasus ini adalah untuk menjelaskan perlunya intervensi seperti itu, mengapa tidak dapat dihindari, untuk berbicara tentang jalannya operasi dan eksisi yang dipilih.

Banyak wanita takut bahwa setelah pengangkatan rahim, mereka akan memiliki masalah dengan pasangan atau fungsi seksual mereka akan benar-benar hilang. Praktek menunjukkan bahwa setelah rehabilitasi, seorang wanita hanya kehilangan fungsi melahirkan anak, dan dia terus mengalami hasrat seksual. Untuk alasan etika medis, dokter akan menyarankan untuk tidak memberi tahu pria tersebut tentang jumlah pengangkatan rahim.

Kursus operasi

Bagaimana cara operasi untuk mengangkat rahim? Histerektomi dimulai dengan pilihan volume dan akses oleh ahli bedah. Seperti yang telah disebutkan, mereka mengangkat seluruh rahim dengan pelengkap, atau hanya sebagian saja. Tergantung pada akses operatif, jenis-jenis histerektomi berikut dibedakan:

  1. Pengangkatan rahim melalui vagina.
  2. Supravaginal (subtotal).
  3. Laparascopic dengan alat.
  4. Robot laparoskopi da Vinci.
  5. Pengangkatan terbuka (operasi perut).

Intervensi bedah untuk mengangkat rahim dengan dimulainya anestesi dimulai. Anestesi diterapkan, tergantung pada berat badan wanita, usia, kesehatan umum dan durasi operasi. Semua pasien dimasukkan ke dalam anestesi umum, terlepas dari teknik intervensi yang dipilih untuk relaksasi total otot-otot dinding perut.

Operasi perut

Selama intervensi perut, sayatan bedah dibuat di perut bagian bawah untuk mengakses rahim. Sayatan vertikal dan horizontal dari 10 cm ke 15. Teknik ini baik karena ahli bedah dapat melihat organ dengan baik dan menentukan kondisi jaringan. Histerektomi abdominal terpaksa dengan penampilan adhesi besar atau polip, rahim membesar, endometriosis, atau kanker. Kontra dari teknik - pemulihan jangka panjang, kondisi serius setelah intervensi, bekas luka dari sayatan.

Laparoskopi

Jenis pengangkatan rahim yang paling jinak adalah operasi laparoskopi. Intervensi dilakukan tanpa sayatan di perut - dokter menggunakan alat khusus untuk menusuk. Pertama, sebuah kanula (tabung) dimasukkan ke dalam rongga perut yang dilaluinya gas. Ini diperlukan untuk meningkatkan dinding perut, dan ahli bedah memiliki akses bebas ke rahim. Selanjutnya, tabung digunakan, yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan, dan kemudian melalui mereka kamera dan instrumen bedah yang diangkat diturunkan. Keuntungan dari metode ini adalah sayatan kecil, periode pasca operasi yang lebih cepat.

Vagina

Fitur utama dari histerektomi vagina adalah bahwa hal itu dilakukan dengan cara yang nyaman bagi wanita - setelah operasi, tidak ada bekas luka atau jahitan yang tersisa di tubuh. Setelah pengangkatan rahim melalui vagina, pasien dengan cepat pulih, dan rehabilitasi emosional yang cepat terjadi. Sayangnya, hanya sepertiga dari pasien yang beroperasi dengan cara ini, karena ada banyak kontraindikasi:

  • uterus ukuran besar;
  • operasi caesar;
  • tumor ganas;
  • patologi gabungan;
  • peradangan akut pada organ dan sistem lain.

Durasi

Berapa lama operasi untuk mengangkat rahim? Durasi histerektomi laparoskopi rata-rata 1,5 - 3,5 jam. Pengangkatan perut rahim berlangsung dari 40 menit hingga 2 jam, tergantung pada kompleksitas prosedur pembedahan. Durasi histerektomi vagina tidak lebih dari dua jam, jika prosedur berlalu tanpa komplikasi.

Periode pasca operasi

Setiap intervensi bedah adalah tingkat cedera yang berbeda yang disebabkan oleh kerusakan pada jaringan dan pembuluh darah. Setelah pengangkatan rahim, dibutuhkan waktu untuk mengembalikan tubuh sepenuhnya. Skema dan durasi tindakan rehabilitasi selalu tergantung pada keparahan penyakit, karakteristik tubuh wanita, jenis operasi, dan komplikasi pasca operasi. Untuk koreksi kesehatan pada periode pasca operasi, seluruh langkah-langkah rehabilitasi telah dikembangkan. Komponen utamanya adalah latihan fisioterapi, nutrisi yang tepat, dukungan hormon.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Periode pemulihan pasca operasi setelah pengangkatan rahim termasuk waktu dari intervensi bedah untuk kinerja penuh dan dimulainya aktivitas seksual. Rehabilitasi dibagi menjadi dua tahap: awal dan terlambat. Dengan histerektomi abdominal yang berhasil, periode awal adalah 9 hingga 12 hari, setelah itu pasien diangkat jahitannya, kemudian dikeluarkan dari rumah sakit.

Setelah pajanan laparoskopi, rehabilitasi dini adalah 3,5–5 hari. Pendarahan dan gejala lainnya, termasuk kemungkinan infeksi, dihilangkan selama periode ini. Setelah histerektomi vaginal, jika tidak ada komplikasi selama operasi, pasien dikeluarkan dari rumah sakit setelah seminggu. Tahap akhir pemulihan terjadi di rumah dengan konsultasi rutin dari dokter. Rata-rata, tahap ini berlangsung sekitar satu bulan. Pada tahap ini, ada penguatan imunitas, pemulihan kesehatan dan kondisi psikologis seorang wanita.

Nutrisi setelah operasi

Setelah operasi untuk mengangkat rahim harus mengikuti rekomendasi yang ditujukan untuk meningkatkan saluran pencernaan:

  • Makanlah setidaknya 6-7 resepsi dalam porsi kecil.
  • Minumlah dua liter air putih setiap hari.
  • Makanan dikonsumsi dalam keadaan cair atau semi-cair.

Penting untuk memasukkan bubur dalam bentuk yang mudah hancur ke dalam makanan, dan ikan laut dan daging tanpa lemak - hanya dalam bentuk yang direbus. Kaldu daging, produk susu fermentasi rendah lemak, sayuran (kacang-kacangan, kentang dan kubis - hati-hati), salad sayuran dengan minyak sayur, pure sayuran diizinkan untuk dikonsumsi. Hijau segar, buah-buahan kering, kacang walnut direkomendasikan. Anda bisa minum jus delima, teh hijau.

