Shunting pembuluh jantung: persiapan, teknik konduksi, kehidupan setelah operasi

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dari artikel ini Anda akan belajar: tinjauan operasi bypass jantung, serta oleh indikasi apa yang dilakukan. Jenis intervensi, rehabilitasi selanjutnya dan kehidupan pasien selanjutnya.

Shunting pembuluh koroner jantung adalah operasi di mana ahli bedah membentuk jalan di sekitar penyakit arteri koroner yang terkena. Itu dibuat dengan bantuan fragmen pembuluh darah pasien lainnya (paling sering diambil dari kaki).

Perawatan semacam itu hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah jantung yang berkualifikasi tinggi. Saudari yang beroperasi, asisten, ahli anestesi, dan seringkali seorang perfusiologis (spesialis yang menyediakan sirkulasi buatan) juga bekerja dengannya.

Indikasi untuk operasi

Shunting pembuluh yang terkena jantung dilakukan dengan penyempitan lumen dari satu atau lebih pembuluh koroner, yang mengarah ke iskemia.

Paling sering penyakit jantung koroner memprovokasi aterosklerosis. Dalam patologi ini, lumen arteri menyempit akibat penumpukan kolesterol dan lemak lain di dinding bagian dalam. Juga, pembuluh darah bisa tersumbat karena trombosis.

Pemeriksaan tambahan ditentukan jika pasien khawatir tentang gejala-gejala ini:

  • serangan nyeri dada meluas ke bahu dan leher kiri;
  • peningkatan tekanan;
  • takikardia;
  • mual;
  • mulas.

Pemeriksaan pasien sebelum operasi

Metode diagnostik utama, setelah keputusan tentang perlunya (atau tidak berguna) operasi dibuat, adalah coronarografi. Ini adalah prosedur yang dengannya Anda dapat secara akurat menjelajahi relief dinding bagian dalam pembuluh darah yang memberi makan jantung.

Bagaimana angiografi koroner:

  1. Sebelum prosedur, zat radiopak disuntikkan ke arteri koroner kiri dan kanan pasien. Untuk tujuan ini, kateter khusus digunakan.
  2. Kemudian, menggunakan iradiasi sinar-x memeriksa permukaan bagian dalam pembuluh.

Pro dan kontra dari angiografi koroner

Selain sinar-X, ada CT coronarography. Ini juga membutuhkan pengenalan agen kontras.

Pro dan kontra CT angiografi koroner

Jika dokter mendeteksi penyempitan lumen dari satu atau beberapa pembuluh koroner lebih dari 75%, pasien akan diresepkan operasi, karena risiko serangan jantung meningkat. Jika sudah ada serangan jantung, akan ada satu lagi dengan probabilitas tinggi dalam 5 tahun ke depan.

Juga sebelum operasi, prosedur diagnostik lainnya dilakukan:

  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • tes darah total dan kolesterol;
  • analisis urin.

Persiapan untuk operasi

  • Jika Anda menggunakan obat pengencer darah (Aspirin, Cardiomagnyl, dll.), Dokter akan membatalkan penggunaannya 14 hari sebelum operasi.
  • Pastikan untuk memberi tahu dokter dan tentang masuknya obat lain, suplemen makanan, obat tradisional. Jika perlu, mereka juga harus membatalkan.
  • Seminggu sebelum mereka melakukan operasi bypass jantung, Anda dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan medis yang dijelaskan di atas.
  • Sehari sebelum operasi, ahli anestesi akan memeriksa Anda. Mempertimbangkan parameter fisik Anda (tinggi, berat, usia) dan kondisi kesehatan, ia akan membuat rencana pekerjaannya. Pastikan untuk memberi tahu dia jika Anda alergi terhadap obat apa pun, apakah Anda pernah menjalani anestesi umum, atau jika ada komplikasi.
  • Malam sebelum perawatan bedah Anda akan diberikan obat penenang, yang akan membantu Anda tidur lebih baik.

Pada malam sebelum operasi bypass arteri koroner, ikuti aturan berikut:

  • jangan makan lebih dari 18:00;
  • jangan minum setelah tengah malam;
  • jika Anda diberi resep obat, minumlah segera setelah makan malam (pada sore hari atau malam hari tidak ada yang dapat diminum);
  • mandi di malam hari.

Varietas memotong jantung

Tergantung pada kapal mana yang digunakan untuk membuat solusi, bypass jantung dapat terdiri dari dua jenis:

  1. operasi bypass arteri koroner;
  2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

Dalam CABG, pembuluh periferal pasien digunakan sebagai bahan untuk operasi.

AKSH, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi:

  • CABG Autovenous - gunakan vena saphenous yang hebat
  • CABG Autoarterial - gunakan arteri radial. Metode ini digunakan jika pasien menderita varises.

Ketika MKSH menggunakan arteri dada bagian dalam.

Cara melakukan operasi bypass koroner

Operasi semacam itu dilakukan pada jantung terbuka, dan oleh karena itu dokter perlu memotong tulang dada. Tulang masif ini sembuh untuk waktu yang lama, itulah sebabnya rehabilitasi pascaoperasi berlangsung lama.

Shunting pembuluh jantung paling sering dilakukan pada jantung yang berhenti. Untuk mempertahankan hemodinamik perlu bypass kardiopulmoner.

Terkadang dimungkinkan untuk melakukan shunting dan hati yang bekerja. Terutama jika operasi tambahan tidak diperlukan (pengangkatan aneurisma, penggantian katup).

Jika memungkinkan, dokter lebih memilih shunting pada jantung yang bekerja, karena memiliki beberapa keuntungan:

  • kurangnya komplikasi dari darah dan sistem kekebalan tubuh;
  • durasi operasi yang lebih pendek;
  • proses rehabilitasi lebih cepat.

Proses operasi itu sendiri terdiri dalam membentuk jalur di mana darah dapat mengalir tanpa halangan ke jantung.

Singkatnya, shunting dapat digambarkan sebagai:

  1. Dokter bedah memotong kulit dan tulang di dada.
  2. Kemudian ambil Vessel, yang akan digunakan sebagai shunt.
  3. Jika operasi dilakukan pada jantung yang berhenti, henti jantung kardioplegik dilakukan dan mesin jantung-paru dihidupkan. Jika memungkinkan untuk membuat shunting pada jantung yang berdetak, maka alat penstabil diterapkan pada area di mana operasi dilakukan.
  4. Sekarang itu dilakukan secara langsung memotong pembuluh jantung. Salah satu ujung pembuluh darah, diambil dari lengan atau kaki, terhubung ke aorta, dan yang lainnya ke arteri koroner di bawah area yang tersumbat.
  5. Pada akhir operasi, jantung dihidupkan ulang dan mesin jantung-paru dimatikan.
  6. Tulang dada diikat dengan jahitan logam dan menjahit kulit di dada.

Seluruh proses memakan waktu 3-4 jam.

