Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah tekanan yang cukup. Volume sirkulasi darah meningkat, kondisi untuk stagnasi vena muncul.

Rahim yang tumbuh menyempitkan pembuluh darah dan organ di sekitarnya, menyebabkan gangguan pada suplai darah. Salah satu hasil dari perubahan ini adalah sindrom vena cava inferior. Lebih dari separuh wanita memiliki manifestasi tersembunyi, dan secara klinis itu dimanifestasikan pada setiap wanita hamil kesepuluh. Kasus parah penyakit ini terjadi pada satu dari seratus wanita hamil.

Sinonim dari keadaan ini:

  • sindrom hipotensi di punggung;
  • sindrom kompresi aorto-kaval;
  • sindrom hipotensi postural;
  • sindrom hipotensi wanita hamil dalam posisi terlentang.

Mengapa kondisi ini terjadi?

Vena cava inferior adalah pembuluh berdiameter besar yang digunakan untuk mengalirkan darah vena dari kaki dan organ dalam. Terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lunak, tekanan dalam sistem vena rendah, sehingga vena mudah mengalami kompresi oleh rahim yang membesar.

Gejala kompresi tersebut mulai terjadi secara berkala pada trimester ketiga kehamilan, jika wanita tersebut dalam posisi terlentang.

Dengan kompresi vena besar ini, aliran darah ke jantung menjadi sulit, yaitu, aliran balik vena berkurang. Akibatnya, volume darah yang melewati paru-paru melalui lingkaran kecil sirkulasi darah berkurang. Saturasi oksigen darah menurun, hipoksemia terjadi.

Keluaran jantung menurun - jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta. Sebagai hasil dari sejumlah kecil darah dan kandungan oksigen berkurang di dalamnya, ada kekurangan gas ini di semua jaringan - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah turun dengan cepat, dalam beberapa kasus menjadi 50/0 mm Hg. Seni

Di sisi lain, vena cava inferior yang terjepit tidak dapat melewati seluruh volume darah vena dari kaki dan menurunkan batang tubuh ke atrium kanan. Oleh karena itu, kongesti vena berkembang di vena ekstremitas bawah.

Dalam perkembangan sindroma inferior vena cava, peningkatan tekanan intra-abdomen akibat pertumbuhan rahim, peningkatan diafragma dan kompresi semua pembuluh darah utama rongga perut dan ruang retroperitoneal adalah penting. Banyak wanita hamil mengembangkan jaringan agunan - melewati aliran vena, akibatnya sindrom tersebut tidak terjadi.

Bagaimana kondisinya

Vena cava inferior diperas oleh rahim yang membesar pada posisi wanita berbaring telentang. Untuk masa kehamilan yang lama atau dengan adanya polihidramnion, ini juga dapat terjadi pada posisi tubuh yang tegak.

Gejala pertama muncul dalam sekitar 25 minggu. Menjadi sulit bagi seorang wanita untuk berbaring telentang, sementara dia mungkin merasa pusing, merasa kurang udara, lemah. Tekanan darah menurun. Dalam beberapa kasus, bahkan ada kehancuran dengan kondisi pingsan.

Dalam kasus yang parah, wanita setelah 2 - 3 menit setelah membalikkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengeluh pusing dan penggelapan mata, mual dan keringat dingin. Tanda-tanda yang lebih jarang adalah dering di telinga, berat di belakang tulang dada, perasaan gerakan yang kuat dari janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda perdarahan internal, sehingga dokter mungkin keliru mencurigai plasenta, ruptur uterus, infark miokard pada wanita hamil.

Munculnya pola vaskular dan varises di kaki juga terkait dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi yang sering dari kondisi ini adalah wasir.

Kondisi patologis yang dijelaskan menyebabkan hipoksia janin dan gangguan denyut jantung. Perkembangan organ dan sistem anak masa depan menderita. Jika manifestasi selama persalinan, dapat menyebabkan asfiksia. Koneksi yang terbukti dari penyakit ini dengan detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang harus dilakukan di negara bagian ini

Apa yang tidak boleh dilakukan pada trimester ketiga kehamilan:

  • wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur terlentang;
  • Dilarang melakukan latihan fisik yang dilakukan terlentang, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Apa rekomendasi yang dapat diberikan kepada dokter:

  • disarankan untuk beristirahat, berbaring di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk;
  • Berguna menggunakan bantal khusus untuk ibu hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring miring. Mengubah posisi tubuh membantu mencegah uterus menekan pembuluh rongga perut;
  • untuk normalisasi aliran vena dan peningkatan hemodinamik, latihan rasional, terutama berjalan, direkomendasikan. Selama berjalan, otot-otot kaki berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada gerakan naik darah vena;
  • latihan yang berguna di dalam air. Air memiliki efek kompresi, memeras darah dari vena ekstremitas bawah;
  • selama persalinan, lebih baik berbaring di sisi kiri atau dengan ujung kepala tempat tidur diangkat tinggi.
http://doctor-cardiologist.ru/sindrom-nizhnej-poloj-veny-pri-beremennosti

Kompresi sindroma vena cava inferior pada kehamilan

Vena cava inferior adalah pembuluh besar yang mengumpulkan vena, yaitu darah pembawa karbon dioksida yang mengalir dari kaki dan organ panggul ke atrium kanan. Vena bawah mengalir ke kanan sepanjang tulang belakang. Ketika diperas oleh rahim hamil, dokter berbicara tentang kompresi vena cava inferior. Dan meskipun itu memanifestasikan dirinya hanya jika wanita hamil berbaring telentang, konsekuensinya bisa paling serius. Untuk menghindari masalah, Anda hanya perlu mengikuti aturan sederhana.

Paling sering, sindrom terjadi setelah kehamilan 27-30 minggu. Pada saat ini, volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh calon ibu bertambah 1-1,5 liter. Untuk jantung dan pembuluh darah - ini adalah beban tambahan yang sangat besar. Selain itu, rahim tumbuh secara intensif selama kehamilan: beratnya naik dari 50-100 g menjadi pengiriman menjadi 1 kg saat lahir. Tambahkan di sini banyak bayi (pada 38-40 minggu kehamilan - sekitar 3500 g), setelah lahir - 500-600 g dan volume cairan ketuban - 800-1000 ml. Singkatnya, semua ini sekitar 6 kg. Ternyata, ketika ibu hamil berbaring telentang, wanita hamil itu menimbang hampir 6 kg uterus di inferior vena cava.

Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa dalam posisi ini rahim bergeser ke atas dan mendukung diafragma. Ini membuat jantung dan paru-paru sulit bekerja. Akibatnya, aliran darah ke atrium kanan melambat.

Sindrom kompresi vena cava inferior dimanifestasikan terutama oleh penurunan tekanan darah. Jika nilai atasnya jatuh di bawah 80 mm Hg, wanita itu mungkin kehilangan kesadaran. Dalam kasus lain, dia merasa sesak napas, pusing, matanya gelap, napasnya lebih cepat, ada suara di telinganya. Ibu hamil menjadi pucat, mual dan muntah mungkin terjadi. Akhirnya, dengan kompresi yang sangat kuat dari vena cava inferior dalam beberapa kasus, pelepasan prematur plasenta dimulai. Tanda sebenarnya adalah pendarahan. Dan di sini sudah tanpa perawatan medis darurat diperlukan.

Masa depan bayi juga mengalami kesulitan. Dengan sindrom yang jelas, detak jantungnya bertambah cepat, mencapai 150-160 detak per 1 menit. Setelah itu detak jantung bisa melambat secara dramatis. Dokter dalam kasus ini berbicara tentang hipoksia, yaitu kekurangan oksigen yang akut untuk anak.

Jadi pada tahap akhir kehamilan harus hati-hati. Hal ini terutama berlaku untuk wanita dengan kehamilan ganda, kadar air tinggi, tekanan darah rendah, dan calon ibu yang mengandung bayi besar (berat lebih dari 4 kg).

Anehnya, tetapi dalam sindrom kompresi obat vena cava inferior tidak diperlukan. Cukup membalikkan badan atau mengambil posisi setengah duduk, karena semua sensasi yang tidak menyenangkan segera hilang.

Karena itu kesimpulannya: setelah 25 minggu kehamilan Anda tidak boleh tidur atau berbaring telentang. Lebih baik tidur di samping, lebih baik di sebelah kiri, meletakkan sepasang bantal biasa atau yang tinggi di belakang. Posisi di samping ketika bantal diletakkan di bawah kaki atas atau di antara kaki juga akan sangat nyaman dan secara fisiologis benar untuk sirkulasi darah di rahim. Beberapa wanita meletakkan bantal datar di bawah perut, yang juga tidak dilarang.

http://www.parents.ru/article/sindrom-sdavleniya-nizhnej-poloj-veny-uberemennoj/

Dimana vena cava pada wanita hamil

Sindrom kompresi vena cava inferior (DPRS, sindrom kompresi aorto-kaval, sindrom hipotensi postural, dan sindrom hipotensi di punggung) adalah salah satu pelanggaran hemodinamik yang paling sering terdeteksi selama kehamilan. Menurut data dari berbagai penulis, pada semester III, manifestasi kelainan subklinis dari berbagai tingkat keparahan ditentukan pada 70% wanita hamil, sementara hanya sekitar 10% pasien mengeluh gangguan kesejahteraan. Urgensi diagnosis ARPD yang tepat waktu dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan kehamilan dan terjadinya komplikasi obstetrik serius lainnya, disertai dengan gangguan perkembangan normal anak dan peningkatan mortalitas perinatal.

Alasan

Kompresi aorto-kaval selama kehamilan biasanya disebabkan oleh kompresi mekanis pembuluh vena dengan rahim yang membesar dan peningkatan umum tekanan intraabdomen.

Meskipun situasi ini muncul di hampir semua wanita hamil, gambaran klinis khas ISPA diamati hanya pada 9-10% pasien, dan pada 17-20% wanita penyakit ini bersifat subklinis. Dalam perjalanan penelitian, spesialis di bidang kebidanan dan ginekologi menemukan bahwa faktor-faktor predisposisi berikut meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan selama kehamilan:

  • Insufisiensi sirkulasi kolateral. Biasanya, untuk mengkompensasi gangguan aliran darah, jaringan pleksus vena paravertebral dan tanpa nama dibentuk dalam sistem IVC, memastikan keluarnya darah di atas lokasi kompresi atau ke vena cava superior. Dengan perkembangan yang tidak cukup dari kolateral atau pengurangan dipercepat di bawah pengaruh penyebab yang tidak teridentifikasi, sindrom postural hipotensi terjadi.
  • Displasia jaringan ikat yang tidak terdiferensiasi. Dengan pelanggaran yang ditentukan secara genetik dari sintesis kolagen dan pengaturan ruangnya, rata-rata membran vena kurang tahan terhadap kompresi eksternal. Situasi ini diperburuk oleh perubahan hormon kehamilan. Meningkatkan konsentrasi progesteron 10 kali atau lebih mengarah pada relaksasi serat otot polos kulit terluar vena cava.

Patogenesis

Ketika kompresi kava memperumit aliran darah dari ekstremitas bawah, organ perut dan panggul. Pengembalian vena berkurang, masing-masing, lebih sedikit darah memasuki alveoli paru, oksigenasinya menurun, hipoksemia terbentuk. Pada saat yang sama, curah jantung dan tekanan vaskular tergantung pada penurunannya. Karena jumlah darah yang lebih kecil memasuki sirkulasi sistemik yang tidak cukup jenuh dengan oksigen, hipoksia jaringan berkembang di berbagai organ wanita hamil dan anak. Bagian dari plasma disimpan di tempat tidur vaskular dari ekstremitas bawah dan jaringan longgar alat kelamin, yang berkontribusi pada varises.

Gejala DOTS selama kehamilan

Pada dua pertiga pasien, kelainan ini tidak menunjukkan gejala atau dengan peningkatan gerakan janin ketika wanita tersebut mengubah posisi tubuh. Tanda-tanda hipotensi postural biasanya terjadi untuk pertama kalinya pada usia kehamilan 25-27 minggu. Gejala patologis muncul setelah 2-3 menit setelah hamil berbaring telentang, dan mencapai maksimum selama 10 menit. Sangat jarang, SNFS diamati dalam posisi duduk. Lebih dari separuh pasien dengan kelainan klinis yang jelas mengeluh pusing, perasaan kurang udara, kesulitan bernapas, kelemahan mendadak, peningkatan denyut jantung, gerakan yang lebih sering dan parah. 37% pasien mengalami keinginan spontan untuk berbalik, berdiri. Kadang-kadang ada rasa sakit prekordial, kebisingan atau tinitus, percikan di depan mata, hilangnya bidang visual, kecemasan, ketakutan. Pada 1-3% pasien, ada penurunan tekanan darah yang signifikan (hingga 80 mm Hg. Art. Dan di bawah), yang mengarah ke sinkop. Gejalanya cepat hilang setelah perubahan posisi tubuh.

