Prokinetik: Daftar Obat

Banyak penyakit pada sistem pencernaan disertai dengan penurunan motilitas saluran pencernaan. Untuk mengaktifkan obat yang diresepkan peristaltik - prokinetik. Daftar obat-obatan tersebut termasuk obat-obatan yang meningkatkan nada otot polos dengan berbagai cara.

Bagaimana prokinetik

Fungsi motorik aktif dari serabut saraf kolinergik. Pada membran sel otot polos lambung dan usus adalah reseptor serotonin dan opioid. Ketika terkena serotonin neurotransmitter, otot polos berkontraksi. Di bawah pengaruh enkephalin dan endorfin, peristaltik dihambat. Penggerak motilitas saluran cerna dengan berbagai cara meningkatkan fungsi motorik. Sediaan asetilkolin memengaruhi serabut saraf kolinergik, yang lain memblokir atau mengaktifkan reseptor yang bertanggung jawab atas kontraksi dan relaksasi serabut otot polos.

Meningkatkan nada otot polos, prokinetik:

• mempercepat perjalanan makanan melalui kerongkongan;
• mencegah relaksasi tubuh lambung;
• meningkatkan aktivitas antrum lambung dan bagian atas usus kecil;
• mencegah refluks duodenogastrik;
• menormalkan motilitas kantong empedu;
• memfasilitasi perjalanan empedu;
• menghilangkan sembelit yang disebabkan oleh hipokinesia usus.

Prokinetik tidak hanya merangsang peristaltik. Mereka mencegah:

• mulas;
• cegukan;
• bersendawa;
• mual dan muntah;
• aerophagy;
• reflux (kembalinya chyme ke bagian atas saluran pencernaan);
• regurgitasi.

Banyak obat yang digunakan untuk mengobati penyakit pada saluran pencernaan, sistem bilier berkontribusi pada peningkatan motilitas, tetapi tidak semuanya direkomendasikan sebagai prokinetik.

Obat apa yang memiliki efek prokinetik?

Penggerak fungsi motorik termasuk obat-obatan dari berbagai kelompok. Memperkuat nada otot polos saluran pencernaan:

• obat pencahar;
• antiemetik;
• obat koleretik;
• prostaglandin;
• beberapa antibiotik (erythromycin, oleandomycin).

Antibiotik tidak digunakan sebagai prokinetik. Mereka memiliki banyak efek samping, mereka menyebabkan dysbiosis usus.

Prostaglandin (misoprostol) direkomendasikan untuk meningkatkan tonus usus besar. Dosis besar obat ini menyebabkan diare.

Paling sering diresepkan:

• metoclopramide (cerrucal; raglan);
• Domperidone (motilium, motilak);
• cisapride (peristyle, koordinasi);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoclopramide termasuk dalam prokinetik generasi pertama. Ia memiliki banyak efek samping, walaupun ia memiliki efek antiemetik yang jelas, tetapi lebih baik menggunakan obat yang lebih modern. Prokinetik efektif 4 generasi. Mereka belum begitu diucapkan efek samping, kontraindikasi lebih sedikit. Ini termasuk:

Masing-masing obat ini dengan caranya sendiri mempengaruhi peristaltik saluran pencernaan. Karena itu, sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan meresepkan obat yang diperlukan, tergantung pada penyakit dan karakteristik penggunaan obat.

Fitur penggunaan prokinetik

Obat-obatan dengan set aksi prokinetik. Tergantung pada penyakit yang mendasarinya, penyebab hipokinesia dan atonia pada saluran pencernaan ditentukan:

1. Metoclopramide dan domperidone secara dominan mempengaruhi fungsi motorik esofagus, lambung duodenum. Untuk menghilangkan dispepsia, lebih baik menggunakan bentuk motilium lingual. Obat mulai bekerja dalam 15 menit setelah aplikasi dan efek sampingnya secara signifikan lebih sedikit. Dan metoclopramide diresepkan untuk muntah intensif, tetapi tidak diinginkan untuk diminum dalam waktu lama.
2. Cisapride meningkatkan kontraksi lambung dan usus. Ini mengurangi sensitivitas baroreseptor ampul dubur, memfasilitasi tindakan buang air besar. Minumlah obat 15 menit sebelum makan. Kardiotoksik.
3. Mosapride meningkatkan motilitas lambung dan duodenum, sedangkan bagian bawah saluran pencernaan praktis tidak terpengaruh. Obat ini efektif untuk menghilangkan muntah dan mulas pada pasien dengan gastritis kronis.
4. Tegaserod (fraktal) diresepkan untuk meningkatkan motilitas usus. Ini mengaktifkan produksi sekresi usus. Ini merupakan kontraindikasi pada obstruksi usus, patologi ginjal, hati, perdarahan gastrointestinal.
5. Loxyglumid. Meningkatkan peristaltik, mempercepat fungsi evakuasi lambung dan usus besar.
6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Obat ini mempengaruhi peristaltik saluran pencernaan bagian atas, menghilangkan manifestasi dispepsia fungsional.

Pilihan yang paling optimal tergantung pada tujuan pengobatan, penyebab timbulnya gejala. Jika penyakit ini disertai dengan kejang otot polos, penggerak motilitas dikontraindikasikan. Dosis obat dan lamanya masuk tergantung pada keparahan penyakit, kondisi pasien dan ditentukan oleh dokter.

Kesimpulan

Prokinetik, menurut klasifikasi internasional, tidak dipisahkan menjadi kelompok yang terpisah. Ada obat yang mengaktifkan motilitas saluran pencernaan. Mereka termasuk dalam berbagai jenis obat yang mempengaruhi nada otot polos. Mereka direkomendasikan sebagai monoterapi untuk penyakit refluks esofagogastroduodenal. Lebih sering mereka diresepkan sebagai komponen terapi kompleks patologi lain dari sistem pencernaan, ketika untuk perawatan perlu untuk memperkuat motilitas. Manakah dari obat-obatan akan lebih efektif, akan menentukan gastroenterologist, setelah mengetahui penyebab hipokinesia pada saluran pencernaan.

http://myfamilydoctor.ru/prokinetiki-spisok-preparatov/

Daftar prokinetik dan fitur penerimaan mereka

Prokinetics adalah sekelompok obat yang mengatur motilitas saluran pencernaan. Persiapan dengan efek prokinetik meningkatkan pergerakan isi usus melalui saluran pencernaan, berkontribusi pada berfungsinya sfingter antara lambung dan kerongkongan, dan mencegah makanan terlempar dari lambung ke kerongkongan.

Di Rusia, pasar farmasi diwakili oleh tiga prokinetik yang disetujui: Metoclopramide, Domperidone, Itoprid. Obat-obatan lain dilarang atau sedang dikembangkan.

Jenis prokinetik dan nama obat

Ada beberapa kelompok farmakologis prokinetik.

D2 Pemblokir Reseptor Dopaminergik

Mereka adalah kelompok prokinetik yang paling banyak dipelajari dan banyak digunakan. Persiapan kelompok ini, dengan memblokir reseptor dopamin D2, mengatur aktivitas motorik saluran pencernaan dengan meningkatkan nada sel otot polos di usus dan lambung. Memiliki efek antiemetik dan anti-tipuan.