Persiapan cangkok vena untuk operasi bypass arteri koroner. Wina diambil dari kaki pasien dan diregangkan dengan salin

Rehabilitasi dan kemungkinan komplikasi

Dalam waktu dua minggu setelah operasi tersebut dilakukan, prosedur air akan dikontraindikasikan untuk Anda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada luka besar pasca operasi di dada dan di kaki. Agar mereka sembuh lebih baik, mereka dirawat dengan antiseptik dan pembalut harian dibuat.

Untuk membantu tulang tumbuh bersama, dokter akan menyarankan Anda untuk mengenakan perban dada selama 4-6 bulan. Pastikan untuk mematuhi ketentuan ini. Jika Anda tidak mengenakan korset medis, jahitan pada tulang dada dapat dipisahkan. Maka Anda perlu memotong kulit dan menjahit kembali tulang.

Gejala pasca operasi yang sangat umum adalah perasaan sakit, tidak nyaman dan panas di dada. Jika sudah, jangan panik. Laporkan ke dokter yang akan meresepkan obat untuk menghilangkannya.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

  • kemacetan di paru-paru;
  • anemia;
  • proses inflamasi: perikarditis (radang selaput jantung), flebitis (radang vena dekat dengan area pembuluh yang diambil untuk operasi bypass);
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh (yang disebabkan oleh bypass kardiopulmoner);
  • aritmia (akibat henti jantung selama operasi).

Karena selama operasi, tidak hanya sirkulasi darah buatan, tetapi juga pernapasan buatan yang digunakan, perlu untuk mencegah kemacetan di paru-paru. Untuk melakukan ini, 10-20 kali sehari, mengembang sesuatu. Misalnya, bola. Bernapas dalam-dalam, Anda membuat ventilasi paru-paru Anda dan melicinkannya.

Anemia biasanya dikaitkan dengan kehilangan darah selama operasi. Untuk menghilangkan komplikasi ini, Anda akan menulis diet khusus.

Untuk meningkatkan hemoglobin, makan lebih banyak:

  • daging sapi (direbus atau dipanggang);
  • hati;
  • bubur soba.

Dokter memilih perawatan komplikasi lain secara individual untuk setiap pasien.

Rata-rata, pasien direhabilitasi dalam 2-3 bulan. Selama masa ini, fungsi jantung yang normal dipulihkan, komposisi darah dan fungsi sistem kekebalan tubuh menjadi stabil, dan tulang dada hampir sepenuhnya pulih. 3 bulan setelah operasi bypass jantung dilakukan, aktivitas motorik tidak akan lagi dikontraindikasikan untuk Anda, dan Anda dapat menjalani hidup penuh.

Pada saat ini - setelah 2-3 bulan - mereka melakukan tes stres, misalnya, ergometri sepeda. Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas operasi, untuk mengetahui bagaimana jantung merespons stres, dan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Seorang pasien di rumah sakit setelah menjalani operasi bypass arteri koroner.

Kehidupan setelah operasi

Bedah bypass arteri koroner memberikan pencegahan serangan jantung yang andal. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan stroke, karena menghilangkan iskemia.

Namun ada kemungkinan shunt juga akan melenyapkan (menyempit). Menurut statistik, satu tahun setelah operasi, setiap pasien kelima mulai mempersempit. Dan setelah 10 tahun - pada 100% pasien.

Untuk menghindari penyempitan dan penutupan pembuluh yang ditanam di jantung, ikuti lima aturan:

http://okardio.com/operaciya/shuntirovanie-serdca-091.html

Bedah bypass arteri koroner setelah serangan jantung - apa itu dan bagaimana itu dilakukan

Apa itu - melewati pembuluh darah jantung setelah serangan jantung? Operasi ini juga disebut revaskularisasi, itu adalah penciptaan anastomosis (pesan tambahan antara pembuluh) untuk melanjutkan pasokan oksigen normal ke jantung.

Kebutuhan untuk metode ini muncul karena penyakit jantung koroner - suatu kondisi yang disebabkan oleh penurunan lumen pembuluh jantung.

Penyebab utama penyakit ini adalah pembentukan aterosklerosis, di mana perkembangan plak aterosklerotik diamati.

Tujuan

Serangan jantung adalah konsekuensi dari penyakit jantung koroner. Dalam kondisi ini, jantung tidak menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah penuh dari pembuluh. Untuk mengembalikan suplai darah normal, berbagai metode bedah digunakan, termasuk operasi bypass arteri koroner.

Indikasi

Shunting jantung dapat digunakan dengan adanya indikasi dasar, dan dalam kasus kondisi tertentu di mana metode ini direkomendasikan. Ada tiga indikasi utama:

  • Obstruksi arteri koroner kiri melebihi 50%;
  • Diameter semua pembuluh koroner kurang dari 30%;
  • Penyempitan arteri interventrikular anterior yang parah pada area onsetnya bersamaan dengan stenosis dari dua arteri koroner lainnya.

Jika pasien menderita angina, operasi bypass arteri koroner dapat mengurangi risiko kekambuhan, tidak seperti pengobatan medis simptomatik atau tradisional. Dengan serangan jantung, metode ini menghilangkan iskemia jantung, akibatnya suplai darah dipulihkan dan risiko insiden berulang berkurang.

Esensi dari metode ini

Dengan operasi bypass arteri koroner, shunt (koneksi) dibuat antara area yang terkena dan arteri yang sehat. Paling sering, bagian-bagian dari arteri toraks internal, vena saphenous paha, bertindak sebagai transplantasi. Kapal ini tidak vital, sehingga dapat digunakan dalam operasi ini.

Shunting dapat dilakukan dengan detak jantung atau dengan menggunakan mesin jantung-paru (IC), meskipun metode yang terakhir lebih sering digunakan. Keputusan yang akan dipilih tergantung pada adanya berbagai komplikasi pada pasien, serta pada kebutuhan untuk operasi yang bersamaan.

Persiapan untuk

Persiapan shunting mencakup aspek-aspek berikut:

  • Terakhir kali seorang pasien harus makan tidak lebih dari sehari sebelum operasi, setelah itu asupan air juga dilarang.
  • Kulit harus dicabut dari rambut di lokasi operasi (dada, serta tempat pengangkatan graft).
  • Di malam hari dari hari sebelumnya dan di pagi hari perlu untuk mengosongkan usus. Di pagi hari operasi harus mandi.
  • Tindakan pengobatan terakhir diperbolehkan selambat-lambatnya sehari sebelum makan.
  • Satu hari sebelum prosedur shunting, pemeriksaan dilakukan dengan partisipasi dari dokter yang beroperasi dan personil yang menyertainya untuk menyusun rencana tindakan.
  • Tanda tangani semua dokumen yang diperlukan.

Apa yang seharusnya menjadi denyut nadi manusia: norma berdasarkan usia, frekuensi, dan ritme kontraksi jantung dipertimbangkan dalam materi kami.