  • bubur cair;
  • jamur;
  • muffin, roti putih;
  • gula-gula;
  • hidangan goreng, berlemak, pedas;
  • produk setengah jadi;
  • daging asap;
  • teh hitam, kopi;
  • minuman berkarbonasi;
  • batasi asupan garam untuk mencegah retensi cairan.

Aktivitas fisik

Setelah pengangkatan rahim, gravitasi tidak dapat dinaikkan 1,5 - 2 bulan. Seks tidak dianjurkan selama 6 minggu setelah histerektomi. Dokter menyarankan untuk berolahraga, mengunjungi kolam renang dan sauna tidak lebih awal dari enam bulan setelah operasi perut, ketika bekas luka akhirnya terbentuk. Latihan untuk mengembalikan aktivitas fisik harus dilakukan setiap hari, tanpa melelahkan. Untuk menghindari masalah dengan buang air kecil, latihan Kegel ditunjukkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem genitourinari.

Rekomendasi dokter pada periode pasca operasi

Melakukan histerektomi mengubah gaya hidup seorang wanita. Untuk berhasil pulih dari pengangkatan rahim, dokter merekomendasikan untuk memperhatikan hal-hal berikut:

  1. Perban. Terutama direkomendasikan untuk pasien menopause dengan kelahiran kembar.
  2. Seks Selama 4-6 minggu, kehidupan seksual dilarang, karena selama periode ini pelepasan berlanjut.
  3. Latihan. Ada perine-meter - simulator khusus untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan vagina. Ini memastikan efektivitas senam intim.
  4. Tampon Selama ada ekskresi, gasket harus digunakan. Tampon hanya diperbolehkan 2-2,5 bulan setelah pengangkatan rahim.
  5. Kekuasaan. Makanan sehat itu penting. Sebagian besar hidangan harus dikonsumsi sebelum jam 16 sore.
  6. Rumah sakit. Masa cacat adalah 30-45 hari untuk histerektomi. Dengan komplikasi, cuti sakit diperpanjang.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi pasca operasi

Jarang ada komplikasi setelah operasi untuk mengangkat rahim, tetapi untuk mencari bantuan tepat waktu, Anda perlu tahu tentang mereka. Pada hari-hari pertama setelah histerektomi, kemunduran berikut mungkin terjadi:

  • divergensi jahitan atau radang bekas luka dengan debit bernanah;
  • kesulitan buang air kecil (kram, nyeri) atau inkontinensia urin;
  • intensitas pendarahan yang berbeda (internal atau eksternal);
  • trombosis arteri pulmonalis atau tromboemboli yang menyebabkan penyumbatan cabang, yang penuh dengan kematian;
  • radang peritoneum (peritonitis), yang dapat memicu sepsis;
  • hematoma di daerah jahitan;
  • keluar dengan bau dan gumpalan yang tidak menyenangkan.

Jika infeksi jahitan terjadi, maka suhu pasien naik menjadi 38 derajat. Untuk meringankan komplikasi ini, penunjukan antibiotik sudah cukup. Peritonitis berkembang lebih sering jika histerektomi darurat dilakukan pada wanita. Dalam hal ini, sindrom nyeri diucapkan, oleh karena itu, terapi antibiotik dan infus larutan koloid dilakukan. Operasi berulang mungkin diperlukan untuk mengangkat tunggul rahim dan menyiram rongga perut dengan antiseptik.

Pada bulan-bulan berikutnya, ada menopause, yang dalam situasi ini sulit. Sebagian besar wanita merasa terbakar dan kering di vagina, hot flashes, rasa tidak nyaman di area genital, dan kecemasan. Ini karena penyesuaian hormon, ketika tubuh wanita berhenti memproduksi estrogen, akibatnya mukosa vagina menjadi lebih tipis dan kehilangan pelumas. Hubungan seksual dalam kondisi ini bisa menyakitkan, sehingga keinginan wanita untuk bercinta berkurang.

Biaya operasi

Berapa biaya operasi rahim? Harga histerektomi tergantung pada beberapa faktor: tingkat rumah sakit, profesionalisme ahli bedah, skala operasi, wilayah dan lama tinggal di rumah sakit. Juga, biaya operasi dipengaruhi oleh metode operasi. Di klinik swasta di Moskow, laparoskopi akan menelan biaya 16 hingga 90 ribu rubel. Melakukan histerektomi abdominal atau vagina akan menelan biaya 20 hingga 80 ribu rubel. Operasi serupa untuk mengangkat rahim di Israel akan menelan biaya mulai 12 ribu dolar.

Ulasan

Natalia, 35 tahun: Berpisah dengan organ sedih, tetapi ketika histerektomi adalah satu-satunya kesempatan untuk bertahan hidup, maka tidak ada pilihan. Saya menderita fibroid jinak selama 12 minggu, tetapi ketika saya sedang mengumpulkan dokumen-dokumen itu, ia tumbuh hingga 20 minggu! Operasi jalur yang dilewati. Saya tidak takut padanya, tetapi menunggu sebagai keselamatan, karena saya pikir saya tidak akan selamat - pendarahan saat menstruasi begitu kuat. Dia melakukan ahli bedah terbaik di Ryazan, jadi hanya ada shovchik tipis.

Victoria, 46 tahun: Ada banyak wanita di forum yang rahimnya diangkat, dan banyak yang berbicara tentang operasi, bukan sebagai masalah besar, tetapi sebagai pengecualian dari itu. Satu-satunya kelemahan, menurut wanita, adalah ketidakmungkinan memiliki bayi, tetapi pada usia saya itu tidak lagi relevan, jadi saya dengan mudah setuju untuk melakukan laparoskopi. Operasi sederhana - setelah 5 hari sudah di rumah. Sudah 30 hari, dan saya hampir lupa bahwa saya menderita pengangkatan rahim. Hanya menopause dini dengan pasang-surut yang lembut tetapi sering mengingatkan dirinya sendiri.

Larisa, 52 tahun: Setelah pengangkatan rahim, osteoporosis sendi pinggul berkembang. Penurunan kepadatan tulang dari waktu ke waktu menyebabkan kerapuhannya, jadi saya terus-menerus menggunakan obat-obatan yang mengandung kalsium dan vitamin D. Para dokter mengatakan bahwa ada perubahan pada postur, meskipun sejauh ini saya belum melihatnya secara visual. Untuk mencegah terjadinya komplikasi, terapi hormon juga diresepkan.

http://wjone.ru/465-operaciya-po-udaleniyu-matki

Penghapusan Rahim

Jika dokter kandungan menyarankan untuk mengangkat rahim, maka ini dapat menyebabkan ketakutan dan kebingungan wanita. Tetapi kadang-kadang itu adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit serius atau menyelamatkan jiwa. Jutaan perempuan membuat histerektomi (nama lain untuk operasi ini) dan belajar untuk hidup dan menikmati kehidupan dalam keadaan baru. Bagaimana cara operasi untuk mengangkat rahim? Apa indikasi untuk prosedur bedah ini?