Komplikasi

DPR sering diperumit dengan pelanggaran aliran darah plasenta dengan terjadinya hipoksia kronis atau akut pada janin, yang menunda perkembangannya. Pada wanita dengan vena cava inferior yang diperas, plasenta dapat di eksfoliasi sebelum waktunya. Kemacetan vena memicu timbulnya wasir, varises, trombosis, tromboflebitis. Ketika menyimpan sejumlah besar darah di pembuluh ekstremitas bawah, syok hipovolemik mungkin terjadi dengan kerusakan organ multipel - gangguan filtrasi glomerulus ginjal, sindrom gangguan pernapasan, gagal otak dan gagal jantung.

Diagnostik

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan biasanya didiagnosis berdasarkan penurunan tekanan darah dan gejala khas yang timbul pada posisi wanita di punggungnya. Jika diduga gangguan subklinis, pemeriksaan komprehensif ditentukan untuk mengidentifikasi perubahan hemodinamik dan suplai darah abnormal ke janin. Untuk mengonfirmasi diagnosis yang disarankan:

  • Ekokardiografi. Dalam studi EchoCG, perubahan indikator diamati ketika wanita hamil berbalik dari sisi kiri ke belakang. Kehadiran sindrom hipotensi postural laten dibuktikan dengan penurunan 15-20% volume stroke, volume darah menit, indeks jantung, peningkatan denyut jantung, dan gangguan indikator lain yang mencerminkan fungsi tekanan jantung.
  • Sonografi Doppler. Hasil USDG dari aliran darah uteroplasenta juga dievaluasi dengan mempertimbangkan posisi tubuh pasien. Ketika seorang wanita membalikkan punggungnya akibat kompresi kavaleri, indeks resistivitas (IL) di arteri umbilical adalah 1,15-1,29 kali lebih tinggi dari nilai standar. Pada saat yang sama, IR di kedua arteri uterus berkurang 10-19%.
  • Rheografi integral. Pendaftaran non-invasif dari perubahan resistensi jaringan terhadap arus frekuensi tinggi memungkinkan Anda untuk dengan cepat menilai pengisian darah dari pembuluh darah. Penentuan kejutan dan volume darah, detak jantung, indeks jantung secara eografis mengkonfirmasi hasil studi ekokardiografi atau, jika perlu, menggantinya.

Dengan mempertimbangkan peningkatan risiko hipoksia janin, pemantauan dinamis kondisinya menggunakan CTG dan fonokardiografi direkomendasikan. Menurut kesaksian, analisis spektrofotometri dari keadaan gas darah wanita dan, dalam kasus luar biasa, anak dilakukan. Biasanya metode ini mengungkapkan penurunan tekanan parsial oksigen, peningkatan tekanan parsial karbon dioksida, dan tanda-tanda asidosis metabolik.

Diagnosis banding dilakukan dengan kelainan lain di mana vena cava inferior dikompresi, seperti stenosis, trombosis, neoplasia hati, pankreas, uterus, ovarium, ginjal, kandung kemih, kelenjar getah bening retroperitoneal, fibrosis retroperitoneal, sindrom Badd-Chiari dengan pertumbuhan, kelenjar trofik, peningkatan tekanan. urat nadi Kecualikan kondisi patologis yang dapat memicu keruntuhan: dystonia vaskular, hipotensi arteri karena keracunan makanan atau obat, infeksi akut, aritmia, gagal jantung. Menurut indikasi, pasien disarankan oleh seorang ahli jantung, phlebologist, gastroenterologist, hepatologist, urologist, oncologist.

Pengobatan ARVD selama kehamilan

Sebagai aturan, postural hypotension, yang disebabkan oleh kompresi kaval, lewat dengan sendirinya ketika pasien berbalik ke samping atau berdiri.

Kehadiran SNPV harus dipertimbangkan ketika merencanakan metode pengiriman. Dengan tidak adanya indikasi kebidanan dan ekstragenital untuk operasi caesar, pasien direkomendasikan kelahiran alami dalam posisi tegak sambil berdiri, duduk atau berjongkok. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko hipoksia janin. Jika seorang wanita bersikeras pada metode tradisional bantuan kebidanan, dia ditempatkan di sisi kirinya, dan selama periode pengasingan dia dipindahkan ke ruang bersalin dengan ujung kepala yang tinggi. Selama pengiriman operatif, kompresi kaval sering memicu gangguan hemodinamik kritis, yang penting untuk diingat selama persiapan dan selama intervensi.

Apa itu vena cava bawah

Vena cava inferior adalah pembuluh darah lebar yang dibentuk oleh fusi vena iliaka kanan dan kiri di rongga perut manusia. Terletak antara 4 dan 5 vertebra di daerah lumbar. Ini adalah pembuluh terluas di tubuh manusia dengan diameter mencapai 4 cm. Dengan menembus diafragma, ia memasuki atrium kanan, mengumpulkan darah dari pembuluh darah tetangga dan membawanya ke jantung.

Dengan struktur normal dan kerja vena cava inferior, ia mengubah parameternya secara serempak ke proses pernapasan. Saat menghirup, kompresi terjadi saat mengembuskan mengembang. Tanda-tanda seperti itu membedakannya dari aorta.

Vena cava inferior ditugaskan untuk mengumpulkan darah vena di bagian bawah tubuh. Ia mampu berkonsentrasi hingga 70% dari total darah vena yang beredar di dalam tubuh.

Patologi pembuluh darah

Kondisi patologis vena cava inferior telah ditentukan sebelumnya oleh sejumlah faktor, yang di masa depan menimbulkan gejala yang cukup cerah. Ini bisa berupa:

  • proses tumor pada organ perut;
  • klem vena selama kehamilan;
  • peradangan kelenjar getah bening;
  • cedera pada organ perut;
  • bisul trofik pada tungkai bawah;
  • sembelit;
  • akumulasi racun dalam usus;
  • trombosis vena porta;
  • ascites peritoneum;
  • kerusakan diafragma;
  • gagal ginjal.

Sindrom vena cava inferior paling sering terjadi pada wanita selama kehamilan, ketika ada aliran air yang tinggi, embrio yang sangat besar, hipotensi arteri dan vena. Ketika vena cava inferior diperas, aliran darah normal ke ginjal, hati, dan rahim menurun, yang secara negatif dapat mempengaruhi perkembangan embrio. Pemisahan prematur jaringan plasenta dapat terjadi, yang menyebabkan tromboflebitis dan varises di anggota tubuh bagian bawah wanita hamil. Ini adalah kasus yang cukup sering ditemui dalam praktik medis.