Apakah monitor detak jantung bermanfaat untuk berjalan dengan sabuk dada dan bagaimana memilih perangkat yang tepat? Cari tahu di sini.

Haruskah saya mendapatkan monitor detak jantung di pergelangan tangan saya, seberapa akurat dan efektifnya, dan apakah cocok untuk berlari? Semua detail dibaca di artikel selanjutnya.

Teknik kinerja di kapal

Bagaimana cara melewati jantung dilakukan? Satu jam sebelum dimulainya operasi, pasien diberikan obat penenang. Pasien dikirim ke operblock, ditempatkan di meja operasi. Berikut adalah perangkat pemantauan yang dipasang untuk parameter fungsi vital (elektrokardiogram, penentuan tekanan darah, frekuensi gerakan pernapasan dan saturasi darah), pasang kateter kemih.

Kemudian anestesi umum disuntikkan, trakeostomi dilakukan, dan operasi dimulai.

Tahapan bedah bypass arteri koroner:

  1. Akses ke rongga dada disediakan dengan membedah bagian tengah sternum;
  2. Isolasi arteri toraks internal (jika bypass mammarocoronary digunakan);
  3. Asupan transplantasi;
  4. Ini terhubung (IR) dengan henti jantung hipotermia, dan jika operasi dilakukan pada jantung yang bekerja, maka perangkat diterapkan yang menstabilkan bagian tertentu dari otot jantung di tempat di mana bypass terjadi;
  5. Shunt diterapkan;
  6. Dimulainya kembali pekerjaan jantung dan pemutusan peralatan "jantung - paru buatan";
  7. Jahitan dan pemasangan drainase.

Bukan untuk orang yang lemah hati dan anak di bawah umur! Video ini menunjukkan bagaimana melakukan operasi bypass arteri koroner.

Rehabilitasi pasca operasi

Segera setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia disimpan selama beberapa hari, tergantung pada tingkat keparahan operasi dan karakteristik organisme. Hari pertama dia membutuhkan ventilator.

Ketika pasien dapat bernapas lagi, ia ditawari mainan karet, yang ia kembungkan dari waktu ke waktu. Ini diperlukan untuk memastikan ventilasi normal dan mencegah kemacetan. Memberikan ligasi dan perawatan luka yang konstan pada pasien.

Dengan metode intervensi bedah ini, sternum dibedah, yang kemudian diikat dengan metode osteosynthosis. Tulang ini cukup besar, dan jika kulit di daerah ini sembuh relatif cepat, maka dibutuhkan waktu beberapa bulan hingga enam bulan untuk memulihkan tulang dada. Oleh karena itu, pasien dianjurkan untuk menggunakan korset medis untuk memperkuat dan menstabilkan situs diseksi.

Juga sehubungan dengan kehilangan darah selama operasi, pasien memiliki anemia, yang tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi untuk eliminasi kami merekomendasikan diet yang lebih kaya, termasuk produk berkalori tinggi yang berasal dari hewan.

Kadar hemoglobin normal kembali dalam 30 hari.

Tahap rehabilitasi berikutnya setelah operasi bypass arteri koroner adalah peningkatan aktivitas fisik secara bertahap. Semuanya dimulai dengan berjalan menyusuri koridor hingga seribu meter sehari, dengan peningkatan beban secara bertahap.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien disarankan untuk tinggal di sanatorium untuk pemulihan penuh.

Kelebihan dari metode ini

Masalah utama yang menyangkut keuntungan dari operasi bypass arteri koroner adalah perbandingannya dengan stenting pembuluh jantung. Tidak ada konsensus tentang kapan satu metode lebih disukai daripada yang lain, tetapi ada sejumlah kondisi di mana operasi bypass koroner lebih efektif:

  • Jika ada kontraindikasi stenting, dan pasien menderita angina pectoris parah, yang mengganggu pelaksanaan kebutuhan rumah tangga.
  • Ada lesi dari beberapa arteri koroner (dalam jumlah tiga atau lebih).
  • Jika karena adanya plak aterosklerotik, maka diamati aneurisma jantung.

Kolesterol darah tinggi - apa artinya dan kapan bantuan medis dibutuhkan? Kami akan memberi tahu semua nuansa!

Haruskah saya khawatir menurunkan kolesterol darah, apakah itu baik atau buruk? Baca semua tentang itu di situs kami.

Tentang apa yang seharusnya menjadi kadar kolesterol darah normal pada orang dewasa, baca di sini.

Kontraindikasi

Ini termasuk: kerusakan lain-lain pada sebagian besar arteri koroner, penurunan cepat fungsi ejeksi ventrikel kiri hingga di bawah 30% karena lesi focal-scar, ketidakmampuan jantung untuk memompa jumlah darah yang dibutuhkan untuk memasok jaringan.

Selain swasta, ada kontraindikasi umum, yang meliputi penyakit terkait, misalnya, penyakit paru nonspesifik kronis (PPOK), onkologi. Tetapi kontraindikasi ini sifatnya relatif.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi setelah operasi

Ada komplikasi spesifik dan non-spesifik setelah revaskularisasi otot jantung. Komplikasi spesifik yang terkait dengan jantung arteri koroner. Diantaranya adalah:

  • Terjadinya pada beberapa pasien dengan serangan jantung dan, sebagai akibatnya, peningkatan risiko kematian.
  • Kalahkan selebaran luar perikardium sebagai akibat dari peradangan.
  • Gangguan pada jantung dan, akibatnya, kekurangan nutrisi organ dan jaringan.
  • Berbagai jenis aritmia.
  • Peradangan pada pleura akibat infeksi atau trauma.
  • Risiko stroke.

Komplikasi non-spesifik termasuk masalah yang menyertai setiap operasi.

http://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/shuntirovanie.html

Indikasi untuk operasi bypass jantung dan kehidupan setelahnya

Operasi, di mana jalur pintas dibuat untuk suplai darah ke daerah otot jantung, disebut operasi bypass. Digunakan pada penyempitan arteri jantung untuk mengembalikan kekuatan miokardium. Untuk shunt digunakan bagian dari vena kaki atau arteri radial. Intervensi bedah mengurangi manifestasi penyakit koroner dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Baca di artikel ini.

Alasan operasi

Bedah bypass arteri koroner dapat meningkatkan aliran darah koroner, yang mengarah pada penurunan frekuensi atau berhentinya rasa sakit di jantung, yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Pasien lebih bisa mentolerir beban, meningkatkan kinerja dan keadaan psikologis. Operasi semacam itu mengurangi risiko infark miokard.

Indikasi utama untuk pemasangan shunt:

  • Penyakit arteri koroner: penyempitan kritis pada stenosis kiri atau simultan lebih dari dua pembuluh darah.
Tingkat penyempitan arteri koroner karena aterosklerosis
  • Aneurisma jantung pada latar belakang sklerosis koroner.
  • Angina 3 atau 4 derajat - serangan dengan aktivitas fisik normal atau saat istirahat.
  • Ketidakmungkinan stenting.
  • Penyempitan arteri koroner, dikombinasikan dengan cacat pada struktur jantung atau aneurisma setelah serangan jantung.