Indikasi untuk pengangkatan rahim

Histerektomi adalah operasi ginekologi yang umum di seluruh dunia. Setelah rahim diangkat, wanita itu berhenti menstruasi, dan dia tidak bisa hamil lagi. Di luar negeri, operasi ini dilakukan bahkan oleh wanita sehat setelah 40 tahun untuk mencegah perkembangan kanker dan fibroid. Di negara kita, indikasi untuk pengangkatan rahim adalah:

  • kanker rahim, ovarium, leher rahim;
  • fibrosis, mioma;
  • endometriosis;
  • banyak polip;
  • prolaps / prolaps uterus;
  • nyeri panggul dipicu oleh patologi rahim.

Fibroid besar

Mioma adalah pembentukan otot dan jaringan ikat yang jinak. Seringkali tumor terbentuk di dalam rahim. Mioma datang dalam berbagai ukuran. Jika kelenjar tumor myomatous lebih besar dari 6 cm dan rahimnya sebesar pada minggu ke 12 kehamilan, maka pertumbuhan jinak seperti itu dianggap besar. Untuk menghilangkan mioma, salah satu dari beberapa jenis operasi dapat ditentukan: miomektomi laparoskopi atau perut, histerektomi. Pengangkatan rahim dalam penyakit ini diresepkan sebagai upaya terakhir, ketika metode lain tidak efektif atau usia seorang wanita lebih dari 40 tahun.

Endometriosis

Proliferasi selaput lendir rahim di ovarium, peritoneum, tuba falopii dan tempat-tempat lain di mana ia seharusnya tidak terletak disebut endometriosis. Penyakit ini disertai dengan peradangan pada organ-organ di mana endometrium tumbuh, nyeri saat menstruasi, keputihan. Terkadang dengan endometriosis, perlu untuk mengangkat rahim. Tetapi ini tidak selalu membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Pengangkatan rahim pada penyakit ini dianjurkan bagi wanita yang tidak berencana memiliki anak lagi.

Kanker Serviks

Untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita, dokter dapat merekomendasikan histerektomi untuk kanker serviks. Dalam kasus ini, operasi radikal sering dilakukan, mengangkat serviks, bagian atas vagina, rahim, saluran tuba, ovarium dan jaringan di sekitarnya serta kelenjar getah bening. Setelah histerektomi dan pengangkatan tumor ganas, pasien diberikan resep radioterapi dan radioterapi. Selama operasi, ia dapat mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses onkologis dalam tubuh.

Persiapan untuk operasi untuk mengangkat rahim

Jika seorang wanita memutuskan untuk melakukan histerektomi, dia perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan diuji untuk memastikan diagnosis. Pada saat yang sama metode ultrasonik dan radiologis dapat digunakan. Jika dokter menganggapnya tepat, ia juga akan meresepkan biopsi sebelum operasi. Sehari sebelum rahim diangkat, diet khusus No. 1 direkomendasikan untuk wanita, yang meliputi makanan gosok dan enema untuk membersihkan usus.

Bagaimana mempersiapkan operasi? Persiapan pra operasi akan tergantung pada alasan uterus diangkat. Jadi, jika banyak fibroid telah menjadi indikasi untuk histerektomi, maka beberapa bulan sebelum operasi, pasien akan diberi resep obat hormonal yang akan mengurangi ukuran formasi. Dalam situasi lain, perlu minum antibiotik sebelum operasi untuk mencegah terjadinya infeksi.

Agar pasien tenang, tidak khawatir dan tidak takut, sebelum memulai histerektomi, ia diberikan suntikan dengan persiapan obat penenang. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih pada hari operasi. Sebelum operasi, seorang wanita perlu berbicara dengan ahli anestesi sehingga dokter dapat mengetahui obat mana yang tidak dapat dan dapat digunakan selama operasi.

Bagaimana operasi dan berapa lama waktu yang dibutuhkan

Histerektomi dapat dilakukan dengan metode yang berbeda. Tergantung pada perkembangan penyakitnya, dokter akan merekomendasikan jenis operasi. Menurut teknik histerektomi, jenis-jenis berikut ini dibedakan: rongga terbuka, vagina, laparoskopi. Menurut jumlah organ yang diangkat, operasi dapat total, subtotal, radikal, atau dilakukan dengan metode hysterosalpingoovarectomy.

  • dalam kasus operasi total, ahli bedah mengangkat rahim bersama dengan leher rahim;
  • dengan histerektomi subtotal, hanya uterus yang diangkat;
  • uterus dan pelengkap diangkat selama hysterosalpingo-osteopati;
  • selama pembedahan radikal, uterus, pelengkap, serviks, bagian dari vagina, jaringan di sekitarnya dengan jaringan limfatik diangkat.

Operasi perut

Untuk mendapatkan akses ke rahim selama operasi perut, dokter bedah membuat sayatan di rongga perut. Setelah menyelesaikan semua tahap histerektomi, dokter menjahit luka dan menggunakan pembalut steril. Meskipun jenis operasi ini sering digunakan, ia memiliki beberapa kelemahan. Ini termasuk invasif besar wanita, ukuran besar bekas luka di perut, yang tetap setelah jenis operasi ini untuk mengangkat rahim. Berapa lama operasi untuk mengangkat rahim? Durasi histerektomi abdominal adalah 40 menit - 2 jam.

Laparoskopi

Jenis histerektomi yang lembut adalah metode operasi laparoskopi. Jenis operasi ini dilakukan tanpa sayatan besar di perut. Untuk melakukan operasi laparoskopi, gunakan alat dan peralatan khusus. Pertama, gas dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tabung khusus yang disebut kanula. Adalah penting bagi dinding perut untuk naik di atas organ-organ, dan ahli bedah dapat mengakses rahim. Selanjutnya adalah operasi itu sendiri.

Untuk mengeluarkan rahim atau organ lain yang berdekatan dengannya, dokter bedah memasukkan tabung ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di perut. Melalui mereka, kamera video dan instrumen bedah diturunkan di dalam tubuh. Pengangkatan rahim secara laparoskopi berlangsung 1,5-3,5 jam. Keuntungan dari metode ini adalah sayatan dibuat kecil, yang berarti tidak ada jahitan yang jelek di perut.

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, wanita tersebut sering merasa mual, yang merupakan konsekuensi dari penggunaan anestesi umum. Minumlah air pasien akan diizinkan dalam 1-2 jam, dan ambil makanan dalam 3-4 jam setelah operasi. Kateter akan dikeluarkan dari kandung kemih 1-2 hari setelah histerektomi. Jika operasi perut dilakukan, maka wanita itu akan bisa bangun dari tempat tidur pada hari ke-2. Setelah pengangkatan rahim dengan laparoskopi, pasien akan dapat berjalan dalam beberapa jam.

