Peradangan kolon Sigmoid (sigmoiditis): jenis, gejala, dan gejala pengobatan
Usus besar terdiri dari beberapa bagian. Di bawah pengaruh berbagai faktor, selaput lendirnya dapat terangsang, kondisi seperti ini disebut colitis. Pada saat yang sama, proses inflamasi tidak sering menutupi seluruh usus, biasanya terlokalisasi dalam satu atau beberapa bagiannya. Peradangan yang hanya mencakup daerah sigmoid disebut sigmoiditis. Ini adalah penyakit yang sangat umum yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis.
Peradangan yang hanya mencakup daerah sigmoid disebut sigmoiditis.
Penyebab peradangan
Secara eksternal, kolon sigmoid sangat mirip dengan huruf latin sigma, panjangnya tergantung pada tubuh seseorang, kadang-kadang bisa mencapai 60 sentimeter. Bagian usus ini membantu mencerna makanan, menyerap air dan menjenuhkan tubuh dengannya, dan pembentukan akhir tinja juga terjadi di dalamnya. Bentuk aneh dari departemen menghambat pergerakan makanan olahan melaluinya, sebagai akibat dari itu dipadatkan dan memasuki rektum.
Wasir adalah faktor utama yang dapat menyebabkan penyakit.
Penyebab sigmoiditis bisa sangat berbeda. Peradangan dapat berkembang karena massa tinja di dalamnya, yang disukai oleh kelengkungannya, sebagai akibat dari infeksi, kerusakan selaput lendir pada tinja atau partikel makanan yang tidak dapat dicerna, dll. Faktor utama yang dapat menyebabkan penyakit meliputi:
- gangguan peredaran darah di daerah panggul, varises, trombosis, wasir;
- penyakit dubur - fisura anus, proktitis, paraproktitis, penyakit Crohn;
- infeksi colibacillosa, disentri, dysbacteriosis;
- gangguan makan, kurang makanan yang kaya serat;
- gaya hidup menetap, lama tinggal dalam posisi duduk (ini memicu stagnasi di panggul);
- sembelit teratur, kemunduran motilitas usus, berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pencernaan (duodenitis, kolesistitis, gastritis, defisiensi enzim, penyakit batu empedu, alergi makanan, pankreatitis);
- patologi prostat, penyakit ginekologis kronis;
- peningkatan tekanan pada usus uterus selama kehamilan;
- beberapa operasi perut dan cedera.
Jenis sigmoiditis
Seperti disebutkan sebelumnya, peradangan sigmoid dapat menjadi akut dan kronis.
- Bentuk akut disertai dengan manifestasi klinis yang nyata. Ini berkembang segera setelah paparan faktor traumatis, seperti infeksi usus.
- Bentuk kronis memiliki gejala yang kurang jelas, sering terjadi dengan dysbiosis.
Juga, penyakit ini dibagi tergantung pada sifat kerusakannya. Sigmoiditis terjadi:
- catarrhal adalah bentuk penyakit yang paling ringan, dengan peradangan yang hanya menutupi lapisan atas jaringan epitel;
- erosif - biasanya berkembang sebagai akibat dari sigmoiditis catarrhal yang tidak diobati, dengan erosi terbentuk pada membran mukosa, yang dapat berdarah;
- ulkus - bentuk paling parah dari penyakit ini, yang ditandai dengan pembentukan ulkus pada selaput lendir, dapat terjadi sebagai satu ulkus, dan beberapa fokus dari kedalaman dan lokalisasi yang berbeda. Seringkali berkembang dengan pengobatan sigmoiditis erosif yang tidak efektif.
Gejala dan manifestasi klinis
Manifestasi klinis dari penyakit ini sangat tergantung pada bentuk penyakit yang tepat.
Gejala-gejala sigmoiditis, yang akut, adalah sebagai berikut:
- rasa sakit, memiliki sifat yang intens, terlokalisasi ke kiri di daerah iliac;
- sakit, sifatnya spasmodik, memberi di kaki kiri dan punggung bawah;
- kembung;
- sering buang air besar yang berbau tidak sedap, karena beberapa jenis penyakit dapat bercampur dengan darah dan nanah;
- tanda-tanda keracunan (kulit pucat, lemah), demam;
- mual, muntah.
Bentuk kronis dari penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:
- bergantian diare dan sembelit;
- perasaan menggosok perut;
- rasa sakit yang terjadi saat pengosongan;
Proses inflamasi dari sifat ini menyebabkan kerusakan pada pencernaan dan penyerapan makanan. Karena itu, selama perjalanan jangka panjang penyakit, seseorang mungkin mulai kehilangan berat badan, kekurangan beberapa zat. Lama tinja dalam sigmoid dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit, meracuni tubuh. Sigmoiditis kronis biasanya terjadi dengan periode remisi, di mana gejala yang tidak menyenangkan mereda. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, penyakit ini biasanya diperburuk. Ini dapat menyebabkan:
- pelanggaran diet;
- ketegangan fisik;
- stres;
- penyakit menular akut;
- cedera.
ECH: apa itu, penyebab dan perawatan.
Apakah selalu ada kebutuhan untuk operasi wasir?
Apa itu kolonoskopi dan bagaimana hasilnya? Baca lebih lanjut di artikel ini.
Metode diagnostik
Mendiagnosis sigmoiditis tidak selalu mudah. Seringkali penyakit ini dikacaukan dengan radang usus buntu akut. Setelah mengumpulkan sejarah, dokter melakukan pemeriksaan visual pada perut dan palpasinya. Seorang spesialis yang berpengalaman akan dapat menentukan lokalisasi sumber peradangan dan dengan demikian menentukan bagian mana dari usus besar yang terpengaruh.
Untuk menentukan sifat dan tingkat keparahan penyakit, diperlukan tinja dan tes darah. Selain itu, studi instrumental disediakan:
Selain itu, pemeriksaan USG perut dapat direkomendasikan.
Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut dapat direkomendasikan untuk diagnosis.
Sangat penting dalam diagnosis untuk menentukan penyebab penyakit, karena keberhasilan perawatan di masa depan mungkin tergantung padanya. Dengan diagnosis yang salah atau rujukan terlambat ke dokter, usus sigmoid tidak akan dapat bekerja dengan baik. Proses peradangan akan mulai tumbuh, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius - penyambungan usus dengan organ tetangga, perforasi dengan onset peritonitis.
Fitur perawatan
Pengobatan sigmoiditis adalah proses yang sulit dan panjang yang mengharuskan pasien untuk secara ketat mengikuti anjuran. Pengobatan radang usus sigmoid dilakukan dengan diet dan pengobatan khusus.
Nutrisi dan Diet
Pada peradangan akut kolon sigmoid, diet yang lembut diresepkan, yang tidak termasuk iritasi pada selaput lendir, membantu menghilangkan proses peradangan dan membantu mencapai fungsi pencernaan yang normal.
Diet dengan sigmoiditis secara signifikan membatasi konsumsi karbohidrat dan lemak. Karena ini, proses yang menyebabkan fermentasi dan fenomena pembusukan dihambat, peristaltik ditingkatkan, dan kecukupan untuk pencernaan makanan yang baik dilepaskan jumlah jus lambung. Dianjurkan untuk menaatinya setidaknya selama seminggu, selama waktu ini pekerjaan saluran pencernaan, sebagai aturan, dinormalisasi. Selama diet, makanan harus dikonsumsi dalam jumlah kecil, tetapi sering. Jumlah makanan diinginkan meningkat menjadi 6 per hari, sementara ada kebutuhan untuk mencoba pada saat yang sama. Semua hidangan disajikan dalam bentuk bubur, bubur dan cair.
Dikecualikan dari menu:
- produk roti dan tepung segar;
- lemak, daging berserat, sosis;
- sup susu, kaldu daging yang kuat;
- ikan, varietas berlemak, makanan kaleng;
- buah-buahan segar, bumbu, beri, sayuran;
- susu murni, produk susu segar dan berlemak;
- semua permen;
- kopi, kvass, alkohol, minuman berkarbonasi;
- daging asap, acar, acar, bumbu, rempah-rempah, digoreng.
Diet dianjurkan untuk membuat produk berikut:
- unggas tanpa lemak, ikan dan daging, hanya kumuh, irisan daging, bakso, souffle daging, kentang tumbuk;
- roti putih basi;
- sup lendir yang dimasak dalam kaldu yang lemah;
- telur rebus, omelet kukus;
- bubur parut oatmeal, nasi, soba, dimasak dalam air;
- keju cottage rendah lemak souffle keju rendah lemak;
- teh hijau, ekstrak ceri burung, blueberry, kismis, rosehip, ciuman dari pir, quince, blueberry, kismis;
- apel parut dalam jumlah terbatas.
Dengan eksaserbasi yang parah, disertai dengan rasa sakit yang hebat dan diare, perlu beberapa hari untuk sepenuhnya berhenti makan. Selama periode ini, Anda perlu minum lebih banyak air, infus, teh hitam lemah. Setelah diet berakhir, dikontraindikasikan untuk segera beralih ke diet biasa, makan makanan berlemak, makanan yang mudah dicerna, dan kalori tinggi. Masukkan produk dalam menu secara bertahap dan pada saat yang sama perhatikan reaksi tubuh terhadap mereka.
Perawatan obat-obatan
Pada periode akut, pasien dianjurkan untuk mematuhi tirah baring. Terapi primer bertujuan untuk menghilangkan penyebab sigmoiditis, proses inflamasi dan gejala penyakit. Pengobatan obat radang usus sigmoid, biasanya, dilakukan dengan menggunakan cara berikut:
- Obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik;
- Antibiotik - Doksisiklin, Tetrasiklin, Ampioks, Ftalazol, dll.;
- Penyerap - Neosmektin, Smekta, karbon aktif;
- Agen pengikat dan pengikat, misalnya, Almagel;
- Obat antiinflamasi, misalnya, Salofalk;
- Berarti untuk memulihkan mikroflora - Lactobacterin, Linex, Hilak-forte, mereka disarankan untuk dikonsumsi selama satu bulan atau lebih, setelah gejalanya mereda.
- Supositoria. Lilin untuk sigmoiditis digunakan sebagai dana tambahan. Supositoria yang paling sering diresepkan adalah methyluracil, solcoseryl, actovegin, minyak buckthorn laut. Dalam kasus catarrhal sigmoiditis, microclysters mungkin direkomendasikan.
Obat tradisional
Hasil yang baik dalam pengobatan penyakit dapat dicapai dengan bantuan obat herbal. Banyak tanaman obat membantu mengurangi peradangan, menghentikan diare, dan juga meningkatkan fungsi usus. Obat tradisional yang paling umum digunakan untuk sigmoiditis adalah infus dan ramuan herbal obat.
- Campur daun mint, sage dan St. John's wort dalam jumlah yang sama. Komposisi 10 gram uap 300 ml air mendidih. Setelah dingin, saring produk. Minumlah tiga kali sehari sesaat sebelum makan. Dosis tunggal 100 gram.
- Campur mint, motherwort, dan jelatang dalam proporsi yang sama. Persiapkan dengan cara yang sama seperti obat sebelumnya. Ambil infus 75 ml tiga kali sehari. Kursus - 3 minggu. Alat ini membantu memerangi gejala seperti pembentukan gas yang berlebihan dan proses pembusukan.
- Campur dalam jumlah yang sama, rosehip hancur, biji dill, bunga chamomile, celandine dan daun pisang. Lima sendok makan campuran dicampur dengan satu liter air mendidih. Alat tersebut harus didiamkan selama 6 jam, lalu saring. Bersikeras minum seperempat cangkir sebelum setiap kali makan (6 kali sehari). Kursus - 1 bulan.
- Microclysters. Untuk microclysters, disarankan untuk menggunakan ekstrak chamomile, sage atau calendula. Mereka disiapkan dengan cara standar. Prosedur harus dilakukan dengan posisi miring. Enema harus diisi dengan 50 ml infus, memiliki suhu sekitar 37 derajat. Masukkan dengan hati-hati dan cobalah untuk menunda selama mungkin. Yang terbaik adalah melakukan enema seperti itu sebelum tidur.
Salah satu cara di atas hanya dapat digunakan sebagai terapi tambahan, tetapi tidak sebagai pengobatan utama. Sebelum Anda mulai menggunakannya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, ini akan memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan untuk mengecualikan kemunduran.
Ramalan
Dengan perawatan yang tepat, peradangan pada usus sigmoid biasanya hilang dan tidak meninggalkan konsekuensi apa pun. Tetapi untuk mencapai hasil ini, pasien harus siap untuk fakta bahwa kursus terapi akan memakan banyak waktu (biasanya 1-2 bulan) dan akan disertai dengan pembatasan diet yang signifikan.
http://gemor.guru/zabolevaniya/sigmoidit.htmlSigmoiditis: gejala pengobatan dengan obat tradisional dan obat tradisional
Sigmoiditis adalah peradangan pada usus sigmoid yang ada di depan rektum dan merupakan bagian dari usus besar. Karena fitur struktural dari tubuh manusia, bagian dari sistem pencernaan ini lebih sering terkena patologi yang muncul karena berbagai alasan.
Faktor-faktor yang memicu sigmoiditis
Ada banyak alasan untuk terjadinya penyakit ini.