• Metoclopramide (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Fitur obat ini adalah efek pada reseptor dopamin D2 dan reseptor serotonin H3 secara bersamaan. Merangsang kerja saluran pencernaan bagian atas (lambung, kerongkongan, sfingter di antara organ-organ ini). Mengurangi rangsangan dari pusat muntah di sistem saraf pusat, sehingga mapan sebagai antiemetik. Praktis tidak berpengaruh pada motilitas usus. Penggunaan terbatas pada terjadinya reaksi merugikan spesifik (gangguan ekstrapiramidal, gangguan hormonal, pusing), yang berhubungan dengan penetrasi melalui sawar darah-otak dan efek pada struktur pusat otak, serta efek pada sistem kardiovaskular (menyebabkan aritmia).
• Domperidone (Domperon, Motilak, Motilium). Obat ini milik generasi pertama selektif reseptor dopamin D2 selektif, yang tidak menembus sawar darah-otak dan tanpa efek samping dari sistem saraf pusat. Efek utama pada motilitas lambung dan duodenum, karena ada jumlah terbesar dari reseptor D2 perifer. Tidak memengaruhi usus. Efek antiemetik cukup. Domperidone adalah salah satu obat prokinetik utama yang digunakan dalam praktik medis. Efek samping dari sistem kardiovaskular lebih jarang daripada di metoklopramid.

Serotonin 5-HT4 Agonis Receptor

Obat-obatan dari kelompok ini, yang bekerja pada reseptor H4 serotonin di lapisan submukosa saluran pencernaan, merangsang pelepasan asetilkolin. Asetilkolin meningkatkan aktivitas motorik lambung dan usus. Dalam penelitian terungkap kemampuan dana ini untuk mengurangi rasa tidak nyaman di perut, untuk menormalkan feses dengan sindrom iritasi usus. Pada tahap ini, pengujian aktif obat dari kelompok ini sedang dilakukan, sebagai arah yang menjanjikan dalam pengobatan.

• Tegaserod. Agonis reseptor H4 serotonin tersintesis pertama, yang menunjukkan kemanjuran tinggi dalam pengobatan neurosis usus dengan sembelit. Kerugian dari obat termasuk tingginya persentase efek samping dari sistem kardiovaskular. Sekarang dilarang digunakan.
• Cisapride (Koordinat, Peristil). Ini memiliki dampak pada seluruh saluran pencernaan, merangsang motilitas. Meningkatkan perjalanan makanan melalui usus, mempengaruhi fungsi sfingter esofagus. Reaksi merugikan yang serius dari sistem kardiovaskular terdeteksi selama penggunaan Cisapride, oleh karena itu obat tersebut dilarang diproduksi.
• Mozapride. Ini memiliki sifat yang mirip dengan Izapride. Disetujui untuk digunakan di beberapa negara (Belarus, Kazakhstan). Tidak terdaftar di Rusia. Kerugian obat termasuk interaksi dengan cara lain, sehingga digunakan dengan hati-hati dengan obat antiinflamasi nonsteroid, obat kolinergik, dll.
• Prukaloprid (Resolor). Ini memiliki afinitas tertinggi untuk reseptor serotonin, dan karena itu memiliki efek nyata pada motilitas usus. Ini digunakan dalam pengobatan sembelit kronis, ketika kelompok utama obat pencahar tidak memiliki efek. Saat menggunakan efek samping yang paling umum adalah sakit kepala, mual, sakit perut. Terdaftar di Rusia.

Antagonis reseptor serotonin H3

Studi kelompok farmasi ini dimulai setelah penemuan sifat-sifat Metoclopramide untuk menghambat kerja reseptor serotonin H3 dan kemajuan teori bahwa sifat prokinetiknya sebagian terkait dengan serotonin dan reseptornya. Sintesis obat yang hanya bertindak selektif pada reseptor H3 dimulai.

• (Latran, Zofran). Obat mempercepat pergerakan makanan dari lambung ke duodenum, menormalkan nada usus besar. Digunakan dalam pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi pada pasien kanker atau anestesi. Tidak banyak digunakan dalam pengobatan penyakit refluks gastroesofageal dan sindrom iritasi usus.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Obat pertama dari kelompok ini, yang dapat menormalkan kerja sfingter esofagus bagian bawah untuk waktu yang lama, mencegah refluks isi lambung. Ini memiliki efek antiemetik yang jelas. Ini digunakan pada pasien kanker setelah kemoterapi.

Generasi baru prokinetik dengan aksi ganda

• Itopride (Ganaton, Itomed). Obat ini secara bersamaan bekerja pada reseptor dopamin D2 dan antikolinesterase, yang memperluas ruang lingkup penerapannya. Ini memiliki efek positif pada nada sfingter esofagus bagian bawah, mencegah refluks isi lambung ke dalam esofagus. Pada saat yang sama, itu merangsang peristaltik semua bagian usus, meningkatkan pengosongan usus untuk sembelit. Ini memiliki efek antiemetik yang moderat. Ini tidak berpengaruh pada aktivitas sekresi lambung. Tidak mempengaruhi struktur sistem saraf pusat. Dalam pengobatan penyakit refluks gastroesofageal, telah terbukti lebih baik dibandingkan dengan Domperidone. Kelebihan Itopride termasuk kurangnya interaksi dengan obat lain.

Pilihan prokinetik didasarkan pada kemanjuran klinis dalam pengobatan berbagai bagian saluran pencernaan, keamanan dan kontraindikasi.

Dari semua obat yang terdaftar, hanya 2 obat yang memenuhi syarat kemanjuran / keamanan - Itoprid dan Domperidone. Ketika mengobati gangguan aktivitas motorik saluran pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung), Itoprid adalah obat pilihan.

http://prokishechnik.info/preparaty/prokinetiki.html

Prokinetics: daftar obat yang tersedia dan mekanisme kerjanya

Hampir semua penyakit saluran pencernaan disertai dengan pelanggaran fungsi motorik evakuasi dari berbagai departemennya. Sederhananya, penyakit memperlambat perjalanan koma makanan melalui organ-organ dan menyebabkan serangkaian gejala yang tidak menyenangkan - dari mulas dan muntah hingga sembelit dan kembung. Untuk merangsang kerja lambung dan usus, biasanya diresepkan agen dari daftar preparasi prokinetik yang meningkatkan nada otot polos mereka.

Bagaimana segala sesuatunya bekerja

Alam telah menciptakan mekanisme kompleks untuk pencernaan makanan pada manusia. Berkat dia, makanan yang dimakan oleh kami tidak tetap menjadi gumpalan di tenggorokan, tetapi secara bertahap bergerak di sepanjang organ saluran pencernaan, di mana ia diproses dengan jus lambung dan enzim. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot halus yang mulai "bekerja" pada saat makanan atau minuman masuk dari tenggorokan ke kerongkongan yang melapisi dinding perut dan usus.

Tanggung jawab untuk kerja refleks otot terletak pada dopamin (D2) dan serotonin (5-HT)₃, 5-NT₄) reseptor. Yang pertama memaksa mereka untuk rileks, sehingga dinding tubuh dapat meregang dan mengambil sejumlah makanan. Yang kedua - menyebabkan pengurangan agar makan lebih lanjut berkembang. Pada gilirannya, mereka diberi sinyal oleh neurotransmitter - zat aktif biologis yang disintesis dalam darah manusia.

Untuk satu alasan atau yang lain (paling sering karena penyakit kronis atau infeksi pada saluran pencernaan) dalam sistem yang ramping ini gagal. Dalam hal ini, prokinetik diresepkan sebagai terapi simtomatik atau ajuvan.