Histerektomi sering mengakibatkan rasa sakit di daerah jahitan dan di dalam perut, sehingga obat penghilang rasa sakit dikaitkan dengan wanita. Ini akan dikeluarkan dari rumah sakit 2-3 hari setelah operasi perut atau sehari setelah histerektomi laparoskopi. Dalam kasus pertama, lapisan besar tetap ada, yang harus terlebih dahulu dirawat dengan persiapan khusus untuk mengurangi risiko proses inflamasi.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Setelah histerektomi, perhatian khusus diberikan pada pencegahan peradangan, normalisasi keseimbangan air dan elektrolit dan komposisi darah, dan harmonisasi keadaan psikologis wanita tersebut. Pemulihan setelah operasi untuk mengangkat rahim dengan metode perut adalah 4-6 minggu, dan ketika menggunakan metode laparoskopi intervensi bedah - 2-4 minggu.

Jika histerektomi vaginal dilakukan, maka rehabilitasi setelah pengangkatan fibroid rahim akan berlangsung 3-4 minggu. Waktu resorpsi jahitan selama operasi perut adalah 6 minggu. Untuk mencegah perlengketan, seorang wanita dapat diresepkan fisioterapi (misalnya, terapi magnet). Dokter, jika perlu, meresepkan lilin, suntikan atau pil untuk menghilangkan komplikasi setelah operasi. Setelah histerektomi, seorang wanita bergantung pada rumah sakit selama 25-45 hari.

Diet setelah operasi

Poin penting dalam periode pemulihan pasca operasi adalah diet. Setelah histerektomi, wanita tersebut harus mematuhi beberapa batasan saat menyusun menu. Dalam diet sebaiknya tidak termasuk makanan yang mengiritasi lendir. Bubur, produk susu, kaldu daging, kacang - semua ini harus pada menu sakit. Penting juga makan buah dan sayuran untuk mencegah sembelit. Dan untuk mengecualikan dari menu harian Anda membutuhkan kopi, kue, teh, cokelat, roti putih.

Aktivitas fisik

Gravitasi untuk wanita yang dioperasi tidak disarankan untuk mengangkat 6 minggu setelah keluar dari rumah sakit. Saat yang sama tidak bisa aktif secara seksual. Wanita dapat mengunjungi kolam tidak lebih awal dari 6-8 minggu setelah pengangkatan tubuh rahim. Terlepas dari kenyataan bahwa jahitan larut dalam waktu 6 minggu, dokter merekomendasikan memulai olahraga atau pergi ke gym hanya 6 bulan setelah operasi perut, ketika bekas luka terbentuk. Pada latihan untuk pengisian yang mudah, wanita akan memberi tahu dokter pribadi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Jika dua ovarium diangkat bersamaan dengan rahim, setelah operasi wanita akan merasakan gejala menopause dalam bentuk insomnia, hot flashes, perubahan suasana hati dan berkeringat. Kondisi ini disebut menopause bedah / medis. Jika selama histerektomi ovarium tidak diangkat, maka dari gejala menopause seorang wanita hanya akan memiliki tidak adanya menstruasi.

Pengamatan dokter menunjukkan bahwa setelah pengangkatan satu rahim, menopause terjadi dalam waktu 5 tahun setelah operasi. Wanita yang telah menjalani pengangkatan tubuh rahim sering mengalami aterosklerosis, osteoporosis, dan kadang-kadang ada penurunan hasrat seksual dan sensasi terbakar, kekeringan pada vagina. Setelah histerektomi pada hari-hari awal, minggu, bulan, tahun, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Peradangan kulit di situs jahitan. Pada saat yang sama, suhu naik, mual muncul, sakit kepala terjadi, luka menjadi berwarna ungu, menjadi edematosa dan berdenyut.
  • Pendarahan berlebihan. Pelepasan mungkin dalam bentuk gumpalan dan berwarna merah tua, rona merah.
  • Peradangan kandung kemih disebabkan oleh penggunaan kateter. Dalam hal ini, wanita tersebut mengalami rasa sakit yang tajam saat buang air kecil.
  • Munculnya tromboemboli akibat penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah, gumpalan darah.
  • Prolaps vagina.
  • Inkontinensia urin.
  • Rasa sakit yang disebabkan oleh pendarahan dan pembentukan adhesi.

Perkiraan biaya operasi

Berapa yang harus saya bayar untuk histerektomi? Harga operasi tergantung pada banyak faktor. Pertama, ukurannya dipengaruhi oleh daerah tempat tinggal pasien, tingkat rumah sakit dan dokter, skala operasi dan durasi, kondisi rawat inap. Kedua, biaya histerektomi tergantung pada jenis operasi apa yang ditugaskan untuk seorang wanita. Sebagai contoh, ekstirpasi laparoskopi di klinik swasta akan menelan biaya 16.000-90000 pasien, dan pengeluaran uterus pervaginam dari 20.000 menjadi 80.000 rubel.

Cari tahu informasi lebih lanjut tentang prolaps uterus.

Ulasan

Miom saya berangsur-angsur tumbuh menjadi ukuran besar, jadi dokter mengatakan bahwa perlu untuk menghapusnya bersama dengan rahim. Dokter bedah menangkap saya dengan baik, dan operasi berjalan dengan baik. Minggu-minggu pertama saya merasa sulit, karena ada rasa sakit. Namun lambat laun keadaan kembali normal. Sebelumnya, dia merasakan kelemahan konstan karena fibroid, tetapi sekarang dia memiliki kekuatan.

Intervensi bedah untuk mengangkat rahim ditawarkan kepada saya untuk waktu yang lama, tetapi saya takut. Akibatnya, pendidikan tumbuh menjadi 16 minggu, jadi saya memutuskan histerektomi. Setelah pengangkatan rahim, saya memiliki periode pemulihan yang panjang. Hanya 2 bulan kemudian perut saya berhenti sakit, dan saya mulai berjalan normal setelah 1,5 bulan. Dokter olahraga melarang saya melakukannya dan itu membuat saya kesal.