Antara lain, perhatian khusus harus diberikan pada:
- Kehamilan - selama periode ini, terutama pada trimester terakhir, ketika janin tumbuh hingga ukuran tertentu, itu memberi tekanan pada organ internal dan area kolon sigmoid, menyebabkan peradangan;
- Konstipasi - pelanggaran yang sering pada buang air besar menyebabkan pembentukan mikrotraumas di dinding usus;
- Kemoterapi - di bawah pengaruh obat penyusun untuk memerangi kanker, struktur selaput lendir sebagian dihancurkan;
- Iskemia menyebabkan gangguan sirkulasi darah dalam proses stagnasi, sehingga terjadi peradangan;
- Pada penyakit seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, terutama dalam bentuk kronisnya, sigmoiditis sering muncul sebagai penyakit penyerta;
- Dysbacteriosis - dengan pelanggaran sering pada komposisi flora usus, mikroorganisme patogen muncul dalam jumlah besar, yang berkontribusi pada pengembangan sigmoiditis;
- Penyakit menular menekan mikroorganisme yang menguntungkan dan berkontribusi pada peningkatan jumlah patogen.
Jika salah satu dari faktor-faktor ini hadir, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memperingatkan sigmoiditis. Kalau tidak, pengobatan jangka panjang.
Gejala peradangan sigmoid
Pada perkembangannya penyakit menunjukkan beberapa tanda. Mereka memiliki fitur umum dengan gangguan biasa pada sistem pencernaan, tetapi mereka tidak boleh diabaikan.
Sigmoiditis menentukan gejala-gejala ini:
- Penurunan berat badan yang tajam;
- Perut kembung;
- Kehadiran dalam massa tinja dari kotoran tambahan dalam bentuk darah atau nanah, kadang-kadang lendir;
- Diare bergantian dengan sembelit;
- Mungkin ada rasa sakit di punggung bagian bawah atau di kaki;
- Nyeri tarikan yang hebat di perut bagian bawah;
- Muntah, setelah itu tidak menjadi lebih mudah;
- Terkadang suhu tubuh naik.
Sigmoiditis: perawatan obat
Penyakit ini membutuhkan pendekatan yang terintegrasi. Digunakan pada saat yang sama, dalam banyak kasus, antispasmodik, antibiotik, anti-inflamasi dan cara memulihkan mikroflora usus. Kadang-kadang, astringen dan obat penenang dapat diresepkan.
Rejimen pengobatan utama dapat mencakup obat-obatan tersebut:
Salofalk
Obat antiinflamasi nonsteroid. Mesalazine - komponen aktif, menghilangkan peradangan pada usus sigmoid.
Jika Anda menderita sigmoiditis catarrhal, yaitu bentuk ringan dari penyakit ini, minumlah 1 tablet 500 mg bahan aktif tiga kali sehari. Kursus umum terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Biasanya perawatan berlangsung dari 8 minggu. Setiap 14 hari disarankan untuk melakukan pemeriksaan lanjutan dan tes.
Dikontraindikasikan untuk menggunakan "Salofalk" dalam kasus-kasus seperti:
- Perubahan patologis di hati dan ginjal;
- Sensitivitas tinggi terhadap komponen obat;
- Radang lambung dan usus;
- Penyakit darah yang parah;
- Diatesis hemoragik;
- Anak di bawah 2 tahun.
Efek samping dari obat ini dikaitkan dengan gangguan pada sistem saraf pusat, pencernaan dan muskuloskeletal. Dalam beberapa kasus, mungkin terjadi pemburukan pembentukan darah.
Setelah menggunakan obat untuk tujuan yang dimaksudkan, perbaikan muncul setelah 3-4 minggu penggunaan. Semua gejala hilang, kerja sistem pencernaan terasa membaik.
Ampioks
Obat antibakteri. Oxacillin dan ampicillin adalah elemen aktif yang secara aktif menghilangkan infeksi dan peradangan lanjut.
Jika Anda menderita sigmoiditis kronis, minum 2 kapsul di pagi hari dan sebelum tidur. Kadang-kadang dosis dapat ditingkatkan hingga 4 kali per hari, tergantung pada gambaran klinis. Pengobatan berlangsung dari beberapa hari hingga 2 minggu, tetapi tidak lebih lama, karena antibiotik tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang.
Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan obat jika terjadi reaksi alergi terhadap penisilin dan zat serupa.
Efek samping termasuk mual, pusing, muntah, alergi parah dalam bentuk syok anafilaksis.
Setelah penggunaan obat yang benar, pemulihan menjadi lebih cepat. Perbaikan sudah diamati selama 3-5 hari. Semua gejala berangsur-angsur hilang.
"Almagel"
Obat, yang meningkatkan kerja sistem pencernaan, mengurangi kandungan asam klorida ke tingkat normal, merangsang aliran empedu, selaput lendir lambung dan usus melindungi terhadap efek berbahaya dari asam dan patogen, melunakkan feses dan mempromosikan eliminasi lengkap dari tubuh. Unsur aktifnya adalah aluminium dan magnesium hidroksida, sorbitol.
"Almagel" membantu menyembuhkan sigmoiditis katarak sesuai dengan skema ini: 2 sendok 4 kali sehari: 3 sebelum makan dan 1 pada malam hari. Minum obat sebaiknya setengah jam sebelum makan. Pengobatan berlangsung tidak lebih dari 2 minggu.
Ini dikontraindikasikan untuk menggunakan obat dalam kasus-kasus seperti:
- Anak-anak di bawah 1 bulan;
- Intoleransi individu berarti;
- Gagal ginjal;
- Penyakit Alzheimer.
- Masa menyusui.
Wanita hamil dapat menggunakan tidak lebih dari 3 hari. Efek samping termasuk kantuk, gangguan dalam kerja sistem pencernaan.
Setelah aplikasi, kelegaan yang terasa dirasakan dalam 5-15 menit dan berlangsung sedikit lebih dari satu jam. Menghilang sakit, perut kembung, meningkatkan keasaman. Secara bertahap, gejala yang tersisa di usus sigmoid menghilang.
Lilin Sea-buckthorn
Antiseptik, antiinflamasi, regenerasi, agen antimikroba. Komponen utama adalah minyak buckthorn laut. Supositoria larut di bawah pengaruh panas tubuh dan memiliki efek terapi lokal yang kuat di wilayah kolon sigmoid.
Sigmoiditis kronis disembuhkan dengan memasukkan rektum 1 rektal pada malam hari. Pra-usus harus dibersihkan secara alami atau enema. Perawatan dilakukan setidaknya 10 hari.
"Lilin dengan minyak buckthorn laut" merupakan kontraindikasi bagi orang dengan sensitivitas tinggi terhadap komponen alami. Efek samping dinyatakan dalam bentuk rasa sakit, terbakar, bengkak.
Berkat lilin dengan minyak buckthorn laut, selaput lendir yang rusak dari usus sigmoid dikembalikan lebih cepat. Hasil positif pertama dirasakan pada hari ke 3-5 menggunakan obat.
Sigmaiditis: pengobatan obat tradisional
Bukan hanya obat-obatan yang dapat membantu mengatasi penyakit ini. Obat tradisional dapat secara signifikan meningkatkan kondisi usus sigmoid, tetapi karena penyakitnya cukup serius, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Paling sering, sigmoiditis diobati dengan bantuan beberapa tanaman obat:
Mereka digunakan untuk microclysters. Sebelum menggunakan herbal apa pun yang perlu Anda buat dan bersikeras, Anda bisa menggunakan koleksinya. 20 gram bahan baku tuangkan 175 ml air mendidih dan tahan panas rendah hingga 5 menit. Setelah rumput menguap, sisihkan untuk mendinginkan kaldu sampai suhu tubuh.
Kaldu siap masuk ke anus, berbaring miring. Cobalah untuk menahan rebusan di dalam selama mungkin. Waktu terbaik untuk prosedur ini adalah sebelum tidur. Perawatan berlangsung beberapa minggu.
Pencegahan
Untuk menghindari masalah seperti itu di masa depan, pertama-tama, Anda harus makan dengan benar untuk waktu yang lama.
Diet ini terdiri dari makanan sehat rendah lemak:
- Apel panggang;
- Teh, kolak ciuman beri dan pir;
- Keju cottage rendah lemak;
- Kashi, digosok melalui saringan;
- Telur rebus dengan kuning telur cair;
- Sup dalam kaldu sayuran;
- Daging dan ikan direbus atau dalam bentuk irisan daging.
Selain diet, Anda perlu bergerak lebih banyak, berjalan di udara segar. Setelah peningkatan datang, Anda perlu hati-hati dan secara bertahap memperkenalkan produk-produk lama dalam jumlah yang sangat terbatas dan mengamati reaksi tubuh.
Peradangan usus sigmoid dapat sepenuhnya disembuhkan, tetapi perlu diingat bahwa ini tidak terjadi dengan cepat. Anda harus bersabar dan benar-benar mengikuti instruksi dokter.
Untuk pemulihan, diet sangat penting, tetapi Anda tidak boleh mengabaikan pengobatan utama. Terapi kombinasi dengan penggunaan sistematis memberikan efek positif yang bertahan lama.
http://gastrotips.ru/kishechnik/drugie-bolezni/sigmoidit-simptomy-lechenieSigmoiditis: cara merawat, obat modern yang baik
Usus besar adalah bagian bawah saluran pencernaan, di mana pembentukan massa tinja dan penyerapan air. Usus besar secara anatomis terdiri dari dua bagian: sekum, yang dengan bantuan ligamen dilampirkan pelengkap berbentuk cacing (lampiran), dan usus besar, yang terdiri dari empat bagian, salah satunya adalah kolon sigmoid. Ini adalah bagian terakhir dari usus besar, lewat ke dalam lubang anus, melalui mana benjolan tinja yang didekorasi bergerak sepanjang selama buang air besar. Peradangan usus sigmoid disebut sigmoiditis.
Dimana kolon sigmoid
Sigmoiditis adalah jenis kolitis, suatu proses inflamasi yang terjadi pada lapisan epitel usus besar. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita: di antara pasien berusia 20-60 tahun, berbagai bentuk kolitis tercatat sekitar 70%. Pada pria, penyakit ini muncul terutama setelah 40 tahun, dan para ahli percaya bahwa alasan utama untuk itu adalah meningkatnya infeksi rektum, pelanggaran mikroflora usus, dan penurunan daya tahan tubuh secara keseluruhan. Perawatan termasuk diet dan terapi obat. Sekarang ada sejumlah besar obat modern yang baik yang memungkinkan untuk menghentikan proses inflamasi dan mempercepat penyembuhan selaput lendir yang rusak.
Sigmoiditis: cara merawat, obat modern yang baik
Faktor risiko dan akar penyebab
Penyebab peradangan usus sigmoid harus diketahui untuk mencegah kekambuhan patologi, karena hanya terapi medis tidak akan memberikan hasil positif yang stabil: untuk pemulihan lengkap pasien harus mengikuti diet hemat dan menyesuaikan gaya hidup. Perkembangan bertahap dari kolitis kronis dan sigmoiditis menyebabkan pasokan serat tanaman tidak mencukupi. Serat kasar tidak dicerna dalam usus dan dihilangkan dari tubuh hampir tidak berubah, menyerap racun dan alergen yang disimpan pada selaput lendir dinding usus. Jika tubuh tidak menerima jumlah serat, zat beracun dan produk limbah mikroorganisme yang menghuni mikroflora usus yang diperlukan, tetap di usus dan dapat menyebabkan peradangan.
Kemungkinan penyebab lain dari sigmoiditis termasuk:
- kondisi yang memicu dysbiosis usus (antibiotik dan agen antimikroba, kandungan rendah produk susu fermentasi dalam makanan);
- faktor-faktor yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup menetap, jalan-jalan pendek dan tidak teratur);
- kesalahan gizi (peningkatan konsumsi makanan pedas dan berlemak);
- infeksi anorektal.
Nutrisi yang tidak tepat adalah salah satu penyebab yang mungkin.
Perhatikan! Sigmoiditis dapat menjadi konsekuensi dari penyakit usus kronis dan disfungsi parsial sistem pencernaan, oleh karena itu, orang yang terdaftar dengan ahli gastroenterologi atau koloproktologis berisiko lebih tinggi untuk penyakit ini.
Obat-obatan modern untuk pengobatan sigmoiditis
Terapi obat untuk sigmoiditis hanya diresepkan bersamaan dengan diet terapeutik (tabel No. 4) dan memerlukan koreksi gaya hidup: peningkatan aktivitas fisik, penolakan alkohol dan rokok, dan normalisasi keadaan emosional pasien. Industri farmasi saat ini menawarkan banyak pilihan obat modern yang baik untuk pengobatan sigmoiditis, tetapi hanya dokter yang hadir yang harus memilih rejimen pengobatan dan kemungkinan kombinasi obat.
Tabel Pevzner №4 - menu
Enterosorben dan perannya dalam pengobatan sigmoiditis
Enterosorben adalah obat yang terdiri dari zat yang dapat menyerap, mengikat dan menghilangkan racun, asap beracun dan alergen dari usus. Cara yang paling umum dari kelompok ini adalah karbon aktif, tetapi untuk pengobatan sigmoiditis, lebih baik menggunakan sorben generasi baru, karena kapasitas penyerapan arang aktif dan arang jauh lebih rendah dibandingkan dengan preparasi bismut dan silikon. Sorben hanya bertindak dalam lumen usus dan memiliki efek kompleks pada penyebab utama proses inflamasi - keracunan oleh racun dan produk metabolisme bakteri.
Sifat farmakologis dari sorben modern meliputi:
- penyerapan metabolit toksik yang terbentuk di saluran pencernaan sebagai akibat dari proses metabolisme;
- penghancuran bakteri;
- membungkus dinding usus dan melindunginya dari cedera dan iritasi ulang;
- penyerapan racun dari sirkulasi sistemik dan jus pencernaan;
- perubahan komposisi kimiawi isi usus dan penciptaan kondisi yang tidak menguntungkan bagi perkembangan flora patogen.