Tidak ada operasi yang diresepkan untuk penyakit parah pada organ internal yang tidak memungkinkan intervensi perut.

Inspeksi sebelum pengoperasian kapal shunting

Bagian utama dari informasi tentang keadaan sirkulasi darah di otot jantung dapat diperoleh setelah angiografi koroner dan pemindaian jantung selama kardiografi komputer multislice. Kedua metode memungkinkan untuk menilai tingkat lesi vaskular dan menentukan taktik operasi.

Kondisi umum tubuh dan komorbiditas terdeteksi selama studi berikut:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • koagulogram, spektrum lipid;
  • urinalisis;
  • radiografi dada;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • gema dan elektrokardiografi;
  • diagnostik ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Jantung berdenyut

Pirau untuk jantung mewakili jalur pembuluh darah baru yang diciptakan untuk pergerakan darah. Itu ditempatkan oleh ahli bedah untuk memotong arteri yang tersumbat. Membantu meningkatkan suplai darah pada area otot jantung yang tidak menerima nutrisi. Ini membantu untuk mencegah serangan jantung, mengurangi jumlah dan kekuatan stroke. Pada pasien dengan iskemia miokard (kurangnya suplai darah), risiko kematian mendadak berkurang.

Untuk shunt, gunakan pembuluh darah pasien sendiri. Itu mungkin:

  • bagian dari arteri radial lengan;
  • cabang arteri internal toraks;
  • vena saphenous pada tungkai (dari tulang kering atau paha).

Salah satu ujung shunt terhubung ke aorta, dan yang lainnya ke cabang jantung, yang tersumbat. Operasi ini terjadi ketika pasien terhubung ke sistem "jantung-paru buatan", tetapi dimungkinkan tanpa itu. Pekerjaan jantung dihentikan atau dilakukan pada miokardium yang berkontraksi.

Apa itu shunt intracoronary

Shunt Intracoronary adalah tabung silikon yang digunakan dalam operasi jantung terbuka. Karena pergerakan darah di arteri koroner tidak berhenti, maka ketika Anda menghubungkannya dengan pembuluh darah baru (shunt), Anda perlu memeras arteri yang rusak. Ini secara dramatis mengurangi aliran darah ke otot jantung. Jika pasien tidak memiliki jaringan aliran darah bypass yang berkembang dengan baik, maka serangan jantung akan terjadi.

Untuk menghindari komplikasi, pintasan intracoronary dimasukkan ke dalam lumen arteri, dan setelah sambungan akhir dari pembuluh itu dihilangkan. Ini membantu menciptakan lapangan operasi yang kering dan melindungi miokardium dari defisiensi nutrisi.

Bagaimana operasi bypass arteri koroner

Intervensi operasi dapat dilakukan baik pada jantung yang bekerja dengan bantuan peralatan khusus (tanpa sirkulasi kardiopulmoner), dan dengan bantuan menghubungkan sistem jantung-paru dan menghentikan kontraksi miokard independen.

Dalam kasus kedua, kardioplegia dilakukan untuk melindungi dari kerusakan: jantung diirigasi dengan larutan dingin, dan asetilkolin, garam kalium, disuntikkan ke dalam arteri. Sirkulasi darah terjadi melalui alat khusus, di mana darah disaring, jenuh dengan oksigen, dipertahankan pada suhu tertentu.

Skema untuk kardioplegia darah

Untuk shunt, bagian dari arteri atau vena pasien digunakan, salah satu ujungnya dijahit ke aorta, dan yang lainnya lebih jauh ke lokasi penyempitan. Setelah itu, mesin jantung-paru terputus, dan jantung mengembalikan kerjanya. Seluruh operasi dapat berlangsung dari 3 hingga 6 jam.

Operasi bypass mammary-koroner mungkin menjadi salah satu pilihan. Dalam hal ini, arteri toraks sendiri bertindak sebagai pirau, yang terhubung ke pembuluh darah koroner.

Teknik telah dikembangkan yang menyediakan potongan minimal di dada melalui endoskopi dimasukkan. Dokter bedah membuat pemasangan pirau dengan bantuan mereka. Operasi semacam itu membutuhkan peralatan khusus dan kualifikasi dokter. Kesempatan untuk ini adalah di klinik asing dan Moskow tunggal. Durasi seluruh operasi tidak lebih dari 3 jam, pemulihan setelah itu jauh lebih cepat.

Untuk informasi tentang cara melakukan operasi bypass arteri koroner, lihat video ini:

Jenis pembuluh bypass jantung

Bergantung pada jumlah arteri yang terkena, lokalisasi mereka, ahli bedah jantung dapat menggunakan koneksi yang berbeda: dengan aorta (pencangkokan bypass arteri koroner), arteri toraks (mamacoronar).

Apa itu AKSH dan MKSH dari hati

CABG adalah singkatan dari bypass arteri koroner, dan MKSB adalah mamacoronary. Perbedaan di antara mereka adalah bahwa dalam kasus pertama, miokardium ditenagai dari aorta, dan pada sumber kedua aliran darah akan menjadi arteri toraks interna.

Bypass arteri koroner

Untuk graft bypass arteri koroner, perlu untuk menghubungkan arteri yang ditandai lengan atau vena kaki ke aorta yang berdekatan dengan jantung. Ujung kedua kapal yang dipasang akan diperkuat di bawah area penyempitan arteri koroner.

Akibatnya, area miokardium, yang terkena akibat kekurangan darah, akan menerima makanan langsung dari aorta. Ini meningkatkan proses metabolisme, membantu mengembalikan fungsinya. Pasien meningkatkan toleransi aktivitas fisik dan mengurangi rasa sakit di jantung.

Mammonocoron shunt

Pirau mammacoronary diletakkan di antara arteri thoracic (mammar) dan arteri koroner yang tersumbat. Pada saat yang sama, arteri internal payudara di sisi kiri terhubung ke kiri, dan yang kanan - ke coronoid dengan nama yang sama atau ke pembuluh darah di septum di antara ventrikel. Ada juga shunting binamamarta (dari dua sisi) dengan lesi yang luas pada pembuluh jantung.

Kelebihan dari metode ini adalah:

  • lumen arteri thoracic yang luas (lebih dari itu diisolasi dari lengan);
  • resistensi terhadap pembentukan gumpalan darah dan plak kolesterol;
  • kekuatan dinding.

Operasi direkomendasikan ketika ketidakefektifan dari operasi bypass arteri koroner yang sebelumnya dilakukan, obstruksi atau penyempitan shunt, trombosis vena (ketidakmampuan untuk menggunakan), penyempitan arteri radial.