Klasifikasi prokinetik berdasarkan jenis tindakan

Tidaklah sulit untuk menebak bahwa mekanisme aksi sebagian besar prokinetik didasarkan pada pemblokiran atau stimulasi reseptor tertentu. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• agonis subtipe reseptor serotonin 5-HT₄;
• blocker reseptor dopamin (dibagi menjadi generasi pertama dan kedua yang tidak selektif dan selektif);
• antagonis subtipe reseptor serotonin 5-HT₃.

Klasifikasi prokinetik semacam itu memungkinkan kita untuk mempertimbangkan secara terperinci perbedaan antara obat yang dikombinasikan dalam kelompok yang berbeda.

Agonis reseptor 5-HT₄

Cara termudah untuk meningkatkan motilitas lambung dan usus adalah mengaktifkan reseptor serotonin. Berkat tindakan mereka, makanan dengan cepat melewati saluran pencernaan - masing-masing, masalah dengan mulas, sembelit, kembung dan sindrom iritasi usus dikeluarkan. Kelompok prokinetik ini meliputi:

• cisapride (Peristil, Coordinix);
• tegaserod (Fractal, Zelmak).

Kami merekomendasikan untuk mempelajari langkah-langkah efektif untuk mencegah disentri.

Terlepas dari kenyataan bahwa prokinetik ini untuk merangsang kerja usus telah terbukti efektif dalam praktiknya, kelayakan penggunaannya sangat diragukan. Faktanya adalah bahwa zat aktif dalam komposisi obat-obatan ini mempengaruhi reseptor serotonin tidak hanya di saluran pencernaan, tetapi juga di organ lain, sehingga penggunaannya sering menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular.

Penting: penjualan Propulcide (produk berbasis cisapride) dilarang di Amerika Serikat pada awal tahun 2000, dan masa pendaftaran Koordinator di Rusia berakhir pada tahun 2001.

Blocker reseptor dopamin

Inti dari aksi obat ini adalah pada reseptor D₂ tidak bisa memberi sinyal pada otot untuk rileks. Sebagai aturan, dana dari kelompok ini tidak hanya meningkatkan motilitas pencernaan, tetapi juga memiliki efek antiemetik. Mereka, pada gilirannya, dibagi ke dalam subkelompok berikut:

• non-selektif - mereka berbeda dalam efek non-selektif, dan karena itu tidak hanya mempengaruhi kerja saluran pencernaan, tetapi juga sistem saraf (menyebabkan kantuk, lesu, keadaan depresi), perwakilan paling terkenal adalah metoklopramid hidroklorida (Circul, Metoclopramide, Reglan);
• generasi selektif I - persiapan berdasarkan zat aktif domperidone bertindak secara selektif dan sampai saat ini dianggap sebagai prokinetik terbaik untuk menetralkan mulas dan mual (Motilium, Gastropus, Motinorm, Motorix);
• generasi II selektif - meskipun kehadiran yang relatif baru di pasar, prokinetik berbasis hidroklorida itopride telah menunjukkan diri mereka efektif, tidak menimbulkan kecanduan (Itomed, Primer, Ganaton).

Antagonis reseptor 5-HT₃

Persiapan kelompok ini prokinetics selektif mempromosikan pelepasan salah satu neurotransmiter - asetilkolin. Ini merangsang reseptor kolin, dan mereka, pada gilirannya, meningkatkan motilitas saluran pencernaan. Obat-obatan tersebut milik generasi baru, dan karena sejumlah kecil efek samping (sembelit, sakit kepala), obat-obatan tersebut dengan cepat mendapatkan pengakuan dari dokter dan pasien.

Jenis prokinetik ini termasuk obat-obatan dengan bahan aktif seperti itu:

• ondansetron hydrochloride (Ondansetron, Ondanset, Osetron, Zofran);
• silansetron dan tropisetron (obat dengan nama yang mirip), alosetron (Lotroneks).

Indikasi untuk penggunaan prokinetik

Semua persiapan tindakan prokinetik dapat dibeli tanpa resep dokter. Mereka sering diambil tanpa penunjukan dokter - untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan:

• mual dan muntah yang disebabkan oleh kesalahan nutrisi, penyakit infeksi pada saluran pencernaan, kemoterapi dan radioterapi, penyakit saluran empedu;
• sembelit dan perut kembung;
• perasaan berat di perut setelah makan berat.

Selain itu, ada sejumlah penyakit untuk pengobatan yang prokinetik modern digunakan dalam terapi kompleks:

• tukak lambung perut atau duodenum dalam bentuk akut atau kronis;
• gastroparesis diabetes;
• refluks esofagitis;
• sindrom iritasi usus;
• diskinesia bilier.

Kami merekomendasikan untuk mencari tahu bagaimana seseorang terinfeksi Giardia.

Kapan prokinetik tidak bisa digunakan?

Bahkan untuk prokinetik generasi terakhir ada kontraindikasi penggunaannya, karena efek stimulasinya pada hampir semua bagian saluran pencernaan:

• penyakit tukak peptik berlubang;
• lambung dan pendarahan usus;
• kanker dari departemen ini pada saluran pencernaan;
• obstruksi usus;
• penyakit kronis dan infeksi pada ginjal.

Penting: karena efek samping dalam bentuk kantuk dan penghambatan reaksi, obat-obatan tersebut tidak diresepkan untuk orang yang pekerjaannya memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian (misalnya, untuk pengemudi angkutan umum atau operator panel kontrol elektronik). Selain itu, prokinetik tidak dapat diambil jika ada intoleransi terhadap salah satu komponennya.

Prokinetik dalam pediatri dan kebidanan

Di masa kanak-kanak, perawatan prokinetik hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter spesialis. Jika ada kebutuhan seperti itu, bayi dari satu tahun diresepkan obat-obatan dengan bahan aktif domperidone. Bagi mereka, obat-obatan ini tersedia dalam bentuk suspensi, dosisnya dihitung tergantung pada berat anak.

Dari muntah yang disebabkan oleh toksikosis akut pada trimester pertama, calon ibu diizinkan mengonsumsi prokinetik hanya dalam kasus-kasus ekstrem - jika ketidakpantasan tidak dapat ditawar-tawar dan dapat mengancam kesehatan. Dalam periode kehamilan lebih lanjut dan selama menyusui obat yang serupa harus dihindari.

Mengapa prokinetik tidak selalu baik?

Penerimaan prokinetik, terutama dari generasi pertama, dapat menyebabkan efek samping pada pasien:

• sakit kepala;
• kejang otot polos perut dan usus;
• hyperexcitability atau, sebaliknya, penghambatan sistem saraf;
• penurunan efektivitas obat-obatan yang diminum secara paralel dengan prokinetik (karena pergantian yang cepat melalui saluran pencernaan);
• kecanduan (paling sering pada orang tua).

Kesehatan Alami

Keengganan untuk menghadapi efek obat yang serupa membuat orang mencari bantuan dari alam. Ternyata prokinetik alami juga ada. Nenek moyang kita telah lama membuat atau bersikeras berbagai bagian tanaman dan menyesuaikan pekerjaan usus dan perut tanpa membahayakan kesehatan. Tindakan prokinetik memiliki:

• adas umum dan tanaman lain dari keluarga payung (jintan, ketumbar, dill);
• hitam tua;
• oregano;
• alder buckthorn;
• Chamomile;
• pisang raja besar.