Enterosorben dari generasi baru aman untuk pasien dari segala usia (tunduk pada kepatuhan terhadap instruksi) dan merupakan komponen yang sangat diperlukan dari perawatan kompleks sigmoiditis dan jenis lain dari kolitis usus.
Meja Obat yang paling efektif dalam kelompok ini.
http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/kolit/sigmoidit-kak-lechitsya-khoroshie-sovrem.htmlSigmoiditis
Sigmoiditis adalah proses inflamasi akut atau kronis pada kolon sigmoid. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di bagian kiri perut, kembung, gemuruh, peningkatan feses, pengotor patologis pada massa tinja, mual, muntah dan gejala keracunan. Dalam bentuk akut penyakit ini, semua gejala yang tercantum lebih jelas. Pada sigmoiditis kronis, gejalanya dihaluskan, beberapa manifestasi mungkin tidak ada. Penyakit ini didiagnosis berdasarkan keluhan, data inspeksi, pemeriksaan dubur, endoskopi, dan teknik lainnya. Pengobatan - diet, tindakan simtomatik dan etiotropik tindakan umum dan lokal.
Sigmoiditis
Sigmoiditis adalah sekelompok proses inflamasi berbagai etiologi dengan lesi usus sigmoid. Ini akut atau kronis, dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan lesi inflamasi pada bagian lain dari usus besar. Peradangan simultan yang paling umum dari sigmoid dan rektum - rectosigmoiditis. Kadang-kadang gejala sigmoiditis terjadi pada kolitis - radang usus besar yang menyebar. Di usus sigmoid, proses inflamasi berkembang lebih sering daripada di bagian lain dari usus. Sigmoiditis mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin, di antara pasien ada dominasi wanita. Orang dewasa lebih sering menderita daripada anak-anak. Kemungkinan terjadinya meningkat seiring bertambahnya usia.
Penyebab sigmoiditis
Infeksi usus, dysbacteriosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan perubahan aterosklerotik pada pembuluh makanan dapat menjadi penyebab langsung penyakit ini. Selain itu, sigmoiditis sering terjadi pada latar belakang terapi radiasi. Pada dysbacteriosis, perubahan dalam mikroflora usus diamati, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi berbagai mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat dan berkontribusi pada pengembangan peradangan. Pada infeksi usus, sigmoiditis terjadi akibat kerusakan sel mukosa oleh toksin yang dikeluarkan oleh patogen penyakit (disentri, salmonellosis).
Penyakit Crohn dan radang borok usus disertai dengan munculnya borok dan erosi pada mukosa. Di daerah selaput lendir yang rusak, fokus peradangan mudah muncul dan menyebar ke bagian lain dari kolon sigmoid dan menjadi penyebab sigmoiditis. Pada iskemia usus kronis yang disebabkan oleh aterosklerosis, nutrisi dinding usus terganggu, dan area nekrosis muncul, menjadi fokus utama peradangan pada sigmoiditis.
Selama terapi radiasi, radiasi pengion menghancurkan bagian-bagian sel, yang juga berkontribusi pada perkembangan peradangan. Seiring dengan alasan di atas, faktor anatomi dan fisiologis, peran umum dalam pengembangan sigmoiditis dapat dimainkan oleh penyakit menular umum dan perlengketan yang muncul setelah operasi pada organ perut.
Di usus sigmoid sering membentuk divertikula, berkontribusi terhadap stagnasi isi usus dan sering dipersulit oleh divertikulitis. Peran tertentu dalam pengembangan sigmoiditis dapat dimainkan oleh tekanan organ tetangga, khususnya rahim hamil, serta gangguan sirkulasi lokal yang cukup umum yang terkait dengan karakteristik pasokan darah ke zona anatomi ini.
Patologi
Para peneliti mencatat bahwa sigmoiditis adalah penyakit radang usus yang paling umum dan menunjukkan bahwa ini disebabkan sejumlah fitur anatomi dan fisiologis dari usus sigmoid. Letaknya di antara usus besar dan dubur yang menurun dan termasuk bagian bawah usus besar. Biasanya, usus terlokalisasi ke kiri pada tingkat krista iliaka, tetapi karena mobilitas yang signifikan karena mesentery yang agak panjang, bagian usus ini pada beberapa pasien dapat bergeser ke kanan atau di bawah diafragma, yang mengarah pada munculnya gejala yang tidak khas untuk sigmoiditis (rasa sakit tidak pada setengah bagian kiri). dan di daerah pusar, di perut kanan atau atas).
Usus sigmoid berbentuk S. Panjangnya bervariasi dari 15 hingga 65 cm, diameter - dari 4 hingga 6 cm. Fungsi utama dari bagian usus ini adalah penyerapan aktif air dan pembentukan massa tinja. Karena lengkungan fisiologis yang jelas dan adanya tinja yang cukup keras, dinding kolon sigmoid lebih sering terluka oleh massa tinja, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sigmoiditis. Penundaan alami dalam pergerakan isi usus semakin meningkatkan risiko sigmoiditis, karena zat berbahaya yang terkandung dalam massa tinja berada dalam kontak lama dengan mukosa usus.
Klasifikasi
Menurut jenis aliran dalam proktologi modern, sigmoiditis akut dan kronis dibedakan. Mengingat sifat peradangan, jenis lesi berikut dari usus sigmoid dibedakan:
- Sigmoiditis katarak. Peradangan hanya mempengaruhi lapisan permukaan selaput lendir. Mukosa bengkak, hiperemis. Ada tanda pelepasan sejumlah besar lendir, karena alasan ini, sigmoiditis seperti itu kadang-kadang disebut lendir.
- Sigmoiditis erosif. Pada selaput lendir ada area penghancuran yang tidak meluas ke lapisan dalam dinding usus.
- Sigmoiditis hemoragik purulen (ulseratif). Ulkus terbentuk pada selaput lendir, menembus ke lapisan dalam dinding usus.
- Perisigmoiditis. Peradangan meluas ke lapisan usus serosa. Infiltrasi terbentuk di sekitar usus. Prosesnya melibatkan mesenterium. Di rongga perut, adhesi terbentuk antara loop usus serta usus dan organ dan jaringan lainnya.
Manifestasi bentuk sigmoiditis ini dapat dikombinasikan satu sama lain, yang memberikan gambaran klinis yang cukup beragam dan terkadang menjadi penyebab kesulitan dalam mengenali penyakit dan melakukan diagnosis banding dengan kondisi patologis lainnya.
Gejala sigmoiditis
Secara akut biasanya diamati proses katarak. Pasien mengeluh kram parah di bagian kiri perut, sering dengan iradiasi ke kaki kiri dan punggung bagian bawah. Pasien dengan sigmoiditis mengalami mual, muntah, gemuruh, gangguan perut dan feses dalam kombinasi dengan impuls palsu yang sering. Kotoran menjadi bau, kotoran lendir dan garis-garis darah muncul di dalamnya. Dengan kombinasi proktitis dan sigmoiditis, lendir dan darah dapat mengalir tanpa kotoran.
Ada tanda-tanda keracunan: kelemahan, kelemahan, hipertermia, sakit kepala. Palpasi perut pasien dengan sigmoiditis ditentukan oleh nyeri pada proyeksi kolon sigmoid. Pemeriksaan rektum menunjukkan penebalan usus yang terkena. Dalam manifestasi klinisnya, sigmoiditis akut menyerupai apendisitis atau perififlit, tetapi nyeri tidak terlokalisasi di sebelah kanan, tetapi di daerah iliaka kiri. Dengan lokasi atipikal dari usus sigmoid, lokalisasi nyeri dapat bervariasi, yang kadang-kadang menyebabkan kesulitan diagnostik.
Bentuk sigmoiditis ulseratif yang parah cenderung mengalami perjalanan subakut atau kronis. Ada pelanggaran kondisi umum, kelemahan, keracunan, ketidaknyamanan usus, gangguan pada kursi dan dorongan palsu. Diare persisten adalah karakteristik. Kotoran pasien dengan sigmoiditis adalah cairan, berbau busuk, menyerupai daging yang kotor. Dalam bentuk parah penyakit ini sering diamati penyebaran proses inflamasi dengan perkembangan perisigmoiditis.
Gambaran klinis perisigmoiditis tidak berbeda dari manifestasi sigmoiditis biasa. Sebagai akibat kerusakan peradangan pada peritoneum, adhesi secara bertahap terbentuk di rongga perut. Penyakit rekat dengan sigmoiditis biasanya berkembang dengan baik. Ada rasa sakit yang mengganggu, diperburuk setelah aktivitas fisik, distensi perut, perasaan kenyang di perut dan kecenderungan untuk sembelit. Dalam beberapa kasus, ketika sigmoiditis dipersulit oleh penyakit adhesif, obstruksi usus dapat terjadi: peningkatan nyeri, muntah, tidak adanya feses, hipertermia, dan leukositosis.
Eksaserbasi sigmoiditis kronis biasanya terjadi pada latar belakang gangguan diet, konsumsi alkohol, infeksi akut (influenza, ARVI), kelelahan fisik atau mental secara umum. Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi secara signifikan - dari sedikit rasa sakit dan sedikit peningkatan tinja hingga manifestasi yang tidak terlipat menyerupai sigmoiditis akut. Diare sering dikombinasikan dengan sembelit. Pasien mengeluh perasaan kenyang di perut dan rasa sakit meluas ke kaki, perineum, dan punggung bagian bawah. Dengan sigmoiditis yang berkepanjangan, gangguan tidur, kelelahan dan iritabilitas dimungkinkan, karena ketidaknyamanan yang konstan di perut.
Diagnostik
Sigmoiditis didiagnosis oleh proktologis berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan dubur, endoskopi, dan tes laboratorium. Palpasi abdomen menunjukkan nyeri di daerah iliaka kiri. Pemeriksaan rektum menunjukkan bagian sigmoid bagian bawah yang penuh dan bengkak. Dengan kombinasi proktitis dan sigmoiditis, pembengkakan tercatat tidak hanya di sigmoid, tetapi juga di rektum. Setelah mengeluarkan jari dari dubur, ada bekas darah dan lendir di sarung tangan.
Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis sigmoiditis adalah rectoromanoscopy, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat keparahan dan prevalensi perubahan pada mukosa usus. Hitung darah lengkap menunjukkan adanya leukositosis. Program ulang pasien dengan sigmoiditis dan analisis feses pada baccavi memberikan peluang untuk mengkonfirmasi peradangan di usus besar dan menentukan patogen pada lesi infeksi usus. Dalam kasus-kasus sulit (dengan lokalisasi nyeri atipikal), laparoskopi dilakukan untuk membedakan sigmoiditis dengan apendisitis akut dan peritiflititis.
Pengobatan sigmoiditis
Pengobatannya konservatif, tergantung pada keparahan manifestasi klinis yang dilakukan berdasarkan rawat jalan atau di rumah sakit. Pasien yang menderita sigmoiditis disarankan untuk tidak makan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, pedas, kasar, terlalu dingin dan terlalu panas. Disarankan untuk menggunakan hidangan tanpa daging yang direbus atau dikukus hangat. Dengan sigmoiditis, disertai dengan diare parah, diet No. 4 ditunjukkan, berkontribusi pada penghapusan proses peradangan, membusuk dan fermentasi di usus. Karena kurangnya kandungan kalori, diet ini biasanya diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 7 hari. Dalam kasus yang parah, pasien dengan sigmoiditis selama 1-2 hari dianjurkan lapar dan minum banyak.
Lakukan terapi etiotropik dan simtomatik. Ketika radiasi sigmoiditis hentikan terapi radiasi atau sesuaikan dosis radiasi. Untuk penghancuran patogen meresepkan agen antibakteri. Untuk mengembalikan mikroflora usus normal dengan sigmoiditis gunakan probiotik. Terapkan antispasmodik untuk menghilangkan kejang. Terapi infus digunakan untuk mengkompensasi kehilangan cairan dan memerangi keracunan pada sigmoiditis berat yang disertai dengan diare berat. Tetapkan obat khusus untuk mengembalikan mukosa usus.
Prognosis dan pencegahan
Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu dan sesuai dengan rekomendasi dokter, prognosis untuk sigmoiditis biasanya cukup baik. Fenomena sigmoiditis akut dapat dihentikan dalam beberapa minggu, pada banyak pasien hasilnya sembuh total. Pada sigmoiditis kronis, perjalanan jangka panjang bebas relaps mungkin dilakukan. Di hadapan penyakit kronis yang memprovokasi dan mempertahankan peradangan pada usus sigmoid (dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn), prognosis ditentukan oleh perjalanan patologi yang mendasarinya.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoiditisSigmoiditis: Gejala dan Pencegahan
Sigmoiditis berkembang lebih sering daripada lesi radang usus lainnya. Ini dijelaskan oleh bentuk-S departemen, serta oleh fakta bahwa massa fecal akhirnya terbentuk di dalamnya. Karena stagnasi fisiologis tinja, proses inflamasi sering dimulai.
Alasan
Biasanya, radang usus sigmoid dimulai setelah kekalahan bagian langsung dari usus - dalam hal ini mereka berbicara tentang proktosigmoiditis. Namun, dalam beberapa kasus, proses patologis hanya mencakup selaput lendir usus sigmoid.
Ada beberapa alasan untuk perubahan tersebut:
- Infeksi aksesi.
- Iritasi dinding organ oleh faktor mekanis atau kimia.
- Penyakit autoimun.
- Terapi dengan obat antibakteri.