Bedah bypass arteri koroner minimal invasif

Bypass koroner disebut invasif minimal jika dada tidak terbuka, tetapi sayatan kecil dibuat di sebelah kiri sternum di ruang interkostal. Operasi menjadi kurang traumatis, dan penyembuhan lebih cepat. Paling sering, operasi bypass terjadi pada jantung yang bekerja tanpa terhubung ke mesin jantung-paru. Ini diresepkan untuk penyumbatan 1-2 cabang koroner di dinding anterior jantung.

Teknik ini memiliki kelemahan - tidak mungkin untuk memastikan pemulihan penuh aliran darah koroner. Saat ini, pendapat para ilmuwan tentang perlunya efek ini telah berubah. Telah ditetapkan bahwa pembuluh utama yang harus menerima nutrisi yang memadai adalah cabang dari arteri koroner kiri, yang melewati septum di antara ventrikel. Dalam hal ini, hasil jangka panjang normalisasi aliran darah lengkap dan sebagian akan hampir sama.

Bagaimana cara operasi bypass jantung untuk serangan jantung akut?

Dengan serangan jantung yang berkembang, adalah mungkin untuk menghentikan penyebarannya, jika selama 6 (maksimum 15) jam operasi bypass jantung dilakukan. Tekniknya mirip dengan cara biasa, tetapi ada juga fitur:

  • arteri koroner direkomendasikan (memberi makan bagian jantung yang terkena dari aorta);
  • sedini mungkin;
  • akses melalui tulang dada;
  • sirkulasi ekstrakorporeal;
  • beroperasi dengan hati yang tidak bekerja.

Operasi tidak selalu ditampilkan. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan:

  • penyakit paru-paru kronis;
  • diabetes parah;
  • eksaserbasi infeksi;
  • kerusakan ginjal dan hati;
  • neoplasma ganas.

Kontraindikasi adalah kondisi jantung itu sendiri:

  • penyumbatan banyak arteri;
  • penyempitan situs akhir (aliran darah tidak akan mengubah apa pun);
  • serangan jantung yang dalam dan luas;
  • komplikasi - aneurisma (penonjolan dinding), perluasan rongga jantung, kontraktilitas berkurang tajam;
  • bekas luka yang luas dari serangan jantung yang sebelumnya diderita;
  • gagal jantung di atas 3 derajat.

Shunting arteri koroner pada jantung yang bekerja

Salah satu pencapaian dari operasi jantung adalah melewati arteri pada jantung yang bekerja (berdetak), operasi ini memungkinkan Anda untuk melakukannya tanpa bypass kardiopulmoner dan menghindari komplikasi. Ini juga dapat dilakukan dalam bentuk intervensi mini-invasif - dengan sayatan minimal pada dada.

Manfaat operasi pada jantung yang bekerja

Kelebihan dari metode ini meliputi:

  • tidak perlu sirkulasi ekstrakorporeal, karena jantung memompa darah selama operasi;
  • risiko pembekuan pembuluh darah otak dan ginjal berkurang;
  • edema paru tidak muncul;
  • nutrisi organ dalam cukup untuk pekerjaan mereka;
  • pada periode pasca operasi, peradangan lebih jarang terjadi, transfusi darah masif tidak diperlukan;
  • pemulihan sebelumnya terjadi.

Namun, dengan perkembangan aritmia dan kegagalan sirkulasi, ahli bedah dipaksa untuk menghubungkan pasien dengan sistem jantung-paru buatan.

Hari-hari pertama setelah operasi

Dari ruang operasi, pasien dibawa ke unit perawatan intensif, di mana respirasi buatan dilakukan, kateterisasi saluran kemih, pemberian makan dilakukan dengan memasukkan campuran infus, dan kemudian melalui tabung nasogastrik. Pasien seperti ini direkomendasikan terapi antibiotik dan pemberian obat penghilang rasa sakit.

Studi tentang aktivitas jantung (menurut elektrokardiografi) terjadi dalam bentuk pemantauan, serta parameter dasar dari pendukung kehidupan tubuh. Setelah kondisinya stabil, terapi lebih lanjut terdiri dari memulihkan pernapasan spontan dan makan. Untuk melakukan ini, di ruang pasca operasi tabung lambung dan kateter dikeluarkan. Tetapkan latihan pernapasan dan secara bertahap perluas rentang gerakan.

Latihan pernapasan untuk pasien setelah CABG

Kemungkinan komplikasi dan perawatannya setelah operasi bypass jantung

Perkembangan komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner tergantung pada adanya patologi jantung yang bersamaan pada pasien, perubahan paru-paru, ginjal, diabetes mellitus, dan juga seberapa mendesak operasi yang diresepkan.

Paling sering ada pelanggaran ritme kontraksi dan perdarahan di lokasi anastomosis. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah:

  • trombosis vena;
  • gagal ginjal;
  • shunt sempit atau tertutup;
  • gangguan peredaran darah akut di miokardium atau otak;
Stroke
  • komplikasi lokal: infeksi luka, bekas luka keloid pasca operasi.

Hasil operasi dan prognosis untuk pasien

Jika lesi arteri koroner tidak memiliki penyebaran besar, pasien menjalani shunting dalam waktu, maka setelah operasi gaya hidupnya dapat benar-benar bermutu tinggi. Karena bagian iskemik miokardium dipelihara, rasa sakitnya berhenti, serangan angina menghilang sepenuhnya atau hanya terganggu selama aktivitas fisik yang tinggi.

Hasil jangka panjang dari perawatan bedah:

  • mengurangi risiko infark miokard;
  • pemulihan kemampuan kerja dan portabilitas pemuatan;
  • tidak ada risiko kematian mendadak akibat penyakit jantung koroner akut;
  • harapan hidup meningkat;
  • terapi obat diperlukan hanya dalam bentuk kursus pencegahan.
Kematian setelah PTCA dan AKSH dalam jangka panjang

Durasi shunt rata-rata adalah sekitar 10 tahun, setelah itu diperlukan perawatan bedah berulang untuk menggantinya. Agar periode ini lebih lama, Anda harus menyelesaikan kursus rehabilitasi penuh setelah operasi.

Biaya operasi bypass arteri koroner

Prosedur shunting cukup mahal, karena membutuhkan peralatan khusus untuk operasi dan manajemen pasien setelahnya. Kisaran harga dari 100 hingga 500 ribu rubel di Moskow. Bergantung pada kompleksitas intervensi bedah dan jumlah pirau yang dibutuhkan, mungkin ada perubahan harga aslinya.

Di rumah sakit, perawatan dan rehabilitasi pasca operasi di berbagai tingkatan dapat disediakan, jadi Anda perlu memilih klinik dengan reputasi positif. Di luar negeri (misalnya, di lembaga medis di Israel) mem-bypass dapat menelan biaya 800 hingga 1.500 ribu rubel.