Juga selama persalinan, terutama ketika ginekolog terpaksa memilih untuk melakukan operasi caesar, ada risiko kolaps.

Penyumbatan trombotik vena cava inferior dianggap sebagai salah satu bentuk insufisiensi vena yang paling parah dengan perjalanan kronis. Ini adalah kondisi berbahaya di mana kematian mungkin terjadi. Pada dasarnya, penyakit ini menyebabkan kerusakan pada ekstremitas bawah.

Gejala dalam kondisi ini sangat khas dan berkembang:

  • rasa sakit di daerah selangkangan;
  • sakit perut;
  • peningkatan pembengkakan kaki;
  • pembengkakan bokong;
  • pembengkakan pada alat kelamin;
  • varises pembuluh darah kecil di pinggul;

Metode pengobatan

Dalam kasus disfungsi vena cava inferior, yang dipicu oleh kehamilan atau persalinan yang parah, ada peluang untuk pemulihan penuh organ internal rongga perut dan normalisasi aliran darah tanpa menghubungkan tindakan medis tambahan.

Terapi obat dalam kasus-kasus seperti ini bertujuan untuk mengencerkan darah, menghilangkan sindrom nyeri, membersihkan pembuluh darah, menjenuhkan tubuh dengan nutrisi, mendukung sistem kekebalan tubuh.

Beberapa metode sederhana yang tersedia untuk pembersihan kapal tercantum di sini.

Infus rosehip. Untuk meremas pinggul, tuangkan air panas, yang suhunya tidak melebihi 60 ºC, agar tidak merusak vitamin dan elemen pelacak. Diamkan setidaknya selama 30 menit. Minumlah seperti teh dalam jumlah banyak.

2 sdm. l bunga semanggi tuangkan 500 ml vodka. Infus selama 2 minggu di tempat gelap pada suhu kamar. Di malam hari, minum 1 sdm. l menerima tingtur dalam 2-3 bulan. Kursus dapat dilakukan 2 kali setahun.

0,5 kg bawang putih kupas tuangkan 1 liter vodka. Infus selama 2 minggu di ruangan gelap pada suhu kamar. Ambil larutan yang dihasilkan dari 1 sdt. 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Putar satu setengah kilogram kenari kupas dalam penggiling daging, tempatkan "isian" yang diperoleh di piring kaca, simpan di tempat yang dingin. Ambil perut kosong dan 1 sdm. l satu jam sebelum makan di pagi dan sore hari. Massa yang dihasilkan harus cukup selama 2 bulan. Anda dapat melakukan kursus seperti itu 2 kali setahun.

Faktor risiko utama untuk sindrom vena cava inferior adalah:

  • kecenderungan peningkatan tekanan darah;
  • diabetes mellitus;
  • obesitas;
  • kebiasaan buruk;
  • gangguan metabolisme;
  • kecenderungan genetik.

Beberapa faktor ini dapat dicoba untuk diatasi sendiri. Pencegahan terutama meliputi gaya hidup sehat, tidur penuh di malam hari, diet stabil dengan semua komposisi unsur mikro dan vitamin yang diperlukan. Pasien seperti itu harus menghindari peningkatan aktivitas fisik, pekerjaan menetap, stres.

Jangan lupa bahwa kualitas hidup kita tergantung pada stabilitas sistem pembuluh darah.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Tidak memiliki katup. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada adalah tegas.

Vena ini berasal dari vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi hubungan vena ileum kiri dan kanan. Pembuluh naik di sepanjang bagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di sulkus hati, menembus celah khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri bersentuhan dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak tertekan, dan saat menghembuskan napas, itu mengembang. Fluktuasi diameter berkisar antara 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Ini ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi inferior vena cava sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak sungai visceral dari vena cava inferior dimaksudkan untuk mengambil darah dari organ internal. Di antara mereka adalah pembuluh darah berikut:

  1. Hati. Jatuh ke vena cava inferior di situs yang melewati hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki katup tunggal.
  2. Adrenal. Ini adalah kapal dengan panjang pendek yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan pembuluh darah kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
  3. Ginjal. Setiap mengalir ke kapal di tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kapal kanan.
  4. Ovarium atau testis. Pada pria, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini mewakili pleksus dada beberapa pembuluh kecil yang memasuki korda spermatika. Pada wanita, asal mula gerbang ovarium.

Anak sungai parietal terletak di panggul dan peritoneum. Vena-vena berikut meliputi:

  1. Lumbar. Meletakkan ke dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
  2. Diafragmatik yang lebih rendah. Alokasikan kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari alur hati.

Sistem kompleks vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa setiap patologi mempengaruhi kesehatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih umum adalah sindroma vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi ini tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran terhadap proses adaptasi tubuh dengan ukuran rahim yang membesar, serta perubahan sirkulasi darah.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  1. Perubahan komposisi darah.
  2. Keturunan.
  3. Peningkatan pembekuan darah.
  4. Penyakit menular pada vena.
  5. Adanya tumor di peritoneum.

Perjalanan penyakit sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Seringkali ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, bekuan darah.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur utama adalah:

  1. Sensasi kesemutan sedikit pada tungkai bawah.
  2. Pusing.
  3. Pembengkakan kaki.
  4. Varises.
  5. Nyeri pada tungkai, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom kompresi tidak membawa bahaya khusus bagi kesehatan. Tetapi dalam beberapa kasus negara runtuh dapat berkembang. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, itu dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang hal ini menyebabkan terlepasnya plasenta, varises, atau pembentukan trombus.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus yang sangat parah, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan terapi dengan bantuan penyesuaian perilaku dan nutrisi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Anda tidak dapat tidur dalam posisi di belakang. Ini mengarah pada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
  2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan berada di punggung Anda, dan juga menggunakan perut Anda.
  3. Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan semi-duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bagian belakang dan kaki.
  4. Normalisasi aliran darah akan membantu berjalan. Ini menyebabkan kontraksi aktif otot-otot kaki, yang membantu darah naik ke atas.
  5. Efek yang bagus memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
  6. Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E ditunjukkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi lumen sesekali. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

  1. Masalah dengan pembekuan darah.
  2. Kerusakan pada dinding vena.
  3. Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Penyakit menular, luka-luka, tumor ganas, tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin tanpa gejala. Di antara fitur utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan pada ekstremitas, kelelahan, kantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi menyakitkan muncul.