- Fitur suplai darah ke usus.
- Patologi sistem pencernaan.
- Terapi radiasi.
Ada faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan sigmoiditis:
- Mengabaikan norma-norma higienis - sebagian besar infeksi ditularkan melalui rute fecal-oral, oleh karena itu, jarang mencuci tangan, kurangnya pemrosesan buah-buahan dan sayuran berkontribusi pada kepatuhan penyakit menular.
- Nutrisi yang tidak tepat - sering makanan ringan saat bepergian dan mengunyah makanan yang buruk menyebabkan pembentukan sembelit dan cedera pada permukaan selaput lendir. Konsumsi produk yang berlebihan dengan bahan pengawet dan bahan tambahan lainnya memicu pertumbuhan erosi.
- Mengambil antibiotik tanpa adanya bukti - obat-obatan tersebut melemahkan mikroflora usus, memprovokasi pertumbuhan bakteri oportunistik.
- Setiap penyakit kronis pada saluran pencernaan.
- Merokok dan sering mengonsumsi alkohol.
- Terapi radiasi dalam pengobatan kanker.
Klasifikasi
Bergantung pada etiologi dan sifat dari perubahan patologis, peradangan pada usus sigmoid dibagi menjadi beberapa kelompok.
Menurut keparahan perubahan patologis ada beberapa jenis sigmoiditis:
Di bawah pengaruh peradangan, selaput lendir dan epitelnya dihancurkan, dengan erosi waktu terbentuk. Dengan tidak adanya pengobatan, cacat tersebut diubah menjadi bisul, sigmoiditis ulseratif terjadi. Jika proses patologis meluas ke usus tetangga, dan semua lapisan dinding hancur, mereka mengatakan itu perisigmoiditis.
Tergantung pada laju aliran, sigmoiditis dibagi menjadi:
- Cepat kilat (fulminan).
- Tajam
- Kronis
- Berulang
Bentuk sigmoiditis kilat muncul dengan latar belakang kesehatan yang terlihat, itu berkembang sangat cepat dan dalam beberapa hari dapat menyebabkan kematian pasien. Sigmoiditis akut merespons lebih cepat terhadap pengobatan, tetapi dengan etiologi yang tidak jelas, penyakit ini mengambil bentuk kronis.
Sigmoiditis dibagi menjadi beberapa kelompok dan karena kejadiannya:
- Iskemik.
- Menular.
- Tidak spesifik.
- Semuamembran.
- Limfositik.
- Radiasi.
Setiap bentuk sigmoiditis memiliki gejala spesifiknya sendiri, tetapi seringkali cukup sulit untuk membedakan penyakit hanya dengan simptomatologi.
Gejala
Gejala sigmoiditis tergantung pada bentuk dan luasnya. Sebagai contoh, sigmoiditis catarrhal ditandai dengan nyeri hebat di perut sebelah kiri, yang muncul secara tiba-tiba dan sering menjalar ke punggung bagian bawah. Pasien mengeluh muntah, mual, perut kembung dan keinginan palsu untuk buang air besar. Kotoran memiliki bau busuk, mengandung lendir dan darah. Gejala keracunan - kelemahan umum, demam, sakit di kepala. Dalam gambaran klinis, sigmoiditis akut menyerupai apendisitis akut.
Sigmoiditis erosif terjadi baik dalam bentuk subakut maupun kronis. Pasien mengeluh kelelahan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, tinja yang terganggu dan keinginan palsu untuk buang air besar. Gejala khasnya adalah diare dan massa feses janin, warnanya menyerupai slop daging.
Sigmoiditis non-ulkus kronis dimanifestasikan oleh sensasi meledak di daerah iliaka kiri. Rasa sakit dapat diberikan ke pangkal paha, diperburuk pada saat aktivitas fisik, mengemudi di jalan yang tidak rata dan berjalan. Pelanggaran tinja diekspresikan dalam konstipasi sering, bergantian diare. Ada desakan menyakitkan untuk buang air besar, setelah itu gas atau sebagian kecil feses pergi.
Pada sigmoiditis iskemik, gejala spesifik adalah nyeri akut setelah makan, yang bersifat paroksismal. Namun, itu berlangsung lama, hingga tiga jam. Seseorang biasanya kehilangan berat badan karena tidak makan untuk menghindari serangan rasa sakit.
Dokter apa yang mengobati sigmoiditis?
Diagnosis, diagnosis banding dan pengobatan berbagai bentuk sigmoiditis dilakukan oleh proktologis atau gastroenterologis. Ia memilih metode perawatan dan menjelaskan aturan nutrisi kepada pasien.
Diagnostik
Diagnosis sigmoiditis didasarkan pada pengumpulan riwayat, gejala klinis, data pemeriksaan eksternal dan metode pemeriksaan tambahan. Beberapa tes diagnostik digunakan:
- Palpasi perut - ditandai nyeri selama palpasi daerah iliaka di sebelah kiri.
- Pemeriksaan dubur - bagian bawah kolon sigmoid membengkak dan dipenuhi darah. Di sarung tangan tetap lendir dan pembuluh darah.
- Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan yang paling informatif. Dengan bantuannya, luas dan luasnya lesi mukosa usus dievaluasi.
- Coprogram - mengonfirmasi keberadaan peradangan.
- Analisis tinja untuk infeksi bakteri - mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Dalam kasus yang jarang, untuk mengkonfirmasi sigmoiditis, laparoskopi diagnostik dilakukan.
Perawatan
Pengobatan radang usus sigmoid selalu kompleks dan mencakup sejumlah kegiatan. Tujuan mereka adalah:
- Berdampak pada faktor etiologis (penyebab penyakit).
- Penurunan intensitas peradangan.
- Regenerasi erosi dan bisul.
- Pencegahan kekambuhan patologi.
Efektivitas pengobatan sigmoiditis tergantung pada pasien. Penting untuk sepenuhnya menghentikan kebiasaan buruk, untuk mematuhi diet yang ditentukan, untuk benar-benar mengambil obat yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.
Sigmoiditis akut dan kronis diobati dengan obat-obatan dari berbagai kelompok:
- Obat anti-inflamasi - tahap awal sigmoiditis memerlukan pemberian persiapan asam aminosalisilat (Pentas, Salofalk). Dalam situasi yang lebih parah, penggunaan kortikosteroid diperlukan. Penggunaan supositoria steroid yang paling efektif adalah ketika sigmoiditis parah.
- Obat anti-diare - Loperamide, Smecta dan lain-lain.
- Obat untuk memulihkan flora usus - probiotik Linex, Bifiform, dan lainnya.
- Obat antiulcer - berkontribusi pada regenerasi erosi dan borok yang cepat.
- Imunosupresan diindikasikan untuk sifat autoimun penyakit.
- Obat yang mengembalikan sirkulasi darah normal - dengan sigmoiditis iskemik.
Dalam hal pengobatan konservatif sigmoiditis tidak efektif atau penyakitnya parah dan berlarut-larut, perawatan bedah dilakukan.
Pengobatan obat tradisional sigmoiditis melengkapi utama. Biasanya diresepkan sebagai terapi simptomatik untuk mengurangi intensitas manifestasi yang tidak menyenangkan. Misalnya, dalam kasus tindakan buang air besar yang menyakitkan, enema dibuat dengan infus herbal untuk menghilangkan gejala.
- Tas rumput Shepherd.
- Potentilla erect.
- Burnet.
Fenomena fermentasi dan perut kembung dihilangkan dengan bantuan decoctions dari kulit kayu ek, ceri burung dan alder. Resep untuk pengobatan tradisional dengan sigmoiditis tidak dianjurkan sebagai pengobatan utama. Dengan bantuan mereka, hanya mengurangi intensitas gejala klinis.
Diet
Diet dengan sigmoiditis harus mencakup nutrisi enteral. Pasien diberi resep tabel perawatan nomor 4. Produk-produk berikut tidak termasuk dalam diet:
- Susu sapi
- Hidangan pedas.
- Buah-buahan dan sayuran segar (hanya dikonsumsi dalam bentuk lusuh atau direbus).
- Kue segar.
- Makanan kaleng atau acar.
- Kemacetan.
Pola makan dengan radang usus sigmoid menentukan konsumsi protein dalam jumlah yang cukup dengan pengecualian makanan berlemak. Menu harian harus mencakup makanan berikut:
- Kaldu daging lemah dari varietas daging rendah lemak.
- Kerupuk dari roti basi.
- Ikan tanpa lemak.
- Daging tanpa lemak kukus, dicincang atau ditumbuk.
- Soba atau sup nasi.
- Omelet dari putih telur.
- Sedikit mentega.
- Keju cottage rendah lemak.
- Teh yang buruk.
- Kissel, ramuan kismis dan blueberry.
Arti diet tidak hanya dalam konsumsi makanan yang diizinkan, tetapi juga dalam frekuensi gizi. Penting untuk makan setiap 2-3 jam dalam porsi kecil. Dalam hal ini, sebelum tidur, makan tidak perlu.
Nutrisi parenteral diresepkan untuk bentuk sigmoiditis yang cepat kilat, dan juga jika pasien kehilangan berat badan dengan cepat. Dalam hal ini, ditunjukkan pengobatan yang mendukung - pengenalan elektrolit, protein dan glukosa.
Komplikasi
Dalam kasus pengobatan sigmoiditis yang dipilih secara tidak tepat atau salah, komplikasi yang mengancam jiwa berkembang, yang dapat berakibat fatal dalam waktu singkat. Komplikasi ini meliputi:
- Perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis.
- Pendarahan besar-besaran.
- Trombosis atau tromboemboli.
- Sepsis.
- Obstruksi usus.
- Pembentukan striktur.
- Transformasi luka ganas.
Pencegahan
Untuk mencegah munculnya sigmoiditis, perlu mengikuti rekomendasi sederhana:
- Benar-benar berhenti merokok dan konsumsi alkohol.
- Ikuti semua aturan kebersihan.
- Patuhi nutrisi yang tepat.
- Hindari pengobatan sendiri, terutama obat antibakteri.
- Perlakukan patologi yang ada secara tepat waktu.
Jika Anda memiliki tenesmus yang menyakitkan, tinja abnormal, sakit perut, dan gejala sigmoiditis lainnya, Anda harus menghubungi dokter spesialis. Hanya perawatan yang memadai yang dapat mencegah konsekuensi serius bagi tubuh.
http://zhkt.ru/kishechnik/sigmoidit.htmlGejala sigmoiditis pada wanita diobati
Usus besar adalah bagian bawah saluran pencernaan, di mana pembentukan massa tinja dan penyerapan air. Usus besar secara anatomis terdiri dari dua bagian: sekum, yang dengan bantuan ligamen dilampirkan pelengkap berbentuk cacing (lampiran), dan usus besar, yang terdiri dari empat bagian, salah satunya adalah kolon sigmoid. Ini adalah bagian terakhir dari usus besar, lewat ke dalam lubang anus, melalui mana benjolan tinja yang didekorasi bergerak sepanjang selama buang air besar. Peradangan usus sigmoid disebut sigmoiditis.
Dimana kolon sigmoid
Sigmoiditis adalah jenis kolitis, suatu proses inflamasi yang terjadi pada lapisan epitel usus besar. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita: di antara pasien berusia 20-60 tahun, berbagai bentuk kolitis tercatat sekitar 70%. Pada pria, penyakit ini muncul terutama setelah 40 tahun, dan para ahli percaya bahwa alasan utama untuk itu adalah meningkatnya infeksi rektum, pelanggaran mikroflora usus, dan penurunan daya tahan tubuh secara keseluruhan. Perawatan termasuk diet dan terapi obat. Sekarang ada sejumlah besar obat modern yang baik yang memungkinkan untuk menghentikan proses inflamasi dan mempercepat penyembuhan selaput lendir yang rusak.
Sigmoiditis: cara merawat, obat modern yang baik
Faktor risiko dan akar penyebab
Penyebab peradangan usus sigmoid harus diketahui untuk mencegah kekambuhan patologi, karena hanya terapi medis tidak akan memberikan hasil positif yang stabil: untuk pemulihan lengkap pasien harus mengikuti diet hemat dan menyesuaikan gaya hidup. Perkembangan bertahap dari kolitis kronis dan sigmoiditis menyebabkan pasokan serat tanaman tidak mencukupi. Serat kasar tidak dicerna dalam usus dan dihilangkan dari tubuh hampir tidak berubah, menyerap racun dan alergen yang disimpan pada selaput lendir dinding usus. Jika tubuh tidak menerima jumlah serat, zat beracun dan produk limbah mikroorganisme yang menghuni mikroflora usus yang diperlukan, tetap di usus dan dapat menyebabkan peradangan.
Kemungkinan penyebab lain dari sigmoiditis termasuk:
- kondisi yang memicu dysbiosis usus (antibiotik dan agen antimikroba, kandungan rendah produk susu fermentasi dalam makanan);
- faktor-faktor yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup menetap, jalan-jalan pendek dan tidak teratur);
- kesalahan gizi (peningkatan konsumsi makanan pedas dan berlemak);
- infeksi anorektal.
Nutrisi yang tidak tepat adalah salah satu penyebab yang mungkin.
Perhatikan! Sigmoiditis dapat menjadi konsekuensi dari penyakit usus kronis dan disfungsi parsial sistem pencernaan, oleh karena itu, orang yang terdaftar dengan ahli gastroenterologi atau koloproktologis berisiko lebih tinggi untuk penyakit ini.