Untuk prokinetik alami, tidak perlu pergi ke apotek atau ke alam. Tidak lebih buruk dari obat apa pun, jus labu dan kol yang baru disiapkan, wortel dan bit, anggur dan melon dapat merangsang usus dan lambung. Ini tidak berarti bahwa obat-obatan yang diresepkan oleh dokter harus diganti dengan jus, ramuan dan tincture, terutama dalam kasus terapi kompleks penyakit kronis. Spesialis konsultasi diperlukan dalam hal apa pun.

http://prozkt.ru/lekarstvennye-preparaty/preparaty-prokinetiki.html

Prokinetics: daftar obat generasi baru

Saat ini, penyebab umum dari akses ke dokter adalah penyakit lambung dan usus. Hampir setiap penyakit ditandai dengan pelanggaran fungsi motorik. Namun, dalam beberapa kasus mereka dapat bermanifestasi sebagai tanda-tanda penyakit lain yang tidak terkait dengan masalah sistem pencernaan. Dalam kasus apa pun, jangan lakukan tanpa obat dari kelompok prokinetik. Daftar obat-obatan dalam grup ini hampir tidak memiliki batasan untuk masuk. Itulah sebabnya dokter memilih setiap alat secara ketat secara individual.

Apa itu prokinetik: karakteristik umum

Prokinetik termasuk obat-obatan farmakologis yang, melalui berbagai mekanisme, mengubah aktivitas lambung dan usus dan mempercepat proses makanan lewat.

Prokinetik aksi

Obat prokinetik membantu meningkatkan motilitas saluran pencernaan, dan juga ditandai dengan efek antiemetik yang jelas. Obat-obatan tersebut membantu mempercepat proses metabolisme, meningkatkan tonus otot, mengurangi refluks. Mereka diresepkan sebagai obat terpisah atau dalam kombinasi dengan obat lain. Mereka dibagi menjadi beberapa spesies sesuai dengan prinsip dasar dampaknya.

Apa saja jenis prokinetiknya

Menurut mekanisme aksinya, semua prokinetik yang ada dapat dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda, yaitu, seperti:

• blocker reseptor dopamin;
• agonis reseptor;
• antagonis reseptor.

Obat yang paling terkenal dan dipelajari adalah prokinetik selektif, penghambat reseptor dopamin yang meningkatkan motilitas usus dan motilitas lambung. Dokter menyarankan untuk menggunakan obat ini selama 10-14 hari, tiga kali sehari, selalu sebelum tidur. Menghadirkan obat-obatan tersebut dalam bentuk tablet dan suntikan.

Blocker reseptor dopamin

Prinsip kerja pada berbagai bagian lambung dan usus mungkin berbeda dari obat-obatan seperti prokinetik. Daftar obat dalam kelompok ini dibagi menjadi selektif dan non selektif. Prinsip tindakan mereka adalah mereka meningkatkan fungsi lambung dan membantu menghilangkan mual.

Prokinetik paling efektif untuk usus dipertimbangkan seperti:

Selain itu, Anda dapat meminumnya dengan mual, muntah, dipicu oleh keracunan atau pelanggaran aturan makan, penyakit virus atau bakteri, toksikosis selama kehamilan selama trimester pertama.

Mereka dapat menjadi tidak efektif dalam kasus muntah asal vestibular. Mereka mengandung bahan aktif aktif metoclopramide, yang digunakan untuk waktu yang lama. Efek dari obat-obatan tersebut adalah untuk:

• peningkatan aktivitas kerongkongan;
• peningkatan proses metabolisme;
• meningkatkan kecepatan pergerakan makanan melalui perut dan usus.

Namun, obat-obatan tersebut dapat memicu berbagai efek samping, itulah sebabnya pada awalnya Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif dan berkonsultasi dengan dokter.

Ada juga generasi prokinetik pertama. Daftar obat-obatan ini sangat luas, dan ini termasuk:

• "Tserukal";
• "Perinorm";
• Raglan

Salah satu kelemahan utama dari dana tersebut adalah kemampuan untuk memprovokasi pelanggaran menstruasi pada wanita, memburuknya fungsi usus. Obat dari generasi kedua mengandung bahan aktif domperidone. Obat-obatan ini tidak menyebabkan efek samping yang parah, tetapi penggunaannya dapat:

Itulah sebabnya dokter meresepkan obat untuk kelompok ini. Ini termasuk "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetika generasi baru

Untuk pengobatan sembelit dan penyakit lambung dan usus, obat-obatan generasi kedua banyak digunakan. Sebelum minum obat, Anda perlu memeriksa daftar obat prokinetika generasi baru. "Ganaton" dianggap sebagai salah satu cara yang paling produktif, karena membantu mengembalikan fungsi perut yang normal. Obat ini digunakan untuk mengobati gastritis kronis dan disetujui untuk digunakan oleh orang di atas usia 16 tahun.

Selain itu, dokter meresepkan "Itomed" dan "Itopride", karena mereka telah membuktikan diri dengan sangat baik karena efek terapeutik yang diucapkan, serta tidak adanya efek samping bahkan setelah penggunaan yang lama. Mereka membantu meningkatkan nada otot-otot usus dan aktivitas kantong empedu. Itopride diserap dengan baik dalam saluran pencernaan, dan konsentrasi maksimum yang mungkin dari zat aktif tercapai dalam 30-45 menit setelah dosis pertama.

Prokinetik usus

Daftar obat prokinetik dari generasi baru juga termasuk obat yang mempengaruhi reseptor serotonin tipe 4 dan merupakan agonis mereka. Bahan aktif aktif tegaserod juga mempengaruhi fungsi usus. Juga berkontribusi pada normalisasi cepat kursi. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini termasuk:

Mereka tidak memprovokasi peningkatan tekanan dan tidak menyebabkan penyakit pada sistem kardiovaskular. Namun, ada berbagai efek samping. Sampai saat ini, obat-obatan dalam kelompok ini dihentikan untuk penelitian lebih lanjut.

Antagonis

Daftar obat prokinetik termasuk obat untuk pengobatan mual dan muntah. Ketika mereka diambil, waktu pencernaan makanan di perut berkurang secara signifikan, laju pergerakannya melalui usus meningkat, nada dinding saluran pencernaan dinormalisasi.

Yang paling populer di kalangan dokter dan pasien adalah prokinetik modern. Daftar obat generasi baru meliputi:

Obat-obatan ini ditoleransi dengan sangat baik oleh tubuh, meskipun memiliki beberapa efek samping. Keuntungan lain dari obat-obatan tersebut adalah mereka tidak mengganggu aktivitas motorik, tidak menyebabkan sedasi dan tidak berinteraksi dengan obat lain.

Untuk penyakit apa diresepkan?

Persiapan prokinetik diindikasikan untuk gangguan seperti:

• mual dan muntah;
• cegukan;
• pelanggaran fungsi motorik usus;
• gangguan lambung dan usus;
• migrain;
• mual dan muntah.

Obat-obat ini dicirikan oleh fakta bahwa mereka tidak sepenuhnya melanggar fungsi sekresi lambung, yaitu, mereka tidak mempengaruhi produksi jus lambung. Selama perawatan, obat ini diresepkan untuk orang dewasa 3 kali sehari dengan dosis 5-10 mg sebelum makan. Dosis harian tidak boleh melebihi 60 mg obat.

Terlepas dari semua kelebihan prokinetik, diinginkan untuk mengkombinasikannya dengan obat lain.