Pengobatan penyakit ini bertujuan mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi tingkat pembengkakan jaringan, mengembalikan lumen pembuluh. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

  1. Terapi obat-obatan. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang bertujuan untuk melarutkan gumpalan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit berlanjut pada fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
  2. Intervensi bedah. Dianjurkan bila ada kemungkinan tromboemboli yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat yang berbentuk jam pasir, payung, atau soket.

Struktur seperti itu tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tugas mereka. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter tersebut dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan kekhasan struktur vena cava inferior dan diameternya. Kava-filter dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka terpasang erat di dinding kapal dengan antena khusus.
  2. Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter dipertimbangkan: ketidakmungkinan menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kekambuhan tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses gratis ke kapal.

Plication

Plikasi vena cava inferior terdiri dari pembentukan lumen pembuluh darah dengan bantuan tanda kurung berbentuk-U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk mengembalikan aliran darah normal, sedangkan gumpalan darah tidak bisa melangkah lebih jauh.

Plication disarankan untuk dilakukan ketika memasang filter cava karena alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh diangkat. Indikasi untuk operasi tersebut adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita operasi caesar dan ekstrak buah.

Vena cava inferior merupakan komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.

Baca selengkapnya "Vena vena selama kehamilan"

17:29:41 - Yang: Informasi yang bertanggung jawab untuk mumi masa depan tentang mengapa, mulai dari periode kehamilan tertentu, perlu untuk menghindari berbaring di bawah Vena cava - ini adalah kapal besar yang mengumpulkan vena (mis., Membawa karbon dioksida dan bukan oksigen, sebagai arteri) darah.

21:59:09 - Valeriy: Selama kehamilan, keadaan berikut berkontribusi terhadap asal varises: - Gangguan aliran darah dari vena ekstremitas bawah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang sedang tumbuh memberikan tekanan pada vena cava inferior - vena hebat dari rongga perut.

11:22:15 - Oleg: Dua posisi paling ergonomis saat tidur - di punggung dan di perut - sayangnya, tidak terlalu baik dan dibutuhkan selama kehamilan. Seluruh massa rahim hamil (yang setidaknya sekitar empat kilogram) memberi tekanan pada tulang belakang, usus, dan vena kava inferior (inferior vena cava).

Fitur anatomi "hamil"

Meskipun gangguan seperti itu sering terjadi pada ibu hamil, terutama yang lebih dekat dengan trimester ketiga, sindrom ini tidak menemukan liputan terperinci dalam literatur populer dan publikasi khusus karena tidak merujuk pada patologi kehamilan atau penyakit. Ini adalah fitur anatomi ibu masa depan dan lokasi pembuluh darah dan rahimnya di rongga perut, yang membentuk sensasi seperti itu. Untuk memahami mekanismenya - perlu sedikit lebih banyak berkenalan dengan anatomi.

Semua orang tahu bahwa dari jantung di jaringan, darah mengalir melalui arteri yang bercabang ke kapiler di jaringan, dan kembali mengalir ke pembuluh darah, di dalamnya darah mengalir ke jantung. Vena cava adalah pembuluh terbesar dari tubuh, di mana darah mengalir ke jantung, lalu pergi ke paru-paru - untuk diperkaya dengan oksigen. Dalam strukturnya ada dua bagian - bagian bawah dan atas, dan sehubungan dengan percakapan kita, vena cava bagian bawah sebagian besar menarik.

Ia mengumpulkan darah dari perut bagian bawah, organ-organ panggul dan ekstremitas, dan terletak di sepanjang tulang belakang ke kanan. Dalam strukturnya, itu relatif lunak dan lentur, tidak seperti arteri yang lebih elastis dan padat, di mana darah mengalir di bawah tekanan. Karena itu, vena lebih mudah ditekan atau diperas dalam berbagai situasi, termasuk selama kehamilan. Ini disebabkan oleh perubahan sirkulasi darah yang terjadi selama kehamilan, pertumbuhan rahim dan perubahan dalam hubungan anatomi di rongga perut.

Sejak awal kehamilan, jantung dan pembuluh darah mengalami perubahan fisiologis yang menyesuaikan tubuh wanita dengan proses kehamilan dengan persalinan aman berikutnya. Pada trimester ketiga, untuk memastikan pasokan oksigen yang cukup ke janin, rata-rata 1000-1500 ml darah juga terbentuk dalam sistem pembuluh darah. Peningkatan volume darah yang bersirkulasi diperlukan agar organisme ibu dan janin, serta uterus dan plasenta, memiliki persediaan darah yang baik dan bekerja dengan lancar. Dan, dikumpulkan dari semua jaringan ibu di bagian bawah tubuh, dari pinggang ke bawah, darah mengalir ke jantung melalui bagian bawah vena cava. Peningkatan beban ditempatkan di atasnya, tetapi rahim yang tumbuh terletak di dekatnya, yang dapat menyebabkan kompresi pembuluh vena dan perkembangan sindrom ini. Ketika seorang wanita berbaring telentang pada saat rahim telah mencapai ukuran yang cukup, vena, yang melewati tepat di sebelah kanan tulang belakang, terjepit, karena lumennya menyempit tajam, dan aliran darah melambat atau hampir berhenti. Akibatnya, aliran darah ke area atrium kanan dan ventrikel menurun tajam, yang menyebabkan lebih sedikit darah yang masuk ke paru-paru, saturasinya dengan oksigen berkurang, yang memengaruhi pengiriman darah ke otak dan semua organ.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan sindrom

Harapkan manifestasi sindrom ini bisa menjadi bidang kehamilan 25-26 minggu, dan tidak lebih dari 10% wanita. Hal ini disebabkan oleh kekhasan lokasi vena, serta faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan malaise. Ini terutama disebabkan oleh poin-poin berikut:

  • beban tambahan dengan peningkatan volume darah yang beredar melalui pembuluh darah, setidaknya 20-25%, yang membutuhkan aliran darah lebih intensif, termasuk melalui pembuluh darah.
  • pertumbuhan aktif rahim, mencapai dari berat awal 70-100 gram dalam ukuran 1000g dan lebih banyak.
  • pertambahan berat badan bayi, yang dalam posisi telentang juga menekan tulang belakang, menekan dinding vena
  • peningkatan volume cairan ketuban, yang juga meningkatkan berat uterus hamil.