Obat-obatan modern untuk pengobatan sigmoiditis
Terapi obat untuk sigmoiditis hanya diresepkan bersamaan dengan diet terapeutik (tabel No. 4) dan memerlukan koreksi gaya hidup: peningkatan aktivitas fisik, penolakan alkohol dan rokok, dan normalisasi keadaan emosional pasien. Industri farmasi saat ini menawarkan banyak pilihan obat modern yang baik untuk pengobatan sigmoiditis, tetapi hanya dokter yang hadir yang harus memilih rejimen pengobatan dan kemungkinan kombinasi obat.
Tabel Pevzner №4 - menu
Enterosorben dan perannya dalam pengobatan sigmoiditis
Enterosorben adalah obat yang terdiri dari zat yang dapat menyerap, mengikat dan menghilangkan racun, asap beracun dan alergen dari usus. Cara yang paling umum dari kelompok ini adalah karbon aktif, tetapi untuk pengobatan sigmoiditis, lebih baik menggunakan sorben generasi baru, karena kapasitas penyerapan arang aktif dan arang jauh lebih rendah dibandingkan dengan preparasi bismut dan silikon. Sorben hanya bertindak dalam lumen usus dan memiliki efek kompleks pada penyebab utama proses inflamasi - keracunan oleh racun dan produk metabolisme bakteri.
Sifat farmakologis dari sorben modern meliputi:
- penyerapan metabolit toksik yang terbentuk di saluran pencernaan sebagai akibat dari proses metabolisme;
- penghancuran bakteri;
- membungkus dinding usus dan melindunginya dari cedera dan iritasi ulang;
- penyerapan racun dari sirkulasi sistemik dan jus pencernaan;
- perubahan komposisi kimiawi isi usus dan penciptaan kondisi yang tidak menguntungkan bagi perkembangan flora patogen.
Enterosorben dari generasi baru aman untuk pasien dari segala usia (tunduk pada kepatuhan terhadap instruksi) dan merupakan komponen yang sangat diperlukan dari perawatan kompleks sigmoiditis dan jenis lain dari kolitis usus.
Meja Obat yang paling efektif dalam kelompok ini.
Stimulator regenerasi dan perbaikan jaringan
Persiapan kelompok ini diperlukan untuk penyembuhan selaput lendir usus sigmoid dan menghilangkan cacat erosi dan borok kecil, yang dapat menjadi penyebab sindrom nyeri akut selama kolitis, terutama jika pasien melanggar diet yang ditentukan. Obat yang paling efektif dengan sifat regeneratif adalah "Methyluracil". Untuk pengobatan sigmoiditis, digunakan dalam bentuk supositoria rektal (1 supositoria mengandung 0,5 g zat aktif).
"Methyluracil" memiliki efek kompleks: meningkatkan pemulihan jaringan yang rusak, mengurangi peradangan, memperlambat proses pemecahan protein (efek methyluracil mirip dengan efek mengambil protein, penghambat kortisol, asam amino). Obat ini juga memiliki efek anabolik yang nyata, yaitu, merangsang pembentukan sel dan jaringan baru di lokasi struktur dan serat yang rusak.
Untuk menggunakan "Methyluracil" dalam bentuk supositoria bisa dari 3 tahun. Skema penggunaan tergantung pada usia pasien:
- anak-anak dari usia 3 hingga 8 tahun - setengah dari supositoria sekali sehari;
- anak-anak dan remaja berusia 8 hingga 15 tahun - 1 kali supositoria 1 kali sehari;
- remaja lebih dari 15 dan orang dewasa - 1-2 supositoria hingga 4 kali sehari.
Perhatikan! Pengobatan topikal dengan Methyluracil dapat ditoleransi dengan baik, timbulnya efek samping kurang dari 7%, tetapi dalam beberapa kasus iritasi dan pembakaran lokal mungkin terjadi. Jika ketidaknyamanan tidak hilang dalam 10-15 menit, perlu untuk membilas anus dengan banyak air dan mengambil antihistamin.
Pengenalan supositoria rektal di anus
Berarti mengembalikan mikroflora
Untuk menormalkan keseimbangan mikroorganisme dalam usus dan meningkatkan proses pencernaan, obat-obatan dari kelompok probiotik dan prebiotik termasuk dalam rejimen pengobatan. Sifat-sifat prebiotik juga memiliki monosakarida, laktulosa, peptida, asam lemak dan beberapa jenis enzim pencernaan. Dianjurkan untuk meresepkan obat dalam kelompok ini setelah pengujian laboratorium dan menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus.
Sediaan bifid modern dengan efisiensi tinggi, sifat hypoallergenic dan toleransi yang baik meliputi:
Dengan tanda-tanda peradangan pada anak-anak, penggunaan bentuk persiapan bifid khusus anak-anak ditampilkan. Anak kecil dapat diberikan setetes “Bayi Bifiform” (dari 4 tahun - “Bayi Bifiform”). Obat ini memiliki rasa buah yang menyenangkan dan populer dengan anak-anak dari segala usia. Sarana modern untuk normalisasi mikroflora pada anak-anak adalah tablet "Normobact" dalam bentuk figur binatang dengan rasa cokelat putih.
Kontrol tinja
Sigmoiditis sering disertai dengan gangguan tinja, jadi pengobatan simtomatik melibatkan mengambil obat anti-diare atau pencahar. Dalam kasus sembelit yang menyakitkan (tidak adanya tinja selama 3 hari atau lebih lama), penggunaan obat berbasis laktulosa diindikasikan. Ini adalah isomer struktural sintetik gula susu dari kelompok disakarida, yang terdiri dari massa residu molekul fruktosa dan galaktosa. Berarti kelompok ini praktis tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan untuk menghilangkan sembelit pada anak-anak, termasuk bayi di tahun pertama kehidupan.
Sigmoiditis sangat sering disertai dengan gangguan tinja.
Obat pencahar berbasis laktulosa meliputi:
Pada diare, jika disebabkan oleh patogen infeksius, obat antimikroba yang hanya bekerja di lumen usus, seperti Enterofuril atau Stopdiar atas dasar nifuroxazide, dapat digunakan. Untuk anak-anak, obat ini tersedia dalam bentuk suspensi seperti pisang.
Obat lini pertama tradisional untuk pengobatan diare dengan sigmoiditis adalah obat berbasis loperamide: Imodium, Lopedium, dan Diar.
Haruskah saya minum antibiotik?
Dengan sigmoiditis infeksius yang berasal dari bakteri, antibiotik sistemik biasanya tidak diperlukan. Mencapai efek terapeutik yang diinginkan dapat berupa penggunaan obat selektif, yang meliputi nifuroxazide. Dalam kasus yang parah, antibiotik penisilin dapat diresepkan: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Keuntungan diberikan pada kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat, tetapi komponen asam dapat dikontraindikasikan untuk tanda-tanda ulserasi mukosa, oleh karena itu, dokter yang merawat harus memilih antibiotik apa pun.
Terapi ajuvan
Untuk pengobatan kompleks sigmoiditis, pencegahan komplikasi dan kambuh, obat dengan efek imunomodulator dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan, misalnya, Immunal, Interferon, Ekstrak Echinacea, Polyoxidonium. Dengan penurunan berat badan yang signifikan pada latar belakang peradangan kronis, terapi vitamin diindikasikan (kompleks vitamin dipilih setelah diagnosis laboratorium parameter darah dan urin).
Pada peradangan iskemik, diindikasikan resep obat yang meningkatkan aliran darah di pembuluh kolon sigmoid, serta trombolitik dan agen yang mengendurkan serat otot polos. Jika pasien memiliki tanda-tanda helminthiasis, pengobatan dimulai dengan penggunaan obat anti-parasit (Vermomoks, Dekaris). Tujuannya hanya ditunjukkan setelah diagnosa yang diperlukan, karena bahkan obat modern dari kelompok ini memiliki tingkat toksisitas yang tinggi dan dapat menghancurkan hepatosit (sel hati).
Untuk mencapai remisi yang stabil pada sigmoiditis kronis, perlu untuk menggabungkan terapi obat dengan diet dan terapi fisik. Di luar eksaserbasi dapat digunakan pengobatan dengan air mineral.
Video - Sigmoid colon: peradangan, gejala, pengobatan
Apa itu sigmoiditis?
Secara ilmiah tradisional
akhiran "-it" biasanya dilambangkan dengan proses inflamasi. Jadi,
sigmoiditis - lesi inflamasi dari salah satu bagian ujung yang tebal
, yaitu usus sigmoid.
Untuk menganalisis fitur proses inflamasi dalam kolon sigmoid dengan tepat, perlu diketahui fitur anatomis dan fisiologisnya.
Seperti diketahui, usus terdiri dari bagian tipis dan tebal. Pencernaan dan penyerapan nutrisi penting terjadi di usus kecil. Di usus besar, pencernaan sama sekali tidak ada. Sedangkan untuk penyerapan, hanya air, elektrolit dasar, glukosa, serta beberapa asam amino dan vitamin yang diproduksi oleh mikroflora usus yang memasuki darah dari sini. Ini formasi massa tinja.
Usus besar terdiri dari usus besar dan dubur. Kolon sigmoid adalah bagian ujung S yang berbentuk kolon. Lingkungan dengan dubur dan beberapa fitur anatomi dan fisiologis telah menyebabkan fakta bahwa sigmoiditis terisolasi relatif jarang.
Sebagai aturan, ada lesi gabungan dari bagian akhir dari saluran pencernaan - proctosigmoiditis. Dalam hal ini, proses inflamasi dapat menyebar baik secara langsung, sepanjang usus dari kolon sigmoid, dan dalam arah yang berlawanan.
Sigmoiditis jauh lebih umum daripada lesi inflamasi di bagian lain dari usus. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pada kolon sigmoid berbentuk S inilah terbentuk feses yang terakhir. Stagnasi fisiologis tinja berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi.
Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap peningkatan kejadian sigmoiditis adalah: 1. Gambaran lokasi anatomi (misalnya, kompresi kolon sigmoid sering terjadi pada uterus hamil).
2. Struktur (kurva alami dan sfingter fisiologis, yang menghambat promosi massa tinja).
Ini adalah kolon sigmoid yang paling sering terkena ketika sirkulasi darah di usus besar tidak mencukupi - ini difasilitasi oleh fitur struktural dari jaringan sirkulasi departemen.
Manifestasi klinis sigmoiditis tergantung pada sejumlah faktor, seperti:
- jenis penyakit (akut atau kronis);
- sifat dari kekalahan dinding usus (catarrhal, erosif atau sigmoiditis ulseratif);
- gejala kelainan motilitas (sigmoiditis spastik atau paralitik);
- adanya komplikasi lokal dan jangka panjang dari proses tersebut.
Selain itu, gambaran klinis akan dilengkapi dengan tanda-tanda penyakit yang menyebabkan proses inflamasi di usus sigmoid.
Namun, ada gejala karakteristik umum sigmoiditis:
- sindrom nyeri;
- perubahan patologis pada sifat dan frekuensi tinja;
- pelanggaran kondisi umum pasien.
Dalam kasus-kasus yang khas, rasa sakit selama radang usus sigmoid terlokalisasi di daerah ileum kiri (perut bagian bawah ke kiri). Rasa sakit biasanya cukup intens, memberikan punggung bawah dan kaki kiri. Seringkali, sindrom nyeri menyerupai serangan appendicitis sisi kiri akut. Dalam kasus seperti itu, sering meningkat ketika Anda mengangkat kaki dalam posisi tengkurap.
Namun, orang harus mempertimbangkan fitur anatomi struktur kolon sigmoid. Panjangnya dapat bervariasi dari 16 hingga 63 cm. Selain itu, bagian usus besar ini memiliki mesenterium yang panjang, yang berkontribusi pada peningkatan mobilitas departemen.
Dengan demikian, kolon sigmoid dapat dipindahkan di bagian kanan perut atau ke atas, hingga diafragma. Oleh karena itu, rasa sakit pada kasus-kasus tersebut akan memiliki lokalisasi atipikal, sehingga akan diperlukan untuk melakukan diagnosa diferensial dengan lesi organ lain dan / atau bagian usus.
Terlepas dari lokasi anatomi departemen, rasa sakit sigmoiditis, sebagai aturan, diperparah setelah mengosongkan usus, dengan gerakan tiba-tiba, berjalan jauh dan mengguncang wahana.
Untuk pelanggaran karakteristik sigmoiditis frekuensi kursi dalam bentuk diare, kurang sembelit. Pasien mengeluh sering merasa sakit untuk buang air besar - tenesmus. Seringkali, tenesmus disertai dengan pelepasan sejumlah kecil lendir, nanah dan / atau darah.
Cal lebih sering cair, sering menyerang, memiliki bentuk daging yang kotor. Inklusi patologis seperti nanah, lendir dan / atau darah terlihat pada massa tinja dengan mata telanjang.
Dengan perjalanan penyakit yang lama, ada kelelahan umum pada tubuh pasien, yang derajatnya menunjukkan keparahan lesi usus sigmoid.
Sigmoiditis akut dan kronis
Seperti semua proses inflamasi, sigmoiditis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.
Sigmoiditis akut berkembang, sebagai suatu peraturan, secara tiba-tiba dan hebat. Sindrom nyeri seringkali sangat intens sehingga perlu dilakukan diagnosa banding dengan patologi “perut akut” (radang usus akut, kolik ginjal, penyakit ginekologi akut pada wanita, dll.).
Selain rasa sakit di perut di sebelah kiri, sigmoiditis akut dimanifestasikan oleh seringnya buang air besar, sering disertai nanah dan darah, dan tenesmus. Seringkali ada mual, tidak membawa bantuan muntah, demam.