Prokinetik alami

Saat ini dalam pengobatan penyakit lambung dan usus, serta untuk meningkatkan fungsinya, prokinetik asal tanaman banyak digunakan, dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada mekanisme kerjanya. Secara khusus, mereka dapat dibagi menjadi:

• obat yang meningkatkan proses metabolisme;
• obat pencahar, berkontribusi terhadap pelunakan massa feses yang terakumulasi;
• obat pencahar osmotik;
• tidak dapat diserap;
• kontak.

Obat pencahar membantu untuk melunakkan massa feses yang terakumulasi dan pengangkatannya yang agak cepat dari tubuh. Ini termasuk berbagai mineral dan minyak nabati.

Persiapan yang tidak dapat diserap termasuk obat-obatan berbasis laktulosa. Mereka memiliki sifat pencahar dalam kombinasi dengan probiotik. Alat-alat ini aman, bisa digunakan untuk waktu yang lama, bahkan saat hamil. Cara tersebut termasuk "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Kontraindikasi

Terlepas dari semua kualitas positif prokinetik, masih ada kontraindikasi tertentu untuk penggunaan kelompok obat ini, seperti:

• hipersensitif terhadap komponen;
• obstruksi usus dan perdarahan lambung;
• pelanggaran berat terhadap fungsi organ internal;
• kehamilan dan menyusui.

Tidak disarankan untuk membawa dana ini kepada mereka yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan konsentrasi perhatian yang tinggi, serta ketika mengendarai mobil. Prokinetik untuk pengobatan penyakit lambung dan usus telah digunakan sejak lama, namun, karena kemungkinan berbagai jenis komplikasi, hanya dokter yang akan menunjuknya, berdasarkan hasil pemeriksaan.

Prokinetics untuk anak-anak: fitur aplikasi

Perawatan anak-anak dengan prokinetik harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena ada risiko tinggi obstruksi lambung. Obat-obatan ini diresepkan tergantung pada berat anak. Sebagian besar, anak-anak diberi resep "Motilium", karena dicirikan oleh toleransi yang baik dan memiliki banyak umpan balik positif.

Prokinetik diresepkan untuk anak jika ia memiliki:

• mual, muntah;
• pencernaan makanan lambat;
• regurgitasi yang sering;
• gangguan pencernaan;
• kerusakan sistem pencernaan.

Perlu dicatat bahwa tubuh bayi tidak berkembang dengan baik, itulah sebabnya Anda perlu minum obat di bawah pengawasan ketat dokter. Dalam kasus overdosis atau penggunaan prokinetik yang tidak tepat, sistem saraf dapat menyebabkan masalah, terutama pada bayi dan anak kecil.

Permintaan besar dari orang tua menggunakan obat yang dibuat berdasarkan tanaman, yang mengurangi pembentukan gas dan meningkatkan proses pencernaan. Ini termasuk obat yang dibuat atas dasar ekstrak buah adas - "Plantex".

Efek samping

Obat-obatan prokinetik sering merekomendasikan untuk mengambil kursus satu kali atau jangka pendek, karena mereka memiliki efek nyata pada banyak organ internal dan sistem saraf. Mereka dapat memicu efek samping seperti:

• mengantuk;
• kelelahan parah;
• sakit kepala, pusing;
• kejang usus;
• munculnya sembelit;
• diare;
• bronkospasme;
• alergi;
• aritmia

Sebagian besar efek samping diamati ketika mengambil obat "Metoclopramide", itulah sebabnya ia diresepkan dalam kasus ekstrim sebagai bantuan.

Fitur aplikasi

Dengan sangat hati-hati, prokinetik diresepkan untuk orang dengan insufisiensi ginjal dan hati, serta untuk gangguan lain dalam fungsi organ-organ ini. Pasien seperti itu harus minum obat di bawah pengawasan ketat dokter.

Sebelum perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter, dan Anda tidak boleh memilih sendiri analog, karena ini dapat berdampak buruk pada kesehatan. Jika merasa tidak enak badan, Anda harus segera berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

http://www.syl.ru/article/322235/prokinetiki-spisok-preparatov-novogo-pokoleniya

Prokinetik: apa itu

Masalah dengan organ pencernaan dapat secara serius mempersulit kehidupan seseorang. Ketika perasaan mual, kepadatan lambung atau mulas tidak hilang, sulit untuk menjalani kehidupan normal. Dan dalam kasus seperti itu, seorang ahli gastroenterologi sering meresepkan prokinetik seperti apa, kami akan membicarakannya dengan Anda sekarang.

Prokinetik harus diresepkan oleh ahli gastroenterologi.

Secara umum, prokinetik adalah obat yang, dalam berbagai cara pada berbagai tahap pencernaan makanan, mempengaruhi motilitas saluran pencernaan dan mencegah kemacetan dalam kasus ketika saluran pencernaan tidak mengatasinya (misalnya, dalam situasi penyakit atau lesi sementara, selama keracunan atau selama pemeriksaan organ yang terlibat dalam pencernaan).

Persiapan

Di pasar Rusia, hanya sebagian kecil dari total variasi prokinetik yang digunakan di seluruh dunia terwakili. Ini tidak bisa dijelaskan, tetapi kenyataan bahwa setiap dokter memiliki daftar obat sendiri, satu registri, yang akan diakui oleh semua ahli pencernaan asli, sama sekali tidak ada. Namun ada kesamaan dalam rekomendasinya.

Salah satu prokinetik yang paling banyak digunakan adalah Metoclopramide, tetapi juga yang paling tidak aman karena efek samping.

“Dengan menetapkan prokinetik, kami bertujuan untuk memperkuat pekerjaan sphincter, yang terletak di antara kerongkongan dan perut, sehingga berkontraksi lebih kuat dan mendorong evakuasi makanan yang lebih cepat ke duodenum dari perut. Kemungkinan membuang isi agresif perut ke kerongkongan setelah makan berkurang ”(dokter I. Vasilchenko).

Kelompok penghambat reseptor dopamin

Mereka memiliki efek antiemetik dan merangsang fungsi motorik lambung.

Gejala gangguan pada saluran pencernaan:

• Perut kembung;
• Mulas;
• Penyakit refluks gastroesofagus;
• Pemotongan usus karena operasi;
• Ulkus usus atau lambung;
• Muntah karena penyakit menular;
• Dispersi fungsional;
• Penyakit hati dan ginjal;
• Achalasia dari kerongkongan;
• Pemusnahan saluran empedu.

Nyeri perut selalu menjadi alasan untuk memeriksakan diri ke dokter

Jika ada gejala seperti itu, pasien diberi resep obat dalam kelompok ini. Ini juga termasuk pencegahan refleks muntah sehubungan dengan endoskopi dan studi x-ray, serta terapi radiasi.

Prokinetik untuk motilitas usus

Kelompok agonis reseptor motilin

Mereka menggunakan hormon motilin untuk mendorong tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah, merangsang pergerakan usus.

Obat-obatan adalah dalam bentuk suntikan atau tablet. Oleskan 3 kali sehari selama 1-2 minggu seperti yang ditentukan oleh dokter.

Kontraindikasi

• Kehamilan;
• Menyusui;
• Usia anak-anak hingga dua tahun (kecuali untuk obat-obatan tertentu);
• Mengemudi mobil;
• Pekerjaan yang terkait dengan konsentrasi tinggi;
• Penyakit ginjal;
• Pendarahan di saluran pencernaan;
• Obstruksi usus;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping

• Konsentrasi menurun;
• Reaksi alergi;
• Mengantuk;
• Sakit kepala;
• Pusing;
• Meningkatkan kelelahan;
• Tinnitus;
• Kotoran longgar;
• Mulut kering;
• Gangguan irama jantung;
• Sembelit;
• Nyeri perut dengan kontraksi usus;
• Meningkatkan hormon prolaktin.