Akibatnya, sekitar 6-7 kg berat membebani vena, yang dindingnya dihancurkan, membuat lumen lebih sempit. Mengingat bahwa aliran darah melalui pembuluh darah dilakukan melawan gaya gravitasi, karena aksi pengisapan jantung dan kontraksi elemen di sekitar pembuluh, menjadi jelas bahwa dalam kondisi seperti itu aliran darah jauh lebih sulit. Tambahkan di sini fakta bahwa rahim yang hamil naik ke bawah, mengubah anatomi diafragma dan paru-paru, yang juga menghambat aliran darah ke atrium.

Manifestasi sindrom vena selama kehamilan

Pertama-tama, kompresi yang tajam dan jelas di bagian bawah vena cava menyebabkan penurunan tekanan darah, yang sudah berkurang pada wanita hamil. Jika angka tekanan atas dikurangi menjadi 80mm.rt.st dan kurang, itu mengancam kehilangan kesadaran karena hipoksia otak. Dalam kasus yang lebih ringan, ada kekurangan udara dan sesak napas, menghitam di mata dan tinnitus, pusing, pernapasan mempercepat dan memperdalam. Terhadap latar belakang perubahan drastis, blansing dengan provokasi mual dan bahkan muntah dapat terjadi.

Terhadap latar belakang ini, peningkatan aktivitas janin, gerakan dan tendangannya. Hipoksia yang berkepanjangan berbahaya bagi janin dalam berbagai kondisi, hingga kematian.

Komplikasi sindrom pada wanita hamil

Menurut dokter, setidaknya satu kali selama seluruh periode kehamilan, hingga 80% wanita mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan tekanan vena, tetapi situasi sulit dengan serangan pusing dan indisposisi yang khas adalah tidak lebih dari 10%.

Konsekuensi yang sama pentingnya dari sindrom ini adalah peningkatan tekanan vena di daerah vena di kaki dan di daerah panggul, yang mengancam dengan pembentukan ekspansi varises atau perkembangan patologi. Juga berbahaya untuk mengembangkan wasir dengan latar belakang kompresi periodik vena karena fakta bahwa tekanan dalam vena rektum meningkat tajam.

Untuk patologi ini, juga berbahaya bahwa walaupun dengan latar belakang perubahan yang nyaris tidak terlihat oleh ibu, janin dapat menderita secara signifikan. Menurut CTG, yang dilakukan pada saat meremas vena, jika ibu berbaring telentang, detak jantung janin dapat melambat secara dramatis dalam beberapa menit setelah kompresi, yang mengancamnya dengan hipoksia dan masalah perkembangan serius.

Apakah saya perlu perawatan?

Pada wanita yang mengalami perkembangan sindrom ini, tidak ada pengobatan yang dilakukan. Mereka tidak memerlukan penggunaan obat apa pun. Mereka hanya memerlukan posisi tidur miring atau setengah duduk selama periode istirahat untuk memperbaiki situasi. Dalam hal ini, vena tetap utuh dan tidak terjadi perubahan. Setelah 25 minggu dari saat pertumbuhan perut, Anda tidak boleh memilih posisi tidak-punggung untuk tidur, berputar ke kiri dan meletakkan beberapa bantal untuk kenyamanan, yang membantu menurunkan beban punggung Anda. Lokasi bantal di antara kaki juga akan bermanfaat, yang meningkatkan sirkulasi darah pada anggota badan.

Untuk mencegah stasis vena, Anda perlu bergerak lebih banyak dan berolahraga dalam bentuk berjalan. Ini membantu dalam menormalkan sirkulasi darah di vena ekstremitas bawah dan panggul, yang memasok ke vena cava.

Alyona Paretskaya, dokter anak, pengulas medis

5.477 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini

Mengapa kondisi ini terjadi?

Vena cava inferior adalah pembuluh berdiameter besar yang digunakan untuk mengalirkan darah vena dari kaki dan organ dalam. Terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lunak, tekanan dalam sistem vena rendah, sehingga vena mudah mengalami kompresi oleh rahim yang membesar.

Gejala kompresi tersebut mulai terjadi secara berkala pada trimester ketiga kehamilan, jika wanita tersebut dalam posisi terlentang.

Dengan kompresi vena besar ini, aliran darah ke jantung menjadi sulit, yaitu, aliran balik vena berkurang. Akibatnya, volume darah yang melewati paru-paru melalui lingkaran kecil sirkulasi darah berkurang. Saturasi oksigen darah menurun, hipoksemia terjadi.

Keluaran jantung menurun - jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta. Sebagai hasil dari sejumlah kecil darah dan kandungan oksigen berkurang di dalamnya, ada kekurangan gas ini di semua jaringan - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah turun dengan cepat, dalam beberapa kasus menjadi 50/0 mm Hg. Seni

Di sisi lain, vena cava inferior yang terjepit tidak dapat melewati seluruh volume darah vena dari kaki dan menurunkan batang tubuh ke atrium kanan. Oleh karena itu, kongesti vena berkembang di vena ekstremitas bawah.

Dalam perkembangan sindroma inferior vena cava, peningkatan tekanan intra-abdomen akibat pertumbuhan rahim, peningkatan diafragma dan kompresi semua pembuluh darah utama rongga perut dan ruang retroperitoneal adalah penting. Banyak wanita hamil mengembangkan jaringan agunan - melewati aliran vena, akibatnya sindrom tersebut tidak terjadi.

Bagaimana kondisinya

Vena cava inferior diperas oleh rahim yang membesar pada posisi wanita berbaring telentang. Untuk masa kehamilan yang lama atau dengan adanya polihidramnion, ini juga dapat terjadi pada posisi tubuh yang tegak.

Gejala pertama muncul dalam sekitar 25 minggu. Menjadi sulit bagi seorang wanita untuk berbaring telentang, sementara dia mungkin merasa pusing, merasa kurang udara, lemah. Tekanan darah menurun. Dalam beberapa kasus, bahkan ada kehancuran dengan kondisi pingsan.

Dalam kasus yang parah, wanita setelah 2 - 3 menit setelah membalikkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengeluh pusing dan penggelapan mata, mual dan keringat dingin. Tanda-tanda yang lebih jarang adalah dering di telinga, berat di belakang tulang dada, perasaan gerakan yang kuat dari janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda perdarahan internal, sehingga dokter mungkin keliru mencurigai plasenta, ruptur uterus, infark miokard pada wanita hamil.

Munculnya pola vaskular dan varises di kaki juga terkait dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi yang sering dari kondisi ini adalah wasir.