Sigmoiditis kronis terjadi dengan periode remisi ketika tanda-tanda peradangan mereda. Eksaserbasi penyakit, biasanya, dikaitkan dengan:
- gangguan diet;
- ketegangan saraf atau fisik;
- cedera;
- hipotermia;
- penyakit menular akut (influenza, infeksi pernapasan akut).
Tingkat keparahan gejala selama eksaserbasi sigmoiditis kronis dapat sangat bervariasi, dan sangat tergantung pada penyakit yang menyebabkan peradangan usus sigmoid.
Sigmoiditis katarak dan erosif
Peradangan usus sigmoid dapat terjadi dengan berbagai tingkat kerusakan pada dindingnya. Dengan demikian, catarrhal, erosif, sigmoiditis ulseratif, dan perisigmoiditis dibedakan.
Catarrhal sigmoiditis adalah bentuk paling ringan dari proses inflamasi, di mana hanya lapisan superfisial epitel yang terpengaruh, tanpa melanggar integritasnya.
Dalam kasus yang lebih parah, lapisan permukaan sel epitel dihancurkan, dan cacat yang lebih atau kurang terbentuk. Kemudian mereka berbicara tentang erosif sigmoiditis.
Jika penyakit ini berlanjut, erosi semakin dalam. Dengan demikian, lapisan yang lebih dalam dari mukosa usus terpengaruh - sigmoiditis ulseratif berkembang.
Dan akhirnya, dalam kasus yang parah, peradangan menyebar ke semua lapisan dinding usus, melampaui batasnya dan mempengaruhi peritoneum visceral. Pada saat yang sama usus sigmoid kehilangan mobilitasnya, menyolder dengan organ dan jaringan yang berdekatan. Patologi ini disebut perisigmoiditis.
Selain bentuk yang disebutkan di atas, hemoragik (radang selaput lendir, disertai dengan munculnya perdarahan pinpoint) dan sigmoiditis purulen-hemoragik (bentuk hemoragik dengan sejumlah besar nanah pada permukaan mukosa usus) juga dibedakan secara morfologis.
Penyebab sigmoiditis cukup beragam. Untuk alasan terjadinya, lesi inflamasi kolon sigmoid dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
1. Sigmoiditis akut dan kronis yang disebabkan oleh
(Lesi usus seperti disentri dan disentri).
2. Sigmoiditis non-tukak kronis dengan
3. Sigmoiditis dalam penyakit radang usus non-spesifik (kolitis ulserativa, penyakit Crohn).
4. Sigmoiditis akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi dalam usus (sigmoiditis iskemik).
5. Radiasi sigmoiditis.
Diagnosis banding lesi inflamasi kolon sigmoid, yang disebabkan oleh berbagai alasan, sering menyebabkan kesulitan serius. Sementara itu, taktik pengobatan sigmoiditis sangat tergantung pada penyebab penyakit.
Patogen menyebabkan gambaran klinis klasik sigmoiditis akut.
menghasilkan racun khusus yang menghancurkan sel-sel epitel usus besar, dan mempromosikan pembentukan
di bagian akhir dari usus besar.
Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Terutama berbahaya dalam hal epidemiologi adalah pasien dengan bentuk disentri akut ringan dan laten, pasien dengan shigellosis kronis dan pembawa bakteri.
Infeksi terjadi dengan memakan produk yang terinfeksi (terutama produk susu), menggunakan air yang tidak direbus, dan lebih jarang melalui tangan yang kotor. Gerbang untuk infeksi adalah saluran pencernaan.
Masa inkubasi berkisar dari beberapa jam hingga satu minggu - paling sering dua hingga tiga hari. Sebagai aturan, penyakit ini dimulai dengan manifestasi gastroenteritis (mual, muntah, dan buang air besar yang berlebihan dan sering), dan pada hari kedua hingga keempat penyakit muncul gejala khas sigmoiditis akut:
- sakit perut bagian bawah di sebelah kiri;
- keinginan menyakitkan untuk buang air besar - tenesmus;
- terlihat darah dan lendir di tinja.
Dalam kasus yang parah, tenesmus mengganggu pasien beberapa kali dalam satu jam. Dalam hal ini, alih-alih tinja, sejumlah kecil lendir dilepaskan dengan darah - yang disebut "ludah dubur".
Di masa depan, penyakit ini berlanjut sebagai proktosigmoiditis.
Disentri akut bisa menjadi kronis. Dalam kasus seperti itu, setelah periode kesejahteraan imajiner, kambuh terjadi dengan gejala khas. Penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, menyebabkan kelelahan pasien, dan pengembangan komplikasi.
Selain shigella, apa yang disebut entero-invasive E. coli, menghasilkan racun yang sama, dapat menyebabkan gambaran klinis yang serupa.
Sigmoiditis non-ulkus kronis pada disbiosis usus
Sigmoiditis non-ulkus kronis adalah penyakit polietiologis, mekanisme yang paling penting untuk pengembangan di antaranya adalah dysbiosis usus.
Ketidakseimbangan mikroflora usus dapat terjadi karena berbagai sebab. Pertama-tama, ini adalah infeksi usus yang ditransfer dan invasi cacing:
- disentri;
- salmonellosis;
- infeksi beracun;
- giardiasis, dll.).
Seringkali, terapi antibiotik jangka panjang menjadi pemicu perkembangan sigmoiditis non-tukak kronis.
Patologi dipromosikan oleh faktor makanan (pelanggaran diet, diet seragam dengan kekurangan vitamin dan serat makanan, penyalahgunaan alkohol, makanan pedas, dll).
Juga fitur individu seperti kecenderungan turun temurun dan kecenderungan reaksi alergi juga penting.
Sigmoiditis non-tukak kronis ditandai dengan inflamasi-distrofi, dan selama jangka panjang, perubahan atrofi pada mukosa usus.
Gejala paling umum dari sigmoiditis non-ulkus kronis adalah perasaan kenyang dan nyeri di daerah iliaka kiri, menjalar ke daerah inguinalis kiri dan perineum, diperburuk oleh aktivitas fisik, berjalan-jalan, dan tersentak.
Berkenaan dengan pelanggaran kursi, maka paling sering pasien mengeluh sembelit dan / atau sembelit, diare bergantian. Ada tenesmus di mana sejumlah kecil kotoran dan gas. Diare biasanya mengindikasikan infestasi cacing secara bersamaan atau proses infeksi kronis.
Seringkali, proses inflamasi meluas ke rektum. Dalam hal ini, gejala-gejala seperti feses yang terfragmentasi ("feses domba"), perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah tinja, ditambahkan dan menangis di anus. Dengan terbentuknya retakan di daerah anus, munculnya darah segar di tinja.
Dengan sigmoiditis kronis non-ulkus yang lama, sindrom asthenovegetative berkembang: kelelahan, mudah marah, kurang tidur. Seringkali, pasien menjadi curiga dan menderita kanker.
Pada kasus yang parah, lesi dapat menyebar ke usus kecil. Pada saat yang sama, penipisan pasien berkembang agak cepat karena pelanggaran penyerapan nutrisi.
Sigmoiditis kronis pada penyakit radang usus yang tidak spesifik Kolitis ulseratif nonspesifik Kolitis ulseratif nonspesifik adalah penyakit serius pada usus besar etiologi yang tidak dapat dijelaskan yang ditandai dengan lesi ulseratif pada dinding usus dan perkembangan komplikasi, baik lokal maupun sistemik.
Paling sering, pada kolitis ulserativa, bagian distal dari usus besar terpengaruh. Perubahan patologis pada rektum terjadi pada 100% kasus. Di tempat kedua dalam hal frekuensi lesi adalah kolon sigmoid. Ketika terlibat dalam proses inflamasi, penyakit terjadi dalam bentuk proktosigmoiditis, atau dalam bentuk penyakit yang lebih umum (pada 25% pasien dengan kolitis ulserativa, penyakit ini menyerang seluruh usus besar).
Kolitis ulseratif nonspesifik dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi orang muda yang berusia antara 20 dan 40 tahun paling sering terkena.
Gejala kolitis ulseratif yang paling khas adalah diare dan perdarahan usus. Dalam kasus yang parah, frekuensi tinja dapat mencapai 20-40 kali sehari, dan jumlah darah yang dikeluarkan - hingga 100 - 300 ml / hari. Massa tinja pada saat yang sama mengandung sejumlah besar nanah, dan mungkin memiliki karakter yang fana.
Tinja cair disebabkan oleh pelanggaran hisap air terbalik, dan perdarahan disebabkan oleh lesi ulseratif usus.
Nyeri pada penyakit ini bersifat kram. Rasa sakit paling sering terjadi sebelum buang air besar, dan berkurang setelah buang air besar. Kadang-kadang rasa sakit dikaitkan dengan makan, terutama yang bukan diet.
Perlu dicatat bahwa nyeri persisten hebat pada kolitis ulseratif nonspesifik tidak khas, karena lesi ulseratif luas, tetapi dangkal (terbatas pada membran mukosa dan submukosa). Jadi penampakan nyeri akut yang bersifat permanen dapat mengindikasikan komplikasi parah, seperti dilatasi toksik (ekspansi) atau / dan perforasi (perforasi) usus.
Sigmoiditis pada kolitis ulserativa disertai dengan gejala keracunan:
- demam;
- kelemahan umum (hingga adynamia lengkap);
- sakit kepala;
- nafsu makan menurun;
- gangguan tidur;
- lekas marah;
- labilitas emosional;
- tangis.
Dengan perjalanan penyakit yang lama, pasien kelelahan, dan dalam kasus yang parah, lesi sistemik yang bersifat autoimun dapat berkembang, seperti:
- Polyarthritis (kerusakan sementara pada sendi, gejala yang hilang selama remisi). Terkadang radang sendi bisa mendahului perkembangan kolitis ulserativa.
- Erythema nodosum (penampilan node pada permukaan ekstensor tungkai). Kulit di atas node awalnya memiliki warna ungu-biru, kemudian berubah menjadi kuning, dan menjadi normal.
- Lesi kulit
- Patologi mata.
- Kerusakan pada hati dan saluran empedu (dari degenerasi lemak hingga berkembangnya sirosis).
- Perkembangan anemia hemolitik, patologi ginjal, kelenjar tiroid (kurang umum).
Semua lesi sistemik disebabkan oleh agresi autoimun (respons sesat dari sistem kekebalan yang menghasilkan antibodi terhadap protein organisme sendiri), dan menunjukkan tingkat keparahan penyakit.
Proktosigmoiditis yang terisolasi, biasanya, merupakan perjalanan yang kambuh secara kronis, dengan periode remisi hingga 3-6 bulan, dan eksaserbasi dengan berbagai tingkat keparahan.
Dalam kasus kerusakan kolon total dan subtotal, kolitis ulseratif nonspesifik biasanya terjadi dalam bentuk akut atau fulminan, dan sering menyebabkan kematian pasien.
Penyakit Crohn Penyakit Crohn adalah lesi segmental dari saluran pencernaan etiologi yang tidak diketahui, ditandai dengan munculnya infiltrat inflamasi, pembentukan ulkus longitudinal yang dalam, fistula, dan kontraksi cicatricial.
Pada penyakit Crohn, ileum dan usus kanan paling sering terkena (nama lain untuk patologi adalah ileitis terminal). Proktosigmoiditis berkembang pada 20% kasus.
Patologi dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi puncak pertama dari insiden terjadi pada usia 15-30 tahun, yang kedua - pada 50 tahun.
Ada banyak hipotesis mengenai kondisionalitas terjadinya patologi oleh agen infeksius dan gangguan keadaan normal mikroflora usus - tetapi tidak ada satupun yang terbukti. Predisposisi herediter dilacak (17% pasien memiliki riwayat keluarga yang terbebani). Faktor nutrisi (kurangnya serat makanan dalam makanan, dan sering menggunakan pengawet kimia dan pewarna) memiliki nilai tertentu dalam pengembangan patologi.
Gambaran klinis sangat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan proses dan prevalensinya. Penyakit Crohn dengan lesi terisolasi dari usus besar terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk kronis, dengan eksaserbasi periodik.
Sindrom nyeri dengan proktosigmoiditis bersifat kram. Rasa sakit muncul pada malam menjelang buang air besar, dan melemah dengan buang air besar. Terkadang rasa sakit meningkat dengan mengubah posisi tubuh, yang menunjukkan adanya perlengketan.
Gejala khas lainnya adalah diare (hingga 10-12 kali per hari) dan adanya darah dalam tinja. Pada 80% pasien, beberapa celah anal dalam non-jaringan parut terbentuk.
Penyakit Crohn ditandai oleh kerusakan pada semua lapisan dinding usus, oleh karena itu patologi diperumit oleh perkembangan fistula internal dan eksternal.
Bahkan dengan tidak adanya fistula dan abses, gejala sigmoiditis pada penyakit Crohn dikombinasikan dengan tanda-tanda keracunan kronis dan dehidrasi. Yang paling khas adalah kelemahan, peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile, pucat dan kekeringan pada kulit, penurunan turgor jaringan subkutan.
Ketidakcukupan sirkulasi darah usus (sigmoiditis iskemik)
Iskemik sigmoiditis adalah salah satu pilihan klinis paling umum untuk kegagalan sirkulasi usus besar. Merupakan karakteristik bahwa rektum tidak terlibat dalam proses, karena disuplai dengan darah dari berbagai sumber.
Penyebab paling umum dari sigmoiditis iskemik adalah aterosklerosis. Dalam kasus tersebut, penyakit ini berkembang di usia tua (60-70 tahun ke atas). Dalam kasus ini, sebagai aturan, pasien memiliki manifestasi aterosklerosis lain, seperti penyakit jantung iskemik, klaudikasio intermiten, dan aterosklerosis pembuluh serebral.