Baru-baru ini saya memiliki rahim dan 1 ovarium diangkat. Sudah sebulan sudah. Kesehatan saya tidak buruk, tetapi kadang-kadang saya merasa sakit di ovarium kiri. Setelah operasi yang sulit ini, saya menderita anemia, jadi saya minum suplemen zat besi. Dokter merekomendasikan memulai kehidupan intim dengan suaminya 4 minggu setelah intervensi bedah, tetapi saya belum memutuskan, karena saya takut membahayakan tubuh.

http://sovets.net/3622-operatsiya-po-udaleniyu-matki.html

Pembedahan untuk mengangkat rahim: indikasi, persiapan dan rehabilitasi

Operasi untuk mengangkat rahim hanya diresepkan untuk indikasi serius. Jangan takut dengan vonis dan penundaan seperti itu. Sayangnya, manipulasi semacam itu tidak jarang terjadi dalam praktik ginekologis. Dan dalam kebanyakan kasus, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Setiap wanita memiliki ketakutan operasi. Ini benar-benar normal, jadi penting untuk mendiskusikan semua masalah Anda dengan dokter Anda. Cari tahu persis prosedur apa yang menunggu Anda: operasi perut atau laparotomi. Itu tergantung seberapa cepat Anda bisa kembali ke kehidupan normal.

Indikasi untuk operasi

Di antara indikasi untuk pengangkatan rahim adalah di mana kehidupan pasien tidak tergantung. Paling sering itu adalah proses onkologis, perdarahan, metroendometritis purulen. Dalam beberapa kasus, tabung folat, leher rahim dan ovarium tidak diangkat. Di antara indikasi yang paling berbahaya adalah:

Fibroid rahim - jenis pendidikan jinak yang terjadi di lapisan otot tubuh. Wanita berusia di atas 45 tahun paling terpengaruh. Namun, intervensi tidak akan pernah ditugaskan tanpa alasan yang kuat. Jika pendidikan belum mencapai ukuran besar, maka pilihan perawatan konservatif tanpa intervensi bedah adalah mungkin. Ketika indikasi untuk pengangkatan rahim pada wanita muda terdeteksi, dokter mencoba untuk mengelola dengan metode konservatif dan menjaga organ. Penghapusan terpaksa:

  • Mioma dapat merosot menjadi tumor ganas;
  • Fibroid memiliki hasil biopsi yang dipertanyakan, kemungkinan atopi;
  • Myoma telah melampaui ukuran kehamilan 12 minggu;
  • Myoma terletak di leher rahim;
  • Dengan mioma pada kaki dengan risiko memutar, yang akan menyebabkan nekrosis;
  • Simpul mioma menekan organ di sekitarnya, menyebabkan rasa sakit pada pasien;
  • Myoma memanifestasikan dirinya dengan sangat cerah dan waktu timbulnya patologi bertepatan dengan menopause;

Pada kanker ovarium atau serviks, tidak hanya pengangkatan, tetapi juga radio atau kemoterapi tambahan diperlukan. Dengan patologi ini, perlu untuk mengangkat tidak hanya rahim, tetapi juga ovarium, leher rahim, vagina bagian atas, dan saluran tuba dengan kelenjar getah bening. Pada tahap awal dimungkinkan untuk melakukan intervensi lembut dan tidak mengangkat ovarium dan rahim. Dalam hal ini, hanya 2/3 dari tubuh yang dihilangkan.

Endometriosis adalah proliferasi kronis jaringan kelenjar di luar organ reproduksi. Paling sering, metode laparoskopi digunakan untuk memperbaiki masalah. Ini menghilangkan epitel yang tumbuh berlebihan, tanpa menyentuh ovarium, rahim dan leher rahim. Dalam kasus yang sangat jarang, ketika ada risiko degenerasi patologi atau dalam kasus perjalanan agresif dan tidak adanya hasil dari perawatan obat, organ harus dikeluarkan.

Prolaps uterus terjadi ketika otot-otot dasar panggul atau rongga perut melemah. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, misalnya: banyak persalinan, kerja fisik yang keras, peradangan kronis, gangguan proses endokrin. Jika Anda mendiagnosis penyakit pada awalnya, perawatan dengan metode terapi memperkuat otot-otot peritoneum. Dan pergi melalui operasi tidak perlu. Meskipun penghapusan adalah teknik radikal, itu adalah cara paling efektif untuk memperbaiki masalah.

Salah satu penyakit ginekologi yang paling sulit untuk diobati adalah nekrosis nodus fibromatosa. Volume intervensi bedah ditentukan secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada banyak faktor. Termasuk usia, kondisi pasien, adanya infeksi.

Persiapan untuk operasi

Jika pasien akan menjalani operasi untuk mengangkat rahim, maka sebelum memulai persiapan, dokter mungkin meresepkan tes tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis atau mengirim biopsi lebih lanjut. Untuk pemeriksaan tambahan dapat digunakan teknik ultrasonik dan radiografi.

Persiapan untuk operasi untuk mengangkat rahim termasuk penyesuaian kekuatan, yaitu diet No. 1 sehari sebelum manipulasi. Tindakan lebih lanjut ditugaskan secara individual, tergantung pada stadium penyakit dan karakteristik tubuh wanita tersebut. Persiapan untuk operasi untuk menghilangkan fibroid rahim menyediakan kursus awal obat-obatan hormonal. Jika alasannya berbeda - dianjurkan untuk menjalani pengobatan antibiotik untuk menghilangkan risiko kemungkinan infeksi.

Sangat normal bagi seorang wanita untuk merasa gugup pada hari operasi, ini adalah fenomena umum. Karena itu, sebelum prosedur dimulai, pasien diberikan suntikan sedasi. Beberapa jam sebelum operasi, wanita tersebut harus, untuk berjaga-jaga, sekali lagi berkonsultasi dengan ahli anestesi untuk mengklarifikasi daftar obat terlarang.

Melakukan operasi

Pertanyaan penting lain yang sering membuat khawatir pasien: berapa lama operasi untuk mengangkat rahim? Tidak ada jawaban yang pasti. Itu semua tergantung pada jenis manipulasi. Histerektomi, atau pengangkatan rahim, dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan jumlah organ yang diangkat. Yaitu:

  • Operasi total melibatkan pengangkatan rahim dengan serviks;
  • Dengan manipulasi subtotal, hanya rahim yang diangkat;
  • Operasi histerosalpingovarektomi ditandai oleh pengangkatan rahim dan ovarium;
  • Selama operasi radial, ovarium, leher rahim, bagian vagina, uterus, dan jaringan limfatik di sekitarnya diangkat;

Serta pengangkatan rahim dibagi sesuai dengan metode pelaksanaan:

Pengangkatan perut - di area peritoneum, dokter bedah membuat sayatan. Setelah selesai semua tahap operasi, sayatan dijahit dan perban diterapkan pada jahitan. Durasi prosedur adalah dari 40 menit hingga 2 jam. Meskipun prosedur ini umum, penggunaannya memiliki beberapa kelemahan. Misalnya, trauma besar. Bekas luka terbentuk setelah penyembuhan jahitan dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Bedah laparoskopi adalah pilihan estetika yang lebih jinak. Sayatan dengan manipulasi seperti itu minimal, sehingga sembuh dengan cepat dan tidak meninggalkan bekas luka. Sebelum prosedur, wanita melakukan anestesi. Kemudian, dengan bantuan tabung khusus, gas khusus dimasukkan ke dalam area peritoneum. Ini memungkinkan Anda untuk menaikkan dinding peritoneum dan melepaskan akses ke organ yang dioperasikan. Setelah operasi dimulai. Untuk melakukan ini, tabung dimasukkan melalui sayatan kecil di perut ke dalam rongga perut, memungkinkan kamera dan instrumen bedah untuk dimasukkan. Durasi prosedur adalah 1,5 hingga 3,5 jam.