Sebelum menggunakan obat apa pun harus terbiasa dengan kontraindikasi dan kemungkinan efek samping, mungkin dokter Anda akan dapat memilih hal yang paling aman.

Paling sering, efek samping diamati sehubungan dengan penerimaan "metoclopramide". Oleh karena itu, hari ini tidak direkomendasikan untuk rejimen pengobatan jangka panjang, hanya sebagai tambahan.

Prokinetika generasi baru

Obat-obatan terbaru berkontribusi pada pemulihan dan harmonisasi saluran pencernaan. Mereka mengurangi jumlah waktu asam hidroklorat menghubungi kerongkongan, yang membantu penyembuhan luka dengan cepat, misalnya, setelah operasi. Mereka juga memiliki semua sifat terapeutik dari prokinetik tradisional, seperti pembersihan kerongkongan, stimulasi aktivitas lambung dan usus, percepatan evakuasi isi saluran pencernaan. Prokinetik yang paling direkomendasikan dari generasi baru adalah obat-obatan dengan kandungan itoprid.

Prokinetika generasi baru - aksi

Prokinetik dengan refluks

Jika seorang pasien memiliki masalah dengan pencernaan, di mana isi perut bisa pergi ke sisi yang berlawanan dengan usus - kerongkongan, ini tidak hanya dapat mengisi hidup dengan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga menyebabkan luka bakar pada esofagus dengan jus lambung kaustik. Karena itu, tugas pertama mengobati penyakit semacam itu adalah melindungi selaput lendir organ yang rentan dan mengurangi agresi jus pencernaan, dan kemudian memfasilitasi pergerakan makanan ke arah yang alami. Dalam jenis terapi ini, prokinetik diresepkan dalam kombinasi dengan obat antasid.

Penyakit pada saluran pencernaan dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Prokinetik dengan GERD

Jika seorang pasien memiliki diagnosis refluks gastroesofageal (aktivitas fisik bagian atas saluran pencernaan terganggu), dokter kemungkinan besar akan meresepkan prokinetik. Lagi pula, mereka, yang bekerja pada akar penyebab, menghilangkan dismotorik organ makanan dan mengencangkan sfingter esofagus bagian bawah, yang berkontribusi pada pergerakan bolus makanan ke arah yang benar dari saluran pencernaan, tidak termasuk terjadinya mual.

Jika Anda mengalami sakit maag secara teratur, konsultasikan dengan dokter.

Video - GERD: apa alasannya?

Prokinetics untuk anak-anak

• Gangguan motilitas gastrointestinal;
• Refluks;
• Mual;
• Regurgitasi;
• Esofagitis;
• Muntah.

Penggunaan prokinetik untuk pengobatan anak-anak seharusnya hanya dalam situasi di mana manfaatnya akan lebih berpotensi membahayakan. Jenis obat ini memiliki banyak efek samping. Misalnya, zat aktif metoclopramide dapat menyebabkan sindrom diskinetik pada anak, beberapa prokinetik, dalam kasus overdosis, menyebabkan gangguan neurologis pada bayi. Paling sering dalam janji dokter anak figuriruet "Motilium" dalam bentuk suspensi dengan bahan aktif domperidone. Ini memiliki efek samping yang lebih sedikit. Masih populer digunakan sehubungan dengan anak-anak di bawah satu tahun adalah Plantex, obat pengurang gas dengan buah adas. Setiap persiapan untuk anak-anak ditentukan tergantung pada beratnya, dengan kecepatan 2,5 ml untuk setiap 10 kilogram.

Penggunaan obat apa pun dalam perawatan anak harus sangat hati-hati dan diawasi oleh dokter.

Motilium mempromosikan realisasi efek yang bermanfaat dan perlu dalam situasi ini sebagai anti-muntah, anti-mual, menghilangkan rasa lambung di perut, mendorong pergerakan isi lambung ke bagian bawah usus.

Obat tradisional

Sayuran dari kebun dapat menggantikan obat-obatan dari apotek dalam pencegahan penyakit

• Adas;
• Motherwort;
• Chamomile;
• Oregano;
• Dandelion;
• Melissa;
• Elderberry;
• Dill;
• Pisang raja;
• Lingonberry;
• Kubis;
• Anggur;
• Bit;
• Melon;
• Labu;
• Wortel

Juga, ketika mengobati gastritis, itu efektif dalam kombinasi dengan perawatan utama untuk mengambil ramuan herbal. Tentang herbal apa yang saya bantu dengan gastritis, Anda bisa baca di artikel situs kami.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/prokinetiki-chto-eto-takoe.html

Enterokind untuk bayi baru lahir: ulasan, instruksi

Drops Enterokind Baru Lahir

Tetes enterokind adalah sediaan homeopati yang, biasanya, berhasil digunakan dalam pengobatan kolik yang rumit pada bayi baru lahir dan bayi.

Bentuk, komposisi, kemasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tetes yang dimaksudkan untuk konsumsi. Cairan tidak memiliki warna transparan dan kental. Baunya manis.

Selain eksipien, yang merupakan jumlah gliserol yang dibutuhkan 85%, air murni dan xylitol, sediaan meliputi kompleks dari lima bahan herbal berdasarkan apotek chamomile, yang berfungsi sebagai zat aktifnya.

Enterokind dituangkan ke dalam botol kaca gelap berisi 20 mililiter. Setiap botol memiliki satu kotak kardus sebagai satu paket.

Syarat dan kondisi penyimpanan

Obat harus dilindungi dari anak-anak. Ini disimpan tidak lebih dari empat tahun di kamar di mana kisaran suhu bervariasi dari 25 hingga 15 derajat.

Farmakologi

Sifat farmakologis dari obat ini dianggap cocok untuk pajanan yang kompleks.

Indikasi Enterokind

Obat ini dianjurkan untuk menerima jika terjadi perkembangan pada bayi atau anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda dari kolik usus atau perut kembung.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk alat ini secara praktis tidak diamati dengan pengecualian kerentanan tinggi terhadap komposisinya.

Petunjuk Enterokind untuk digunakan

Ambil tetes dalam setengah jam sebelum atau sesudah makan. Adalah baik jika bayi dapat memegang obat di mulut selama beberapa detik sebelum menelannya.

Enterokind standar yang ditentukan:

Ketika gejala akut terjadi pada anak-anak yang baru lahir dan sampai enam tahun, inklusif berikan tiga tetes setiap 60 menit. Maksimal enam kali per hari. Ketika gejala menjadi lebih lemah: untuk 3k / 3p hari.

Enterokind untuk bayi baru lahir

Dianjurkan bagi bayi yang baru lahir untuk menambahkan Enterokind ke sendok dengan air dan memberikannya minum.

Efek samping

Efek samping pada penerimaan alat ini tidak diperbaiki. Namun, ada kemungkinan perkembangan alergi, pada tanda-tanda pertama yang harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Tidak ada satu pun kasus penyalahgunaan narkoba yang dicatat. Namun, gejala overdosis bisa berupa muntah, mual, diare. Mungkin iritasi mukosa lambung.

Dalam hal ini, perlu untuk melakukan tindakan komprehensif untuk menghilangkan gejala-gejala tersebut.