Lebih jarang, insufisiensi sirkulasi kolon sigmoid dapat disebabkan oleh kelainan bawaan pembuluh darah, kerusakan pada penyakit sistemik jaringan ikat (periarteritis nodosa, dll.) Atau kompresi dari luar (tumor, pembesaran kelenjar getah bening, perlekatan).
Perubahan morfologis pada sigmoiditis iskemik tergantung pada tingkat keparahan lesi pembuluh darah, tingkat perkembangan sirkulasi kolateral, kondisi umum tubuh.
Episode transitory dari insufisiensi vaskular dapat menyebabkan perubahan reversibel yang menghilang selama remisi, tetapi kelaparan oksigen kronis menyebabkan proliferasi jaringan ikat dengan pembentukan striktur fibrosa (penyempitan lumen usus).
Proses peradangan yang disebabkan oleh iskemia ditandai dengan penambahan infeksi bakteri sekunder, kerusakan pada seluruh ketebalan dinding usus dengan pembentukan ulkus dan kelainan bentuk bekas luka.
Pada sigmoiditis iskemik, yang paling spesifik adalah sindrom nyeri, yang terjadi bahkan dengan penyakit ringan. Nyeri iskemik terjadi ketika beban membutuhkan peningkatan suplai darah, yaitu setelah makan. Sindrom nyeri, biasanya, bersifat paroksismal, dan serangan nyeri berlangsung lama (1-3 jam). Dengan perkembangan adhesi dan penyempitan, rasa sakit menjadi permanen.
Nyeri kolitis iskemik begitu kuat sehingga pasien kehilangan banyak berat karena mereka berusaha menahan diri dari makan makanan yang menyebabkan serangan.
Penyimpangan tinja bervariasi. Selama periode eksaserbasi, diare adalah yang paling khas, dan selama remisi, konstipasi atau / dan konstipasi bergantian dengan diare.
Pendarahan usus terjadi pada 80% pasien. Mereka disebabkan oleh proses erosif-ulseratif di kolon sigmoid, dan dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda - dari darah ringan di feses hingga pendarahan dubur yang banyak.
Setengah dari pasien menyatakan gejala dispepsia:
- mual;
- nafsu makan menurun;
- bersendawa dengan udara atau makanan yang dimakan;
- perut kembung.
Gambaran klinis sigmoiditis iskemik dalam banyak hal mengingatkan pada kolitis ulserativa, sehingga dalam kasus kontroversial, perhatian harus diberikan pada tanda-tanda lesi dubur. Pada kolitis ulserativa, lesi pada kolon sigmoid biasanya terjadi dalam bentuk proktosigmoiditis, sedangkan dalam bentuk iskemik, rektum tetap utuh.
Radiasi sigmoiditis
Kerusakan radiasi pada usus sigmoid terjadi, sebagai suatu peraturan, pada pasien kanker setelahnya
tumor organ panggul atau kelenjar getah bening.
Kolitis radial kronis dapat berkembang berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah iradiasi. Kliniknya sangat mirip dengan kolitis iskemik dan ulserativa. Diagnosis ditegakkan berdasarkan fakta bahwa pasien disinari dengan pengecualian penyakit yang disebutkan di atas.
Pengobatan sigmoiditis tergantung pada penyebab penyakit, tetapi dalam semua kasus, nutrisi terapi sangat penting. Dasar
dengan sigmoiditis adalah tabel 4-4b.
Makanan untuk sigmoiditis akut
Pada diare berat, disarankan untuk menghabiskan 1-3 hari lapar. Pasien dapat minum teh kental tanpa gula, rebusan
dll. Kemudian mereka beralih ke diet nomor 4, yang, ketika efek peradangan mereda, diperluas ke opsi 4b dan 4c.
Prinsip dasar dari diet dengan sigmoiditis: pasien harus menerima jumlah nutrisi yang cukup, terutama protein, vitamin, elektrolit dan elemen pelacak. Dengan pengangkatan tabel nomor 4, jumlah lemak dan karbohidrat dikurangi hingga batas bawah dari norma fisiologis. Opsi yang diperluas 4b dan 4c menyediakan konten normal semua elemen.
Di bawah pembatasan garam jatuh - ke batas bawah norma (8-10 g), serta semua piring yang mengandung iritasi mekanis, kimia atau termal. Jadi, dingin (di bawah 15 derajat Celcius) dan hidangan panas tidak termasuk, makanan direbus atau dikukus. Tabel 4 menyediakan pengolahan makanan mekanis yang menyeluruh (lap). Persyaratan ini agak berkurang pada varian 4b dan 4c.
Diet dengan sigmoiditis didasarkan pada diet fraksional (5-6 kali sehari). Produk yang dikecualikan yang meningkatkan proses fermentasi dan pembusukan di usus (serat nabati kasar, hidangan dari daging non-diet yang mengandung banyak jaringan ikat), serta makanan yang merangsang sekresi cairan pencernaan dan empedu.
Ketika proses ini mereda, pasien dipindahkan ke meja bersama dengan pengecualian pedas, asin, goreng, hidangan asap, rempah-rempah dan alkohol.
Makanan untuk sigmoiditis kronis
Dengan sigmoiditis kronis selama remisi untuk mencegah sembelit
termasuk makanan yang kaya serat makanan. Merekomendasikan:
- bit;
- wortel;
- labu;
- aprikot kering;
- plum;
- jus sayur dan buah;
- biskuit dan roti dedak.
Dengan kecenderungan untuk sembelit, pengangkatan gandum dan bekatul sangat efektif. Satu sendok makan dedak dituangkan dengan segelas air mendidih, dan dibiarkan meresap selama 30 menit. Kemudian air dikeringkan, dan bubur yang dihasilkan ditambahkan ke sereal, keju cottage, sup, atau mengambil dalam bentuk murni, dicuci dengan air. Dosis dedak dapat ditingkatkan menjadi 6-8 sendok makan per hari (tanpa adanya rasa sakit dan diare).
Dalam hal remisi stabil, yang terbaik adalah pergi ke meja bersama dengan pengecualian daging berlemak, makanan pedas dan asin, daging asap dan makanan kaleng, pastry dan alkohol. Jika penunjukan diet umum memperparah prosesnya, maka perlu kembali ke diet 4c.
Diet untuk sigmoiditis kronis selama eksaserbasi sama dengan sigmoiditis akut. Dalam kasus di mana penyakitnya parah, dan pasien kehilangan banyak berat badan (15% atau lebih dari berat badan), seseorang harus menggunakan nutrisi parenteral. Melalui kateter dalam vena subklavia disuntikkan larutan persiapan protein, asam amino esensial, emulsi lemak, larutan glukosa, elektrolit.
Pengobatan etiotropik Sigmoiditis yang disebabkan oleh infeksi usus
Agen penyebab sigmoiditis infeksi akut (disentri shigella dan enteroinvasive)
) adalah infeksi yang dapat menghilangkan sendiri, sehingga pengobatan utama terdiri dari diet ketat, rehidrasi dan terapi vitamin.
Dengan kata lain, dengan daya tahan tubuh yang normal, bakteri-bakteri tersebut tidak dapat ditarik keluar dari saluran pencernaan. Itulah mengapa dalam kasus kecurigaan sigmoiditis infeksi akut (demam, tenesmus, darah, nanah atau lendir dalam tinja), penggunaan agen antidiare (Imodium, dll.) Benar-benar merupakan kontraindikasi.
Dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, penggunaan terapi antibakteri direkomendasikan, yang secara signifikan mengurangi periode demam dan berkontribusi pada pengurangan keracunan. Sulfonamid diperlihatkan yang tidak menyebabkan dysbacteriosis parah (Furazolidone, Biseptol, dll.).
Antibiotik diresepkan untuk disentri parah pada pasien usia lanjut. Paling sering, obat penicillin dan tetrasiklin direkomendasikan (tetrasiklin, doksisiklin, ampisilin). Beberapa dokter lebih suka fluoroquinolones (Ofloxacin dan lainnya).
Pada disentri kronis, antiseptik usus (Ersefuril, Intetrix) dan obat-obatan yang memiliki efek astringent dan adsorbing (Smecta) dalam kombinasi dengan terapi vaksin diresepkan sebagai pengobatan etiotropik.
Setelah mencapai remisi, kursus perawatan dengan persiapan bakteri (Bifiform, Lactobacterin, dll) dilakukan selama 1-2 bulan.
Sigmoiditis non-tukak kronis
Pengobatan etiotropik sigmoiditis non-ulkus kronis terdiri dari pemulihan mikroflora usus normal, yang dilakukan dalam dua tahap.
Pada tahap pertama, terapi antibakteri direkomendasikan, dengan mempertimbangkan prevalensi mikroflora patologis. Gunakan sulfonamid (Biseptol, Phtalazol) atau antiseptik usus (Intetrix).
Antibiotik digunakan jika perlu. Pada saat yang sama, tes dilakukan untuk sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat-obatan. Antibiotik diresepkan kursus singkat (7-10 hari) dalam kombinasi dengan multivitamin complexes.
Pengobatan komprehensif sigmoiditis non-tukak kronis meliputi pemberian obat antiinflamasi yang tidak dapat diserap. Rekomendasikan penggunaan sulfasalazine secara lokal.
Dengan gangguan motilitas usus spastik, antispasmodik diresepkan (No-shpa, Papaverin). Obat-obatan ini sebaiknya dikonsumsi dengan bubuk rumput laut (2 sendok teh) atau dengan dedak di malam hari untuk meningkatkan volume dan melunakkan tinja, dan untuk mencapai pergerakan usus yang normal.
Obat herbal banyak digunakan dalam pengobatan sigmoiditis non-tukak kronis. Obat herbal memiliki efek astringent, anti-inflamasi dan analgesik, memiliki efek positif pada motilitas usus, mengurangi perut kembung.
Selama remisi, prosedur fisioterapi, latihan terapi, dan pijat ditampilkan. Dalam penunjukan mereka, jenis gangguan motilitas usus, kondisi umum pasien, dan adanya penyakit yang bersamaan dipertimbangkan.
Sigmoiditis ulseratif kronis pada penyakit radang usus non-spesifik
Pengobatan dasar sigmoiditis (proktosigmoiditis) pada kolitis ulseratif nonspesifik dan penyakit Crohn, pertama-tama, termasuk pemberian obat anti-inflamasi yang memengaruhi mekanisme pengembangan patologi.
Obat-obatan tersebut termasuk obat-obatan yang tidak dapat diserap yang mengandung S-ASA (sulfasalazine, salofalk, calazopyridazin) dan obat-obat antiinflamasi steroid (Prednisolone).
Dengan proktosigmoiditis terisolasi, pengobatan lokal dengan obat ini (enema, supositoria) diresepkan, yang memungkinkan mereka untuk mengurangi efek samping mereka seminimal mungkin.
Pada sigmoiditis ulseratif kronis yang parah dan sedang, koreksi kelainan metabolik (metabolisme) diperlukan. Untuk tujuan ini, administrasi intravena plasma darah, larutan glukosa, asam amino, elektrolit digunakan. Pengenalan obat-obatan ini juga mengurangi tingkat keracunan dan meningkatkan kondisi mikrovaskulatur, yang menormalkan kondisi umum pasien.
Untuk pengobatan anemia yang disebabkan oleh perdarahan usus, suplemen zat besi diberikan secara intravena (Polyfer) atau secara intramuskular (Ferrum-lek). Dalam kasus yang lebih parah, transfusi sel darah merah digunakan untuk memerangi anemia.
Dengan ancaman perkembangan infeksi purulen sekunder dan sepsis, persiapan anti bakteri ditentukan. Setelah penekanan mikroflora patogen, direkomendasikan terapi bakteri (Colibacterin, Bifikol, dll.) Yang lama (2-3 bulan).
Perawatan bedah dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, seperti:
- perforasi borok;
- struktur diucapkan yang mengarah ke obstruksi usus;
- pembentukan fistula eksternal atau internal;
- ekspansi usus toksik toleran terhadap terapi (24 jam);
- MAGLINISASI (pembentukan tumor ganas);
- perdarahan sebesar-besarnya, tidak bisa menerima terapi kompleks.
Sigmoiditis Iskemik Pengobatan sigmoiditis iskemik tergantung pada derajat insufisiensi vaskular. Pada iskemia akut berat yang mengarah ke nekrosis usus, dilakukan kolektomi sisi kiri.
Pada kegagalan sirkulasi kronis, perawatan etiotropik bisa berupa radikal (vaskular plasty) atau konservatif (koreksi gagal jantung dan hipovolemia).
Dalam kasus peradangan parah (ulserasi), terapi kolitis iskemik dilakukan sesuai dengan rejimen pengobatan untuk kolitis ulseratif nonspesifik.
Dalam kasus ketika proses distrofik terjadi dan dysbacteriosis diucapkan, rejimen pengobatan yang umum untuk kelompok kolitis non-ulseratif diresepkan.
Pengobatan sigmoiditis yang disebabkan oleh cedera radiasi, mirip dengan pengobatan kolitis ulserativa (sulfasalazine dalam enema atau supositoria). Dengan perkembangan komplikasi yang parah, intervensi bedah diindikasikan.
Pengobatan lokal diindikasikan untuk sigmoiditis kronis dan proktosigmoiditis, terlepas dari penyebab penyakitnya. Jenis terapi ini memiliki keuntungan seperti tindakan terarah dan efek samping yang minimal. Microclysters paling luas.