Pemulihan setelah bypass jantung

Perawatan bedah tidak menghilangkan penyebab penyakit - perubahan vaskular aterosklerotik, tetapi hanya konsekuensinya. Oleh karena itu, untuk menghindari penyebaran proses ke kapal lain, diperlukan untuk mengubah cara hidup dan nutrisi.

Petunjuk utama untuk pencegahan komplikasi setelah operasi dan pemulihan dini:

  • makanan diet dengan lemak hewani berkurang;
  • kepatuhan dengan rekomendasi untuk peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik;
  • penghentian total merokok dan alkohol;
  • berjalan harian di udara segar;
  • mempertahankan tingkat tekanan darah normal, detak jantung, kontrol setidaknya 1 kali sehari;
  • mengenakan pakaian rajut kompresi - stocking atau selang panty;
  • terapi obat profilaksis;
  • pemeriksaan rutin dan konsultasi ahli jantung.

Rekomendasi setelah operasi

Untuk memastikan bahwa perawatan bedah tidak sia-sia, perlu mengikuti aturan berikut setelah keluar dari rumah sakit:

  • Setiap hari Anda perlu berjalan setidaknya 20 menit, secara bertahap durasi berjalan meningkat menjadi 1 jam.
  • Luangkan waktu untuk bersantai, dalam latihan pernapasan prioritas, teknik meditasi.
  • Dalam diet Anda perlu mengganti produk daging, terutama daging babi, domba, bebek dengan ikan. Kecualikan makanan goreng, mentega, jeroan.
  • Makanan tidak diasinkan selama memasak, nilainya 0,5 sdt per hari, menambah hidangan yang sudah jadi.
  • Permen dan kue kering yang terbuat dari tepung putih harus diganti dengan madu (satu sendok makan per hari) dan buah-buahan kering.
  • Kelebihan berat badan harus dikurangi.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang AKSH

Apa itu operasi bypass jantung?

Disebut demikian penggunaan arteri lengan (radial) untuk membuat pirau jantung - pembuluh baru, di mana miokardium akan menerima nutrisi yang baik.

Apakah operasi bypass arteri koroner mungkin dilakukan tanpa membuka dada?

Ini dimungkinkan dengan operasi mini-invasif - ahli bedah tidak membuka dada sepenuhnya, tetapi membuat sayatan kecil di ruang interkostal dan mendapatkan alat yang diperlukan melalui itu.

Berapa lama tinggal di rumah sakit setelah AKSH?

Durasi cacat sementara dalam setiap kasus ditentukan oleh komisi medis. Sebagian besar pasien berhasil mencapai pemulihan penuh dalam 1-1,5 bulan. Durasi maksimum adalah 4 bulan, tetapi di hadapan penyakit yang menyertai, komplikasi, rumah sakit diperpanjang, atau kelompok cacat didirikan.

Kapan saya bisa tidur di samping saya setelah Aksh?

Jika operasi dilakukan dengan cara yang biasa dengan pembukaan dada, kemudian gulingkan ke kedua sisi setelah 10 hari. Dengan akses invasif minimal, biasanya tidak ada batasan pergerakan.

Berapa lama operasi bypass jantung setelah operasi?

Memasang shunt membantu memperpanjang usia. Ini menghilangkan risiko serangan jantung dan komplikasinya. Tidak ada tenggat waktu. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi diet, aktivitas fisik, berhenti merokok dan alkohol, maka hasil operasi menurun tajam.

Haruskah saya melakukan atau tidak operasi bypass arteri koroner?

Saat ini, operasi bypass arteri koroner dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengembalikan sirkulasi darah di jantung. Operasi ini memungkinkan Anda menjalani gaya hidup yang dekat dengan orang sehat.

Berapa kali Anda dapat melakukan UANG TUNAI?

Jika shunt diblokir atau efek operasi tidak memuaskan, itu dapat diangkat kembali. Tetapi Anda perlu tahu bahwa jika pasien tidak mengikuti rekomendasi tentang penghapusan faktor risiko penyumbatan (diet, obat-obatan, pendidikan jasmani), merokok, menderita alkoholisme, maka hal itu ditolak. Batas jumlah operasi tidak diatur.

Berapa Aksh di Moskow?

Kisaran harga adalah 100 hingga 700 ribu rubel. Biaya operasi bypass arteri koroner dipengaruhi oleh kategori klinik, metode pelaksanaannya, jumlah pintasan yang diperlukan di mana restorasi akan berlangsung (di klinik atau di tempat tinggal).

Berapa lama operasi bypass jantung?

Waktu rata-rata adalah 4-5 jam. Durasi operasi untuk CABG tergantung pada metode dan perkembangan komplikasi.

Berapa persentase hasil yang berhasil dalam operasi gagal jantung?

Di klinik bedah jantung pada 98% pasien operasi berhasil, dan setelah 10 tahun 95% pirau arteri tetap terbuka.

Dengan demikian, perawatan arteri koroner dengan metode operasi bypass arteri koroner membantu pasien untuk mendapatkan kembali kesehatan, jika setelah operasi, rekomendasi untuk nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik, ditinggalkannya kebiasaan buruk diamati.

Video yang bermanfaat

Untuk pemulihan setelah operasi bypass arteri koroner, lihat video ini:

Rehabilitasi setelah shunting pembuluh jantung sangat penting. Rekomendasi dokter tentang diet, nutrisi, aturan perilaku pada periode pasca operasi dengan operasi bypass koroner penting. Bagaimana mengatur kehidupan setelahnya? Apakah kecacatan berlaku?

Diet wajib diberikan setelah shunting. Nutrisi yang tepat setelah operasi pembuluh jantung menyiratkan diet anti-kolesterol, di mana Anda dapat menghindari pengendapan kolesterol. Apa yang bisa dimakan setelah loop?

Jika angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan, penelitian ini akan menunjukkan fitur struktural untuk perawatan lebih lanjut. Bagaimana dia? Berapa lama dampak yang mungkin terjadi berlangsung? Pelatihan apa yang dibutuhkan?

Revaskularisasi miokard cukup umum. Jenis utama operasi - langsung dan tidak langsung, laser. Trombus atau penyempitan dinding arteri dapat diindikasikan. Setelah mereka diresepkan agen antiplatelet sebagai agen anti-trombotik dan untuk mencegah stroke.

Dengan iskemia berat, tidak mudah untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah. Membantu memotong pembuluh pada ekstremitas bawah. Namun, seperti halnya intervensi pada kaki, ia memiliki kontraindikasi.

Untuk mencegah stroke berulang, dengan tekanan tinggi dan masalah lain dengan arteri, dianjurkan untuk melakukan stenting pembuluh otak. Seringkali operasi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Rekonstruksi kapal setelah pecah, cedera, dengan pembentukan gumpalan darah, dll, dilakukan.Operasi pada kapal sangat kompleks dan berbahaya, mereka membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil.