Interaksi obat

Informasi tentang interaksi obat yang signifikan secara klinis dengan obat lain telah dilaporkan. Namun, dokter, dalam melakukan penunjukan, harus diberi tahu tentang segala hal yang diambil pasien sebelum penunjukan Enterokind.

Instruksi tambahan

Pada awal pengobatan, kemunduran kondisi pasien dapat terlihat. Ini mungkin reaksi alami terhadap homeopati. Namun, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir.

Analog Enterokind

Analog struktural obat belum.

Harga enterokind

Anda dapat membeli obat ini secara gratis di apotek mana pun. Harganya bervariasi dari 350 hingga 550 rubel per potong.

Ulasan enterokind

Menanggapi obat hanya secara positif. Ada tingkat ketidakpercayaan tertentu di antara konsumen homeopati, tetapi itu tidak melampaui ketakutan yang dirasakan akan kegunaan obat. Sebagai aturan, orang-orang semacam itu bahkan tidak mencoba obat ini. Orang tua yang sama yang menggunakan Enterokind untuk meringankan kondisi bayi mereka dengan kolik anak-anak mencatat keefektifannya yang luar biasa.

Igor: Ketika bayi itu lahir, kita, seperti banyak orang tua, menghadapi masalah kolik. Untuk pertama kalinya, gejala pada anak dari orang tua muda kami terkejut, dan kami memanggil ambulans ke rumah. Asisten medis yang tiba meyakinkan bahwa tidak ada yang luar biasa, tidak terjadi, dan ini adalah sakit perut umum yang hampir setiap anak tersiksa sejak lahir hingga waktu tertentu. Namun, ia menyarankan kami obat yang membuat hidup lebih mudah bagi anak dan kami. Ini adalah Enterokind. Drops memberi sedikit, mengamati rezim dan rekomendasi, sebagai akibatnya menyingkirkan penyakit.

Lydia: Obat ini disajikan kepada kita secara harfiah. Dari lahir hingga hampir anak-anak, dokter menempatkan dysbacteriosis, terdapat ruam kasar yang konstan pada kulit. Pipi bayi sering ditutupi dengan bintik-bintik merah. Masalah dengan kursi sama sekali percakapan terpisah. Sebagai hasil dari berbagai tes dan pemeriksaan, kami diberi resep obat-obatan yang lebih lama dari yang lain. Saya takut mengisinya dengan kimia secara ceroboh, tetapi anak itu semakin menderita. Ibu sudah mulai mengisyaratkan mata jahat dan kerusakan. Tapi saya terbiasa dengan argumen yang masuk akal. Kemudian suatu hari suami saya membawa pulang sebuah botol berharga dengan tetes Enterokind, yang diberikan rekan kerjanya ketika dia mendengar keluhannya, karena tidak ada seorang pun di keluarganya yang tidur malam normal dalam waktu yang lama. Mereka mulai memberi makan bayi dengan obat. Saya mendukung homeopati. Dan memang, meskipun tidak segera, tetapi perbaikan datang, dan kemudian putranya membaik. Kowtow untuk penyelamat kita.

Tatyana: Sambil menunggu anak itu lahir, saya mendengar banyak tentang kemungkinan masalah di masa depan, termasuk dengan perut, tetapi saya tidak berpikir bahwa semuanya benar-benar serius. Ketika bayi kami berusia tiga minggu, kami juga jatuh ke dalam mimpi buruk malam tanpa tidur. Tak tertahankan menyaksikan gadis kecil itu menderita, dan, setelah mencoba banyak produk kolik, ia menemukan Enterokind. Obat ini nyaman digunakan, dan yang paling penting, secara bertahap, gejala-gejala yang menyakitkan hilang begitu saja ketika obat-obatan lain hanya memberikan waktu singkat. Saya merekomendasikan orang tua muda untuk memperhatikan obat. Bagi kami, ia adalah keselamatan yang nyata.

http://grudnichki.com/lechenie/347-enterokind-dlya-novorozhdennykh-otzyvy-instruktsiya

Prokinetik

Prokinetik - obat - stimulator motilitas gastrointestinal.

Kelompok prokinetik

Dalam literatur gastroenterologi domestik tidak ada daftar prokinetik yang diterima secara umum. Ahli gastroenterologi yang berbeda menguraikan berbagai obat prokinetik. Banyak prokinetik juga dapat dimasukkan dalam kelompok lain (antiemetik, antidiare, dan bahkan antibiotik). Dalam rencana "teoretis" (ilmiah) untuk menganalisis sekelompok prokinetik, penting bahwa hanya sebagian kecil dari prokinetik yang ada di dunia ada di pasar Rusia. Namun, untuk pengobatan praktis itu tidak masalah. Prokinetik yang tidak terdaftar di Rusia saat ini dilarang (misalnya, oleh FDA di Amerika Serikat) atau tidak memiliki keunggulan dibandingkan yang resmi. Untuk pasien Rusia, hanya dua jenis prokinetik yang menarik: dengan bahan aktif domperidone (motilium, motilak, dll.) Dan dengan zat aktif itoprid (ganaton dan ittomed), serta trimebutin, antispasmodik myotropik, sering dikaitkan dengan prokinetik (Alekseeva EV dan lainnya).

Metoklopramid prokinetik yang didistribusikan sebelumnya (serrucal, raglan, dll.) Dianggap usang karena banyaknya efek samping. Bromopride (bimaral), yang serupa dalam sifat farmasi dengan metoclopramide, belum dijual di Federasi Rusia selama beberapa tahun karena alasan yang sama (dilarang di AS). Cisapride (koordinasi dan lainnya) yang sebelumnya dianggap menjanjikan pada tahun 2000 dilarang di Amerika Serikat dan di Federasi Rusia.

Kelompok obat lain: agonis reseptor 5-HT1 (buspirone, sumatriptan), yang meningkatkan akomodasi lambung setelah makan, ghrelin peptida mirip motilin (agonis reseptor ghrelin) leuprolide, hormon leuprologonis, kappa-reseptor agonis hormon penguat hormon (phyton agonis melepaskan hormon) sensitivitas visceral, dan lain-lain berada pada tahap studi klinis (Ivashkin V.T. dan lainnya), agonis 5-HT₁ dan 5-HT₄ dan 5-HT antagonis₂ Reseptor Zinitaprid, terdaftar di Spanyol, tetapi tidak di Rusia dan Amerika Serikat.

Prokinetik yang menjanjikan dan eksperimental, tetapi belum terdaftar di Rusia, Amerika Serikat dan Uni Eropa meliputi:

• antagonis reseptor muskarinik M1 dan M2, serta asetilkolinesterase inhibitor acothiamide (Maev IV, dan lainnya.)
• Agonis GABA_B-reseptor (GABA bahasa Inggris_BR) arbaclofen dan lezogaberan (Sheptulin AA)
• antagonis dari reseptor metabotropik glutamat-5 (mGluR₅) mavoglurant (Sheptulin AA)
• antagonis reseptor cholecystokinin (reseptor CCK-A) loksiglumid (Sheptulin AA dan lainnya, Titgat G.).