Setelah operasi

Setelah operasi, bahkan jika persiapan dilakukan dengan perawatan khusus, seorang wanita pasti akan menghadapi sejumlah perasaan tidak menyenangkan. Dalam kasus dengan prosedur yang dilakukan di bawah anestesi umum, mual dapat terjadi setelah bangun tidur. Namun, setelah 2 jam, bantuan datang, dan setelah 3-4 jam Anda bisa mulai makan. Tetapi selalu ada kemungkinan kecil bahwa ketidaknyamanan akan tertunda dan akan sedikit lebih lama mengganggu.

Jangan panik, jika setelah operasi ada rasa sakit yang parah. Ini adalah fenomena normal, paling sering juga demam ringan. Untuk meringankan kondisi wanita itu, dalam dua hari pertama kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan urin.

Rehabilitasi

Selama pemulihan, jiwa seorang wanita membutuhkan perhatian khusus. Karena itu, selain menguatkan fisik tubuh, psikolog bekerja dengan pasien. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan proses inflamasi, normalisasi darah dan keseimbangan air-elektrolit.

Pada wanita yang menjalani prosedur ini, ada sejumlah kerusakan pembuluh darah, jaringan dan lainnya. Karena itu, tubuh pasien pada periode pasca operasi membutuhkan rehabilitasi yang komprehensif. Durasi masa rehabilitasi tergantung pada banyak faktor, termasuk:

  • Jenis operasi;
  • Terjadinya komplikasi;
  • Fitur regeneratif individu pada tubuh;
  • Jenis patologi;

Periode rehabilitasi memiliki dua tahap: awal dan akhir. Jika operasi perut dilakukan, tubuh wanita perlu 9 hingga 12 hari untuk pulih. Kemudian jahitan dilepas dan pasien dikeluarkan dari rumah sakit. Setelah laparoskopi, periode rehabilitasi awal lebih singkat dan sekitar 5 hari. Selama waktu ini, semua kemungkinan konsekuensi dan komplikasi dihilangkan. Setelah histerektomi vaginal, pasien dipulangkan seminggu kemudian.

Tahap terakhir dari pemulihan adalah terlambat. Itu terjadi di rumah dan selama periode ini keadaan emosi wanita diselaraskan dan sistem kekebalan tubuh dipulihkan.

Nutrisi setelah prosedur

Pemulihan pasca operasi tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga diet. Untuk pemulihan penuh, Anda perlu meninjau diet Anda dengan ketelitian tertentu. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan semua yang dapat mengiritasi selaput lendir. Yaitu:

  • Kopi;
  • Teh hitam;
  • Roti putih;
  • Kembang gula;
  • Jamur;
  • Minuman berkarbonasi;
  • Goreng, diasap, pedas, berlemak, asin;
  • Produk setengah jadi;
  • Muffin;
  • Sayuran;
  • Buah-buahan;
  • Kashi;
  • Kaldu ayam;
  • Ikan laut rebus;
  • Haluskan sayuran dan salad;
  • Produk susu, lemak minimum;
  • Kacang dan buah kering;
  • Jus delima;

Penyesuaian seperti itu pada diet harus dikombinasikan dengan rekomendasi untuk penataan makanan, yaitu:

  • Perlu makan fraksional dan sering (6-7 kali sehari);
  • Makanan harus berupa konsistensi cair atau semi-cair;
  • Berhati-hatilah untuk mengonsumsi kentang, kacang-kacangan dan kol;
  • Minumlah sehari setidaknya 2 liter air mineral;

Selain semua hal di atas, penting untuk diingat bahwa setelah operasi dilarang:

  • Angkat beban selama 2 bulan;
  • Untuk berhubungan seks dalam waktu enam bulan setelah menjalani operasi;
  • Berolah raga dan pergi ke sauna selama 6 bulan.

Latihan khusus akan membantu Anda dengan cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal. Kompleks latihan penguatan disebut latihan kegel. Namun, Anda tidak boleh memulai kelas tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Anda dapat sangat memperburuk kondisi Anda. Hati-hati dan jangan terburu-buru.

Sayangnya, keadaan depresi setelah operasi seperti itu jauh dari biasa. Karena itu, dokter melakukan yang terbaik untuk mempertahankan setidaknya satu ovarium dan tidak mengangkat seluruh rahim. Dengan demikian, siklus menstruasi dipertahankan, latar belakang hormon dipulihkan dan keadaan dekaden lebih mudah ditoleransi oleh pasien.

Untuk menghindari frustrasi yang tidak perlu, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda. Rahim adalah organ yang dimaksudkan semata-mata untuk membawa janin, sehingga pengangkatannya tidak menunjukkan inferioritas pasien, sehingga penyakit, risiko untuk hidup dan kebutuhan akan kontrasepsi hanya dihilangkan. Jika tidak, fungsi tubuh tidak akan berubah dan spesialis akan mengkonfirmasi ini kepada Anda.

http://rodinkam.com/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-matki-pokazaniya-podgotovka-i-reabilitatsiya

Pengangkatan rahim: indikasi, jenis operasi, perilaku, konsekuensi dan rehabilitasi

Rahim adalah organ yang sangat penting yang melakukan fungsi tujuan utama seorang wanita - membawa dan melahirkan anak-anak. Oleh karena itu, pengangkatan organ murni wanita ini agak sulit untuk ditoleransi terutama secara psikologis.

Di satu sisi, adalah logis bahwa pengangkatan rahim harus dilakukan hanya berdasarkan indikasi vital, ketika tidak ada metode konservatif yang memiliki efek dalam perawatan. Di sisi lain, operasi untuk mengangkat rahim adalah penyebab paling umum kedua dari intervensi bedah dalam ginekologi setelah operasi caesar.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa masih ada pendapat di antara dokter bahwa untuk wanita yang tidak berencana memiliki anak lagi, rahim adalah kelebihan bagasi, dan bahwa lebih mudah untuk diangkat daripada untuk disembuhkan. Perawatan konservatif dari banyak penyakit rahim benar-benar sangat sulit dan panjang, sehingga banyak wanita setelah 40-45 tahun sendiri setuju untuk mengangkat rahim untuk dengan cepat menyingkirkan gejala yang menyiksanya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan rahim

sistem reproduksi wanita

1. Tumor ganas pada tubuh, leher rahim dan indung telur. Ini adalah indikasi utama untuk pengangkatan rahim, seringkali dengan pelengkap dan bagian dari vagina, pada usia berapa pun.