Fungsi penting dimainkan oleh sirkulasi koroner. Fitur-fiturnya, pola gerakan skala kecil, pembuluh darah, fisiologi dan regulasi dipelajari oleh ahli jantung untuk masalah yang dicurigai.

Hal ini diperlukan untuk memotong pembuluh otak dengan gangguan peredaran darah yang parah, terutama setelah stroke. Konsekuensinya dapat memperburuk kondisi pasien tanpa memperhatikan periode rehabilitasi.

http://cardiobook.ru/shuntirovanie-sosudov-serdca/

Kasus apa yang membutuhkan bypass jantung

Dalam kedokteran modern, sering ada yang namanya bypass jantung, apa itu dan apa yang ditahan - kami akan mencoba memahami artikel ini. Operasi ini telah menyebar luas, dengan bantuannya banyak masalah diselesaikan, orang menyingkirkan penyakit berbahaya dan mendapatkan kesempatan kedua dalam hidup. Shunting jantung masih menimbulkan banyak pertanyaan di sekitar kita, yang sekarang akan kita tangani.

Apa itu shunting?

Shunting berasal dari kata Inggris shunt. Penerjemahannya berarti cabang. Konsep ini secara akurat menyampaikan esensi operasi. Banyak penyakit dapat menyebabkan lesi pada arteri koroner, di mana ia tidak dapat melakukan fungsinya.

Dalam hal ini, Anda harus membuat jalur baru untuk aliran darah, melewati arteri yang terkena. Untuk melakukan ini, ambil fragmen pembuluh darah dari bagian lain tubuh, paling sering dipilih anggota tubuh bagian bawah. Ini adalah informasi umum, tetapi cukup bagi kami dan Anda untuk terus mempelajari masalahnya.

Indikasi untuk operasi

Semua indikasi untuk bypass jantung masuk ke dalam daftar kecil yang hanya terdiri dari dua item:

  1. Aterosklerosis, yang intinya adalah untuk menutupi dinding bagian dalam pembuluh darah dengan plak kolesterol. Dalam keadaan normal, arteri halus dan rata, dan ketika sakit, mereka berubah menjadi kluster kolesterol yang tersumbat. Situasi seperti itu tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan nekrosis dan kematian jaringan dan bahkan seluruh organ.
  2. Penyakit iskemik atau koroner adalah jenis aterosklerosis. Penyakit ini mempengaruhi arteri koroner, yang terhubung dengan otot jantung. Dalam situasi seperti itu, lumen pembuluh menjadi sangat sempit, arteri kehilangan daya dukungnya, dan lebih sedikit oksigen yang disuplai ke jantung daripada yang diperlukan untuk operasi normalnya. Penyakit ini disertai dengan nyeri dada, angina pektoris dan angina pektoris.

Penyakit sangat berbahaya, dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Oleh karena itu, melewati jantung tidak dapat ditunda jika spesialis telah menentukan kebutuhan untuk itu.

Kontraindikasi

Tidak dalam semua kasus operasi bypass jantung dapat dilakukan. Ada sejumlah kontraindikasi serius:

  • lesi arteri koroner yang sifatnya difus;
  • kerusakan cicatricial, yang menyebabkan penurunan tajam pada EF di ventrikel kiri hingga 30%;
  • gagal jantung kongestif;
  • adanya penyakit penyerta yang parah, di antaranya penyakit kronis pada sistem paru, gagal ginjal, dan tumor ganas.

Selain kontraindikasi, ada sejumlah faktor risiko operasional yang dinilai secara individual dalam setiap kasus. Misalnya, usia lanjut tidak dapat dikaitkan dengan kontraindikasi absolut, tetapi faktor ini juga tidak dapat diabaikan. Bagaimanapun, survei dilakukan sebelum operasi, dan kesimpulan diambil tentang risiko berdasarkan datanya. Para ahli memberikan persetujuan untuk operasi, atau tidak mengizinkan pasien untuk menjalani operasi.

Persiapan untuk operasi

Shunting jantung, seperti operasi lainnya, membutuhkan persiapan. Esensinya adalah sebagai berikut:

  1. Mengambil obat yang dapat mengencerkan darah dilarang selama dua minggu sebelum tanggal operasi.
  2. Dokter harus mengetahui semua obat yang Anda gunakan. Mereka mungkin juga harus dibatalkan terlebih dahulu. Tidak hanya obat-obatan, tetapi juga suplemen makanan dan obat tradisional juga penting.
  3. Pastikan dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan tubuh yang komprehensif.
  4. Sebelum operasi, seorang ahli anestesi harus memeriksa. Dia mempelajari parameter fisik tubuh, belajar tentang adanya alergi, memastikan informasi yang diperlukan selama percakapan dan menyusun rencana untuk pekerjaannya.
  5. Malam sebelumnya, obat penenang mungkin disarankan untuk membantu Anda rileks, meredakan kekhawatiran, dan membuat Anda tidur nyenyak.

Pasien memiliki seperangkat aturan yang harus diikuti di malam hari, sebelum operasi:

  • makan malam jam 6 sore;
  • setelah tengah malam Anda tidak bisa minum;
  • minum obat yang diresepkan harus dilakukan setelah makan malam, nanti tidak mungkin;
  • di malam hari Anda perlu mandi.

Rata-rata, operasi pembuluh shunting jantung berlangsung tidak lebih dari 4 jam, seringkali cukup untuk tiga jam.

Berapa banyak shunting jantung?

Sulit untuk berbicara tentang berapa banyak biaya shunting jantung, karena sejumlah besar faktor mempengaruhi pembentukan jumlah akhir.

Di salah satu rumah sakit kota, kami menemukan biaya dalam kisaran 130 - 400 ribu rubel. Di klinik lain, biayanya mulai dari 150 ribu dan mencapai setengah juta. Biaya operasi semacam itu di luar negeri mulai dari 800 ribu, mencapai satu setengah juta, dan ini bukan batasnya. Anda tahu tentang berapa biaya memotong jantung, dan kami terus mempelajari fitur-fitur dari operasi semacam itu.

Bagaimana prosedur bypass?

Operasi bypass jantung dilakukan pada otot jantung terbuka. Ini membutuhkan diseksi sternum, yang merupakan tulang masif dan setelah operasi sembuh untuk waktu yang lama. Operasi dapat dilakukan pada jantung yang berhenti dan bekerja. Opsi pertama membutuhkan penggunaan mesin jantung-paru. Opsi kedua lebih dapat diterima dan umum.

Pembedahan pada jantung yang bekerja adalah mustahil ketika penggantian katup dan pengangkatan aneurisma diperlukan. Ini adalah dua kontraindikasi utama. Intervensi bedah tanpa henti jantung memiliki beberapa keuntungan:

  • sistem kekebalan dan sirkulasi darah tidak memperburuk kondisi pasien dengan komplikasi;
  • operasi membutuhkan waktu lebih sedikit;
  • rehabilitasi berjalan lebih cepat.