Nama Dagang Prokinetics

• obat-obatan dengan bahan aktif domperidone (kode ATH A03FA03): dumelium, domset, domperidone, domperidone hexal, homestal, motilac, motilium, motinorm, motinorm, motonium, penumpang
  
• obat dengan bahan aktif itoprid hidroklorida: Ganaton dan itomed (di pasar farmasi Ukraina - primer dan itomed)
  
• obat dengan metoclopramide zat aktif (ATC kode A03FA01): apo-metoklop, metamol, metoclopramide, metoclopramide 0,01 g, metoclopramide Acre, Promed-metoclopramide, metoclopramide hidroklorida, tablet metoclopramide 0,01 g, perinorm, tseruglan raglan, Cerucalum
  
• obat-obatan dengan bahan aktif cisapride (kode ATC A03FA02): koordinasi, peristyle, prepulse, cisap
  
• obat dengan zat aktif bromoprid (kode ATC A03FA04): bimaral
  
• obat-obatan dengan bahan aktif betanehol yang dijual di AS: Duvoid dan Urecholin
  
• Obat dengan zat aktif Mosaprid, yang pertama kali muncul di Jepang dengan nama dagang Gasmotin pada tahun 1999, dijual di Belarus dan Kazakhstan dengan merek dagang Moxax, di Ukraina - Mosid MT
  
• neuroleptik dengan efek prokinetik - zat aktif sulpiride (kode ATH N05AL01); dijual di Rusia dengan nama dagang pro-prolpin dan eglonil.

Prokinetik - antagonis reseptor dopamin

Antagonis reseptor dopamin blok D₂- reseptor dopamin dan, dengan demikian, memiliki fungsi motorik stimulasi lambung dan efek antiemetik.

Antagonis D₂Reseptor-dopamin meliputi: metoclopramide, bromoprid, domperidone, dimethpramide. Juga antagonis d₂- Reseptor dopamin bersifat itoprid, tetapi, lebih lanjut, merupakan penghambat aselincholin dan, oleh karena itu, sering dalam kelompok antagonis reseptor dopamin tidak dipertimbangkan.

Tsirukal dan raglan prokinetik yang dikenal luas (zat aktifnya adalah metoclopramide), bimaral (bromopride) yang kurang dikenal milik prokinetik generasi pertama.

Domperidone adalah generasi II prokinetic dan dia, tidak seperti metoclopramide (dan bromopride) tidak menembus penghalang darah-otak dan menyebabkan gangguan ekstrapiramidal metoclopramide melekat: kejang otot-otot wajah, trismus, tonjolan berirama lidah, jenis bulbar berbicara, kejang otot-otot ekstraokular, tortikolis spasmodik, opisthotonus, otot hypertonus, dll. Juga, tidak seperti metoclopramide, domperidone bukanlah penyebab parkinsonisme: hiperkinesis, kekakuan otot. Ketika mengambil domperidone kurang umum dan pada tingkat lebih rendah efek samping seperti metoclopramide, seperti kantuk, kelelahan, kelelahan, kelemahan, sakit kepala, peningkatan kecemasan, kebingungan, tinitus, kurang menonjol. Oleh karena itu, domperidone adalah prokinetic yang lebih disukai daripada metoclopramide.

Prokinetik - antagonis reseptor dopamin digunakan dalam pengobatan GERD, tukak lambung dan duodenum, dispepsia fungsional, akalasia esofagus, gastroparesis diabetes, paresis usus pascaoperasi, disennia bilier, dan meteorisme.

Prokinetik dari kelompok ini juga digunakan untuk mual dan muntah akibat gangguan diet, penyakit menular, toksemia dini pada wanita hamil, penyakit ginjal dan hati, infark miokard, cedera otak, anestesi, terapi radiasi, sebagai pencegahan muntah sebelum endoskopi dan studi kontras sinar-X. Antagonis reseptor dopamin tidak bekerja pada muntah untuk penyebab vestibular. Menurut indeks farmakologis prokinetik - antagonis reseptor dopamin termasuk dalam kelompok "stimulan motilitas GI, termasuk agen emetik." Dengan ATC - ke kelompok A03FA "stimulan motilitas GI".

Neuroleptik - antagonis reseptor Dopamin D2 dengan sifat prokinetik

Agonis asetilkolin - stimulan motilitas usus

Persiapan kelompok ini paling sering hanya sebagian dikaitkan dengan prokinetik, meskipun mereka semua memiliki sifat prokinetik. Di Rusia, obat-obatan dari kelompok ini adalah koordinasi yang paling terkenal. Namun, zat aktifnya, cisapride, sebagai cholinomimetic, dapat menyebabkan perkembangan sindrom dari perpanjangan Q-T dan, sebagai akibatnya, gangguan irama jantung yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, meskipun memiliki sifat prokinetik terbaik di antara obat-obatan dalam kelompoknya, cisapride saat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan dan izin yang tersedia untuk penggunaannya telah ditarik. Di sejumlah negara CIS, mosapride mirip dengan mekanisme cisapride telah terdaftar. Tidak seperti cisapride, mosapride memiliki sedikit efek pada aktivitas saluran kalium, dan, oleh karena itu, memiliki risiko lebih rendah untuk aritmia jantung.

Kelompok ini juga meliputi: M-cholinomimetic domestic aceclidine (disetujui untuk digunakan dalam USSR), inhibitor reversibel cholinesterase (fisiostigmin, distigmine bromide, galantamine, neostigmine monosulfate, pyridostigmine bromide), tegaserod dan prucalopride.

Tegaserod dan prukaloprid, yang bersifat enterokinetik (prokinetik, bertindak selektif pada usus), baru-baru ini dalam kerangka ATC yang ditransfer dari bagian "A03 Persiapan untuk pengobatan gangguan fungsional saluran gastrointestinal" pada bagian "Pencahar A06"

Prokinetik - agonis reseptor motilin

Hormon motilin diproduksi di lambung dan duodenum, berkontribusi untuk meningkatkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah dan meningkatkan amplitudo motilitas antrum, merangsang pengosongannya. Erythromycin (serta makrolida lainnya: azithromycin, clarithromycin, atilmotin) berinteraksi dengan reseptor motilin, meniru aksi regulator fisiologis kompleks motor bermigrasi gastroduodenal. Erythromycin dapat menyebabkan kontraksi peristaltik yang kuat mirip dengan yang ada pada kompleks motor yang bermigrasi, mempercepat pengosongan lambung dari makanan cair dan padat, eritromisin meningkatkan kecepatan evakuasi dari lambung dalam sejumlah kondisi patologis, khususnya gastroparesis pada penderita diabetes dan pasien dengan skleroderma sistemik lanjut, mengurangi waktu transit usus. isi dalam usus proksimal. Namun, secara praktis tidak mempengaruhi motilitas kerongkongan dan, oleh karena itu, tidak digunakan dalam pengobatan GERD (Mayev IV dan lain-lain). Namun, eritromisin bila diminum selama sebulan dan lebih dari dua kali lipat risiko kematian terkait dengan gangguan konduksi jantung dan, oleh karena itu, tidak dianggap sebagai prokinetik yang menjanjikan.

Alemcinal, mithemcinal dan atilmotin disebutkan sebagai studi klinis yang menjanjikan, obat-obatan untuk pengobatan dispepsia fungsional dalam Rekomendasi Asosiasi Gastroenterologi Rusia untuk diagnosis dan pengobatan dispepsia fungsional dan 2011 (Ivashkin V.T., Sheptulin AA, dll.), Dan 2017 (Ivashkin V.T., Maev I.V. dan lainnya.) Mereka, seperti eritromisin, adalah makrolida, tetapi tidak memiliki efek antibakteri dan aksi prokinetik mereka lebih lemah.

http://www.gastroscan.ru/handbook/121/2784