2. Myoma. Dalam kondisi tertentu, rahim diangkat dengan mioma.

  • Fibroid lebih besar dari 12 minggu hamil.
  • Pertumbuhan pendidikan yang progresif dan cepat.
  • Banyak node myomatous.
  • Myoma, disertai pendarahan hebat, menyebabkan anemia.
  • Myoma dengan hasil biopsi yang meragukan (diduga atypia).

3. Endometriosis dan adenomiosis, yang tidak sesuai dengan pengobatan konservatif.

4. Perdarahan menstruasi berat yang berkepanjangan.

5. Prolaps uterus.

6. Pendarahan postpartum yang melimpah yang tidak bisa dihentikan dengan metode lain. Indikasi untuk histerektomi darurat.

Kontraindikasi untuk pengangkatan rahim adalah:

  • Setiap penyakit menular akut.
  • Jantung kronis yang parah, penyakit bronkopulmoner, diabetes mellitus. Pasien tersebut dioperasi setelah mendapat kompensasi komorbiditas yang adekuat.
  • Kanker stadium 4 dengan metastasis jauh, perkecambahan di organ yang berdekatan.

Pemeriksaan dan pelatihan pra operasi

  • Pemeriksaan serviks dengan apusan sitologis.
  • Studi tentang mikroflora vagina dan serviks. Jika proses infeksi terdeteksi, perlu untuk mengobatinya.
  • Pemeriksaan ultrasonografi.
  • Histeroskopi dengan biopsi endometrium.
  • Jika perlu, MRI atau CT organ panggul, kelenjar getah bening regional.
  • 10 hari sebelum operasi, tes darah umum, tes urin, analisis biokimia, EKG ditugaskan, golongan darah ditentukan, dan terapis memeriksanya.
  • Makan tidak diperbolehkan 8 jam sebelum operasi.
  • Menjelang operasi, usus dibersihkan.
  • Kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih.
  • Pada pasien dengan risiko tromboflebitis, perban elastis pada ekstremitas diperlukan segera sebelum operasi.
  • Saat merencanakan histerektomi total, reorganisasi vagina perlu dilakukan - pembilasan dengan antiseptik.

Jenis operasi utama

Operasi ini dapat dilakukan dengan anestesi endotrakeal umum, anestesi spinal atau anestesi kombinasi.

Bergantung pada volume jaringan yang diangkat, operasi dibagi menjadi:

  • Pengangkatan subtotal (amputasi supravaginal uterus). Batas reseksi untuk operasi ini adalah tenggorokan bagian dalam. Serviks dan vagina yang diawetkan. Ini adalah pemindahan yang paling lembut dan tidak terlalu traumatis bagi seorang wanita.
  • Pengangkatan total (ekstirpasi uterus dengan serviks dan bagian vagina). Pemusnahan dapat dilakukan bersama dengan pelengkap, dan dengan pelestariannya.
  • Perpanjangan ekstirpasi (pengangkatan radikal) - pengangkatan rahim dengan leher, pelengkap yang mengelilingi serat dan kelenjar getah bening. Indikasi utama untuk operasi tersebut adalah neoplasma ganas pada tubuh rahim, endometrium, serviks dan ovarium.

Berdasarkan jenis akses dan metode melakukan pengangkatan rahim secara bedah dibagi menjadi:

1. Operasi perut. Diproduksi melalui sayatan dinding perut anterior (lurus atau melintang). Ligamen memotong uterus dengan organ lain dan sakrum, pembuluh darah diikat. Rahim dibawa ke dalam luka, klem ditempatkan pada perbatasan pengangkatan, organ dipotong dan diangkat melalui sayatan bedah.

Amputasi supravaginal membutuhkan lebih sedikit waktu untuk memobilisasi organ yang akan diangkat. Dengan histerektomi total, pemisahan serviks dan vagina dengan hati-hati dari kandung kemih diperlukan.

Kerugian dari operasi ini:

  • Ada bekas luka di perut.
  • Cedera jaringan yang lebih besar, risiko perdarahan dan infeksi yang lebih besar.
  • Periode pasca operasi yang panjang.
  • Sindrom nyeri
  • Diperlukan rehabilitasi yang lebih lama.

operasi terbuka (dinding perut lurus / transversal)

Namun, operasi tersebut memiliki kelebihan:

  1. Akses operasional semacam itu memungkinkan audit menyeluruh terhadap serat rahim di sekitarnya, kelenjar getah bening, dan organ yang berdekatan.
  2. Operasi perut lebih cepat, yang memperpendek periode anestesi. Durasi histerektomi laparotomi dari 40 menit hingga 1,5 jam.
  3. Tidak memerlukan peralatan yang mahal, dapat dilakukan di setiap departemen ginekologi operatif dan gratis.

2. Pengangkatan rahim secara laparoskopi. Setelah beberapa tusukan, laparoskop dan instrumen khusus dimasukkan ke dalam rongga perut. Di bawah kontrol visual laparoskop, semua ligamen rahim dan bundel pembuluh darah bersilangan, rahim terputus dan dengan bantuan forceps khusus dikeluarkan melalui vagina. Operasi berlangsung 2,5 - 3 jam.

3. Pengangkatan rahim secara histoskopi. Semua manipulasi dilakukan melalui sayatan melingkar pada vagina di bawah kendali histeroskop. Operasi ini rumit, membutuhkan keahlian tinggi dari dokter dan peralatan mahal. Durasi 2-2,5 jam.

Pengangkatan rahim secara endoskopi menjadi cukup luas. Saat ini, ini adalah operasi yang paling sering dilakukan untuk fibroid. Keuntungan utama dari operasi tersebut:

  • Trauma jaringan minor akibat tidak adanya sayatan besar.
  • Periode pasca operasi singkat. Setelah beberapa jam Anda bisa bangun, keluar dari rumah sakit mungkin dalam beberapa hari.
  • Lebih sedikit risiko perdarahan dan nanah.
  • Sindrom nyeri yang kurang jelas.
  • Kurangnya bekas luka pasca operasi di perut.