Oleskan microclysters astringent dan adsorbing (mereka juga disebut anti-inflamasi) menggunakan pati, chamomile, tannin, dan ramuan St. John's wort.
Microclysters antiseptik dengan larutan propolis, furatsilina, emulsi Sintomitsin juga diperlihatkan.
Microclysters balsamic minyak dari minyak buckthorn laut meredakan iritasi selaput lendir, mengurangi keparahan peradangan, berkontribusi pada penyembuhan cepat borok dan erosi.
Penyembuhan microclysters dengan Solcoseryl jelly juga digunakan untuk mempercepat epitelisasi cacat usus.
Microclyster masuk semalaman dan tahan sampai dorongan untuk buang air besar. Kursus ini terdiri dari 8-10 prosedur. Jumlah zat terapeutik per microclyster adalah 30-50 ml. Dalam hal terjadi proses inflamasi yang nyata, mikrokliser antiseptik dan antiinflamasi digunakan, kemudian yang berminyak dan menyembuhkan.
Selain microclysters, enema terapeutik digunakan untuk pengobatan lokal sigmoiditis dan proktosigmoiditis, yang mencakup herbal yang memiliki efek anti-inflamasi dan membungkus:
- Akar althea;
- bunga elderberry hitam;
- kulit kayu ek;
- Rumput Hypericum;
- bunga calendula;
- daun sage, dll.
Enema terapeutik digunakan dalam bentuk ramuan herbal, volumenya 200-400 ml. Pasien perlu mempertahankan enema selama mungkin, berputar dari sisi ke sisi. Kursus pengobatan adalah 1 - 1,5 bulan.
Ketika efek positif proctosigmoiditis diamati setelah enema dengan furatsilinom, minyak bunga matahari, serta ketika menggunakan lilin obat.
PERHATIAN! Informasi di situs web kami adalah referensi atau populer dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk diskusi. Resep obat harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, berdasarkan riwayat medis dan hasil diagnostik.
Kategori: GI, sistem genitourinari Tampilan: 209811
Sigmoiditis - gejala utama:
- Gangguan peredaran darah
- Nyeri perut bagian bawah
- Darah dalam tinja
- Diare
- Nanah dalam tinja
- Nyeri perut kiri
- Keinginan menyakitkan palsu untuk buang air besar
- Nyeri akut
Sigmoiditis adalah lesi inflamasi yang terbentuk di usus sigmoid, yaitu, di salah satu bagian ujung yang terletak di usus besar. Usus sigmoid sangat rentan terhadap pembentukan proses inflamasi di dalamnya, karena fisiologi di sini telah menentukan stagnasi jangka panjang dari isi usus untuk pembentukan selanjutnya dari massa tinja di dalamnya.
Sigmoiditis, gejala yang jarang dilihat sebagai penyakit terpisah, adalah jenis kolitis, dan cukup sering terjadi dengan proktitis. Penyakit ini bisa akut atau kronis.
Gambaran umum penyakit
Untuk melakukan analisis yang tepat dari fitur-fitur proses yang terjadi di usus sigmoid, perlu meninjau secara singkat komponen fisiologis dan anatomisnya. Jadi, usus, seperti diketahui, termasuk bagian tebal dan tipis. Makanan dicerna dalam bentuk yang tipis, dan nutrisi diserap ke dalam tubuh. Sedangkan untuk usus besar, tidak ada pencernaan seperti itu. Di sini penyerapan ke dalam darah terjadi dari air, glukosa, elektrolit dasar, vitamin dan asam amino, yang diproduksi oleh mikroflora usus. Pada saat yang sama, pembentukan tinja juga terjadi di sini.
Di usus besar, yang, ketika mempertimbangkan sigmoiditis, menarik minat kita, adalah rektum dan usus besar. Pembagian akhir yang terakhir, usus besar, dan disajikan dalam bentuk usus sigmoid, yaitu berbentuk S. Mengingat karakteristik anatomi dan fisiologis tertentu, serta adanya sejumlah rektum, sigmoiditis dalam bentuk yang terisolasi jarang terjadi. Terutama, lesi yang bersifat gabungan menjadi topikal, di mana bagian akhir dari saluran pencernaan dipengaruhi, yang akhirnya didefinisikan sebagai proktosigmoiditis. Proses inflamasi dalam kasus ini dapat menyebar langsung (sepanjang usus dan usus sigmoid) atau dalam arah yang berlawanan.
Perlu dicatat bahwa sigmoiditis dibandingkan dengan lesi inflamasi lainnya di daerah tertentu dari usus paling sering terjadi, yang terutama disebabkan oleh fitur dari kolon sigmoid, di mana tinja akhirnya terbentuk. Karena stagnasi fisiologis massa tinja, proses inflamasi di daerah ini berkembang.
Sigmoiditis: gejala penyakit
Manifestasi gejala penyakit ditentukan berdasarkan sejumlah faktor kompleks yang mencirikannya, yaitu, seperti:
- Jenis sigmoiditis spesifik (bentuk akut atau kronis);
- Sifat umum lesi yang terbentuk di wilayah dinding usus (sigmoiditis catarrhal atau erosif, tukak sigmoiditis);
- Gangguan karakteristik dicatat dalam motilitas (spastik sigmoiditis, paralitik sigmoiditis);
- Adanya komplikasi lokal atau jarak jauh.
Selain itu, gambaran keseluruhan sigmoiditis juga termasuk tanda-tanda yang merupakan ciri khas dari penyakit yang memicu proses inflamasi ini.
Sementara itu, gejala karakteristik dari tipe umum masih ada:
- Sindrom nyeri;
- Patologi dalam perubahan frekuensi tinja dan fitur-fiturnya;
- Pelanggaran umum terhadap kondisi pasien.
Kasus morbiditas yang khas memungkinkan untuk mengisolasi lokasi nyeri, yang secara khusus berfokus pada peradangan pada daerah iliaka di sisi kiri (yaitu, di perut kiri bawah). Sebagai aturan, rasa sakitnya sangat, memberikan kembali dan bahkan ke kaki (juga di sisi kiri). Cukup sering sindrom nyeri yang terjadi ketika sigmoiditis, mirip dengan serangan radang usus buntu akut. Dalam kasus ini, penguatannya terjadi pada posisi telentang ketika mencoba mengangkat kaki.
Mempertimbangkan gejala utama penyakit ini, penting untuk mencatat gambaran anatomis yang dimiliki oleh kolon sigmoid, karena ini menentukan skala manifestasinya. Dengan demikian, panjang kolon sigmoid mungkin dari urutan 16-63 cm, bagian ini juga memiliki mesenterium yang panjang, yang meningkatkan mobilitas keseluruhan bagian. Akibatnya, adalah mungkin untuk menggeser kolon sigmoid ke daerah sisi kanan perut, serta ke bagian atas ketika diafragma tercapai. Dengan adanya fitur ini, pada kasus-kasus seperti itu, sindrom nyeri akan ditandai oleh lokalisasi atipikal, yang membutuhkan diagnosis banding yang sesuai mengenai definisi lesi di bagian lain dari usus dan organ.
Terlepas dari di mana departemen ini secara khusus berada, peningkatan rasa sakit biasanya diamati dengan sigmoiditis selama buang air besar, dengan gerakan tiba-tiba, serta dengan gemetar saat mengemudi dan dengan berjalan kaki. Adapun pelanggaran kursi dengan sigmoiditis, mereka sering muncul sebagai diare, tetapi dalam beberapa kasus ada sembelit. Keluhan pasien pada frekuensi dan rasa sakit dari keinginan untuk buang air besar (tenesmus) relevan. Cukup sering, tenesmus dapat disertai dengan sekresi yang tidak signifikan dalam bentuk lendir, nanah, dan mungkin darah. Sedangkan untuk feses, sebagian besar berupa cairan, seringkali berbau, terlihat mirip dengan daging yang kotor. Kehadiran komponen patologis yang terdaftar (lendir, nanah dan darah) ditentukan oleh mata telanjang pada massa tinja.
Durasi penyakit memicu kelelahan umum pada pasien, sementara tingkat kelelahan berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan lesi saat ini di kolon sigmoid.
Gejala penyakit akut dan kronis
Sigmoiditis, seperti yang telah kita catat, dapat berlanjut dalam bentuk akut atau kronis.
Perkembangan sigmoiditis akut terjadi terutama secara cepat dan tiba-tiba. Seringkali, sindrom nyeri menjadi begitu besar sehingga memerlukan diagnosis diferensial sesuai dengan patologi seperti "perut akut" (bila dibandingkan dengan kemungkinan diagnosis apendisitis akut, kolik ginjal, penyakit ginekologi yang bersifat akut pada wanita, dll.). Selain rasa sakit sisi kiri akut, bentuk akut penyakit ini dimanifestasikan dalam gejala berikut:
- Kotoran longgar (sering);
- Adanya nanah dan darah di tinja;
- Tenzem;
- Mual mungkin terjadi;
- Muntah tanpa bantuan;
- Demam
Adapun bentuk kronis dari sigmoiditis, itu berlangsung dalam kombinasi dengan periode penurunan peradangan (remisi). Dorongan untuk memperburuk penyakit dapat menjadi faktor-faktor berikut:
- Kelainan dalam diet;
- Overtrain (fisik, gugup);
- Hipotermia;
- Cedera;
- Penyakit menular akut seperti infeksi pernapasan akut, influenza.
Mengenai keparahan gejala karakteristik bentuk kronis, dapat dicatat bahwa itu sangat bervariasi, tergantung langsung pada penyakit yang menjadi alasan utama pembentukan peradangan pada usus sigmoid.
Gejala bentuk catarrhal dan erosif dari penyakit ini
Perjalanan peradangan sigmoid mungkin memiliki tingkat lesi yang berbeda, yang menentukan bentuknya seperti catarrhal sigmoiditis, sigmoiditis erosif, serta sigmoiditis ulseratif dan perisigmoiditis.
Bentuk peradangan yang paling ringan adalah cigmrhal sigmoiditis, di mana hanya permukaan epitel yang terpengaruh, dengan pengecualian pelanggaran berat terhadap integritasnya.
Kasus yang lebih parah melibatkan penghancuran sel epitel di lapisan permukaan, yang membentuk cacat yang agak jelas. Ini menentukan sigmoiditis yang sudah erosif.
Dengan perkembangan dan pendalaman lesi erosi sudah terkena lapisan yang terletak lebih dalam di mukosa usus, yang memprovokasi perkembangan sigmoiditis ulseratif.
Khususnya kasus yang parah, ditandai dengan penyebaran peradangan di sepanjang semua lapisan dinding usus, serta pelepasannya di luar batas ini dalam kasus kerusakan peritoneum visceral, menentukan perisigmoiditis. Dalam hal ini, kolon sigmoid kehilangan mobilitasnya sendiri, pada saat yang sama terjadi patologis patologis dengan jaringan dan organ yang berdekatan dengannya.
Selain bentuk-bentuk ini, ada juga sigmoiditis hemoragik, ditandai oleh peradangan selaput lendir dengan pembentukan perdarahan jenis titik, serta sigmoiditis purulen-hemoragik, yang menjadi kelanjutan dari bentuk sebelumnya dengan pembentukan sejumlah besar nanah, yang terletak langsung pada mukosa usus yang signifikan.
Sigmoiditis: penyebab penyakit
Penyebab pembentukan penyebab sigmoiditis sangat beragam. Anda dapat membaginya menjadi beberapa kelompok:
- Sigmoiditis adalah akut dan kronis, dipicu oleh infeksi usus (ini termasuk disentri, serta lesi usus yang bersifat seperti disentium);
- Sigmoiditis kronis non-ulkus, dipicu oleh dysbacteriosis usus;
- Sigmoiditis yang dipicu oleh apa yang disebut penyakit radang usus non-spesifik (penyakit Crohn, kolitis non-spesifik ulseratif);
- Sigmoiditis terbentuk karena kegagalan sirkulasi umum di daerah usus;
- Radiasi sigmoiditis, terjadi terutama pada pasien kanker karena efek terapi radiasi pada tumor di panggul dan kelenjar getah bening.
Diagnosis sigmoiditis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis keseluruhan, serta data yang diperoleh berdasarkan studi fisik, laboratorium, dan instrumental. Karena palpasi ditentukan oleh adanya segel, serta rasa sakit di usus sigmoid. Ketika studi makroskopis pada tinja ditentukan oleh lendir, nanah, darah, pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan leukosit, sel darah merah, serta sel epitel. Sebuah studi biokimia mengidentifikasi enzim dan protein dalam tinja. Pemeriksaan X-ray menunjukkan deformasi pada lipatan mukosa usus, serta penurunan jumlah lipatan ini (mungkin hingga menghilang sepenuhnya), kekakuan dinding, dan cacat lainnya.
Pengobatan sigmoiditis
Seperti spesifik dalam diagnosis, perawatan ditentukan berdasarkan alasan yang memicu terjadinya sigmoiditis. Sementara itu, dalam hal apa pun, peran terpenting diberikan pada nutrisi klinis. Selain itu, pasien diminta untuk memastikan kedamaian. Adapun obat-obatan, agen antibakteri, antispasmodik, membungkus dan zat astringen ditentukan di sini. Perawatan yang ditunjuk dan lokal, yang melibatkan penggunaan mikroklysmik dan supositoria.
Diagnosis sigmoiditis, serta penunjukan pengobatan khusus berdasarkan faktor dan fitur penyakit yang bersamaan, dilakukan oleh ahli gastroenterologi.
http://kcson-sp.ru/sigmoidit-simptomy-u-zhenschin-lechenie.html