Kondisi patologis yang dijelaskan menyebabkan hipoksia janin dan gangguan denyut jantung. Perkembangan organ dan sistem anak masa depan menderita. Jika manifestasi selama persalinan, dapat menyebabkan asfiksia. Koneksi yang terbukti dari penyakit ini dengan detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang harus dilakukan di negara bagian ini

Apa yang tidak boleh dilakukan pada trimester ketiga kehamilan:

  • wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur terlentang;
  • Dilarang melakukan latihan fisik yang dilakukan terlentang, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Apa rekomendasi yang dapat diberikan kepada dokter:

  • disarankan untuk beristirahat, berbaring di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk;
  • Berguna menggunakan bantal khusus untuk ibu hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring miring. Mengubah posisi tubuh membantu mencegah uterus menekan pembuluh rongga perut;
  • untuk normalisasi aliran vena dan peningkatan hemodinamik, latihan rasional, terutama berjalan, direkomendasikan. Selama berjalan, otot-otot kaki berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada gerakan naik darah vena;
  • latihan yang berguna di dalam air. Air memiliki efek kompresi, memeras darah dari vena ekstremitas bawah;
  • selama persalinan, lebih baik berbaring di sisi kiri atau dengan ujung kepala tempat tidur diangkat tinggi.

Perubahan sistem kardiovaskular selama kehamilan

Selama kehamilan dalam tubuh wanita ada perubahan signifikan yang sifatnya adaptif. Perubahan adaptif fisiologis dalam tubuh wanita hamil memiliki dampak signifikan pada sistem kardiovaskularnya, yang berfungsi dengan meningkatnya beban.

Peningkatan beban pada sistem kardiovaskular karena:

    pembentukan tempat tidur vaskular uteroplasenta baru;

zat, bahan bangunan dan penghapusan produk metaboliknya.

Pada akhir kehamilan, volume darah dalam tubuh meningkat menjadi 6,5 liter. Dan jika jantung wanita sehat mudah mengatasi beban seperti itu, maka pada wanita hamil dengan penyakit kardiovaskular, beban ini menyebabkan komplikasi. Karena itu, untuk periode 27-28 minggu, wanita hamil dengan penyakit jantung diperlihatkan rawat inap di rumah sakit, di mana dokter dengan bantuan alat terapi modern akan mempersiapkan jantung untuk pekerjaan intensif.

Menanggapi peningkatan stres, massa jantung dan ukurannya meningkat dan posisinya berubah. Jantung agak mengembang. Perpindahan diafragma ke atas oleh rahim yang membesar menggeser jantung ke kiri dan ke depan. Meskipun peningkatan beban pada jantung selama kehamilan, pada wanita sehat tidak ada gangguan irama jantung. Pada wanita hamil dengan penyakit jantung dan cadangan fungsional rendah, peningkatan aktivitas dapat memicu gagal jantung.

Oksigen yang masuk melalui paru-paru harus berkomunikasi dengan pembawanya, hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, eritrosit. Oleh karena itu, peningkatan transportasi oksigen ke rahim dan jaringan ibu tidak mungkin terjadi tanpa peningkatan volume darah yang sesuai. Peningkatan massa darah yang dipompa menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kerja jantung. Ini dilakukan baik dengan meningkatkan (sebesar 30%) volume stroke jantung (jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta dalam satu kontraksi), dan dengan meningkatkan 15-20% detak jantung.

Jika jantung mengatasi relatif baik dengan peningkatan volume sirkulasi darah yang kecil, maka sistem vaskular berada dalam kondisi fungsi yang jauh lebih intens. Memang, dalam volume yang ada dari sistem vaskular perlu untuk mengakomodasi 50% lebih banyak volume darah. Dan sistem vena adalah yang paling rentan dalam situasi ini. Sistem arteri, yang memberikan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi, bekerja di bawah tekanan yang relatif tinggi.

Tekanan darah selama kehamilan normal tidak meningkat. Dari 9 minggu kehamilan, tekanan darah menurun 8-15 mm Hg. Art., Tetap di level ini hingga pertengahan kehamilan. Penurunan tekanan darah seperti itu disebabkan oleh penurunan resistensi pembuluh darah perifer, pembentukan sirkulasi uterus dengan resistensi rendah, serta aksi vasodilatasi hormon (estrogen dan progesteron).

Selama kehamilan, peningkatan denyut jantung diamati, mencapai maksimum pada trimester ketiga kehamilan dan melebihi nilai awal dengan 15-20 detak per menit. Dalam hal ini, denyut nadi normal bisa 80-90 denyut per menit.

Tekanan vena sentral tidak berubah. Khususnya tekanan vena tinggi dicatat dalam vena femoralis pada pasien yang terlentang (kompresi vena cava inferior oleh uterus). Karena itu, sering selama kehamilan, varises pelvis, organ genital eksternal dan ekstremitas bawah terjadi. Keseleo pembuluh darah selama kehamilan bisa mencapai 150% dari level awal. Ujung vena kapiler melebar, sehingga mengurangi intensitas aliran darah.

Di sebelah kanan tulang belakang pada semua (baik pria dan wanita), ada pembuluh vena besar - vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, uterus, dan organ internal panggul. Setelah 20 minggu kehamilan, berat uterus, yang mengandung janin, plasenta, dan cairan ketuban yang tumbuh, mencapai nilai yang cukup besar. Karena itu, jika seorang wanita saat ini dalam posisi horizontal (berbaring telentang), rahim dapat menyebabkan kompresi parsial vena cava inferior dan aorta. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah di bawah titik penjepitan, pelebaran pembuluh darah tambahan dan memburuknya aliran darah dari ekstremitas bawah, uterus dan rektum, yang dapat berkontribusi atau menyebabkan perkembangan komplikasi yang agak pribadi pada wanita hamil - varises pada ekstremitas bawah dan rektum (wasir).

Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengikuti rekomendasi praktis sederhana:

    Wanita hamil (setelah 20 minggu) dikategorikan sebagai kontraindikasi untuk latihan di punggung (terutama, disertai dengan mengangkat kaki).

Dia harus memiliki banyak bantal di tempat tidur yang dia butuhkan. Anda dapat meletakkan beberapa bantal di bawah punggung Anda di satu sisi sehingga rahim sedikit menyimpang ke samping dan tidak menekan secara vertikal pada vena cava. Adalah bermanfaat untuk memiliki bantal khusus yang akan diletakkan seorang wanita di bawah perut, yang akan memastikan posisi rahim yang nyaman.