Namun, operasi endoskopi tidak selalu memungkinkan. Mereka tidak ditampilkan:

  1. Dengan ukuran tumor yang besar.
  2. Untuk tumor ovarium yang ganas, bila dilakukan revisi menyeluruh terhadap panggul kecil.
  3. Dengan operasi darurat.
  4. Di hadapan penyakit rongga perut.
  5. Setelah operasi caesar.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, obat penghilang rasa sakit dan antibiotik diresepkan untuk mencegah infeksi. Kateter di kandung kemih dibiarkan hingga satu hari. Setelah operasi laparoskopi dan endoskopi, dibiarkan bangun dalam beberapa jam, setelah operasi perut - dalam sehari.

Dalam kasus apa pun, aktivasi dini direkomendasikan untuk pencegahan adhesi dan komplikasi tromboemboli.

Pemulangan dari rumah sakit memakan waktu 5-7 hari.

Selama 2 bulan setelah operasi, pembatasan persalinan fisik berat direkomendasikan, serta pantang dari aktivitas seksual. Juga, selama 6-8 minggu, dokter merekomendasikan untuk mengenakan perban pasca operasi dan stoking kompresi.

Keputihan ringan dapat terjadi dalam beberapa minggu.

Kemungkinan komplikasi operasi

1. Komplikasi selama atau segera setelah operasi.

  • Kerusakan selama operasi kandung kemih atau ureter.
  • Pendarahan
  • Kegagalan lapisan.
  • Retensi urin akut.
  • Tromboflebitis vena pelvis atau vena ekstremitas bawah.
  • Pelvioperitonitis.
  • Pembentukan hematoma dengan kemungkinan nanahnya.

2. Komplikasi akhir pasca operasi.

  1. Hernia pasca operasi.
  2. Kelalaian dinding vagina.
  3. Inkontinensia urin.
  4. Penyakit rekat.

Konsekuensi dari pengangkatan rahim juga termasuk depresi, seringkali membutuhkan intervensi dari seorang psikolog dan seorang psikoterapis.

Kehidupan wanita setelah pengangkatan rahim

Satu-satunya fakta yang tak terbantahkan dalam kehidupan seorang wanita setelah pengangkatan rahim adalah bahwa ia tidak akan bisa hamil dan punya bayi. Ini adalah trauma psikologis besar bagi wanita usia subur. Untungnya, rahim wanita muda semakin sedikit diangkat.

Kontingen utama pasien untuk operasi tersebut adalah wanita yang mengalami menopause. Pengangkatan rahim bagi mereka juga sering disertai dengan stres yang hebat, karena masih ada banyak pendapat negatif tentang konsekuensi dari operasi semacam itu di masyarakat.

Ketakutan utama yang menyertai seorang wanita sebelum pengangkatan rahim:

  • Onset cepat menopause dengan semua komplikasinya (tekanan meningkat, memerah, depresi, osteoporosis).
  • Pelanggaran kehidupan seksual, hilangnya hasrat seksual.
  • Berat badan bertambah
  • Perkembangan kanker payudara.
  • Kehilangan harga diri dari suaminya.

Seringkali ketakutan ini tidak berdasar. Ketika vagina dan serviks dipertahankan, sensasi seksual hampir tidak berubah, wanita juga dapat menerima kepuasan dari hubungan seksual. Menurut ulasan beberapa pasien, kehidupan seks mereka setelah operasi menjadi lebih cerah.

Menopause cepat sangat mungkin terjadi jika ovarium diangkat bersamaan dengan rahim. Namun, pengobatan modern mampu mengatasi komplikasi ini, ada banyak obat terapi penggantian hormon. Tunjuk dokter mereka, lebih disukai seorang ginekolog-endokrinologis.

Kanker payudara tidak tergantung pada pengangkatan rahim. Hal lain adalah bahwa wanita dengan kelainan hormon berkembang lebih sering. Oleh karena itu, fibroid rahim dan tumor kelenjar susu adalah mata rantai dari patogenesis tunggal.

Pengangkatan rahim tidak mempengaruhi umur atau kualitasnya.

Pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat rahim, masih mencatat lebih banyak keuntungan daripada kerugian.

  • Menghilang sakit kronis, perdarahan.
  • Tidak perlu memikirkan kontrasepsi, emansipasi terjadi dalam kehidupan seksual.
  • Tidak ada risiko terkena kanker organ ini.

Untuk mengangkat atau tidak mengangkat rahim?

Jika ada indikasi mutlak untuk pembedahan (tumor ganas atau perdarahan hebat), tidak ada pertanyaan seperti itu. Di sini kita berbicara tentang hidup dan mati.

Hal lain, jika penyakit ini tidak mengancam jiwa (misalnya, fibroid rahim - penyebab paling umum dari histerektomi pada saat ini).

Bagaimanapun, keputusan untuk membuat wanita. Di sini, banyak tergantung pada sikap psikologisnya, kesadarannya, serta pilihan dokternya.

Jika dokter bersikeras mengeluarkan rahim, dan wanita itu tidak bertekad untuk melakukan ini, Anda perlu mencari dokter lain. Dalam 3/4 kasus, pengangkatan rahim pada mioma tidak masuk akal. Ada banyak metode pengobatan konservatif, serta operasi konservasi. Tetapi harus diingat bahwa pengobatan konservatif mioma cukup lama, dan setelah operasi pengawetan organ (miomektomi) sering kambuh penyakit ini.

Jika seorang wanita setelah 45-50 tahun tidak berniat untuk menahan rasa sakit, berdarah untuk waktu yang lama, tidak diatur untuk perawatan yang lama, Anda perlu memutuskan operasi, menolak ketakutan yang sering tidak berdasar dan mendengarkan hasil yang menguntungkan.

Biaya operasi

Histerektomi Laparotomi dapat dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan OMS. Biaya operasi pengangkatan rahim di klinik swasta tergantung pada jenis dan jumlah operasi yang dilakukan, peralatan dan bahan yang digunakan, peringkat klinik, lama tinggal di rumah sakit.

Biaya histerektomi laparotomi adalah 9 hingga 30 ribu rubel.

Histerektomi laparoskopi dari 20 hingga 70 ribu

Pengangkatan rahim secara histoskopi membutuhkan biaya 30 hingga 100 ribu rubel.

http://operaciya.info/ginekologia/udalenie-matki/

Artikel Tentang Varises

  • Detralex selama kehamilan: fitur obat
    Pencegahan
    Penyakit pembuluh darah ditemukan saat ini pada orang tua dan orang muda. Pekerjaan menetap, kurangnya aktivitas fisik, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang kurang aktif secara umum adalah faktor utama yang menyebabkan insufisiensi vena.

Relief dari salep wasir adalah agen yang berkualitas tinggi, dapat diandalkan dan bertindak cepat dalam pengobatan penyakit ini. Obat langsung mengurangi edema sphincter, berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi dan resorpsi wasir.