Kami berurusan dengan pertanyaan umum, sekarang kita akan belajar bagaimana pembuluh jantung dilewati. Inti dari operasi ini adalah pembentukan jalur baru untuk perjalanan darah ke jantung. Rencana intervensi adalah sebagai berikut:

  1. Di dada, kulit dan tulang dipotong, di belakangnya ada otot jantung.
  2. Siapkan kapal (arteri), yang akan berfungsi sebagai shunt.
  3. Jika perlu untuk melakukan henti jantung, henti jantung dilakukan, setelah itu peralatan yang akan memastikan sirkulasi darah diaktifkan. Dalam kasus lain, perangkat penstabil diperbaiki pada bidang operasi.
  4. Kapal yang disiapkan sebelumnya berada di satu sisi yang terhubung ke aorta. Sisi lain tertuju pada arteri koroner di bawah tempat darah tidak mengalir.
  5. Jantung memulai dan mematikan mesin jika berhenti.
  6. Sandung tersebut dipasang dengan jahitan logam, dan kulit dijahit.

Pada operasi ini dianggap selesai. Di atas dijelaskan rencana yang disederhanakan, yang cukup untuk pembaca rata-rata.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun kompleksitas dan keseriusan operasi, komplikasi setelah bypass jantung jarang terjadi. Jika terjadi, biasanya edema atau proses inflamasi. Sangat jarang, pendarahan luka terjadi. Peradangan dimanifestasikan oleh kelemahan, demam, nyeri dada, kerusakan jantung. Komplikasi semacam ini dapat menjadi manifestasi dari reaksi akut sistem kekebalan terhadap transplantasi jaringan, bahkan jika ada.

Ada komplikasi yang sangat jarang, tetapi masih dapat terjadi, meskipun dalam kasus yang terisolasi. Ini termasuk negara-negara berikut:

  • stroke;
  • gumpalan darah;
  • infark miokard;
  • fusi tulang yang buruk;
  • bekas luka keloid;
  • fungsi ginjal berkurang, hingga gagal;
  • sindrom postperfusi;
  • rasa sakit di jantung yang sifatnya kronis.

Probabilitas pembentukan komplikasi secara langsung tergantung pada keadaan pra-operasi, pemeriksaan kualitatif dan persiapan pasien. Oleh karena itu, perhatian yang meningkat diberikan pada proses ini. Konsekuensi dari shunt bisa minimal, Anda hanya perlu mengikuti saran medis dan merawat kesehatan Anda dengan serius.

Rehabilitasi setelah bypass jantung

Setelah shunting jantung di rumah, kondisi khusus dari periode rehabilitasi harus diperhatikan. Kami harus mengubah pola makan dan gaya hidup Anda. Hanya pemulihan yang tepat akan membantu tubuh Anda dengan cepat kembali ke keadaan semula dan menghilangkan kemungkinan komplikasi. Pada awalnya, setelah operasi, mungkin perlu untuk mencegah kemacetan di paru-paru. Ini akan membutuhkan hingga 20 kali per hari untuk mengembang bola. Dengan napas dalam-dalam, paru-paru akan diluruskan dan berventilasi baik.

Diet

Pastikan untuk memerlukan diet khusus setelah shunting pembuluh jantung. Esensinya terletak pada pengecualian kemungkinan pembentukan plak kolesterol, yang "mengotori" pembuluh darah.

  • pengecualian produk dengan lemak hewani dari makanan;
  • Anda bisa mengikuti diet nomor 12 atau 15;
  • segera setelah operasi, Anda hanya bisa minum dan makan makanan cair;
  • makanan secara bertahap diperkenalkan dalam bentuk kentang tumbuk;
  • makanan keras dan padat tidak boleh dimasukkan dalam diet, makanan harus diet eksklusif.

Setelah bypass jantung, hemoglobin sering berkurang. Untuk meningkatkannya, Anda perlu makan bubur daging sapi, hati, dan soba.

Cara hidup

Kehidupan setelah shunting pembuluh jantung harus diubah secara signifikan. Perubahan menyangkut hal-hal berikut:

  • aktivitas fisik dan angkat berat merupakan kontraindikasi;
  • berhenti merokok karena nikotin menghancurkan pirau dan secara signifikan mengurangi masa hidup mereka;
  • penggunaan korset yang dikenakan di dada akan memungkinkan tulang untuk melebur dengan baik dan menghilangkan kemungkinan divergensi jahitan.

Biasanya memerlukan waktu hingga tiga bulan untuk rehabilitasi, beberapa cukup untuk dua untuk mengembalikan kerja otot jantung dan sistem kekebalan tubuh, menormalkan darah dan bahkan penyembuhan tulang dada. Tiga bulan kemudian, gaya hidup aktif diizinkan. Pada saat ini, tes stres dilakukan, yang jelas menunjukkan kemampuan tubuh.

Sekarang mari kita lihat kecacatan - pertanyaan penting bagi banyak orang. Apakah cacat memberi setelah shunting pembuluh jantung? Untuk mendapatkan grup, dalam hal apa pun, Anda harus lulus komisi. Seseorang diperiksa, mempelajari dokumen yang diperlukan dan menarik kesimpulan tentang kecacatan yang resisten. Operasi jantung adalah alasan untuk merujuk pasien ke dewan medis. Untuk melakukan ini, dokter Anda meresepkan daftar kurir.

Menurut statistik, tidak lebih dari 8% orang setelah bypass jantung dapat berhasil mendapatkan kelompok disabilitas. Dalam kebanyakan kasus, kecacatan sementara terjadi, yang berlangsung tidak lebih dari satu tahun. Setelah waktu ini, Anda harus menegaskan kembali kecacatan Anda.

Ramalan

Sejumlah besar penelitian telah dilakukan mengenai operasi bypass jantung, kesejahteraan pasien, peningkatan kualitas dan peningkatan harapan hidup mereka, khususnya. Berdasarkan hasil data ini, adalah mungkin untuk membuat prediksi berapa banyak setelah operasi hidup, perubahan positif apa yang terjadi dalam tubuh, dan membuat kesimpulan tentang perlunya.

  1. Harapan hidup meningkat dalam semua kasus. Tidak ada yang berani menyebutkan angka pasti, karena begitu banyak faktor yang harus diperhitungkan di sini. Tetapi bagaimanapun juga, seseorang dapat hidup lebih lama.
  2. Kemungkinan infark miokard berkurang secara signifikan.
  3. Kualitas hidup meningkat dibandingkan dengan perawatan terapi medis.

Tidak peduli betapa sulitnya operasi untuk menghancurkan pembuluh jantung, tidak peduli berapa pun biayanya, tetapi hasilnya membenarkan semua upaya dan biaya. Jika ada indikasi untuk perawatan seperti itu, maka Anda perlu memutuskan operasi.

http://kardiodocs.ru/heart/serdce/shuntirovanie-serdtsa-skolko-zhivut-posle-operatsii.html

Artikel Tentang Varises