Olahraga setiap hari mengurangi risiko komplikasi ini. Vena tungkai bawah kita memiliki katup yang mengurangi tekanan kolom darah di dinding bagian bawah vena tungkai dalam posisi tegak. Ketika seseorang berjalan, kontraksi pembuluh-pembuluh otot di sekitarnya mendorong aliran darah ke jantung dan meringankan sistem vena tungkai.
Selama kehamilan, kandungan zat yang meningkatkan retensi natrium dan air dalam tubuh, peningkatan volume darah yang bersirkulasi, meningkatkan dalam darah yang bersirkulasi, sehingga bahkan wanita hamil yang sehat harus membatasi asupan garam dan mempertahankan rezim air yang moderat.

http://yaberemena.life/problemy/bolezni/gde-nahoditsya-polaya-vena-u-beremennyh.html

Vena cava selama kehamilan - penyebab, pencegahan dan metode pengobatan

Sindrom vena cava inferior adalah fenomena yang tidak menyenangkan, terjadi rata-rata pada 1 dari 10 wanita hamil. Penyakit ini mulai menampakkan dirinya pada sekitar minggu ke-24 kehamilan, ketika ukuran uterus sangat meningkat dan mulai menekan pembuluh rongga perut.

Fitur fisiologis

Mulai dari bulan ke-6, ukuran uterus sangat meningkat dan mulai memberikan tekanan pada semua pembuluh darah dan pembuluh darah. Ini menyulitkan kerja semua organ internal dan sistem mereka. Selain itu, rahim pada dasarnya tumbuh dan karena ini juga meremas diafragma, yang sangat menyulitkan kerja jantung.

Jadi, jika sebelum itu seorang wanita sudah memiliki masalah jantung, maka pada saat ini mereka secara signifikan rumit.

Pada LEL, tekanan meningkat ketika wanita itu berbaring telentang. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa vena terletak - pembuluh darah melewati sepanjang tulang belakang, sehingga rahim memberikan tekanan padanya pada posisi ini lebih dari pada posisi lain.

Jika sebelum wanita itu menderita varises, maka dalam masa menunggu bayi, patologi dapat memburuk, dan kemudian pembuluh itu mengembang di satu tempat, dan di tempat lain - gumpalan darah terbentuk di dindingnya yang menghambat aliran darah normal.

Simtomatologi

Vena cava inferior membuat dirinya merasakan gejala-gejala seperti:

  • penurunan tajam dalam tekanan. Kadang-kadang bisa jatuh ke tingkat sedemikian rupa sehingga wanita kehilangan kesadaran;
  • jantung berdebar;
  • kekurangan udara;
  • mata menjadi gelap.

Banyak orang mungkin secara keliru mengaitkan gejala-gejala tersebut dengan penyakit lain dan karenanya untuk waktu yang lama tidak pergi ke dokter untuk meminta bantuan. Juga, beberapa menganggap perlu untuk meminimalkan intervensi dokter selama periode ini dan menganggap pengobatan varises bukan yang terpenting, menunda untuk beberapa saat setelah melahirkan. Keputusan ini benar-benar salah, karena kelalaian seperti itu dapat dengan mudah memicu perdarahan dan pelepasan plasenta, jika vena cava dikompresi berlebihan selama kehamilan.

Hal ini dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi yang belum lahir, karena kompresi vena cava inferior pada wanita hamil memicu kekurangan oksigen yang kuat tidak hanya di tubuh wanita, tetapi juga pada janin. Itu sebabnya jika tiba-tiba ada beberapa gejala penyakit - Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin untuk pemeriksaan komprehensif dan, jika perlu, resep perawatan.

Perawatan

Menurut rekomendasi dokter, perawatan seringkali tidak diperlukan sama sekali. Ini adalah gejala yang hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Selain itu, dimungkinkan untuk menghilangkannya sepenuhnya, hanya dengan memilih postur yang benar.

Namun survei masih diperlukan. Jika pembuluh terlalu besar, untuk mencegah komplikasi, dokter mungkin meresepkan obat untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Juga, ketika wanita mengantisipasi bayi, perlu menjadi sangat serius tentang masalah kesehatan mereka dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Alasannya adalah bahwa gejala yang tidak menyenangkan ini dapat dipicu oleh penyakit jantung. Dalam hal ini, Anda perlu meresepkan perawatan yang lebih serius untuk memperkuat otot jantung.

Pada awalnya, untuk menghilangkan gejala saja, cukup mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

  • hindari berbaring telentang. Lebih baik tidur di sisi kiri, meletakkan bantal di belakang Anda;
  • perlu untuk mengunjungi udara segar lebih sering, untuk berjalan;
  • Yang terbaik adalah mulai mengunjungi kolam renang dan melakukan latihan senam air.

Pencegahan

Terjadinya gejala tidak menyenangkan tersebut pada awalnya dapat dicegah. Untuk melakukan ini, cukup ikuti beberapa rekomendasi sederhana:

  • untuk menjalani gaya hidup sehat sejak merencanakan kehamilan. Jika seorang wanita tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol, maka dia lebih cenderung memiliki masalah jantung;
  • pada masa kehamilan melakukan senam;
  • kontrol ketat diet. Ini adalah obesitas yang memicu kemunduran dengan diagnosis serupa. Alasannya jelas: selain rahim yang membesar, timbunan lemak di pembuluh darah dan organ juga mulai menekan;
  • jika ada varises pada ekstremitas bawah atau setidaknya kecenderungan genetik untuk patologi, maka penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah perkembangan masalah yang lebih serius.

Setiap penyakit jauh lebih mudah untuk dicegah daripada mengatasinya. Dalam hal ini, dan lebih mungkin sindrom itu bisa disebut manifestasi terpisah, suatu gejala yang dapat Anda atasi dengan mudah. Jika ini merupakan tanda patologi yang lebih serius, maka perawatan kompleks akan diperlukan.

Jika gejala yang tidak menyenangkan diprovokasi oleh varises, maka akan perlu untuk memilih perawatan varises yang kompleks untuk meringankan kondisi pasien.

http://varikoz24.com/polaya-vena-pri-beremennosti-prichinyi-profilaktika-i-metodyi-lecheniya.html

Artikel Tentang Varises

  • Wasir tidak lulus
    Komplikasi
    Wasir adalah penyakit proktologis yang umum. Dimanifestasikan oleh varises, suatu proses inflamasi pada vena hemoroid. Penyakit ini berkembang pada usia berapa pun. Seringkali wanita muda usia subur mengeluh tentang timbulnya gejala wasir setelah melahirkan.
  • Limfosit cara menurunkannya
    Komplikasi
    Cara meningkatkan leukosit dalam darah Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi? Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.